Se på din refleksion i spejlet: er dine elever det samme? Måske er en af dem meget større end den anden? Hvis ja, så ser du fænomenet anisocoria.
Anisocoria er asymmetrien af eleverne, når en af dem kan være større end normalt (udvidet) eller mindre end normal størrelse (komprimeret).
I mange tilfælde er tilstedeværelsen af en lille forskel mellem eleverne normal og betragtes ikke som udtryk for nogen patologi eller konsekvens af skade. Hvis en elev er større end den anden eller mindre end 1,0 mm uden en objektiv årsag, så kaldes det som regel fysiologisk anisocoria, godartet eller simpelt. Dets udseende påvirkes ikke af køn, alder eller farven på det menneskelige øje, dette fænomen kan observeres hos omkring 20% af befolkningen.
Årsagerne til ikke-fysiologisk anisokoria (større end 1,0 mm) kan være som følger:
Neurologiske lidelser, hvorunder anisocoria kan forekomme:
Hos en voksen bliver anisocoria oftest erhvervet som følge af en af årsagerne nævnt ovenfor.
Hos nyfødte, medfødt anisocoria er ofte fundet. Oftest er det forårsaget af iris patologi eller svag eller nedsat udvikling af hjernen og nervesystemet.
Men hvis et barn har forskellige elever fra fødslen såvel som voksne familiemedlemmer, og der ikke observeres neurologiske symptomer, så kan denne anisocoria betragtes som en genetisk funktion. I dette tilfælde, intet at bekymre sig om.
En del fysiologisk forskel i elevernes størrelse hos spædbørn samt medfødt nystagmus forårsaget af ufuldkommenheder i nervesystemet kan selvkorrigere op til et år henholdsvis udvikling og styrkelse af de syner og centre i hjernen, der er ansvarlig for deres innervation. De elimineres på en naturlig måde, og behandling er kun ordineret i tilfælde af patologisk påvisning.
Erhvervet anisocoria hos børn er ofte en konsekvens af skade eller i smitsomme sygdomme i hjernen.
Ændringen i elevernes størrelse kan være ustanselig og kaldes den forbigående anisocoria. Det er meget svært at foretage denne diagnose, fordi symptomerne måske ikke vises på undersøgelsestidspunktet. Transient natur svarer til tidspunktet for forekomsten af den underliggende sygdom, for eksempel migræne, sympatisk eller parasympatisk dysfunktion.
Hyperaktivitet af sympatisk innervering udtrykkes i den normale eller forsinkede reaktion af eleverne til lys, forskellig bredde af palpebralfissurerne. Det er mere fra siden af nederlaget.
Parese af parasympatisk indervering fører til fravær af pupillære reaktioner, og øjenlidsen på læsionens del er meget mindre.
Ofte kan du ikke engang mistanke om, at du har elever af forskellig størrelse. Hvis dette ikke skyldes tilstedeværelsen af patologi, så er den fysiologiske anisocoria ikke vist på synsvinklen.
Men hvis anisocoria skyldes problemer med øjnene eller nervesystemet, kan der være yderligere symptomer forbundet med disse problemer. De omfatter:
Neurologisk undersøgelse er påkrævet. Personer med nervesystemforstyrrelser, der forårsager anisocoria, har ofte også ptosis, diplopi og / eller strabismus.
Anisocoria er også inkluderet i triaden af klassisk Horner syndrom: øjenlidsptosis (1-2 mm ptosis), miosis (pupilsammenbrud mindre end 2 mm, der forårsager anisocoria), ansigtanhidrose (svækket sved omkring det berørte øje). Normalt forekommer disse fænomener med hjerneskade, en tumor eller skade på rygmarven.
Det er muligt at skelne Horners syndrom (oculosympatisk parese) fra den fysiologiske anisocoria ved hastigheden af elevernes ekspansion i svag belysning. Normale elever (herunder normale elever, som er lidt ujævne i størrelse) udvides inden for fem sekunder efter at lyset i rummet reduceres. En elev, der lider af Horners syndrom, tager sædvanligvis 10 til 20 sekunder.
Undersøgelse af en øjenlæge udføres for at bestemme elevernes størrelse og deres reaktion på lys under belysning og mørkdannelse. I et mørkt rum vil den patologiske elev få en mindre størrelse. Dette vil imidlertid være karakteristisk for fysiologisk anisocoria og Horner syndrom. Yderligere differentialdiagnose udføres med inddrivning i mydriatiske øjne (pupils dilaterende lægemidler). I tilfælde af patologi vil den mindre elev stadig forblive begrænset og vil ikke bøje sig for lægemidlets virkning.
