For få år siden blev patienter med grå stær dømt til delvis eller total blindhed. Med opfindelsen af den intraokulære linse blev det muligt at erstatte det forskydelige objektiv med et kunstigt implantat. Og korrigere også brydningen ved høje grader af ametropi.
Hvad er levetiden for den kunstige linse, erstatter de linsen igen, hvad skal jeg gøre, hvis det implanterede objektiv dimmer? Læs om disse funktioner i den progressive oftalmiske opfindelse i denne artikel.
Kunstig linse - intraokulær linse (IOL), lavet af specielle materialer og i stand til at overtage brydningsfunktioner og fokusere på lysstråler.
På grund af brugen af biokompatible materialer er en kunstig linse godt taget rod i kapselposen, forårsager ikke afvisningsreaktioner og allergier.
Alle producenter af syntetiske linser hævder, at denne type optik har et ubegrænset levetid. Sæt en sådan linse en gang for livet. Dens oprindelige struktur ændres ikke gennem årene, og overfladen er resistent overfor kemiske og biologiske reaktioner.
Kun i nogle tilfælde er der obskurationer i objektivets bageste overflade, hvilket kan reducere synkvaliteten og kræve særlige forholdsregler for at fjerne fejlen.
Moderne linser er lavet af materialer med høj plasticitet. Såkaldte bløde IOL'er kan laves fra:
REFERENCE: Hard IOLs anvendes i øjeblikket praktisk taget ikke, fordi de kræver store kirurgiske indsnit og en lang rehabiliteringsperiode.
Den første generation af intraokulære linser havde en ufuldkommen struktur og sammensætning. Derfor havde et begrænset liv på grund af aflejringen af calciumphosphat på overfladen. Alle moderne IOL'er fra ethvert materiale viser forbedret biokompatibilitet og gennemsigtighed. Men ifølge statistikker, når man bruger en IOL baseret på polymethyl acrylat, observeres komplikationer og linsens opaciteter oftere.
I moderne oftalmologi udføres IOL-implantation ved anvendelse af phacoemulsification teknologi. Operationen betragtes som sikker og lav effekt, der er ingen store nedskæringer på slimhinden, og rehabiliteringsperioden er kort.
Postoperative problemer skyldes patientens individuelle egenskaber og operationens teknik.
Sandsynlige komplikationer:
HJÆLP! Efter operation for implantation af linsen ændres formen af hornhinden i nogle tilfælde, hvilket kan føre til udvikling af astigmatisme. Det er let at rette med briller eller kontaktlinser.
Som ved enhver operation, efter phacoemulsificering, øges risikoen for inflammatoriske reaktioner. De kan påvirke slimhinden (konjunktivitis), choroid (uveitis), iris og ciliaryområdet (iridocyclitis) og glasagtige humor (endophthalmitis). Disse forhold kræver nødbehandling og elimineres under tilsyn af en øjenlæge.
På spørgsmålet om, hvorvidt den intraokulære linse kan blive oversvømmet over tid, svarer eksperter bekræftende.
Årsager til uklarhed er forbundet med forekomsten af tilbagefald af en grå stær, som kaldes sekundær. Den udvikler allerede på det opererede synspunkt. Men det påvirker ikke den forreste del af linsekapslen, men dens bageste zone.
Under operationen er denne del af synsorganet ikke underkastet fjernelse og korrektion. Her fortsætter de fysiologiske processer i forbindelse med opdeling af epitelceller. Hvis cellerne spredes intensivt, kan de påvirke den implanterede lysing og reducere gennemsigtigheden. Den resulterende film gør det svært at passere og fokusere strålerne, så patienten kan klage over synsproblemer. Hvor lang tid den sekundære grå stær udvikler sig - oftest observeres turbiditet 6-18 måneder efter operationen.
Moderne oftalmologi til at løse dette problem tilbyder en teknik af laser division. Laserrensning udføres med en YAG-enhed - den genererer stråling med en effekt på ikke mere end 50 watt, hvilket er nok til at rengøre IOL. Laseren virker målrettet på opacifikationen af den bageste kapsel, rengør den og returnerer den samme gennemsigtighed. Proceduren udføres under lokalbedøvelse og forårsager minimal ubehag for patienten. Tjenesten kan fås på den oftalmologiske klinik - den anslåede pris for proceduren er 10 tusind rubler.
VIGTIGT! God vision genoprettes straks efter en session med laser dissektion eller gradvist forbedres inden for 2-3 dage efter det.
Patienter, der efter en tid efter operationen bemærker et fald i synsstyrken, kan komme til den fejlagtige opfattelse om, at IOL skal udskiftes med et nyt implantat.
Lignende symptomer er løst i tilfælde af sekundær grå stær, som ikke kræver udskiftning af en kunstig linse med en ny model og korrigeres ved hjælp af laserrengøring.
Teoretisk set er IOL eksploration mulig, men vises kun i de mest ekstreme tilfælde. En alvorlig indikation for at fjerne et implantat er forskydningen af linsen i retning af nethinden, fundus eller glasagtige humor.
Symptomer på bias:
Ophthalmologen udvikler taktikken for at korrigere denne patologi for patienten individuelt. Dette kan være fjernelsen af IOL uden efterfølgende udskiftning, implantationen af et nyt implantat eller en transskleral suturfiksering af en installeret linse.
