logo

Se på din refleksion i spejlet: er dine elever det samme? Måske er en af ​​dem meget større end den anden? Hvis ja, så ser du fænomenet anisocoria.

Anisocoria er asymmetrien af ​​eleverne, når en af ​​dem kan være større end normalt (udvidet) eller mindre end normal størrelse (komprimeret).

Årsager til anisocoria

I mange tilfælde er tilstedeværelsen af ​​en lille forskel mellem eleverne normal og betragtes ikke som udtryk for nogen patologi eller konsekvens af skade. Hvis en elev er større end den anden eller mindre end 1,0 mm uden en objektiv årsag, så kaldes det som regel fysiologisk anisocoria, godartet eller simpelt. Dets udseende påvirkes ikke af køn, alder eller farven på det menneskelige øje, dette fænomen kan observeres hos omkring 20% ​​af befolkningen.

Årsagerne til ikke-fysiologisk anisokoria (større end 1,0 mm) kan være som følger:

  • Traume af synets organer, traumatisk hjerneskade, hvor nerver eller hjerneområder, der er ansvarlige for tonens sphincter og dilatator, kan lide.
  • Brug af lokale lægemidler eller systemiske virkninger, som påvirker elevens bredde (pilocarpine øjendråber, ipratropiumbromid).
  • Iris betændelse. Iritis (anterior uveitis) kan forårsage anisocoria, som normalt ledsages af smerter i øjnene.
  • Adi syndrom er en godartet dilation af eleven, hvor den ophører med at reagere på lys. Dette kan skyldes øjenskade, katarakt oftalmisk kirurgi, iskæmi i sygeorganet eller en oftalmologisk infektion.

Neurologiske lidelser, hvorunder anisocoria kan forekomme:

  • Strokes, normalt hæmoragisk. Yderligere symptomer omfatter sejlsymptom (når du trækker vejret, hævelse af kinden på hjerneskaderne), asymmetri af palpebralfissurerne.
  • Spontan blødning eller med HMT.
  • Aneurisme.
  • Abscess inde i kraniet.
  • For højt tryk i et øje forårsaget af glaukom.
  • Forøget intrakranielt tryk på grund af cerebralt ødem, intrakraniel blødning, akut berøring eller intrakraniel tumor.
  • Meningitis eller encephalitis.
  • Migræne.
  • Diabetisk nerveparese.

Typer af anisocoria

Hos en voksen bliver anisocoria oftest erhvervet som følge af en af ​​årsagerne nævnt ovenfor.

medfødt

Hos nyfødte, medfødt anisocoria er ofte fundet. Oftest er det forårsaget af iris patologi eller svag eller nedsat udvikling af hjernen og nervesystemet.

Men hvis et barn har forskellige elever fra fødslen såvel som voksne familiemedlemmer, og der ikke observeres neurologiske symptomer, så kan denne anisocoria betragtes som en genetisk funktion. I dette tilfælde, intet at bekymre sig om.

En del fysiologisk forskel i elevernes størrelse hos spædbørn samt medfødt nystagmus forårsaget af ufuldkommenheder i nervesystemet kan selvkorrigere op til et år henholdsvis udvikling og styrkelse af de syner og centre i hjernen, der er ansvarlig for deres innervation. De elimineres på en naturlig måde, og behandling er kun ordineret i tilfælde af patologisk påvisning.

Erhvervet anisocoria hos børn er ofte en konsekvens af skade eller i smitsomme sygdomme i hjernen.

forbigående

Ændringen i elevernes størrelse kan være ustanselig og kaldes den forbigående anisocoria. Det er meget svært at foretage denne diagnose, fordi symptomerne måske ikke vises på undersøgelsestidspunktet. Transient natur svarer til tidspunktet for forekomsten af ​​den underliggende sygdom, for eksempel migræne, sympatisk eller parasympatisk dysfunktion.

Hyperaktivitet af sympatisk innervering udtrykkes i den normale eller forsinkede reaktion af eleverne til lys, forskellig bredde af palpebralfissurerne. Det er mere fra siden af ​​nederlaget.

Parese af parasympatisk indervering fører til fravær af pupillære reaktioner, og øjenlidsen på læsionens del er meget mindre.

diagnostik

Ofte kan du ikke engang mistanke om, at du har elever af forskellig størrelse. Hvis dette ikke skyldes tilstedeværelsen af ​​patologi, så er den fysiologiske anisocoria ikke vist på synsvinklen.

Men hvis anisocoria skyldes problemer med øjnene eller nervesystemet, kan der være yderligere symptomer forbundet med disse problemer. De omfatter:

  • ufrivillig udeladelse af øjenlåget (ptosis, partial ptosis);
  • obstruktiv eller smertefuld øjenbevægelse;
  • smerte i øjet i ro
  • hovedpine;
  • temperatur;
  • reduceret svedtendens.

Hos neuropatologen

Neurologisk undersøgelse er påkrævet. Personer med nervesystemforstyrrelser, der forårsager anisocoria, har ofte også ptosis, diplopi og / eller strabismus.

Anisocoria er også inkluderet i triaden af ​​klassisk Horner syndrom: øjenlidsptosis (1-2 mm ptosis), miosis (pupilsammenbrud mindre end 2 mm, der forårsager anisocoria), ansigtanhidrose (svækket sved omkring det berørte øje). Normalt forekommer disse fænomener med hjerneskade, en tumor eller skade på rygmarven.

Det er muligt at skelne Horners syndrom (oculosympatisk parese) fra den fysiologiske anisocoria ved hastigheden af ​​elevernes ekspansion i svag belysning. Normale elever (herunder normale elever, som er lidt ujævne i størrelse) udvides inden for fem sekunder efter at lyset i rummet reduceres. En elev, der lider af Horners syndrom, tager sædvanligvis 10 til 20 sekunder.

Ved øjenlægen

Undersøgelse af en øjenlæge udføres for at bestemme elevernes størrelse og deres reaktion på lys under belysning og mørkdannelse. I et mørkt rum vil den patologiske elev få en mindre størrelse. Dette vil imidlertid være karakteristisk for fysiologisk anisocoria og Horner syndrom. Yderligere differentialdiagnose udføres med inddrivning i mydriatiske øjne (pupils dilaterende lægemidler). I tilfælde af patologi vil den mindre elev stadig forblive begrænset og vil ikke bøje sig for lægemidlets virkning.

Når forskellen i størrelsen af ​​dyrene er større i det oplyste rum, tages den større pupil unormalt. Derudover kan problemer med øjenbevægelse detekteres, hvilket indikerer et nederlag af det tredje par kraniale nerver. Mens der opretholdes normal øjenbevægelse, udføres en test med miotika, der bør forårsage pupilforstyrrelse. Hvis dette ikke sker, foreslås Adi tonic syndrom, hvis der ikke er nogen reaktion på lægemidlet, kan der antages skade på iris.

Bestem også indkvartering og mængden af ​​bevægelser af øjenkuglerne. Uregelmæssig betragtes som en mere udtalt reaktion af eleven med en akkumulerende belastning end med påvirkning af lysændringer.

Den patologiske struktur af øjet påvises ved biomikroskopi.

Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en permanent anisocoria fra en serie af fotografier af forskellige aldre, hvor eleverne og deres størrelse er synlige.

behandling

Behandling af anisocoria, som ikke er permanent og refererer til pupillære lidelser i det vegetative syndrom (for eksempel meningitis), er heller ikke påkrævet.

Medfødte hjertesymptomer (hypoplasi eller aplasi i musklerne), der bidrog til fremkomsten af ​​anisocoria, kan ske uafhængigt af barnets udvikling, men kræver observation og muligvis fysioterapiprocedurer.