Når forskellen i størrelsen af dyrene er større i det oplyste rum, tages den større pupil unormalt. Derudover kan problemer med øjenbevægelse detekteres, hvilket indikerer et nederlag af det tredje par kraniale nerver. Mens der opretholdes normal øjenbevægelse, udføres en test med miotika, der bør forårsage pupilforstyrrelse. Hvis dette ikke sker, foreslås Adi tonic syndrom, hvis der ikke er nogen reaktion på lægemidlet, kan der antages skade på iris.
Bestem også indkvartering og mængden af bevægelser af øjenkuglerne. Uregelmæssig betragtes som en mere udtalt reaktion af eleven med en akkumulerende belastning end med påvirkning af lysændringer.
Den patologiske struktur af øjet påvises ved biomikroskopi.
Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af en permanent anisocoria fra en serie af fotografier af forskellige aldre, hvor eleverne og deres størrelse er synlige.
Behandling af anisocoria, som ikke er permanent og refererer til pupillære lidelser i det vegetative syndrom (for eksempel meningitis), er heller ikke påkrævet.
Medfødte hjertesymptomer (hypoplasi eller aplasi i musklerne), der bidrog til fremkomsten af anisocoria, kan ske uafhængigt af barnets udvikling, men kræver observation og muligvis fysioterapiprocedurer.
Hvis elevernes forskellige størrelse skyldes skader på hjernen, kraniale nerver, så afhænger taktikken af, hvordan man behandler, årsagen. Infektiøs inflammation kræver brug af antibiotika. For slagtilfælde, blødninger, hæmatom mod skade, tilstedeværelse af neoplasma er kirurgisk indgreb nødvendig for at ekstrahere disse skadelige faktorer. Dette følges normalt af lægemiddelterapi med det formål at reducere ødem, forbedre mikrocirkulationen og ernæringen af hjerneceller, genoprette neurale forbindelser. Også med passende indikationer ved anvendelse af anticancer og antibiotika.
Til sidst vil jeg gerne give et eksempel på anisocoria, som er kendt over hele verden - det er Davids Bowies øjne. Det traume, der blev modtaget i sin ungdom, gjorde en af hans elever meget mere end den anden. Ikke desto mindre viste oplevelsen hos sangerinden, at livet med sådanne øjne er ret succesfuldt.
http://glaziki.com/simptomy/anizokoriyaForskellen mellem elever i diameter kaldes anisocoria. Denne betingelse er ikke en uafhængig nosologi, men er et symptom på en vis afvigelse fra normen. Alle disse afvigelser betragtes som årsager til anisocoria. Eller omvendt - anisocoria er deres symptom.
Som sådan har eleven ingen anatomisk struktur. Det er intet som irisens hul. Den sorte farve skyldes den næsten absolutte absorption af lysstråler ved øjet. Ill korrekt - 99,99% af lysstrålerne, som har trængt gennem irisens åbning i øjet, må ikke komme tilbage. Derfor har eleven på milepæler af mennesker samme farve - sort.
Men hvis elevens farve altid forbliver konstant, kan størrelsen ændres inden for et minut flere gange. Årsagen til dette ligger i hovedfunktionen. Eleven styrer mængden af lys, der kommer i øjnene. Det er, takket være eleven, antallet af fotoner, der irriterer retina, falder eller stiger.
Denne evne til at ændre størrelsen af eleverne skyldes irisens muskler. Når de indsnævres, øges åbningen, og eleven udvider sig. Når man slapper af, taler man tværtimod. Misforholdet mellem deres arbejde er de vigtigste symptomer på anisocoria - forskellig elevstørrelse og forskellig grad af respons på lys.
Dette er vigtigt! Takket være de oculomotoriske nerver virker musklerne i begge øjnes iris helt samtidigt. Som følge heraf opnås en venlig effekt. Dette kan tydeligt ses i et enkelt eksempel. Hvis kun ét øje lyser, vil eleverne indsnævre både på samme tid og på samme måde. Ellers kan du tale om tilstedeværelsen af patologi. Da fysiologisk anisocoria ikke er typisk for mennesker. Det findes i krybdyr og amfibier, som ikke har brug for venlighed af øjnene på grund af deres mangel på binokulær vision.
Alle årsager til anisocoria er opdelt efter tre store kriterier.
Medfødt anisocoria er forårsaget af uregelmæssigheder i øjet og dets dele. Først og fremmest vedrører det irisens muskelsystem. Nogle gange findes medfødte anomalier i form af underudvikling af nervesystemet i det ene eller begge øjne. Derefter er elevernes forskel næsten altid kombineret med strabismus.
Erhvervet anisocoria har et stort antal årsager og hyppighed af forekomsten.
Som sådan kræver anisocoria, der ikke er forbundet med irispatologien, terapi. Al behandling bør rettes mod den underliggende sygdom.
Krænkelse af koordineret arbejde af iris af begge øjne skyldes hjernens sygdomme. Ved inflammatoriske sygdomme (meningitis, meningoencephalitis), antimikrobielle midler med et bredt spektrum af handlinger, anvendes afgiftning og korrektion af vand-saltbalancen.
Anisocoria for hovedskader er et forfærdeligt symptom på intrakraniel katastrofe. Dette kræver ofte kirurgisk behandling.
Hvad angår forskellen i elever med skader og øjenpatologier, er behandlingen af anisocoria allerede præget betydeligt i behandlingsregimer. Essensen af mange metoder er at fjerne den patologiske proces og korrektionen af irisens muskulære aktivitet. Der er allerede brugt stoffer, der direkte påvirker processerne for at ændre elevernes størrelse. For eksempel med iritis og iridocyclitis anvendes antikolinerge (atrobinlignende) stoffer, da de slapper af irisens muskler. Og formålet med disse stoffer i flere dage sikrer en konstant tilstand af mydriasis - udvidelsen af eleverne. Samtidig foreskrevne etiotropiske lægemidler (der påvirker årsagen til sygdommen) sikrer kampen mod betændelse, som ved afslappning af irisens muskler er hurtigere.
Dette er vigtigt! Endelig afhænger spørgsmålet om hvordan man behandler anisocoria for medfødte øjenpatologier i vid udstrækning afhængig af sværhedsgraden af lidelserne. Nogle gange er en eller to rekonstruktive operationer nok til at eliminere årsagen til anisocoria. Men i nogle tilfælde er operationen umulig. Derefter kan nogle grupper af stoffer i form af øjendråber bruges til at korrigere pupilforskellen. Heldigvis er sådanne tilfælde mindre end 0,01% af alle medfødte anisokaria tilfælde.
http://vashnevrolog.ru/zrenie/prichiny-anizokorii-i-mexanizmy-ee-razvitiya.htmlAnisocoria er ikke en separat sygdom, men et tegn på andre patologier. Det er kendetegnet ved en uforholdsmæssig tilstand af eleverne, når man er mindre end den anden. Dette er i nogle tilfælde ikke mærkbart. Elevers funktion er at regulere strømmen af sollys, der når nethinden. I vores tilfælde er denne evne delvist tabt i et af øjnene.
Det udvikler sig som følge af forstyrrelser i ledningen af nervefibre på grund af hovedskader, hjerne tumor og smitsomme sygdomme, men i 30% af tilfælde som følge af diabetes mellitus eller slagtilfælde. Ved lammelse reagerer eleven dårligt til lys og taper ikke under stærk belysning. Øjenlåget kan sænkes på grund af svækkelse af musklerne, og øjnene klipper. Det manifesterer sig også med Argyll Robertson syndrom (beskrevet mere detaljeret nedenfor). Ved de første ændringer i kroppen skal du kontakte en neurolog.
Det opstår på grund af overtrædelsen af udstrømningen af væske, trykket i øjet stiger. Hornhinden kan blive lidt overskyet. Årsager: stress eller overbelastning, overophedning, hypotermi, arbejde i en unaturlig stilling af hovedet (vippet eller omvendt). Symptom er manglen på reaktion fra eleven til lys, smerte, sløret syn i ét øje. Hvis du ikke går til lægen, vil tilstanden forværre, angrebet vil ikke gå væk alene.
To typer af lidelser, hvor en persons tilstand betragtes som normal og ikke kræver behandling. Med fysiologisk anisocoria forstørres eleverne, men udviser ikke sygdomme. Og under forbigående (overgangs) ændrer de sjældent deres størrelse, for eksempel under migræne.
Synlig i form af tab af århundredes tone. Den øvre væv over øjet, eller omvendt, den nedre stiger opad (omvendt Horners syndrom). Også mærkbar er indsnævring af en af eleverne med det deraf følgende tab af lysfølsomhed.
