logo

Når øjet væske i glaslegemet begynder at lægge pres på nethinden, sclera og choroid, så øges niveauet af intraokulært tryk. Ofte er der smertefulde fornemmelser i øjet. Hvad er øjentryk? Hvorfor er der, hvordan man måler og hvilke behandlingsmetoder der findes?

Generelle oplysninger

Intraokulære væsker spiller en vigtig rolle i det menneskelige visuelle system. Indstrømning og udstrømning af væske giver øjenfugtning, så hele det visuelle apparat kan fungere glat.

Når der opstår en funktionsfejl i kroppen, forstyrres transporten af ​​øjevæsken, og trykket påføres på væggene i scleraen og den sfæriske skal. I medicin kaldes dette en ophthalmotonus.

På grund af det normale intraokulære tryk har øjet en jævn sfærisk form, men en stigning eller et fald i trykket kan føre til tab af denne form. I medicin spiller forandringen i intraokulært tryk en stor rolle.

Overtrædelse af tilstrømning og udstrømning af glasvæske kan medføre fejl i det optiske system. Som regel er synsskærmen svækket, og dette fører til udvikling af glaukom. Kronisk patologi fører til fuldstændig tab af syn.

Inflow og udstrømning af øjevæske forekommer gennem lymfesystemet. Hvis væsketransport er forstyrret, vil hele det visuelle system ikke modtage tilstrækkelig ernæring. Følgelig forstyrres metabolismen, og der skabes også et gunstigt miljø for udviklingen af ​​patogene bakterier.

Normal intraokulært tryk - ikke mere end 10-25 mm Hg. I en sund person falder niveauet af intraokulært tryk aldrig eller øges ikke.

Hvordan måles det intraokulære tryk ved hjælp af hvilke enheder? For at gøre dette skal du finde ud af, hvorfor trykniveauet kan ændre sig, hvilke symptomer der følges, og hvordan du kan bringe tonen tilbage til normal.

Forøget intraokulært tryk

Øget intraokulært væsketryk ledsages af aktiv blodgennemstrømning. Det vigtigste symptom på ændringer i intraokulært tryk er et fremtrædende netværk af blodkar (kapillærer). Ved kronisk tryk kan kapillærerne briste.

Der er 3 typer intraokulært tryk: labile, stabile og forbigående. I det første tilfælde ændres niveauet af IOP flere gange, men vender altid tilbage til normal.

Med et stabilt tryk øges toneniveauet regelmæssigt, og trykket vender ikke tilbage til normale værdier, men forværres kun. Transient er en engangsforøgelse i Ophthalmotonus, men niveauet vender altid tilbage til normal.

Hvordan er trykreguleret

Oftalmotonus er direkte afhængig af hormonelle niveauer og nervesystemets funktion. Når en af ​​disse mekanismer brydes, observeres en stigning i intraokulær tone.

Hovedårsagerne til trykforøgelsen er regelmæssige belastninger (overarbejde af det visuelle system, arbejde med fine motoriske færdigheder, langvarig læsning og arbejde på computeren). Samt niveauet af intraokulært tryk kan øges dramatisk med intrakranielt tryk, hjerte og nyresvigt.

Andre årsager til øget tone:

  • Endokrine lidelser (giftig goiter, Itsenko - Cushing syndrom, hypothyroidisme, thyrotoxicose).
  • Hormonelle ændringer. Ikke kun det endokrine system er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner, men også nyrerne, de kvindelige æggestokke, hypofysen. Ofte ses en stigning i tone hos kvinder, der er i overgangsalderen.
  • Skader, der ledsages af hævelse, betændelse.
  • Infektion. Intraokulært tryk stiger med influenza, akut respiratoriske virusinfektioner, conjunctivitis, bihulebetændelse og rhinitis, samt med uveitis.

Symptomatisk billede

Hovedpine i de frontale og temporale lobes er ofte noteret. Kronisk tryk strømmer gradvis ind i øjnene, der er en følelse af indsnævring og smerte i øjet.

Ledsaget af en ubehagelig følelse af ubehag, med hurtig træthed, nedsat synsstyrke. Forhøjede niveauer af intraokulært tryk påvirker kredsløbssystemet, så ofte strækker kapillærerne sig til overfladen af ​​glaslegemet og bindehinden.

I nogle tilfælde forårsager trykket svimmelhed, kvalme og gagrefleks.

Lavt Oftalmisk Tone Level

Hovedårsagen til forekomsten er lavt blodtryk eller hypotension. Ud over reduktionen af ​​intraokulært tryk forekommer på baggrund af skader (penetrerende og ikke-penetrerende sår, infektioner, forbrændinger, fremmedlegemer).

  • Infektion, inflammatoriske processer. Tryk i kapillærerne falder med sygdomme som iritis, uveitis, inflammation i bindehinden. Hvis en infektion kommer ind i kroppen, der forårsager en stigning i basal temperatur, kan en person blive dehydreret. Dette sker med kolera, peritonitis eller influenza.
  • Når retinal og hornhinden løsnes. Delaminering kan forårsage skade, det visuelle apparats patologi samt overdreven slitage af kontaktlinser.
  • Diabetes mellitus, aterosklerose, kolesterolplaques.
  • Lever- eller nyresvigt.
  • Kirurgiske indgreb (efter skader, synkorrektion, udskiftning af objektiv).
  • Ofte er der hypotension af øjet på grund af dårlig udvikling af det visuelle system.

Symptomer på nedsat IOP

I første fase kan der opstå hovedpine, ofte pulserende, hvilket giver den frontale del. Derefter falder synsstyrken gradvis, svimmelhed og kvalme forekommer.

Ofte fra ubehag kan en person være i en tilstand af besvimelse. Kronisk lavt blodtryk kan reducere størrelsen af ​​øjet. I sidste fase forekommer atrofi for både øjet og hele det visuelle system.

Sådan måles øjetryk

Mange spørger: "Hvad er intraokulært tryk, hvordan måles det, og hvilke indikatorer betyder normen?". For at gøre dette skal du bruge tre metoder:

Brug af elektrotograf

Kontaktløs metode til måling af intraokulært tryk. For at gøre dette skal patienten tage en fast stilling i 5 minutter. En sådan enhed ligner som regel små elektroniske vægte med en teleskopbom, som er udstyret med en måleanordning.

Bestemmelsen af ​​niveauet af IOP afhænger af det lille volumen af ​​den transporterede væske i øjet såvel som på udstrømningskoefficienten. Hvis det var tidligere ved hjælp af håndholdte instrumenter, var det nødvendigt at beregne toneniveauet uafhængigt, men nu gør det elektroniske system alt arbejdet.

Denne metode er populær og smertefri. Derudover er det brugt til at bestemme tumorer, katarakter, dislokation af linsen.

Ved brug af pneumotonometer

Kontaktløs og mest præcis metode til måling af tone. Enheden ligner en lille håndholdt scanner, der er i stand til at måle ægte intraokulært tryk.

Funktionsprincippet for enheden er enkel: lufttilførslen til øjet, som ikke forårsager ubehag eller smerte, anvendes. Alt du behøver er at slappe af, fiksere dit hoved i pneumotonometeret og se efter et par minutter på det angivne punkt på enheden.