Hvis elevernes forskellige størrelse skyldes skader på hjernen, kraniale nerver, så afhænger taktikken af, hvordan man behandler, årsagen. Infektiøs inflammation kræver brug af antibiotika. For slagtilfælde, blødninger, hæmatom mod skade, tilstedeværelse af neoplasma er kirurgisk indgreb nødvendig for at ekstrahere disse skadelige faktorer. Dette følges normalt af lægemiddelterapi med det formål at reducere ødem, forbedre mikrocirkulationen og ernæringen af ​​hjerneceller, genoprette neurale forbindelser. Også med passende indikationer ved anvendelse af anticancer og antibiotika.

Til sidst vil jeg gerne give et eksempel på anisocoria, som er kendt over hele verden - det er Davids Bowies øjne. Det traume, der blev modtaget i sin ungdom, gjorde en af ​​hans elever meget mere end den anden. Ikke desto mindre viste oplevelsen hos sangerinden, at livet med sådanne øjne er ret succesfuldt.

http://glaziki.com/simptomy/anizokoriya

Er anisocoria farlig (elever af forskellig størrelse) og hvordan man behandler det ordentligt

Anisocoria er et oftalmologisk syndrom, hvor eleverne har forskellige størrelser. Patologi forekommer hos individer af begge køn, men kvinder er 2 gange mere sandsynlige end mænd. Mere typisk for ung alder, selv om det er muligt i enhver alder.

Hvad er anisocoria

Elevens diameter er påvirket af:

  • nervesystem (sympatisk og parasympatisk);
  • Iris muskler, der er ansvarlige for nedsættelse og afslapning af eleven.

Indflydelsen fra det sympatiske nervesystem forårsager udvidelsen af ​​eleven og den parasympatiske - indsnævring. Nogle gange er der en overtrædelse af processerne for nervøs transmission eller regulering, hvilket fører til en anden diameter af eleverne.

Anisocoria kan forekomme på grund af uregelmæssigheder i iris muskelsystemet. Når musklerne mister deres evne til fuldt kontrakt eller slappe af under en række årsager, bliver elevernes diametre forskellige.

klassifikation

Forekomsten af ​​anisocoria er opdelt i to typer:

  1. Medfødt - anisocoria hos spædbørn, forårsaget af nervesystemets eller iris underudvikling.
  2. Erhvervet - opstået i løbet af livet på grund af sygdom eller skade.

Ifølge en anden klassifikation er anisocoria:

  1. Fysiologisk - hos raske mennesker.
  2. Patologisk - forårsaget af oftalmologiske eller neurologiske sygdomme.

Forskellige elevernes diameter kan være en variant af normen, som kaldes fysiologisk anisocoria. Denne sag refererer til situationen, når elevernes diameter varierer inden for 1 mm, der er ingen andre manifestationer af sygdomme, der er ingen tidligere grunde. Dette er mere almindeligt hos unge mennesker.

Anisocoria hos børn er ofte fysiologisk og passerer alene efter en tid.

Hvilke sygdomme forårsager anisocoria

Anisocoria hos voksne og børn skyldes de samme grunde. Konventionelt kan de opdeles i oftalmisk og neurologisk. De er indbyrdes forbundne og sammenflettet.

Årsager til anisocoria fra øjenorganet:

  1. Skader i øjet eller hovedet med skade på irisens nerveveje eller muskler. Anisocoria under TBI opstår, når nerveskade eller synsområder i hjernen opstår, blødninger.
  2. Iritis - Irisbetændelse, ledsaget af smerte, rødme, dysfunktion af irisens muskler.
  3. Nogle stoffer i lokale eller systemiske former: "Pilokarpin", "Ipratropiya bromid".
  4. Højt intraokulært tryk i et øje.
  5. Godartet dilateret pupil med Holmes-Adi syndrom. Dette syndrom opstår efter kirurgisk behandling af grå stær, efter mekanisk skade, nedsat mikrocirkulation under smittefarlige processer.
  6. Øjenkræft eller hoved.

Neurologiske sygdomme, der fører til anisocoria:

  1. Bernard-Horner syndrom - nederlag fibre i sympatiske system.
  2. Argyll-Robertson syndrom, hvis årsag er oftere en syfilitisk eller diabetisk skade på nervesystemet.
  3. Efter slagtilfælde (akut cerebrovaskulær ulykke). Det sker ofte med hæmoragisk slagtilfælde, når blodcirkulationen forstyrres på grund af ruptur af fartøjet.
  4. Inflammatoriske sygdomme i hjernen (encephalitis, meningitis, abscess).
  5. I diabetes på grund af lammelse af nervefibre.
  6. Migræne - neurologisk hovedpine, ofte ensidig (smerte ved halv hovedet).
  7. Cerebral vaskulær aneurisme - vaskulær væg buler med nedsat blodgennemstrømning og høj risiko for brud.
  8. Højt intrakranielt tryk på grund af skader, ødemer, kredsløbssygdomme i hjernen.
  9. Lammelse af det tredje par kraniale nerver (skader på den oculomotoriske nerve med nedsat funktion).
  10. Osteochondrose. I cervikal osteochondrose er anisocoria forårsaget af en forringelse af blodgennemstrømningen i nakkens nerver og klemning af nerverne.

Nogle gange bliver eleverne af forskellige diametre efter alvorlig træthed. Det skal hvile, så passerer symptomet hurtigt.

Nærmere om anisocoria vil fortælle i følgende video-oftalmolog:

Symptomer på sygdommen

Anisocoria hos et barn eller en voksen manifesterer sig ligeligt. Den vigtigste manifestation er en kosmetisk defekt: forskellen i elevernes diameter. Med en lille forskel kan der ikke være andre symptomer. Når stor - følgende symptomer er mulige:

  • fordobling af objekter, sløret blik, hvilket fører til forvrænget opfattelse af billeder;
  • øjen træthed
  • hovedpine.

Der er tegn på inflammation, som er typisk for infektiøse øjenpatologier: rødme, hævelse, brænding, smerte i øjenkuglerne.

Hvis årsagen er neurologiske sygdomme, betændelse i hjernen, så er der høj feber, hovedpine, bevidsthedsproblemer, opkastning, fotofobi og reflekser.

Hvad er muligt med neurologiske syndrom forbundet med skade på nervefibre:

  • århundredes udeladelse
  • fremspring af øjet
  • krænkelse af følsomhed
  • reduceret sved på den berørte side.

En nyfødt kan have både en isoleret manifestation af anisocoria i form af forskellige elever eller en kombination med almindelige symptomer.

Diagnose af sygdommen

Hvad førte til et patologisk symptom, vil en øjenlæge eller en neurolog hjælpe dig med at forstå.

En undersøgelse af en person begynder med at finde ud af de mulige årsager til anisocoria. Lægen specificerer hvad der kunne have ført til patologien, uanset om der var skader på øjnene eller hovedet, nogen sygdomme, som en person har modtaget fra behandlingen i det seneste. Derefter udføres øjenundersøgelser:

  • ekstern undersøgelse af øjet med definitionen af ​​elevernes reaktion på lys
  • tonometri;
  • oftalmoskopi;
  • biomikroskopi;
  • gennemlysning;
  • test med pilocarpine;
  • Øjebolernes ultralyd.

Hvis du har mistanke om patologi i hjernen eller nervefibre foreskriver:

  • MR i hjernen med indførelsen af ​​et kontrastmiddel;
  • elektroencephalografi;
  • undersøgelse af cerebrospinalvæske
  • Doppler undersøgelse af skind i hoved og nakke.

Disse undersøgelser hjælper med at finde stedet for den læsion, der forårsagede forandringerne i eleverne.

Hvis smittefarlige processer mistænkes, indsendes biologiske væsker til analyse, hvilket gør det muligt at bestemme patogenet.