Intraokulære linser er moderne oftalmiske implantater designet til livslang brug. Højt håndværk, gennemtænkt design og brugen af biokompatible materialer gør en IOL den mest effektive og sikre metode til eliminering af linsepatologier.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/srok-sluzhby-iol.htmlLinsekapslen er en tynd elastikpose - linsens yderskappe. Det er ind i det under kirurgisk behandling af grå stær efter fjernelse af turbid masse, at en kunstig intraokulær linse (IOL) indsættes. Faktisk bliver linsekapslens forreste del i løbet af operationen fjernet sammen med indholdet, og IOL'en implanteres i den resterende bageste del.
På grund af nogle ukontrollerede naturlige årsager kan nogle patienter, der har undergået kataraktkirurgi og IOL-implantation, udvikle grumligheder i området af den bageste linsekapsel. Turbiditet er som regel mild og har ringe virkning på synsstyrken. Hyppigheden af denne komplikation varierer fra 10 til 50 procent af alle tilfælde og afhænger af en række faktorer, herunder: comorbide øjenpatologier, kirurgens erfaring, den valgte fremgangsmåde, typen af IOL.
Når turbiditet opstår, oplever patienter symptomer svarende til udviklingen af grå stær. Derfor kaldes denne tilstand sekundær grå stær.
En specialist kan opdage en sekundær grå stær under en øjenundersøgelse ved hjælp af en slidlampe. Til den endelige diagnose bruges i almindelighed mydriatik til at udvide eleven.
Data om synsskarphed efter kataraktkirurgi og resultaterne af retinal synsstyrke er nødvendige for at forudsige forbedring af synsstyrken efter fjernelse af eksisterende turbiditet.
Til behandling af sekundære grå stær anvendes en ukompliceret laserkirurgi, kaldet YAG laser posterior kapsel eller objektivrensning. Det består i at fjerne den uigennemsigtige bageste kapsel fra øjets optiske akse, som fuldstændig genopretter synet. Proceduren kræver ingen anæstesi, da den er fuldstændig smertefri og næsten ikke har nogen risiko, fordi den udføres uden dannelse af kirurgiske indsnit.
Efter at have afsluttet proceduren og slutningen af handlingen, som udvider eleven, er der i de fleste patienter en øjeblikkelig forbedring af synet. Samtidig afhænger graden af forbedring af de tilhørende okulære patologier og størrelsen af kapaciteternes opaciteter.
"Eye Clinic of Doctor Shilova" er en af de førende Moscow-oftalmologiske centre, hvor alle moderne metoder til kirurgisk behandling af grå stær er tilgængelige. Det nyeste udstyr og anerkendte eksperter garanterer høje resultater. Gå til organisationens side i biblioteket >>>
"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - et stort oftalmologisk kompleks "Mychosurgery of the eye" med 10 grene i forskellige byer i Den Russiske Føderation, grundlagt af Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. I løbet af årets arbejde har mere end 5 millioner mennesker fået hjælp. Gå til organisationens side i biblioteket >>>
"Helmholtz Institut for Øjesygdomme" er den ældste forsknings- og behandlingsstat institution i oftalmologi. Det beskæftiger over 600 mennesker, der yder hjælp til mennesker med en lang række sygdomme. Gå til organisationens side i biblioteket >>>
http://catarakta.ru/statyi/453-chistka-khrustalika-glaza-lazerom-pri-vtorichnoj-katarakte.htmlForringet syn efter kirurgisk behandling af primære grå stær, forårsaget af oversvømmelse og komprimering af den resterende linsekapsel, kaldes en sekundær katarakt. På grund af symptomernes lighed og selve navnet er denne sygdom ofte forvekslet med selve katarasen, idet den fejlagtigt tror på, at katarakt er vendt tilbage igen. Dette er imidlertid en vildfarelse, og naturen af begge patologier er helt anderledes.
Primær katarakt opstår på grund af clouding af linsesubstansen, og da linsen er blevet fjernet under operationen, kan sygdommen ikke gentages. Synsforringelse i sekundære grå stær er forårsaget af konsolidering af linsekapslen, som under fjernelsen af den primære grå stær efterlades i den intraokulære linse. Efter at være blevet tæt, forstyrrer den tyndeste taske af linsekapslen med lysstrålernes passage til linsen, og visionen bliver overskyet igen.
En sekundær grå stær udvikler sig på grund af proliferationen af epithelceller i filmlaget på den bageste overflade af kapslen. At det bliver en hindring i lysstrømens vej og reducerer alvorlig synlighed. Forekomsten af patologi er en individuel cellulær reaktion fra en individuel patient, det er på ingen måde forbundet med professionalisme, opmærksomhed eller færdighed hos kirurgen, der udfører operationen. Det er umuligt at forudsige forekomsten af sekundære katarakter, selv om unge (de har bedre vævregenerering) og patienter med samtidig systemiske sygdomme, såsom rheumatoid arthritis, diabetes osv. Har større risiko for at udvikle det.
