logo

Astigmatisme, afhængigt af udseende i en person, kan være medfødt eller erhvervet. Den erhvervede form for astigmatisme er meget mindre almindelig. Sygdommen er karakteriseret ved en krænkelse af klare fiksering af genstande.

Hovedårsagerne til forekomsten af ​​denne patologi omfatter følgende faktorer:

  • øjenskade;
  • konstant tunge belastninger på øjnene;
  • keratoconus;
  • komplikation af hornhindeinfektion;
  • komplikationer efter øjenoperation.

I oftalmologi anses alle tilfælde af erhvervet astigmatisme som patologiske, uanset årsagerne til dens udvikling, og kræver obligatorisk behandling: kontaktkorrektion eller andre terapier anvendes. Hos voksne anses erhvervet astigmatisme som en kompleks form for denne oftalmologiske patologi, da udviklingen af ​​sygdommen langs en hovedmeridian fører til en ujævn forandring i brydningsstyrken.

Det er sædvanligt at skelne mellem tre faser af udviklingen af ​​erhvervet astigmatisme:

  • nem astigmatisme: højst 3 dioptere;
  • gennemsnitlig astigmatisme: fra 3 til 6 dioptere;
  • høj astigmatisme: mere end 6 dioptere.

Symptomer på erhvervet astigmatisme

Denne patologi af synets organer kan forekomme i enhver alder. Ved læsning kan en person forveksle bogstaver eller omarrangere dem; slettede elementer ser fuzzy og sløret ud. Et af tegnene på erhvervet astigmatisme er ubehag i øjnene.

Patienter kan konsultere en øjenlæge med følgende klager:

  • hovedpine;
  • ubehagelige fornemmelser inden for superciliary buer;
  • træthed;
  • følelse af sand i øjnene.

For patienter med en erhvervet form for astigmatisme er intolerance af briller karakteristisk, derfor kræver de hyppig udskiftning.

Symptomer på erhvervet astigmatisme er ikke udtalt, så i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen, der er udtrykt ved synsforstyrrelse, kan de overses. Kun ved omhyggelig observation af ens eget helbred kan en person bemærke en let defokusering af synet. De fleste mennesker opfatter dette symptom på erhvervet astigmatisme for almindelig øjenmattethed.

Tab af visuel klarhed er en alvorlig grund til at kontakte en øjenlæge. Du bør også være forsigtig med udseendet af et split visualiseret objekt, smerte og rødme i øjnene.

Egenskaber ved behandling af erhvervet astigmatisme

I tilfælde af erhvervet astigmatisme udføres synkorrektion ved brug af briller med cylindriske linser eller specielle kontaktlinser. Korrektion af briller er den mest almindelige metode til at eliminere synshandicap. For hver patient vælges brillerne individuelt under hensyntagen til overtrædelsens krænkelse. Normalt for sådanne briller kombineres cylindriske og sfæriske linser. At køre astigmatisme hos voksne kan forårsage ubehag ved brug af briller. I dette tilfælde er patienten foreskrevet toriske kontaktlinser.

Det skal bemærkes, at hverken briller eller kontaktlinser ikke helt kan slippe af med astigmatisme. De tillader kun at rette op på eksisterende fejl i nogen tid. Derfor er den mest effektive måde at behandle astigmatisme i dag kirurgisk behandling.

http://mosglaz.ru/blog/item/1571-priobretennyj-astigmatizm.html

Medfødt astigmatisme, hvad er det?

VIGTIGT AT VIDE! Et effektivt middel til at genoprette syn uden kirurgi og læger, anbefalet af vores læsere! Læs videre.

Astigmatisme er en temmelig almindelig oftalmologisk sygdom. Selv om tilfælde af den erhvervede form af denne okulære patologi er hyppige, er medfødt astigmatisme mest almindelig.

Hvad er det?

Normalt har hornhinden og linsen en perfekt flad og glat overflade. Stråler, der brydes gennem dem, projiceres nøjagtigt midt i nethinden. I astigmatisme skal strålerne passere igennem ujævne og konvekse portioner, som følge af, at det overførte projektion er ukorrekt. En person ser samtidig et vagt, fuzzy billede, er tvunget til at skævre og stærkt belastning hans syn. Medfødt astigmatisme er en genetisk funktion udtrykt i en forandring i form af hornhinden, på grund af hvilken der forekommer uregelmæssig refraktion af strålerne i øjets fremspringende områder.

grunde

Hvis erhvervet astigmatisme er resultatet af skade, så er situationen med den medfødte noget anderledes, den kan arves. Genetisk disposition betragtes som den mest almindelige årsag til sygdommen. På det stadium, hvor fosteret kun dannes i en kvindes krop, og hornhinden opstår, forekommer dets dannelse i strid. Dette skyldes, at alle de nødvendige oplysninger til fostret er arvet fra begge forældre. Hvis en af ​​dem er bæreren af ​​det beskadigede gen, der er ansvarlig for dannelsen af ​​linsen og hornhinden, opstår der en fejl. Derudover er der yderligere årsager til astigmatisme:

  • alkoholforgiftning af fosteret
  • albinisme;
  • medfødte patologi af kæberne;
  • retinal pigmentabiotrofi.

Hvis kun en af ​​forældrene lider af en øjenlidelse, er risikoen for at overføre arvelig astigmatisme til fosteret ca. 50/50%. Hvis begge forældre har øjenproblemer, stiger sandsynligheden til 75%.

Typer af patologi og diagnose

Afhængig af typen, form og sværhedsgrad af medfødt astigmatisme vælges passende behandling, så det er vigtigt at foretage en rettidig diagnose. Formen af ​​sygdoms-astigmatisme er opdelt i:

  • simpelt - når kun ét øje har myopi eller hyperopi
  • kompleks - når der er samme synsforstyrrelse i begge øjne;
  • blandet - når et øje er tilbøjeligt til nærsynthed, og den anden er hyperopi.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen er opdelt i:

  • svag - hvis afvigelsen er op til 3 dioptre;
  • medium - hvis afvigelsen er fra 3 til 6 dioptre;
  • stærk - hvis afvigelsen er mere end 6 dioptere.

Da eyeball er en kugle, kan meridianer trækkes gennem det mentalt. De to vigtigste meridianer, som er vinkelret på hinanden, kan have forskellige afvigelser. Afhængigt af hvordan lysstråler brydes gennem de vigtigste meridianer og overføres til nethinden, er astigmatisme opdelt i:

  • direkte - når den lodrette meridian bryder strålerne mere;
  • omvendt - når den vandrette meridian bryder strålerne mere;
  • med skrå axer - når de vigtigste meridianer er placeret forkert i forhold til hornhindenes vertikale og horisontale akse.

For at behandle øjnene uden kirurgi bruger vores læsere med succes den viste metode. Efter at have studeret det grundigt, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

Astigmatisme op til 1 diopter betragtes som normen, årsagerne er rent fysiologiske, og oftest forekommer denne form for børn under et år gammel. Hvis dette ikke sker, bliver sygdommen udtalt med en gradvis forringelse af synet.

Ikke alle kan diagnosticere astigmatisme alene. Alertforældre opdager, om barnet snubler på genstande, spiser, savner ved munden og ikke kan sætte legetøjet på det angivne sted. Ældre børn begynder at klage over smerter og smerter i øjnene, mens de ser på tegnefilm, læser en bog eller tegner. Alt dette tyder på, at det er svært for et barn at fokusere sine øjne på objekter.

Astigmatisme kan diagnosticeres hos børn fra 3 måneder. Ophthalmologen bruger til disse specielle dråber, der forårsager en bestemt reaktion i øjet, idet han er afhængig af det, kan lægen lave en foreløbig diagnose. For ældre børn anvendes følgende sygdomsgenkendelsesmetoder:

  • skiascopy - en metode baseret på skyggeens bevægelse i elevens område. I denne undersøgelse er lægen og patienten i et mørkt rum på en afstand af 1 meter fra hinanden. Ophthalmologen belyser øjet med et specielt spejl, der regelmæssigt skifter vinklen og ser skyggen af ​​elevens bevægelse. Baseret på dette er typen af ​​brydning, graden af ​​astigmatisme;
  • Computer automatisk refraktometri er en moderne metode til at bestemme brydningsstyrken i øjet;
  • Viziometriya - en måde at bestemme syn på børn, der allerede er i stand til at snakke. Essensen af ​​metoden ligger i, at barnet, der sidder i den rigtige afstand fra specialbordet, kalder lægen de billeder, han ser. Dette er en forenklet version af den sædvanlige diagnose for voksne, kun i stedet for bogstaverne på billedet;
  • måling af intraokulært tryk
  • øjenbiomikroskopi - undersøgelsesmetode uden kontakt med en speciel slidslampe (oftalmisk mikroskop);
  • computer keratotopografi - en ikke-invasiv metode til at undersøge hornhinden, med hvilket der opnås et topografisk kort over øjets fremre overflade.

behandling

Medfødt eller erhvervet astigmatisme er ofte ikke en sætning. Moderne oftalmologi tilbyder mange måder at løse problemet på. I nogle ret simple tilfælde rådgiver lægen gymnastik for øjnene. Ved at lukke hvert øje skiftevis og udføre særlige øvelser, kan astigmatisme reduceres væsentligt. I andre tilfælde kan du have brug for:

  • Valg af briller eller kontaktlinser;
  • laser vision korrektion;
  • kirurgisk indgreb og udskiftning af objektiv.

Briller og linser kan forbedre synet, men de vil ikke helbrede astigmatisme selv, derfor er kirurgi i mange tilfælde stadig vist. Forskere siger, at ca. hver fjerde indbygger på planeten lider af astigmatisme til en eller anden grad. Takket være progressive teknikker kan den let helbredes, det vigtigste er at overvåge øjnens helbred og kontakte en øjenlæge ved de første tegn på nedsat synsstyrke.

I hemmelighed

  • Utroligt... Du kan helbrede dine øjne uden kirurgi!
  • Denne gang.
  • Uden at gå til lægerne!
  • Disse er to.
  • Mindre end en måned!
  • Det er tre.

Følg linket og find ud af, hvordan vores abonnenter gør det!

http://aokulist.ru/zabolevaniya/astigmatizm/osobennosti-vrozhdennogo-astigmatizma.html

Hvordan man håndterer blandet astigmatisme hos børn og identificerer det korrekt

Blandet astigmatisme er en kombination af myopi og hyperopi i ét øje. Udviklingen af ​​blandet astigmatisme hos børn er ofte forbundet med medfødte årsager, mindre almindeligt erhvervet.

Beskrivelse af sygdommen og klassificering

Blandet astigmatisme opstår som følge af ændringer i korneas krumning, mindre ofte som følge af tabet af linsens sfæriske form.

Overtrædelse af øjenstrukturernes anatomi forhindrer korrekt fokusering. Lysstråler kan ikke fokusere på et punkt på nethinden, 2 fokus vises: en foran nethinden, den anden - bagved. Hjernen kan ikke behandle de modtagne oplysninger korrekt, hvilket forårsager udseendet af symptomer.

Sygdommen er opdelt i følgende typer:

Korrekt astigmatisme er opdelt i:

  • enkel (hyperopisk eller myopisk);
  • kompleks (hyperopisk eller myopisk)
  • blandet (myopogipermetropisk).

Patologiens sværhedsgrad:

  • mindre end 3 dioptere - svage
  • op til 6 dioptere - medium;
  • over 6 dioptere - høj.

Bilateral blandet astigmatisme er mere almindelig, men ændringer er kun mulige i et øje.

Blandet astigmatisme af et eller begge øjne hos børn klassificeres ved forekomst på:

  • medfødt (op til 98% af blandede former for patologi);
  • erhvervet (ca. 2% af sagerne).

