Persistens er en synsforstyrrelse, hvor billedet af omgivende genstande er fokuseret bag nethinden og ikke på overfladen som i et sundt øje. Som følge heraf mister en person evnen til tydeligt at se objekter placeret i nærheden af en person og forsøger at bevæge sig væk for at se dem. Sygdommen er også præget af hurtig træthed og rødme i øjnene, en brændende fornemmelse i dem, hovedpine.
I medicin kaldes hyperopi som hyperopi. Dette udtryk kommer fra tre græske ord: hyper (over), metron (måling) og ops (øjne). Forekomsten af patologi blandt den voksne befolkning er ekstremt høj - op til 35% af drenge og piger har en vis grad af hyperopi, når de når voksenalderen. Efter 40 år diagnosticeres denne lidelse hos mere end 50% af befolkningen. Det bør forstås, at børns hyperopi er fysiologisk og forekommer hos 90% af de treårige børn. Men ikke alle de visuelle apparater opdager en sund funktionalitet, når de vokser op, og i alderdommen er kroppens ressourcer udarmet, og problemet med langsynethed bliver endnu mere akut.
Artikelens indhold:
Enhver medicinsk encyclopædi vil fortælle dig, at hypermetropi er karakteriseret ved utilstrækkelig refraktion og kræver konstant indkvarteringstryk. At forstå disse videnskabelige definitioner er ikke let, så de fleste vil gerne vide, hvad der er fremsynet i enkle ord. I dag vil vi forsøge at fortælle jer alle de mest interessante ting om denne sygdom i tilgængelig sprog: årsager og symptomer, forskelle fra nærsynthed og andre synsforstyrrelser, moderne metoder til korrektion og behandling. Her finder du svar på mange vigtige spørgsmål: hvordan man undgår alderssynthed og hvad man skal gøre for at opdage sygdommen i tide og sænke udviklingen.
Hyperopropi er et træk ved brydningen af øjet, hvilket er at i roen er billeder af objekter fokuseret i flyet placeret bag nethinden, og ikke på det. Så længe en person er ung og hans fremsyn ikke er meget udtalt, kan det visuelle apparat kompensere for denne mangel ved hjælp af indkvarteringstryk. Men med alderen slides øjnene ud og denne evne går tabt. Lad os nu forstå disse begreber i detaljer, i enkle ord.
Refraktion er processen med brydning af lysstråler, der passerer gennem øjets optiske system. Når strålerne fokuserer på nethinden, konverterer cellerne de modtagne oplysninger til nerveimpulser. De går igen i hjernen, hvor billedet vises. Men hvis fokus ligger bag overfladen af nethinden, som i hyperopi, er tætte genstande ikke tydeligt synlige.
Refraktion måles i dioptere og afhænger af flere faktorer:
Afstanden mellem hornhinden og linsen, og derefter mellem linsen og nethinden;
Krumningsradius af de fremre og bageste overflader af hornhinden og linsen.
Det vigtigste kriterium for vurdering af kvaliteten af en person udfører klinisk brydning, det vil sige positionen af skæringspunktet af lysstråler i forhold til nethinden til visuelle apparat resten. Hvis fokus ligger nøjagtigt på nethinden, siger de ca. 100% vision. Hvis han skifter nærmere eller længere, er der tilsvarende overtrædelser: nærsynethed og hyperopi.
Indkvartering (fra det latinske ord "tilpasning") er den mekanisme, vi bruger til at håndtere dette problem. Ved hjælp af spænding og svækkelse af ciliarymusklen og ledbåndets ligament ændres linsens refraktionsevne, og vores optiske system tilpasser sig den visuelle opfattelse af genstande placeret på forskellige afstande: for tæt på os eller for langt. Personen vrider en lins på objektglaset og forsøger at "bringe skarphed". På denne måde kan du korrigere brydningen inden for så mange som fem dioptere! Men indkvartering af spændingen er en ikke-evig funktion, med alderen er den tabt.
Med medfødt farsightedness hos mennesker er der altid et behov for at øge brydningen. På grund af dette bliver øjnene hurtigt trætte, især når de læser, arbejder på computeren og omhyggeligt studerer små nærliggende objekter. Der er en rødme og brændende fornemmelse af bindehinden, og med øget udnyttelse af det visuelle apparat udvikler hovedpine. Hyperopi fungerer også frugtbar felt for inflammatoriske og degenerative okulær patologier keratitis, blepharitis, grå stær, grøn stær.
Der er en fejlagtig opfattelse af, at fremsynet er, når en person ser nært dårligt og langt væk er godt.
Denne erklæring er delvis sandt, men kun for ældre mennesker, der ikke har en medfødt visuel defekt og simpelthen lider af presbyopi ("senile eye"). De har en linse i en afslappet tilstand, og samtidig er genstande, der ligger i afstanden, rigtig klare. Men hvis vi taler om mennesker, der har langsynede øjne for resten af deres liv og bliver tvunget til at strakke deres øjne i lang tid, så ser de ikke godt både tæt og langt væk, når de modnes.
De fleste mennesker, der har oplevet synshandicap, er primært interesserede i, hvad tegn er hyperopisk: "+" eller "-"? Efter alt er disse oplysninger nødvendige for korrekt valg af briller og linser. For at du ikke behøver bare at huske svaret på dette spørgsmål, lad os først forstå, hvordan det menneskelige øje virker. Derefter vil begrebet positive og negative værdier af dioptere danne sig.
Så det optiske system i øjet består af følgende dele:
Hornhinden er en konveks organisk linse, hvorigennem lysstråler indledningsvis trænger ind i øjet og brydes
Eleven er en naturlig analog af kameraets membran, det er et hul i øjets iris. Udvidelsen og indsnævringen justerer eleverne tykkelsen af den indkommende lysstråle og afskærer de forvrængende stråler;
Linsen er en anden organisk linse, denne gang bikonveks, placeret bag iris og ændrer sin refraktionskraft afhængigt af hvor langt væk det pågældende objekt er. Denne proces ligner autofokusfunktionen, og alle de ovenfor beskrevne dele af øjet er samlet set som en kameraobjektiv;
Nethinden er det mest komplekse flerlags nervevæv, der linjer den bageste vaskulære membran i øjet. Dette er den vigtigste del af øjet til vision, det kan sammenlignes med fotografisk film. Lys passerer gennem de to linser, de oplysninger projiceret på nethinden i en omvendt form omdannes til nerveimpulser og kommer ind i hjernen, hvor det omdannes til et billede, bliver tilbage "på hovedet";
Makulaen er den centrale del af nethinden, der er ansvarlig for synets klarhed og den klare farveopfattelse af omverdenen. Det er på makulaen, at fokuset på refrakterede lysstråler normalt skal falde;
Den optiske nerve er hovedtransportvejen, information fra nethinden overføres til hjernen.
Reduceret syn kan skyldes forskellige årsager, såsom retinale defekter eller dystrofi af optisk nerve. Men de fleste af problemerne opstår netop på grund af krænkelsen af brydningsegenskaberne hos vores organiske linser - hornhinden og linsen. Når de virker forkert, mister en person evnen til klart at se objekter på en bestemt afstand. Og hvad præcis disse objekter vil være - placeret tæt eller langt væk - afhænger af hvilken grad af lysrefraktion: utilstrækkelig (kræver "plus") eller overflødig (kræver "minus").
Så, tilbage til hovedspørgsmålet: Hvad er farsightedness - "plus" eller "minus"?
I hypermetropi har en person brug for briller med at indsamle bikonvekse linser, som påtager sig nogle af linsens funktioner og forbedrer refraktionen af lysstråler. Sådanne produkter er markeret med positive diopterværdier (+2, +3, +4 osv.). Derfor er fremsynet et plus.