Ikke-kontakt tonometeren udfører alle målinger uafhængigt.

Brug af Maklakov tonometer

I mere end 100 år har denne metode tilladt måling af intraokulært tryk. Dette er en kontaktmålemetode, som kan forårsage smerte og ubehageligt ubehag. For at gøre dette begyndte hver patient at begrave et bedøvelsesmiddel i øjet i opløsningen (for eksempel monokain).

Måleprocessen fandt sted i flere faser:

  1. Patienten skal lægges på en plan vandret overflade, fastgøres.
  2. En lille blyvægter sænkes langsomt til øjet, som er forbehandlet med et antiseptisk middel.
  3. Vægten bevæges forsigtigt på et ark papir, og derefter måles fodsporet.

Hovedtræk ved teknikken er en malet vægt. Princippet er simpelt: Jo bredere og større fodaftrykket er, desto lavere niveau er IOP, og jo mindre aftryk, jo højere er det intraokulære tryk.

De to første metoder anvendes i vid udstrækning i moderne medicin. Brugen af ​​Maklakovs tonometer mister gradvist sin værdi på grund af mulige kontraindikationer. For eksempel på grund af en allergisk reaktion på et bedøvelsesmiddel, inflammatoriske processer i øjet.

Hvordan IOP måles, kan du finde ud af via video:

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

http://glaza.online/issled/vgd/vnutriglaznoe-davlenie.html

Hastigheden af ​​intraokulært tryk (IOP)

Ved receptionen, efter at have målt øjentrykket og scorede de værdsatte tal, spørger patienterne: "Er det normalt? Ikke høj? Og hvad skal det være? Nogle kategorier af patienter, nemlig dem, der har glaukom, kender deres tal og deres hastighed. Lad os diskutere, hvilket intraokulært tryk der er, hvordan man måler det korrekt og hvordan det bruges til dette såvel som dets norm.

Intraokulært tryk er strømmen af ​​væsken inde i øjet, opretholder sin form og sikrer konstancen af ​​cirkulationen af ​​næringsstoffer.

  • Normal Pt = op til 23 mmHg Art. (P0 op til 21 mm Hg)
  • Middel PT = 23 til 32 mm Hg. st (r0 fra 22 til 28 mm Hg)
  • Høj Pt = 33 mm Hg st (r0 fra 29 mm Hg)

Hvor kommer al den intraokulære væske (vandig humor) ud, og på hvilken måde strømmer den fra øjet?

BB er dannet om dagen med en bestemt hastighed (1,5-4,5 μl / min), som opdaterer indholdet af frontkameraet hvert 100 minutter. Om natten reduceres dannelsen af ​​væske med halvdelen. Væske frigives på grund af en kombination af aktive og passive processer (diffusion, ultrafiltrering, sekretion). Ca. 70% vandig humor udskilles aktivt af det pigmentfrie epitel af processerne i ciliarylegemet. Natriumtransport er af største betydning for denne proces.

Som det er kendt, har det ciliære epitel ikke selvstændig innervation, blodkarrene i ciliarylegemet leveres rigeligt med sympatiske fibre, gennem hvilke sådanne antiglaucomatøse lægemidler som sympatomimetika og B-blokkere virker.

Mekanismerne til regulering af frigivelsen af ​​intraokulær væske er stadig ikke fuldt ud forstået. Der er ingen data, der bekræfter accelerationen af ​​dannelsen af ​​vandig humor hos patienter med POAG (åbenvinkelglaukom).

A består af blodplasma BB, men mere hypertonisk og noget mere surt (pH = 7,2). Indeholder en høj mængde ascorbinsyre, 15 gange højere end i plasma. Og ekstremt lavt proteinindhold. Samt elektrolytter, fri aminosyrer, glucose, natriumhyalorunat, collagenase, norepinephrin, immunoglobulin G.

Der er to måder at dræne væsken på:

  • trabekulært netværk (TS) (hoved)
  • uveoscleral (alternativ)

Op til 90% af eksplosivstoffer undslipper gennem køretøjet, ind i Schlemmkanalen og længere ind i episclerale årer. Denne udstrømningsvej er trykafhængig. Øget modstand mod udstrømning, der er forbundet med alder eller patologisk proces, kræver et højere tryk for at opretholde en konstant udstrømningshastighed, hvilket fremkalder en stigning i det intraokulære tryk. Mindst 50% af modstanden er lokaliseret på niveauet af køretøjets juxtacanalikulære sektion, men det antages, at modstanden på dette niveau med glaukom er for høj. Ca. 10% af udbruddet af eksplosivstoffer falder på den uveosclerale vej. BB strømmer gennem ciliarymuskelens interstitiale rum ind i supraciliære og supraarachnoide rum, og følger derefter gennem sclera eller hvirvelårene. Uveoskleralny udstrømning afhænger ikke af tryk og fald i alderen.

(Figur 1.1) Væsken udskilles af det ciliære epitel og bøjer sig om linsens ækvator fra det bageste kammer til det forreste kammer. Gennem det trabekulære netarbejde kommer den vandige humor ind i Schlemms kanal og forlader forkammeret. Hun når så til episcleraens samlingskanaler og blodårer. Den største modstand mod udstrømning sker på niveauet af det trabekulære netværk. En del af det vandige humor forlader øjet gennem supraarachnoid rummet, som kaldes uveoscleral eller alternativ udstrømningsvej.

(Figur 1.2) Eksplosivstoffer gennem Schlemmkanalen går ind i opsamlingskanalerne (sclera), som tømmes i vener i bindehinden. Disse anastomoser er synlige som "vandige vener" af bindehinden.

(Figur 1.3) Det trabekulære netværk (TS) består af en indvendig lamellær og ekstern gitter (yukstakanalikulyarnogo) afdelinger. Det lamellære netværk er yderligere opdelt i uvealdelen (placeret mellem skleresporet og irisrot) og hornhinde-skleredelen (mellem hornhinden og sklerespiralen). Den lamellare del består af bindevæv plader med en ramme af elastiske og kollagenfibre dækket med trabekulære celler. Det juxtacanalicular område har ikke kollagenbundler og består af et elastisk netværk og cellulære lag (gitterceller) omgivet af intercellulært stof. Ciliary muskel er fastgjort til skleresporet og interne dele af det trabekulære meshwork.

Intraokulært tryk måles ved hjælp af tonometri

Princippet er baseret på deformation af øjenskallen under påvirkning af ydre kræfter (tonometer). Der er to typer hornhinde-deformiteter:

  1. indtryk (indtryk)
  2. fladning (applanation)

Til daglig tonometri anvendes Goldman, Maklakov tonometer, pascal dynamisk kontur tonometer eller forskellige typer af ikke-kontakt tonometre. Til screening eller hjemmebrug, en transpalpebral PRA-1 tonometer og en induktionstonometer I - Care type TA01i.

Tonometri kan være af to typer: kontakt og kontaktløs.