Årsager til patologi

Forekomsten af ​​erhvervet blandet astigmatisme hos et barn er prædisponeret for øjenskader, operationer og sygdomme, der fører til ardannelse.

Men generelt er medfødte faktorer førende:

  • arv af ændrede gener
  • infektioner overført af moderen under graviditeten;
  • tager fetotoksichnyh medicin;
  • moder stofbrug før og under graviditeten.

Manifestationer af ændret refraktion

Hos spædbørn er det ret svært at opdage blandet astigmatisme. Mistanke om patologi kan være, når forældre opdager, at barnet ikke kan rette blikket på et emne i lang tid.

Ældre børn er i stand til at klage over opdeling og udslettelse af genstande, øjenlidthed, hovedpine (især i øjenbrynernes område). Når du undersøger genstande, skifter børnene skævt, ændrer du hældningens hældning for at få det klareste billede. Børn har en tendens til at undgå visuel stress (de ønsker ikke at læse, se tv osv.).

Med blandet astigmatisme kan barnet ikke forstå, hvor tæt eller langt objektet er placeret. Børn med astigmatisme ser små billeder meget bedre end store.

I mangel af behandling eller forkert taktik kan amblyopi (lat øje) og strabismus udvikle sig. Det betragtes som en komplikation, så det er vigtigt at forhindre udviklingen af ​​disse sygdomme.

diagnostik

Når oftalmologen mistænker blandet astigmatisme hos et barn, foretages der en detaljeret undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​brydningsforstyrrelser i slægtninge: forældre, bedsteforældre, tanter og onkler. Derefter udførte instrumentelle undersøgelser:

  1. Skiascopy - en undersøgelse baseret på vurderingen af ​​skyggernes bevægelse fra en retningsbestemt stråle af lys.
  2. Computer refraktometri til bestemmelse af øjenbrydning.
  3. Biomikroskopi - en øjenundersøgelse i en slidslampe for at bestemme årsagen til sygdommen.
  4. Oftalmometri (keratometri) og ultralyd i øjnene - for at vurdere øjets anatomiske egenskaber for at finde årsagen til nedsat refraktion.
  5. Beregnet tomografi er den mest nøjagtige undersøgelsesmetode til karakterisering af hornhinden.

Se videooversigten om denne øjensygdom:

Behandlingstaktik

Da patologi skyldes en krænkelse af øjets anatomiske struktur, kan et problem kun korrigeres kun ved kirurgi. Men da kroppen vokser til omkring 18 år, udføres operationen ikke tidligere end denne alder.

Det er værd at vide, at astigmatisme hos spædbørn (op til 1 år) kan passere alene, så ingen behandling er nødvendig. Hos ældre børn ordineres behandling for lidelser med mere end 2 dioptere. I skolebørn er behandling indikeret for ændringer i over 1 diopter og klager.

For behandling i barndommen ordinere:

  • optik til synkorrektion (briller, linser);
  • hardware behandling ved hjælp af computer programmer;
  • visuel gymnastik.

Nogle gange gennemgår børn under behandling af blandet astigmatisme i begge øjne. Indikationer for kirurgi:

  • høj grad af overtrædelser
  • manglende effekt eller umulighed af skarpe korrektion;
  • hurtig fremskridt
  • en stor forskel i ændringerne i venstre og højre øjne.
  • keratotomi - hak på hornhinden
  • laser korrektion - ændre krumningen af ​​hornhinden med en laser.

forebyggelse

Der er ingen garanti for, at dit barn vil undgå blandet astigmatisme ved at træffe forebyggende foranstaltninger.

Det skal spise godt, spise flere vitaminer, slappe helt af. Det er vigtigt at styre varigheden af ​​barnets visuelle belastning for at begrænse visning af tv, computerspil.

I nærvær af brydningsforstyrrelser i barnets slægt fra barndommen skal du lære visuel gymnastik. Det vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​patologi.

Kender du sygdommen beskrevet? Hvad er effektive behandlingsmetoder? Hvad hjalp dit barn? Del dine oplevelser i kommentarerne. Gør et repost på det sociale netværk, så andre forældre er opmærksomme på problemet. Sundhed for dig og din baby. Alt det bedste.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/astigmatizm/smeshannyj-astigmatizm-u-detej

Hvad er medfødt astigmatisme, og hvorfor udvikler et barn hornhindepatologi?

Medfødt astigmatisme er en af ​​anomalierne i øjet, hvis natur endnu ikke er blevet klarlagt af forskere. Der er flere antagelser om forekomsten af ​​denne afvigelse, men de er alle unøjagtige.

I dag kan medicin kun forklare, hvad denne form for astigmatisme er, dens typer, træk og metoder til behandling og korrektion.

Hvad er denne sygdom?

Astigmatisme i medicin kaldes patologi, hvis essens ligger i deformationen af ​​formen af ​​hornhinden i øjet og undertiden linsen. På grund af dette forstyrres øjets ensartede sfæricitet, hvilket fører til ujævn brydning af lys, som falder på nethinden.

Astigmatisme er højst sandsynligt tilskrives sygdomme i ordets traditionelle betydning, men til optiske fejl i øjet. På grund af dette ser patienterne nogle dele af objekter forvrænget, sløret.

Denne unormalitet forekommer oftest i førskolealderen og er en af ​​de mest almindelige synsproblemer. Astigmatisme op til 0,5 dioptere henviser til den "funktionelle". Dette betyder, at denne type patologi ikke påvirker synsfrekvensen og udviklingen af ​​binokularitet.

En interessant kendsgerning - folk der har den ideelle struktur af hornhinden, eksisterer praktisk talt ikke. Størstedelen af ​​befolkningen har en minimal grad af astigmatisme, bare ingen bemærker det.

VIGTIGT! Denne form for astigmatisme kræver behandling, hvis den overstiger 1 diopter. Dette reducerer barnets vision betydeligt.

Konventionelt er astigmatisme opdelt i 3 grader:

  • lav grad - op til 3 dioptere;
  • den gennemsnitlige grad er fra 3 til 6 dioptere;
  • høj grad - over 6 dioptere.

Hvis et barn har en afvigelse i mellem- og høj grad, så kan den sænke den normale visionudvikling i tidlig barndom. Et af de alvorligste konsekvenser er udviklingen af ​​amblyopi. Dette er en svækkelse af synet, som ikke er berettiget til korrektion med kontaktlinser eller briller. Af denne grund skal du regelmæssigt undersøge barnet hos øjenlægen.

ARTIKLER PÅ EMNE:

Den vigtigste årsag til sygdommen, som er uden tvivl, er en arvelig faktor. Denne afvigelse opstod på grund af de gener, som barnet fik fra sine forældre. Det kan ikke påvirkes på nogen måde, og endnu mindre forhindret.

Forskelle indfødte og erhvervede former

Sygdommen er af sin oprindelsesart opdelt i medfødt og erhvervet. Årsagerne til erhvervet er:

  • hornhindebeskadigelse;
  • hornhindebetændelser;
  • hornhinde- eller konjunktivforbrændinger;
  • sting på hornhinden efter operationen;
  • sygdom eller betændelse i øjenlågene.

På dette grundlag bliver det klart, at hovedforskellen mellem de medfødte og erhvervede afvigelser er dens oprindelsesstatus. Hvis i første omgang en person er født hos ham, nedsættes synsskarpheden i den anden situation på grund af eksterne faktorer, det være sig en sygdom eller en øjenskade.

Oftest diagnostiseres den medfødte form af sygdommen i barndommen og erhverves hos voksne.

En anden karakteristisk forskel i astigmatismetyperne: I tilfælde af medfødt afvigelse klager barnet ikke på en afvigelse i synet. Fra fødslen ser han verden som ufuldstændig, så han kan ikke engang vide, at han har problemer. Denne kendsgerning forsinker ofte diagnosen af ​​sygdommen i flere år.

I tilfælde af den overtagne afvigelse er alt anderledes - personen opdager straks, at han har synsproblemer og søger at finde en løsning på hans problem så hurtigt som muligt.

Hvad angår synskorrektion i astigmatisme, anvendes der for begge typer en medicinsk praksis.

Typer af patologi

Anomali har flere typer afhængigt af fokuspunktet og typen af ​​kompliceret visuel patologi - nærsynthed og hyperopi.

Simple. Det er karakteristisk for spædbørn op til et år af livet. Overtrædelse er kun synlig i et øje i retning af nærsynthed eller hyperopi. Det andet øje fungerer normalt. Nogle gange kan et øje skinne lidt. Normalt forbedres tilstanden med et halvt år, og behandling er ikke nødvendig.

Nærsynet. Denne type afvigelse kaldes også det "vandrende øje". Et barn med en sådan diagnose er svært at fokusere på et bestemt emne. Visuel skarphed er anderledes ikke kun i venstre og højre øje, men også i forskellige dele af samme øje. Der er to udviklinger af situationen - et øje er sundt, og det andet har myopi. I det andet tilfælde, nærsynthed i begge øjne, men i varierende grad.

Hyperopic. Afvigelse er opdelt i enkel og kompleks. Med en simpel hypermetrofisk refraktion observeres kun i et øje og kan både myopisk og fremsynet. I det andet tilfælde lider begge øjne - tilsyneladende er til stede i begge øjne, men kan udtrykkes i varierende grad.

VIGTIGT! Der er blandet astigmatisme, hvor der er to fokus i ét øje.

For alle former for astigmatisme hos børn er det nødvendigt at rette syn. Jo hurtigere problemet er identificeret, jo lettere vil det være at returnere normale visuelle funktioner.

Symptomer hos børn

Ofte opdager barnet ikke, at han har synsproblemer, så han kan ikke klage til sine forældre. Derfor kan tilstedeværelsen af ​​afvigelser bestemmes ved indirekte beviser. For hver alder er der træk i symptomerne.

  • børn op til et år. Barnets øjne redder ofte, tåre, irritation opstår. Hvis han vil se på et legetøj eller noget objekt, bringer han det meget tæt på hans øjne. Øjenlågene rødmer og svulmer. Der er hyppige tilfælde af conjunctivitis.
  • fra 1 til 3 år. Barnet bringer objekter tæt på deres øjne for at undersøge dem. Han kan snuble over møbler, efter at den er omarrangeret i huset. Ofte lægger et barn legetøj over overfladen. I løbet af træningssessionerne begynder han at græde på grund af smerter i øjnene og hovedpine. Hurtigt træt.
  • fra 3 til 7 år. Med alderen er barnet allerede vænnet til den manglende vision. Han kan konstant skinne. På grund af den stigende belastning (forberedelse til skolen, læring at læse), hovedpine, smerter i øjnene bliver hyppigere. Visionsproblemer bliver mere tydelige. Ofte er det i denne alder, at der foretages en diagnose, der taler om afvigelsens medfødte form.

Behandling og korrektion

Når det kommer til denne hornhindeabnormitet, er det mere korrekt at tale om korrektion, og ikke om behandling. Patologi korrektion udføres ved brug af specielle briller med en cylindrisk komponent.

VIGTIGT! Hvis graden af ​​afvigelse er højere end 3 dioptere, er metoden til korrektion med briller ikke egnet, det kan kun forværre situationen.

Du kan også udføre synkorrektion ved hjælp af kontaktlinser. Det er ret svært at vælge de rigtige, men denne metode er meget effektiv.

Astigmatisme af denne type kan korrigeres kirurgisk og tilpasse hornhinden. Men denne metode er ikke egnet til alle, spørgsmålet om dens anvendelse kan løses i hvert enkelt tilfælde.