Video: Live great! "Fremsyn":
Emmetropia - 100% sund vision - er en tilstand af det optiske system i øjet, hvor processen med refraktion af lyset (refraktion) afsluttes ved at fokusere strålerne nøjagtigt på overfladen af nethinden i hvile, det vil sige uden at anvende den adaptive evne til det krystallinske objektiv (indkvartering).
Myopi (myopi) er en synshæmmelse, hvor mod fokus på hvile fokuserer fokuset på flyet foran nethinden. Årsagerne til dette kan være flere: Øjebollet fra fødslen har en øget længde; den strækkes over tid under påvirkning af høj visuel belastning eller skleral degeneration. Brændvidden er reduceret på grund af hornhindenes overordnede brydningsevne. I en sådan situation er personen tvunget til at bringe de pågældende genstande til personen eller nærme dem nærmere. Alt der ligger bag dem vil se ud som et sløret som baggrund for et portrætfoto. For at hjælpe en myopisk person kan briller med diffuserende biconcave linser.
Hyperopropi - fremsynethed er en svækkelse af synet, hvor de refrakterede stråler af lys er i fokus i et plan placeret bag øjets nethinden. Dette problem opstår også af flere grunde: En person har for korte øjenbuer (i færd med at vokse op tog de ikke en regelmæssig sfærisk form, en skade opstod, sygdommen eller en tumor førte til afkortning), korneaens brydningsevne er svag, linsen mistede sin evne til at ændre krumningen. Så længe der er en reserve af indkvartering, kan hyperopi delvis eller fuldt ud kompenseres. Men dette kræver konstant spænding af de oculomotoriske og ciliære muskler, hvilket fører til accelereret slid på det visuelle apparat, hovedpine, en øget risiko for udvikling af inflammatoriske og degenerative dystrofiske øjenpatologier. En seende person har brug for briller med bikonvekse samlelinser.
Så de vigtigste forskelle i nærsynthed fra hyperopi:
Lokalisering af fokuset på de refrakterede lysstråler på øjets nethinde i ro: med myopi - foran hende med myopi - bag hende;
Formen på øjenkuglerne: Det myopiske øje er langstrakt i anteroposteriorplanet, og det hypermetropiske øje tværtimod er forkortet;
Korneaens afskrækkende kraft: i myopiske mennesker - overdreven, i langsynede mennesker - utilstrækkelig;
Indholdets påvirkning: hyperopi kompenseres af denne adaptive mekanisme i den krystallinske linse, men nærsynthed skyldes i øvrigt ikke indkvarteringskræfter (ufrivillig sammentrækning af musklerne, der er ansvarlige for at fokusere syn på nærliggende objekter), en person udvikler "falsk myopi", som uden behandling kan blive til sand nærsynethed;
Patologiens oprindelse: myopi er normalt arvet (op til 50% sandsynlighed) eller bliver resultatet af nådesløs udnyttelse af nærsyn og hyperopi udvikles oftest på grund af det visuelle apparats aldring og tabet af evnen til at rumme;
Kvaliteten af synet: i nærsynthed ser en person godt tæt på sig uden at strakke øjnene, og i afstanden ser han dårligt, uanset hvor svært han forsøger at presse dem. Med medfødt hyperopi er visualiseringen uklar på en hvilken som helst afstand, men så længe der er en reserve af indkvartering, kan en person "se nærmere på det bedre" ved at ændre linsens krumning og tvinge fokuset på de refrakterede lysstråler på nethinden. Undtagelsen fra denne regel er lavet af personer med presbyopi, det vil sige senil, ikke medfødt langsynethed - de ser godt i afstanden.
Nogle gange sker det, at det ene øje er myopisk hos en person, og det andet er hypermetropisk, og i en sådan situation kan man tale om tilstedeværelsen af begge synsforstyrrelser. Men der er en endnu mere paradoksal diagnose: hyperopi og nærsynthed i begge øjne samtidigt. Hvordan er det muligt og hvorfor sker det? Årsagen til udviklingen af blandet patologi er presbyopi og astigmatisme.
Presbyopi er et aldersrelateret fald i linsens optrækkende evne på grund af den naturlige aldringsproces. Som vi nævnte ovenfor, er det gennem indkvartering, at folk kan kompensere for hyperopiens manifestationer. Og hvis man i mennesker med emmetropi (normal vision) begynder at udvikle sig efter 40-45 år, så forekommer det i nærsynte mennesker senere, og i synske mennesker - meget tidligere i en alder af 30-35 år siden linsen og paret af muskler og ledbånd ved denne tid slides ud af konstant brug. Fakosklerose, dehydrering, komprimering af kernen og linsekapslen udvikler sig, den taber dens elasticitet. Den gradvise dystrofi af ciliarymusklen, der er ansvarlig for at ændre linsens krumning, bidrager til forværringen af situationen.
Presbyopi er manifesteret af et fald i synsskærmen i nærheden af, objekthedenes konturhed, manglende evne til at læse tekst skrevet i lille print, øjenmattethed, ønske om at bevæge sig væk fra det pågældende objekt eller tænde et lysere lys.
De første symptomer på presbyopi hos raske mennesker opstår efter ca. 40 år, når tærskelværdien for nærsynet er 30-33 cm væk fra ansigtet. Og i årene 60-65 går denne tærskel sammen med et klart synspunkt langt væk, og så kan vi sige, at boligen er gået til nul, dets ressourcer er helt opbrugt.
Hos folk med nærsynethed kan presbyopi gå ubemærket i lang tid og forårsager ingen særlig ulejlighed. Selv med nærsynethed -3-5, for at tydeligt se et nærliggende objekt, skal en person blot fjerne brillerne.
Det er en helt anden ting med farsightedness. Personer, der lider af denne synshandicap, begynder at føle presbyopiens manifestationer efter 30-35 år. De har akkumulerende asthenopi (træthed i det visuelle apparat), kedelige smerter i øjenkuglerne, øjenbryn og næsebro samt hovedpine, rive og fotofobi.
Forsigtighed bidrager ikke kun til den tidlige forekomst af presbyopi, men fremmer også udviklingen betydeligt. Samtidig ser en person dårligt både tæt og langt, det vil sige han har nærsynethed og fremsynethed på samme tid.
Der er en anden, mere sjælden øjesygdom, hvor myopi og hyperopi kan kombineres med hinanden - astigmatisme. Læs om det yderligere.
Astigmatisme er en synsforstyrrelse forårsaget af en uregelmæssig form af hornhinden, linsen, øjet eller en kombination af disse defekter. Sammen med myopi og fremsynethed refererer astigmatisme til ametropi, en patologisk ændring i brydningsfunktionen af øjets optiske medier med forvrængning af rygfokus. I strukturen af oftalmiske sygdomme tager astigmatisme op til 10% af det samlede antal diagnoser.
På grund af den ujævne krumning af hornhinden og / eller linsen er lysstrålerne, der trænger ind i øjet, ikke konvergeret på et tidspunkt, som det skulle være, men i form af et segment, ellipse eller figur otte, og de kan fokuseres både på nethinden og bagved det, og foran hende. En person, der lider af astigmatisme, ser omgivende genstande forvrænget, vagt eller endda todelt.
Den mest almindelige årsag til sygdommen er en arvelig faktor - hvis en af forældrene har astigmatisme, i 50% af tilfældene vil den samme diagnose blive foretaget til deres barn i en tidlig alder. Der er imidlertid også en erhvervet form af sygdommen, der skyldes cicatricial ændringer, skader og tumorer i øjnene, oftalmologiske operationer, inflammatoriske og dystrofiske processer.