# 1 Værdien af ​​IOP kan genkendes ved palpation, som omfatter to typer:

  • direkte palpation af øjet, for eksempel på et operativt bord efter anæstesi
  • gennem øjenlågene (transpalpebral). Med denne undersøgelse skal du lukke øjnene og se ned, læg tipsene på dine indeksfingre på det øvre øjenlåg og skiftevis trykke på øjet, du kan dømme trykket inde

Det anbefales at palpate begge øjne, når de undersøges. Til evaluering og registrering af disse resultater anvendes Bowmans 3-punkts system. Denne metode er ikke screening.

# 2 Applanationstonometri ifølge Maklakov (ANN. Maklakov i 1884)

Efter hornhindebedøvelse anbringes en standardvægt på 10 gram på hornhindeoverfladen, dens form ligner en hul metalcylinder 4 cm lang, med en bred base med indsatser af hvidt porcelæn 1 cm i diameter på 2 sider. Efter sterilisering er overfladen af ​​sinken smurt med maling (en collargol med glycerin), patienten ligger på sofaen. Ved hjælp af tommelfingeren og pegefingeren åbner lægen øjenlågene og holder dem fast. Ved hjælp af et specielt håndtag sænkes sænderen på hornhinden. Under indflydelse af vægtenes vægt er hornhinden deformeret (flade), og malingen vaskes ud ved kontaktpunktet. På overfladen af ​​vægten forbliver en cirkel svarende til kontaktområdet af vægten og hornhinden. Den resulterende print overføres på et ark papir smurt med alkohol.

Disse målinger udtages af lægen efter at have sammenlignet fodsporingsområdet med måleregulatoren. I dette tilfælde, jo mindre område af cirklen er, desto højere er niveauet for IOP. Denne målemetode kaldes tonometrisk (Pt). Også vægten 5, 7,5, 10 og 15 gr indeholder et sæt. For at estimere trykket ved måling ved hjælp af en standardvægt anvendes en ny linje af det ægte IOP-niveau (s0), udviklet af A.P. Nesterov og E.A. Egorov). (billede 1.4)

# 3 I de fleste metoder (for eksempel ifølge Goldman) anvendes princippet om hornhindefladning (applanation), baseret på det faktum, at for at fladne hornhindeoverfladen er det nødvendigt med en kraft, der er proportional med IOP, som bevarer korneas krumning.

Fakta for læger:

Goldmans tonometer har en applanationsoverflade på 3,06 mm 2, hvor effekten af ​​overfladespænding udelukker indflydelsen af ​​hornhindefasthed. Depressionens dybde er mindre end 0,2 mm, 0,5 ml vandig humor forskydes, og IOP øges med højst 3%, hvilket ikke har nogen klinisk betydning. Applanation hovedet har et gennemsigtigt center, hvor en prismatisk dublering enhed er indlejret.

Før undersøgelsen udføres anæstesi af hornhindeepitelet, og det er tonet med fluorescein, så tårvæskens meniscus omkring applanationshovedet er synligt. Prismaet er belyst i en vinkel med slitlampens blå lys, hornhinden undersøges gennem applanationshovedet, som i slutningen af ​​undersøgelsen er tilbage på hornhindeoverfladen. Kraften, der påføres til flade hornhinden, stiger gradvist ved hjælp af et hjul monteret på bunden af ​​enheden og gradueret i millimeter kviksølv.

# 4 Transplanta tonometri

Forskellen i denne metode i fravær af direkte kontakt med hornhinden. På grund af stangens bevægelse i frit fald og kontakt med det øvre øjenlågs elastiske overflade. Når stammen berører på tidspunktet for IOP-måling, er der en hurtig kompression af øjemembraner, især sclera.

TGDts-O1 "PRA" tonometer giver mulighed for at opnå resultater i mm Hg, svarende til den sande IOP. Måling ved hjælp af denne tonometer kan udføres i tilbøjelig stilling og sidde.

Ikke-kontakt applanation tonometre (pneumotonometri) bruge et tryk af luft, der deformerer hornhinden og fastsætte den tid det tager for en vis udfladning af hornhinden. Denne gang er proportional med IOP. Nøjagtigheden af ​​denne måling falder med stigende IOP. Den største fordel er manglen på kontakt med overfladen af ​​øjet, hvilket eliminerer sandsynligheden for transmission og kræver ikke lokalbedøvelse, hvilket gør denne metode ideel til screening. Tal fra 9 til 21 mmHG er normale for pneumotonometri, men de er ikke altid pålidelige, da de ikke tager højde for alle de biofysiske egenskaber af hornhinden.

Perkins tonometer - en manuel version af enheden, der bruger princippet om Goldman prisme. Enheden hviler på patientens pande, og fluoresceinringerne ses gennem en konveks linse forbundet med prismehovedet. Enheden bruges hyppigere til at måle IOP hos børn under anæstesi eller hos patienter, der ikke kan sidde foran en spaltelampe.

Ved analyse af de opnåede data for tonometri tages der hensyn til de absolutte tal for niveauet af IOP, daglige udsving, forskellen i intraokulært tryk mellem øjnene og de ortostatiske udsving. Daglige udsving i niveauet af IOP, samt dets forskel mellem øjnene er ikke højere end 2-3 mm Hg. og i sjældne tilfælde nå 4-6 mm Hg. Jo højere gennemsnitsniveauet for IOP, jo højere kan være daglige udsving i IOP.

For patienter med en indledende normal niveau af IOP 17-18 mm Hg (øjentryk 17-18 mm) bør udsving ikke overstige 4-5 mm Hg, mens patienter med et indledende niveau på 23-24 mm Hg normale udsving kan være 5-7 mm Hg. For patienter med pseudoexfoliation-glaukom er et større udvalg af daglige svingninger (op til 8-13 mm Hg) karakteristisk, og for patienter med glaukom med normalt tryk kan det forblive inden for de gennemsnitlige normale værdier (op til 5 mm Hg).

De vigtigste typer af IOP niveau udsving kan være som følger:

  • Normal (lige, faldende, morgen) - Oftalmotonus er højere om morgenen og lavere om aftenen
  • Omvendt (stigende, aften) - om morgenen er niveauet af IOP lavere, og om aftenen er højere
  • Dag - Den maksimale stigning i intraokulært tryk diagnosticeres om 12-16 timer
  • To-humped kurve - trykket stiger om morgenen, når sit højde ved middagstid og sænker derefter og når sit minimum ved 15-16, hvorefter det begynder at stige igen indtil klokken 6 om aftenen og gradvist falder om aftenen og natten
  • Flade type - niveauet af IOP i løbet af hele dagen er det samme
  • Ustabile trykvariationer i løbet af dagen. Det maksimale niveau af IOP kan observeres på forskellige tidspunkter af dagen.

Interessante fakta: blandt de japanske, den gennemsnitlige IOP er 11,6 mm Hg, blandt beboere i Barbados - 18,1 mm Hg. IOP er højere hos ældre patienter.