En sekundær grå stær kan begynde at udvikle flere måneder senere, og nogle gange år efter den kirurgiske behandling af den primære grå stær. Den mest karakteristiske for dets tegn anses for at være følgende:
Fuldstændig slippe af med symptomerne og returnere kvaliteten af synet opnået efter operationen af den primære grå stær muliggør rettidig behandling af den sekundære grå stær. Specialisterne på vores klinik bruger til dette formål den mest effektive ikke-kirurgiske metode - kapselotomi ved hjælp af en YAG laser. Denne lille indgriben indebærer at skære (dissipere) den dimmede linsekapsel med en laserstråle. Således fjernes laget af overgroet epithel fra synsfeltet, og dets skarphed er fuldt restaureret til originalen. Til øjenstrukturer YAG laser er helt sikkert. Den besidder præcis fokusering og virker udelukkende på bestemte segmenter af det visuelle apparat uden at beskadige den kunstige linse.
I vores klinik udføres laser dissektion af sekundær grå stær på ambulant basis, bogstaveligt talt inden for få timer. Laserbehandling foregår af anæstesi i øjet med dråbebedøvelse. Proceduren selv tager flere minutter, hvor patienten sidder komfortabelt i en stol og ikke oplever ubehag. Visuelle egenskaber genoprettes straks, og en person kan vende tilbage hjem kørsel sin egen bil. Yderligere begrænsninger i fysisk aktivitet og visuel belastning er heller ikke.
http://doctor-shilova.ru/vtorichnaya-katarakta-lechenie-lazerom/Linsekapslen er en tynd elastikpose, der holder den solide struktur af det naturlige optiske objektiv i det menneskelige øje. I det efter en operation for kataraktfjernelse placeres en kunstig linse, som i professionelt sprog kaldes en intraokulær linse (IOL).
Under kirurgisk behandling af grå stær er den forreste del af linsekapslen brudt og fjernes sammen med indholdet - den grumle kerne og cortex af linsen berørt af grå stær. Det er i den specielt venstre bageste del af linsekapslen, at den intraokulære linsen er implanteret.
Som regel efter kataraktoperation opnås et langsigtet stabilt godt resultat. Imidlertid kan iOL-implantation i en vis del af patienterne på grund af absolut ukontrollerede fysiologisk bestemte årsager forårsage gradvis udvikling af opacificering af den bageste linsekapsel.
Sådan oversvømmelse er som regel mild og påvirker visionen lidt. Dens frekvens kan variere inden for 10-50% af tilfældene af alle opererede patienter. Mange faktorer kan bidrage til udviklingen af sådan uklarhed, herunder samtidig katarakt okular patologi, driftsmetode, anvendte kunstige linser og i sjældne tilfælde manglende erfaring med den oftalmiske kirurg, der udførte operationen.
Med udviklingen af opaciteter i den bageste linsekapsel har patienten symptomer, der ligner tegn på udvikling af grå stær. Derfor kaldes denne tilstand sekundær grå stær.
Udviklingen af en sekundær grå stær kan manifestere sig med følgende symptomer:
Opdagelse af uigennemsigtigheden i den bageste linsekapsel kan udføres på grundlag af patientklager i løbet af en rutinemæssig øjenundersøgelse med en slidslampe. Meget bedre er opacificering visualiseret efter at pupillen er udvidet med særlige dråber (for eksempel atropin). Data om synsskarphed umiddelbart efter kataraktkirurgi og bestemmelse af retinal synsstyrke anses for nødvendige for at forudsige en mulig forbedring af synsstyrken i tilfælde af fjernelse af den påvist turbiditet.
Genopretning af syn i sekundære katarakter opnås ved en simpel operation, som udføres ved hjælp af en speciel YAG laser. Den blev kaldt YAG laser disc posterior kapsel, hvilket indebærer fjernelse af en uklar propperkapsel fra den optiske akse. Fremgangsmåden er smertefri, udføres uden nedskæringer i øjnene, og brugen af anæstesi har stort set ingen risiko for komplikationer.
Efter en kirurgisk procedure og udløb af dråber, der udvider eleven, bemærker patienterne som regel en øjeblikkelig forbedring af synsstyrken. Samtidig er synforbedringsniveauet direkte relateret til fraværet af andre okulære patologier og graden af opacificering af den bageste linsekapsel.
I Moscow Eye Clinic Medical Center kan alle få testet det nyeste diagnosticeringsudstyr, og ud fra resultaterne få råd fra en top-notch specialist. Vi er åbne syv dage om ugen og arbejder hver dag fra kl. 09.00 til 21.00. Vores specialister hjælper med at identificere årsagen til synsforstyrrelser og vil gennemføre en korrekt behandling af de identificerede patologier. Erfarne refraktive kirurger, detaljeret diagnostik og undersøgelse samt omfattende faglig erfaring fra vores specialister tillader os at give det mest gunstige resultat for patienten.
For at afklare omkostningerne ved en procedure kan du lave en aftale på Moscow Eye Clinic ved multichannel telefon 8 (800) 777-38-81 (dagligt fra 9:00 til 21:00, gratis for mobil og regioner i Den Russiske Føderation) eller ved at bruge online optagelsesformular.
Forfatteren af artiklen: Specialist i Moskva Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/chistka-hrustalikaTrekantede æbler, firkantede jordbær og knuste bogstaver. Sådanne billeder kan ses i rummet af latter og øjnene af mennesker med en hård hornhinde eller et ømt nethinden. Specialisterne fra IRTC "Eye Microsurgery" viste til Infox.ru-korrespondenter hvordan de behandler øjne, der ikke hjulpes af briller eller linser.