Ifølge lokalisering skelnes hornhinde- og linsens astigmatisme;
Ifølge brydningen af de vigtigste meridianer (vinkelrette planer af øjnene) er der tre typer - lige (den vertikale meridianes brydningsevne hersker), omvendt (vandret) og astigmatisme med skrå axer;
Ved form af udsender korrekt astigmatisme, hvor meridianerne er vinkelret på hinanden, og forkert, når det ikke er tilfældet. Til gengæld er den korrekte astigmatisme opdelt i enkel (i en af meridianerne er brekningen normal), kompleks (med myopi eller hyperopi i begge meridianer) og blandet (med forskellig brydning i meridianerne);
Ved oprindelse er en medfødt og erhvervet form af sygdommen isoleret, og indfødt astigmatisme op til 0,75 dioptere er fysiologisk og behøver ikke korrektion, og den erhvervede er altid patologisk;
Ifølge graden skelnes lys (op til 3 dioptre), medium (3-6 dioptere) og svær astigmatisme (mere end 6 dioptere). Det afhænger af forskellen i grader mellem graden af brydning af de stærkeste og svageste meridianer.
Så der er en blandet type sygdom, hvor brydningen i meridianerne er forskellig, så kan vi sige, at en person har myopi og fremsynethed på samme tid, og denne synsforringelse forværres af forvrængninger forårsaget af astigmatisme.
Til behandling af sygdommen ved brug af mikrokirurgi og laserkorrektion. Korrekt udtalt astigmatisme med briller er meget vanskelig. Hvis der med astigmatisme er mere end 1 dptr, er der et progressivt fald i synsstyrke, asthenopi, øget hyperopi eller nærsynthed, det er presserende at søge hjælp fra en øjenlæge.
Når et barn er født, er dets øjenbuer ikke den samme form som hos en voksen - de er kortere i anteroposterior retningen. Fysiologisk hyperopi hos børn er en variant af normen og passerer normalt uafhængigt af syv år. Men hvis det var meget udtalt og genetisk bestemt, siger de også medfødt langsynethed, som ikke vil forsvinde selv og senere føre til alvorlige synsproblemer. Da det menneskelige øje vokser op til 15-16, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt, hvis barnet klager over, at billedet ikke er klart. Dette gælder især for de familier, hvor hypermetropi er til stede hos en eller begge forældre.
Længden af en voksenes øje er 2,4 cm, og barnet er 1,8 cm. Desværre vokser øjnene ikke i 25% af børnene i en alder af 7 år til den fysiologiske norm - en medfødt langsynethed af varierende sværhedsgrad diagnosticeres.
Hypermetropi er meget farligt for sundheden af barnets visuelle apparat. Det forårsager ofte alvorlige komplikationer: strobism (strabismus) og amblyopi.
Venlig skævhed opstår hos babyer med medfødt langsynethed over 3 dioptere på grund af det faktum, at de hele tiden skal kigge på næsen og forsøge at se bedre tætte genstande. Hvis det ene øje ser godt ud, og det andet ikke gør det, vil det sunde være i stand til at fokusere ordentligt og begynde at overtage hele omfanget af visuelle funktioner, og patienten vil begynde at klippe.
Amblyopi ("dumt" eller "dovent" øjesyndrom) er karakteriseret ved, at et af organerne ikke deltager i visionen. Hjernen modtager forskellige oplysninger fra øjnene: fra en-klar, fra den anden - sløret og kan ikke kombinere dem til et fælles billede, derfor slår det simpelthen det defekte organ ud af funktionaliteten af barnets visuelle apparat. Over tid vil det synshandicappede øje virke endnu værre, da det ikke vil udøve vil musklerne understøtte det. Denne patologi diagnosticeres hos ca. 2% af babyerne og kræver rettidig behandling ved hjælp af optisk korrektion, okklusion, straffebehandling og metoder til visuel behandling.
Hvad angår erhvervet fremsynethed, forekommer det af følgende årsager:
Inflammatoriske og degenerative dystrofiske sygdomme i øjet, der ramte hornhinden eller linsen og førte til afbrydelse af brydningssystemet (keratitis, keratokonus, grå stær, etc.);
Forkortelse af øjenkuglerne forårsaget af traume, ukorrekt udført øjenkirurgi, kompression af øjet ved en tumor, der vokser i øjet
Sekundær afakia, det vil sige tabet af linsen på grund af dets idiopatiske absorption, hurtig kataraktekstraktion eller skade på øjet;
Naturlig aldring af det visuelle apparat og som følge heraf et fald i linsens elasticitet, dystrofi af ciliarmusklen.
Alderssynthed (presbyopi) er den mest almindelige form for denne sygdom og fortjener detaljeret overvejelse.
Linsen er en organisk bikonveks linse, der vokser og opdateres løbende. Dens diameter i en nyfødt baby er 6,5 mm, og i en voksen - 9 mm. Regenerering af linsevævet tilvejebringes af specielle celler placeret langs kanterne. De er opdelt, og den gennemsigtige fiber rushes til midten. Der er et område med øget tæthed - kerne af linsen. Ved en alder af fyrre bliver denne kerne så hård, at den krænker linsens elasticitet og derved svækker evnen til at rumme. Og omkring 60 år er kernen fuldstændig sclerosed og til sidst fratage øjnene af den adaptive mekanisme.
Indkvartering ressource reduceres med 0,001 dioptere hver dag fra fødselsdagen til en person, indtil han når op til 60 år.
Den ciliary (ciliary) muskel og kanelbåndet (ciliary girdle) styr linsen - de ændrer sin krumning afhængigt af hvor langt væk det pågældende objekt er. Med muskelkontraktion og ligament afslapning er linsen afrundet, og fokuset nærmer sig, i modsat fald, det flader, og fokusen fjernes henholdsvis. Det er afrundingen af linsen, der sikrer indretningen, som er så nødvendig for selvjustering af synet i hypermetroper. Det vil sige, hvis arbejdet i ciliary muskel og zinn ligament er svækket, kan hyperopi ikke længere kompenseres. Men disse dele af det visuelle apparat er aldrende og slid som hele menneskekroppen. Over tid mister de deres tone, gennemgår dystrofi og degeneration, erstatning med bindevæv. Derfor er presbyopi næsten uundgåeligt.
Hyperopropi er resultatet af en misforhold mellem den optiske funktion af det visuelle apparat og længden af øjet. Desuden kan disse faktorer - uhensigtsmæssig refraktionsevne af hornhinden og / eller linsen og forkortelse af øjets PZO (anteroposterior akse) - forekomme både individuelt og i kombination med hinanden.
Fysiologisk hyperopi inden for + 2 + 4 dioptrer er typisk for alle nyfødte babyer - PZO-øjnene er 16-17 mm lange. Det er bemærkelsesværdigt, at hvis denne indikator afviger fra normen i en mindre retning, er hypermetropi ofte kombineret med andre medfødte okulære patologier (mikroftalmos, lentikonus, aniridia) såvel som føtal misdannelser (spaltet læber, ulv mund).
Når et barn vokser og vokser, når øjnens PZO-størrelse 23-25 mm, og emmetropia kommer til at erstatte den fysiologiske fremsynethed - en sund en hundrede procent vision, som normalt er sat til 12 år. Men i en alder af syv bør længden af øjenlængden være tæt på normal. Hvis dette ikke sker, skal du søge professionel rådgivning fra en øjenlæge. Da børn i 7 år går i skole, vil det være nyttigt at kontrollere barnets vision før starten af det første skoleår, især hvis en af forældrene lider af medfødt hyperopi.