Behandlingsmetoder for forskellige elevernes syndrom

Behovet såvel som mængden af ​​terapi bestemmes af lægen (oftalmolog eller neurolog). Som regel kræves der ingen behandling for medfødt og fysiologisk anisocoria.

Hvad der vil hjælpe i en given situation afhænger af grundårsagen. Behandlingsmuligheder for anisocoria:

  1. Neurostimulation. Effektiv med neurologisk skade på nervefibre.
  2. Kirurgisk genopretning. Udfør med øjenskader, fusion af iris.
  3. Anti-inflammatorisk og antibakteriel behandling af uveitis. Foreskrevne antibiotika i øjets former: Floksal, Tobreks; salve "Tetracyclin", "Erythromycin" såvel som antiinflammatoriske dråber: "Diclofenac", "Indocollir". Alvorlig betændelse er lettet med dexamethason-glukokortikosteroiddråber.
  4. Når syfilis foreskrives en kompleks behandling i form af injektioner og tabletter (antibakterielle, afgiftning, antiinflammatoriske lægemidler).
  5. Inflammatoriske sygdomme i hjernen er underlagt kombinationsbehandling med antibiotika, afgiftningsmidler, antiinflammatoriske og anti-edematøse lægemidler.
  6. I onkologi udføres fjernelse af ild, kemoterapi og strålebehandling.
  7. Nogle neurologiske sygdomme kræver hormoninjektionsbehandling.

Komplikationer og prognose

Den fysiologiske anisocoria er ikke farlig, ændringerne er midlertidige, hvilket indikerer en gunstig prognose. Og hvis der er patologier, dvs. organisk skade på et hvilket som helst væv, vil prognosen forværres, afhænger af succesen af ​​grundårsagen.

Af komplikationerne er mulig øjenmigrain, sløret syn, spasm af bolig, sekundær inflammation i choroid. Børn kan have en anden komplikation - udviklingen af ​​et dovent øje eller amblyopi.

forebyggelse

Der er ingen specifik forebyggelse af anisocoria. Hvad hjælper med at reducere sandsynligheden for at udvikle syndromet:

  • iført en beskyttende maske til farligt arbejde, der hjælper med at beskytte øjnene mod skade;
  • iført hovedbeskyttelse til farligt arbejde, der beskytter mod hovedskader
  • rettidig undersøgelse, kompetent behandling af øjenlidelser, infektioner, patologier af indre organer;
  • opretholde en sund livsstil.

Se også historien fra "Live Healthy" temaet af et populært program om forskellige elever:

Og hvad ved du om anisocoria? Har du mødt folk med forskellige elever? Forlad kommentarer, del artiklen med kære. Skål, alt det bedste.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/anizokoriya

anisocoria

Hvad er anisocoria?

Anisocoria er ikke en separat sygdom, men et tegn på andre patologier. Det er kendetegnet ved en uforholdsmæssig tilstand af eleverne, når man er mindre end den anden. Dette er i nogle tilfælde ikke mærkbart. Elevers funktion er at regulere strømmen af ​​sollys, der når nethinden. I vores tilfælde er denne evne delvist tabt i et af øjnene.

grunde

Lammelse af den oculomotoriske nerve

Det udvikler sig som følge af forstyrrelser i ledningen af ​​nervefibre på grund af hovedskader, hjerne tumor og smitsomme sygdomme, men i 30% af tilfælde som følge af diabetes mellitus eller slagtilfælde. Ved lammelse reagerer eleven dårligt til lys og taper ikke under stærk belysning. Øjenlåget kan sænkes på grund af svækkelse af musklerne, og øjnene klipper. Det manifesterer sig også med Argyll Robertson syndrom (beskrevet mere detaljeret nedenfor). Ved de første ændringer i kroppen skal du kontakte en neurolog.

Angreb af vinkellukke glaukom

Det opstår på grund af overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​væske, trykket i øjet stiger. Hornhinden kan blive lidt overskyet. Årsager: stress eller overbelastning, overophedning, hypotermi, arbejde i en unaturlig stilling af hovedet (vippet eller omvendt). Symptom er manglen på reaktion fra eleven til lys, smerte, sløret syn i ét øje. Hvis du ikke går til lægen, vil tilstanden forværre, angrebet vil ikke gå væk alene.

Fysiologisk og forbigående anisocoria

To typer af lidelser, hvor en persons tilstand betragtes som normal og ikke kræver behandling. Med fysiologisk anisocoria forstørres eleverne, men udviser ikke sygdomme. Og under forbigående (overgangs) ændrer de sjældent deres størrelse, for eksempel under migræne.

Horners syndrom

Synlig i form af tab af århundredes tone. Den øvre væv over øjet, eller omvendt, den nedre stiger opad (omvendt Horners syndrom). Også mærkbar er indsnævring af en af ​​eleverne med det deraf følgende tab af lysfølsomhed.

Intrakraniel blødning

Blødning i hjernen opstår på grund af brud på blodkar, når der opstår alvorlig hovedskade. Det er livstruende, som akkumulerende blodtryk på hjernen. Symptomer: Bevidsthedstab, opkastning, hovedpine, øget tryk, forringelse af linsens og elevens fokus.

Hvis skaden er lille, vil blødningen stoppe selv, men under behandling er det nødvendigt at overvåge din tilstand, gennemgå CT og MR. I nogle tilfælde skal man sørge for kirurgisk fjernelse af overskydende væske.

Parino syndrom

Det manifesterer sig i lammelse af det øvre blik, en ubalance, en fjernelse af øjenlågene. De allerførste tegn: hovedpine, kvalme, svaghed og døsighed, synsproblemer, anisocoria. I Parinos syndrom bevæger øjet ikke som normalt, det er umuligt hurtigt at oversætte visningen, se op og ned. Yderligere terapi vil blive tildelt.

Elever af Argyll Robertson

I denne sygdom svækkes elevens reaktion til lyset, men fokuset forbliver på objektet tæt og fjernt på fjerntliggende bly. Argyll Robertson syndrom er et tegn på reduceret syfilis, nerveparese og øget følsomhed overfor treponema-toksin.
Det kan manifestere sig i multipel sklerose, encephalitis, syringobulbia, difteri polyneuropati. Behandlingen af ​​denne særlige sygdom udføres ikke.

Adies syndrom

Eleven smækker langsomt med motivets lys og tilgang og øges også med en forsinkelse. Sveden steg. Patologi udvikler sig på grund af bakteriel infektion, myotoni (i sjældne tilfælde), herpes øjne, muskelatrofi og hjerne sygdomme.

skader

Med kraftig aktivitet er der risiko for skade på kraniet, rygmarven eller øjnene. Anisocoria er mulig i sådanne tilfælde. Sclera og hornhinden er beskadiget som følge af at ramme små genstande, fragmenter, chips. For at udvinde dem skal du kontakte en øjenlæge.

Hvis du brændes med syre eller alkali, skyl øjnene med rent vand og gå til hospitalet. I tilfælde af skade skal du omhyggeligt behandle skaden, bede om at sætte en bandage på traumatologen og om nødvendigt lave en aftale med en øjenlæge. Hvis du ikke konsulterer en læge om skader, er dette fyldt med tab af vision.

Eksponering for stoffer

Ved brug af medicin som LSD er der mydriasis (en stigning i elever) og anisocoria, samtidig følelse af sult og kvalme, søvnløshed.

Andre typer stoffer fører også til elever disproportion, for eksempel kokain, amfetamin, atropin. Forgiftning med benzen, arsen, nikotin, bly, kviksølv påvirker det visuelle organs arbejde. Et eksempel ville være: nerveatrofi, blindhed, dilaterede elever, anisokoria, svækkelse af øjenlågene.