Måling af IOP ved hjælp af applanationsmetoder påvirkes af tykkelsen af ​​det centrale hornhinde (CTR), som også adskiller sig i forskellige mennesker. En undersøgelse for at måle tykkelsen af ​​hornhinden kaldes pachymetri eller corneometri, denne metode vil blive betragtet lidt under. (Ved oprettelsen af ​​Goldman applanation tonometer antages hornhinde tykkelsen at være 520 μm. Med en mindre tykkelse måles resultaterne undervurderes, med en større tykkelse overvurderet. Den sædvanlige stigning i hornhinde tykkelse med 10 μm overstiger kunstigt måleresultaterne med 1 mm Hg. Disse fakta er af særlig betydning efter laserinterventioner på hornhinden.) Jo tykkere hornhinden, jo bedre.

På grundlag af reguleringen af ​​IOP ligger dannelsen af ​​vandig humor og dets frigivelse:

  • IOP ændres med en ændring i kropsposition og afhængigt af tidspunktet på dagen
  • Glad IOP altid højere i tilbøjelig stilling
  • IOP har tendens til at stige om morgenen
  • Også IOP har sæsonmæssige variationer, lidt stigende om vinteren.
  • Normalt tryk er sædvanligvis symmetrisk i begge øjne.

Det skal bemærkes, at i mennesker med primær åbenvinkelglaukom er IOP fra 17.00 til 19.00 normalt, og fra 19.00 til 21.00 øges det hurtigt. Dette tyder på betydningen af ​​hyppige IOP-målinger under behandlingen. Kirurgisk behandling af glaukom reducerer signifikant cirkadiske udsving.

Tonografiske

Undersøgelser af øjets hydrodynamik gør det muligt at opnå kvantitative egenskaber ved produktion og udstrømning fra øjet. I øjeblikket bruges tonografi til at vurdere resultaterne af behandlingen. Når tonografi måles: Løshedskoefficienten for udstrømning (C) kammerfugtighed, minutvolumenet (P) for vandig humor, det sande niveau af IOP (P0) og Becker's Ratio (kb). Undersøgelsen kan udføres under den forenklede ordning (ifølge AP Nesterov). I dette tilfælde måles niveauet af IOP to gange konsekvent med en 10 gram gr. Indstil derefter vægten på 15 gram i 4 minutter. Efter en sådan kompression omdannes målecylinderen, og niveauet af IOP måles igen med en belastning på 15 g.

Elektronisk tonografi giver mere præcise data om hydrodynamiske indikatorer for øjet. Dette er en udvidet tonometri (4 min) ved hjælp af en elektronisk tonograf. En bedøvet dråbeøje-metode (alkain, inokain) placeres på en vægt, der registrerer strømmen af ​​væske og udleveringsdata til enheden. Under undersøgelsen opnås følgende data: normen for niveauet af intraokulært tryk (P0 = 10 til 21 mm Hg), udstrømningskoefficienten (CLO - normen for patienter over 50 år - mere end 0,13). Andre indikatorer: F (væskestrøm) = ikke mere end 4,5 og KB (Becker-koefficient) - højst 100 (tabel 1.1).

Pachymetri (Corneometry)

Pachymetri er en metode til at måle tykkelsen af ​​hornhinden på et eller flere punkter. Studiet af tykkelsen af ​​hornhinden udføres ved to hovedmetoder: optisk og ultralyd (kontakt og nedsænkning). Undersøgelsen af ​​hornhinde tykkelsen er nødvendig for korrektion af tonometriindekserne i prognosen for den mulige udvikling af glaukom. Den gennemsnitlige tykkelse af hornhinden i den optiske zone (CTR) for enkeltpersoner varierer over en bred vifte, gennemsnittet for kvinder er 551 mikron og for mænd - 542 mikron. De daglige variationer i MDG-indikatorerne er i gennemsnit ca. 6 mikron.

I øjeblikket klassificeres CTR generelt ifølge pachymetriindikatorerne i:

  • tynd (520 mikron)
  • normal (> 521 581 mikron)

Samtidig indgår den betingede yderligere opdeling af tynde og tykke hornhinder i:

  • ultratynde (441-480 mikron)
  • ultra tyk (601-644 mikron)

Tabel 1.2 indeholder vejledende korrigerende foranstaltninger til fortolkning af forholdet mellem millenniumudviklingsmålene og niveauet for IOP.

Tabel over IOP-norm 1.2

Pachymetri bør ikke anvendes til børn, til ødem og hornhinde dystrofier, samt efter brydningsinterventioner på hornhinden. En reduktion i hornhinde tykkelsenes indflydelse i sin optiske zone er blevet etableret for følgende typer tonometri: pneumotonometer -> Goldman tonometer, Maklakov tonometer. Det er også nødvendigt at tage højde for de ekstreme afvigelser af MDG'erne fra den gennemsnitlige befolkningsnorm, især i tilfælde af formodede glaukomer med normalt intraokulært tryk eller i tilfælde med oftalmisk hypertension.

I den næste artikel lærer du om patologien af ​​intraokulært tryk og hvordan man diagnosticerer det.

http://aimswear.ru/norma-vnutriglaznogo-davleniya-vgd/

Undersøgelse af intraokulært tryk

Øjebollet er et sfærisk reservoir fyldt med flydende, inkompressibelt indhold. Intraokulært tryk (IOP) skyldes virkningen af ​​elastiske kræfter, der forekommer i øjets membraner, når de strækkes.

Niveauet af intraokulært tryk (IOP) kan bestemmes omtrent (ved palpation) eller ved hjælp af instrumenter (tonometre).

Følgende varianter af IOP bør skelnes mellem:

  • statistiske grænser for normalt tryk. Individuelle standarder
  • IOP-udsving i løbet af dagen, når patientens position ændres under påvirkning af andre faktorer;
  • Tolerance Pressure - HDV;
  • "mål" tryk - CVD.

Den rolle som normal IOP i øjenfysiologi:

  • IOP understøtter øjets korrekte og stabile form og størrelse.
  • tilvejebringer en stabil position af intraokulære strukturer;
  • understøtter endotelbarrierefunktion i retinale kar
  • bidrager til fjernelse af normal og patologisk metabolisme fra øjet;
  • reducerer spændinger i vaskulære vægge, især i kapillærerne og muligheden for deres brud;
  • skaber betingelser for autoregulation af blodcirkulationen i retinale kar og optisk disk.

Vedvarende hypotension og hypertension i øjet medfører alvorlige konsekvenser frem til øjets død.

Skelne niveauet af tryk i øjet og dets udsving omkring niveauet. IOP-niveau bestemmes af cirkulationen af ​​intraokulær fugt i øjet og tryk i episclerale årer:

Pcirka = F / C + Pv, hvor rcirka - IOP, F - minuts volumen intraokulær fugtighed, C - Løselighedskoefficient for udstrømning, P v - tryk i episclerale årer.

IOP-niveauet stiger, når det går fra en vertikal position til en vandret og især i Trendelenburg-positionen, og når næsernes vener presses på grund af en forøgelse i venetrykket.

IOP-udsving omkring niveauet afhænger af ændringer i blodfyldningen af ​​de intraokulære fartøjer og på det ydre tryk på øjet. Der er 3 typer af rytmiske IOP-udsving omkring niveauet:

  • øjenpuls med amplitude fra 0,5 til 2,5 mm Hg;
  • respiratoriske bølger fra 0 til 1 mm Hg;
  • Gering-Traube bølger fra 0 til 2,5 mm Hg.

Blinkende, klemmer øjet med den orbikulære muskel eller med de ytre muskler i øjet øges i løbet af kort tid, masserer øjet og reducerer venøs trængsel.

Statistisk normal IOP varierer fra 9 til 21 mm Hg. (i gennemsnit 15-16 mm Hg). Det har daglige og sæsonmæssige variationer. Fordelingen af ​​IOP i befolkningen er asymmetrisk (akkumuleret til højre) og har to toppe ved 15 og 17 mm Hg. I alderdommen øges fordelingens asymmetri. Mere end 3% af raske individer har IOP over 21 mm Hg.

Regulering af intraokulært tryk

Hvert øje er indstillet til et bestemt niveau af IOP (ligevægtstryk), som understøttes af passive og aktive mekanismer. Som IOP stiger, øges udstrømningstrykket og filtreringen af ​​væsken fra øjet, og efterhånden som IOP falder, falder udstrømningen af ​​intraokulær fugt og balancetrykket genoprettes.

De aktive mekanismer til regulering af IOP forstås ikke godt. Mulig inddragelse af hypothalamus, binyrerne, autonomt nervesystem og lokale autoregulerende mekanismer.

Oftalmotonometriya

Måling af IOP er baseret på at opnå deformation af øjet under påvirkning af ekstern indflydelse

Værdierne for deformationen (S), de kræfter, der virker på øjet (W) og IOP (Pt) er sammenkoblet med følgende forhold:

Klassificering af tonometre. Alle tonometre er opdelt i enheder:

  • Med konstante og variable trykkræfter på øjet;
  • Med en konstant eller variabel deformation af øjet
  • På hornhinden, skleralt og transpalpebral
  • På applanation, imponerende, transfiguration og ballistisk

Oftalmotonometre anvendt i Den Russiske Føderation:

  • Maklakovs tonometer og Filatov-Kalf elastotonometer;
  • Goldman applanation tonometer (reference);
  • perkins og drager applanation tonometers;
  • kontaktløs applanation tonometer, Grolman, 1972;
  • Shiotsa indtryk tonometer;
  • transparabral tonometer THz-01 "PRA"

Målingsteknikker

Omtrentlig (palpatorisk) undersøgelse. Det udføres med en fast stilling af hovedet og patienten kigger ned. I dette tilfælde lægger lægen indeksfingre fra begge hænder på øjet gennem huden på det øvre øjenlåg og skiftevis på øjet. De opståede taktile fornemmelser (overensstemmelse af forskellige grader) afhænger af niveauet af intraokulært tryk: Jo højere tryk og jo mere øjet er, desto mindre er mobiliteten af ​​sin væg. Defineret på denne måde er IOP udpeget som følger:

  • Tn - normalt tryk
  • T + 1 - moderat forhøjet (øjet er lidt tæt);
  • T + 2 - signifikant øget (øjet er meget tæt);
  • Т + 3 - stærkt hævet (øjet er lige så hårdt som en sten).
  • T-1 - øjet er noget blødere end normalt;
  • T-2 - blødt øje;
  • T-3 - øjet er meget blødt.

Denne metode til at studere IOP anvendes kun i tilfælde, hvor det er umuligt at udføre dets instrumentelle måling: for skader og sygdomme i hornhinden, efter kirurgiske indgreb med åbningen af ​​øjenklumpet. I alle andre tilfælde skal du bruge tonometri.

Applanation tonometri. I vores land udføres denne undersøgelse ifølge den metode, der blev foreslået af A. N. Maklakov (1884), som består i at installere en standardvægt på 10 g på patientens hornhinde (efter dens dråbebedøvelse) på hornhinden. Vægten ligner en hul metalcylinder 4 mm høj. som er udvidet og udstyret med områder af mælkehvidt porcelæn med en diameter på 1 cm. Før måling af IOP dækkes disse områder med en særlig maling (en blanding af collargol og glycerin), og derefter ved hjælp af en særlig holder sænkes vægten på hornhinden bred åbnet af fingrene i lægenes øjne på patienten, liggende på sofaen.

Under indflydelse af vægtenes vægter fladder hornhinden og malingen vaskes af på stedet for sin kontakt med vægtpuden. På vægtpuden forbliver der en cirkel, der mangler maling, svarende til kontaktområdet af vægtens vægt og hornhinden. Det resulterende tryk fra platformens vægt overføres til et papir, der er fugtet med alkohol. I dette tilfælde er jo mindre cirkel, jo højere IOP og omvendt.

For at omdanne lineære værdier til millimeter kviksølv sammensatte S. S. Golovin (1895) en tabel baseret på en kompleks formel. Senere overførte B. L. Poliak disse data til en gennemsigtig måleregulator, hvorved man straks kan få et svar i millimeter kviksølv ved det punkt, hvorimod aftrykket fra tonometerens vægt passer.

Indtrykstonometri. Denne metode, foreslået af Schioetz, er baseret på princippet om hornhindeindrykket med en stang med konstant tværsnit under påvirkning af en vægt af forskellige vægte (5,5, 7,5 og 10 g). Størrelsen af ​​de resulterende depressioner i hornhinden bestemmes i lineære værdier. Det afhænger af vægten af ​​den anvendte vægt og niveauet af IOP. For at oversætte målinger i millimeter kviksølv anvendes nomogrammer, der er fastgjort til enheden.

Impressionstonometri er mindre præcis end applanation, men uundværlig i tilfælde hvor hornhinden har en ujævn overflade.

For øjeblikket er ulemperne ved kontaktapplanationstonometri fuldstændigt elimineret takket være anvendelsen af ​​moderne ikke-kontakt-oftalmiske tonometre af forskellige designs. De implementerede de seneste resultater inden for mekanik, optik og elektronik. Kernen i undersøgelsen er, at en doseret trykluft måles i tryk og volumen fra en vis afstand til centrum af hornhinden i øjet, der undersøges. Som følge af dets påvirkning på hornhinden opstår dens deformation og interferensmønsteret ændres. Arten af ​​disse ændringer bestemmer niveauet for IOP. Sådanne enheder giver dig mulighed for at måle IOP med høj nøjagtighed uden at berøre øjehullet.

Undersøgelsen af ​​øjenhydrodynamik (tonografi). Metoden tillader at opnå kvantitative egenskaber ved produktion og udstrømning fra øjet af intraokulær væske. De vigtigste af dem er: lyskoefficientens udløbskoefficient (C) kammerfugtighed (normalt ikke mindre end 0,14 (mm 3 -min) / mm Hg), minutvolumen (F) for vandig humor (ca. 2 mm3 / min ) og ægte IOP af Pcirka (op til 20 mm Hg).

At udføre tonografi ved hjælp af enheder af varierende kompleksitet, op til elektronisk. Det kan dog udføres i en forenklet version af Kalf-Plus ved hjælp af applanationstonometre. I dette tilfælde måles IOP oprindeligt under anvendelse af successivt vægte af masse 5; 10 og 15 g. Sæt derefter en lille vægt på 15 g med en ren pude midt på hornhinden i 4 minutter. Efter denne kompression måles IOP igen, men vægte anvendes i omvendt rækkefølge. De resulterende fladdannende cirkler måles med en Polyak linjal og ifølge de etablerede værdier er to elastokurver konstrueret. Alle yderligere beregninger foretages ved brug af nomogrammer.

Ifølge resultaterne af tonografi er det muligt at differentiere retentionen (afkortning af udstrømningsveje i væsken) formen af ​​glaukom fra hypersekretorisk (øget væskeproduktion).

http://eyesfor.me/home/study-of-the-eye/intraocular-pressure.html

Øjetryk: normalt, symptomer på stigning, behandling

Ofte, efter at have arbejdet på en computer, kan du føle trætte, tørre og brændende øjne. En sådan tilstand er ofte tegn på øget øjentryk, hvilket fører til forskellige oftalmologiske sygdomme.

Af denne grund er det vigtigt at identificere alarmerende symptomer i tide, og behandling hos voksne af patologien kræver ikke stor indsats.

Hvad er det

Hvert sekund strømmer en vis væske til synets organer, så strømmer den væk. Overtrædelse af denne proces er årsagen til akkumulering af fugt, hvilket forårsager højt øjentryk.

Samtidig deformeres små fartøjer, der regulerer udstrømningen af ​​væske, og næringsstoffer ophører med at strømme ind i alle dele af øjet, hvilket fremkalder celledestination.

Dette sker under indflydelse af mange faktorer, herunder:

  • store belastninger på øjnene (dårlig belysning på værelset, ser fjernsyn);
  • genetisk disposition
  • sygdomme i de indre organer og øjne;
  • kemisk forgiftning;
  • hormonelle svigt
  • dårlig økologi;
  • brug af nogle øjendråber og medicin;
  • beskadigelse af integriteten af ​​øjenmembraner;
  • stressende tilstand
  • krænkelse af hjerte og blodkar.

Ofte findes patologi hos kvinder i overgangsalderen. Afvigelser fra normen kan skyldes rygning og udsættelse for ethanol, højt saltindtag, mangel på mineraler og vitaminer.

Ændringer i øjetrykket er lige så almindelige i begge køn. Dens stigning ses hovedsageligt hos mennesker efter 40 år.

Øget IOP kan skade optisk nerve.

Normen for øjentryk hos voksne

Øjetryk måles i millimeter kviksølv. Det er nødvendigt at tage højde for, at dens tal kan variere afhængigt af tidspunktet på dagen. Om aftenen er det normalt lavere end om morgenen.

Antallet af intraokulært tryk hos voksne (tabel)

Nogle gange forhøjet tryk er en individuel træk ved en person og betragtes ikke som en patologi.

  • Hos mænd og kvinder i alderen 30-40 år varierer hastigheden fra 9 til 21 mm Hg. Art.
  • Med alderen øges risikoen for at udvikle oftalmologiske sygdomme, så efter 50 år er det vigtigt at gennemgå øjenundersøgelser regelmæssigt, måle blodtrykket og tage prøver.
  • Prisen på 60 er lidt højere end i en yngre alder. Dens ydeevne kan nå op til 26 mm Hg. Art. når målt med en Maklakov tonometer.
  • I en alder af 70 år og ældre anses prisen fra 23 til 26 mm Hg som normen.

Sådan måles

Ved detektering og behandling af øjensygdomme er ultra-præcise trykmålinger vigtige, fordi selv en lille uoverensstemmelse i indikatorerne kan føre til alvorlige konsekvenser.

Der er flere måder at bestemme øjentryk på et hospital.

Afhængigt af virkningsprincippet er de kontakt og ikke-kontaktperson.

Kontaktmåling

I det første tilfælde er overfladen af ​​øjet i kontakt med måleapparatet i anden nr.

Ikke-kontaktmetode til måling af IOP

Oftalmologer bruger en af ​​metoderne:

  1. Pneumotonometry. Trykmåling ved hjælp af en luftstråle.
  2. Elektron. Moderne måde at måle IOP. Det er sikkert og smertefrit, baseret på den øgede produktion af væske inde i øjet.
  3. Tonometri af Maklakov. Det udføres under lokalbedøvelse og forårsager let ubehag.

Uafhængigt identificere patologien hjemme er umulig.

Symptomer og tegn på forhøjet IOP

Normalt viser en lille øgning i øjetrykket sig ikke, og personen bemærker ikke ændringerne. Symptomer på patologi opstår afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Visse symptomer er karakteristiske for progressiv sygdom:

  1. Øget øjetræthed.
  2. Smerter i hovedet i templernes eller panden.
  3. Ubehagelige fornemmelser, når du flytter øjnene.
  4. Rødt protein.
  5. Arcs og midges foran øjnene i lyset.
  6. Dårlig twilight vision.
  7. Tungt, tørt øjne.
  8. Synshandicap.

I tilfælde af alvorligt forhøjet tryk kan en person ikke længere udføre sit sædvanlige arbejde, det er svært for ham at læse teksten med lille print. Med en infektion eller inflammatorisk proces hos en patient er der en hængende øjenkugler, manglen på glans.

Hvordan man reducerer trykket i øjnene?

Behandlingen kræver kun signifikante udsving i intraokulært tryk, der påvirker synsstyrken.

For at helbrede øget IOP ordinerer lægen normalt piller og dråber til glaukom og øjentryk. De reducerer produktionen af ​​intraokulær væske, åbner yderligere måder for udstrømningen. Samtidig er det vigtigt at identificere årsagen til patologien og rette behandlingen for at eliminere hovedproblemet.

I dag er følgende stoffer populære for at lindre øjentryk:

Alle disse værktøjer skal anvendes under en streng læge, fordi de selv kan reducere normalt tryk. Overskrid ikke den angivne dosis.

  • Normalt ordinerer lægen omega-3 fedtsyrer til patienter. De understøtter øjets nethindenes sundhed, forhindrer øget tryk. Nogle gange ordinerer lægen medicin til behandling af hypertension, diabetes mellitus samt diuretiske lægemidler, der kan trække overskydende væske ud af vævene.
  • Specialisten anbefaler altid at gøre øvelser for øjnene eller skrive briller. Vi bliver nødt til at revidere din daglige rutine og kost. Det er vigtigt at begrænse den tid, der bruges bag monitoren og foran TV'et.
  • For at reducere øjentrykket derhjemme kan du bruge traditionelle metoder. Som et alternativ til behandling ved hjælp af infusion af skudd af vild pære, nælde- og søvngræs. Det er beruset tre gange om dagen før måltiderne. Anvendes også til infusion af motherwort i et forhold på 15 g pr. 250 ml varmt vand. Ingredienser insisterer på 60 minutter, filtrer og drik 1 spiseske 3 gange om dagen. Fra en mælkebøtte og honning i forholdet 1 til 1 lave en salve, som påføres på øjenlågene.


Med øget IOP er det nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger, nemlig:

  1. Det anbefales at sove på en høj pude, som ikke bør være meget blød.
  2. Det er nødvendigt at reducere mængden af ​​alkohol, der forbruges, stop med at ryge.
  3. Anbefal at forlade sød og mel produkter, kartofler, pasta og korn. Det er nødvendigt at øge mængden af ​​sorte bær i din kost.
  4. Engang på seks måneder skal du besøge en øjenlæge.
  5. Det er nødvendigt at gå oftere i frisk luft, for at lede en aktiv livsstil og få nok søvn.
  6. Det er nødvendigt at gøre daglig gymnastik for øjnene, samt bruge specielle dråber, der fugter dem.


Afskrive ikke øjet træthed på den sædvanlige mangel på søvn, fordi dette problem kan provokere udviklingen af ​​farlig patologi og forårsage blindhed. Ved første tegn på øget øjentryk er det nødvendigt at konsultere en optometrist. Det er meget nemmere at behandle det i første fase.

http://glazaizrenie.ru/stroenie-glaza/glaznoe-davlenie-norma-simptomy-povysheniya-lechenie/

Intraokulært tryk måling


Indikationer af intraokulært tryk har en væsentlig indvirkning på den generelle sundhed hos en person. Sen diagnostik af ophthalmotonus er begyndelsen på vejen til forekomsten og progressionen af ​​glaukom, hvilket resulterer i et fuldstændigt tab af evnen til at se.

Overvågning af intraokulære trykindeks er en obligatorisk procedure for personer over 40 år. Lad os afsløre, hvilke farer der er forbundet med IOP abnormiteter, diagnostiske metoder og værdien af ​​Ophthalmic Tonus, de relevante normer.

Ja hvad er det?

Intraokulært tryk er trykket af øjenhalsvæsken på øjets vægge. Oftalmotonus rolle bestemmes af bevarelsen af ​​øjets form og anatomiske egenskaber, idet der opretholdes en stabil blodgennemstrømning i vævene.

Indikatorer IOP, som er normen, varierer fra 10 til 25 mm Hg. De svinger i forskellige retninger i løbet af dagen. Den største top er i starten af ​​formiddagen, for i slutningen af ​​dagen skal øjnene hvile fra den modtagne belastning.

Hvad er farerne ved IOP-overtrædelser?

Overpris IOP resulterer i død af celler ansvarlig for lysfølsomhed, med det resultat, at der er et konstant fald i kvaliteten af ​​synet.

Hvis en nerve klemmes, forstyrres tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer. Resultatet vil være atrofi af optisk nerve og tab af kvalitet af evnen til at se. Konsekvenserne kan være irreversible.

Lavt IOP-værdier vil være et resultat af nedsat blodcirkulation i det visuelle system, hvilket fører til øjenvævsatrofi. I sidste ende kan patienten gå helt blind.

I de indledende stadier af udviklingen af ​​virkningerne af unormale indekser af intraokulært tryk er der næsten ingen ubehag, men en sen appel til en oftalmolog giver i de fleste tilfælde ingen chance for at vende tilbage med fuldvandssyn.

Hvornår kan der være en ændring i IOP?

Oppustet intraokulært tryk er begyndelsen på vejen til udviklingen af ​​glaukom sygdom. Ailment kræver kirurgi. Ofte bliver konsekvensen for patienten fuldstændigt tab af evnen til at se.

Reduceret intraokulært tryk observeres med beskadigelse af synets organer, dehydrering af øjenvæv, endokrine sygdomme, stofmisbrug og sepsis.

Hvornår skal du kontakte en øjenlæge for at kontrollere IOP?

Det er obligatorisk at foretage en undersøgelse af indekserne for intraokulært tryk i nærvær af sygdomme:

  • neurologi;
  • Diabetes;
  • Vaskulær dystoni;
  • Glaukom.

Desuden er bestemmelsen af ​​indikatorer for intraokulært tryk nødvendigt i nærvær af faktorer:

  • Tør øjetilstand
  • Stabil synshæmmelse;
  • Overtrædelse af formen og strukturen af ​​eleverne og øjet
  • Smerter i hovedet og øjnene;
  • Træthed i det visuelle system på kort tid;
  • Misting eller rødme i øjet.

IOT og dens typer

Oftalmologer skelner mellem tre grader af IOP:

Indikatorer, der ikke giver anledning til bekymring for en voksen patient, varierer i området 18-30 mm Hg. Daglige udsving i IOP i området 2-3 mm Hg. Lad ikke læger frygte, fordi i begyndelsen af ​​dagslyset har IOP den højeste spids.

Faktorer, der påvirker de forhøjede indekser af intraokulært tryk, er arvelig patologi, et overdreven indhold af et flydende stof i øjenkapslen, aldersrelaterede forandringer, en lidelse i organerne i det genitourinære system, en ustabil udstrømning af væske i øjet, en sygdom i glaukom.

Glaukom kan udløses af:

  • Vegetativ-vaskulær dystoni;
  • Kronisk stress;
  • Forstyrrelser i nyrer, hjerte og blodkar;
  • Inflammation af sygeorganerne
  • Overdreven belastning på øjnene;
  • TBI.

Opblæste Oftalmotonus satser er også opdelt i:

  • Stabil (permanent);
  • Labile (periodisk);
  • Transitory (episodisk).

Ofte bliver afvigelsen en konsekvens af øjets patologiske udvikling, skader på øjets æble, kirurgisk indgreb.

Årsager til lav IOP er også:

  • dehydrering;
  • Lever og nyreproblemer;
  • shock;
  • Blodtab;
  • Retinal løsrivelse.

Palping metode til måling af IOP

Palpation af et æble giver et omtrentligt skøn over IOP-tilstanden. Teknikken bruges i vid udstrækning til skade på sygeorganerne og efter operationen, når det er umuligt at opnå målinger ved hjælp af den instrumentelle metode.

Definition af IOP ved hjælp af fingre betyder, at patienten sidder med øjenlågene sænket. Lægen lægger hænderne på den forreste del af patientens hoved, og hans indeksfingre presser sig mod øjets æble og derved bestemmer niveauet for sclertætheden.

Stabil IOP i det normale område angiver en følelse af små impulser. Hårdheden og densiteten af ​​øjet indikerer en øget IOP, og dens blødhed er reduceret.

Metoder til kontaktmåling af IOP

Metoderne involverer virkningen af ​​anordninger på hornhinden i øjet for at bestemme tilstanden af ​​IOP. Kontakt målemetoder er meget ubehagelige for sanserne og kræver ofte indlæggelse af smertestillende midler. Ulempen ved sådanne metoder kan være sandsynligheden for infektion gennem indretningen.

Maklakov metode

Anvendes i nærvær af øjets sygdomme af inflammatorisk karakter og efter operation. Proceduren indebærer brug af anæstesi, da der kan være ubehag.

Måleapparatet består af flere metalcylindre, der vejer 10 gram hver. Patienten er anbragt på en vandret overflade. På de åbne øjenlåg sættes vægte, der er fugtet i en særlig opløsning af pigmentfarvestof.

Med et vægttryk er den påførte sammensætning trykt på æblet. En lille vægt påtrykt et hvidt ark papir. Den sidste fase af procedurerne er indånding af øjet med et desinfektionsmiddel, der forhindrer risikoen for infektion.

Indikatorer bestemmes ved hjælp af en måleregulator. Diameteren af ​​printet viser, hvor meget maling der er tilbage, efter at vægten på patientens øje er påført. Jo mere rest på øjenlåg, jo lavere IOP.

På nuværende tidspunkt er der udviklet en bærbar enhed til gennemførelse af undersøgelser ved brug af Maklakovs metode. Det er en kuglepen, som trykker på det lukkede øjenlåg.

Tonometer Goldman

Til forskning ved brug af en slidslampe. Inden proceduren begynder, skal patienten have øje med bedøvelsespræparater og også introducere en særlig farveopløsning.

Enheden bringes til hornhinden til fuld kontakt. Klemning af hornhindehallen fordeler enheden det præsenterede billede i to halvringe. Effektregulering sker indtil halvdelen udgør en enkelt enhed. På en skala bestemmes af IOP.

Schiotz og hans metode til måling af IOP

Teknikken er designet til at diagnosticere IOP-tilstanden i den voksne befolkning. Fremgangsmåden kræver forbehandling af øjenlåget med dråber af anæstetisk virkning. En lille vægt påføres på æblet af øjet, hvis tryk forhindrer stansningen. Som et resultat går måleindretningens pil til siden på en skala, der bruges til at bedømme værdien af ​​IOP.

Dynamisk måling af IOP

Dynamisk konturtonometri er en kontaktmetode til bestemmelse af IOP-tilstanden, hvilket udelukker virkninger på hornhinde membranen. Essensen af ​​måling indebærer fastgørelsen af ​​apparatets spids til øjets æble. Takket være tryksensoren, der ligger inden i spidsen, tager måling ca. 10 sekunder. og gemmes på enhedens hukommelseskort.

pneumotonometry

Kontakt diagnostiske metoder til IOP-parametre, bestemt ved kompression af luftmasserne i enheden. Måleindretningen består af et hul rør og en spaltelampe.

Med apparatets hjælp leveres luftstrømmen, hvilket sikrer blodtilførslen af ​​øjet. Indikatoren for intraokulært tryk er størrelsen af ​​øjenpulsen.

Tono-Pen

Teknikken indebærer diagnosen tilstand af et æble med en bærbar enhed. Undersøgelsen er ubehagelig og indebærer indførelse af smertestillende midler.

Måling udføres ved at kontakte instrumentets spids med øjets hornhinde. Studieværdier vises øjeblikkeligt på enhedens display.

Rebound tonometri

Metoden er effektiv til diagnosticering af en række oftalmologiske sygdomme i de primære udviklingsstadier. Fremgangsmåden udføres uden brug af smertestillende midler. Antyder en engangs brug af tips. Måleapparatet er placeret 3-10 mm fra øjets centrum.

Når du tændes for apparatet, bevæger problampen sig til hornhinden i øjet og springer derefter af det. Apparatets hastighed er direkte afhængig af IOP.

Måling af IOP ved kontaktløse metoder

Ikke-kontaktdiagnose af Ophthalmotonus er mindre præcis. Teknikken bruges til at studere det intraokulære æble hos børn og patienter med sygdomme i hornhinden i øjet.

Luftstrøm

Måling af intraokulært tryk ved hjælp af luftstrømningsanordninger er en populær måde at diagnosticere IOP og inspicere et æble. Metoden indebærer følgende handlinger:

  • Patienten koncentrerer sit blik på stedet;
  • Enheden leverer luftstrøm til centrum af hornhinden;
  • Afhængig af graden af ​​deformation bestemmes af IOP.

Enheden er i stand til nemt at identificere overdreven IOP, mens med et nedsat intraokulært tryk er målene ikke så præcise.

Optisk kohærens tomografi

Metoden giver mulighed for at undersøge tilstanden af ​​øjets væv og diagnosticere patologi på et tidligt stadium. Måleprocedurer ved brug af infrarød strøm, som lægen leder til patientens faste billede.

I forbindelse med projicering af infrarød stråling på skallen dannes et billede, ifølge hvilket lægen vurderer tilstanden af ​​IOP.

Måleteknikken er i stand til på tidligt stadium at detektere glaukom, atrofi af synssynen og andre farlige oftalmologiske sygdomme.

Bærbare apparater

Tonometre af bærbar handling er meget effektive, når patienten skal konstant overvåge tryktilstanden i øjets æble. Det er nødvendigt at fremhæve enheden ICare, udstyret med engangssensorer, der i et øjeblik påføres hornhinden og giver meget nøjagtige indikatorer for tilstanden af ​​IOP.

Enheden Reichert til bestemmelse af indikatorer for intraokulært tryk

En øjenrespons analysator måler graden af ​​hornhindefladning. Enheden afspejler to indikatorer for hornhindehysterese. Denne metode til diagnose af IOP giver dig mulighed for at få oplysninger om elasticitetstilstanden hos et æbleøj.

Transpalpebral tonometri

Kontaktløs metode til at studere tilstanden af ​​IOP gennem et sænket øje. Tonometri udføres af diatonapparatet. Enheden er designet til hurtigt at bestemme IOP.

  • Manglende kontakt med hornhinden;
  • Infektion er udelukket;
  • Uden smertestillende midler;
  • Fører ikke til komplikationer;
  • Den udføres i enhver patientens stilling.

Elektrotonograf

Enheden bruges til at diagnosticere glaukom i de tidlige stadier af sin udvikling. Måling tager 5 minutter ved at montere sensoren på hornhinden. Enheden afspejler indikatorerne for ændringer i IOP i grafisk form, og det endelige resultat beregnes af computeren.

Hvad er normen?

Stabile IOP-værdier, der ikke giver anledning til bekymring, må ikke overstige 23 mm Hg. Middelværdien varierer mellem 14-16 mm Hg, øget IOP starter ved 33 mm Hg. Med IOP-værdien fra 10 til 13 og fra 23 til 33 mm Hg. angiv ikke sygdommens tilstedeværelse, men anbefales stadig observation af en øjenlæge.

Oftalmotonus størrelse varierer med 2-6 mm Hg. i begyndelsen af ​​dagslys og en kold periode.

For børn fra 1 til 12 år øges værdien af ​​ophthalmotonus fra 6 til 12 mm Hg. Personer efter 40 ser en stigning i IOP, et gennemsnit på 1 mm Hg. i 10 år.

Hvor skal man vende?

For at studere tryktilstanden inde i æblet skal patienten kontakte en øjenlæge eller en læge, hvis kontor er udstyret med en enhed til måling af IOP.

konklusion

IOP satser varierer i hvert af vores liv. Ved sen diagnostik og ignorering af signaler om krænkelse af IOP kan du fuldstændig miste evnen til at se, samt provokere udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Periodiske besøg hos en øjenlæge og overvågning af IOP-tilstanden vil forøge kvaliteten af ​​visionen og spare dig for irreversible effekter.

http://zdorovoeoko.ru/diagnostika/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya/
Up