I en alder af 15-16 år fuldender det menneskelige visuelle apparat sin vækst, og ca. 50% af de unge har i denne grad en vis grad af fremsyn og blandt de resterende 50% af de unge mænd og kvinder er halvdelen nærsynet, halvdelen er sund.
Hvad er årsagen til sådan udbredt hyperopi? Forskere kan stadig ikke præcist svare på dette spørgsmål - øjne uden nogen grund begynder at ligge bagud i vækst, og det er svært at forklare denne patologi med noget andet end genetisk disposition. Separat bør nævnes medfødte defekter eller fuldstændig fravær af hornhinde eller linsen - disse misdannelser er ekstremt sjældne og fører næsten altid til blindhed.
Men i de fleste tilfælde, forudsat at patienten er ung og graden af hyperopi er lav, kan den kompenseres ved hjælp af boligmekanismen. Derfor stiger det akutte problem med hyperopi i voksenalderen, efter 40 år, når øjnene gradvist slides ud. Og hvorfor og hvordan det sker - se videoen.
Først og fremmest er det sædvanligt at skelne mellem den naturlige fysiologiske fremsyn hos børn såvel som medfødt og erhvervet, som omfatter "senil vision", det vil sige presbyopi.
Afhængig af årsagerne og mekanismen for udvikling skelner lægerne følgende typer hyperopier:
Aksial eller aksial - associeret med forkortelsen af øjets PZO;
Refraktiv - forårsaget af svækkelsen af brydningsevnen af hornhinden og / eller linsen.
Baseret på mulighederne for at kompensere for overtrædelsen, taler de om to hovedtyper af hyperopi:
Skjult - elimineret ved hjælp af indkvartering spænding, men med alder næsten altid bliver til en klar en;
Eksplicit - kan ikke elimineres af det visuelle apparats uafhængige indsats, kræver brug af briller eller kontaktlinser.
Ifølge sværhedsgraden af hyperopi opdelt i tre typer:
Svag - op til +2 dioptere;
Medium - op til +5 dioptere;
Høj - mere end +5 dioptere.
Sværhedsgraden af symptomer og varigheden af deres manifestation afhænger af sværhedsgraden af sygdommen:
En mild grad af hypermetropi i en ung alder manifesterer sig ikke, da reserverne af indkvartering er tilstrækkelige til selvkorrigering af syn. De første tegn på en overtrædelse vil blive synlige efter 40-45 år, når øjnene ikke længere kan klare konstant stress. Men et andet scenario er endnu mere sandsynligt: hvis en person intensivt udnytter det visuelle apparat uden at vide noget om at have en mild fremsynethed, vil sygdommen forværre, bevæge sig til den næste udviklingstrin og begynde at manifestere sig i en alder af 30-35 år;
Den gennemsnitlige grad af hypermetropi er kendetegnet ved en temmelig klar langdistance vision, men med et langt fokus på de tæt adskilte objekter bliver øjnene hurtigt trætte og vandige. Efter flere timers kontinuerlig læsning begynder bogstaverne at skyde og slå sammen med hinanden. Denne tilstand kan forværres ved at smerte og øge smertefulde fornemmelser i panden, panden, næsebroen og øjenkuglerne selv. Fotofobi optræder ofte, når en person forsøger at øge dækningen på arbejdspladsen for at se bedre. Som regel føler voksne med en gennemsnitlig grad af fremsynethed sig om at "blinke" og gnider deres øjne efter kun 30-60 minutters aktivt arbejde med nærsyn
En høj grad af hypermetropi er karakteriseret ved manglende evne til at se både nær og langt, såvel som sværhedsgraden af det asthenopiske syndrom - hovedpine, meget hurtig træthed i øjnene, en følelse af "sand" i øjnene, og det får en person til ofte at gnide dem, hvilket er fyldt med hornhindebeskadigelse udvikling af inflammatoriske sygdomme: blepharitis, conjunctivitis, keratitis, byg, chalazion. Hos ældre patienter bliver hyperopi en af årsagerne til glaukom. Derfor er det i nærværelse af de ovenfor beskrevne symptomer vigtigt at konsultere en oftalmolog hurtigst muligt og gennemgå en fuldstændig undersøgelse.
Det første skridt i at identificere denne lidelse er en standard kontrol af synsstyrke - visometri. Det udføres enten uden nogen som helst korrektion eller ved brug af prøve "plus" -linser med forskellige diopterværdier, hvis der allerede findes mistanke om hyperopi. Proceduren for visometri er meget enkel og kendt for alle fra barndommen: En person er placeret i en vis afstand fra en stor plakat, der viser rækker af bogstaver - den største ovenfra og den mindste nederst. Afhængigt af hvad der vil være den sidste skelne serie, er graden og arten af synsforstyrrelse - myopi eller hyperopi - bestemt. Med astigmatisme er billedet af bogstaverne forvrænget og uberørt i enhver række.
Hvis resultaterne af visometri afslørede fremsynethed, vil næste trin være undersøgelsen af øjenbrydning ved hjælp af skiascopy eller computer refraktometri. For at detektere og bekræfte latent hyperopi hos børn og unge patienter, udføres refraktometri efter instillation af atropinsulfat i øjet for kunstigt at skabe cycloplegia (ciliary muskel lammelse) og mydriasis (pupil dilation).
I forbindelse med diagnosticering af fremsynethed og comorbiditeter kan lægen efter eget skøn anvende yderligere teknikker:
Øjebolernes ultralyd;
Biomikroskopi med Goldman linsen.
Hvis en person ikke har ubehagelige asthenopiske symptomer og skarphed i begge øjne - ikke mindre end en, forudsat at der er en stabil binokular vision, er der ikke angivet nogen behandling for ham, og det er heller ikke nødvendigt at vælge briller eller kontaktlinser. Men det betyder ikke, at skjult hyperopi bør ignoreres. Reserver indkvartering udmattet, så du skal gøre alt for at redde det. Vision skal beskyttes: For at give øjne hvile efter hver 2-3 timers arbejde på computeren, med små genstande eller dokumenter. Det er meget nyttigt at udføre specielle øvelser for øjnene og bruge afslappende øvelser - for eksempel palming. Det gør ikke ondt i indtagelse af vitamin-mineralske komplekser og biologisk aktive fødevaretilsætninger, der er designet til at fodre øjenvæv, opretholde deres regenereringsproces og bevare synsskarphed. Men ved denne lejlighed er det nødvendigt at rådføre sig med en specialist separat.
Ved mere alvorlig hyperopi kræves behandling:
Konservative metoder - iført briller og kontaktlinser.
Objektiverne varierer i løbet af brugen. For eksempel populære engangslinser fra Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotru one-day). De er lavet af HyperGel (HyperGel), som ligner øjnene og tårernes strukturer, indeholder en stor mængde fugt - 78% og giver komfort selv efter 16 timers kontinuerlig slid. Dette er den bedste mulighed for tørhed eller ubehag fra iført andre linser. Der er ingen grund til at tage sig af disse linser, et nyt par sættes på hver dag.
Der er også planlagte udskiftningslinser - silikonehydrogel Bausch + Lomb ULTRA, der bruger teknologi MoistureSeal® (MoyceSil). De kombinerer højt fugtindhold, god oxygenpermeabilitet og blødhed. På grund af dette mærkes linserne ikke, når de bæres, må ikke beskadige øjnene. Disse linser behøver pleje med specielle løsninger - for eksempel ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), som fugtiger og renser bløde linser, ødelægger vira, bakterier og svampe, bruges til at opbevare linser. Til følsomme øjne er den optimale opløsning af ReNu MPS (Renu MPS) med en reduceret koncentration af aktive stoffer. På trods af formlenes blødhed fjerner løsningen effektivt dyb og overfladeforurenende stoffer. Mere moderne universelle løsning - Biotrue (Biotru), som ud over fjernelse af urenheder, bakterier, svampe og giver 20-timers hydratisering af linser på grund af tilstedeværelsen af hyaluronan i polymeren køretøjet.
Laserkorrektion - LASIK (laser keratomyelose), SUPER LASIK (det samme, men ved hjælp af en bølgefrontanalysator), LASEK (laser epithelikekeratoektomi), PRK (fotorefraktiv keratektomi) osv.
Kirurgi - termokeratokoagulation, lensektomiya, hyperfaki, hyperartipaki mv.
Med fremsyn over +3 dptr til børnehave er der valgt briller. Hvis 6-7 år er der ingen tegn på amblyopi eller strabismus, briller annulleres. Hvis sådanne komplikationer opstår, skal du fortsætte med at bære briller, som skal ændres regelmæssigt efterhånden som sygdommen skrider frem. Det anbefales også kursusbehandling ("Rucheek", "Ambliokor", "Ambliotrener", "Synoptofor"), massage, fysioterapi, øjenøvelser, vitaminer og kosttilskud for at opretholde syn. Hvad angår voksne patienter, kan de have brug for såkaldte bifokale briller ved høje grader af hyperopi, hvilket gør det muligt at korrigere nærsynethed og langsynethed på samme tid.
Laserkorrektion er tilgængelig fra 18 år og er relevant i tilfælde af forringelse af synsstyrken til +6 dioptere. I tilfælde af mere udtalt afvigelse fra normen kan sådanne procedurer være ubrugelige. På trods af forskellige navne (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK) reduceres essensen af alle disse teknikker til dannelsen af en optisk korrekt hornhindeoverflade ved hjælp af en punktvirkning på den af en laserstråle i periferien. Efter denne procedure komprimeres hornhinden og erhverver den nødvendige refraktionskraft.
De mest almindelige metoder til kirurgisk behandling af langsynethed kaldes keratomi (skaber radiale snit langs ydersiden af hornhinden) og termokeratokoagulering (ved anvendelse af den tyndeste rødhårede nål til samme formål). Gennem keratoplastik (donor hornhinde-transplantation) er implantation af en fakisk linse direkte på linsen (hyperfakia) eller dens fuldstændige fjernelse (linsektektomi) med efterfølgende erstatning med en kunstig analog (hyperartipaki) også mulig.
Video: 10 effektive øvelser til forbedring af synet:
For at forhindre udvikling af alderssigtighed er det nødvendigt at følge enkle regler:
Sørg for at tage pauser i processen med langvarig drift af nærsynet. Hvert par timer skal du stå op, varme op, massage øjnene med forsigtige cirkulære bevægelser, hold øjnene lukkede i et par minutter. Hvis du kender specielle øvelser til at slappe af dine øjne, gør dem regelmæssigt - dette er den nemmeste og mest pålidelige måde at forhindre fremsynethed på;
Arbejdspladsen skal være godt oplyst, men ikke overdreven. Fra stærkt lys med hypermetropi bliver syn træt ikke mindre hurtigt end fra mørket;
Se din kost. Øjne - den mest komplekse mekanisme, der hele tiden har brug for ernæring. Kronisk mangel på visse vitaminer, mineraler og aminosyrer fører til accelereret slid på det visuelle apparat;
Opgive dårlige vaner - rygning, alkoholmisbrug
Hold en aktiv livsstil, undgå gentagne monotone øjenbelastninger.
Desværre vil forebyggelsen af langsynethed være ubrugelig, hvis en persons anteroposterior øjenakse er kortere end 23,5 mm. Den eneste måde at bremse sygdommens progression i dette tilfælde er rettidig og korrekt valg af briller eller kontaktlinser.
Det er ønskeligt at udskyde så vidt muligt det øjeblik, hvor den medfødte hyperopi bliver ukorrigeret, det vil sige, det vil ikke blive kompenseret ved indkvartering. Dette vil ikke kun føre til forringelsen af både nær og langt syn, men også til forekomsten af alvorlige komplikationer, såsom glaukom. Derfor bør ressourcerne i dine øjne tilpasningsmekanisme behandles omhyggeligt, følg alle henstillinger og forskrifter fra den behandlende læge og øjeblikkeligt søge hjælp, hvis der vises nye advarselsskilte eller et kraftigt fald i synsstyrken.
Prognosen for alderssynethed er også skuffende - det vil hurtigt blive værre uden at bruge højkvalitetsoptik og respekt for dit visuelle apparat. Ældre mennesker, der ikke ser godt i nærheden, udgør normalt en ekstremt negativ vane med at gnide deres øjne, der hele tiden vandrer og sår, som om sand er blevet hældt i dem. Immun beskyttelse af kroppen, i mellemtiden svækker, og alt dette sammen fører til udvikling af inflammatoriske sygdomme - conjunctivitis, blepharitis, keratitis. På grund af deres hornhinde lider hornhinden, og hyperopi udvikler sig endnu mere. Derfor er det nødvendigt at reducere risikoen for beskadigelse af øjne og infektion i dem til et minimum, og hvis dette sker, skal du straks gå til lægen og gennemgå en behandlingsforløb. Pas på dine øjne og vær sundt!
Forfatter af artiklen: Marina Degtyarova, øjenlæge, oculist
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_dalnozorkost_chto.phpKlarhed er karakteriseret ved mange uheldige symptomer for patienter uanset alder.
Hvis hyperopi er efterladt uden tilpasning og korrekt behandling, vil det manifestere sig: lav synsskarphed tæt; et fald i visuel aktivitet både nær og langt; sløret faggrænser.
I dag er hyperopi (hyperopi) en temmelig almindelig sygdom, der er karakteriseret ved synshandicap. Samtidig ser patienten ikke tydeligt objekter, der ligger temmelig tæt på (fra 20 til 30 centimeter). Årsagen til dette er en ændret form for øjet.
Foto 1. Øjestruktur med langsynethed (venstre) og med normal vision (højre). I tilfælde af sygdom er billedet fokuseret bag nethinden.
Når en person kigger på et objekt, er lysstrålerne fokuseret ud over grænsen for indersiden af indersiden. De allerede ufokuserede stråler, der skaber et vagt, ikke-kontrastbillede, kommer på indersiden af det indre syn. Hos ældre patienter kan der forekomme hypermetropi på grund af deformation af øjelinsen. I løbet af årene komprimerer den og taber dens elasticitet.
Patologi af øjenbrydning af mange oftalmologer betragtes som den mest "ubehagelige" sygdom, fordi patienten samtidig ikke klart kan se figurerne, der ligger nær og langt fra ham. Reduceret visuel funktion manifesteres oftest efter 25 år. I løbet af denne periode falder øjnernes evne til at fokusere og samtidig tilpasse sig forandringer på tidspunktet for overvejelsen af fjerne og nærliggende objekter, hvilket skyldes det koordinerede arbejde i ciliarmusklen og linsen.
I alt lider ti procent af verdens befolkning af den patologi, der er omfattet af artiklen.
Jo højere grad af patologi af brydningen af øjet, desto værre ser patienten objekter i nærheden.
Det mest ugunstige tegn på øjenbrydets patologi er asthenopi. Det er forbundet med visuel ubehag og træthed i det intraokulære æble og muskler, som er ansvarlige for at fokusere øjnene på forskellige genstande.
Den sygdom, der betragtes i artiklen, fortsætter parallelt med den systematiske spænding i øjnens muskel. Dette kan forklares ved, at de visuelle systemer, som følge af tilpasning til ændringerne, kompenserer for manglende aktivitet, hvilket igen skyldes konstant overbelastning af øjenmusklerne.
Advarsel! Overstrain er årsagen til hyppige hovedpine, visuel træthed, kløe i øjnene og andre karakteristiske tegn.
http://linza.guru/dalnozorkost/simptomi/Farsightedness er en øjen sygdom præget af en læsion af dets brydnings system, som følge af, at billeder af tæt adskilte objekter er fokuseret ikke på nethinden (som normalt), men bagved. Med farsightedness ser folk konturerne af objekter som utydelige, vage, og jo tættere motivet er for øjet, jo værre er det anerkendt af mennesker.
For at forstå årsagerne, udviklingsmekanismer og principper for behandling af hyperopi er visse kendskab til øjets struktur og funktion nødvendig.
Konventionelt i det menneskelige øje er der to sektioner - nethinden og brydningssystemet i øjet. Nethinden er en perifer del af den visuelle analysator, der består af en række lysfølsomme nerveceller. Fotoner (lyspartikler), reflekteret fra forskellige omgivende genstande, falder på nethinden. Som følge heraf genereres nerveimpulser i lysfølsomme celler, der sendes til en speciel del af hjernebarken, hvor de opfattes som billeder.
Øjenbrydets system omfatter et organkompleks, der er ansvarligt for at fokusere billeder på nethinden.
Øjets brydningssystem omfatter:
Essensen af fremsynethed ligger i, at lysstrålerne, der passerer gennem øjets brydnings system, ikke fokuseres direkte på nethinden, men bagved det, med det resultat at billedet af det observerede objekt viser sig at være uklar og sløret.
Årsagen til fremsynethed kan være både nederlaget for brydningsstrukturerne i øjet og selve øjets uregelmæssige form.
Afhængigt af årsag og mekanisme for udvikling er der:
Øjets struktur i en nyfødt er forskellig fra den hos en voksen. Især har barnet en mere afrundet form af øjet, mindre udpræget krumning af hornhinden og linsens brydningsevne. Som et resultat af disse egenskaber projiceres billedet i børneøjet ikke direkte på nethinden, men bagved det, hvilket fører til fremsynethed.
Næsten alle nyfødte har fysiologisk fremsyn på omkring 4 til 5 dioptere. Efterhånden som barnet vokser, gennemgår øjets struktur et antal forandringer, især øjenblødets anteroposteriorakse forlænges, krøllens (og brydningsstyrken) af hornhinden og linsen øges. Alt dette fører til, at i en alder af 7-8 år er graden af fremsynethed kun 1,5-2 dioptere, og i en alder af 14 år (når dannelsen af øjet er fuldt ud afsluttet) bliver visionen for de fleste unge helt normale.
Det er kun muligt at diagnosticere medfødt (patologisk) fremsynethed hos børn over 5-6 år, siden øjet selv og øjets brydningsstrukturer frem til denne alder fortsætter med at udvikle sig. Samtidig er sandsynligheden høj, hvis et barn i en alder af 2-3 år har fremsyn med 5-6 dioptrer og mere, at dette fænomen ikke forsvinder alene i færd med at vokse op.
Årsagen til medfødt langsynethed kan være forskellige anomalier i øjet eller øjets brydningssystem.
Medfødt hyperopi kan skyldes:
En separat form for erhvervet hyperopi er alder (senil) fremsynethed. Årsagen til udviklingen af denne patologi er en krænkelse af linsens struktur og funktion i forbindelse med dets egenart.
Den normale linse er en bikonveks linse, som ligger bag hornhinden. Linsens substans er gennemsigtig, indeholder ikke blodkar og er omgivet af en linsekapsel. Særlige kapsler er fastgjort til denne kapsel, som holder linsen i limbo lige bag hornhinden. Disse ledbånd er igen forbundet med ciliarymusklen, som regulerer linsens brydningsevne. Når en person kigger ind i afstanden, slapper fibrene af ciliarymusklen af. Dette bidrager til spændingen af linsens ledbånd, som et resultat af hvilket han selv flader (komprimeret). Som følge heraf falder brydningsevnen af linsen, og en person kan fokusere sin vision på langt placerede objekter. Når der undersøges objekter nær den omvendte proces finder sted - spændingen af den ciliære muskel fører til afslapning af linsens ligamentapparat, som et resultat af hvilket det bliver mere konvekst, og dets brydningsevne øges.
Et vigtigt træk ved linsen er dens vedvarende vækst (diameteren af linsen til en nyfødt er 6,5 mm, og en voksen person er 9 mm). Linsens vækstproces på grund af særlige celler, der ligger i områdets kanter. Disse celler har evnen til at opdele, det vil sige at formere sig. Efter division bliver den nydannede celle til en gennemsigtig linse fiber. Nye fibre begynder at bevæge sig mod midten af linsen, der fortrænger ældre fibre, hvilket resulterer i et mere tæt stof i midten, kaldet linsekernen.
Den beskrevne proces er baseret på udvikling af presbyopi (presbyopi). Ved omkring 40 år bliver formningskernen så tæt, at den krænker elasticiteten af objektivet selv. I dette tilfælde fladder objektivet sig selv med spændingen af objektivbåndene kun delvis på grund af den tætte kerne, der er placeret i midten. Ved en alder af 60 år er kernen sclerosed, det vil sige den når maksimal densitet.
Det er værd at bemærke, at processen med at udvikle alderssigtet hyperopi begynder i barndommen, men det bliver kun klinisk bemærkelsesværdigt i en alder af 40 år, hvilket fremgår af en svækkelse af boligen. Det skønnes, at som følge af dannelsen og konsolideringen af linsens kerne, nedsættes dets akkommoderende evne med ca. 0,001 dioptere dagligt fra fødsel til 60 år.
Med medfødt (ikke fysiologisk) fremsynethed kan barnet ikke gøre nogen klager i lang tid. Dette skyldes det faktum, at han fra fødselsmønstret ser tæt adskilte objekter vagt og ved ikke, at dette ikke er normalt. I dette tilfælde kan forældre være mistænkelige for hypermetropi, baseret på barnets karakteristiske adfærd (barnet skelner ikke mellem nøje adskilte objekter, flytter bogen væk fra øjnene osv.).
I tilfælde af erhvervet hyperopi udvikles symptomer på sygdommen gradvist, hvilket er mest karakteristisk for alderssigtet hyperopi. Hovedklagen hos disse patienter er manglende evne til tydeligt at se tæt adskilte objekter. Denne tilstand forværres af dårlig belysning, såvel som når man forsøger at læse lille tekst. Samtidig ser patienterne flere fjerne genstande bedre, og derfor læser de ofte, når de læser, bogen til armlængden (behovet for at gøre det regelmæssigt irriterer mange patienter, som de nævner i en samtale med lægen).
En anden karakteristisk manifestation af fremsynethed er astenopi, det vil sige visuelt ubehag, der opstår hos patienter, mens de læser eller arbejder med små detaljer. Udviklingen af dette symptom er forbundet med forringet indkvartering. Normal, mens du læser, øges linsens brydningsevne let, hvilket gør det muligt at fokusere på den tætte tekst. Imidlertid har personer med langsynethed en konstant spænding for indkvartering (det vil sige en forøgelse i linsens brydningsevne), hvilket i et vist omfang tillader at kompensere for den eksisterende synsforringelse. På samme tid, når man arbejder med fine detaljer, er indkvartering af en patient med en persons hyperopi anstrengt til grænsen, med det resultat at musklerne og vævene involveret i denne proces hurtigt bliver trætte, hvilket fører til udseendet af karakteristiske symptomer.
Visuelt ubehag hos patienter med langsynethed kan manifestere sig:
Evaluering af kliniske manifestationer spiller en vigtig, men langt fra afgørende rolle i diagnosen. For at bekræfte forekomsten af fremsynethed og foreskrive den korrekte behandling er det nødvendigt at foretage en række yderligere instrumentelle undersøgelser.
For hyperopi kan lægen foreskrive:
Visuel skarphed er det menneskelige øges evne til at skelne mellem to adskilte punkter, der ligger i en vis afstand fra hinanden. I medicinsk praksis betragtes det som normalt, hvis det menneskelige øje fra en afstand af 5 meter kan skelne mellem 2 punkter, der er 1,45 mm fra hinanden.
For at vurdere patientens synsstyrke anvendes der specielle tabeller, hvor bogstaver eller symboler i forskellige størrelser vises. Essensen af undersøgelsen er som følger. Patienten går ind på lægehuset og sidder på en stol, der ligger 5 meter fra borde. Derefter giver lægen en særlig uigennemsigtig plade og beder om at dække et øje med det og se på bordet med det andet øje (øjet dækket af pladen skal forblive åben). Derefter begynder lægen ved hjælp af en tynd pointer at pege på bogstaver eller symboler af en vis størrelse (første store, så mindre), og patienten skal kalde dem.
Hvis patienten nemt kan navngive bogstaverne i den 10. række af bordet, har han et hundrede procent vision. Sådanne resultater kan observeres hos raske unge såvel som hos patienter med en mild grad af hyperopi, som kompenseres ved indkvartering. Med udtalt hyperopi bliver billeder af små genstande sløret, og som følge heraf kan patienten kun genkende kun større bogstaver.
Efter at have bestemt det øje i et øje, spørger lægen om at dække det andet øje med en plade og gentager proceduren.
Bestemmelse af graden af hyperopi kan udføres direkte under undersøgelsen af synsskarphed. Essensen af metoden er som følger. Efter at have identificeret bogstaverne, som patienten ikke længere kan navngive (fordi han ser dem mærkeligt), bæres specielle briller til øjnene, hvor briller kan ændres (dvs. linser). Derefter indsætter lægen linser i briller med en vis refraktionskraft og beder patienten om at vurdere ændringernes art (det vil sige hvis han er blevet bedre i stand til at se bogstaverne på bordet). I første omgang anvendes linser med svagere brydningsstyrke, og hvis det ikke er nok, skal du bruge stærkere linser (hver efterfølgende linse, der anvendes i den diagnostiske proces, skal have en brydningsevne på 0,25 dioptere mere end den forrige).
Lægenes konklusion er baseret på linsens brydningsevne, der er nødvendig for at patienten nemt kan læse bogstaverne fra den tiende række af bordet. Hvis der for eksempel kræves en linse med en kraft på 1 diopter, har patienten en hyperopi på 1 diopter.
Afhængig af overtrædelsen af brydningssystemet udskiller øjnene:
En slags fremsyn er en medicinsk indikator, der gør det muligt at bestemme sværhedsgraden af hyperopi og kompenserende indkvartering for en bestemt patient.
Med udviklingen af fremsynethed er billederne af synlige objekter ikke fokuseret direkte på nethinden, men bagved det, og derfor opfattes af folk som vage, uklar. For at kompensere for denne afvigelse er indkvartering inkluderet, som består i at ændre (styrke) brydningsevnen af linsen. Med svag hypermetropi kan dette være nok til at kompensere for afvigelserne, som et resultat, som en person vil se objekter helt klart.
Jo mere udtalte hyperopi, desto større er spændingen af indkvartering, der kræves for at fokusere billeder på nethinden. Med udmattelsen af denne kompensationsmekanisme (som observeres med en høj grad af hyperopi), vil en person ikke kun se dårligt, men også fjerne objekter. Derfor er definitionen af kompensationsindretning for en patient med hyperopi af særlig betydning.
Når fremsynet er bestemt:
De ovenfor beskrevne forskningsmetoder er subjektive, det vil sige evalueret ud fra patientresponser. Imidlertid er der indtil videre blevet udviklet mange teknikker, som gør det muligt at undersøge forskellige funktioner i øjet objektivt, det vil sige mere præcist.
I diagnosen af hyperopi kan anvendes:
I dag er hyperopi ret let korrigeret ved hjælp af forskellige teknikker eller endda helt elimineret. Samtidig er det værd at bemærke, at med langvarig progression af sygdommen såvel som i tilfælde af en forkert valgt korrektionsmetode kan komplikationer udvikles, hvoraf nogle kan forårsage fuldstændigt tab af syn.
Til hyperopi kan du bruge:
Brug af briller er en af de mest almindelige og tilgængelige metoder til at korrigere fremsynethed. Essensen af metoden ligger i, at en kollektiv linse med en vis brydningsevne er etableret foran øjet. Dette forstærker brydningen af strålerne, der passerer gennem linsen og brydningsstrukturerne i øjet, som et resultat af hvilket de (strålerne) er fokuseret direkte på nethinden, hvilket sikrer billedernes klarhed.
Reglerne for tildeling af point for fremsynethed omfatter:
Det er også værd at bemærke, at med langsynethed bør du begynde at bære briller så tidligt som muligt, da dette vil fjerne ubehag (i forbindelse med manglende klarhed om synlige genstande) og forhindre udvikling af komplikationer.
Behovet for at bære briller hos børn skyldes årsagen og graden af hyperopi. Så hvis for eksempel hyperopi er fysiologisk, kræves der ingen korrektion, da barnets vision normaliseres i sig selv i en alder af 13-14 år. Samtidig, med svær langsynethed forbundet med deformation af formen og størrelsen af øjeæblet, samt skader på linse eller hornhinde, bør bestemme graden af langsynethed så hurtigt som muligt og sætte point, som børnene en række komplikationer udvikler meget hurtigere end voksne.
Udvælgelse af briller til børn udføres efter samme regler som for voksne. Det skal dog bemærkes, at når barnet vokser, kan hyppigheden af hyperopi falde (på grund af øjenblokkens vækst, øget brydningsevne hos hornhinden og linsen). Derfor bør børn under 14 årligt (hver sjette måned) vurdere deres synsevne, bestemme graden af fremsynethed og om nødvendigt ændre linserne med briller.
Princippet om udvælgelse og udnævnelse af kontaktlinser er det samme som ved tildeling af briller. Den største forskel er den måde, de bruges på. Kontaktlinser er fastgjort direkte til patientens øje (på hornhovedets forside), som giver korrektion af øjets brydnings system. Brug af kontaktlinser er en mere bekvem og præcis metode til at korrigere syn end briller.
Fordelene ved kontaktlinser over glas er:
Der er også planlagte udskiftningslinser - silikonehydrogel Bausch + Lomb ULTRA, der bruger teknologi MoistureSeal® (MoyceSil). De kombinerer højt fugtindhold, god oxygenpermeabilitet og blødhed. På grund af dette mærkes linserne ikke, når de bæres, må ikke beskadige øjnene. Disse linser behøver pleje med specielle løsninger - for eksempel ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), som fugtiger og renser bløde linser, ødelægger vira, bakterier og svampe, bruges til at opbevare linser. Til følsomme øjne er den optimale opløsning af ReNu MPS (Renu MPS) med en reduceret koncentration af aktive stoffer. På trods af formlenes blødhed fjerner løsningen effektivt dyb og overfladeforurenende stoffer. Mere moderne universelle løsning - Biotrue (Biotru), som ud over fjernelse af urenheder, bakterier, svampe og giver 20-timers hydratisering af linser på grund af tilstedeværelsen af hyaluronan i polymeren køretøjet.
Behandling af fremsynethed ved hjælp af moderne laserteknologi tillader i nogle tilfælde at fjerne en eksisterende visuel defekt, og at gøre det forholdsvis hurtigt, sikkert og smertefrit.
Laser korrektion af fremsynet omfatter:
Operationen varer længere end en halv time og udføres under lokalbedøvelse, men i visse tilfælde (patient følelsesmæssig ustabilitet, ved udskiftning af linsen barn) kan anvende særlige formuleringer, som indfører et medicinsk patient søvn. I sidstnævnte tilfælde kan varigheden af patientens ophold på hospitalet efter operationen øges fra flere timer til flere dage.
Den første fase af operationen er fjernelsen af den gamle linse. For at gøre dette gør lægen et lille snit på ca.2 mm langhane på hornhinden, hvorefter ved hjælp af en speciel ultralydsenhed sættes linsen i en væskeemulsion og fjerner den. Derefter indsættes en kunstig linse i stedet for linsen, som selv udvider og reparerer sig selv i den ønskede position. Derefter suges snit i hornhinden med de tyndeste tråde, og efter flere timers observation kan patienten gå hjem. Efter proceduren anbefales det at besøge en øjenlæge flere gange om måneden for at vurdere synsskarphed og rettidig påvisning af mulige komplikationer (søm mismatch, linseskift, infektion osv.).
Kirurgisk behandling af hyperopi er vist i det tilfælde, hvor det er umuligt at rette eller eliminere denne tilstand ved andre mindre traumatiske metoder.
Kirurgisk behandling af hyperopi omfatter:
Forebyggelse er et sæt foranstaltninger til forebyggelse af sygdommens udvikling eller nedsættelse af progressionshastigheden. Da fremsynet i de fleste tilfælde er forårsaget af anatomiske ændringer i øjet, hornhinden eller linsen, er det næsten umuligt at forhindre dets udvikling. Samtidig vil overholdelse af visse regler og anbefalinger svække sygdommens progression og reducere sandsynligheden for komplikationer.
Forebyggelse af fremsynet omfatter:
Der er mange øvelser, der hjælper med at reducere belastningen på øjnene og normalisere blodcirkulationen i blodet i ciliarymusklen og derved forsinke progressionen af fremsynethed, reducere sværhedsgraden af kliniske manifestationer og forhindre udvikling af komplikationer.
Komplekset af øvelser til fremsynet omfatter:
Som tidligere nævnt kan langvarig progression af hypermetropi uden en tilsvarende korrektion føre til en række forfærdelige komplikationer. De ikke-specifikke komplikationer af fremsynethed omfatter infektiøse læsioner af hornhinden (keratitis), conjunctiva (conjunctivitis), øjenlåg (blefaritis). Forstyrrelse af mikrocirkulationen i øjets strukturer, der er forbundet med en konstant spænding af indkvartering og visuel træthed, kan bidrage til dette.
Squint er en patologisk tilstand, hvor eleverne i begge øjne "ser" i forskellige retninger. Med langsynethed kan der udvikles konvergerende skævhed, hvor eleverne i øjnene er overdrevent afbøjet mod midten. Årsagen til udviklingen af denne komplikation ligger i den visuelle analysator's fysiologi. Under normale forhold observeres naturlig konvergens, med spændingen af boligapparatet (det vil sige med en stigning i linsens brydningsevne), dvs. eleverne i begge øjne konvergerer. I en sund person giver denne mekanisme dig mulighed for mere præcist at fokusere øjet på et nært objekt.
Ved alvorlig fremsynethed konstateres en konstant kompensatorisk indkvarteringsspænding (det vil sige sammentrækning af ciliarymusklen og en stigning i linsens brydningsevne) som et resultat af hvilken konvergens også forekommer. I første omgang er denne tilstand let elimineret ved hjælp af korrigerende hyperopi linser. Med en langvarig spænding af indkvartering og den samtidige konvergens kan der opstå en irreversibel ændring i øjenmusklerne, hvilket betyder at skævheden bliver konstant (hvilket er vigtigst hos børn).
Essensen af denne sygdom er at reducere synsstyrken selv med optimal korrektion af hyperopi med linser, og eventuelle andre anatomiske defekter i synsorganet kan ikke identificeres. Med andre ord er et "dovent øje" en funktionel lidelse, der opstår med en lang progression af høj grad hyperopi.
Ved rettidig påvisning og begyndelsen af passende behandling kan amblyopi elimineres (behandling bør kombineres med passende korrektion af fremsynethed), men jo længere denne betingelse vedvarer, desto sværere vil det være at genoprette øjets normale funktion i fremtiden.
Essensen af denne komplikation ligger i den lange og udtalte sammentrækning (spasme) af ciliarymusklen, som midlertidigt mister sin evne til at slappe af. Dette manifesteres af manglende evne til at fokusere visionen på genstande placeret på forskellige afstande fra øjet.
I en sundt person kan indkvarteringskræft udvikle sig ved længerevarende arbejde på computeren eller under læsning, det vil sige i tilfælde af langvarig spænding af indkvartering, der observeres og overbelastning af ciliarmuskulaturen. I svær hyperopi er indkvartering imidlertid anstrengt næsten konstant, hvilket medfører, at risikoen for spasme øges betydeligt. Derfor er det yderst vigtigt at påbegynde korrektion og behandling af hyperopi i tide.
Med udviklingen af indkvarteringskræft anbefales det at afbryde arbejdet og gøre nogle øvelser for at slappe af øjnene. I tilfælde af alvorlig spasme, konsulter en læge (øjenlæge). Hvis det er nødvendigt, kan lægen slippe specielle dråber (f.eks. Atropin) ind i patientens øjne, hvilket vil resultere i det modsatte fænomen - ciliarymusklen vil slappe af og låse sig i denne position i flere timer eller dage, det vil sige indkvartering indkvartering vil forekomme.
Myopi er en patologisk tilstand, hvor en person dårligt (indistinctly) ser fjerne objekter. Vanligvis udvikles nærsynthed som en uafhængig sygdom (som kan fremmes ved ikke-iagttagelse af øjenhygiejne) og kan også forekomme med langvarig og ukorrigeret langsynethed.
Mekanismen for udvikling af nærsynethed er som følger. Når man fokuserer visionen på et nært objekt, slipper linsens ligamenter fibrene i ciliarymuskelkontrakten, og linsens brydningsevne øges. Når man flytter visningen til et fjernere objekt, slapper ciliarymusklen løs, linsen flader, og dens brydningsevne falder. Men med en lang, kontinuerlig spænding af indkvartering (som observeres med ukorrigeret fremsynethed) er der en gradvis hypertrofi (det vil sige en forøgelse i størrelse og styrke) af ciliarymusklen. I dette tilfælde, når boligen er afslappet, slapper muskelen i sig selv kun delvis, hvilket resulterer i, at linsens ledbånd forbliver i en afslappet stilling, og linsens brydningsevne forbliver forøget.
Det er værd at bemærke, at udviklingen af nærsynethed med hyperopi er en lang proces, der går over flere år. På samme tid, hvis nærsynthed har udviklet sig, vil personen ikke godt se både tætte og fjerne genstande, det vil sige, hans synsevne vil gradvis forværres. I dette tilfælde vil kun en synskorrektion (ved hjælp af briller eller linser) ikke længere være nok, da disse metoder gør det muligt at eliminere kun en type brydningsforringelse (enten nærsynthed eller hyperopi). For at genoprette normal vision kan det tage flere operationer, der kræver betydelige finansielle omkostninger og ikke garanterer et positivt resultat. Dette bekræfter endnu en gang, at korrektionen af fremsynet bør begynde så tidligt som muligt og forhindre udviklingen af sådanne forfærdelige komplikationer.
http://www.tiensmed.ru/news/presbiopia-12.html