Andre grunde

Anisocoria er et symptom på hæmoragisk fornærmelse. Dette er en sygdom, hvor blødning forekommer i hjernen, ruptur af fartøjet på grund af højt blodtryk. Den værste forudsigelse er døden, og de, der formår at overleve, forbliver for altid handicappede. Sygdommen manifesterer sig hos mennesker 35-50 år, med alvorlig hypertension og aterosklerose. Hvis du har mistanke om et slagtilfælde, skal du ringe til en ambulance.

Hjerneødem

Væsken akkumuleres i kraniet og presser mod væggene i blodkarrene. Som følge heraf sænker blodcirkulationen, kroppen modtager ikke ilt og dør. En person oplever hovedpine, kvalme, feber, sløret syn, ændringer i elevernes størrelse, disproportion.

For at forbedre tilstanden skal du tage smertestillende midler, vanddrivende piller, mod opkastning og anfald. Sommetider er kirurgi påkrævet, læger producerer en ventrikulostomi eller kraniotomi. Ødem kan forekomme fuldstændigt hos nogen, selv i en nyfødt baby.

Virale og bakterielle sygdomme

For eksempel påvirker encephalitis hjernen, er erhvervet fra inficerede insekter. Meningitis er en inflammatorisk infektion i hovedafsnittet. Forårsaget af bakterier, vira, ledsaget af otitis medier og andre ENT sygdomme. Meningitis udvikler sig hurtigt.

Disse sygdomme er karakteristiske for mennesker af enhver køn, alder og race. Alle er meget dårligt tolererede, pupilfunktionerne er forringede (anisocoria, øjenlågsretraktion), ciliary muskler svækkes, behandling er ikke helt kendt. Der er en høj sandsynlighed for døden.

Anisocoria hos børn

Oftest er det arvet fra forældre og går over 6-7 år. Årsagen til anisocoria i en tidlig alder er stress, frygt, dårlig belysning i det rum, hvor barnet bruger det meste af tiden eller skader på livmoderhvirvlerne under fødslen. Sjældent hos børn forskygger underudvikling af hjernen og nerverne. Hvis eleverne ikke vender tilbage til normal efter et stykke, ordinerer lægen særlige dråber.

symptomatologi

Manifestationer af medfødt anisocoria hos børn op til 6-7 år:

  • Der er en reaktion på lyset, og i mørket er disproportionen af ​​eleverne mere mærkbar.
  • Forskellen i størrelse er højst 1 millimeter.
  • Hvis man bruger dråber, passerer det første symptom.

Karakteristika for den erhvervede form:

  • Elevernes forskel er bedre mærkbar i lyset.
  • Strukket, som regel udvider langsommere end sund.
  • Øjenlåget falder eller stiger.
  • Der er en reaktion på tilgangen og afstanden, men ikke til lyset.
  • Svimmelhed, tab af koordination.
  • Kvalme og opkastning.
  • Visuelle lidelser.

diagnostik

Ved øjenlægen

  • Kontroller ved hjælp af bordet Sivtseva.
  • Refraktometri og aberromeri vil fortælle dig, om strålerne er korrekt fokuseret på nethinden.
  • Undersøgelsen af ​​visuelle felter ved hjælp af omkredsen.
  • Måling af intraokulært tryk.
  • Fuld øjenundersøgelse med et biomikroskop. Hvis en person har symptomer på oftalmiske sygdomme, vil lægen påbegynde behandlingen.

Hos neurologen

  • Patienten deler med specialisten alle de observerede lidelser, udholdt stress, kroniske sygdomme.
  • Tilstanden af ​​øjnene undersøges af en hammer. Lægen kører ham og patienten ser uden at dreje hovedet.
  • Under hele modtagelsen observerer neurologen ansigtsudtryk og bevægelser for at bemærke afvigelser.
  • Nålen pricks på symmetriske områder af ansigt og krop.
  • Undersøgelse af koordineringen af ​​bevægelser i Romberg-stillingen.

Derefter vil de foretage en diagnose og blive bedt om at gennemgå en række yderligere procedurer, såsom:

  • MR og CT.
  • Studiet af elevstørrelse, dets adfærd.
  • Kontroller øjenløbets mobilitet.
  • Blodprøve

Farmakologiske test

Separate aktiviteter udført ved hjælp af stoffer:

  • Pilocarpic. Pilocarpine opløsning er faldet i øjet. Efter en halv time har en sund person ingen reaktion på lægemidlet.
  • Kokain. Kokainopløsning indlægges i øjet for at bestemme Horners syndrom. Den berørte pupil udvider med 1,5 mm.
  • Tropikamidovy. Alt sker som i de to første test. En syg elev øges i størrelse med mere end 1 mm.

Efter arrangementet vil blive tildelt behandling.

Konsekvenser af anisocoria

Tidligere har vi fundet ud af, hvilke lidelser der udtrykte anisocoria, lige fra parese af en nerve til slagtilfælde. Virkningerne af patologier er forskellige. I nogle tilfælde strabismus, bifurcation, begrænsning af øjenbevegelser.

Med parese, slagtilfælde, virale og bakterielle sygdomme lider det menneskelige nervesystem. Hørelse, syn, lammelammelse og i svære tilstande er døde eller koma opdaget.

behandling

Behandlingen er anderledes. Børn med medfødt form, oftest er det ikke nødvendigt. Hos voksne bestemmer lægen den nøjagtige diagnose, og der opstår terapi og yderligere forebyggelse. Selvpatologi kan ikke behandles!

Genopretningsforløbet omfatter: at tage specielle lægemidler (antibiotika til bakterielle sygdomme), inddrivning af dråber, der udvider eleverne og genskabe syn.

For lammelse af optisk nerve, skal du lave specielle øvelser, der styrker musklerne. Visning af stereobilleder hjælper også i dette. Funktioner af muskelvæv genoprettes efter et stykke tid med aktivt arbejde.

Øjetryk (glaukom) elimineres ved at tage dråber og medicin ordineret af en læge. Indtil slutningen af ​​at slippe af med patologien, lykkes det ikke, men det vigtigste i terapi er regelmæssighed. Du kan også henvise til laser og kirurgiske metoder til behandling af glaukom.

Prognoser og forebyggelse

Synshandicappede arbejdsevne forbliver. Forebyggelse består i at følge lægenes normer og forskrifter. Der kan være begrænsninger for at se tv, ved hjælp af en computer og en smartphone.

Spis bedre friske frugter og grøntsager, de indeholder en stor mængde vitaminer, der forbedrer synet og indre organer.

konklusion

Lad os opsummere. Anisocoria er ikke en uafhængig sygdom, men en "klokke", der foreskygger krænkelser i kroppen. Hvis du finder det i dig selv, skynd dig til en øjenlæge og en neurolog. De vil foretage en nøjagtig diagnose og afsløre sygdommens art.

Lyt til din krop, ikke belast dine øjne og behandle alle sygdomme, især virale og bakterielle, i tide. Se dit helbred, spis ordentligt, udøve og styrke immuniteten.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/anizokoriya/

anisocoria

beskrivelse

Anisocoria er et almindeligt fænomen. Dette er forskellen i elevernes størrelse, som signalerer skaderne på optiske nervefibre. Det berørte øles pupil er oftest deformeret og immobiliseret. Udvidelse og sammentrækning af eleven i et sundt øje er ikke forstyrret. Normalt eksisterer en lille forskel i pupilstørrelse op til 0,5 mm. Hvis forskellen i diametre er op til 1 mm, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​en sygdom.

Anisocoria (arvelig) overføres fra forældre til børn. Det er ikke farligt. Det vil passere alene, når barnet vokser op.

Med en ækvivalens af eleverne på mere end 1 mm er det muligt for voksne at påtage sig en sygdom i øjnene, en nervesygdom og en hjertesygdom. Ujævning af størrelser forårsager ubalance i øjenkuglens muskler, der er ansvarlige for udvidelsen af ​​eleven (mydriasis) og sammentrækningen af ​​pupillen (miosis).

grunde

De mest almindelige årsager til sygdommen omfatter følgende:

  • blødning;
  • hævelse af øjet;
  • forekomsten af ​​hæmatom (traumer);
  • iris-sygdomme;
  • sygdomme i nervesystemet
  • krænkelse af cerebral kredsløb
  • arvelig faktor
  • smitsomme sygdomme.

Anisocoria er karakteriseret ved en svækkelse af elevernes reaktion på en lysstimulus (Adies syndrom) eller fraværet af elevernes reaktion på lys. Virkningen af ​​visse stoffer og narkotika (kokain, atropin, amfetamin). Dette problem opstår med migræne, meningitis og højt tryk inde i kraniet.

Hvis der er en kombination af akut hovedpine med forvirring, psykisk lidelse, så er nødhjælp nødvendig. Nogle gange ikke at undvære kirurgisk indgreb.

Typer af skader, der fremkalder forekomsten af ​​anisocoria:

  1. Øjenskade, hvor irisets eller ligamentapparatet i øjet lider. Dette kan være en hjernerystelse. Øjebollens struktur er ikke beskadiget, og mismatchen observeres på grund af øget intraokulært tryk, lammelse af irisens muskler.
  2. Hoved og rygskader. De fører til problemer i øjets nervøse apparater, og det visuelle centers funktion i patientens hjerne er nedsat. I sådanne tilfælde observeres strabismus ofte.

symptomer

Du bør få ekspertrådgivning, når følgende symptomer er:

  • dobbelt vision;
  • tåge før øjnene;
  • opkastning;
  • kvalme;
  • forstyrrelse af bevidstheden
  • smerter i øjnene;
  • synstab
  • feber;
  • fotofobi.

diagnostik

Følgende metoder bruges til at afklare diagnosen:

  1. Oftalmoskopi.
  2. MR i hjernen.
  3. Måling af intraokulært tryk.
  4. Lungens radiografi.
  5. Doppler (ultralyd) undersøgelse af hovedets kar.
  6. Forskning i spiritus (hæmatom i hjernen).

Primærdiagnose udføres af en optometrist. Desuden undersøges patienten af ​​en neurolog. Terapi er tildelt den underliggende sygdom.

Hvis det ikke var muligt at fastslå årsagen, skal du desuden udføre følgende undersøgelser:

  1. Analyse af kapillært og venøst ​​blod.
  2. Electroencephalogram af hjernen.
  3. Analyse af cerebrospinalvæske.
  4. Røntgen af ​​cervikal rygsøjlen.

behandling

Anisocoria er ikke en uafhængig sygdom, og der eksisterer derfor ikke en særlig ordning for behandling.

Sygepleje afhænger af årsagerne til, at symptomerne indtræder:

  1. Ved inflammatoriske patologier, lokal behandling. Antibakterielle lægemidler ordineres.
  2. I tilstedeværelsen af ​​tumorer indikeres kirurgisk behandling.
  3. Med encephalitis og meningitis er behandlingen altid kompleks.
  4. Med fysiologisk eller medfødt anisocoria er behandling ikke indiceret.

Årsagerne til, at elevernes evne til at udvide eller indgå kontrakt, undertiden endog ved kirurgisk indgreb, elimineres. Dette sker, når der opdages farlige processer i hjernen.

Normalt begrænser lægerne behandling ved at ordinere følgende medicin:

  • antibakterielle lægemidler;
  • kortikosteroider;
  • antiinflammatoriske lægemidler.

Hvis sygdommen er forbundet med en øjenskade, behandler en øjenlæge behandlingen. Behandlingsregimen indeholder medicin til at slappe af irisens muskler. Parallelt er antiinflammatoriske lægemidler ordineret. En sådan kompleks behandling giver normalt et godt resultat.

Når medfødt anisocoria, er der en afhængighed af mismatch på sværhedsgraden og intensiteten. Hvis der ikke er tegn på operationen, skal patienten bruge øjendråber.

Folkelige retsmidler

Behandling af anisocoria med folkemekanismer kan kun udføres som en støttende behandling til behandling af narkotika:

  1. Med nedsat syn kan du få en del af rødbeder på en tom mave hver dag (helst rå).
  2. Hvis øjnene er betændt, skyl dem med eg bouillon. To spiseskefulde bark hæld ½ liter vand, kog i en halv time, kølig og belastning.
  3. Juice af frisk agurk kan også lindre øjenbetændelse. Lav lotioner af saft og vand, taget i samme proportioner. Overlay på øjenlågsområdet i 15 minutter.
  4. For at forhindre blindhed skal du drikke æggeblommen med friske kyllingæg og en spiseskefulde gulerodssaft om morgenen før morgenmaden.
  5. For at reducere intraokulært tryk - drik halvt eller halvt glas teskefuld dag 3-4 gange. Det er nødvendigt at hælde 1 spiseske græs med to glas vand og kog i 30 minutter.

komplikationer

Når lammelse eller parese af den oculomotoriske nerveanisokoria kan fremkalde et angreb af glaukom med alvorlig smerte.

forebyggelse

Som en del af anisocoria forebyggelse er det vigtigt:

  • stop med at bruge stoffer
  • Vær opmærksom på sikkerhedsforanstaltninger for at undgå skader ved arbejde under farlige forhold.
  • Hvis du har mistanke om sygdomme i de indre organer eller infektion, skal du straks kontakte lægeinstitutionen.
http://www.skalpil.ru/glaznye-bolezni/5153-anizokoriya.html

Anisocoria - hvad det er, årsager og behandling

Anisocoria - elevernes forskellige diameter - er ikke en uafhængig sygdom, men forekommer både under normale forhold og i patologi. Hvis forskellen mellem venstre og højre øje ikke overstiger 1 mm, giver denne fysiologiske funktion ikke anledning til bekymringer. Ofte er det usynligt, manifesteret i mørket og korrigeret efter anvendelse af dråber.

Anisocoria som et resultat af en sygdom kan ledsages af mange symptomer, der forårsager ubehag. De mest almindelige er smerte, dobbelt vision, hylde, begrænsning af eyeballs bevægelighed, frygt for lys, uforskammethed af genstande på forskellige afstande. En elev kan ikke reagere på lys.

Normalt bør elevens bredde i normal belysning være 2-4 mm, og i mørket - 4-8 mm. Forskellen mellem dem er ikke mere end 0,4 mm. Den visuelle analysator har en lang vej fra nethinden til hjernebenet i hjernen, og skade på det i enhver del af hjernen kan forårsage anisocoria. Det antages, at 20% af befolkningen kan opleve sin fysiologiske variation.

Årsagerne til anisocoria kan opdeles i to grupper: medfødt og erhvervet.

Observeret i et barn fra fødslen, ikke ledsaget af synsforstyrrelser. Opstår under fosterudvikling, på grund af fødselstrauma, anomalier eller genetisk forårsaget. Passerer normalt uafhængigt i flere år.

Sommetider hos børn bliver det en konsekvens af Congenital Horners syndrom, når elevernes diameter er kombineret med udeladelse af øjenlågene eller med forskellige farver af iriserne.

Synes i løbet af livet som et symptom på sygdommen som følge af beskadigelse af muskler og / eller nervefibre i den oculomotoriske nerve, som styrer elevers bevægelse. Det kan forekomme under følgende forhold:

  • Mekanisk skade på grund af skade eller operation af både selve øjet og hjerneskallen. I dette tilfælde kan den visuelle analysator blive beskadiget i ethvert område.
  • Oftalmologisk patologi - glaukom, iritis og andre.
  • Hjernelæsioner - vira og bakterier (krydsbåren encephalitis, herpes, neurosyphilis), tumorer, aneurysmer, nedsat cerebral kredsløb (slagtilfælde).
  • Farmakologiske midler kan påvirke elevernes arbejde negativt og forårsage både deres indsnævring og ekspansion. Acetylcholin, Pilokarpin og andre fremkalde en indsnævring. Atropin, scopolamin, adrenalin, xylometazolin, kokain forårsager ekspansion. Ved systemisk administration af disse lægemidler vil reaktionen være tovejs.
  • Patologiske processer i den cervicale rygsøjle, der forårsager kompression af nerveplexus. For eksempel med cervikal osteochondrose.
  • Nederlaget for andre organer og systemer, der har en reflekseffekt på reguleringen af ​​elevstørrelse.
  • Anisocoria er syndromet Adie, Argyll-Robertson, Adi, Horner syndrom.
http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/anizokoriya-eto.html

Er det muligt at beskytte dig mod anisocoria 100 procent? Årsagerne til sygdommen

Forskellige pupilstørrelser er et tegn på en sygdom kaldet anisocoria.

Hvis forskellen mellem elevernes diametre er 1 millimeter eller mindre, så er der ingen grund til panik, fordi ingen dele af menneskekroppen er ideelt symmetriske. Hvis forskellen er mere end en millimeter, er det værd at kontakte en øjenlæge for rådgivning.

Varianter og årsager til voksen anisocoria

Anisocoria er medfødt og erhvervet.

Medfødt elever mismatch: hvad det er

Hvis patientens nærmeste familie lider af en lignende sygdom, vil barnet sandsynligvis arve det. Sygdommen forårsager også dårlig udvikling af centralnervesystemet eller hjernen. Sygdommen ledsages af skævhed og udeladelse af øjenlåget. For at finde ud af årsagen til manglende overensstemmelse mellem eleverne, skal barnet undersøges.

Foto 1. Det ligner medfødt anisocoria: Størrelsen af ​​elevernet i venstre øje er meget større end den for højre øje.

Hvilke sygdomme opstår anisocoria

Fremkomsten af ​​erhvervet sygdom bidrager til:

  • Skader på øjet, som følge heraf øjenets iris eller ledbånd er beskadiget. De fører til en stigning i intraokulært tryk, hvilket kan udløse udviklingen af ​​anisocoria.
  • Skader på hovedet og hjernen. På grund af dem er arbejdet i hjernecentrene, der er ansvarlige for visuelle processer, forstyrret.
  • Sådanne øjenlidelser som optisk nerveatrofi, conjunctivitis, keratitis, blepharitis.
  • Nogle uorganiske stoffer som tropicamid og atropin. De påvirker øjnens nervecentre, hvilket medfører en fejlindstilling af eleverne.
  • Overførte sygdomme i synsveje og hjerne. De mest almindelige sygdomme, der forårsager misalignering af iris, er krydsbåren encephalitis, neurosyphilis, meningitis, meningoencephalitis.

symptomer

Der er mange grunde, der fremkalder en mismatch af eleverne hos en voksen, så det er vigtigt at undgå skader og infektioner.

Denne sygdom ledsages ofte af yderligere symptomer. En person har konstant hovedpine, temperaturen stiger, og nogle gange løsner patienterne deres øjenlåg ufrivilligt.

diagnostik

Hvis du finder tegn på sygdom, bør du kontakte en kvalificeret fagmand, som en neurolog og en øjenlæge.

Det er vigtigt! For den korrekte diagnose og udnævnelsen af ​​en passende behandling skal det gennemføres en række undersøgelser.

For at identificere årsagerne til sygdommen vil lægen tilbyde at gennemføre en undersøgelse af cerebrospinalvæsken, en blodprøve, en magnetisk resonans og computertomografi i hjernen, røntgenbilleder og en ultralydsscanning af cervikal ryggen.

Nyttig video

Tjek den video, der beskriver, hvad anisocoria er.

konklusion

I dag kender medicin ikke de midler, der kan gøre elevernes størrelse helt ens, men hvis du træffer passende foranstaltninger ved sygdommens første manifestationer, kan du reducere risikoen for dens videre udvikling.

For at fremskynde behandlingsprocessen kan du bruge folkemæssige retsmidler. Om morgenen på tom mave spiser en lille del af røde rødbeder.

Veletableret selv og afkog af egebark. To spiseskefulde eg bark hæld 0,5 liter vand og kog i en halv time, den resulterende afkølede væske tørre øjnene. Folkemedicin afhjælper ikke sygdommen, men er en god støttende terapi.

http://linza.guru/anizokoriya/prichini/

Anisocoria: årsager, symptomer og behandling af øjensygdomme

Vores elev justerer strømmen af ​​lys, der rammer nethinden. Dette er muligt på grund af den cirkulære muskel ansvarlig for dens ekspansion og sammentrækning. Det parasympatiske nervesystem regulerer denne aktivitet, og når der opstår funktionsfejl i sit arbejde, er der en overtrædelse af sammentræknings- og pupils dilation.

Denne tilstand er kendetegnet ved forskellig diameter af eleverne i højre og venstre øjne og kaldes anisocoria i medicin. I hvilke sygdomme udvikler patologien det bedre at lære af en kvalificeret øjenlæge. Mydriasis af en af ​​eleverne observeres konstant, ofte kombineret med dens deformation. Patologi manifesterer sig ofte i et barn umiddelbart efter fødslen og går over 5-6 år, mens symptomerne på eventuelle neurologiske patologier er fraværende.

Årsager til patologi

Mange faktorer medfører forskellige pupilstørrelser. Årsager hos voksne er oftest forbundet med eksterne faktorer. De mest almindelige årsager til anisocoria.

  • Traumatiske skader på øjet, som også fører til uregelmæssigt formede elever.
  • Infektionssygdomme, der påvirker hjernens substans: meningitis, meningoencephalitis, syfilitisk hjerneskade.
  • Regelmæssig brug af narkotika, som påvirker det parasympatiske nervesystem negativt.
  • Patologiske forhold, der påvirker nerve og optiske fibre.
  • Sygdomme i det visuelle apparat af inflammatorisk karakter såvel som dem, der er forbundet med konstant udsving i intraokulært tryk: iridocyclitis, glaukom, keratitis.
  • Hjernetumorer af ondartet natur ledsaget af udvikling af hæmatom.
  • Sygdomme i cerebral kredsløb: slagtilfælde.
  • Genetisk prædisponering.
  • Patologi i den cervikale zone, der fremkalder komprimering af cervicale plexus: plexitis, osteochondrose.

Sygdommen kan også skyldes en stigning i lymfeknuder i halsen, carotidtrombose.

Sygdomsklassifikation

Den patologiske tilstand kan være medfødt og erhvervet. Der er også øjen- eller ikke-øjenform, der afhænger af årsagen til udviklingen af ​​patologi.

Ifølge sygdommens udbredelsesgrad isoleres ensidet dilation af pupillen, når kun et øje og et bilateralt øje påvirkes - sygdommen påvirker begge øjne. Tilfælde af bilaterale anisocoria registreres ganske få. Læger siger, at disse patienter tegner sig for en hundrede patienter.

Symptomer på anisocoria

Udvidelsen af ​​elejets pupil, hvis årsager er beskrevet ovenfor, forstyrrer oftest ikke patienten indtil et bestemt øjeblik, indtil sygdommen begynder at manifestere sig.

  • Det første tegn er en elevs manglende evne til at reagere på det lys, der oftest vises i et mørkt rum.
  • En elev er større end den anden, og forskellen er op til 1 mm.
  • Et almindeligt symptom er en uregelmæssig elev.
  • Sløret syn.
  • Tegn på ptosis (udeladelse af det øvre øjenlåg).
  • Øget øjenfølsomhed over for lys.
  • Hovedpine, kvalme.
  • Den berørte elever reagerer ikke kun på mekaniske skader og stærkt lys, men også til lægemidler, der indlægges for at opnå mydriasis.

Ofte er anisocoria og heterochromi (anden øjenfarve) sammenfaldende patologier.

Diagnostiske metoder

Først og fremmest skal øjenlægen bestemme hvilket øje der er berørt, såvel som den brede eller smalle elev, årsagen til patologien og forskellene i størrelse. Under samlingen af ​​anamnesis vil specialist finde ud af patienten om forringelsen af ​​synskvalitet og tilstedeværelsen af ​​dobbelt vision og smerte i øjnene. Obligatoriske punkter i diagnosen er følgende metoder.

  • Inspektion af øjenkuglerne i en speciel slidslampe.
  • Generelle og biokemiske blodprøver fra vener og kapillarer.
  • Magnetisk resonans og computertomografi af kraniet.
  • Røntgenundersøgelse af kraniet og cervikal rygsøjlen for at detektere komprimering af nerve rødderne.
  • Genanvendelig blodtryksmåling med jævne mellemrum.
  • Spinal punktering til undersøgelse af rygmarvvæske.

Hvis oftalmologen mistanke om, at den patologiske tilstand skyldes abnormiteter i blodkarrene, er også angiografi og ultralyd foreskrevet.

Behandlingsregime

Der er ikke godkendt behandlingsregime for den patologiske tilstand, da det er en konsekvens af andre sygdomme. For at fjerne symptomerne er det derfor nødvendigt at bestemme årsagen til sygdommen nøjagtigt. I de fleste tilfælde kræves der en kvalificeret hjælp fra en neurolog.

Hvis anisocoria er en konsekvens af traumatiske hjerneskade, indikeres kirurgisk indgreb, fordi farlige processer i hjernen kan føre til uforudsigelige konsekvenser.

Behandling af patologi udføres som regel ved hjælp af kortikosteroider, antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler fra gruppen af ​​antibiotika.

Den medfødte form af sygdommen hos børn kræver også kirurgi, da det oftest er resultatet af hjernetumorer og øget intrakranielt tryk.

Normalt forekommer komplikationer af anisocoria ikke, og det kan kun medføre æstetisk ubehag. I tilfælde, hvor tilstanden ledsages af hovedpine og en konstant stigning i intraokulært tryk, kan patienten dog udvikle sekundær glaukom. Ved ukorrekt og ubegrænset behandling fører til tab af syn.

Hvis der ikke er nogen tilknyttede symptomer, er det ikke nødvendigt at anisocoria behandling.

Forebyggelse af sygdomme

Læger inkluderer forebyggende foranstaltninger: overholdelse af principperne om en sund livsstil, afvisning af at bruge stoffer, forebyggelse af øjenskade.

Det er meget vigtigt at reagere hurtigt på symptomerne på smitsomme sygdomme og søge lægehjælp.

Anisocoria er en hyppig patologi, der forårsager psykologisk og æstetisk ubehag for patienten. Afgørelsen om behovet for behandling er taget af lægen. De første tegn på en komplikation af tilstanden kræver øjeblikkelig behandling til en specialist.

http://zrenie.me/bolezni/anizokoriya

Årsager til anisocoria, som hun advarer

De fleste mennesker så mindst en gang så anisocoria live eller i billeder. Denne tilstand er kendetegnet ved en unaturlig ændring i en elev eller begge dele. Anisocoria er ikke en uafhængig patologi, det er ofte et symptom på en sygdom.

Elevernes egenskaber

Den specifikke anatomiske struktur af eleven kan ikke beskrives. Eleven er simpelthen et hul i iris, hvorved næsten 100% af lysstrålerne absorberes. Tilbage disse stråler gennem iris går ikke ud og absorberes af de indre skaller, hvilket forårsager elevens sværd hos alle raske mennesker.

Eleven fungerer som øjets membran, som regulerer mængden af ​​lys, der føder nethinden. Under lyse forhold, de ringformede muskler kontrakt, de radiale muskler tværtimod slapper af, hvilket fører til en indsnævring af pupillen og et fald i mængden af ​​lys falder på nethinden. Denne mekanisme beskytter nethinden fra skade. Når der ikke er tilstrækkeligt lys, samles de radikale muskler, og ringmusklene slapper af, som udvider eleven.

Et fald i eleven udføres af det parasympatiske nervesystem og en stigning i den sympatiske. I stærkt lys virker sphincter muskelen, og når den bliver mørkret, aktiveres dilatormuskulaturen.

Sådanne ændringer kan forekomme flere gange i minuttet. Det er også fordelingen af ​​fotoner, der irriterer nethinden. Anisocoria er en konsekvens af forskydningen af ​​arbejdet i irisens muskler. Patienten har en anden elevstørrelse og dermed en anden grad af respons på belysning.

Iris oculomotoriske nerve muskler giver mulighed for samtidige ændringer af eleverne i øjnene. Overraskende, hvis du skinner i et øje, vil eleverne indsnævre samtidigt i begge og samtidigt. Dette fænomen er kun muligt ved korrekt funktion af irisens muskler. Hvis indsnævringen i det andet øje ikke forekommer, kan vi tale om patologi. Indsnævring af eleven fra normen kaldes miosis, og ekspansion, henholdsvis mydriasis.

Det er bemærkelsesværdigt, at den fysiologiske anisocoria observeres hos mange repræsentanter for faunaen. For eksempel i reptiler og amfibier, på grund af fraværet af binokulær vision (opfattelse af et billede med to øjne), ses denne synkronitet af øjenreaktioner ikke altid.

Eleverne kan ikke kun reagere på lysstråler. Mange stærke følelser (frygt, smerte og spænding) kan påvirke elevens størrelse. Også nogle stoffer ændrer irisens funktion.

Klassifikation af patologi og dens årsager

Der er flere hovedårsager til anisocoria, som involverer snesevis af forskellige sygdomme og tilstande. I 20% af tilfældene skyldes anisocoria hos spædbørn en genetisk defekt. Barnet oftest har ingen andre symptomer, og elevens patologi er ikke større end 0,5-1 mm. I sådanne tilfælde kan anisocoria forsvinde med 5-6 år.

Typer af anisocoria

  1. Medfødt. Denne type patologi er ofte resultatet af en defekt i øjet eller dets individuelle elementer. Årsagen påvirker irisens muskelsystem og forårsager asynkroni i elevernes reaktion på lys. Det sker, at medfødt anisocoria er et symptom på underopbygningen af ​​det ene eller begge øjes nervesystem, men i næsten alle tilfælde suppleres patologien med strabismus.
  2. Erhvervet. Der er mange grunde, der kan forårsage anisocoria i hele livet.

En af de mest almindelige årsager til ukorrekt elever er skader. Der er flere typer skader, der kan forårsage anisocoria. Først og fremmest er det øjenskader. Ofte forstyrres synkroniciteten af ​​eleverne reaktioner på grund af beskadigelse af irisets eller ligamentapparatet i øjet. Når der opstår øjenkontusion, når der ikke er synlig skade, kan lammelsen af ​​irisens muskulære struktur udvikle sig, og trykket i øjet vil stige.

Hvis hovedet er beskadiget, er der altid risiko for skade på kraniet eller hjernen. Anisocoria kan være et resultat af nedsat funktionalitet i øjets nervesystem eller i de visuelle centre i hjernebarken. Når de visuelle centre er beskadigede, udvikler strabismus ofte. Overtrædelse i de optiske nervers arbejde fører ofte kun til en ensidig udvidelse af eleven. Særtræk: Eleven udvider i øjet fra skadens side.

Øje sygdomme er også ofte manifesteret gennem anisocoria. Sådanne oftalmologiske lidelser kan være inflammatoriske og ikke-inflammatoriske. Iritis og iridocyclitis (isoleret inflammation i iris) kan forårsage spasmer i iris muskler. Som følge heraf ophører øjet med at reagere på ændringer i lyset, hvilket udtrykkes af elevernes mismatch. Glaukom provokerer ofte indsnævring af eleven i det berørte øje (permanent): På den måde opnår udstrømningen af ​​intraokulær væske hurtigere og lettere.

Væksten af ​​tumorer og tumorer i hovedet fører til en svækkelse af forbindelsen mellem øjenkuglerne og de visuelle centre. Som følge heraf forstyrres irisfunktionaliteten. Disse patologier indbefatter maligne hjernetumorer, neurosyphilier, hæmatomer i hjernen efter et hæmoragisk slagtilfælde.

Anisocoria kan forekomme, når den udsættes for visse uorganiske stoffer: belladonna, atropin, tropicamid. Når disse forbindelser påvirker nerverne og musklerne i øjnene, kan elevernes forstyrrelse forekomme.

Sygdomme i hjernen og nervevisuelle veje er også i fare. Blandt de vigtigste sygdomme i centralnervesystemet, der kan forårsage anisocoria er neurosyphilis og tikkebåren encephalitis, meningitis og meningoencefalitis.

Typer af anisocoria

  1. Patologiske øjne. Tilstanden opstår på grund af uregelmæssigheder i øjets elementer.
  2. På grund af andre patologier.

I henhold til graden af ​​involvering, de single ud og ensidigt anisocoria. I 99% af tilfældene diagnosticeres ensidet øjenpatologi, det vil sige et normalt øje reagerer på lysændring, og den anden elev responderer heller ikke eller fungerer sent.

Bilateral anisocoria er en sjælden forekomst. Tilstanden er kendetegnet ved iris-mismatchet og utilstrækkeligt svar på ændringer i visuel tilstand. Graden af ​​patologi kan være forskellig for hvert øje.

Diagnose af årsagerne til en elevfejl

Det første skridt i diagnosticering af årsagerne til anisocoria er anamnese. Lægen skal identificere alle relaterede patologier, studere deres årsager, udvikling og recept. I processen med at diagnosticere anisocoria hjælper billeder af patienten. Ved at bruge dem kan du finde ud af om der tidligere var en patologi, med hvilken dynamik den udviklede.

Under undersøgelsen af ​​øjet bestemmer lægen elevernes størrelse i lyset og i mørke, reaktionshastigheden, konsistensen under forskellige lysforhold. Disse enkle egenskaber hjælper i det mindste med at bestemme årsagen til anisocoria og lokaliseringen af ​​sygdommen, der fremkalder elevernes mismatch.

Anisocoria, der er mere udtalt i stærkt lys, taler om patologi ved at udvide eleven til store størrelser og vanskeligheder med at indsnævre. Når anisocoria, mere udtalt i et mørkt miljø, bliver eleverne unaturligt små, det udvider næsten ikke.

Metoder til diagnosticering af anisocoria

  1. Kokain test. Processen bruger en kokainopløsning på 5% (hvis patienten er et barn, tag en 2,5% opløsning). Nogle gange erstattes en opløsning af kokain med apraclonidin 0,5-1%. Testen gør det muligt at differentiere den fysiologiske anisocoria fra Horners syndrom. Fremgangsmåden er enkel: Dråber indlægges i øjnene, elevernes størrelse vurderes før proceduren og efter 60 minutter. Hvis der ikke er nogen patologier, vokser eleverne jævnt. I nærvær af Horners syndrom udvides eleverne på den berørte side til 1,5 mm.
  2. Phenylylein, tropicamid test. En opløsning af 1% tropicamid eller phenylephrin giver dig mulighed for at identificere defekten i det sympatiske systems tredje neuron, selv om fejlen i den første og den anden ikke kan udelukkes. Fremgangsmåden er følgende: Dråber indlægges i øjet, analyserer elevernes størrelse før og efter proceduren (efter 45 minutter). Patologi vil indikere en forlængelse på mindre end 0,5 mm. Når anisocoria øges med 1,2 mm, kan vi tale om skade med en sandsynlighed på 90%.
  3. Pilocarpin test. Til proceduren ved anvendelse af 0,125-0,0625% opløsning af pilocarpin. Elever med defekt er følsomme over for lægemidlet, mens sunde øjne ikke reagerer på det. Evaluere udvidelsen af ​​eleverne behøver en halv time efter indånding.

Anisocoria kan kombineres med sådanne symptomer.

  1. Smerte. Kan indikere en ekspansion eller brud på en intrakraniel aneurisme, hvilket er farligt for kompressionstab af det tredje par oculomotoriske nerver. Der opstår også smertefulde fornemmelser under dissektion af carotid-aneurisme. En anden årsag til smerte kan være mikrovaskulær oculomotorisk neuropati.
  2. Dobbelt op
  3. Ptosis og diplopi. Kan indikere skade på det tredje par oculomotoriske nerver (kranial).
  4. Proptose (fremspring af øjenklapet fremad). Ofte ledsaget af en massiv læsion af banen.

Hvis du har mistanke om uregelmæssigheder i blodkar, er kontrasten angiografi og Doppler ultralyd foreskrevet. Diagnose af dysfunktion i øjet omfatter ofte CT, MTP og MSCT med vaskulær kontrast. Selv om der ikke er andre symptomer, afslører disse undersøgelser aneurisme og en hjerne tumor - de mest almindelige årsager til anisocoria. Neuroimaging undersøgelser kan bestemme den nøjagtige behandlingsplan og behovet for en neurokirurgisk operation.

Anisocoria behandling

Når anisocoria, som ikke skyldes irispatologi, bør behandlingen være rettet mod at eliminere den underliggende sygdom. Ulemperne mellem eleverne vil forsvinde uafhængigt efter vellykket terapi.

Hvis årsagen ligger i en inflammatorisk sygdom i hjernen (meningitis, meningoencephalitis), antimikrobielle midler med et bredt spektrum af handlinger, er det nødvendigt med afgiftningsterapi og foranstaltninger til at korrigere vand-saltbalancen.

Med hovedskader skal du handle hurtigt: manglen på synkronitet i eleverne er et dårligt symptom. Ofte kræves kirurgi i kraniet for at eliminere de farlige virkninger af skade.

Hvis elevernes mismatch skyldes traume eller sygdom i øjet, er terapien klarere. Det er nødvendigt at fjerne patologien og rette irisens muskulære aktivitet. Lægen ordinerer stoffer, som direkte påvirker processerne for dilation og sammentrækning af eleverne. Med iritis og iridocyclitis er der brug for anticholinergiske lægemidler, der slapper af irisens muskler. Langvarig brug af et sådant lægemiddel kan føre til permanent udvidelse af eleverne. Ophthalmologer ordinerer også et middel til at eliminere inflammation.

Med medfødt anisocoria afhænger spørgsmålet om behandling af graden af ​​forringelse. Ofte kræves der flere operationer for at rette en øjenfejl. Sjældent, men det sker, at operationen er umulig (0,01% af alle tilfælde af medfødt anisocoria). I dette tilfælde er patienter ordineret øjendråber for livet.

http://beregizrenie.ru/vse-o-zrenii/anizokoriya/
Up