Videoen beskriver, hvordan moderne oftalmologi hjælper mennesker med denne form for handicap:

Barnet må muligvis ikke klage over synsproblemer, selv om han har dem, så forældre bør nøje se på børns adfærd. Jo tidligere patologien bliver lagt mærke til og diagnosticeret, jo hurtigere begynder behandlingen, og et positivt resultat vises. Derfor, hvis et barn ofte er uartigt, gnider øjnene, lider af konjunktivit, så skal han så hurtigt som muligt blive vist til en øjenlæge.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/astigmatizm/ast-u-rebenka/vrozhdennyj-astigm.html

Egenskaber ved behandling af medfødt astigmatisme

Patologisk forvrængning af hornhindelagets eller linsens form kaldes astigmatisme. Med denne sygdom ser en person objekter af uregelmæssig form - en ellipse i stedet for en cirkel, en kurve i stedet for en retlinie. Oftalmologer skelner mellem erhvervet og medfødt astigmatisme. I artiklen vil vi overveje de typer af patologi, årsagerne til medfødte former for astigmatisme hos spædbørn og metoderne til effektiv korrektion.

Sygdomsbeskrivelse

Astigmatisme refererer til brekningens patologi sammen med fremsynethed og nærsynethed, undertiden kombineres astigmatisme med en af ​​disse sygdomme. Hvis man i myopi ser objekter dårligt i en afstand fra sig selv, og ved nærsynethed visualiserer han ikke tæt nærliggende objekter, da astigmatisme er kendetegnet ved en forvrængning af selve objektets form.

En person ser forvrængede genstande på grund af den deformerede form af linsen eller hornhindelaget. Ideelt set bør hornhinden være sfærisk. På grund af den korrekte struktur af hornhindelaget er lysstrålerne fokuseret på nethinden, og personen ser de klare konturer af objekter. Hvis hornhinden opdager en konveks eller konisk form, skifter fokuset: personen ser forvrængede former.

Vær opmærksom! Medfødt astigmatisme er karakteristisk for begge øjne, erhvervet astigmatisme rammer ofte kun et visorgan.

Oftalmologer diagnosticerer medfødt form for astigmatisme med en afvigelse på 1 diopter i næsten alle mennesker. Dette er ikke en patologi, men en absolut norm. Afvigelser fra mere end en diopter indikerer imidlertid allerede patologi og er underlagt korrektion.

En medfødt form for astigmatisme er karakteristisk for hver nyfødte baby, og ved en alder af tre passerer den af ​​sig selv. Hvis forvrængningen af ​​brydningen forværres og afviger fra den patologiske side, er det nødvendigt at anvende foranstaltninger. Situationen er kompliceret af mangel på udtalt symptomer på tidspunktet for svag afvigelse af brydning, sygdommen bliver kun synlig i midten af ​​dens udvikling.

symptomatologi

Astigmatisme kan manifestere sig i enhver alder. Kun en specialist kan identificere patologien hos små børn. Voksne bør være opmærksomme på følgende symptomer:

  • hurtig udmattelse af det visuelle apparat ved lave belastninger;
  • Konstant ubehag hos de visuelle organer
  • ubehag over øjenbrynene
  • signifikant reduktion i synsstyrken;
  • dårlig synlighed i afstanden og i nærheden;
  • forvrængede konturer af kendte objekter
  • konstant hovedpine uden nogen åbenbar grund.

Medfødt astigmatisme er arvet.

Årsagen til den uregelmæssige struktur af linsen og hornhinden er forældrenes genetiske patologi. Astigmatisme kan dog også forekomme hos børn, hvis forældre ikke lider af synsfejl.

De provokerende faktorer for deformation af hornhindelaget er:

  • brugen af ​​tobak og alkohol af en gravid kvinde
  • medfødt patologi af den maksillofaciale del af kraniet;
  • albinisme;
  • andre alvorlige patologier.

Vær opmærksom! Forskellen mellem astigmatisme og nærsynethed eller langsynethed ligger i dannelsen af ​​to uregelmæssige visuelle foci, hvilket forårsager en fuldstændig forvrænget opfattelse af objekter.

Astigmatisme kan dog ledsages af sammenhængende patologier af brydning - myopi og hyperopi.

Til påvisning af patologi ved hjælp af hardware diagnostik, bestemmelse af brydningsevne af de visuelle organer. Til undersøgelse af små børn anvendes specielle tabeller med malede billeder, hvilket gør det muligt at identificere afvigelser i synsskarphed. Hardware undersøgelse af barnet er smertefrit, foregår i en spilform og forårsager ikke psykologisk ubehag.

Funktioner af børns astigmatisme

Et barn med medfødte abnormiteter kan ikke skelne mellem den korrekte visualisering af objekter og den forkerte, fordi de ikke har nogen anelse om den egentlige form af objekterne i vores verden. Hvis forældrene ikke undersøgte babyen før syv år og ikke har en anelse om forstyrrelsen af ​​brydningen, begynder problemet at manifestere sig under skolen. Barnet har konstant hovedpine, det er svært for ham at skelne bogstaverne i bogen og skrive i notebooken. Barnet nægter at gøre sit hjemmearbejde på grund af hovedpine og ukorrekt fokuseret vision.

Hvis et barn indsnævrer øjnene og tiltager hovedet på en særlig måde at se på emnet, taler det om brekningens patologi.

Kompleksiteten af ​​behandlingen af ​​astigmatisme ligger i en særlig manifestation af patologien: Et øje kan blive påvirket af nærsynthed, og det andet diagnosticeres med hyperopi. Barnet lider af brydningspatologi, men han kan ikke forklare, hvad der sker med ham. Hvis forældrene er uansvarlige for deres barns helbred, kommer skolens læger til undsætning. Elever i vores land gennemgår regelmæssigt lægeundersøgelser. Hvis der er mistanke om astigmatisme, ordinerer læger en henvisning til en undersøgelse foretaget af en øjenlæge.

Symptomer på en udviklende patologi hos et lille barn:

  • baby dårligt orienteret i rummet;
  • mens du spiser, bærer barnet en ske / gaffel forbi munden;
  • når du bliver bedt om at sætte legetøj i kassen - savner;
  • et barn kan ikke overveje billeder i bøger i lang tid, viser ikke interesse for læsning.

Hvad skal man være opmærksom på?

Unge børn kan lide at se på lyse billeder i børnebøger og bede dem om at fortælle dem om helterne af deres yndlings eventyr. Et barn med astigmatisme viser imidlertid ikke interesse for billeder og bøger, fordi han ikke ved hvordan man fokuserer på hans syn og ser billedet i den rigtige form. Manglende interesse for billederne bør advare forældrene, fordi det angiver afvigelser i det visuelle apparat.

Ældre børn kan ikke se tegnefilm på grund af smerter i deres øjne. Hvis barnet ikke ved, hvordan man skal tale godt, bør forældrene være opmærksomme på hyppigt gnidning af øjnene med deres næver. Når der opstår smerter eller brændende øjne, sætter barnet instinktivt sine hænder i øjnene og forsøger at fjerne smerten med et tryk.

Af samme grund (smerte i øjnene og manglende evne til at fokusere visionen på objektet) nægter barnet at male eller male. Det er muligt at kontrollere brekningens patologi, selv når der skulptureres figurer fra plasticine: barnet kan ikke forme figuren på grund af forkert fokusering af synet. Alle disse eksempler skal advare de årvågne forældre.

Astigmatisme af linsen

Denne patologi er sjælden. Hvorfor tager objektivet en uregelmæssig form, der bidrager til en forvrænget opfattelse af verden? Fordi øjenklump udvikler sig hurtigere end linsen selv, eller øgningen i øjet er ujævnt.

Det er svært at identificere denne patologi i et barn, fordi det ikke manifesterer sig på nogen måde. Fra fødslen bliver barnet vant til at se et forvrænget billede af verden, der virker naturligt for ham. For ikke at gå glip af tiden, skal forældrene vise barnet til øjenlægen på 3, 6 og 12 måneder.

Hvis der ikke påvises visuelle patologier, bliver barnet vist til øjenlægen en gang om året under rutineundersøgelser. Efter skoleprøven udføres rutineundersøgelser af skolelæger.

Diagnose af linse astigmatisme adskiller sig fra diagnosen af ​​hornhindepatologi. Patienten får refraktometri, hvor linsens brydningsstyrke studeres. Næste er en skyggetest ved brug af specielle linser, også for at identificere objektivets brydningsevne. Visometri (brugen af ​​billeder eller bogstaver af forskellig størrelse) afslører synsskarphed, nærsynethed eller hyperopi. Visometri udføres med små børn, der kan tale og skelne billeder med dyr.

I diagnosen af ​​hornhindelaget er opmærksomheden rettet mod topografi, det vil sige målinger er lavet af krumningen af ​​overfladen af ​​det fremre segment af øjet.

terapi

Astigmatisme er ikke en dom, brydning kan forbedres betydeligt ved forskellige metoder. Med en lille krumning i hornhindelaget vil det være nemt at motionere eller bruge kontaktlinser. Laserkorrektion af hornhinde og linsen udføres først efter 17-18 år, når øjets fundus er fuldt dannet. Frem til dette punkt er kontaktlinser eller specielle briller med cylindriske linser ordineret til barnet.

Et særpræg ved astigmatisme er manglen på progression af sygdommen, så regelmæssig iført speciel optik kan væsentligt rette situationen og kontrollere patologien.

Men man bør ikke glemme, at astigmatisme, der ikke behandles i tide, fører til andre alvorlige visuelle patologier - et dovent øje og en skævhed. Derfor er hver forælders opgave at undersøge spædbarnet, ikke kun hos børnelæge og ortoped, men også hos øjenlægen.

I vanskelige tilfælde udføres en operation for at erstatte den naturlige linse med en kunstig. Man bør ikke være bange for sådanne operationer, de udføres ved hjælp af moderne udstyr med konstant overvågning af de visuelle organers tilstand. Efter udskiftning af linsen eller udjævning af cornealaget med en laser, bliver visionen genoprettet med næsten 100%. Der er også komplikationer, men i usædvanlige tilfælde.

Korrektion af briller

Brugen af ​​specielle briller giver klar visualisering og eliminerer de visuelle organers overarbejde og smerte. Også iført briller forhindrer hovedpine, der er ledsager af astigmatisme. Det er umuligt at fuldstændigt slippe af med brydningspatologi ved hjælp af briller, så de fleste patienter vælger laserkorrektion efter atten år. Valget af laserkorrektion skyldes også ulejligheden ved konstant brug af briller, og nogle patienter kan absolut ikke tolerere dem af psykologiske årsager.

Vær opmærksom! Ukorrekt matchet optik bidrager til forringelsen af ​​visuelle funktioner.

Shy teenagere forsøger at undgå at bære briller på grund af følelsesmæssigt og psykisk ubehag. Konstant mental stress fremkalder hovedpine, ubehag i øjnene og et ønske om at slippe af med briller. I dette tilfælde kommer kontaktlinser til undsætning.

Kontaktoptik

Linserne er usynlige for øjnene, så de ikke forårsager psykologisk stress. Kontaktoptik gør det ikke kun muligt at se æstetisk glædeligt, men giver også fuld bevægelsesfrihed. Dette er især værdifuldt for aktive teenagere.

Objektiver har deres ulemper, men de vedrører ikke æstetik og bevægelsesfrihed. Teenagere er klar til at udholde den daglige pleje af kontaktoptik, for at opleve ubehag, når linserne sættes på / fjernes, for ikke at se ringere ud i deres kammeraters øjne.

Men linserne har fordele i forhold til briller: de giver fuld sidesyn. Dette giver en person bedre mulighed for at navigere i rummet for at opfatte verden i et tredimensionelt billede. Briller kan ikke give et fuldverdig tredimensionalt billede af verden på grund af begrænsningerne af lateral vision.

Moderne oftalmologi tilbyder en innovativ måde at korrigere astigmatisme med nattlinser på. De skal kun bæres under nattesøvn, om morgenen bliver linserne fjernet. En specielt designet stiv struktur sætter pres på hornhindelaget, idet de patologiske defekter tilpasses. Men om aftenen erhverver hornhinden sin naturlige form, så korrektionen er kun gyldig i et stykke tid. Men det er nok til at føle sig som en komplet mand - uden briller og linser. Hårde natlinser anvendes til hornhinde astigmatisme.

Ulempen ved kontaktoptik er forbuddet mod at bære med SARS og conjunctivitis. Linser kan heller ikke anvendes til nogle infektiøse oftalmiske sygdomme i kronisk form. I dette tilfælde udføres korrektionen ved brug af specielle briller.

Linser til børn

Ved hvilken alder kan kontaktoptik blive båret af et barn? Oftalmologer mener, at et barn kan få kontaktoptik efter at være 13-14 år gammel. Hvis et barn har et hævet ansvar i en alder af 12 år, så kan han allerede have tillid til at bære kontaktlinser og passe på dem.

Brug af linser indebærer øget ansvar for øjenhygiejne, rettidig udskiftning af optik og overholdelse af reglerne for opbevaring / rengøring af linser. Små børn indser ikke, at brugen af ​​linser kan skade øjens slimhinde, når de berøres af hænderne. Et barn kan få snavs i øjnene, hvis han gnider dem med uvaskede hænder.

I ungdomsårene bliver børn mere ansvarlige, men de skal trænes i korrekt brug af kontaktprodukter. Mens teenageren ikke forstår alle finesser af brug, rensning og opbevaring af kontaktoptik, er kontrol af voksne nødvendigt. Du kan ikke gå i seng i dagslyslinser, da dette vil forårsage iltabsorption (hypoxi) af det visuelle apparats væv. Det er også umuligt at tillade overskydende brugstid for kontaktlinser og deres rettidige udskiftning.

Toneren skal forklares, at når øjens slimhinde tørrer ud, kræves der fugtighedsdråber. Dette er nødvendigt, så irritationen af ​​slimhinden ikke bliver til konjunktivitis. Et voksen barn kan klare øjendråber, anvende dem efter behov, og gem dem også ordentligt. Det er usandsynligt, at der kan opnås enighed med det yngre barn, så i stedet for linser skriver læger briller.

Laser korrektion

Operationen udføres efter dannelsen af ​​fundus. Frem til dette punkt vil enhver invasiv teknik ikke blive vellykket: øjet er ved at danne og ændre interne strukturer. For at korrigere hornhindelaget anvendes Lasik-metoden - "fordampning" af det ekstra hornhindelag. Med linse astigmatisme, er en kunstig linse implanteret.

Ved korrigering af hornhindelagets topografi ved hjælp af en laserstråle, der justerer den buede overflade. Særlig forberedelse til operationen er ikke nødvendig, manipulationen udføres under lokalbedøvelse, suturerne pålægges ikke efter operationen. Rehabilitering efter invasiv indgreb passerer hurtigt, ingen komplikationer observeres.

Hvem er vist kunstig linse udskiftning? Oftalmologer anbefaler at udføre denne procedure efter 45 år, dette er den gunstigste tid for en planlagt operation. Tidligere er en erstatning ikke rentabel, og senere end denne alder er ikke altid berettiget. Kunstige linser er fremstillet af et materiale, der er biologisk kompatibelt med øjens væv. De erstatter perfekt den naturlige linse, som er linsen, og giver højkvalitets vision.

Gymnastik til øjnene

Astigmatisme kan ikke behandles med gymnastik eller iført briller / linser. Retur 100% vision er kun mulig ved hjælp af invasive korrigeringsmetoder. Gymnastik øvelser er imidlertid forebyggelsen af ​​oftalmologiske patologier forårsaget af ukorrekt brydning. Forældre bør derfor være opmærksomme ikke kun på hygiejnen i barnets visuelle organer, men også i rettidig implementering af øvelser for at lindre spændinger fra det visuelle apparat.

Øvelser for øjnene:

  • Øjne bevæger sig op og ned og venstre til venstre med lukkede og åbne øjenlåg.
  • Rotation af øjnene med uret og derefter mod uret.
  • Se skiftevis ved hånden af ​​en udstrakt hånd, og derefter gennem vinduet på et fjernt objekt.
  • Øvrige øvelser på anbefaling af en øjenlæge.

Efter hver øvelse anbefales det at blinke hurtigt i et minut eller to.

Udover at udøve og regelmæssigt aflæse det visuelle apparat fra overspænding anbefales vitaminføde. Til øjnene nyttige bær / blade af blåbær i enhver form (frisk, frossen, tør), gulerodssaft, grønne, friske frugter og grøntsager. En afbalanceret kost vil brugen af ​​vitaminkomplekser styrke det optiske apparat og reducere sandsynligheden for alvorlige oftalmiske sygdomme.

Astigmatisme diagnosticeres hos hvert nyfødt barn, da det er et funktionelt træk ved tilpasningen af ​​det visuelle apparat. Ved år eller tre år passerer brydningsegenskaberne uafhængigt, men ikke hos alle børn. Derfor bør forældrene omhyggeligt overvåge barnet. Jo tidligere afvigelsen bliver afsløret, jo lettere er det at rette op på det. Patologisk er et fald i synet på 1 diopter og mere.

Medfødt astigmatisme er arvelig og erhvervet. Arvelig patologi på grund af ændringer i generne, erhvervet - morens forkerte adfærd under graviditeten. Under alle omstændigheder skal barnet blive vist til øjenlægen så hurtigt som muligt: ​​allerede ved første undersøgelse efter tre måneder.

http://beregizrenie.ru/astigmatizm/vrozhdennyj-astigmatizm/

Medfødt og erhvervet astigmatisme: årsager og forskelle

Astigmatisme af øjnene er en almindelig oftalmologisk defekt, der kendetegnes ved krumning af linsen eller hornhinden. Denne patologiske proces kan forekomme i enhver alder, og diagnosticeres ofte hos børn. Erhvervet eller medfødt astigmatisme medfører mange ulemper for en person, der påvirker visuel klarhed. For at rette op på problemet kan læger ordinere korrektion eller operation.

Hvad er denne sygdom?

Medfødt eller erhvervet astigmatisme er en overtrædelse af øjets brekning, som følge heraf får linsen eller hornhinden en uregelmæssig, oval form. Dette fører til, at brydningsstyrken på hornhindeoverfladen er forstyrret, og personen ser et forvrænget billede med klare og fuzzy linjer. Den patologiske proces påvirker oftest begge øjne symmetrisk. Manglen på et øje er meget mindre almindelig og skyldes hovedsagelig mekanisk skade på hornhinden.

Mange mennesker spekulerer på, om dette er en medfødt eller erhvervet sygdom? Afhængigt af oprindelsens art er der både medfødt og erhvervet astigmatisme af øjnene. En visuel defekt manifesteres af sådanne symptomer:

  • sløret syn
  • øjen træthed
  • følelse af sand, brændende i øjnene;
  • hyperæmi, ømme øjne;
  • migræne;
  • reduceret synsstyrke;
  • split image.

Mennesker med dette problem skifter ofte eller hælder deres hoveder til siden for at forbedre kvaliteten af ​​det synlige billede. Ved valg af briller eller linser opstår der vanskeligheder, skal de periodisk ændres. Ofte er medfødt astigmatisme i øjet kombineret med andre oftalmologiske sygdomme. Hvis den oprindelige grad af patologi er udviklet, udføres synkorrektion ved brug af specielle briller eller kontaktlinser. I alvorlige tilfælde, med erhvervet astigmatisme, er kirurgi foreskrevet.

Er arvelmatisme arvet?

Visuel defekt er oftest en arvelig sygdom, der overføres hovedsageligt fra far til datter eller fra mor til søn. Men den uregelmæssige form af hornhinden overføres ikke nødvendigvis fra forældre til børn, nogle gange bliver babyer født med en normal øjenstruktur. Arvelig medfødt astigmatisme kan diagnosticeres både umiddelbart efter barnets fødsel og i en voksen alder. Ofte er patologien fundet i 2-3 år.

Funktioner medfødt form

Medfødt astigmatisme forekommer i de fleste tilfælde. Den væsentligste årsag til sygdommen er en genetisk prædisponering. Det blev konstateret, at patologi er mest almindelig hos børn født med lav vægt eller i forvejen. Synsfald i en medfødt natur kan være fysiologisk eller patologisk. Næsten hvert barn har en minimal grad af medfødt astigmatisme, hvor lyskilden er mindre end 0,5 dioptrer. I dette tilfælde er den visuelle funktion ikke forringet, barnet ser et klart billede, der er ikke behov for behandling.

Men hvis medfødt astigmatisme over 1 diopter er diagnosticeret med 1 års levetid, er det nødvendigt at begynde synkorrektion så tidligt som muligt, før komplikationer har udviklet sig. Det er muligt at mistanke om forekomst af en patologisk visuel defekt, hvis barnet klager over:

  • hyppige migræne
  • svimmelhed;
  • reduceret billedklarhed;
  • opdelte objekter;
  • rødme, smerte og brændende i øjnene med øget anstrengelse.

Børn klager ofte ikke over synsforstyrrelser, hvorved patologien forbliver uopdaget i lang tid. Dette fører til, at når en sygdom diagnosticeres, er den allerede udviklet til et stadium, hvor det kun er muligt at klare problemet ved hjælp af en operation. Derfor er det meget vigtigt at lægge mærke til barnets synsfejl alene. Dette kan gøres ved hjælp af følgende funktioner:

  • barn forvirrer bogstaver på steder;
  • klipper eller fliser hans hoved til siden, når han prøver at se noget;
  • gnider ofte øjne;
  • Ukorrekt ser objekter i nær eller fjern afstand;
  • nægter at læse, skrive eller endda se billeder.

Disse indirekte tegn kan indikere, at barnet lider af medfødt astigmatisme. Det anbefales at starte behandlingen ved begyndelsen af ​​de første symptomer. Hvis den medfødte sygdom fortsætter, vil der være en forsinkelse i udviklingen af ​​hele det visuelle apparat, hvilket er fyldt med udseendet af andre oftalmologiske patologier, problemer med akademiske præstationer i skolen.

Egenskaber af den erhvervede form

Erhvervet astigmatisme er meget sjældnere og er altid en patologisk tilstand, der kræver korrektion. Denne form for sygdommen kan forekomme i en hvilken som helst alder af følgende årsager:

  • øjenskader og skader forårsager hornhindeårene;
  • kirurgiske indgreb på synets organer
  • keratoconus;
  • inflammation eller forbrænding af hornhinden;
  • dystrofi af hornhinden eller linsen;
  • onkologiske processer af de visuelle organer
  • infektiøs patologi af hornhinden eller øjenlåg.

Sommetider udvikler defekten på baggrund af tandprotesen, hvor der er en overtrædelse af strukturen af ​​kredsløbets vægge. Enhver overtrædelse af hornhindeintegriteten fører til en krænkelse af dens funktion og ændringer i lysbrydningsstyrken, hvilket medfører en forringelse af synsvinklen. I den indledende fase af udviklingen af ​​erhvervet astigmatisme er symptomerne milde, synshandicap observeres ikke.

Med tiden udvikler sygdomsudviklingen det kliniske billede tydeligere, patienten begynder at klage over ubehag i øjnene, træthed, palpabel spænding i øjenbrynene og panden. Erhvervet astigmatisme ledsages af en frygt for lyst lys og intolerance af briller, som de ofte må ændres.

Korrektion og behandling af astigmatisme

Erhvervet og medfødt astigmatisme diagnosticeres oftest ved den indledende fase af udvikling, når den visuelle defekt kan elimineres ved korrektion, som kan være af 2 typer:

  1. Korrektion med cylindriske briller. Dette er den mest almindelige behandling for medfødt astigmatisme, hvor det er meget vigtigt at finde de rigtige briller. Dette bør foretages af en øjenlæge efter en detaljeret undersøgelse. Ulempen ved denne korrektion er langvarig afhængighed, udtrykt i hovedpine og svimmelhed, ubehag og ømhed i øjnene. Med forsigtighed gives briller til voksne med erhvervet astigmatisme på over 2 dioptere, da de ofte har intolerance over for komplekse linser.
  2. Korrektion med toriske kontaktlinser. Hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke kan bære briller, så specialister foreskriver korrigering af defekten ved hjælp af toriske kontaktlinser, som skal bæres natten over.

Fra 18 år rådgiver lægerne dig om at gøre en laser vision korrektion. Denne metode til behandling af erhvervet eller medfødt astigmatisme er den mest effektive. Operationen er hurtig og smertefri under lokalbedøvelse. Der er ingen negativ indvirkning på hornhinden, så der er ingen sømme, der er ingen rehabiliteringsperiode. Umiddelbart efter proceduren kan patienten gå hjem. Efter laserkorrektion forbedres syn efter et par timer og er fuldt restaureret i løbet af ugen.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/astigmatizm/vrozhdennyj-i-priobretennyj/

Bygningsfejl. Årsager, typer, symptomer og tegn. Metoder til diagnose og behandling af patologi. Astigmatism Komplikationer

Hvad er astigmatisme?

Astigmatisme er en øjenlidelse, hvor de strukturer, der er ansvarlige for brydningen og fokuseringen af ​​lysstråler (linser eller hornhinde) påvirkes (deformeres). Som følge heraf mister en person evnen til klart at se objekter, som over tid kan forårsage udviklingen af ​​strabismus og andre forfærdelige komplikationer.

For at forstå essensen af ​​denne patologi og de mekanismer for synsforstyrrelser, der er forbundet med den, er der brug for visse viden fra området for oftalmologi (den videnskab, der studerer synet).

Det menneskelige øje er et komplekst organ, hvis hovedfølsomme element er nethinden. Nethinden er placeret på bagsiden af ​​øjet og er et stort udvalg af neuroner (nerveceller), som har evnen til at opfange lyspartikler (fotoner) og omdanne dem til nerveimpulser, som derefter overføres til bestemte dele af hjernen og opfattes af mennesker som billeder. Før man når nethinden, skal lysbølgerne passere gennem øjets brydnings system, som følge heraf de er fokuseret direkte i nethinden, som indeholder det maksimale antal følsomme neuroner. Tilstedeværelsen af ​​et brydnings system giver dig mulighed for at skabe et klarere billede af omgivende genstande på forskellige afstande fra øjnene (dette fænomen kaldes indkvartering).

Ved øjets brydnings-system indbefatter:

  • Hornhinden er den mest konvekse del af øjets forreste overflade, der minder om formen af ​​en kuglehalvdel.
  • Linsen er en gennemsigtig elastisk formation, der ligner en bikonveks linse i form og ligger direkte modsat pupillen.
  • Den glasagtige krop er et gennemsigtigt stof, der fylder rummet mellem linsen og nethinden.
  • Vandig fugt - en lille mængde væske placeret i kamrene i øjet (for- og bagsiden af ​​eleven).
Linsen og hornhinden har den højeste værdi i øjets brydnings system, mens brydningsegenskaben i glaslegemet og vandig humor er mindre udtalt. Det er også værd at bemærke, at hornhindebrændingsevnen er relativt konstant og er ca. 40 dioptere (diopter er et mål for brydningsstyrken af ​​en linse). På samme tid kan linsens brydningsevne variere fra 19 til 33 dioptere (afhængigt af hvor langt fra øjet er det objekt, som personen fokuserer på visionen). Hvis en person ser på et tæt på afstand objekt, som fixerer linsen i muskler og ligament, spændes de op, hvilket resulterer i, at hans brydningsevne øges. Hvis en person kigger ind i afstanden, slapper de ovennævnte strukturer af, linsen flader og dets brydningsevne falder.

Under normale fysiologiske forhold er alle overflader af linsen og hornhinden helt flade og glatte. På grund af dette fokuserer alle lysstråler gennem hvert enkelt punkt af disse strukturer direkte på nethinden. Essensen af ​​astigmatisme ligger i den kendsgerning, at med denne patologi er overfladerne af brydningsstrukturerne i øjet bøjet, det vil sige, at der på nogle steder forekommer pletter eller buler på dem. Som følge heraf vil visse lysbølger efter at have passeret dem være placeret ikke i retinaens centrale zone (som normalt), men foran eller bagved. Som følge heraf vil en person ikke være i stand til at fokusere sin vision på et punkt, og billederne af de omkringliggende strukturer vil være fuzzy og vage.

Som nævnt tidligere er hovedforbindelsen i udviklingen af ​​astigmatisme skade på linsen eller hornhinden. Vitreous humor og vandig fugt har en lille brydningsevne, så deres skade (hvilket er relativt sjældent) fører ikke til udvikling af astigmatisme.

Årsager til astigmatisme

Medfødt astigmatisme

Denne form for sygdommen er mest almindelig. Dens forekomst skyldes sædvanligvis bruddet på dannelsen af ​​komponenterne i brydningssystemet i øjet i den første fase af føtal intrauterin udvikling, når der forekommer hornhinde og udseende (ca. 6 uger i graviditeten) og linsen (fra 3 til 6 ugers svangerskab). Årsagen til dette er mangler i barnets genetiske apparat, arvet fra en eller begge forældre.

Det genetiske apparat er et sæt kromosomer (23 par), som er placeret i kernerne i næsten alle celler i den menneskelige krop (med undtagelse af højt specialiserede celler, der ikke har kerne, for eksempel røde blodlegemer). Hvert kromosom indeholder et stort antal gener, der hver især er ansvarlig for dets specifikke funktion. Øjens udvikling styres af flere tusinde gener, som ikke kun bestemmer øjnens farve, men også formen af ​​linsen og hornhinden.

Under befrugtning fusionerer 23 morlige og 23 faderlige kromosomer, hvorved barnet arver genetisk information fra begge forældre. Hvis en af ​​forældrene har beskadiget de gener, der er ansvarlige for udviklingen af ​​linsen og / eller hornhinden, er der en vis sandsynlighed for, at barnet vil arve disse gener, med det resultat at han kan vise kliniske tegn på astigmatisme.

Erhvervet Astigmatisme

Erhvervet astigmatisme er indikeret, når et barn har normal vision ved fødslen, men på grund af forskellige eksterne faktorer er der sket en overtrædelse af linsen og / eller hornhinden.

Årsagerne til erhvervet astigmatisme kan være:

  • Kerne skader. Astigmatisme kan udvikle sig, når hornhindebeskadigelse skyldes skarpe eller skarpe genstande.
  • Skader på linsen. Med gennemsigtige skader i øjet, såvel som med subluxationen af ​​linsen og ruptur af dets ligamenteapparat, kan astigmatisme udvikle sig.
  • Inflammatoriske sygdomme i hornhinden (keratitis). De kan udvikle sig af forskellige årsager (under infektion, under påvirkning af kemiske eller fysiske faktorer), der bidrager til krænkelsen af ​​hornhindeintegriteten og dets krumning.
  • Keratoconus. Denne sygdom i hornhinden, hvor den udtyndes, som følge heraf det tager en spids, konisk form.
  • Medicinske manipulationer. Hovedårsagen til udviklingen af ​​astigmatisme er i dette tilfælde den forkerte stikning på det hornhinde, hvor snittet blev lavet. Ændre formen af ​​hornhinden kan således bidrage for stærk suturering (sammentrækning) af sårkanterne, samt divergens eller for tidlig fjernelse af postoperative sømme, hvorved sårkanterne divergerer (divergens sømme kan bidrage overdrevent højt intraokulært tryk).
  • Tandlægesygdomme. Forskellige patologier i tænderne eller overkæben kan kombineres med deformationen af ​​kredsløbets vægge, hvilket også kan bidrage til udviklingen af ​​astigmatisme. For eksempel kan synshandicap forekomme med en åben bid (når de øvre og nedre tænder ikke tilsluttes, når kæberne er lukket på grund af mangler i udviklingen af ​​kæbeknoglerne). Andre årsager til astigmatisme kan være prognathia (overdreven fremspring af overkæben fremad), edentulous (delvis eller fuldstændigt manglende tænder) og så videre.

Typer af astigmatisme

At bestemme typen og formen af ​​astigmatisme er af stor betydning, da effektiviteten af ​​synskorrektion og behandling af sygdommen helt afhænger af dette.

Fra et geometrisk synspunkt er øjet en kugle, hvor den forreste stolpe er hornhinden, og den bageste er nethinden. Gennem dette område kan du bruge mange meridianer (cirkler), der passerer gennem for- og bagpolerne af det. To vinkelret på hinanden meridian (lodret og vandret), som har den mest forskellige brydningsstyrke, kaldes de vigtigste. Det er afvigelserne (deformationer) af de vigtigste meridianer, der bestemmer typen af ​​astigmatisme.

Afhængig af brydningsegenskaberne hos de vigtigste meridianer kan astigmatisme være:

  • Direkte - den lodrette meridian har den største brydningsevne.
  • Omvendt - den vandrette meridian har den største brydningsevne.
  • Med skævt akser - med denne form for sygdommen deformeres hornhinden på en sådan måde, at de vigtigste meridianer (med den mest varierede refraktionsevne) ligger langt fra sin lodrette eller vandrette akse.
Afhængig af arten af ​​læsionen af ​​brydningsstrukturerne kan astigmatisme være:
  • korrigere;
  • forkert.

Korrekt astigmatisme

Den korrekte astigmatisme siges, når en af ​​de vigtigste meridianer bryder lyset mest, og den anden - svagst, men begge meridianer er jævnt formet i deres længde. Enkel astigmatisme observeres oftest med medfødt nedsat udvikling af hornhinden eller linsen, mens de ikke er runde (som det er normalt), men en let udfladet form (i form af en oval ellipse). I dette tilfælde bliver strålerne, der passerer gennem den længere "meridian" (trukket gennem ovalens længere akse), mindre bratte, mens strålerne, der passerer gennem den "korte" meridian, brydes så stærkt som muligt.

Som tidligere nævnt, med det normale øjnens refraktionssystem projiceres billeder af omgivende genstande direkte på nethinden. I forskellige sygdomme kan billedet fokus ikke være på nethinden, men foran det (i dette tilfælde taler vi om nærsynethed, det vil sige, den kortsynethed) eller bag det (en tilstand kaldet langsynethed, dvs. langsynethed). Hvis området af hornhinden eller linsen påvirket af astigmatisme øger brydningsevnen i øjet, er det et spørgsmål om sygdommens myopiske form, hvis den falder, er den en hypermetropisk form.

Afhængig af arten af ​​læsionerne af de vigtigste meridianer er der:

  • Enkel myopisk astigmatisme. Med denne form for sygdommen øges brydningsevnen for en af ​​meridianerne (sædvanligvis lodret), mens den anden brydningsevne er normal.
  • Enkel hypermetropisk astigmatisme. I dette tilfælde er der en svækkelse af brydningsstyrken hos en af ​​de vigtigste meridianer, og den anden forbliver også normal.
  • Vanskelig myopisk astigmatisme. I dette tilfælde øges brydningsstyrken i begge meridianer, men i en af ​​dem er dette mere udtalt end i den anden.
  • Kompliceret hypermetropisk astigmatisme. Med denne form for patologi bestemmes af svækkelsen af ​​brydningsstyrken i begge meridianer, udtrykt i varierende grader.
  • Blandet astigmatisme. Den mest alvorlige form for simpel astigmatisme, hvor brydningsevnen af ​​hornhinden er forøget i en af ​​meridianerne og reduceret i den anden. En del af strålerne, der passerer gennem det, vil blive fokuseret foran nethinden, og nogle - bagved det, med det resultat, at billederne af de omkringliggende genstande vil være meget sløret og uklar.

Forkert astigmatisme

Fysiologisk astigmatisme

Under normale forhold hos en sund person kan der være en lille forskel i brydningsstyrken af ​​hornhovedets vigtigste meridianer. Fysiologisk anses for at være korrekt astigmatisme, hvor denne forskel ikke overstiger 0,5 dioptere. Denne afvigelse forekommer i mere end halvdelen af ​​verdens befolkning og er ikke en patologi, da den næsten ikke har nogen virkning på synsstyrken og ikke fører til udvikling af komplikationer.

Symptomer på astigmatisme

Astigmatismens primære manifestation er synshæmmelse, men over tid kan andre symptomer udvikle sig fra centralnervesystemet og andre systemer og organer.

Astigmatisme kan manifestere sig:

  • Faldet skarphed. Som tidligere nævnt, med astigmatisme, projiceres ikke menneskelige synlige billeder af genstande nøjagtigt på nethinden, hvilket medfører, at synsstyrken falder. Med korrekt hornhinde-astigmatisme kan denne afvigelse delvist kompenseres ved at øge eller formindske objektivets brydningsevne, det vil sige indkvartering. Hvis patienten har en myopisk form for astigmatisme (det vil sige, hvis brydningsevnen af ​​en af ​​hornhinde-meridianerne øges), falder brydningsevnen for linsekompensatoren, hvilket resulterer i billeder af synlige objekter, bliver mere klare. Hvis astigmatismen er hypermetropisk, forekommer der en kompenserende forøgelse i linsens brydningsevne, hvilket også forbedrer visuel skarphed noget. Imidlertid er det straks værd at bemærke, at visuel skarphed i nogen form for sygdommen aldrig vil være perfekt, da linsen normaliserer brydningsevnen i en (defekt) meridian, forvrænger linsen (stiger eller falder) den i en anden meridian.
  • Forvrængning af synlige objekter. Forvrængning af synlige objekter er et af de vigtigste symptomer på astigmatisme, og forvrængningens art bestemmes af sygdommens form og type. Således vil for eksempel med direkte astigmatisme den lodrette meridian have den største brydningsevne, som følge heraf vil patienten se bedre lodrette linjer. Med omvendt astigmatisme forekommer den største brydning af lysstråler i den horisontale meridian, så patienten vil se vandrette linier bedre (klarere) end de vertikale. I bygningsfejl med skrå akser vigtigste meridianer er ikke arrangeret i lodrette eller vandrette planer, men hvis en patient begynder langsomt at dreje hovedet til højre eller venstre, kommer et tidspunkt, hvor de vigtigste meridianer falde sammen med en vandret eller lodret linje af objektet, hvorved det vil blive mere klart billede. I tilfælde af uregelmæssig astigmatisme kan billeder af objekter deformeres i forskellige planer, da hver af de vigtigste meridianer kan have mange riller (fordybninger) eller fremspring med forskellig brydningsevne.
  • Konstant skævhed. Under skævning reduceres krumningen og dermed brydningsstyrken af ​​den vertikale meridian, hvilket fører til en forbedring eller endog normalisering af synet hos patienter med direkte astigmatisme.
  • Træk øjenlågens hud udad. Når der trækkes øjenlågshuden aftager udad radius og brydende kraft af horisontale meridian, og en samtidig stigning i brydende kraft af den vertikale meridian, der gør det muligt at forbedre klarheden af ​​synlige objekter i patienter med revers bygningsfejl.
  • Akkumulerende asthenopi. Dette udtryk refererer til den hurtige træthed i øjet, som følge af den konstante spænding af indkvartering (adaptive mekanismer, der har til formål at forbedre billedklarheden). Dette manifesteres ved udseende af sværhedsgrad, skæring eller smerter i øjnene, hovedpine, synshandicap (objekter bliver endnu mere sløret og fuzzy, og når man forsøger at fokusere visionen, intensiverer hovedpine og øjenlidelser).

Diagnostik af astigmatisme

Du kan mistanke om denne patologi på baggrund af patientens klager beskrevet ovenfor, men for at bekræfte diagnosen samt at bestemme typen og formen af ​​astigmatisme, er der behov for en række yderligere kliniske og instrumentelle undersøgelser. Også en øjenlæge (involveret i diagnose og behandling af øjensygdomme) kan ordinere andre undersøgelser, som kan bidrage til at identificere årsagen til astigmatisme.

At diagnosticere astigmatisme og identificere årsagerne kan bruge:

  • måling af synsskarphed
  • skiascopy (bestemmelse af graden af ​​refraktion);
  • refraktometri;
  • oftalmometri (bestemmelse af hornhindekrumning);
  • computer keratotopografi;
  • biomikroskopi;
  • måling af intraokulært tryk
  • bestemmelse af graden af ​​astigmatisme.

Måling af synsskarphed i astigmatisme

Visuel skarphed er det menneskelige øges evne til at skelne mellem to forskellige punkter med en mindste afstand imellem dem. Denne funktion af øjet afhænger helt af det normale funktion af dets refraktionssystem. Med astigmatisme bliver billederne af objekter ikke fokuseret på nethinden, men foran eller bagved. Som følge heraf kan to forskellige punkter defineres af en person som et sted.

Måling af synsskarphed udføres ved hjælp af specielle tabeller, hvor bogstaver af forskellige størrelser er placeret. Ved undersøgelse af børn, der endnu ikke kender bogstaverne, bruger de forskellige tal, og når de undersøger døv og dumme patienter bruger de specielle tegn i form af bogstavet "Ш", hvis frie ender drejes til højre, venstre, op eller ned.

Essensen af ​​undersøgelsen er som følger. Patienten kommer ind i et værelse med særlig belysning og sidder på en stol, som skal være placeret 5 meter fra bordet med bogstaver. Visuel skarphed bestemmes for hvert øje separat. For det første giver lægen patienten en specialplade og beder om at dække et øje med det (uden at lukke øjenlåg på samme tid) og med det andet øje at se på bordet og navngive de breve, som han peger på. For det første peger lægen på store breve placeret øverst på bordet og så gradvist ned ad flere rækker under, indtil det tidspunkt, hvor patienten ikke kan identificere brevet korrekt. Derefter bliver patienten bedt om at dække det andet øje med pladen, og proceduren gentages.

Normal vision vurderes, hvis patienten let (uden skævhed) bestemmer bogstaverne i den tiende række af bordet (nogle mennesker kan definere mindre bogstaver, hvilket ikke er en afvigelse fra normen). I dette tilfælde taler vi om et hundrede procent vision (angivet som 1.0). Hvis patienten adskiller bogstaverne i den niende række, men ikke ser bogstavet i det tiende, skønnes skarpheden til 0,9 og så videre.

Skiascopy med astigmatisme

Essensen af ​​denne metode er som følger. Hvis lyset er rettet ind i øjet (det vil sige direkte ind i eleven) ved hjælp af et spejlvendende spejl, vil det falde på nethinden og begynde at reflektere fra det (lægen vil se det som en lyserød plet på fundusen). Hvis du så begynder at flytte spejlet, vises der en skygge i pupilområdet, som også bevæger sig i forskellige retninger afhængigt af tilstanden af ​​brydningssystemet i øjet.

Undersøgelsen foregår i et særligt mørkt rum. Patienten sidder på en stol, og en lyskilde (lampe) er installeret på siden af ​​den (på øjenhøjde). Lægen sidder foran patienten på en afstand af 1 meter fra ham og leder ved hjælp af et specielt spejl en stråle direkte ind i patientens elev, hvorefter han begynder at bevæge spejlet langs den lodrette eller vandrette akse, idet man observerer skyggens udseende og bevægelse.

Først bestemmer lægen arten af ​​synsforstyrrelsen (myopisk eller hyperopisk). Derefter anbringes linser med forskellig refraktionsevne skiftevis foran patientens øje, indtil skyggen forsvinder, på grundlag af hvilke konklusioner der gøres om graden af ​​refraktionsfejl. Specielle astigmatiske linser kan også bruges til at studere patienter med astigmatisme. De vælges på en sådan måde, at skyggen elimineres, når spejlet bevæger sig i begge hovedmeridianer, hvorefter der på grundlag af brydningsstyrken af ​​de anvendte linser tages konklusioner om arten og omfanget af astigmatisme.

refraktometri

Essensen af ​​denne metode ligger i undersøgelsen af ​​øjets brydnings system ved hjælp af en speciel enhed (refraktometer), som består af en lyskilde, et optisk system og en målestok. I refraktometerets optiske system er der et særligt mærke (et tegn bestående af tre lodrette og to vandrette linjer). Hvis du sender en stråle af lys fra refraktometeret ind i patientens øje, vises et billede af et testmærke på øjets nethinde, hvilket kan ses gennem refraktometeret.

Hvis brydningsstrukturerne i øjet (hornhinde og linsen) ikke påvirkes, skærer de lodrette og vandrette linjer i fundus. Hvis patienten har myopi eller hyperopi, vil de afvige. I dette tilfælde begynder lægen at rotere en særlig ring på enheden, indtil linjerne kommer sammen. Baseret på dette, bestemmer typen og graden af ​​overtrædelse af brydningen.

I astigmatisme vil vandrette linjer også skifte lodret. I dette tilfælde begynder lægen at rotere hele apparatet, indtil dette skift er elimineret - sådan er en af ​​de vigtigste meridianer bestemt. Ved hjælp af rotationen af ​​ovennævnte ring bestemmer lægen graden af ​​refraktion i den givne meridian og derefter drejer enheden nøjagtigt 90 grader og bestemmer brydningen af ​​den anden hovedmeridian.

Det er værd at bemærke, at der i dag i mange klinikker findes automatiske refraktometre. Patienten sidder foran en sådan enhed, hovedet er fast, og derefter bedt om at kigge ind i afstanden. Enheden selv producerer en undersøgelse af øjets brydningssystemer, identificerer afvigelser fra normen og viser data opnået på en computerskærm.

Oftalmometres

Computer ketotopografi

Denne moderne forskning udføres ved hjælp af specielle laser- og computerteknologier. Laser scanner hornhindeoverfladen på mange punkter, og efter computerbehandling er lægen forsynet med fuldstændige oplysninger om dets form, brydningsevne, defekter og afvigelser i de vigtigste meridianer.

Undersøgelsen udføres i minutter og er helt smertefri. Der er ingen kontraindikationer til sin bedrift (bortset fra patientens utilstrækkelige mentale tilstand).

biomikroskopi

Denne diagnostiske metode bruges til visuelt at undersøge de forskellige strukturer i øjet. Ved hjælp af biomikroskopi kan du identificere forskellige lidelser og defekter, der kan forårsage astigmatisme.

Til undersøgelsen anvendte en speciel anordning - spaltelampe. Den består af en lyskilde og en membran, der overfører en tynd, smal lysstribe. Undersøgelsen foregår i et mørkt rum, hvilket resulterer i en god kontrast mellem de oplyste og uoplyste områder af øjet.

Biomikroskopi giver dig mulighed for at udforske:

  • Den hornhinden. Når lysstrålen er rettet mod hornhinden, ser lægen sit oplyste optiske skive, mens for- og bagvæggen samt hornhinden er tydeligt skelnelige. Dette giver dig mulighed for at identificere de mindste fremmedlegemer, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces eller anden defekt.
  • Linsen. Når lyset er fokuseret på objektivet, er dets skive synligt i form af en bikonveks strimmel, og det er også muligt at bestemme forskellige deformationer af dets for- eller bagside for at identificere fremmedlegemer eller huller efter en gennemtrængende skade.
  • Vitreous humor. Det kan også registrere fremmedlegemer eller andre defekter.

Intraokulært tryk måling

Som tidligere nævnt kan en stigning i intraokulært tryk (IOP) bidrage til udviklingen af ​​astigmatisme hos patienter, der gennemgår operation på hornhinden. Derfor skal dens måling i postoperativ periode være obligatorisk.

Det intraokulære tryk skyldes mængden af ​​væske indeholdt i øjet. Under normale forhold opdateres denne væske konstant (cirkulerer), medens dens dannelseshastighed svarer til hastigheden af ​​dens fjernelse med det resultat, at IOP holdes på et relativt konstant niveau.

Proceduren til at måle intraokulært tryk selv udføres af specialuddannet personale på et hospital eller klinik og kræver specialværktøjer (vægte med kendt masse). Inden undersøgelsen udføres, lægges patienten på sofaen med forsiden opad, og et par dråber bedøvelsesmiddel (et stof, der midlertidigt blokerer hornhindefølsomheden) indlægges i øjnene. Derefter behandles en særlig vægt med en alkoholopløsning (til desinfektion) og får lov til at tørre, og derpå påføres en speciel maling på den nederste lige overflade. Patienten bliver bedt om at rette blikket og ikke blinke, og læg derefter forsigtigt vægten lige i midten af ​​hornhinden i nogle få sekunder. Derefter fjernes den også forsigtigt og anbringes på et specialpapir, hvorpå malingen "udskrives" forbliver.

Princippet med metoden er, at denne vægt lægger pres på hornhinden og svinger lidt, mens sværhedsgraden af ​​afbøjningen afhænger af størrelsen af ​​det intraokulære tryk (jo højere det er, jo svagere vil vægten bøje hornhinden, og jo mindre er kontaktfladen mellem dem). Ved kontakt med hornhinden slettes blækket med det resultat, at der dannes en ring med en vis indre diameter på kontrolpapiret. Denne diameter måles ved anvendelse af en speciel lineal, hvor hver division svarer til bestemte figurer af intraokulært tryk.

Grader af astigmatisme

Graden af ​​astigmatisme er forskellen i brydningsstyrken hos de vigtigste meridianer. Den nemmeste måde at bestemme den ved vurderingen af ​​synsstyrken (denne metode er kun egnet til at bestemme graden af ​​direkte astigmatisme). Essensen af ​​proceduren er som følger. En patient lægges på specielle briller, og så er en mørk (uigennemsigtig) plade anbragt modsat et øje, og en særlig membran med en tynd slids er placeret overfor den anden. Slidspladen roteres, indtil de billeder, der er synlige af patienten, er så skarpe som muligt - i dette tilfælde svarer slidsens retning til en af ​​de vigtigste meridianer.

Derefter opnår man linser med varierende grader af refraktion (brydningsstyrke), en tilstand, hvor patienten læser bogstaverne i den tiende række af bordet med lethed. Brydningskraften for de linser der kræves til dette vil bestemme brydningen af ​​den givne meridian, som udtrykkes i dioptere.

Derefter drejes pladen med spalten nøjagtigt 90 grader (spalten svarer til den anden hovedmeridian), og brydningen bestemmes også ved hjælp af linser. Forskellen mellem brydningen af ​​de vigtigste meridianer vil være graden af ​​astigmatisme, som også udtrykkes i dioptere. For eksempel, hvis de vigtigste meridianer har en myopisk refraktion (det vil sige, at brydningsstyrken i begge er forøget), svarende til -3,0 og -1,0 dptr, vil graden af ​​astigmatisme være 2 dioptere.

Afhængig af forskellen i brydningsstyrken hos de vigtigste meridianer er der:

  • Lav grad af astigmatisme - forskellen er op til 3 dioptere.
  • Den gennemsnitlige grad af astigmatisme er fra 3 til 6 dioptere.
  • En høj grad af astigmatisme - mere end 6 dioptere.

Korrektion og behandling af astigmatisme

Effektiviteten af ​​korrektion og behandling af astigmatisme bestemmes af dens type og grad. For eksempel er korrekt astigmatisme ret let korrigeret med specielle kontaktlinser eller briller, mens ukorrekt astigmatisme er svært at helbrede og kræver ofte kirurgisk indgreb.

Til korrektion og behandling af astigmatisme kan du bruge:

  • solbriller;
  • kontaktlinser;
  • kirurgisk behandling;
  • udskiftning af linsen;
  • laser korrektion;
  • gymnastik til øjnene.

Briller til astigmatisme

Den enkleste metode til at korrigere astigmatisme har briller. Det skal dog straks bemærkes, at denne metode kun forbedrer synsstyrken, men påvirker ikke selve defekten (det vil sige ikke føre til helbredelse).

Tildele punkter for astigmatisme bør kun være en øjenlæge, og først efter en grundig undersøgelse, uden at vælge korrektionslinsen korrekt.

Før du tildeler point, du har brug for:

  • bestemme retningen for de vigtigste meridianer
  • bestemme brydningen i de vigtigste meridianer
  • bestemme typen af ​​astigmatisme
  • bestemme graden af ​​astigmatisme
  • hvis det er muligt, identificere og eliminere årsagen til astigmatisme (hvis dette ikke er sket, kan tildelingen af ​​briller eliminere sygdommens symptomer, men den patologi, der forårsagede det, kan fortsætte med at udvikle sig).
For korrektion af astigmatisme gælder:
  • Cylindriske linser. Principen for driften af ​​en cylindrisk linse er, at den bryder lysstrålerne og passerer i retningen vinkelret på cylinderens akse og bryder ikke de stråler, der er parallelle med cylinderens akse. Sådanne linser er ordineret til simpel myopisk eller simpel hypermetropisk astigmatisme, da de tillader at kompensere for reaktionsfejl i den berørte meridian uden at påvirke det upåvirket. Den cylindriske linse skal installeres på en sådan måde, at cylinderens akse er vinkelret på meridianen, der korrigeres.
  • Sfæriske linser. Besidder den samme brydningsevne i alle meridianer. Eksklusivt sfæriske linser anvendes sjældent til astigmatisme (kun i mildere former for sygdommen). Oftest bruges de i kombination med cylindriske linser med kompleks og blandet astigmatisme, når begge meridianer har brydningsforstyrrelser med varierende sværhedsgrad. I dette tilfælde kompenseres defekten af ​​en meridian med en sfærisk linse og defekten i det andet med en yderligere cylindrisk linse, som er installeret i en kugleformet.
Det er vigtigt at bemærke, at de anvendte linsers brydningsevne skal nøjagtigt matche graden af ​​astigmatisme. Det er således muligt at eliminere forskellene i øjets brydnings system, som følge heraf fremspringene af de synlige billeder vil blive fokuseret netop på nethinden.

Kontaktlinser til astigmatisme

Til behandling af astigmatisme vælges kontaktlinser i overensstemmelse med de samme principper som linserne til briller. Det er dog værd at bemærke, at sammenlignet med briller har flere fordele.

Fordelene ved kontaktlinser over almindelige briller omfatter:

  • Mere effektiv synkorrektion. Ved brug af briller mellem linsen og hornhinden er der en vis afstand (10-12 mm), hvilket skaber yderligere "forstyrrelser" i lysstrålingsvejene. Linsen er fastgjort direkte på hornhinden og er i tæt kontakt med den, der danner et enkelt brydnings system, hvilket signifikant øger effektiviteten af ​​synsskorrektion.
  • Konstant afstand til nethinden. Når du briller, bliver de (briller) konstant forskudt nogle få millimeter frem eller tilbage, med det resultat at linsens brændvidde også skifter. Dette fører til et fald (omend ubetydeligt) synsskarphed og spænding af indkvartering. Ved brug af linser er afstanden fra dem til nethinden altid den samme, hvilket sikrer en stabil korrigering af astigmatisme.
  • Kosmetisk effekt. Mange mennesker er flov over at bære briller og føler sig ubehagelige i dem. Kontaktlinser er umærkelige og giver næsten ikke ulejligheden for dem, der bærer dem, og er derfor den ideelle løsning til disse patienter.
For korrektion af astigmatisme kan anvendes:

Objektiverne varierer i løbet af brugen. For eksempel populære engangslinser fra Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotru one-day). De er lavet af HyperGel (HyperGel), som ligner øjnene og tårernes strukturer, indeholder en stor mængde fugt - 78% og giver komfort selv efter 16 timers kontinuerlig slid. Dette er den bedste mulighed for tørhed eller ubehag fra iført andre linser. Der er ingen grund til at tage sig af disse linser, et nyt par sættes på hver dag.

Der er også planlagte udskiftningslinser - silikonehydrogel Bausch + Lomb ULTRA, der bruger teknologi MoistureSeal® (MoyceSil). De kombinerer højt fugtindhold, god oxygenpermeabilitet og blødhed. På grund af dette mærkes linserne ikke, når de bæres, må ikke beskadige øjnene. Disse linser behøver pleje med specielle løsninger - for eksempel ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), som fugtiger og renser bløde linser, ødelægger vira, bakterier og svampe, bruges til at opbevare linser. Til følsomme øjne er den optimale opløsning af ReNu MPS (Renu MPS) med en reduceret koncentration af aktive stoffer. På trods af formlenes blødhed fjerner løsningen effektivt dyb og overfladeforurenende stoffer. Til langvarig befugtning af linser er der udviklet løsninger med hyaluronsyre, en naturlig fugtgivende komponent. Den universelle løsning Biotrue (Biotru), som foruden fjernelse af snavs, bakterier og svampe giver for eksempel 20-timers befugtning af linserne på grund af tilstedeværelsen af ​​hyaluronan i polymeren.

Det er værd at bemærke, at et vigtigt spørgsmål i udnævnelsen af ​​kontaktlinser er en måde at løse dem på. Ved anvendelse af en sfærisk linse er det ikke så vigtigt, da det har den samme brydningsevne i hele dens længde. Samtidig er det yderst vigtigt, at når cylindriske eller toriske kontaktlinser anvendes, er cylindrernes akser stramt vinkelret på de berørte meridianer, ellers vil der ikke være nogen ordentlig effekt fra dem.

Metoder til fastgørelse af kontaktlinser er:

  • Brug af ballast. Essensen af ​​denne metode ligger i, at der er skabt en segl i en bestemt del af linsen, som under tyngdekraften vil trække denne kant ned, med det resultat at linsen altid vil være i samme position. Ulempen ved denne metode er, at når du ændrer hovedets position (for eksempel ligger på siden), vil tyngdepunktet skifte og linsen ændrer sin position.
  • Klipning af kanten af ​​linsen. I dette tilfælde skæres den nederste kant af linsen af, hvorefter den anbringes på det nederste øjenlåg, som holder linsen i den ønskede position. Denne metode er heller ikke perfekt, da linsen let kan løsne under blinking.
  • Periballast. Med denne fikseringsmetode skabes der små fortykkelser i linsens øvre og nedre kanter, som ligger under øvre og nedre øjenlåg og derved fastgør linsen sikkert.
En kontaktlins levetid varierer fra 1 til 30 dage (afhængigt af hvilket materiale det er lavet af).

Astigmatisme øjenoperation

Kirurgisk behandling er en af ​​metoderne til behandling af astigmatisme, som gør det muligt at opnå positive resultater uden brug af briller og kontaktlinser. Det skal dog straks bemærkes, at det absolutte flertal af kirurgiske behandlingsmetoder ikke kan garantere, at efter en vis tid efter operationen vil der ikke forekomme gentagelse (forværring) af sygdommen.

Indikationer for kirurgisk behandling af astigmatisme er:

  • Forkert astigmatisme. Som tidligere nævnt er denne type sygdom ekstremt vanskelig at korrigere med briller eller kontaktlinser, så den eneste effektive behandling for disse patienter er kirurgisk indgreb.
  • Kontaktlinser intolerance. Mange patienter kan opleve allergiske reaktioner på de materialer, hvor linserne er lavet (dette er manifesteret af øjnene rødme, alvorlig rive, øjenpine mv.). Derudover kan mange mennesker simpelthen ikke tolerere den permanente tilstedeværelse af et fremmedlegeme i øjet. For disse patienter er kirurgi den bedste måde at korrigere astigmatisme på.
Til dato er der flere operationer, der giver mulighed for at opnå forbedring i synsstyrken med astigmatisme.

Til behandling af astigmatisme kan anvendes:

  • Keratotomi. I denne operation er der foretaget adskillige ikke-gennemgående indsnit på hornhindens ydre overflade, hvilket gør det muligt at svække brydningsevnen hos en af ​​meridianerne i en vis grad (denne operation anvendes hovedsageligt i myopisk astigmatisme). Det er værd at bemærke, at effektiviteten og kvaliteten af ​​denne operation er meget tvivlsom, da processen med heling af hornhinden kan tage lang tid, hvorefter defekten kan genoptages eller intensiveres.
  • Termokeratokoagulyatsiyu. Denne teknik anvendes i hypermetropisk astigmatisme, når det er nødvendigt at øge brydningsevne af hornhinden. Til dette formål tager de en speciel tynd nål og opvarmer den, hvorefter de perifere dele af hornhinden brændes på de rigtige steder, hvilket bidrager til en forøgelse af krumningen og brydningsstyrken. Denne metode anvendes også meget sjældent i dag på grund af den usikre prognose og risikoen for bivirkninger (specielt er der sandsynlighed for perforering af hornhinden under proceduren).
  • Implantering af en phakic linse. Essensen af ​​denne operation er, at et specielt udvalgt objektiv er implanteret under hornhinden. Faktisk svarer denne metode til at bruge konventionelle kontaktlinser, men linserne selv er ikke anbragt udenfor, men mellem hornhinden og linsen. Dette giver dig mulighed for at redde patienten fra de ubehagelige fornemmelser, der er forbundet med brug af kontaktlinser, samtidig med at der tilvejebringes en ret effektiv korrigering af astigmatisme. Ulemperne ved fremgangsmåden indbefatter det faktum, at hvis en operation er nødvendig på linsen (for eksempel under udvikling af en grå stær), skal linsen fjernes og derefter installeres en ny, der er forbundet med yderligere økonomiske omkostninger.

Udskiftning af linsen med astigmatisme

Denne operation er den bedste metode til behandling af astigmatisme i tilfælde af, at årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er deformation eller unormal udvikling af objektivet selv. Det er dog værd at bemærke, at i disse tilfælde kan denne metode også bruges til at korrigere hornhinde astigmatisme.

Essensen af ​​operationen er som følger. Efter omhyggelig undersøgelse af patienten og bestemmelse af arten og graden af ​​astigmatisme laves der specielle intraokulære (intraokulære) linser, som kan være sfæriske eller toriske (sfærocylindriske) form. Selve operationen til at erstatte linsen foregår under lokalbedøvelse, det vil sige patienten er bevidst, men føler ikke noget.

Efter at anæstetisk opløsning er indsat i patientens øje, laver lægen et lille snit (2-3 mm) langs øvre kant af hornhinden, hvilket giver adgang til linsen. Derefter ødelægges patientens naturlige linse og fjernes, og en intraokulær linse placeres på plads. Takket være moderne teknologi er disse linser lavet af et sådant materiale, der let kan rulles op og indsættes gennem et lille snit i linsekapslen. Disse linser er udformet på en sådan måde, at de efter at have lagt dem i linsekapslen, retner og tager den ønskede form, og ved hjælp af specielle "ben" fastgøres de sikkert til kapslens vægge.

Efter operationen suges snittet over hornhinden, og efter et par timer kan patienten gå hjem. Det er vigtigt at huske, at inden for få uger efter operationen anbefales det at observere en blid tilstand for øjnene - se tv mindre, undgå direkte sollys, nægte at besøge pools og andre vandlegemer.

Komplikationer efter en sådan operation er ikke almindelige, men det er vigtigt at lægge mærke til og eliminere dem i tide. Derfor anbefales det at besøge øjenlægen hver uge i en måned efter udskiftning af linsen, og hvis der er tegn på betændelse (det vil sige med rødme i øjet, med alvorlig lakrimation og smerte), skal du straks kontakte din læge.

Funktionen til at udskifte linsen kan være kompliceret:

  • divergens af sømme
  • brud på linsekapslen;
  • offset implanteret linse;
  • infektion i øjet;
  • intraokulær blødning
  • skade på hornhinden eller linsekapslen.

Laser astigmatisme korrektion

I dag er laserkorrektion den "guldstandard" i behandlingen af ​​astigmatisme, da det muliggør den mest nøjagtige og sikre manipulation af hornhinden, hvorved fejl i dets brydningsevne elimineres. Kernen i behandlingen er, at efter en grundig undersøgelse og bestemmelse af arten, graden og formen af ​​astigmatisme udføres keratotomi ved anvendelse af en særlig laser (fjernelse af en del af hornhinden og reduktion af dets refraktionskraft) for at korrigere myopisk astigmatisme eller laser termokeratoplasty (cauterization af hornhindekanterne og forøgelse af dets refraherende evner) i hypermetropisk astigmatisme.

Selve proceduren udføres under lokalbedøvelse, så patienten oplever ikke ubehagelige fornemmelser. I den postoperative periode kan du føle smerte eller en brændende fornemmelse i øjet, som er forbundet med helingsprocessen af ​​det beskadigede hornhinde.

Komplikationer efter laserkorrektion kan være infektiøse eller inflammatoriske i naturen, men de er ret sjældne. Dette observeres sædvanligvis ved manglende overholdelse af reglerne for asepsis og antiseptika med det formål at forhindre indtrængning af smitsomme stoffer i det kirurgiske sår.

Laser korrektion af astigmatisme kan være kontraindiceret:

  • gravide kvinder;
  • ammende mødre
  • med svær diabetes
  • i nærvær af glaukom;
  • i nærvær af grå stær;
  • i inflammatoriske sygdomme i øjet;
  • med retinale læsioner.

Gymnastik til øjnene med astigmatisme

Når astigmatisme opstår, forekommer organisk skade på brydningsstrukturerne i øjet, derfor er det næsten umuligt at helbrede denne patologi ved hjælp af øvelser. Korrekt brug af gymnastik til øjnene kan dog lette sygdommens forløb. Faktum er, at i tilstedeværelsen af ​​astigmatisme forekommer spændingen af ​​øjets bolig, det vil sige, at linsens brydningsevne ændres for at opnå et klarere billede. Resultatet er, at der optræder hurtigt træthed i øjnene, og over tid kan der opstå smerte i øjnene og hovedpine. Dette gælder især for personer, hvis erhverv er forbundet med et længere ophold på computeren eller arbejder med små detaljer. Det er for denne gruppe af patienter, at der er udviklet specielle øvelser, der reducerer belastningen på øjnene og derved forhindrer udviklingen af ​​de ovennævnte komplikationer eller reducerer deres sværhedsgrad.

Effekten af ​​gymnastik forklares ved, at musklerne i løbet af øvelsen slapper af og hviler, hvilket sikrer linsens indkvartering. De forbedrer blodcirkulationen og normaliserer metaboliske processer, hvilket giver en positiv effekt.

Gymnastik skal udføres mindst 2-3 gange om dagen, og når du arbejder på en computer - hver 30 til 60 minutter.

Gymnastik for øjnene med astigmatisme kan omfatte:

  • Øvelse 1. Gå til vinduet og prøv at fokusere synet på et tæt objekt (for eksempel på glas). Feltet af dette er at finde det fjerneste punkt synligt gennem vinduet og se på det i 20 til 30 sekunder (dette vil slappe af den ciliære muskel, der er ansvarlig for linsens indretning). Gentag øvelsen 3 - 5 gange.
  • Øvelse 2. Drej langsomt øjnene med uret og i modsat retning i 20-30 sekunder. Samtidig aktiveres og udvikles alle oculomotoriske muskler.
  • Øvelse 3. Træk armen fremad, tag tommelfingeren ud og prøv at fokusere på den. Flyt rouge langsomt op og ned, venstre og højre, mens du holder øje med din finger.
  • Øvelse 4. Klem dine øjne stramt i 5-7 sekunder, hvilket fremmer blodgennemstrømningen og fremskynder metabolismen i de involverede muskler.

Astigmatism Komplikationer

Komplikationer af astigmatisme kan være forbundet med selve sygdommen såvel som med behandlingen. Samtidig er det værd at bemærke, at rettidig og korrekt gennemført behandling vil bidrage til at mindske risikoen for komplikationer til et minimum.

Amblyopi i astigmatisme

Amblyopi ("dovet øje") er en patologisk tilstand, hvor afbrydelsen af ​​den normale drift af den visuelle analysator (det vil sige et fald i synsskarpheden) bestemmes uden nogen organisk grund. I astigmatisme kan amblyopi udvikle sig i tilfælde af sygdoms forlænget fremgang kombineret med en betydelig forvrængning af de omgivende objekter. Forskere foreslår, at der i dette tilfælde opstår en funktionel omstrukturering af nervestrukturerne i den visuelle analysator (retina, ledende nervefibre eller endda hjernens neuroner) som følge heraf, selv efter korrigering af astigmatisme, bliver patientens synsstyrke ikke genoprettet.

For at forhindre udviklingen af ​​denne komplikation anbefaler lægerne at starte korrekt korrektion og behandling af diagnosticeret astigmatisme så hurtigt som muligt.

Strabismus i astigmatisme

Tilbagefald af astigmatisme efter operationen

På trods af alle de moderne teknologiers effektivitet kan ingen af ​​de eksisterende behandlingsmetoder ikke garantere hundrede procent helbredelse. For eksempel, i kirurgisk behandling af astigmatisme, indsnit er lavet eller ar opstår på hornhinden, hvilket kan føre til normalisering af visionen i nogen tid. Imidlertid er det i processen med vævsregenerering (fornyelse) muligt at genoprette den oprindelige form af hornhinden og returnere symptomerne på astigmatisme. Den samme udvikling er mulig efter laser korrektion af astigmatisme.

Ud fra dette synspunkt betragtes metoden til udskiftning af linsen eller installation af en fakic linse til at være mere pålidelig, da patienten i tilfælde af en korrekt og rettidig udførelse kan glemme visionsproblemer i mange år.

Tager du hæren med astigmatisme?

Astigmatisme er ikke en patologi, hvor militærtjeneste er absolut kontraindiceret. En serviceteksts egnethed er bestemt af graden af ​​astigmatisme.

Afhængig af graden af ​​astigmatisme kan rekrutteringen genkendes:

  • Tilpas med begrænsninger. En sådan konklusion er modtaget af en conscript, hvis graden af ​​astigmatisme er fra 2 til 4 dioptre på ethvert øje, uanset sygdommens type og form. Sådanne soldater kan udarbejdes i hæren til service i værtsenheder, kemikalier, benzinstationer og så videre.
  • Begrænset passform til militærtjeneste. Denne konklusion er udstedt til patienter, hvis grad af astigmatisme er fra 4 til 6 dioptere. I fredstid er sådanne personer undtaget fra tjeneste, men i tilfælde af udbrud af fjendtligheder i landet kan de blive indkaldt til militærtjeneste.
  • Ikke egnet. Denne konklusion er udstedt til patienter, hvis astigmatisme grad overstiger 6 dioptere på ethvert øje. Sådanne embedsmænd udstedte et dokument, der bekræfter deres værdiløshed. De kan ikke udformes i hæren enten i fredstid eller ved udbrud af fjendtligheder.
http://www.tiensmed.ru/news/astigmatizm-vidy-lecenie1.html
Up