Hornhinden er den stærkeste brydningsobjektiv i øjet. Sammen med linsen fokuserer det lyset på den indre skal - nethinden. Nethinden er receptordelen af øjet, en slags lysfølsom skærm. I den indre (visuelle) del af nethinden er der fotoreceptorceller - stænger og kegler. De er personen og opfatter verden omkring os i mørke og i dagslys. Billedet taget af nethinden overføres gennem optisk nerve til hjernen, hvor et billede dannes - et visuelt billede. Hvis hornhinden eller retina forværres, begynder personen at se verden i forvrængede proportioner, med ikke-eksisterende højdepunkter og regnbue cirkler. Nogle gange er det smukt eller sjovt, men i sidste ende fører til blindhed, handicap og social misadjustering.
Hornhinden er som et urglas. En sund hornhinde har en regelmæssig sfærisk form. Og hvis "øjenglaset" er bøjet, så har en person optiske afvigelser. Nogle forvrængninger kan ikke korrigeres med briller (briller), og læger bruger derefter en laser.
En af de patienter, der krævede en personlig tilgang, er Tatiana Serbin. For tre år siden transplanterede kirurger på Fedorovsky Center et donor hornhinde til Tatiana. Hornhinden blev ramt, det skadede øje døde ikke. Men på grund af sømme, uregelmæssigheder og usynlige folder mellem donor og indfødte væv, faldt Tatyanas visionskvalitet: "Konturerne af objekter er stærkt forvrænget," taler Tatyana Serbin sine følelser. "Runde objekter erhverver en langstrakt form, og i stedet for en brændende lyspære ser jeg en glødende trekant."
Tidligere blev sådanne afvigelser slet ikke korrigeret. Og for fem år siden var oftalmologer for tidskrævende og farlige behandlingsmetoder. Nu kirurger på Fedorovsky Center slibe kornealkurver på bare syv til otte minutter. Hurtigere end tandlæger behandler tænder.
Med hjælp fra Mikroskan DCP russisk excimer laser fjernede øjenlægerne fra Fedorovsky Center uregelmæssigheder i Tatiana's øje og genoprettede øjets optiske styrke. Kirurger arbejdede med hornhinden, som med en bog. Først åbnede de det - de fjernede øvre del af hornhinden. Derefter brændte han ekstra sider med en laser - den del af øjenlinsen, der forvrænger billedet. Og igen lukkede de bogen - de vendte tilbage til hornets øverste lag til sit tidligere sted. "Hele hornhinden har en tykkelse på en halv millimeter - fem hundrede mikrometer", forklarer Yury Kishkin, en øjenlæge på Fedorovsky Center, til en Infox.ru korrespondent. - Vi har dannet et toplag med en tykkelse på 100 mikron. Derefter kogte vi yderligere en hundrede mikron med en laser og satte den "cap" op i begyndelsen af operationen igen. Det viser sig, at vi fjernede 100 mikron fra hornhinden på fem hundrede mikrometer. "
Allerede ser Tatiana normalt. Men først efter tre uger vil de endelig være overbeviste om, at operationen var vellykket.
I en anden patient blev bogstavene sløret og faldt ned på grund af fede aflejringer på øjets følsomme skærm - nethinden. Indskud af fast fedt - Øjnens naturlige ældning. Men på grund af rygning, atherosklerose og dårlig kost kan fedt ophobes i unge øjne.
"Hvis sygdommen skrider frem, erkender patienterne ikke længere selv deres eget folks ansigter", forklarer Vladislav Solomin, en kirurg på Fedorovsky Center, til en Infox.ru-korrespondent. - De kan hverken læse bogen eller tiden til at skelne "
En sådan nedbrydning af syn er også umulig at korrigere med briller. Derfor brugte læger mikropulsteknologi og nethindefettsugning. På blot to minutter aktiverede oftalmologer immunceller. Efter en tid vil fagocytter spise alt det fedt, der er akkumuleret på øjets indre beklædning.
Nina Chukunova billede blev forvrænget på grund af komplikationer af diabetes. Disse patienters blodkar er for tynd og skør. Plasmen lækker derfor fra karrene ind i øjet, svømmer og exfolierer nethinden. Oftalmologer forklarer at for 10 år siden blev operationer på nethinden hos patienter med diabetes betragtes som for risikabelt. Der var for mange komplikationer, og det var ikke muligt at nå alle de berørte områder. Nu har oftalmologer en punktvirkning på de beskadigede segmenter. Gennem mikro-punkteringen sprøjter lægerne en fiber ind i patientens øje, hvorigennem en grøn laserstråle konstaterer de berørte områder af nethinden og blokerer blødende kar. "Vi brænder begge blodkar og de områder af nethinden, der er dårligt forsynet med blod," forklarer Vladislav Solomin til Infox.ru. - Faktum er, at som reaktion på dårlig blodforsyning frigives vaskulær endothelvækstfaktor. Det stimulerer dannelsen af nye skibe, ringere: deres vægge består af et enkelt lag af celler. Og i den mindste stress, under træning, med en stigning i blodtrykket, skylles karrene - blødning forekommer. "
Det viser sig, at laserproceduren afbryder den patologiske cirkel af beskadigelse af øjet og reducerer hurtigt retinal ødem.
Fedorovtsy behandler ikke kun voksne, men også børn. Selv for tidligt. Disse spædbørn udvikler retinopati, en alvorlig sygdom, der ledsages af blødninger, glasagtige opasiteter og retinal løsrivelse, som uden kirurgisk behandling uundgåeligt fører til blindhed. Derfor skal oftalmologer operere på de patienter, der allerede var i går i et specielt iltkammer.
Der er for mange mennesker, der ikke er hjulpet af briller. Disse diabetikere og hypertension er dem, der ryger og spiser meget. Flere millioner russere tror ikke engang på, at lyse regnbue cirkler, blænding, hvide fluer og skæve bogstaver ikke er tegn på træthed, men starten på en sygdom, hvor briller ikke hjælper. For at sygdommen ikke kan ende med blindhed, skal du være opmærksom på, hvordan kendte genstande og kendte ansigter ser ud. Måske er dette ikke en vens kinder har vokset, og dine øjne er blevet forværret.
http://www.infox.ru/news/174/lifestyle/health/70709-lazer-vyravnivaet-predmety-i-cistit-setcatku-ot-ziraI sig selv er en grå stær en lunger af linsen på grund af denaturering af dets bestanddel protein, det vil sige ændringer i den naturlige konstruktion af proteinmolekylet. Der er mange grunde til udvikling af sekundære katarakter: disse er alderdom, nogle medicin, såsom kortikosteroider, forskellige øjenskader og negative miljøeffekter.
For eksempel er likvidatorerne af tragedien ved kernekraftværket Tjernobyl i høj risiko for at udvikle denne patologi. Det kræver obligatorisk korrektion, nemlig kirurgi, som består i at erstatte linsen med en intraokulær linse.
Desværre er operation for at fjerne aldersrelaterede grå stær ikke en garanteret panacea. I gennemsnit fra 30 til 50% af patienterne, der har undergået en udskiftning af linsen, returneres til lægen igen med det samme problem.
I sådanne tilfælde diagnostiseres en sekundær grå stær. Det består også i skyen af linsen på det opererede øje, men denne gang er den bageste kapsel. Under operationen for at erstatte linsen forbliver denne kapsel intakt, og en intraokulær linse er anbragt inde i den.
Men nogle gange på denne meget kapsel er der en spredning af epithelceller, som fremkalder turbiditet. Men dette er kun den mest almindelige version af tilbagefald. De egentlige årsager til sekundære grå stær er ikke klare.
Andre eksperter mener, at årsagerne til linsens patologier efter fjernelse af katarakt er relateret til kroppens individuelle respons eller snarere kapselcellerne til tilstedeværelsen af en kunstig linse i øjet. Glem ikke om sådanne risikofaktorer som:
Uanset hvilken årsag fører til komplikationer efter kataraktfjernelse, skal du straks aftale med en øjenlæge, der efter en undersøgelse vil afgøre yderligere handlinger.
Linsekapslen er ret tynd i sin struktur og fleksibel pose. Det er den mest tætte og grundlæggende membran i den menneskelige krop. Forsiden af kapslen er tykkere end ryggen. Dens størrelse kan nå 15,5 mikromillimetre.
Trods dette indeholder kapslen den faste struktur af øjets naturlige optiske linse. Det er indeni det efter operationen, at den intraokulære linse er placeret. Når du udskifter linsen med en kirurgisk metode, kan strukturen af kapselens ydre del, som er mere fortykket end den bageste, forstyrres, og derfor fjernes den sammen med dens indhold, cortexen af den syge linse og den uklare kerne.
En grå stær er en oversvømmelse af øjets objektiv, delvis eller komplet. Af natur er den gennemsigtig og tjener som en naturlig linse. Lysstråler, der falder på det, brydes og derefter ankommer til nethinden.
Hvis der dog med nogen sygdomme (oftest med en grå stær) bliver denne del af øjet overskyet, så stopper det med at sende lys, hvorfor visionen begynder at forværres for at fuldføre tab. Navnet "katarakt" kommer fra de græske katarakter ("vandfald").
Faktisk begynder en person at se som om gennem en kolonne af vand, uklart og uklart. Dette er hovedsymptom for sygdommen, hvilket indikerer at den centrale del af linsen allerede er berørt, og kirurgisk behandling er nødvendig.
Denne sygdom opstår som hovedregel hovedsageligt i alderdommen (op til 90% af alle tilfælde). Derudover er babyer nogle gange født med det, såvel som en metabolisk lidelse, langvarig brug af visse lægemidler, vitaminmangel, og nogle øjesygdomme kan være årsagerne til grå stær.
Sekundær grå stær - en ret almindelig komplikation. Det kan have flere former, og hver enkelt har sine egne grunde til udvikling.
Fibrose i den bageste kapsel skyldes den aktive udvikling af epithelceller, hvorfor kapslen er forseglet. Visuel skarphed reduceres signifikant. At kalde denne patologi er en ren sekundær grå stær noget forkert.
Pearl dystrofi kan også udvikle sig, som kaldes sekundær grå stær. Det sker ofte, men årsagen er dannelsen af defekte linsefibre, der hedder Adamyuk-Elshnig-bolde.
Risikofaktorer for udvikling af katarakt omfatter:
På trods af at de egentlige årsager stadig bliver undersøgt af eksperter, er de fremkaldende årsager til denne komplikation blevet oprettet:
Eksperter noterer sig rollen som dårligt udført operation og medicinsk fejl ved forekomsten af komplikationer. Det er muligt, at hele problemet ligger i responsen af cellerne i linsekapslen til det kunstige materiale.
Nogle gange for at forhindre sygdommen er meget lettere end helbredelse. Overvej hvordan du kan reducere risikoen for at udvikle katarakt generelt.
Trin 1. Det er vigtigt at beskytte dine øjne mod solen. At være i sollys uden øjenbeskyttelse er langvarig farligt - det kan forårsage udvikling af grå stær eller endog øjenkræft. Det er bedre at bære en hat med et visir på dit hoved og solbriller på dine øjne. Om eftermiddagen er det ikke muligt at forblive i solen fra 11 til 15 timer, når det er muligt.
Trin 2. Det anbefales at lede en sund livsstil, til at opgive alkohol og cigaretter. Stoffer, som kroppen modtager på grund af dårlige vaner, kan reducere kroppens regenerative processer og virke negativt på kroppen som helhed.
Trin 3. Det er nødvendigt at spise rigtigt, for at medtage så meget som muligt grøntsager og grøntsager i menuen samt fødevarer med rigeligt indhold af vitaminer E og C. Antioxidanter indeholdt i greens er gode profylaktiske midler mod katarakter.
Trin 4. Læger ofte forbinder grå stær med diabetes, som igen er forbundet med fedme. Derfor er det vigtigt at holde styr på vægt og motion.
Trin 5. Kræver regelmæssig kontrol med en øjenlæge. I dette tilfælde kan sygdommen detekteres i de tidlige stadier, og behandlingen vil være lettere.
Trin 6. Hvis du oplever nogen symptomer på grå stær, er det vigtigt at straks konsultere en læge.
Trin 7. I sine aktiviteter er det vigtigt at bruge briller og andre midler til at forebygge katarakt og forhindre dens videre udvikling, hvis den allerede har optrådt.
Sekundær grå stær forekommer ikke altid. Og heldigvis er det ikke svært at helbrede det nu. Det vigtigste er ikke at starte udviklingsprocessen og konsultere en læge i tide ved de første symptomer på udseendet.
En sekundær grå stær kan forekomme når som helst efter operationen, selv efter mange år. Sygdommen udvikler sig gradvist (selvom stigningen i symptomer i alt er individuel).
Følgende symptomer er karakteristiske for denne patologi:
Sygdommen kan påvirke et eller begge øjne.
Hvis efter operationen at erstatte linsen, har synet forbedret, men efter et stykke tid begyndte det at falde igen, bør du altid kontakte din læge til undersøgelse og behandling.
Efter operationen for at erstatte linsen med en grå stær, er det nødvendigt at blive undersøgt af en øjenlæge en gang om året. I den postoperative periode skal du overholde udnævnelsen af din læge. Ofte i løbet af denne periode, foreskriver anti-catarrhal drops.
I intet tilfælde kan du ikke ignorere denne henstilling. Men du kan ikke bruge disse stoffer alene, hvis lægen ikke fandt det nødvendigt at udpege dem. På solrige dage skal du bære solbriller med UV-filter, også om vinteren.
På trods af at sekundær grå stær forårsager mange frygt og bekymringer hos patienter, er behandlingen af denne sygdom enkel og prognosen for denne sygdom er gunstig. I de fleste tilfælde kan visionen genoprettes fuldstændigt og undgå komplikationer. Det vigtigste er at konsultere en læge i tide.
Der er ikke mange symptomer på sekundær katarakt, men det er netop på grund af deres udseende (nogle gange gradvis) at der opnås en udviklingssygdom i tide. Funktionerne omfatter:
Det er efter operationen at sige, at en person kan udvikle en grå stær, det er umuligt. Og endda forbedret vision garanterer ikke, at der ikke er nogen udvikling. Derfor er det meget vigtigt, især i det første år efter operationen, at overvåge din tilstand og i det mindste tegn på udvikling af en sekundær grå stær gå til læge.
Kirurgisk komplikation er en ganske lang proces. De første tegn på en sekundær grå stær vises efter måneder eller endog år. Hvis din syn efter forløbet er forringet, og farvefølsomheden er faldet, skal du straks kontakte en specialist. Ofte opstår der en komplikation hos unge børn og ældre.
Efterhånden som den sekundære grå stær udvikler sig, forekommer disse symptomer:
I de tidlige stadier kan visuel funktion ikke lide. Den indledende fase kan vare op til ti år. Det kliniske billede afhænger i vid udstrækning af hvor linsen er overskyet. Opacificering i den perifere del har næsten ingen virkning på synsviden. Hvis katarakt nærmer sig linsens centrum, begynder syn at forværre.
Komplikation udvikler sig i to former:
I membranformen absorberes et bestemt område af linsevæv, og kapslerne smelter sammen. Den membranøse katarakt skæres af en laserstråle eller en speciel kniv. En kunstig linse placeres i det dannede hul.
Cloud kapsler er primære og sekundære. I det første tilfælde opstår der en komplikation umiddelbart efter operationen eller efter kort tid. Turbiditet har en anden form og størrelse. Denne form for oversvømmelse har som regel ikke indflydelse på visionskvaliteten og kræver derfor ikke obligatorisk behandling.
I tilfælde af tegn på kataraktudvikling, skal du straks gå til en øjenlæge. Lægen vil diagnosticere og afgøre, om patologi virkelig udvikler sig eller synshandicap skyldes andre grunde.
Diagnosen omfatter:
Behandling af en katarakt af sekundær type kan ske på to måder - laser og kirurgisk. I det andet tilfælde udskydes det uklare område. Teknikken er anvendelig, hvis sekundær grå stær forårsager udviklingen af en række alvorlige komplikationer, der truer fuldstændig tab af syn.
Laserkorrektion er en sikker og enkel metode, der ikke truer en person med udviklingen af komplikationer og kræver ikke en række komplekse studier. Teknikken dukkede op og begyndte at blive anvendt i 2004, den kaldes laser kapslotomi, er ikke-invasiv og smertefri.
Som regel anvendes der en særlig laser til at udføre kapselotomi, som opererer på det såkaldte yttrium-aluminium granat med neodym. Læger kalder det YAG laser (latinsk forkortelse YAG). Denne laser er i stand til at ødelægge oversvømmede væv, anæstesi udføres ved dryp, og proceduren varer ikke mere end 10-15 minutter.
En sekundær grå stær kan "returnere" til enhver tid, uanset hvor meget tid der er gået siden operationen for at fjerne den. Som oftalmologer siger, kan det i nogle tilfælde tage flere år, og i andre lidt over seks måneder.
I dette tilfælde er alt individuelt og afhænger af organismens egenskaber. At være sekundær udvikler sygdommen i stadier. Diagnosen af denne sygdom giver som regel ingen problemer for lægerne.
Den primære type forskning ved den første mistanke om patologiens tilbagefald er den sædvanlige oftalmologiske undersøgelse af øjet, udført med en slidslampe. Hvis resultatet af at fjerne en aldersrelateret grå stær er ineffektiv, så vil lægen se et ark, der dækker eleven gennem en spaltelampe.
Med hjælp fra det kan øjenlægen straks bestemme niveauet af uklarhed, synsskarphed og dynamikken i dens forandring. Baseret på disse data vil han kunne konkludere med laserbehandling for sekundære grå stær. Hvad er nogle af symptomerne, du bør konsultere en læge? Oftalmologer skelner mellem følgende:
Hvis du befinder dig i ovennævnte symptomer, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt for en fuld undersøgelse og en specialistens beslutning om linsens rengøring.
På trods af sikkerheden ved denne procedure er laser dissektion af en sekundær grå stær en operation, hvilket betyder, at efter det kan der også være postoperative komplikationer:
På trods af sikkerheden ved laserdiscission af en sekundær grå stær er det ikke desto mindre en operation, og derfor kan der opstå visse komplikationer som:
Ved de første symptomer skal du straks lave en aftale med en øjenlæge. Pas på dig selv og dit syn!
I moderne laserkirurgi er den eneste pålidelige måde at genoprette synet på i katarre at erstatte en oversvømmet linse med en ny, såkaldt IOL - en kunstig intraokulær linse eller en kunstig linse, der er så tæt på dets naturlige organ.
Et lille snit på 1,8 mm laves i hornhinden, så linsen blødgøres ved ultralyd og omdannes til en emulsion. Derefter fjernes linsekapslens forreste del. Linsen sættes i øjet i foldet tilstand, indeni det er uafhængigt udnyttet og sikkert fastgjort. Det kræver ikke engang søm, og visionen returneres til patienten allerede i operationsstuen.
Hvis der efter en operation er udskiftet linsen med en intraokulær linse, er der kommet en sekundær grå stær, så udføres en ukompliceret procedure kaldet YAG-laser dissektion (bageste kapselotomi eller rensning af øjets lins).
Den korte puls YAG laser er et oftalmisk apparat, der bruges i øjenmikrokirurgi til at udføre operationer på linsen med en fokuseret pulserende laserstråle. Discision er en af de bedste metoder til behandling af sekundære grå stær.
I øjeblikket er der to hovedmetoder til at håndtere linsens opacificering:
For at forebygge patienter foreskrev anti-katarakt øjendråber. Dosen vælges nøje af lægen. I de næste fire til seks uger efter operationen anvendes dråber, der har en antiinflammatorisk effekt og forhindrer udviklingen af en smitsom proces.
I den postoperative periode bør patienter undgå pludselige bevægelser, løfte vægte. Tryk ikke på øjet og gnid det. I de første måneder anbefales det ikke at besøge swimmingpoolen, badet, saunaen og gå ind til sport. Også i de første fire uger er det ikke ønskeligt at anvende dekorative kosmetik.
Laser terapi blev udviklet af en øjenlæge, der i lang tid studerede fysik og muligheden for at bruge laser i medicinsk praksis. Indikationer til behandling med en laser er sådanne lidelser:
I modsætning til invasiv kirurgi er laserterapi ikke forbundet med risikoen for infektion, og forårsager heller ikke hornhindeødem og brokdannelse. Under operationen skifter den kunstige linse ofte, lasermetoden beskadiger eller fortrænger ikke linsen.
Det er værd at fremhæve fordelene ved laserteknikken i følgende:
Behandling af sekundære katarakter med en laser har en række begrænsninger, herunder:
Der er også relative kontraindikationer:
Laser dissektion udføres under lokalbedøvelse. Før proceduren indsættes patienten dråber, der udvider eleverne. Som følge heraf vil det være lettere for kirurgen at se linsens bageste linse.
Efter et par timer kan patienten komme hjem. Der er ikke behov for sting og bandager. For at undgå udvikling af inflammatoriske reaktioner ordinerer læger øjendråber med steroider. En uge og en måned efter laserdissektion bør en øjenlæge undersøge resultaterne.
Nogle gange efter operationen kan patienter indsende klager som dem før operationen. Så visionen kan forværres, tåge og blænding vises for dine øjne.
Patienten skal overvåge sundhedstilstanden efter den sædvanlige kataraktkorrektionsoperation uafhængigt. Kun i tilfælde af overholdelse af alle anbefalinger fra oculist vil være i stand til at beskytte sig mod udviklingen af komplikationer.
For eksempel skal patienten inden for 4-6 uger begrave specielle øjendråber, der beskytter dem mod udviklingen af inflammatoriske processer. Løft vægten, gnid dine øjne med dine hænder eller skarpt bevæge sig også, det er ikke det værd. Det er forbudt at gå til poolen, badet eller saunaen, spille sport, anvende makeup.
Laser korrektion af katarakter kan også ledsages af komplikationer, hvis reglerne for øjenpleje ikke følges. Umiddelbart efter operationen i 30-60 minutter er det vigtigt at kontrollere øjentrykket. Hvis trykket er normalt, går personen simpelthen hjem, hvor han udfører antibakteriel og antiinflammatorisk behandling alene for den tid, som lægen angiver.
I de første uger efter operationen kan "fluer" optræde foran dine øjne, men du bør ikke bekymre sig om det. De fremgår af, at resterne af en ødelagt linsekapsel er i synsfeltet for en person.
Selve proceduren tager kun få minutter. Til dette gøres dråber ind i øjnene, så pupillen udvides, og laserkirurgen brænder plads i kapslen, som om der oprettes et "vindue" i bagvæggen af den krystallinske linse, der er tilbøjelig til fibrose. Derefter indblæses antiinflammatoriske lægemidler i øjnene.
Under proceduren anvendes lokalbedøvelse, og patienten føler sig ikke noget, men ser kun lyse blink fra laserpulser. Visuel skarphed genoprettes straks efter færdiggørelsen eller inden for to til tre dage efter operationen.
Succes registreres i 99% af tilfældene. Efter 30 og 60 minutter efter afslutningen af proceduren måles patienten ved intraokulært tryk. Hvis det er normalt, så efter et stykke tid kan han forlade den oftalmologiske klinik.
Lægen giver anbefalinger om, hvordan man plejer øjnene første gang efter interventionen. YAG-laserdissektion hjælper hurtigt og smertefrit at slippe af med de komplikationer, der er opstået efter installationen af en kunstig linse, der forekommer hos ca. en ud af fire patienter, der har gennemgået denne operation.
Ingen kirurg kan forudsige det mulige resultat. En sekundær grå stær kan forekomme i perioden fra et til fem år efter installationen af IOL, og der kan være flere grunde til dette: organismens individuelle karakteristika, hormonelle endokrine sygdomme og andre faktorer.
Med henblik på profylakse, efter en operation til at installere en intraokulær linse, er det nødvendigt at besøge en oftalmolog for at undersøge synets organer mindst en gang om året. Dette skal gøres, selvom du ikke oplever indlysende symptomer på nedsat syn.
Heldigvis har en sådan operation praktisk talt ingen kontraindikationer. Det kan dog udskydes til en anden gang på grund af flere aspekter:
På trods af at laser dissektion i sekundære grå stær er en temmelig smertefri operation, er der visse kontraindikationer, som det er umuligt at udføre. Disse omfatter:
Det er netop på grund af tilstedeværelsen af disse kontraindikationer i sekundær tilfælde af grå stær, vil en øjenlæge anbefale at gennemgå en lægeundersøgelse.
På trods af procedurens enkelhed er det af visse årsager kategorisk forbudt for bestemte kategorier af mennesker. Det absolutte forbud mod at udføre YAG-laser dissektion af sekundære katarakter er:
Efter en komplet diagnose inden operationen vil øjenlægen træffe den endelige beslutning om dens adfærd. Prisen på proceduren til rengøring af øjets lins med en laser er ret overkommelig og varierer fra 10 til 15-20 tusinde rubler per øje.
Kataraktkirurgi ved hjælp af en femtosekund laser er et af robotterne i moderne oftalmologi. I dette tilfælde opstiller lægen kun det ønskede program til laseren, og han skaber et hul i kapslen med nøjagtigheden, der ikke er tilgængelig for menneskelige hænder (både ved installation af en kunstig øjenlins og ved brænding gennem en sekundær grå stær).
Phacoemulsification er en hurtig, sikker og effektiv operation, som er blevet testet i mange års praksis. På grund af ukontrollerede årsager oplever nogle patienter (cirka en ud af fire) komplikationer efter denne intervention.
I dette tilfælde oplever en person symptomer svarende til udviklingen af grå stær. Denne komplikation kaldes "sekundær grå stær". Patienten begynder at se igen, som om gennem et slør og haloer og glares stammer fra belysningsapparater eller fra solen.
Men hvis under katarakt bliver visionen værre på grund af forstyrrelsen af øjets linsen, så med sekundæret, komprimeres dets bageste kapsel. Epitelceller begynder at udvikle sig på overfladen, de danner en film, der blokerer lysets vej til nethinden.
Fjernelse af sekundær grå stær kan føre til følgende komplikationer: