Alkoholisering er injektion af alkohol i nerveen for en midlertidig men langvarig afbrydelse af dets ledningsevne eller i væv med det formål at arne dem. Nervøs alkoholisering anvendes hovedsageligt til alvorlige smerter (for eksempel trigeminale neuralgi) såvel som med det formål at forårsage lammelse af motorens nerve (fx alkoholisme af frenisk nerve i lungetuberkulose). Alkoholisering i sidstnævnte tilfælde erstatter neurotomi (se). Alkoholisering af væv anvendes f.eks. I tilfælde af prolaps i endetarmen hos børn (alkohol indføres i vævet omkring endetarm) med små medfødte vaskulære tumorer (hemangiomer, lymphangiomer) for at forårsage ørken af de berørte kar.
Alkoholisering anvendes i vid udstrækning til smertelindring for coccyge smerter (coccygodynia), styloiditis (inflammation af styloid-processen i radius), hælsporer, smertefulde neuromer mv.
Til alkoholisering anvendes 80 ° ethyl (vin) alkohol. Indførelsen af alkohol i vævet, og især i nerven, er meget smertefuldt. For at reducere smerten tilsættes novokain - 0,4 g pr. 10 ml alkohol.
I nogle tilfælde udføres alkoholisering med en alkohol-novocainopløsning (den såkaldte alkohol-novocainblokade) med følgende sammensætning: Spiritus aethylici 95 ° - 80 ml; Aq. destillatae pro injectionibus - 20 ml, Novocaini - 2 g. Alkohol-novokainisk blokade er indikeret med en lukket ribbenbrud: 3-4 ml af opløsningen injiceres til den nederste kant af ribben, der ligger tættere på ryggen. En sådan blokade giver længere anæstesi end anæstesi med novokain uden alkohol, men er en ansvarlig foranstaltning og udføres kun af en læge.
I nogle tilfælde udføres alkoholisering efter eksponering af nerverstammen, især i tilfælde hvor nerven ligger dybt under muskellaget, og det er svært at komme ind i det med en nål (for eksempel sciatic, diaphragmatic osv.). Til injektion brug tynde nåle. Tidligere i en nøgle nerve injiceret 1-2% opløsning af novocaine, og derefter alkohol.
Effekten på alkoholisering af nerve varer ca. 1 år. Efter alkoholisering kan der opstå hævelse, som normalt forsvinder efter et par dage. Brug af brændere efter alkoholisering bør ikke være for at undgå forbrændinger, da hudfølsomheden går tabt.
Alkoholisering - Injektion af alkohol (normalt 80%) i vævet. Alkoholisering af nerve betragtes som "kemisk neurotomi", hvorefter det perifere neuron regenereres på grund af nervens anatomiske integritet. Alkoholisering af kortikale motorcentre blev anbefalet til traumatisk epilepsi, til hyperkinesis, athetose osv. motorisk nervealkoholisme - i hyperkinesis i ansigtet (i ansigtsnerven) i Little's sygdom (injektion i obturatoren, lårbenet og andre motoriske nerver).
Alkoholisering blev anvendt i laparotomi i form af injektion i området af nerveplexus og knuder, på de store perifere arterier i stedet for periarterial sympathectomy. Alkoholisering anbefales også til rektal prolaps (perirectalt), for medfødte angiomer eller lymhangiomer (til tumormassen) for at forårsage ardannelse og rynker af væv, vaskulatur osv. Oftere alkoholisering af de sensoriske nerver med svær smerte, triple nerve neuralgi og dens grene, alkoholisering af de intercostale nerver - enten paravertebrale eller i ribben rille - med interkostale neuralgier og ribfrakturer, alkohol i nervesystemet (med eksponering) - med ischias; alkoholisme af phrenic nerve bruges i stedet for phrenicotomi (se) for årsagssygdomme og fantom smerter. Indtast 1-3 ml af en 0,5-1% opløsning af novokain, eller bland alkohol med bedøvelsesmiddel. MO Friedland har udviklet en metode til blokade med et spor af alkohol-novokainopløsning. Opskrift: Spiritus aethylici 95% - 80 ml. Aquae destillatae - 20 ml, Novocaini - 2 g. Med spastisk lammelse (lille sygdom) injiceres opløsningen perimuskulært med 10-15 ml omkring hver spastisk kontraheret muskel, men ikke over 50 ml ad gangen. I tilfælde af ribbenbrud tillader en enkelt alkohol-novokainblokade uopløst behandling (vedvarende analgesi); opløsningen injiceres under ribbenens nedre kant, 3-5 cm dorsal til brudstedet, 3 til 4 ml for hver brudt ribbe. Friedlandalkoholisering kan også med stor succes anvendes til brud på lange rørformede knogler (antishock-virkning, svækkelse af muskelretraktion) ved at introducere 8-15 ml opløsning i hæmatomet mellem fragmenter (afhængigt af den brudte knogles størrelse) såvel som smertefulde stive kontrakturer (især slidgigt) store led i kombination med konstant trækkraft. 10-20 ml 40-50% alkohol og 0,1-0,2 g novokain introduceres i leddet. Om nødvendigt gentages denne alkoholisering efter 1 uge.
http://www.medical-enc.ru/1/alkogolizaciya.shtmlJustering af stress: alkoholisme
ALCOHOLIZATION - indførelsen af alkohol i væv for at forårsage en pause i ledningen af nerver eller udviklingen af den sclerotiske proces.
A. nerves Schlesser foreslået (C. Schlösser, 1903). V.I. Razumovsky (1909) anvendte for første gang A. Gassers knude til behandling af trigeminal neuralgi, A. kortikale centre for epilepsi og athetose, A, grene af vagus og sympatiske nerver i den lille omentum for gastralgi og mavesår. A. er baseret på koaguleringsvirkning på væv af stærke alkoholopløsninger. Indførelsen af alkohol i levende væv forårsager aseptisk nekrose efterfulgt af den hurtige udvikling af arvæv. Døden af nervøs væv fører til kemisk denervation af et bestemt område.
vidnesbyrd. A. er blevet særlig udbredt i neurokirurgi: A. trigeminusnervens grene i neuralgi, ansigtsnerven til behandling af ansigtshyperkinesi, motoriske nerver i spastisk paraplegi (lille sygdom), interkostale nerver i neuralgi og ribfrakturer, og næseblod i ischias. A. anvendes også til behandling af årsagssygdomme og fantomsmerter. Ved behandling af udslettende sygdomme i ekstremiteterne i arterierne anvendes alkohol-nyokainblokader af den anden tredje thorax- eller anden-fjerde lumbal-sympatiske ganglia undertiden. A. forårsager en fuldstændig eller delvis ødelæggelse af strukturen af knuder og afbrydelsen af deres funktioner, hvilket gunstigt påvirker sygdommens forløb. De foreslår også A. periarterial nerve plexuses ved at væde den ydre overflade af arterierne med alkohol eller periarterial injektioner af alkohol (N.N., Nazarov, P.I. Stradyin).
A. Binyrebjælkens medullære lag anvendes til demedulering eller som et supplement til binyrebarkens resektion i tilfælde af udslettende endarteritis.
A. Stellat og cervicale sympatiske knuder blev brugt til at behandle angina pectoris; A. phrenic nerve - at skabe en midlertidig parese af membranen i lungetuberkulose.
Dolotti (A. M. Dogliotti, 1931) foreslog indførelsen af alkohol i rygkanalen hos patienter med blære, prostatakirtler og rektum, der ikke kunne fungere, for at blokere de sensoriske rødder for at lindre smerter.
Nogle kirurger bruger A. til at behandle hæmorider og rektal prolaps. 70% alkohol injiceres i pararectal fiber med en hastighed på 1,5 ml pr. 1 kg legemsvægt; Den samlede mængde alkohol, der indgives til børn, må ikke overstige 20-25 ml. A. hæmorider fører til deres hærdning og ørken.
A. anvendes også til behandling af hæmangiomer, lymphangiomer til lindring af smertesyndrom med styloiditis, epicondylitis, mastodyni, coccygodyni og med nogle andre sygdomme.
udstyr. A. fremstilles sædvanligvis ved endonevral injektion med en sprøjte på 80% alkohol efter forretlig bedøvelse med en 1-2% opløsning af novocain, eller der anvendes en alkoholopløsning af novocain: Novocaini - 0,5; Spiritus Vini rectificati 80% - 25,0 (sterilis).
Den væsentligste komplikation af A. skyldes muligheden for alkoholens nekrotiserende virkning på de omgivende væv og organer (en blodkars væg, en hule orgelvæg osv.). Nøjagtig overholdelse af teknologi A., indførelsen af minimal mængde alkohol kan forhindre denne komplikation.
Alkoholisering med trigeminal neuralgi - indførelsen af alkohol i nervegrænserne med henblik på "kemisk transektion" - fører til en ledningsevne og dermed til ophør af smertefulde angreb. Metode A. Perifere grene erstattede næsten den såkaldte. dyb A. (Gasser knude eller nervegrene ved bunden af kraniet). A. Perifere grene giver sjældent komplikationer, kræver ikke indlæggelse af patienten, har ingen kontraindikationer og kan gentages med tilbagefald.
For at reducere smerten på tidspunktet for A. anvender alkoholopløsning af novokain. Preliminær injektion af novocainopløsning umiddelbart før A. fratager lægen muligheden for at verificere rigtigheden af den producerede A. Afslutning af smerte opnås ved at indgive alkohol endonevralno med undtagelse af buccal og øvre posterior alveolære nerver, hvor den udføres perineuralt.
Fig. 1. Alkoholisering af I-gren af trigeminusnerven
Hvis en nål kommer ind i den tilsvarende nerve, bestemmes den af patientens følelse af skarp smerte, først efter at alkohol injiceres langsomt under et let tryk, der roterer nålen rundt om akse. Det vedvarende tab af følsomhed for hele regionen inderveret af den tilsvarende nerve, som opstod efter A., er hovedindikatoren for korrekt A. produktion. I nogle tilfælde efter A. kan smerten fortsætte i de første 6-12 dage. Stærkt kontraindiceret brænder, komprimerer og fysioterapi til at fremskynde resorption af hævelse, efter det uundgåelige længde A. A. smertefri periode efter 6 måneder. op til 6 år.
Fig. 2. Landemærker for at finde de infraorbital foramen (skæringspunktet mellem linjerne)
Med nervegier i de to grene injiceres alkohol i den oprindeligt berørte gren, da smerter i den anden gren er ofte forårsaget af bestråling.
Fig. 3. Nålens retning for den infraorbitaliske nerves alkoholisme
ved neuralgia I gren producerer A. supraorbital nerve. Klippe med samme navn, sjældent et hul, er let detekterbart. For at undgå forekomsten af smertefuldt angreb anbefales det at udføre palpation på den sunde side, da disse landemærker normalt er placeret symmetrisk på begge sider. Opfange tommelfingeren og pegefingeren i place øjenbryns arc projektion huller eller stiklinger do vkoly (fig. 1) til knogle og let nål i en radius på 0,5 cm detektere nerve. Uden at ændre nålens position injiceres opløsningen, indtil smerten er helt stoppet, men ikke mere end 0,5-0,75 ml. Efter 1-2 minutter Der bør være et fuldstændigt tab af følsomhed inden for området for innervation af den første gren. Øjenområdet svulmer op den næste dag og øjets spalt lukker. Inden for 4-5 dage forsvinder disse fænomener.
Fig. 4. Nålens retning for alkoholiseringen af nasalgrenen af den infraorbitalske nerve
ved neuralgia II gren A. Frembringer den infraorbital, anterior palatal, øvre posterior alveolar og zygomatiske ansigtsnier, afhængigt af lokaliseringen af "kurkovy-zonen", dvs. et begrænset område af hud eller slimhinde, mild irritation til skurk forårsager et angreb. I de fleste tilfælde stopper smerten efter A. en enkelt inforbital nerve.
Fig. 5. Alkoholisering af den mentale nerve
A. Den infraorbitale nerve er lavet i kanalen med samme navn eller i stedet for dens udgang fra foramen infraorbitale (figur 2-3). Den infraorbital foramen ligger ved skæringspunktet mellem to mentaltrukne linjer: 1) fra et punkt på det nedre øjenlåg i en afstand af 1 cm fra øjets indre hjørne til hjørnet af munden og 2) fra ydersiden af øjet til midten af overlæben. Når nålen kommer i kontakt med nerven, føler patienten en skarp smerte, som udstråler til overlæben og vingen af næsen. Hvis patienten ikke reagerer på indsprøjtning i hullet, skal nålen uddybes i infrarbitalkanalen med 1-1,5 cm. Efter A. begynder vedvarende anæstesi i overlæben og næsefløjen. Hvis følsomheden i næsefløjens område bevares, kan smertefulde anfald fortsætte, og en yderligere A. nasal gren kan være nødvendig. Til dette formål laves en knogleinjektion til benet i en afstand af 1 cm fra næsens fløj og injicer 0,5 ml af opløsningen (fig. 4) ved at finde en nerve.
Fig. 6. Nåle retning for lingual nerve alkoholisme
A. Den fremre palatinusnerv produceres oftest ud over A. infraorbitalnerven, når patienten fortsat kun oplever smerter, mens han spiser og taler. For at finde palatal åbningen skal du mentalt tegne en linje fra midten af II molar vinkelret på sutura mediana. Nålen injiceres ved punktet på grænsen mellem den laterale og den midterste tredjedel af denne linje (fig. 7) til knoglen og uden vanskeligheder finde den palatale åbning. På tidspunktet for smerter i det inforbitalområde injiceret 0,5-0,75 ml alkohol med novokain.
A. De øvre, bakre alveolære nerver anvendes sjældent som en selvstændig foranstaltning. Imidlertid er det absolut nødvendigt efter A, den infraorbitalske nerve, hvis der er en "Kurkzone" i overgangsfolieområdet i de bakre molarer, hvilket er let at opdage ved at irriterer dette sted med din finger. Når munden er halv åben, skubbes blødtvævene af kinderne med en spatel, og nålen indsættes bag kinn-alveolar-kammen i overgangsfolden mellem II og III-molarerne; fremme nålen i en vinkel på 45 ° opad og fremad, rundt om den konvekse del af knoglen i området af den maksillære tuberøsitet og injicer 0,75 ml opløsning. Behovet for A. zygomatisk ansigtsnerven er sjælden. Til udførelsen er en nål med samme navn fundet med en nål, skæret er normalt placeret på en dybde på 1 cm, og 0,5 ml af opløsningen injiceres.
Fig. 7. Landemærker for at finde palatal foramen (den sorte prikk er placeringen af punkteringen)
ved neuralgia III gren Afhængig af lokaliseringen af "kurkovy zone" A. udsættes de mentale, lingale, lavere alveolære og buccale nerver. I de fleste tilfælde stopper smerten fuldstændigt efter A. En af hageserveren, kanten er produceret i hakhullet. Denne åbning er sædvanligvis placeret under septum alveolare mellem I og II premolarer. Den nedre kæbe er dækket med mellem- og indeksfingre i området med premolarer. Nålen injiceres i knoglen ved hullets placering (figur 5). Efter at have gennemboret hullet, er nålen langsomt fremskredet dybt ind i mandibulærkanalen, og når patienten føler sig akut smerte, injiceres 1,0-1,5 ml alkohol med novokain. Som følge heraf kommer A. en stabil anæstesi af læben 1 cm foran hjørnet af munden og under den røde grænse. Kun følsomhed i hagesektoren fører ikke til ophør af smerte, i disse tilfælde kræves en yderligere A. labial kvist. En nål vinkelret på knoglen injiceres lidt bagved fra hagen hul og 0,5 ml af opløsningen injiceres.
En pause i ledningen af den lingale nerve er nødvendig, når "Kurk zone" er lokaliseret i tungen eller tyggegummi af de sidste molarer på den lingale side. I disse tilfælde stopper smerten i området for sin innervation efter A. hagesynen, men patienter fortsætter med at føle smerte under spisning og taler. A. Fremstille med en mund åben (figur 6) med en 5 cm lang nål for at injicere ruben i midten af den forreste halvdel af plica pterygomandibularis, når nålen rammer nerven, føler patienten en skarp smerte i tungen og injiceres derefter 0,5-0, 75 ml opløsning (der skal være et fuldstændigt tab af følsomhed af de forreste to tredjedele af tungen). Denne behandlingsmetode anvendes med succes i glossalgi (se).
Fig. 8. Nåle retning under alkoholisering af den ringere alveolar nerve før man går ind i mandibulærkanalen.
A. Der er tale om ringere alveolar nerve i følgende tilfælde: 1) når en dobbelt injektion af novokain i hagesnerven ikke stopper smerten; 2) med udslettelsen af de mentale foramen eller manglende evne til at opdage den mentale nerve; 3) hvis "Kurk zone" er placeret i området af en af de sidste molarer, ørebøjle eller tempel; 4) Hvis man efter A. den mentale nerven ikke stoppede smerten helt inden for 6-12 dage, er det eneste sted for endoneural A. sporet (sulcus colli mandibulae), hvor nerverne ligger foran indgangen til mandibulærkanalen (figur 8). Metoder A. Nedre alveolar nerve ligner den såkaldte. Finger af metoden for mandibulærbedøvelse Med den betydelige forskel, at opløsningen i mængden 1,0-2,0 ml injiceres nødvendigvis endonevralno. I tilfælde af perineural administration af opløsningen er det muligt, at den interne pterygoidmuskel svækkes i alkohol, hvilket fører til udvikling af trisisme og efterfølgende kontraktur. For at undgå en sådan komplikation bør mekanoterapi i alle tilfælde anvendes.
Neuralgi i buccalnerven er meget sjælden. For A. injiceres hans nål til det sted, hvor buccal nerve-stammen krydser den fremre kant af den koronide proces. Nålen injiceres bag den molare fossa, ca. 1 cm over tændernes tygflade, idet den rettes fremad og lidt udad, indtil den hviler på benet. her trækkes nålen tilbage 2 mm og 0,5 ml af opløsningen injiceres. Se også lokalbedøvelse, maxillofacial område.
ref.: Alekseev P. N. Metoden for alkoholisme af operationelle sår i kampen mod smerte, Trudy Voronezhsk. honning. i-det, t. 8, s. 202, 1940; Bondarchuk A. V. Sygdomme i perifere fartøjer, L., 1969; Nazarov N. N. Brug af alkohol i nerveoperation, Saratov, 1928, bibliogr. Polenov A. L. og Bondarchuk A. V. Vegetativ nervesystem kirurgi, s. 292, 337, L., 1947; Razumovsky V. Og. På den fysiologiske udryddelse af Gasser node, Rus. Læge, № 3, s. 73, 1909; Han, Alkohol i nerveoperation, Wedge. honning., t. 5, nr. 2, s. 73, 1927; det samme, Observationer om alkoholisering af blodkar og nerver, ibid., Bind 7, nr. 23-24, s. 1800, 1929; Shternberg O. A. Trigeminal neuralgi og dens behandling ved alkoholisering, M., 1961; Leurice r. La chirurgie de la douleur, P., 1949; Schloesser, Zur Behandlung der Neuralgien durch Alkoholeinspritzungen, Berl. Klin. Wschr., S. 82, 1906.
D.F. Skrypnichenko; O. A. Sternberg (pos.).
I mange år kæmper det med succes med hypertension?
Instituttets leder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.
Okklusion af den centrale retinale arterie er en akut blokade, som fører til kredsløbssygdomme, retinal iskæmi. Det udvikler sig hos patienter ældre end 60 år. Det bemærkes, at mænd oplever denne lidelse dobbelt så ofte som kvinder. Oftest er okklusion ensidig. Dybest set udvikles kredsløbssygdomme i den centrale arterie, og resultatet er vedvarende synstab, heldigvis kun i ét øje.
Okklusion kan påvirke retina i den centrale ven. Den ledsager den tilsvarende arterie, har samme fordeling. I optikens nerver er forbindelsen med nethindenes centrale arterie. Alt dette fører til en krænkelse af øjnets skarphed, det vil sige dens okklusion. Det kan også være et øjeslag, der forekommer lige når forhindringer dannes i arterier og blodårer, hvilket forårsager kredsløbssygdomme og nedsat eller forvrænget syn.
Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
Hvor alvorligt synsfaldet vil være, afhænger af, hvor patologien er placeret, og i hvilket omfang det udtrykkes. Et øjenproblemer udvikler sig, fordi blodgennemstrømningen er blokeret. Visionsproblemer kan opstå, hvis strukturer som optisk nerve og nethinden ikke modtager de nødvendige næringsstoffer og ilt. Når blokeringsstedet bestemmes, bestemmes type og taktik for dets eliminering.
Det accepteres at kombinere problemer med arterien og venen i et fælles navn - vaskulær okklusion. Selvfølgelig er der forskelle mellem læsionerne af disse fartøjer. Det er vigtigt at huske at obstruktionen af den centrale venen ikke udgør en alvorlig fare for øjnene, selv om det helt sikkert kræver opmærksomhed, diagnose og behandling. Men arteriel okklusion fører til ubehagelige konsekvenser og problemer med syn.
Hvis vi overvejer de almindelige årsager til retinal okklusion, bør følgende fremhæves:
Nu kan du overveje situationen mere detaljeret. Udviklingen af en akut sygdom i nethindecirkulationen er forbundet med trombose, spasme, emboli, sammenbrud af retinale arterioler. For det meste sker fuldstændig eller ufuldstændig okklusion på grund af den kendsgerning, at retinalkarrene er tilstoppet med forkalket, kolesterol eller fibrinøs emboli. Under alle omstændigheder er okklusion af retinaens centrale arterie en konsekvens af systemiske kroniske eller akutte patologiske processer.
De vigtigste risikofaktorer for okklusion er stort set afhængige af personen. Når folk fører en forkert livsstil, kan de antage, at de vil have problemer med hjertet, blodkarrene, andre systemer og organer, men det er usandsynligt, at deres syn kan blive svækket.
Det ser ud til, at livsstilen er forbundet med øjnene? Men hver person ønsker at udforske verden og modtage information med egne øjne, det vil sige at have et godt syn. Jeg ønsker ikke at miste syn selv i en kort periode, for ikke at nævne at opleve det hele mit liv, selv med et øje.
Faktisk påvirker livsstilen også stærkt øjets tilstand. Risikofaktorerne i gammel og ung alder er forskellige. I aldersgruppen er risikofaktorer som fremhævet:
I en ung alder kan det være:
Trombose af den centrale retinale ven
Lokale provokerende faktorer kan skelnes mellem retinovaskulitis, optisk nerveødem, højt intraokulært tryk, kredsløbets vaskulære kompression ved hjælp af retrobulbar hæmatom, tumor, oftalmisk kirurgi og så videre.
Som du kan se, er mange af disse årsager afhængige af personen. Drikker alkoholholdige drikkevarer ofte og i store mængder dag efter dag, ryger cigaretter, oplever hyppig stress, en person kan ikke se, hvilke processer der finder sted i hans krop. Det samme gælder for stillesiddende livsstil, underernæring. Og i mellemtiden er hans skibe først og fremmest lidet.
På grund af dette stiger blodtrykket, udvikles hypertension, undertiden diabetes mellitus. Dette gælder for alle skibe, som blod strømmer gennem dem gennem hele kroppen, og leverer alle systemer og organer med næringsstoffer og ilt, der er nødvendige for livet. Nogle mennesker har hjerteproblemer for disse og andre årsager, såsom et hjerteanfald. Hjerneslag kan også ske. Og nogen står over for okklusion og det bringer ham ikke noget godt til.
Det er umuligt ikke at tage hensyn til situationen, når kredsløbets skibe komprimeres af svulsten samt andre årsager, som tidligere blev beskrevet. Risikoen for venøs okklusion er forøget på grund af periphlebitis af nethinden, og det udvikler sig igen på grund af Behcets sygdom, sarkoidose.
For systemiske sygdomme bør ud over den allerede nævnte diabetes mellitus og forhøjet blodtryk indeholde:
Igen er nogle af disse faktorer afhængige af personen selv, andre situationer er objektive. Under alle omstændigheder bør behandlingen være hurtig. For ikke at nævne, at en bestemt fare i arteriel okklusion er repræsenteret ved brud på de rørformede knogler, intravenøse infektioner, der er forbundet med risikoen for tromboembolisme, en række andre sygdomme og skader. Collapse af retinale arterioler kan forekomme med stort blodtab, hvilket skyldes indre, uterus eller gastrisk blødning.
Når arteriel okklusion sænker eller stopper blodstrømmen i det berørte kar, hvilket fører til akut retinal iskæmi. Hvis blodstrømmen genoprettes inden for 40 minutter, kan den visuelle funktion delvist genoprettes. Hvis hypoxi varer længere end denne tid, bliver forandringen irreversibel, det vil sige nekrose af ganglionceller, nervefibre og deres efterfølgende autolyse opstår. Som følge heraf fører okklusion af den centrale retinale arterie til optisk nerveatrofi og vedvarende synstab.
Oftest forekommer arteriel okulær okklusion pludselig og uden smerte. Det betyder, at en person markerer et uventet tab af syn i et øje. Alt sker bogstaveligt inden for få sekunder. Nogle mennesker har episoder med forbigående synshandicap. Hvis der er en CAS-trombose, kan den visuelle funktion blive forringet efter lyset blinker. Patienterne kan opleve varierende grad af synsstyrke. Nogen kan skelne objekter, men en person ser ikke straks noget.
Symptomer på okklusion af centralvenen giver heller ikke smerter, eller det forekommer meget sjældent. I modsætning til arteriel okklusion, med venøs okklusion, falder syn ikke meget hurtigt. Normalt udvikler processen sig inden for få timer og lige dage, i sjældne tilfælde - uger.
Behandling af arteriel okulær okklusion skal begynde i de første timer! Det betyder, at så snart en person klager over et skarpt og smertefrit synssyn, skal man straks gå på hospitalet! Du kan ikke trække, ellers skal du dele med en del af visningen. Er det muligt på en eller anden måde at yde førstehjælp? Ja! Det består i implementeringen af øjenlampens massage, som vil genoprette blodgennemstrømningen til CAC. For at reducere IOP, indlægger læger øjendråber, diuretiske lægemidler, udfører corneal paracentese.
Hvis lidelsen er forårsaget af en spasme af arterioler, udfører øjenlægen behandling med brug af vasodilatorer, inhalerer carbogen. Hvis der er CAS-trombose, er det nødvendigt at anvende trombolyse og antikoagulantia, og der er også foreskrevet klang af arteriegrene.
Hvis der optræder okklusion af den centrale retinale ven, udføres behandlingen i ophthalmologiens hospital og efterfølgende på ambulant basis. Målet med intensiv terapi er at genoprette venøs blodgennemstrømning, opløse blødning, reducere hævelse, forbedre trophic retina. Accept af antiplatelet midler, diuretika, vasodilatorer. Nogle gange kan der anvendes en katetertrombolytik og præparater, der udvider blodkarrene.
Forebyggelse af okklusion er forbundet med rettidig behandling af eksisterende patologi. Det er nødvendigt at udelukke provokerende faktorer, såsom rygning, alkohol, stress. Det er bedre ikke at besøge bade, saunaer eller tage varme bade. Du bør også opgive de lange fly på flyet, dykning. Selvfølgelig er sådanne foranstaltninger ikke nødvendige for alle. De er nyttige for dem, der allerede havde okklusion, men lykkedes at undgå tab af syn. Denne profylakse bør overholdes, hvis der er risikofaktorer og sandsynligheden for okklusion.
Denne synshæmmelse er ikke dødelig, men meget ubehagelig. For at undgå det mest muligt. Hvis dette ikke fungerede, skal du straks kæmpe med okklusion ved hjælp af moderne behandlingsmetoder.
- Efterlad en kommentar, accepterer du brugeraftalen
Efter et sådant svar er der mange spørgsmål på en gang. Jeg spekulerer på, hvilke måder du kan håndtere forhøjet IOP ved at hæmme glaukom?
Langs vejen, et spørgsmål til kolleger: Hvorfor gør øjet ondt med smertestillende glaukom?
fra forskere i kronisk højdesyge) har folk brugt det i flere måneder
Meddelelse tilføjet kl. 22:17
Hvordan virker det? Ischemi hvad? Nerver? Hvad er det egentligt iskæmisk?
Besked tilføjet kl 22:21
Nå, så leder jeg til dette - ikke i optisk nerve. Selv om der på den anden side var den samme procedure for resektion af den optiske nerve for smerte..
Ingen kender svaret?)
Her er en illustration af chlorpromazin injektion. Størrelsen af smerten ses tydeligt på videoen.
I retfærdighed er det stadig ikke en vildfarelse. Jeg havde nok at beskæftige mig med chlorpromazin retro bulbar. Smertefri injektioner, smertefri tidlig postoperativ periode. Så jeg kan ikke acceptere ændringen kære kollega Vitreoed. Hrorpromazin - smertefri analog af alkoholisering. Han behandlede ikke alkohol, men jeg formoder, at alkoholisme med en standard teknik ikke er så smertefuld som den er farvet.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=11781page=4I denne artikel vil vi tale om de farlige konsekvenser af glaukom, der opstår med konstant overdreven intraokulært tryk. Glaukom rangerer næst blandt alle sygdomme, der forårsager irreversibel blindhed.
En væskeform i øjnene, som i medicin kaldes vandig fugt. Det er koncentreret mellem hornhinden og iris (forreste kammer i øjet) og mellem iris og krystallinsk linse (bageste kammer). Afløbssystemet, der transporterer fugt i blodbanen, er placeret i hjørnet af det forreste kammer.
Intraokulært tryk bestemmes af forholdet mellem dannelsen og udstrømningen af fugt. Det viser, hvor hårdt indholdet af øjet er på væggen. I en sund person er trykket i øjet 16-22 mm. Hg. Art.
I tilfælde af overtrædelse af cirkulationen af øjenfluid kan man tale om udviklingen af glaukom. Væsken begynder at akkumulere henholdsvis øger trykket og indholdet af øjet, desto mere tryk på den optiske nerve. I første omgang er der en forringelse af visionens kvalitet, så er perifert syn forringet, og synligheden er begrænset. Resultatet - den optiske nerves død og irreversible blindhed.
Mekanismen for udvikling af glaukom er en overtrædelse af udstrømningen af intraokulær væske. Hos unge er dette skyldes skade eller okulær patologi og hos ældre på grund af aldring. Som følge af kanal dysfunktion akkumuleres intraokulær væske i øjets hulrum og klemmer nethinden og nerverne.
I glaukom kan trykforøgelsen være permanent eller delvis. Væskens cirkulation i det visuelle system er forstyrret, og dræningssystemet virker ikke godt. Under forhold med øget intraokulært tryk påvirkes alle øjets strukturer, men hovedskaden er forårsaget af optisk nerve. Konstant klemning af optisk nerve fører til hans død og blindhed.
På et tidligt tidspunkt er smerte og ubehag fraværende. De milde symptomer, der ledsager starten af glaukom, tiltrækker sjældent opmærksomhed og tvinger dig næsten aldrig til at konsultere en oftalmolog. I første omgang klager patienterne om en mindre forringelse af kvaliteten af deres syn, men under undersøgelsen observerer lægen den normale refraktionsfunktion.
Ødelæggelsen af den optiske nerve begynder også for sent. Over tid falder de enkelte områder ude af syne, og perifere syn forsvinder helt i fremtiden.
Præisponering til glaukom kan arves, så hvis du har en sygdom med nære slægtninge, skal du regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser. Det er nødvendigt at være opmærksom på synet efter en hoved- og øjenskade, og også efter 45 år.
Hvad øger risikoen for udvikling af glaukom:
Uanset årsagen til øget tryk i øjet er virkningerne næsten altid de samme.
Perifert syn er evnen, når man ser på et objekt for at se situationen på siderne. Denne funktion af synsfeltet er tilvejebragt af nervecellerne i nethinden, som er placeret på sin perifere del. I modsætning til kegler i midten af nethinden giver stængerne ikke en så god opløsning, så perifert syn er svagere end centralt. Men det er takket være ham, at vi er velorienterede i rummet.
Forringet perifert syn kan skyldes ikke kun skader på nethinden, men også processerne i de optiske nerveceller, som vi observerer i glaukom. I begyndelsen af udviklingen af glaukom falder kun små områder ud af perifert syn. Hvis du ikke behandler sygdommen i fremtiden vil grænserne for det visuelle felt gradvist indsnævres.
Dette er en irreversibel proces, så hvis du har karakteristiske symptomer, skal du straks kontakte en læge. I fremskredne tilfælde begrænser grænserne til tunnelsynet, og hvis du fortsætter med at ignorere glaukom, fuldstændig tab af perifer og central vision er mulig.
Tubular eller tunnel vision kaldes en, hvor en person kun ser direkte. Dette er et tab af perifere syn. Når glaukom forsømmes, forsvinder perifere syn på grund af døden af optiske nervefibre og kan ikke genoprettes.
Tubular vision kan skyldes kredsløbssygdomme i de posterior cerebrale arterier. Dette begrænsede synspunkt skyldes det faktum, at kun endeafsnittene af arterierne er involveret i blodforsyningen til den kortikale zone, hvor impulserne fra nethinden er egnede.
Med øget intraokulært tryk er axoner af retinale ganglionceller beskadiget. Ganglion-celler dør og udvikler atrofi af den optiske nerve. Medicin har endnu ikke fundet ud af, hvad der er hovedårsagen til den optiske nerve i glaukom: mekanisk klemning eller sekundær forstyrrelse af blodforsyningen.
Opbygningen af den optiske nerve svarer til den telefonledning, der forbinder nethinden og den visuelle analysator i hjernen. I en visuel analysator behandles information fra øjet og omdannes til et synligt billede. Uden denne forbindelse, selv med sunde øjenbuer, kan en person ikke se.
Den optiske nerve består af fibre og er dækket af en kappe. Hver fiber transmitterer specifikke signaler, så når bestemte områder af nerverne dør, falder de tilsvarende områder ude af syne. I tilfælde af glaukom bliver de visuelle felter først indsnævret, hovedpine og ubehag forekommer, når øjnene bevæger sig.
Atrofi af den optiske nerve kaldes optisk neuropati. Denne tilstand er karakteriseret ved delvis eller fuldstændig destruktion af nervefibre, som tjener til at transmittere visuel stimulering fra nethinden til hjernen. Atrofi fører til alvorlig synshandicap og i sidste ende til dets fuldstændige og uigenkaldelige tab. I processen registreres en indsnævring af de visuelle felter, farvefarven ændres.
Med atrofi er axonødelæggelsen af retinale celler bemærket såvel som fusion af det optiske nerve kapillærnetværk og dets udtynding. Det vigtigste symptom på atrofi er forringelsen af den visuelle funktion, som ikke er berettiget til korrektion. Hurtig fremgang medfører et kraftigt fald i visuel funktion (fra flere dage til måneder).
Delvis optisk atrofi medfører delvis synshæmmelse. Krænkelser kan manifesteres ved en indsnævring af de visuelle felter, tunnelvision, forkert opfattelse af farver, udseende af kvæg (blinde pletter). Ofte observeres en afferent pupillærefejl hos patienter med atrofi (et fald i pupillært svar på scoren og samtidig opretholde et venligt elevrespons).
Blindhed i glaukom er resultatet af ikke kun optisk nerveatrofi, men også trofiske lidelser. Normalt begynder hornhinden at eksfoliere i det blinde øje, da dets ernæring forstyrres (bullous keratitis). Afskærmningen ledsages af blærer, der brister og danner erosioner og sår. Et stort antal sår forårsager perforering af hornhinden og tab af øjets membraner.
Synetab i glaukom kan være alvorligt som følge af et akut angreb. Glaucoma-angreb er altid pludselige. De opstår efter fysisk eller psykisk overstyring (hypotermi, overarbejde, nervøs shock). Under et angreb klager patienterne om alvorlig smerte i øjet, der udstråler til hovedet og kæben. Ofte ledsages angrebet af opkastning.
Patienter i denne tilstand skal indlægges og et behandlingsregime, planlagt hvert minut. Ikke alle læger kan korrekt diagnosticere et akut angreb af glaukom, men det er afgørende. Ofte er et angreb af glaukom forvekslet med akut iritis, hvilket viser indpropningen af atropin. I tilfælde af glaukom øger atropin det intraokulære tryk endnu mere.
Resultatet af et angreb afhænger af behandlingens aktualitet og korrekthed, såvel som på stadium af glaukom. Selv det første angreb kan resultere i uigenkaldeligt tab af syn. I de fleste tilfælde, efter et akut angreb, forbliver trykket forhøjet, sygdommen bliver kronisk.
De fleste patienter med glaukom er personer fra 45 år. Efter 75 år diagnosticeres hver fjerde person med glaukom, grå stær og makulærdystrofi. Disse forhold udvikler sig som følge af aldring, når iris og ciliary legeme er beskadiget. Ældre mennesker diagnosticeres normalt med åben vinkelform af sygdommen med fuldstændigt tab af perifert syn.
Sygdommens vigtigste træk - den gradvise udvikling - er forbundet med senil glaukom. Normalt stiger trykket kun i ét øje, men i fremtiden påvirker sygdommen nødvendigvis den anden.
Tegn på glaukom hos en ældre person:
Hos ældre mennesker kan et angreb af glaukom manifestere sig i form af myokardieinfarkt, angina pectoris, neurocirkulatorisk dystoni. I tilfælde af et glaukomangreb, har en person brug for akut lægehjælp, da det øger risikoen for fuldstændig atrofi af optisk nerve flere gange.
Bivirkninger for senilglaukom:
Disse faktorer kan bidrage til udviklingen af glaukom. På forværringen vil tale hurtig forringelse af synet. Derudover komplicerer comorbiditeter diagnosen glaukom.
Hos ældre mennesker er hurtigt fremskreden glaukom farlig, fordi et anfald er muligt med fysisk eller psyko-motionel stress. Det ledsages af alvorlige smerter i øjet, der spredes til hovedet. Der er en kraftig forringelse af synet, en person føler sig svag, sveden øges.
Hos ældre mennesker er glaukom ofte forvirret med grå stær, fordi øjet ser ud til at være sundt udad, og alle symptomer skyldes alder. Med grå stær anbefales det at vente på, at forringelsen af synet har en operation, men i tilfælde af glaukom er dette råd altid katastrofalt. Med omhyggelig diagnose kan du skelne mellem glaukom og grå stær.
En omfattende metode til behandling af begge sygdomme er blevet udviklet. Måske samtidig antiglaukomkirurgi og fjerning af grå stær. Den kombinerede operation er indikeret selv med avanceret glaukom.
Hvis der er tilfælde af glaukom i familiens historie, bør den kontrolleres systematisk, især efter 35 år. I nærvær af risikofaktorer skal intraokulært tryk måles årligt og endnu oftere. Personer, hvis erhverv eller livsstil er forbundet med visuel belastning, bør besøges mindst 2 gange om året.
På det tidlige stadium af udvikling af glaukom ordineres patienten et dryp af antihypertensive antiglaucoma. Hvis behandlingen med dråber er tilstrækkelig til at stabilisere trykket, sendes patienten for at blive observeret af en øjenlæge. Det er forbudt at annullere eller erstatte de lægemidler, der er ordineret af lægen, samt at ændre dosering, tid og hyppighed af instillation. Mange patienter med glaukom bruger antihypertensive dråber for livet.
Hvis konservativ terapi ikke hjælper med at normalisere trykket i den indledende fase af glaukom, anbefales laserbehandling til patienten. En simpel laserdrift hjælper med at forbedre drænningssystemets funktionalitet og justere udstrømningen af intraokulær væske. Laserbehandling af glaukom er smertefri, operationen udføres hurtigt og på ambulant basis. Denne metode har sine egne kontraindikationer.
Indikationer for mikrokirurgi for glaukom:
Mikrokirurgi er den mest effektive behandling af glaukom.
Sygdommen udvikler sig uden signifikante symptomer, så de søger ofte hjælp, når glaukom allerede har påvirket nethinden og nerverne. Hvis trykket kan reduceres, kan skaden ikke længere vendes.
http://beregizrenie.ru/glaukoma/posledstviya-glaukomy/ALCOHOLIZATION - indførelsen af alkohol i væv for at forårsage en pause i ledningen af nerver eller udviklingen af den sclerotiske proces.
Alkoholisme af nerverne foreslog Schlesser (C. Schlösser, 1903). V.I. Razumovsky (1909) anvendte for første gang alkoholiseringen af gasserens knude til behandling af trigeminale neuralgi, alkoholisering af de kortikale centre i epilepsi og athetose, alkoholisme, vagusgrene og sympatiske nerver i den lille omentum under gastralgi og mavesår. Alkoholisering er baseret på den koagulerende virkning på væv af stærke alkoholopløsninger. Indførelsen af alkohol i levende væv forårsager aseptisk nekrose efterfulgt af den hurtige udvikling af arvæv. Døden af nervøs væv fører til kemisk denervation af et bestemt område.
Alkoholisering er blevet særligt udbredt i neurokirurgi: Alkoholisering af trigeminusnerven i neuralgi, ansigtsnerven til behandling af ansigtshyperkinesi, motoriske nerver i spastisk paraplegi (lille sygdom), interkostale nerver i neuralgi og ribfrakturer, og nervesystemet i ischias. Alkoholisering anvendes også til behandling af årsagssygdomme og fantomsmerter. Ved behandling af udslettende sygdomme i ekstremiteterne i arterierne anvendes alkohol-nyokainblokader af den anden tredje thorax- eller anden-fjerde lumbal-sympatiske ganglia undertiden. Alkoholisering forårsager fuldstændig eller delvis ødelæggelse af strukturen af knuder og afbrydelse af deres funktioner, hvilket gunstigt påvirker sygdommens forløb. Alkoholisering af periarteriale nerveplexuser foreslås også ved vædning af den ydre overflade af arterier med alkohol eller periarterial injektioner af alkohol (N.N., Nazarov, P.I. Stradyin).
Alkoholisering af binyrens medulla anvendes til demedulering eller som et supplement til genopretning af binyren i tilfælde af udslettende endarteritis.
Alkoholisering af stellat og cervicale sympatiske noder blev brugt til at behandle angina pectoris; Alkoholisering af phrenic nerve - at skabe en midlertidig parese af membranen i lungtubberkulose.
Dolotti (A. M. Dogliotti, 1931) foreslog indførelsen af alkohol i rygkanalen hos patienter med blære, prostatakirtler og rektum, der ikke kunne fungere, for at blokere de sensoriske rødder for at lindre smerter.
Nogle kirurger bruger alkoholisering til at behandle hæmorider og rektal prolaps. 70% alkohol injiceres i pararectal fiber med en hastighed på 1,5 ml pr. 1 kg legemsvægt; Den samlede mængde alkohol, der indgives til børn, må ikke overstige 20-25 ml. Alkoholisering af hæmorider fører til deres hærdning og øde.
Alkoholisering bruges også til at behandle hemangiomer, lymphangiomer, for at lindre smertesyndrom i styloiditis, epicondylitis, mastodyni, coccygodynia og i nogle andre sygdomme.
Alkoholisering sker sædvanligvis ved at injicere 80% alkohol med en sprøjte efter forudgående anæstesi med en 1-2% opløsning af novokain eller ved anvendelse af en alkoholopløsning af novokain: Novocaini - 0,5; Spiritus Vini rectificati 80% - 25,0 (sterilis).
Den største komplikation af alkoholisme skyldes muligheden for alkoholens nekrotiserende virkning på de omgivende væv og organer (en blodkarets væg, en hule organs væg osv.). Præcis overholdelse af alkoholteknologi, indførelsen af minimal mængde alkohol kan forhindre denne komplikation.
Alkoholisering med trigeminal neuralgi - indførelsen af alkohol i nervegrænserne med henblik på "kemisk transektion" - fører til en ledningsevne og dermed til ophør af smertefulde angreb. Metoden for alkoholisering af de perifere grene erstattede næsten den såkaldte dybe alkoholisering (gasserova eller nervegrener ved bunden af kraniet). Alkoholisering af de perifere grene giver sjældent komplikationer, kræver ikke indlæggelse af patienten, har ingen kontraindikationer og kan gentages med tilbagefald.
For at reducere smerten på alkoholiseringstidspunktet anvendes en alkoholholdig opløsning af novokain. Forinjektion af novocainopløsning umiddelbart før alkoholoptagelse fratager lægen muligheden for at verificere rigtigheden af den producerede alkoholisering. Afslutningen af smerte opnås ved indførelsen af alkohol endonevralno, med undtagelse af kinden og de øvre posterior alveolære nerver, hvor den udføres perineuralt.
Hvis en nål kommer ind i den tilsvarende nerve, bestemmes den af patientens følelse af skarp smerte, først efter at alkohol injiceres langsomt under et let tryk, der roterer nålen rundt om akse. Det vedvarende tab af følsomhed i hele regionen, inderveret af den tilsvarende nerve efter alkoholisering, er hovedindikatoren for den korrekte alkoholisering. I nogle tilfælde, efter alkoholisme smerter kan fortsætte de første 6-12 dage. Varmtvandsflasker, kompresser og fysioterapeutiske procedurer er strengt kontraindiceret for at fremskynde resorptionen af hævelse, hvilket er uundgåeligt efter alkoholisering. Varigheden af en smertefri periode efter alkoholisme er fra 6 måneder til 6 år.
Med de to greners neuralgier injiceres alkohol i den oprindeligt berørte gren, da smerten i den anden gren er ofte forårsaget af bestråling.
Når neuralgi jeg grene producere alkoholisering af supraorbital nerve. Klippe med samme navn, sjældent et hul, er let detekterbart. For at undgå forekomsten af smertefuldt angreb anbefales det at udføre palpation på den sunde side, da disse landemærker normalt er placeret symmetrisk på begge sider. Opfange tommelfingeren og pegefingeren i place øjenbryns arc projektion huller eller stiklinger do vkoly (fig. 1) til knogle og let nål i en radius på 0,5 cm detektere nerve. Uden at ændre nålens position injiceres opløsningen, indtil smerten er helt stoppet, men ikke mere end 0,5-0,75 ml. Efter 1-2 minutter Der bør være et fuldstændigt tab af følsomhed inden for området for innervation af den første gren. Øjenområdet svulmer op den næste dag og øjets spalt lukker. Inden for 4-5 dage forsvinder disse fænomener.
I neuralgia II producerer grene alkoholisering af det inforbitale, forreste palatin, øvre posterioralveolære og zygomatiske ansigtsnier afhængigt af lokaliseringen af "kurkovy zone", det vil sige et begrænset område af hud eller slimhinde, som er lidt irriteret og forårsager et angreb. I de fleste tilfælde stopper smerten efter alkoholisme af en infraorbital nerve.
http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%90%D0%9B%D0%9A%D0%9E%D0%93%D0%9E%D0%9B%D0%98 % D0% 97% D0% 90% D0% A6% D0% 98% D0% AF