Blødning i hjernen opstår på grund af brud på blodkar, når der opstår alvorlig hovedskade. Det er livstruende, som akkumulerende blodtryk på hjernen. Symptomer: Bevidsthedstab, opkastning, hovedpine, øget tryk, forringelse af linsens og elevens fokus.
Hvis skaden er lille, vil blødningen stoppe selv, men under behandling er det nødvendigt at overvåge din tilstand, gennemgå CT og MR. I nogle tilfælde skal man sørge for kirurgisk fjernelse af overskydende væske.
Det manifesterer sig i lammelse af det øvre blik, en ubalance, en fjernelse af øjenlågene. De allerførste tegn: hovedpine, kvalme, svaghed og døsighed, synsproblemer, anisocoria. I Parinos syndrom bevæger øjet ikke som normalt, det er umuligt hurtigt at oversætte visningen, se op og ned. Yderligere terapi vil blive tildelt.
I denne sygdom svækkes elevens reaktion til lyset, men fokuset forbliver på objektet tæt og fjernt på fjerntliggende bly. Argyll Robertson syndrom er et tegn på reduceret syfilis, nerveparese og øget følsomhed overfor treponema-toksin.
Det kan manifestere sig i multipel sklerose, encephalitis, syringobulbia, difteri polyneuropati. Behandlingen af denne særlige sygdom udføres ikke.
Eleven smækker langsomt med motivets lys og tilgang og øges også med en forsinkelse. Sveden steg. Patologi udvikler sig på grund af bakteriel infektion, myotoni (i sjældne tilfælde), herpes øjne, muskelatrofi og hjerne sygdomme.
Med kraftig aktivitet er der risiko for skade på kraniet, rygmarven eller øjnene. Anisocoria er mulig i sådanne tilfælde. Sclera og hornhinden er beskadiget som følge af at ramme små genstande, fragmenter, chips. For at udvinde dem skal du kontakte en øjenlæge.
Hvis du brændes med syre eller alkali, skyl øjnene med rent vand og gå til hospitalet. I tilfælde af skade skal du omhyggeligt behandle skaden, bede om at sætte en bandage på traumatologen og om nødvendigt lave en aftale med en øjenlæge. Hvis du ikke konsulterer en læge om skader, er dette fyldt med tab af vision.
Ved brug af medicin som LSD er der mydriasis (en stigning i elever) og anisocoria, samtidig følelse af sult og kvalme, søvnløshed.
Andre typer stoffer fører også til elever disproportion, for eksempel kokain, amfetamin, atropin. Forgiftning med benzen, arsen, nikotin, bly, kviksølv påvirker det visuelle organs arbejde. Et eksempel ville være: nerveatrofi, blindhed, dilaterede elever, anisokoria, svækkelse af øjenlågene.
Anisocoria er et symptom på hæmoragisk fornærmelse. Dette er en sygdom, hvor blødning forekommer i hjernen, ruptur af fartøjet på grund af højt blodtryk. Den værste forudsigelse er døden, og de, der formår at overleve, forbliver for altid handicappede. Sygdommen manifesterer sig hos mennesker 35-50 år, med alvorlig hypertension og aterosklerose. Hvis du har mistanke om et slagtilfælde, skal du ringe til en ambulance.
Hjerneødem
Væsken akkumuleres i kraniet og presser mod væggene i blodkarrene. Som følge heraf sænker blodcirkulationen, kroppen modtager ikke ilt og dør. En person oplever hovedpine, kvalme, feber, sløret syn, ændringer i elevernes størrelse, disproportion.
For at forbedre tilstanden skal du tage smertestillende midler, vanddrivende piller, mod opkastning og anfald. Sommetider er kirurgi påkrævet, læger producerer en ventrikulostomi eller kraniotomi. Ødem kan forekomme fuldstændigt hos nogen, selv i en nyfødt baby.
Virale og bakterielle sygdomme
For eksempel påvirker encephalitis hjernen, er erhvervet fra inficerede insekter. Meningitis er en inflammatorisk infektion i hovedafsnittet. Forårsaget af bakterier, vira, ledsaget af otitis medier og andre ENT sygdomme. Meningitis udvikler sig hurtigt.
Disse sygdomme er karakteristiske for mennesker af enhver køn, alder og race. Alle er meget dårligt tolererede, pupilfunktionerne er forringede (anisocoria, øjenlågsretraktion), ciliary muskler svækkes, behandling er ikke helt kendt. Der er en høj sandsynlighed for døden.
Oftest er det arvet fra forældre og går over 6-7 år. Årsagen til anisocoria i en tidlig alder er stress, frygt, dårlig belysning i det rum, hvor barnet bruger det meste af tiden eller skader på livmoderhvirvlerne under fødslen. Sjældent hos børn forskygger underudvikling af hjernen og nerverne. Hvis eleverne ikke vender tilbage til normal efter et stykke, ordinerer lægen særlige dråber.
Manifestationer af medfødt anisocoria hos børn op til 6-7 år:
Karakteristika for den erhvervede form:
Derefter vil de foretage en diagnose og blive bedt om at gennemgå en række yderligere procedurer, såsom:
Separate aktiviteter udført ved hjælp af stoffer:
Efter arrangementet vil blive tildelt behandling.
Tidligere har vi fundet ud af, hvilke lidelser der udtrykte anisocoria, lige fra parese af en nerve til slagtilfælde. Virkningerne af patologier er forskellige. I nogle tilfælde strabismus, bifurcation, begrænsning af øjenbevegelser.
Med parese, slagtilfælde, virale og bakterielle sygdomme lider det menneskelige nervesystem. Hørelse, syn, lammelammelse og i svære tilstande er døde eller koma opdaget.
Behandlingen er anderledes. Børn med medfødt form, oftest er det ikke nødvendigt. Hos voksne bestemmer lægen den nøjagtige diagnose, og der opstår terapi og yderligere forebyggelse. Selvpatologi kan ikke behandles!
Genopretningsforløbet omfatter: at tage specielle lægemidler (antibiotika til bakterielle sygdomme), inddrivning af dråber, der udvider eleverne og genskabe syn.
For lammelse af optisk nerve, skal du lave specielle øvelser, der styrker musklerne. Visning af stereobilleder hjælper også i dette. Funktioner af muskelvæv genoprettes efter et stykke tid med aktivt arbejde.
Øjetryk (glaukom) elimineres ved at tage dråber og medicin ordineret af en læge. Indtil slutningen af at slippe af med patologien, lykkes det ikke, men det vigtigste i terapi er regelmæssighed. Du kan også henvise til laser og kirurgiske metoder til behandling af glaukom.
Synshandicappede arbejdsevne forbliver. Forebyggelse består i at følge lægenes normer og forskrifter. Der kan være begrænsninger for at se tv, ved hjælp af en computer og en smartphone.
Spis bedre friske frugter og grøntsager, de indeholder en stor mængde vitaminer, der forbedrer synet og indre organer.
Lad os opsummere. Anisocoria er ikke en uafhængig sygdom, men en "klokke", der foreskygger krænkelser i kroppen. Hvis du finder det i dig selv, skynd dig til en øjenlæge og en neurolog. De vil foretage en nøjagtig diagnose og afsløre sygdommens art.
Lyt til din krop, ikke belast dine øjne og behandle alle sygdomme, især virale og bakterielle, i tide. Se dit helbred, spis ordentligt, udøve og styrke immuniteten.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/anizokoriya/Anisocoria er et oftalmologisk syndrom, hvor eleverne har forskellige størrelser. Patologi forekommer hos individer af begge køn, men kvinder er 2 gange mere sandsynlige end mænd. Mere typisk for ung alder, selv om det er muligt i enhver alder.
Elevens diameter er påvirket af:
Indflydelsen fra det sympatiske nervesystem forårsager udvidelsen af eleven og den parasympatiske - indsnævring. Nogle gange er der en overtrædelse af processerne for nervøs transmission eller regulering, hvilket fører til en anden diameter af eleverne.
Anisocoria kan forekomme på grund af uregelmæssigheder i iris muskelsystemet. Når musklerne mister deres evne til fuldt kontrakt eller slappe af under en række årsager, bliver elevernes diametre forskellige.
Forekomsten af anisocoria er opdelt i to typer:
Ifølge en anden klassifikation er anisocoria:
Forskellige elevernes diameter kan være en variant af normen, som kaldes fysiologisk anisocoria. Denne sag refererer til situationen, når elevernes diameter varierer inden for 1 mm, der er ingen andre manifestationer af sygdomme, der er ingen tidligere grunde. Dette er mere almindeligt hos unge mennesker.
Anisocoria hos børn er ofte fysiologisk og passerer alene efter en tid.
Anisocoria hos voksne og børn skyldes de samme grunde. Konventionelt kan de opdeles i oftalmisk og neurologisk. De er indbyrdes forbundne og sammenflettet.
Årsager til anisocoria fra øjenorganet:
Neurologiske sygdomme, der fører til anisocoria:
Nogle gange bliver eleverne af forskellige diametre efter alvorlig træthed. Det skal hvile, så passerer symptomet hurtigt.
Nærmere om anisocoria vil fortælle i følgende video-oftalmolog:
Anisocoria hos et barn eller en voksen manifesterer sig ligeligt. Den vigtigste manifestation er en kosmetisk defekt: forskellen i elevernes diameter. Med en lille forskel kan der ikke være andre symptomer. Når stor - følgende symptomer er mulige:
Der er tegn på inflammation, som er typisk for infektiøse øjenpatologier: rødme, hævelse, brænding, smerte i øjenkuglerne.
Hvis årsagen er neurologiske sygdomme, betændelse i hjernen, så er der høj feber, hovedpine, bevidsthedsproblemer, opkastning, fotofobi og reflekser.
Hvad er muligt med neurologiske syndrom forbundet med skade på nervefibre:
En nyfødt kan have både en isoleret manifestation af anisocoria i form af forskellige elever eller en kombination med almindelige symptomer.
Hvad førte til et patologisk symptom, vil en øjenlæge eller en neurolog hjælpe dig med at forstå.
En undersøgelse af en person begynder med at finde ud af de mulige årsager til anisocoria. Lægen specificerer hvad der kunne have ført til patologien, uanset om der var skader på øjnene eller hovedet, nogen sygdomme, som en person har modtaget fra behandlingen i det seneste. Derefter udføres øjenundersøgelser:
Hvis du har mistanke om patologi i hjernen eller nervefibre foreskriver:
Disse undersøgelser hjælper med at finde stedet for den læsion, der forårsagede forandringerne i eleverne.
Hvis smittefarlige processer mistænkes, indsendes biologiske væsker til analyse, hvilket gør det muligt at bestemme patogenet.
Behovet såvel som mængden af terapi bestemmes af lægen (oftalmolog eller neurolog). Som regel kræves der ingen behandling for medfødt og fysiologisk anisocoria.
Hvad der vil hjælpe i en given situation afhænger af grundårsagen. Behandlingsmuligheder for anisocoria:
Den fysiologiske anisocoria er ikke farlig, ændringerne er midlertidige, hvilket indikerer en gunstig prognose. Og hvis der er patologier, dvs. organisk skade på et hvilket som helst væv, vil prognosen forværres, afhænger af succesen af grundårsagen.
Af komplikationerne er mulig øjenmigrain, sløret syn, spasm af bolig, sekundær inflammation i choroid. Børn kan have en anden komplikation - udviklingen af et dovent øje eller amblyopi.
Der er ingen specifik forebyggelse af anisocoria. Hvad hjælper med at reducere sandsynligheden for at udvikle syndromet:
Se også historien fra "Live Healthy" temaet af et populært program om forskellige elever:
Og hvad ved du om anisocoria? Har du mødt folk med forskellige elever? Forlad kommentarer, del artiklen med kære. Skål, alt det bedste.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/anizokoriyaDe fleste mennesker så mindst en gang så anisocoria live eller i billeder. Denne tilstand er kendetegnet ved en unaturlig ændring i en elev eller begge dele. Anisocoria er ikke en uafhængig patologi, det er ofte et symptom på en sygdom.
Den specifikke anatomiske struktur af eleven kan ikke beskrives. Eleven er simpelthen et hul i iris, hvorved næsten 100% af lysstrålerne absorberes. Tilbage disse stråler gennem iris går ikke ud og absorberes af de indre skaller, hvilket forårsager elevens sværd hos alle raske mennesker.
Eleven fungerer som øjets membran, som regulerer mængden af lys, der føder nethinden. Under lyse forhold, de ringformede muskler kontrakt, de radiale muskler tværtimod slapper af, hvilket fører til en indsnævring af pupillen og et fald i mængden af lys falder på nethinden. Denne mekanisme beskytter nethinden fra skade. Når der ikke er tilstrækkeligt lys, samles de radikale muskler, og ringmusklene slapper af, som udvider eleven.
Et fald i eleven udføres af det parasympatiske nervesystem og en stigning i den sympatiske. I stærkt lys virker sphincter muskelen, og når den bliver mørkret, aktiveres dilatormuskulaturen.
Sådanne ændringer kan forekomme flere gange i minuttet. Det er også fordelingen af fotoner, der irriterer nethinden. Anisocoria er en konsekvens af forskydningen af arbejdet i irisens muskler. Patienten har en anden elevstørrelse og dermed en anden grad af respons på belysning.
Iris oculomotoriske nerve muskler giver mulighed for samtidige ændringer af eleverne i øjnene. Overraskende, hvis du skinner i et øje, vil eleverne indsnævre samtidigt i begge og samtidigt. Dette fænomen er kun muligt ved korrekt funktion af irisens muskler. Hvis indsnævringen i det andet øje ikke forekommer, kan vi tale om patologi. Indsnævring af eleven fra normen kaldes miosis, og ekspansion, henholdsvis mydriasis.
Det er bemærkelsesværdigt, at den fysiologiske anisocoria observeres hos mange repræsentanter for faunaen. For eksempel i reptiler og amfibier, på grund af fraværet af binokulær vision (opfattelse af et billede med to øjne), ses denne synkronitet af øjenreaktioner ikke altid.
Eleverne kan ikke kun reagere på lysstråler. Mange stærke følelser (frygt, smerte og spænding) kan påvirke elevens størrelse. Også nogle stoffer ændrer irisens funktion.
Der er flere hovedårsager til anisocoria, som involverer snesevis af forskellige sygdomme og tilstande. I 20% af tilfældene skyldes anisocoria hos spædbørn en genetisk defekt. Barnet oftest har ingen andre symptomer, og elevens patologi er ikke større end 0,5-1 mm. I sådanne tilfælde kan anisocoria forsvinde med 5-6 år.
En af de mest almindelige årsager til ukorrekt elever er skader. Der er flere typer skader, der kan forårsage anisocoria. Først og fremmest er det øjenskader. Ofte forstyrres synkroniciteten af eleverne reaktioner på grund af beskadigelse af irisets eller ligamentapparatet i øjet. Når der opstår øjenkontusion, når der ikke er synlig skade, kan lammelsen af irisens muskulære struktur udvikle sig, og trykket i øjet vil stige.
Hvis hovedet er beskadiget, er der altid risiko for skade på kraniet eller hjernen. Anisocoria kan være et resultat af nedsat funktionalitet i øjets nervesystem eller i de visuelle centre i hjernebarken. Når de visuelle centre er beskadigede, udvikler strabismus ofte. Overtrædelse i de optiske nervers arbejde fører ofte kun til en ensidig udvidelse af eleven. Særtræk: Eleven udvider i øjet fra skadens side.
Øje sygdomme er også ofte manifesteret gennem anisocoria. Sådanne oftalmologiske lidelser kan være inflammatoriske og ikke-inflammatoriske. Iritis og iridocyclitis (isoleret inflammation i iris) kan forårsage spasmer i iris muskler. Som følge heraf ophører øjet med at reagere på ændringer i lyset, hvilket udtrykkes af elevernes mismatch. Glaukom provokerer ofte indsnævring af eleven i det berørte øje (permanent): På den måde opnår udstrømningen af intraokulær væske hurtigere og lettere.
Væksten af tumorer og tumorer i hovedet fører til en svækkelse af forbindelsen mellem øjenkuglerne og de visuelle centre. Som følge heraf forstyrres irisfunktionaliteten. Disse patologier indbefatter maligne hjernetumorer, neurosyphilier, hæmatomer i hjernen efter et hæmoragisk slagtilfælde.
Anisocoria kan forekomme, når den udsættes for visse uorganiske stoffer: belladonna, atropin, tropicamid. Når disse forbindelser påvirker nerverne og musklerne i øjnene, kan elevernes forstyrrelse forekomme.
Sygdomme i hjernen og nervevisuelle veje er også i fare. Blandt de vigtigste sygdomme i centralnervesystemet, der kan forårsage anisocoria er neurosyphilis og tikkebåren encephalitis, meningitis og meningoencefalitis.
I henhold til graden af involvering, de single ud og ensidigt anisocoria. I 99% af tilfældene diagnosticeres ensidet øjenpatologi, det vil sige et normalt øje reagerer på lysændring, og den anden elev responderer heller ikke eller fungerer sent.
Bilateral anisocoria er en sjælden forekomst. Tilstanden er kendetegnet ved iris-mismatchet og utilstrækkeligt svar på ændringer i visuel tilstand. Graden af patologi kan være forskellig for hvert øje.
Det første skridt i diagnosticering af årsagerne til anisocoria er anamnese. Lægen skal identificere alle relaterede patologier, studere deres årsager, udvikling og recept. I processen med at diagnosticere anisocoria hjælper billeder af patienten. Ved at bruge dem kan du finde ud af om der tidligere var en patologi, med hvilken dynamik den udviklede.
Under undersøgelsen af øjet bestemmer lægen elevernes størrelse i lyset og i mørke, reaktionshastigheden, konsistensen under forskellige lysforhold. Disse enkle egenskaber hjælper i det mindste med at bestemme årsagen til anisocoria og lokaliseringen af sygdommen, der fremkalder elevernes mismatch.
Anisocoria, der er mere udtalt i stærkt lys, taler om patologi ved at udvide eleven til store størrelser og vanskeligheder med at indsnævre. Når anisocoria, mere udtalt i et mørkt miljø, bliver eleverne unaturligt små, det udvider næsten ikke.
Hvis du har mistanke om uregelmæssigheder i blodkar, er kontrasten angiografi og Doppler ultralyd foreskrevet. Diagnose af dysfunktion i øjet omfatter ofte CT, MTP og MSCT med vaskulær kontrast. Selv om der ikke er andre symptomer, afslører disse undersøgelser aneurisme og en hjerne tumor - de mest almindelige årsager til anisocoria. Neuroimaging undersøgelser kan bestemme den nøjagtige behandlingsplan og behovet for en neurokirurgisk operation.
Når anisocoria, som ikke skyldes irispatologi, bør behandlingen være rettet mod at eliminere den underliggende sygdom. Ulemperne mellem eleverne vil forsvinde uafhængigt efter vellykket terapi.
Hvis årsagen ligger i en inflammatorisk sygdom i hjernen (meningitis, meningoencephalitis), antimikrobielle midler med et bredt spektrum af handlinger, er det nødvendigt med afgiftningsterapi og foranstaltninger til at korrigere vand-saltbalancen.
Med hovedskader skal du handle hurtigt: manglen på synkronitet i eleverne er et dårligt symptom. Ofte kræves kirurgi i kraniet for at eliminere de farlige virkninger af skade.
Hvis elevernes mismatch skyldes traume eller sygdom i øjet, er terapien klarere. Det er nødvendigt at fjerne patologien og rette irisens muskulære aktivitet. Lægen ordinerer stoffer, som direkte påvirker processerne for dilation og sammentrækning af eleverne. Med iritis og iridocyclitis er der brug for anticholinergiske lægemidler, der slapper af irisens muskler. Langvarig brug af et sådant lægemiddel kan føre til permanent udvidelse af eleverne. Ophthalmologer ordinerer også et middel til at eliminere inflammation.
Med medfødt anisocoria afhænger spørgsmålet om behandling af graden af forringelse. Ofte kræves der flere operationer for at rette en øjenfejl. Sjældent, men det sker, at operationen er umulig (0,01% af alle tilfælde af medfødt anisocoria). I dette tilfælde er patienter ordineret øjendråber for livet.
Anisocoria - elevernes forskellige diameter - er ikke en uafhængig sygdom, men forekommer både under normale forhold og i patologi. Hvis forskellen mellem venstre og højre øje ikke overstiger 1 mm, giver denne fysiologiske funktion ikke anledning til bekymringer. Ofte er det usynligt, manifesteret i mørket og korrigeret efter anvendelse af dråber.
Anisocoria som et resultat af en sygdom kan ledsages af mange symptomer, der forårsager ubehag. De mest almindelige er smerte, dobbelt vision, hylde, begrænsning af eyeballs bevægelighed, frygt for lys, uforskammethed af genstande på forskellige afstande. En elev kan ikke reagere på lys.
Normalt bør elevens bredde i normal belysning være 2-4 mm, og i mørket - 4-8 mm. Forskellen mellem dem er ikke mere end 0,4 mm. Den visuelle analysator har en lang vej fra nethinden til hjernebenet i hjernen, og skade på det i enhver del af hjernen kan forårsage anisocoria. Det antages, at 20% af befolkningen kan opleve sin fysiologiske variation.
Årsagerne til anisocoria kan opdeles i to grupper: medfødt og erhvervet.
Observeret i et barn fra fødslen, ikke ledsaget af synsforstyrrelser. Opstår under fosterudvikling, på grund af fødselstrauma, anomalier eller genetisk forårsaget. Passerer normalt uafhængigt i flere år.
Sommetider hos børn bliver det en konsekvens af Congenital Horners syndrom, når elevernes diameter er kombineret med udeladelse af øjenlågene eller med forskellige farver af iriserne.
Synes i løbet af livet som et symptom på sygdommen som følge af beskadigelse af muskler og / eller nervefibre i den oculomotoriske nerve, som styrer elevers bevægelse. Det kan forekomme under følgende forhold: