logo

Atrofi af optisk nerve hos børn

Den optiske nerve (lat. Nervus opticus) er den anden af ​​tolv par kraniale nerver. Gennem det bliver synlige stimuli opfattet af retinale celler overført til hjernen.

Atrofien af ​​den optiske nerve er ikke en uafhængig sygdom, men en tilstand som følge af forskellige patologiske processer. Patomorfologisk er atrofi karakteriseret ved nedbrydning af nervefibre og deres erstatning med glialvæv.

De mest almindelige årsager til optisk nerveatrofi hos børn:

  • infektiøse inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet og optisk nerve
  • medfødt og erhvervet hydrocephalus af forskellig oprindelse
  • hjernetumorer
  • kraniale deformiteter
  • cerebrale sygdomme og uregelmæssigheder
  • sygdommen kan udvikle sig på baggrund af nogle barndomsinfektioner, stofskifteforstyrrelser (lipoidose, nedsat tryptofanmetabolisme)
  • mere sjældent børn har atrofi på grund af forgiftning (blyforgiftning, stofforgiftning)
  • medfødte og arvelige optiske nerveatrofier er af særlig betydning hos børn


Optisk nerve medfødt atrofi udvikler sig i forskellige intrauterinhjernesygdomme, herunder familiære arvelige sygdomme. Sygdommen er karakteriseret ved et konkret klinisk billede og nedsat visuel funktion.

Der er adskillige former for arvelig optisk nerveatrofi: adolescent arvelig optisk nerveatrofi, medfødt optisk nerveatrofi, optisk nerveatrofi forbundet med køn, arvelig atrofi af Ber's optiske nerve, Leber atrofi af optisk nerve.

Atrofi klassifikation og symptomer
Du kan klassificere typer optisk atrofi som følger:

  1. Enkel (primær) og sekundær (post-inflammatorisk eller post-congestiv) atrofi
  2. Delvis og fuldstændig atrofi
  3. Stationær og progressiv atrofi
  4. Unilateral og bilateral atrofi

Symptomer på optisk nerveatrofi er forskellige og afhænger af typen af ​​atrofi. Hovedsymptomet for alle typer atrofi er nedsat synsstyrke. I hvert tilfælde defineres dette syndrom anderledes.

I tilfælde af stationær atrofi stopper synsprocessen i et eller andet stadium. Visionen ophører med at blive forringet. I tilfælde af progressiv atrofi sker processen med at reducere visuel funktion gradvist og kan føre til fuldstændig atrofi af den optiske nerve, dvs. at fuldføre blindhed. Varigheden af ​​processen afhænger af det specifikke tilfælde, kan vare fra flere dage til flere måneder.

Behandling af atrofi af den optiske nerve.
Atrofien af ​​den optiske nerve er farlig, fordi de ødelagte nervefibre ikke kan genoprettes. Virkningen af ​​behandling kan kun være på genoprettelsen af ​​de livlige fibers funktion på behandlingstidspunktet, men allerede i færd med destruktion. Behandlingen sigter mod at forbedre blodcirkulationen og stimulere vitaliteten af ​​de resterende, men deprimerede nervefibre. Til dette formål bruger de vasodilatorer, lægemidler, der forbedrer trofisme, samt stimulerende terapi. Behandlingen af ​​en hvilken som helst sygdom er mere effektiv med et langt ophold af stoffer i det berørte område. For at opnå den maksimale effekt er flere injektioner nødvendige (under conjunctiva, retrobulbar), som er smertefuldt og beskadiger barnets psyke.

http://kbudp.ru/kids/cure/k_atrophy.html

Atrofi af optisk nerve hos børn

Umiddelbart efter at barnet blev født, undersøges det af en specialist for at identificere forskellige medfødte sygdomme. Apgar-bedømmelsen vurderes, svaret på forskellige eksterne stimuli vurderes. Et barn undersøges af en optometrist, især hvis forældrene har synsproblemer. Hvad er det for? Det er tilrådeligt at identificere sygdommen så tidligt som muligt for at tage alle foranstaltninger til behandling.

En af disse sygdomme er optisk nerveatrofi. Dette er navnet på nervesfibers død som følge af forskellige årsager og dens udskiftning med bindevæv. Ofte udvikler den sig ikke uafhængigt, men er resultatet af andre sygdomme. Og de kan være ganske mange.

Børn har ofte en arvelig faktor, når nogle patologier overføres fra forældre til børn. Dette omfatter også forskellige forgiftninger, inflammatoriske processer i hjernen, hjerne hævelse, øjenbløds sygdomme, graviditetspatologi, sygdomme i nervesystemet, hydrocephalus, tumorer, kraniet deformiteter og skader.

Artikelens indhold:

Hvordan virker sygdommen hos børn

I denne sygdom er et karakteristisk træk nedsat syn. Indledende symptomer kan ses allerede i de første dage af et barns liv under en lægeundersøgelse. Barnets elever undersøges, lysreaktionen bestemmes, og hvordan barnet følger bevægelsen af ​​lyse genstande i en læge eller mors hånd studeres.

De indirekte tegn på optisk atrofi er manglen på pupils respons på lys, pupil dilation, manglende sporing af barnet over emnet. Denne sygdom med manglende opmærksomhed på det kan føre til et fald i synsstyrken, og endda til blindhed. Sygdommen kan forekomme ikke kun ved fødslen, men også når barnet bliver ældre. De vigtigste symptomer vil være:

Sænket synsskarphed, som ikke korrigeres af briller, linser;

Tab af individuelle synsfelter

Ændringer i farveopfattelsen - farvesynsopfattelser lider

Ændring af perifert syn - barnet ser kun de genstande, som er lige foran ham, og de kan ikke se dem, der er lidt ude af vejen. Det såkaldte tunnel syndrom udvikler sig.

Med fuldstændig atrofi af den optiske nerveblindhed forekommer, med delvis skader på nervesynet, falder det kun.

Medfødt atrofi af visuel vision

Atrofien af ​​den optiske nerve har en arvelig karakter og ledsages ofte af et fald i synsskarpheden næsten til blindhed fra en tidlig alder. Ved undersøgelse af en øjenlæge udføres en grundig undersøgelse af barnet, som omfatter en undersøgelse af fundus, synsskala, måling af intraokulært tryk. Når tegn på atrofi detekteres, bestemmes årsagen til sygdommen, niveauet af nervesfiberskade bestemmes.

Diagnose af medfødt optisk nerveatrofi

Diagnose af sygdommen hos børn er ikke altid let. De er ikke altid, og ikke alle kan klage over, at de har ringe syn. Dette viser, hvor vigtigt det er for børn at gennemgå forebyggende kontrol. Børnelæger og økologer ifølge indikationer undersøger hele tiden børn, men moderen er altid en vigtig observatør af barnet. Hun er den første til at bemærke, at noget er galt med barnet og at konsultere en specialist. Og lægen vil ordinere en undersøgelse og derefter behandling.

Undersøgelse af fundus

Verifikation af synsstyrke, bestemt af synsfeltet

Målt intraokulært tryk

Ifølge indikationer - radiografi.

Behandling af sygdommen

Det grundlæggende princip i terapi er - jo tidligere behandlingen starter, desto gunstigere er den. Hvis ikke behandlet, er prognosen enblindhed. Afhængigt af de identificerede årsager behandles den største sygdom. Om nødvendigt udpeges kirurgi.

Af lægemidlet kan man ringe:

Narkotika til at forbedre blodforsyningen til den optiske nerve;

Fra fysioterapi foreskrevet: ultralyd, akupunktur, laserstimulering, elektrisk stimulering, oxygenbehandling, elektroforese. Men med sygdommens medfødte karakter er det ikke altid muligt at rette op på situationen, især i tilfælde af unødig behandling af lægehjælp. Alle lægemidler er kun ordineret af den behandlende læge, og du bør ikke kontakte dine naboer til behandling. Lægen foreskrev dem behandlingen, så du har kun medicin.

Prognose for atrofi af optisk nerve hos børn

Ved rettidig indledt behandling vil prognosen være gunstig, da det beskadigede væv hos børn lettere repareres end hos voksne. Ved de mindste problemer med syn bør børn kontakte en specialist. Lad det være en falsk alarm, fordi det er bedre at genbruge og spørge lægen, hvad der ikke er klart hos barnet, end at blive behandlet i lang tid og uden resultat. Børns sundhed i deres forældres hænder.

Ekspertredaktør: Pavel Alexandrovich Mochalov | d. m. n. alment praktiserende læge

Uddannelse: Moskva Medical Institute. I. M. Sechenov, specialitet - "Medicine" i 1991, i 1993 "Erhvervsbetingede sygdomme", i 1996 "Terapi".

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_atrofiya_zritelnogo_herva_y_deteii.php

Atrofi af den optiske nerve i et barn

Komplet og partiel atrofi af den optiske nerve hos børn er en sjælden sygdomssygdom, som markant påvirker barnets livskvalitet. Atrofi af denne nerve kaldes patologisk-dystrofiske forandringer, som ledsages af den langsomme død af nerveender.

Det vigtigste formål med den optiske nerve er den ledende funktion - det vil sige overførslen af ​​det resulterende billede i form af pulser fra nethinden til hjernen. Denne sygdom er en patologi, hvor ledelsen af ​​denne information er forstyrret. Sygdommen er præget af en forvrængning af billedernes opfattelse, en svigt i lys og farvegengivelse og andre synsforstyrrelser. Når der dannes partiel atrofi af den optiske nerve hos børn, er chancen for en vellykket kur ikke udelukket, resultatet af fuldstændig atrofi er blindhed. Denne form ledsages af udviklingen af ​​udtalte dystrofiske ændringer, der betragtes som irreversible.

Årsager til patologi

Atrofien af ​​den optiske nerve i det nyfødte er oftest forårsaget af arvelige faktorer. I tilfælde af dårlig syn hos forældre øges sandsynligheden for at udvikle øjenpatologi hos en baby betydeligt.

Hovedårsagerne til sygdommen:

  1. Inflammatoriske og infektiøse patologier i optisk nerve, såvel som i centralnervesystemet, som omfatter encephalitis, meningitis.
  2. Godartede eller ondartede tumorer i hjernen, abscesser.
  3. Forskellige patologier i nethinden - betændelse, mekanisk skade, svingning af nerveenden, ødem.
  4. Nedbrydning af de centrale eller perifere arterier placeret i nethinden.
  5. Trombose eller aterosklerose i blodkarrene, hvilket svækker blodtilførslen til optisk nerve.
  6. Hypertension, alvorlig forgiftning af kroppen.
  7. Syfilis.

Desuden kan atrofien af ​​den optiske nerve i et barn fremkaldes af genetiske faktorer, arvelige sygdomme eller udviklingspatiologier i prænatalperioden.

Typer af patologi

Atrofi er klassificeret efter forskellige kriterier. Afhængigt af årsagerne til forekomsten varierer:

Sygdommen af ​​medfødt type udvikler sig på grund af genetiske patologier, hvor de første symptomer manifesteres hos et barn fra fødselsmødet. Barnet viser ingen reaktion på de omkringliggende, lyse stråler.

Ervervet atrofi kan være nedad, hvor nerveenderne er direkte påvirket eller stigende - skader på nethinden.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​en dystrofisk læsion skelnes der to former:

Med en delvis form af sygdommen, også kaldet PRPN, forbliver visuelle funktioner, men synsniveauet fortsætter med at falde hurtigt. I mangel af den nødvendige behandling passerer patologien i følgende form - fuldstændig atrofi.

Prognosen for fuldstændig atrofisk skade er ekstremt skuffende - sygdommen betragtes som uhelbredelig og irreversibel. Skibene i øjets fundus er hurtigt indsnævring, dannelsen af ​​patologisk modificerede optiske nerve diske. Resultatet af den dystrofiske proces er fuldstændig blindhed.

Tegn på sygdom

Symptomer på fuldstændig og partiel atrofi af synsnerven hos børn kan variere betydeligt. Men der er tegn, der er fælles for alle former for patologi.

  • Den synlige skarphed reduceres aktivt - opfattelsen af ​​det resulterende billede forstyrres, dets skarphed og farvemætning
  • forekomsten af ​​sorte pletter eller pletter før øjnene;
  • smerter i øjnene
  • Udviklingen af ​​den såkaldte "tunnel" -udsigt - det vil sige indsnævring af dens område;
  • i sene faser er lateral syn hos børn væsentligt svækket eller helt begrænset.

Alle de ovennævnte symptomer er mest udtalte i de senere stadier af den dystrofiske proces og kan forekomme i en eller begge øjne. Hvis patologien udvikler sig på baggrund af forskellige neoplasmer eller hjerneskade, afhænger sygdommens symptomer af tumorens specifikke placering.

Den alvorligste konsekvens af fuldstændig atrofi af optisk nerve hos nyfødte er blindhed, som kan udvikle sig på kortest mulig tid - fra flere uger til måneder.

Diagnostiske metoder

Når detekteres nedbrydning af optisk nerve hos børn, skal behandlingen påbegyndes med det samme. Dette vil medvirke til at undgå alvorlige skader og forbedre synetes kvalitet i barnet.

Uafhængigt detekterer atrofi er umuligt, da der er en enorm mængde oftalmologiske patologier. Det er nødvendigt at kontakte en specialist, der udpeger alle nødvendige diagnostiske foranstaltninger.

De mest informative diagnostiske metoder:

  1. Oftalmologisk undersøgelse af synsevne og synsfelter.
  2. Undersøgelse af fundus.
  3. Måling af trykniveau i øjet;

I nogle tilfælde er radiografi, magnetisk resonansbilleddannelse og ultralyd i hjernen desuden foreskrevet. Når de optiske nervefibre dør ud, gør disse diagnostiske foranstaltninger det muligt at bestemme årsagen til patologien med maksimal nøjagtighed og behandle den på den mest effektive måde.

De vigtigste behandlingsmetoder

Behandling af atrofi hos børn betragtes som en ekstremt vanskelig og lang proces. Genoprettelse af beskadigede nerveender er umulig. Hovedopgaven for behandling er at stoppe den videre udvikling af sygdommen og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer for syn.

Forskellige behandlingssystemer anvendes, som vælges individuelt i hvert enkelt tilfælde. Det er nødvendigt at eliminere de faktorer, der fremkaldte forværringen af ​​barnets vision.

Blandt de vigtigste behandlingsmetoder er følgende:

  • elektriske;
  • elektroforese;
  • akupunktur;
  • magnetisk stimulation;
  • ultralyd;
  • brugen af ​​stoffer.

Blandt de stoffer, der oftest anvendes vitaminkomplekser, enzymer, lægemidler til forbedring af blodcirkulationen og udvidelse af blodkar. Bruges også farmakologiske midler, der forbedrer de metaboliske processer i øjet og aktiverer regenerering af beskadigede væv.

I de mest alvorlige tilfælde anbefales kirurgi. I dag udføres operationen ved hjælp af en laser.

Prognosen for atrofi af den optiske nerve hos et barn er i de fleste tilfælde gunstige. Ved rettidig behandling er det muligt at forbedre synet, stoppe den efterfølgende progression af den dystrofiske proces.

Behandlingen startet i de tidlige stadier af sygdommen giver positive resultater. Komplet atrofi af den optiske nerve er praktisk talt ikke behandlet, og i de fleste tilfælde ender den blind til barnet.

http://glazatochka.ru/bolezni/atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detej

Atrofi af optisk nerve hos børn

Atrofien af ​​den optiske nerve er en patologisk dystrofisk proces, der er karakteriseret ved hele eller en del af fibrernes død. Den optiske nerve udfører en ledende funktion, transmitterer information modtaget fra nethinden i form af impulser til den visuelle analysator i hjernen.

Ved fiberatrofi er der en krænkelse i pulsernes ledningsevne: farve- og lysperspektivet ændres, billedets opfattelsesdynamik forstyrres, den modtagne information overføres i en forvrænget form mv. Delvis atrofi giver mulighed for behandling, komplet - fører til blindhed.

Tidligere var selv partiel atrofi uhelbredelig og stiltiende handicap. I dag er behandling i de indledende faser, når kun de første symptomer på sygdommen optræder, blevet mulig.

Det er ikke fornuftigt at behandle sygdommen i de senere stadier, da genoprettelsen af ​​alle de oprindelige funktioner er umulig på grund af øjets anatomiske egenskaber og konsekvenserne af dystrofiske processer ikke kan elimineres.

Denne patologi hos børn betragtes som en sjælden sygdom typisk for patienter i visse aldersgrupper. Der blev ikke registreret nogen direkte korrelation mellem patientens alder og sygdommens tilstedeværelse. I dag lider meget unge mennesker, herunder børn, der fører en sund livsstil, af sygdomme, der er karakteristiske for pension og førtidspension.

Og hvis tidligere sygdommen kun kunne diagnosticeres hos voksne, er den i dag bestemt til børn (selv nyfødte), derfor er det ofte svært at forudsige ætiologien og patogenesen. Hvorfor vises atrofi, hvad er sygdommens typer, hvilken behandling er i øjeblikket valgt?

grunde

Årsagerne til forekomsten af ​​sygdommen kan være som følger:

  • arvelighed og tilstedeværelse af medfødt patologi
  • Tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i nethinden - dystrofi, mekanisk traume, inflammation, stagnation eller ødem;
  • Årsagerne kan også være skjult i nervesystemets patologier med skade på centralnervesystemet. Disse omfatter encephalitis, meningitis, alvorlig forgiftning, forskellige typer af tumorer, kraniet skader eller brystformer;
  • mindre signifikante årsager ses ofte - tilstedeværelsen af ​​højt blodtryk, vitaminmangel, ernæringsmæssige mangler som følge af sult, overdreven belastning;
  • Nervens atrofi hos børn kan forekomme i nærvær af en sådan årsag som patologien af ​​de perifere og centrale arterier i nethinden.

Atrofi hos øjet hos børn kan forekomme i tilfælde af negativ arvelighed og medfødte abnormiteter eller i tilfælde af forstyrrelser i nerverens ernæring.

arter

Atrofi kan være fuldstændig eller delvis, primær og sekundær, glaukom, nedadgående. Leber optiske neuropati skelnes i en særskilt kategori.

samlede

Med fuldstændig atrofi hos en person forsvinder alle visuelle funktioner, ændringer i nervepladen karakteriseres af plager, hvid eller grå farve og indsnævrede fundusfartøjer.

partiel

Delvis atrofi forårsager mindre skade på de visuelle funktioner, og ændringer i nerveskiven er mindre blege. Så i tilfælde af atrofi af det papillomaculære bundt affarves nervepladerne kun i den tidlige region.

primære

Den primære form for atrofi kan forekomme på grund af syfilis eller rygsygdomme. Optiske nerve-diske er kendetegnet ved skarpe grænser og en stærk pallor. Dysfunktion udvikler sig hurtigt, koncentrisk indsnævring af synsfeltet observeres.

sekundær

Når sekundære atrofi synlige hvide diske af de optiske nerver med dilaterede årer og fuzzy grænser. Sådanne atrofier er sekundære på grund af fremkomsten som følge af en anden patologisk proces (for eksempel neuritis eller stagnation).

glaukomatøs

Glaucomatous atrofi udmærker sig - nerveplader bliver meget blege, der dannes udgravninger (pits), som oprindeligt er lokaliseret i de centrale og tidlige områder. Ændringer i nerveskiven i glaukomatrokost er karakteriseret ved grå farve på grund af de særlige forhold ved skaderne af glialvæv.

nedadgående

Den nedadgående atrofi af den optiske nerve dannes i intrabulbardelen og går ned til disken. Med sådanne ændringer i disken spredes sygdommen ifølge typen af ​​primær atrofi. Efter den primære læsion af ganglionceller kan der forekomme stigende atrofi, hvor skiven ændres, karakteriseres af en uudtrykt voksagtig farve, og antallet af fartøjer er signifikant reduceret (et karakteristisk symptom på Kestenbaum).

I isolerede tilfælde er det muligt at beskadige begge øjne, men det er ekstremt sjældent på grund af vedtagelse af rettidige foranstaltninger til behandling af et barn.

Neuropati Leber

Separat lægger lægerne forskel på Leber's arvelige optiske neuropati eller blot Leber's atrofi af nerven. Bemærk, at Leber's optiske neuropati er karakteriseret ved ændringer i retinale ganglionceller. Klinikken og symptomatisk billede af sygdommen er det samme som ved normal atrofi.

Leber's sygdom transmitteres kun gennem moderlinjen, der hovedsagelig påvirker mandlige børn.

medfødt

Den medfødte atrofi med den optiske nerve eksisterer ikke som sådan, hvis vi tager hensyn til de typiske ophthalmoskopstudier. Karakteristikken i større grad tillader ikke at bestemme sygdommens specificitet, men at sætte sit alderskriterium.

symptomer

Hver form for atrofi udviser sine egne karakteristiske symptomer, der skaber et klinisk billede. Imidlertid er sygdommen præget af almindelige symptomer:

  • Visuel skarphed falder. Lignende symptomer forekommer hos alle børn med atrofi. I første omgang har barnet en forringelse i synligheden, så vises andre symptomer - forringet farveopfattelse, billedskarphed osv.
  • Begrænser synsfeltet. Opstår i de senere stadier, når de tidligere symptomer eksisterer i lang tid. Barnet kan ikke undersøge alt helt, for det drejer han om hovedet.
  • Smertefulde fornemmelser i øjet. Symptomer på smerte er karakteristiske selv i de tidligste stadier, især når indsnævring af synsfeltet.
  • Udseendet af pletter foran øjnene. Symptomer vises i sene faser - sorte cirkler vises i synsfeltet og overlapper hele billedet.

behandling

Behandling af atrofi af optisk nerve på et hvilket som helst stadium er vanskeligere for læger. Det er umuligt at helbrede atrofierede fibre, men det er nødvendigt at helbrede de resterende for at sygdommen skal standse. Hvis du ikke bruger rettidig behandling, kan du fuldstændig miste dit syn og få et handicap.

Behandling af øjets nerve karakteriseres ved lokalisering og eliminering af de grundlæggende årsager, der forårsagede sygdommen i barnet. Hvis sygdommen ikke har tid til at udvikle sig, kan behandlingen tage 3-8 uger, afhængigt af organismens subjektive karakteristika.

Behandling og genopretning af øjets funktioner kan tage meget længere tid, især i tilfælde hvor sygdommen blev startet.

Operationen anvendes ikke i alle tilfælde, kun når sygdommen ikke kan helbredes på andre måder. Og selv i sådanne tilfælde, ikke kirurgi, men laser behandling kan ordineres. I andre tilfælde omfatter øjenbehandling:

  • magnetostimulation og elektrostimulation;
  • behandling med vasodilatorer
  • behandling rettet mod at stimulere positive ændringer i øjets nervøse væv;
  • behandlingsmetoder til forbedring af stofskiftet.

Behandlingen er tildelt individuelt i hvert enkelt tilfælde. Brugen af ​​vitaminkomplekser er således kontraindiceret i Leber's atrofi, og specielle præparater og fototerapi anvendes. Mere kompliceret behandling af begge øjne. I dette tilfælde har barnet brug for særlig behandling, som kun kan tilbyde en erfaren klinik.

Bedøm denne artikel: 57 Bedøm venligst denne artikel

Nu efterlod artiklen antallet af anmeldelser: 57, Gennemsnitlig vurdering: 4.11 ud af 5

http://lecheniedetej.ru/zrenie/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Delvis atrofi af optisk nerve: behandling

Det hurtige syn i synet kan indikere en række øjensygdomme. Men sjældent mener nogen, at det kan skyldes en så farlig sygdom som optisk nerveatrofi. Optisk nerve er en vigtig komponent i opfattelsen af ​​lysinformation. Derfor er det værd at overveje sygdommen mere detaljeret, så det er muligt at bestemme symptomerne i de tidlige stadier.

Hvad er det?

Den optiske nerve er nervefibrene, der er ansvarlige for behandling og transmission af lysinformation. Den optiske nerves hovedfunktion er levering af nerveimpulser til hjerneområdet.

Den optiske nerve er fastgjort til retinale ganglion-neurocytter, som udgør det optiske nervehoved. Efter at have forvandlet sig til en nerveimpuls, overføres lysstråler langs optisk nerve fra retinale celler til chiasmen (det segment, hvor de optiske nerver i begge øjne skærer).

Dens integritet sikrer høj synsstyrke. Imidlertid kan selv de mindste skader i den optiske nerve føre til alvorlige konsekvenser. Den mest almindelige sygdom i den optiske nerve er dens atrofi.

Atrofi af den optiske nerve er en øjenlidelse, hvor nedbrydning af optisk nerve forekommer med en følgelig nedsat syn. Med denne sygdom dør optiske nervefibre fuldstændigt eller delvist og erstattes af bindevæv. Som følge heraf omdannes lysstrålerne, der falder på øjets nethinde, til et elektrisk signal med forvrængning, hvilket indsnævrer synsfeltet og reducerer dets kvalitet.

Afhængig af graden af ​​skade er atrofien af ​​den optiske nerve delvis eller fuldstændig. Den partielle atrofi af den optiske nerve adskiller sig fra den fuldstændig mindre udtalte manifestation af sygdommen og bevarelsen af ​​synet på et bestemt niveau.

Visionskorrektion med traditionelle metoder (briller, kontaktlinser) til denne sygdom er helt ineffektiv, da de er rettet mod at korrigere øjets brekning og ikke har nogen relation til den optiske nerve.

grunde

Atrofien af ​​den optiske nerve er ikke en uafhængig sygdom, men er resultatet af enhver patologisk proces i patientens krop.

Hovedårsagerne til sygdommen er:

  • Øjenlidelser (retina, øjne, øjenstrukturer).
  • Patologier i centralnervesystemet (hjerneskade i syfilis, hjerneabces, kraniale traumer, hjernetumorer, multipel sklerose, encephalitis, meningitis, arachnoiditis).
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system (aterosklerose af cerebrale fartøjer, arteriel hypertension, vaskulær krampe).
  • Langvarige toksiske virkninger af alkohol, nikotin og narkotika. Alkoholforgiftning med methylalkohol.
  • Arvelig faktor.

Atrofien af ​​den optiske nerve er medfødt eller erhvervet.

Medfødt optisk nerveatrofi opstår som et resultat af genetiske sygdomme (i de fleste tilfælde af Leber's sygdom). I dette tilfælde har patienten en lav synsvinkel fra fødslen.

Erhvervet atrofi af den optiske nerve opstår på grund af visse sygdomme i en ældre alder.

symptomer

De vigtigste symptomer på partisk atrofi af syn kan være:

  • Forringelsen af ​​synets kvalitet og manglende evne til at korrigere det med traditionelle korrigeringsmetoder.
  • Ømhed ved bevægelse af øjne
  • Ændring i farveopfattelse.
  • Indsnævring af synsfelter (op til manifestationen af ​​tunnelsyndrom, hvor evnen til perifert syn er helt tabt).
  • Fremkomsten af ​​blinde områder i synsfeltet (scotomas).

diagnostik

Typisk forårsager diagnosen af ​​denne sygdom ikke meget vanskeligheder. Patienten bemærker som regel en signifikant nedsættelse af synet og henviser til en øjenlæge, der etablerer den korrekte diagnose. Af stor betydning er identifikationen af ​​årsagerne til sygdommen.

For at identificere optisk nerveatrofi udføres en patient et kompleks af diagnostiske metoder:

  • Visometri (visuel skarphedsundersøgelse).
  • Sphereperimetri (definition af visuelle felter).
  • Oftalmoskopi (detektion af blanchering af den optiske nerve og indsnævring af fundusbeholderne).
  • Tonometri (måling af intraokulært tryk).
  • Videoophthalmography (undersøgelse af lindring af optisk nerve).
  • Computer perimetri (undersøgelse af de berørte nerveområder).
  • Beregnet tomografi og magnetisk nuklear resonans (hjerneundersøgelse for at identificere mulige årsager til optisk nerveatrofi).

Ud over en oftalmologisk undersøgelse kan en patient foreskrive en undersøgelse af en neuropatolog eller en neurokirurg. Dette er nødvendigt, fordi symptomerne på optisk nerveatrofi kan være symptomerne på en begyndende intrakraniel patologisk proces.

behandling

Behandling af atrofi af den optiske nerve er ret kompliceret. Ødelagte nervefibre kan ikke genoprettes, så det er først og fremmest nødvendigt at stoppe processen med ændringer i det optiske nerves væv. Da nervevævet i den optiske nerve ikke kan genoprettes, kan synsvinklen på det foregående niveau ikke hæves. Sygdommen skal dog nødvendigvis behandles for at undgå dens progression og forekomsten af ​​blindhed. Prognosen for sygdommen afhænger af starten af ​​behandlingen, så det er tilrådeligt at straks kontakte en optometrist ved detektering af de første symptomer på sygdommen.

Forskellen mellem den optiske nerves partielle atrofi og fuldstændig atrofi er, at denne form for sygdommen er behandlingsbar, og der er stadig mulighed for at genvinde synet. Hovedmålet ved behandling af partisk atrofi af optisk nerve er at stoppe ødelæggelsen af ​​vævene i den optiske nerve.

Den primære indsats skal sigte mod at fjerne årsagen til sygdommen. Behandling af den underliggende sygdom vil stoppe ødelæggelsen af ​​optisk nervevæv og genoprette visuel funktion.

På baggrund af behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede optisk nerveatrofi, udføres kompleks terapi. Derudover kan behandlingen bruge lægemidler til at forbedre blodtilførslen og ernæringen af ​​den optiske nerve, forbedre stofskiftet, eliminere hævelse og betændelse. Anvendelse af multivitaminer og biostimulanter vil ikke være overflødig.

Som de vigtigste lægemidler der anvendes:

  • Vasodilatormedicin. Disse lægemidler forbedrer blodcirkulationen og trofismen i det optiske nerves væv. Complamin, papaverin, dibazol, no-silo, halidor, aminophyllin, trental, serion kan skelnes mellem stofferne i denne gruppe.
  • Narkotika, som stimulerer genoprettelsen af ​​ændret optisk nervevæv og forbedrer metaboliske processer i den. Disse omfatter biogene stimulanter (tørv, aloe-ekstrakt), aminosyrer (glutaminsyre), vitaminer og immunostimulerende midler (eleutherococcus, ginseng).
  • Narkotika, opløsning af patologiske processer og metaboliske stimulanser (fosfat, pyrogenal, preductal).

Det skal forstås, at lægemiddelterapi ikke hærder atrofi af optisk nerve, men hjælper kun med at forbedre tilstanden af ​​nervefibrene. For at helbrede optisk nerveatrofi skal du først helbrede den underliggende sygdom.

Det er også vigtige fysioterapiprocedurer, der anvendes i kombination med andre behandlingsmetoder. Også effektive metoder til magnetisk, laser og elektrisk stimulering af den optiske nerve. De bidrager til forbedring af den optiske nerve og synsfunktionernes funktionelle tilstand.

Som en yderligere behandling anvendes følgende procedurer:

  • Magnetisk stimulation. I denne procedure virker en speciel enhed, der opretter et alternerende magnetfelt, på optisk nerve. Magnetostimulering bidrager til forbedring af blodforsyningen, mætning af væv i optisk nerve med ilt, aktivering af metaboliske processer.
  • Elektrostimulation. Denne procedure udføres ved hjælp af en speciel elektrode, som indføres i øjet til optisk nerve og tjener på det elektriske impulser.
  • Laser stimulering. Essensen af ​​denne metode er ikke-invasiv stimulering af den optiske nerve gennem hornhinden eller eleven ved hjælp af en speciel emitter.
  • Ultralyd terapi. Denne metode stimulerer effektivt blodcirkulationen og metaboliske processer i vævene i den optiske nerve, forbedrer permeabiliteten af ​​den hæmatoftalmiske barriere og sorptionsegenskaberne af øjenvæv. Hvis årsagen til optisk nerveatrofi er encephalitis eller tuberkuløs meningitis, vil sygdommen være ret svært at blive behandlet ved hjælp af ultralyd.
  • Elektroforese. Denne fremgangsmåde er kendetegnet ved påvirkning af øjets væv af lav strøm af lav styrke og lægemidler. Elektroforese bidrager til udvidelsen af ​​blodkar, forbedrer cellemetabolisme og normalisering af metabolisme.
  • Oxygenbehandling. Denne metode består i at mætte vævene i den optiske nerve med ilt, hvilket bidrager til en forbedring af deres metaboliske processer.

Under behandling af optisk nerve atrofi er det nødvendigt at observere den fulde kvalitet af mad, mættet med forskellige vitaminer og mineraler. Det er nødvendigt at spise friske grøntsager og frugter, korn, kød, mejeriprodukter oftere.

Det anbefales ikke at behandle sygdommen med folkemedicin, som i dette tilfælde er de ineffektive. Hvis du kun er afhængig af folkemæssige retsmidler, kan du miste værdifuld tid, når du stadig kan bevare visionens kvalitet.

komplikationer

Det skal huskes, at optisk nerveatrofi er en alvorlig sygdom og bør ikke behandles alene. Forkert selvbehandling kan føre til triste konsekvenser - komplikationer af sygdommen.

Den mest alvorlige komplikation kan være fuldstændig tab af syn. At ignorere behandlingen fører til en videre udvikling af sygdommen og et konstant fald i synsskarpheden, som følge heraf vil patienten ikke længere være i stand til at lede samme livsstil. Meget ofte optræder den optiske nerve atrofi, får patienten et handicap.

forebyggelse

For at undgå forekomsten af ​​optisk nerveatrofi er det påkrævet at afhjælpe sygdomme rettidigt, rettidigt kontakte en øjenlæge samtidig med at den reducerer synsstyrken og ikke underkastes kroppen alkohol og narkotisk forgiftning. Kun hvis man tager behørigt hensyn til ens sundhed, kan man reducere risikoen for sygdom.

Hvad skal man gøre, hvis nærsynthed udvikler sig, læs denne artikel.

video

fund

Partial atrofi af den optiske nerve er helt muligt at stoppe i de indledende stadier af sygdommen. Denne sygdom kræver langvarig behandling, udholdenhed og tålmodighed. Og kun med den korrekte identifikation af årsagen til sygdommen er fuldstændig genopretning og bevarelse af synsstyrke på et højt niveau muligt.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/atrofiya-zritelnogo-nerva/chastichnaya-lechenie.html

BEBI.LV

logon

Atrofi af optisk nerve hos børn Behandling

Hvad forårsager udviklingen af ​​optisk nerveatrofi hos børn, hvilken behandling af sygdommen kan stoppe sygdommen og maksimere visionen?
Når optiske nervefibre dør, diagnostiserer øjenlægen en nerveatrofi hos en patient. Synet om et sygt barn er stærkt svækket. Hvis den optiske nerve blev udsat for betændelse, beskadigelse, dystrofi eller kompression, hvilket negativt påvirker tilstanden af ​​dets væv, fører det til atrofi af optisk nerve.
Sygdommen opstår på grund af patologier som neuritis, stagnation. Ofte er der medfødt arvelig atrofi af nerven, som er klassificeret som primær.
Det er nødvendigt at beskytte, hvis barnets elev er forstørret og ikke reagerer på stærkt lys, er der ingen beskyttelsesmotor refleks i øjet, når lysstråler ramte det, kan barnet ikke følge øjet med noget. Disse er de implicitte symptomer på optisk atrofi.

Behandling og forebyggelse af optisk atrofi:
En neuropatolog, en mikropædagoger og en øjenlæge øger troficiteten af ​​barnets øjne. Glukose anvendes (op til 10 gange om dagen), Dibazol, vitaminer i tabletter og øjendråber, amidopirin, taufon, acetylcholin, ENCAD, cystein og andre lægemidler, der kan genoplive øjenanalysatoren mindst en smule. Overholdelse af anbefalinger fra læger giver mange patienter mulighed for delvist at genoprette deres vision efter kompleks og neurovaskulær terapi ved hjælp af laser- og refleks fysioterapi teknikker.

Primæratrofi af den optiske nerve hos børn er udtrykt ved at begrænse disken med en bleg grænse. Observerede afvigelser i niveauet af fordybningen af ​​disken - udgravning, det ligner en tallerken, næsens arterielle skibe er smalle.
Tegnene på sekundær atrofi er diskens fuzzy grænser (i midten vil den fylde), dilaterede retinalkarre.

Eventuel partisk atrofi af den optiske nerve, hvor synlighedsorganets funktion lider minimalt. Nerven var ikke fuldt beskadiget, og den ødelæggende handling udviklede sig ikke. Tegn på partisk atrofi af optisk nerve: et snævert synsfelt (undertiden tunnel syndrom), blinde pletter, der kaldes scotomas, utilstrækkelig akut syn.

Alle handlinger i behandlingen af ​​optisk nerve-atrofi hos et barn har til formål at hæmme sygdommens udvikling og forhindre fuldstændig afløb af optisk nerve, hvis der er en delvis. Før behandling skal du bestemme årsagerne til sygdommen.
Midler er tildelt til forbedret ernæring af nerve og ikke-døde celler under ilt sult. Indtast medicin kan være anderledes: dryp, udføre elektroforese, injektioner. I nogle tilfælde, nyttig ultralyd, iltterapi.

Nedenfor vil vi fortælle dig mere om, hvad der forårsager atrofi af den optiske nerve hos børn, behandling af denne sygdom med moderne metoder og overvej de karakteristiske symptomer på partisk atrofi af optisk nerve.

Nu ved du, hvilke grunde der kan udløse udviklingen af ​​optisk nerveatrofi hos et barn, og hvor vigtigt det er at høre en pædiatrisk oftalmolog hurtigst muligt, når et barn har synsproblemer. Selv i ekstremt vanskelige tilfælde er det muligt at delvist genskabe de visuelle funktioner og stoppe udviklingen af ​​nerveatrofi hos børn.

http://bebi.lv/detskie-bolezni/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detey.html

Delvis atrofi af den optiske nerve i et barn

Der er mange årsager til synsfald, der udvikler sig i utero. Atrofi af optisk nerve hos børn bliver en risikofaktor for tidlig invaliditet. I denne patologi er transmissionen af ​​information fra øjnene til hjernen på grund af nervescellernes partielle død forstyrret. Processen er irreversibel, da nervesystemet ikke kan genoprettes, men det er muligt at stoppe dets progression.

Etiologi af sygdommen

Denne nosologiske enhed er ikke helt uafhængig, den er altid forud for en anden patologisk proces. Det kan være toksisk, autoimmun eller traumatisk. Som følge heraf fører disse lidelser til udskiftning af nerveen med glialvæv og som følge heraf afbrydelsen af ​​passagen af ​​elektriske impulser. Partial atrofi af den optiske nerve (CHASN) hos et barn kan være medfødt (primær) og erhvervet (sekundær).

Årsager til primær form

Risikofaktorer for intrauterin patologi er infektioner, en gravid kvinde eller en genetisk sygdom. Der findes flere typer af arvelige atrofier, som præsenteres i tabellen:

Hvorfor forekommer sekundær atrofi?

Årsagerne til den sekundære form af sygdommen hos børn er:

  • infektioner (i halvdelen af ​​tilfældene);
  • hydrocephalus;
  • hjerne tumorer;
  • deformation af knoglerne i kraniet traumatisk og ikke-traumatisk karakter;
  • hjerneudviklings abnormiteter;
  • metaboliske lidelser;
  • beriberi;
  • forgiftning med bly, kviksølv, methanol.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på patologi

Den første undersøgelse af spædbarns visuelle funktioner udføres i barselshospitalet. En neonatolog kontrollerer barnets reaktion på lys og pupillrefleksen. Du kan mistanke om patologi hos en baby, hvis han ikke ser med øjnene på et lyst legetøj, med den ældes patologiske udvidelse og fraværet af deres indsnævring. Hos ældre børn er der i tillæg til en signifikant synreduktion, som ikke korrigeres af optiske linser, en overtrædelse af farveopfattelsen.

Delvis atrofi af synsnerven hos børn forekommer sjældent uden samtidig neurologiske lidelser. Sammen med denne patologi observeres nystagmus, strabismus, ptosis.

Diagnostiske procedurer

Allerede i de tidlige stadier af en oftalmologisk undersøgelse kan en økolog begrænse sygdommen. At identificere patologien hjælper en række undersøgelser i tabellen:

Sygdomsbehandling

Delvis atrofi af den optiske nerve er praktisk taget ikke behandlingsbar. Det eneste der kan gøres i en sådan situation er at bremse demyeliniseringen af ​​nervefibre. Det er umuligt at genoprette den allerede tabte vision i denne patologi. Points korrigerer heller ikke situationen. Behandling af den sekundære form er at eliminere årsagen til dens forekomst - fjernelse af tumoren, ødelæggelse af det infektiøse patogen, reduktion af intrakranielt tryk. For at bevare de resterende funktioner er neuroprotektive og vaskulære præparater foreskrevet. Emoksipin, Dibazol, vitaminkomplekser, autohemotransfusion, fysioterapeutiske metoder anvendes.

Prognose og risiko for udvikling

Optisk nerve død, selv delvis, fører til uopretteligt tab af syn. Dens progression er årsagen til dyb handicap og total blindhed. Hos små børn er diagnosen af ​​sygdommen vanskelig, men den bevarer patientens livskvalitet. Tidlig behandling vil give en gunstig prognose.

forebyggelse

De forebyggende foranstaltninger omfatter planlagt graviditet og obligatorisk screening hos familier med genetiske patologier, der fører til udvikling af CVAP. En gravid kvinde bør undersøges for en gruppe af TORCH infektioner og deres forebyggelse. En regelmæssig oftalmologisk undersøgelse af spædbørn, der er i fare for udvikling af sekundær atrofi i optisk nerve, for tidlige babyer med neurologiske abnormiteter, som gennemgår intrauterin infektioner, skader og forgiftning er obligatorisk.

http://etoglaza.ru/bolezni/esche/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detey.html

Partial atrofi af optisk nerve hos børn: behandling og forebyggelse

Atrofien af ​​den optiske nerve er ikke en uafhængig sygdom, som det fremgår som følge af en anden patologi. Forskellige skader, tumorer, betændelser, synsfelter og så videre kan føre til det. Hos børn sker gradvist døende af nervefibre, hvilket resulterer i fuldstændig blindhed.

Den korrekte diagnose og behandling kan kun ordineres af en øjenlæge, sådan en alvorlig sygdom kan ikke behandles alene. Den delvise form kan helbredes ved konservative metoder, men den fulde form fører normalt til tab af syn.

Sygdommen kan både være arvelig og erhvervet som følge af forskellige faktorer. I denne artikel vil vi tale om den partielle form for optisk nerveatrofi hos børn, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder.

Delvis atrofi af den optiske nerve hos børn

Atrofien af ​​den optiske nerve er ikke en uafhængig sygdom, men en tilstand som følge af forskellige patologiske processer. Patomorfologisk er atrofi karakteriseret ved nedbrydning af nervefibre og deres erstatning med glialvæv.

Umiddelbart efter fødslen undersøges barnet af specialister, herunder en øjenlæge, til at opdage medfødte sygdomme. Dette skal ske så tidligt som muligt for at forhindre mulige komplikationer. En af disse sygdomme er optisk nerveatrofi.

Enkelt sagt er atrofi dødsfibrene og deres erstatning med bindevæv, og denne proces er irreversibel. Nogle gange udvikler atrofi uafhængigt, men er oftest resultatet af andre sygdomme:

  1. forgiftning (herunder smitsom)
  2. inflammatoriske processer i hjernen,
  3. øjenløbets patologi,
  4. tumorer,
  5. skade

Partial atrofi af den optiske nerve i et barn er en alvorlig sygdom, hvis hovedkarakteristika er den gradvise død af nervefibre. Det kan udvikle sig i enhver alder, og der er mange grunde til forekomsten.

Denne diagnose kan kun udføres af en øjenlæge med mange års erfaring, herunder behandling af sådanne sygdomme.

Som et resultat af optagelsen af ​​optisk nerve i et barn kan nervevævet i sig selv gradvist dø af og som et resultat blive erstattet af bindevæv. Det kan fremkalde en blokering af blodkar og som følge heraf begrænset adgang til blod til øjet.

Når optiske nervefibre dør, diagnostiserer øjenlægen en nerveatrofi hos en patient. Synet om et sygt barn er stærkt svækket. Hvis den optiske nerve blev udsat for betændelse, beskadigelse, dystrofi eller kompression, hvilket negativt påvirker tilstanden af ​​dets væv, fører det til atrofi af optisk nerve.

Sygdommen opstår på grund af patologier som neuritis, stagnation. Ofte er der medfødt arvelig atrofi af nerven, som er klassificeret som primær.

Det er nødvendigt at beskytte, hvis barnets elev er forstørret og ikke reagerer på stærkt lys, er der ingen beskyttelsesmotor refleks i øjet, når lysstråler ramte det, kan barnet ikke følge øjet med noget. Disse er de implicitte symptomer på optisk atrofi.

Under optisk nervefibrers atrofi forekommer der en forstyrrelse i ledningen af ​​impulser: farve- og lysperspektionen ændres, billedopfattelsesdynamikken forstyrres, den modtagne information overføres i en forvrænget form mv. Delvis atrofi giver mulighed for behandling, fuldstændig atrofi fører til blindhed.

Tidligere var selv partisk atrofi af den optiske nerve uhelbredelig og underforstået handicap. I dag er behandling i de indledende faser, når kun de første symptomer på sygdommen optræder, blevet mulig.

Fraværet af et direkte forhold mellem patientens alder og sygdommens tilstedeværelse bemærkes - i dag lider unge mennesker, herunder børn, der fører en sund livsstil, sygdomme, der er karakteristiske for pensionister og førtidspension.

Og hvis tidligere sygdommen kun kunne diagnosticeres hos voksne, er nerveatrofi i dag bestemt hos børn (selv nyfødte), derfor er det ofte svært at forudsige etiologien og patogenesen.

Atrofi klassifikation

  • Enkel (primær) og sekundær (post-inflammatorisk eller post-congestiv) atrofi
  • Delvis og fuldstændig atrofi
  • Stationær og progressiv atrofi
  • Unilateral og bilateral atrofi

Atrofi kan være fuldstændig eller delvis, primær og sekundær, glaukom, nedadgående. Leber optiske neuropati skelnes i en særskilt kategori.

Med fuldstændig atrofi af nerveen i en person forsvinder alle visuelle funktioner, ændringer i det optiske nervehoved er karakteriseret ved lak, hvid eller grå farve, indsnævrede skibe fra fundus.

Delvis atrofi forårsager mindre skade på de visuelle funktioner, og ændringer i det optiske nervehoved er mindre blege. Så i tilfælde af atrofi af det papillomaculære bundt afskæres de optiske nerve-skiver kun i den tidlige region.

Den primære form for atrofi kan forekomme på grund af syfilis eller rygsygdomme. Optiske nerve-diske er kendetegnet ved skarpe grænser og en stærk pallor. Visuel dysfunktion udvikler sig hurtigt, der er en koncentrisk indsnævring af synsfeltet.

Når sekundære atrofi synlige hvide diske af de optiske nerver med dilaterede årer og fuzzy grænser. Sådanne atrofier er sekundære på grund af fremkomsten som følge af en anden patologisk proces (for eksempel neuritis eller stagnation).

Glaucomatous atrofi udmærker sig - nerveskiver bliver meget blege, der dannes udgravninger (pits), som oprindeligt er lokaliseret til de centrale og tidlige regioner, og så er der en overgang til diskområdet.

Ændringer i nerveskiven i glaukomatrokost er karakteriseret ved grå farve på grund af de særlige forhold ved skaderne af glialvæv.

Den nedadgående atrofi af den optiske nerve dannes i intrabulbardelen og går ned til disken. Med sådanne ændringer i disken spredes sygdommen ifølge typen af ​​primær atrofi.

Efter den primære læsion af ganglionceller kan der forekomme stigende atrofi, hvor farveændringerne i det optiske nervehoved karakteriseres af en uudtrykt voksagtig farve, og antallet af skibe placeret ved diskens kanter er signifikant reduceret (et karakteristisk symptom på Kestenbaum).

Separat lægger lægerne forskel på Leber's arvelige optiske neuropati eller blot Leber's atrofi af nerven.

Bemærk, at Leber's optiske neuropati er karakteriseret ved ændringer i retinale ganglionceller. Klinikken og symptomatisk billede af sygdommen er det samme som ved normal atrofi.

Den medfødte atrofi med den optiske nerve eksisterer ikke som sådan, hvis vi tager hensyn til de typiske ophthalmoskopstudier. Karakteristikken i større grad tillader ikke at bestemme sygdommens specificitet, men at sætte sit alderskriterium.

Hvis et barn har en medfødt form af sygdommen, vises symptomerne umiddelbart efter fødslen eller efter et par dage. Dette kan føre til total blindhed siden barndommen.

Nedadgående form for lidelse

Den pågældende patologi klassificeres i stigende og nedadgående form. Ved stigende form påvirkes cellerne i nethinden. Med en nedadgående partiel atrofi påvirkes nervefibrene.

Forekomsten af ​​en synkende optisk nerveatrofi er forbundet med forskellige årsager. Patologi kan opstå ikke kun på grund af en overtrædelse af nervefunktionaliteten eller tilstanden, men også fra en krænkelse af hele organismens aktivitet.

Årsagen kan være en metabolisk lidelse i kroppen eller processen med betændelse. Hvis ubehandlet nærsynethed ikke behandles, kan nedadgående atrofi forekomme.

Denne form for sygdommen kan manifestere sig primært eller sekundært. Symptomatologien af ​​sådanne former er ens. Samtidig er der en indsnævring af fartøjerne. Langvarig terapi er nødvendig for at eliminere en sådan klinik.

Forskellen mellem formerne for nedadgående atrofi ligger i den kendsgerning, at der under diskens sekundære atrofi forekommer ujævne kanter. En inflammatorisk proces eller stagnation af optisk nerve kan forekomme.

Med den pågældende patologi er der brug for akut behandling med det formål at redde synet af sygeorganer. Men for at genoprette dem er det næsten umuligt. Jo mere komplekse behandlingen er, jo større er sandsynligheden for dens svigt.

Hvis du kurerer patologien i de tidlige stadier ved hjælp af lægemidler, vil prognosen være positiv. I dette tilfælde vil visionen forblive. For at gøre dette foreskrives barnet briller eller linser. Terapi udføres på samme måde som hos voksne patienter:

  1. brugen af ​​nootropics, der forbedrer metaboliske processer i GM
  2. stimulering af syn ved elektrisk, lys, laser og magnetiske effekter.
  3. Om nødvendigt ordinerer øjenlægen andre terapimetoder. Efter hvert behandlingsforløb undersøger lægen barnet. Efter behandlingens vurdering beslutter øjenlægen om opfølgningssystemet.

Hvad kan forårsage sygdomens udseende?

  • arvelighed;
  • Tilstedeværelse af tidligere diagnosticerede patologier;
  • Virussygdomme;
  • Rigeligt alkoholforbrug efterfulgt af forgiftning;
  • En række øjensygdomme, der tidligere var fundet hos en patient;
  • Tilstedeværelsen af ​​blødninger i hulrummets hulrum
  • Problemer med kroppens nervesystem.

grunde

De mest almindelige årsager til optisk nerveatrofi hos børn:

  1. infektiøse inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet og optisk nerve
  2. medfødt og erhvervet hydrocephalus af forskellig oprindelse
  3. hjernetumorer
  4. kraniale deformiteter
  5. cerebrale sygdomme og uregelmæssigheder
  6. sygdommen kan udvikle sig på baggrund af nogle barndomsinfektioner, stofskifteforstyrrelser (lipoidose, nedsat tryptofanmetabolisme)
  7. mere sjældent børn har atrofi på grund af forgiftning (blyforgiftning, stofforgiftning)
    medfødte og arvelige optiske nerveatrofier er af særlig betydning hos børn

Optisk nerve medfødt atrofi udvikler sig i forskellige intrauterinhjernesygdomme, herunder familiære arvelige sygdomme. Sygdommen er karakteriseret ved et konkret klinisk billede og nedsat visuel funktion.

Der er adskillige former for arvelig optisk nerveatrofi: adolescent arvelig optisk nerveatrofi, medfødt optisk nerveatrofi, optisk nerveatrofi forbundet med køn, arvelig atrofi af Ber's optiske nerve, Leber atrofi af optisk nerve.

Hvordan manifesterer sygdommen hos børn?

De indirekte tegn på optisk atrofi er manglen på pupils respons på lys, pupil dilation, manglende sporing af barnet over emnet. Denne sygdom med manglende opmærksomhed på det kan føre til et fald i synsstyrken, og endda til blindhed.

Sygdommen kan forekomme ikke kun ved fødslen, men også når barnet bliver ældre. De vigtigste symptomer vil være:

  • Sænket synsskarphed, som ikke korrigeres af briller, linser;
  • Tab af individuelle synsfelter
  • Ændringer i farveopfattelsen - farvesynsopfattelser lider
  • Ændring af perifert syn - barnet ser kun de genstande, som er lige foran ham, og de kan ikke se dem, der er lidt ude af vejen. Det såkaldte tunnel syndrom udvikler sig.

Med fuldstændig atrofi af den optiske nerveblindhed forekommer, med delvis skader på nervesynet, falder det kun.

Påvisning af optisk nerveatrofi Ved de første undersøgelser undersøges eleverne af et barn, deres reaktion på lys bestemmes, og barnets evne til at overvåge lyse bevægelige objekter vurderes.

Efter en undersøgelse foretaget af en øjenlæge, øjets fundus, synshulhed undersøges omhyggeligt, synsfelter, intraokulært tryk bestemmes, og der er behov for en række andre undersøgelser for at etablere diagnosen.

Når en sygdom er bekræftet, bestemmes graden af ​​nervefiberskade, patientens prognose og yderligere taktik bestemmes.

Hver form for optisk atrofi udviser sine egne karakteristiske symptomer, der skaber et klinisk billede. Imidlertid er sygdommen præget af almindelige symptomer:

  1. Visuel skarphed falder. Lignende symptomer forekommer hos alle børn med optisk nerveatrofi. I første omgang har barnet en forringelse i synligheden, så vises andre symptomer - forringet farveopfattelse, billedskarphed osv.
  2. Begrænser synsfeltet. Opstår i de senere stadier, når de tidligere symptomer eksisterer i lang tid. Barnet kan ikke undersøge alt helt, for det drejer han om hovedet.
  3. Smertefulde fornemmelser i øjet. Symptomer på smerte er karakteristiske selv i de tidligste stadier, især når indsnævring af synsfeltet.
  4. Udseendet af pletter foran øjnene. Symptomer vises i sene faser - sorte cirkler vises i synsfeltet og overlapper hele billedet.

diagnostik

  • trykmåling inde i øjet;
  • undersøgelse af øjets bund
  • måling af synsskarphed.

Hvis der konstateres atrofi, er det nødvendigt at kende sygdommens etiologi og grad af sygdom.

I de fleste tilfælde er det ikke svært at diagnosticere sygdommen. Når et barn begynder at klage over dårlig syn, er det nødvendigt med en økolog. Hvis barnet har en privat advarsel, diagnostiserer lægen forandringen i form af nervedisken og dens lak.

For at afklare diagnosen ordinerer lægen røntgen-, fluorescerende-angiografiske og elektrofysiologiske undersøgelser. Samtidig undersøges visuelle funktioner.

Hvordan behandles optisk nerveatrofi hos børn?


Resultatet af sygdommen er gunstigt, hvis rettidig og korrekt behandling er foreskrevet. Behandlingsgrundlaget omfatter procedurer til standsning af den atrofiske proces og bevarelse af restsynet. Manglende terapi vil føre til fuldstændig blindhed.

Hvis du bruger lægemiddelbehandling, skal du ordinere lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen og stofskiftet. Samtidig er modtagelse af vasodilatorer, multivitaminer og biostimulerende midler vist. Med disse stoffer kan du forbedre blodcirkulationen, ernæringen og aktiviteten af ​​det optiske nervehoved.

Succes i behandling afhænger af, at behandlingen er i gang.

Der kan være en opfattelse af, at partisk atrofi af optisk nerve er mindre farlig, men det er det ikke. Bidragende faktorer i overgangen fra partiel atrofi til fuld form kan være:

  1. smitsomme sygdomme;
  2. øget belastning på øjet
  3. pres på centralnervesystemet.

Hvis arvelig patologi observeres, bliver terapien mere kompliceret.

Hovedmålet med behandlingen af ​​atrofi er at stoppe dets udvikling og overføre fuldstændig atrofi til delvis. Desværre er det umuligt at helbrede det helt, da døde væv ikke kan genoprettes eller regenereres.

En øjenlæge kan ordinere medicin med særlige lægemidler. De bestemmes ud fra, hvor meget sygdommen er startet, og hvor tidligt patienten bad om hjælp.

Som med enhver oftalmologisk sygdom spiller aktualiteten i at søge kvalificeret hjælp en afgørende rolle, da den medfødte partielle atrofi af optisk nerve, hvis behandling er tilgængelig i vores land, i et progressivt stadium kan føre til fuldstændig blindhed.

En neuropatolog, en mikropædagoger og en øjenlæge øger troficiteten af ​​barnets øjne. Glukose anvendes (op til 10 gange om dagen), Dibazol, vitaminer i tabletter og øjendråber, amidopirin, taufon, acetylcholin, ENCAD, cystein og andre lægemidler, der kan genoplive øjenanalysatoren mindst en smule.

Overholdelse af anbefalinger fra læger giver mange patienter mulighed for delvist at genoprette deres vision efter kompleks og neurovaskulær terapi ved hjælp af laser- og refleks fysioterapi teknikker.

Primæratrofi af den optiske nerve hos børn er udtrykt ved at begrænse disken med en bleg grænse. Observerede afvigelser i niveauet af fordybningen af ​​disken - udgravning, det ligner en tallerken, næsens arterielle skibe er smalle.

Tegnene på sekundær atrofi er diskens fuzzy grænser (i midten vil den reproducere), dilaterede retinalkarre.

Eventuel partisk atrofi af den optiske nerve, hvor synlighedsorganets funktion lider minimalt. Nerven var ikke fuldt beskadiget, og den ødelæggende handling udviklede sig ikke.

Tegn på partisk atrofi af optisk nerve: et snævert synsfelt (undertiden tunnel syndrom), blinde pletter, der kaldes scotomas, utilstrækkelig akut syn.

Midler er tildelt til forbedret ernæring af nerve og ikke-døde celler under ilt sult. Indtast medicin kan være anderledes: dryp, udføre elektroforese, injektioner. I nogle tilfælde, nyttig ultralyd, iltterapi.

Nedenfor vil vi fortælle dig mere om, hvad der forårsager atrofi af den optiske nerve hos børn, behandling af denne sygdom med moderne metoder og overvej de karakteristiske symptomer på partisk atrofi af optisk nerve.

Eftersom optisk nerve atrofi, oftest udvikler sig en anden gang, er det vigtigt at identificere årsagen og tage fat på behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Om nødvendigt udføres selv kirurgisk behandling.

Desværre er i dag de optiske fibre, der er døde af atrofi, næsten umulige at genvinde. Princippet om behandling af denne sygdom er at opretholde de eksisterende visuelle funktioner.

  • Barnet er ordineret medicin, der forbedrer blodcirkulationen og trofismen, herunder vævene i den optiske nerve;
  • vasodilatorer, biostimulerende midler, vitaminer, enzymer osv.
  • I mangel af kontraindikationer kan fysioterapi anbefales: ultralyd, akupunktur, laserstimulering, elektrisk stimulering, oxygenbehandling, elektroforese.

Behandling af optisk nerve atrofi. Hvis det var muligt at diagnosticere atrofi af optisk nerve i et tidligt stadium og påbegynde behandling i tide, er det muligt at opnå bevarelse og undertiden endog en lille stigning i synsstyrken, men fuldstændig genopretning sker desværre ikke.

Hvis atrofi udvikler sig hurtigt, eller behandlingen påbegyndes for sent (eller slet ikke startet), så udvikles og irreversibel blindhed udvikles.

Behandling af atrofi af optisk nerve på et hvilket som helst stadium er vanskeligere for læger. Det er umuligt at helbrede atrofierede fibre, men det er nødvendigt at helbrede de resterende fibre i øjens nerve for at sygdommen skal standse.

Hvis du ikke bruger rettidig behandling, kan du fuldstændig miste dit syn og få et handicap.

Kirurgisk behandling

Behandling af øjets nerve karakteriseres ved lokalisering og eliminering af de grundlæggende årsager, der forårsagede sygdommen i barnet. Hvis sygdommen ikke har tid til at udvikle sig, kan behandlingen tage 3-8 uger, afhængigt af organismens subjektive karakteristika.

Behandling og genopretning af øjets funktioner kan tage meget længere tid, især i tilfælde hvor sygdommen blev startet.

Operationen anvendes ikke i alle tilfælde, kun når sygdommen ikke kan helbredes på andre måder. Og selv i sådanne tilfælde, ikke kirurgi, men laser behandling kan ordineres. I andre tilfælde omfatter øjenbehandling:

  1. magnetostimulation og elektrostimulation;
  2. behandling med vasodilatorer
  3. behandling rettet mod at stimulere positive ændringer i øjets nervøse væv;
  4. behandlingsmetoder til forbedring af stofskiftet.

Behandlingen er tildelt individuelt i hvert enkelt tilfælde. Brugen af ​​vitaminkomplekser er således kontraindiceret i Leber's atrofi, og specielle præparater og fototerapi anvendes. Mere kompliceret behandling af begge øjne.

I dette tilfælde har barnet brug for særlig behandling, som kun kan tilbyde en erfaren klinik.

Atrofien af ​​den optiske nerve er farlig, fordi de ødelagte nervefibre ikke kan genoprettes. Virkningen af ​​behandling kan kun være på genoprettelsen af ​​de livlige fibers funktion på behandlingstidspunktet, men allerede i færd med destruktion.

Behandlingen sigter mod at forbedre blodcirkulationen og stimulere vitaliteten af ​​de resterende, men deprimerede nervefibre. Til dette formål bruger de vasodilatorer, lægemidler, der forbedrer trofisme, samt stimulerende terapi.

Behandlingen af ​​en hvilken som helst sygdom er mere effektiv med et langt ophold af stoffer i det berørte område. For at opnå den maksimale effekt er flere injektioner nødvendige (under conjunctiva, retrobulbar), som er smertefuldt og beskadiger barnets psyke.

Kateteret lukkes med en steril stik og fastgøres med en gips til panden på panden. Hos små børn udføres proceduren under maskebedøvelse. Hos ældre mennesker - under lokalbedøvelse.

Lægemidler injiceres 5-6 gange om dagen ved at gennembore nålen i sprøjtekorkkateteret efter forbehandling med alkohol. Komplekset af lægemidler vælges af lægen individuelt afhængigt af øjets sygdom. Behandlingens varighed er 7-10 dage.

forebyggelse


For at undgå forekomsten af ​​atrofi er det nødvendigt at tage passende forebyggende handlinger.

Det vigtigste er at regelmæssigt besøge en øjenlæge for at gennemgå undersøgelser, så en specialist kan registrere negativ dynamik i tide og foreskrive behandling i tide.

Også hvis barnet allerede har problemer med øjnene, er det nødvendigt at straks udføre specialiseret behandling for at forhindre udvikling af nervedød.

Prognose af sygdom

Hvis en avanceret sygdomsform opdages, og blinde er kommet, er kun kirurgisk indgift angivet, og prognosen er dårlig. Dette skyldes det faktum, at nerven helt kan dø ud og ikke give ind til genopretning.

Under operationen klampes den tidsmæssige arterie, skæres og implanteres biomaterialer, som er atrofierede. Derefter falder trykket på nerven. Læger eliminerer de faktorer, der presser det.

I tilfælde af stærke irreversible synskift, får patienten en handicap. Men hvis synsforstyrrelsen er ubetydelig, og sygdommen ikke skrider frem, er handicap ikke tildelt. Hvis der er ujævne grænser for optisk disk og andre tegn på sekundær atrofi, er patienten tildelt gruppe 3 handicap.

Hvis sygdommen er progressiv i naturen, med signifikante ændringer i øjets bund, modtager patienten gruppe 2 handicap. Den første gruppe af handicap er tildelt blinde patienter eller syge børn, hvis vision ligger i området 0-0.03 dioptere.

Antallet af børn med atrofi af optisk nerve øges årligt. Dette skyldes udbredelsen af ​​sociale problemer (alkoholisme, stofmisbrug, tuberkulose).

Patologi er lettere at forhindre end at helbrede. Til dette formål anbefales det at behandle alle sygdomme i barnet rettidigt og grundigt uden at udløse deres fordeling. Ellers kan optisk nerveatrofi og andre komplikationer forekomme.

http://glazaexpert.ru/atrofiya/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detej
Up