Øjesygdomme er ofte smitsomme. Disse omfatter trachom. Det er farligt, fordi det fører til blindhed. Sygdommen kan dog overføres ved kontakt og sandsynligheden for infektion er høj.
Du skal forstå, at den farligste kontakt med en syg person. Virus er indeholdt i hans øje og kan overføres til tøj, hud på hænderne og lige når de rører ved dem. Når du bruger det samme tøj eller andre genstande, kommer smitten til en sund person. Odezhe kan trods alt opbevares udledning fra patientens øje. For eksempel tårer eller pus. Sådanne stoffer vil omfatte vira, der vil skade øjnene.
Sygdommen forekommer hos voksne og børn uanset alder. Tross alt snakker vi om infektionen, som påvirker alle mennesker. Derudover er det vigtigt at vide, at kroppen ikke producerer immunitet mod sygdommen. Det vil sige, efter at der er hærget, når viruset bliver injiceret igen, begynder trakom at udvikle sig igen.
Årsagerne er chlamydia. Der er en sygdom med chlamydia, som ofte betegnes som veneral. Det skyldes også indtagelse af chlamydia. Disse er mikrober, der fører til en smitsom læsion. Sådanne bakterier kan trænge ind i øjnene, hvilket fører til trachom.
Denne trachominfektion er dannet og påvirker det visuelle organ med et ekstremt lavt hygiejneniveau. Derfor kan ud over sygdomsbærere ikke kontakt med snavsede genstande udelukkes. En sådan ting eller almindelig hygiejnisk betingelse indeholder muligvis muligvis en koloni af chlamydia. Derudover kan en trachomatøs læsion skyldes infektion af fluer.
Det består i at komme ind i klamydiens øjne på en af de nævnte måder. Virus inficerer hornhinden, conjunctiva, hvilket fører til svær inflammation. Efter kort tid udvider den og dækker hele øjet og øjenlågene. Derfor vil rødmen af kapillærerne være tydeligt synlig.
Medicin identificerer flere udviklingsstadier. Sygdommen bliver mere udtalt, manifestationen og symptomerne på sygdommen adskiller sig fra hver efterfølgende fase. I første omgang ligner trakom sig conjunctivitis. Og det første tegn på sygdommen er repræsenteret af rødme i øjnene og huden på indersiden af øjenlågene. Klassifikationen af patologi er således baseret på sygdommens stadier.
Behandling og afsløring af sygdommen afhænger af tegn på infektion, som er synlig i øjet. Faktisk er klassificeringen selv også baseret på sygdommens tegn, hvorefter den tilhører et stadium eller et andet.
På dette stadium markerede inflammationssyndrom. Denne proces er intens. Kapillære fartøjer udvider og øjet bliver meget rødt på grund af infektions virkninger. Conjunctiva bliver mere sprød, det er helt påvirket af infektionen. Inflammet og hud på indersiden af øjenlågene.
Det er kendetegnet ved en kraftig stigning i follikelet. Såkaldte knuder, der er synlige på det betændte øje. Hvis i første fase sådanne tætninger kun er synlige, så øges de i anden fase. De dækker et stort område og komprimeres. I sidste ende fusionere med hinanden. Når dette sker, er processen med ardannelse i lårene. På denne baggrund er der en rigelig adskillelse af tårevæske.
Øjnet vandrer konstant. Det er på dette stadium, at risikoen for at blive inficeret bliver maksimal. Når alt kommer til alt, udslippet indeholdende infektionen, komme på tøj, husholdningsartikler og enhver overflade. Kontakt med dem vil føre til overførsel af virus og en anden persons sygdom.
Afviger i aktivering af cikatriseringsprocessen af akklimerede follikler. De bliver til ar. Samtidig er inflammationen reduceret. Det betyder, at infektionen allerede har formået at udvikle og skade kroppen.
Afslutning af ardannelse sker. Dette manifesteres i det faktum, at huden på indersiden af øjenlågene mister sin naturlige rosa farve. Det bliver blegt, erhverver en hvidlig nuance. Det betyder, at den er dækket af dannede ar.
Denne sygdom ligner andre inflammatoriske processer. I sine tidlige stadier ligner det konjunktivitis. Tross alt er de også ledsaget af rødme i øjnene, betændelse i blodkapillærerne.
Derfor vil en visuel inspektion af patienten i de tidlige stadier ikke give noget. Behov for at ty til laboratorieundersøgelser. Det er nødvendigt at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af chlamydia. Efter alt fører de til sygdommens udseende.
Derfor skal lægen undersøge patientens biologiske prøver for tilstedeværelsen af chlamydia. Til dette udføres cytologiske laboratorietester.
Formålet med undersøgelsen er materialet opnået som et resultat af et smear. Lægen gør det fra øjets overflade eller fra indersiden af øjenlåget. Så går han til laboratorieundersøgelsen. Sådanne undersøgelser bør udføres i alle tilfælde af lignende symptomer. Dette eliminerer trachy øjne i fravær af chlamydia. Derfor er det nødvendigt at behandle en anden sygdom. Og det betyder allerede brug af andre metoder til at påvirke infektionen.
Til helbredelse af sygdommen ved hjælp af forskellige midler. Det er trods alt nødvendigt at handle ikke kun på selve viruset, men også for at overvinde konsekvenserne af dets udvikling i kroppen. Nøglen er indtaget af antibakterielle lægemidler.
Disse er specielle salver indeholdende antibiotika. De bruges i tre eller seks uger afhængigt af sygdomsstadiet. Disse antibiotiske salver standser modningen af infektionen. Inflammation stopper, det er muligt at forhindre dannelse af ar.
Separat skal du påpege de tilknyttede manifestationer af sygdommen. For eksempel kan øjets trachom forårsage hornhindebeskadigelse og tab af visuel funktion. Følgelig kræves transplantationskirurgi. Men en donor hornhinde er nødvendig, hvilket vil være meget svært at få. Sygdommen fører til øje med tør øjne. Det er karakteristisk for de sidste stadier af sygdommen. Derfor skal du bruge dråber til at lindre det angivne symptom.
Ardannelse kan føre til omfattende hornhinde læsioner. Dette betyder et fald eller fuldstændigt tab af syn. Denne komplikation er den farligste og bør forebygges under behandlingen. En anden komplikation kan være øjenlåg deformitet, som også skal elimineres ved plastikkirurgi.
Da dette er en virussygdom, vil den bedste forebyggelse være at følge de almindelige regler for personlig hygiejne. Det er nødvendigt at undgå kontakt med forurenede overflader, brug ikke andres makeup, fade eller tøj. Vask hænderne grundigt med hver sådan kontakt. Det er hygiejne, der sikrer, at infektionen ikke trænger ind i øjet og ikke fører til udviklingen af sygdommen.
I de første faser af sygdommen kan det let behandles med antibiotika. Efter at have fuldført behandlingsforløbet forsvinder alle symptomer. Det er muligt at undgå øjenlågsdeformiteter og hornhinde læsioner.
Med en forsømt sygdom vil behandlingsforløbet vare længere og kan tage en halvanden time. Det er umuligt at udelukke tab af syn på grund af læsioner i hornhinden og øjenlågsdeformitet. Disse effekter elimineres kun ved kirurgi. Men moderne medicin er i stand til at håndtere komplikationer. Derfor er prognosen også positiv.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/trahoma-glaz/Trachoma er en antroponotisk øjeninfektion af kronisk natur forårsaget af chlamydia bakterier, der inficerer bindehinden, hornhinden, brusk i øjnene og kan forårsage blindhed. Trachomas årsagsmiddel er chlamydia trachomatis (Chlamidia trachomatis) af serotyperne A, B, Ba, C. Det lever kun hos mennesker, og epitelcellerne i disse slimhinder er mediet til dets vitale aktivitet. Det blev beskrevet i 1907 af den tjekkiske naturalist S. Provachek og den tyske læge L. Halberstedter.
De er gram-negative intracellulære parasitter. De ligner bakterier i deres egenskaber (de har deres egen membran, de deler under reproduktion, de har deres eget DNA), og vira (lever i cellerne, fodrer deres cytoplasma, har en meget lille størrelse, reagerer ikke på antibiotika i nogle af deres faser). Hertil kommer, at klinisk og histologisk chlamydial conjunctivitis ligner meget virale.
Derfor kaldes patogenet ofte som trachomavirus. I øjeblikket lever chlamydia udelukkende i cellerne i menneskekroppen. Deres livscyklus er 70 timer, de fodrer med indholdet af cellen, uden at have deres mitokondrier. De er opdelt i cellerne og overføres, når værtscellerne er opdelt i andre datterceller.
Med immunosuppression aktiveres de, og deres infektivitet øges. Processen med ødelæggelse af celler og væksten af chlamydia forekommer hurtigt - i 70 timer produceres hvert patogen i 1000 ET. Immunsystemet kan ikke genkende patogenet, fordi det lever i celler.
Trachomens øje blev beskrevet i bibelske afhandlinger, i Egypten og Kina, længe før n. e. I det 19. århundrede Det blev bragt fra Egypten af Napoleons tropper, så det blev kaldt "egyptisk betændelse".
Hendes behandling var ukendt, spredte hurtigt og resulterede i blindhed. Trachom fortsætter med at forekomme i lande med et tropisk og subtropisk klima: i Sydøstasien, Latinamerika; Oftere bliver børn og kvinder syg.
Af stor betydning er befolkningens trængsel og mangel på hygiejne. I Sovjetunionen er trachom fuldstændig elimineret. Der er i øjeblikket 500 millioner patienter med trachom på planeten, ifølge WHO.
Da trachom fortsætter med at forekomme, er der en tendens til vækst og foryngelse af patientens kohorte, det giver stor opmærksomhed.
Trachom er en epidemiologisk sygdom, der overføres ved kontakt-husstand, og seksuel transmission er mulig; luftfartsselskaber flyver ofte insekter, især fluer. Kilden til infektion er en syg person, hans purulente og slimudslip og tårer.
En provokerende rolle spilles af et fald i immuniteten; manglende behandling for forskellige øjenlidelser; niveau af sanitær kultur. Infektion kan gennemføres gennem dekorative kosmetik, curling vipper.
I en vis grad betragtes infektionen som en familiesygdom: hvis nogen er syg i familien, vil andre også blive syge. Når trachom overføres, produceres der ikke immunitet mod det, det vil sige genfødning er mulig.
Typer af trachom er opdelt efter de specifikke patologiske elementer, der er til stede, stadier af kurset og udvikling. Ifølge de patologiske elementer er der 4 former for trachom:
Nedstrøms trachom har også 4 trin:
Som med enhver infektion har trachom sin egen inkubationsperiode - fra 1 uge til 2. Begge øjne er normalt påvirket. Sygdommen udvikler sig gradvist, symptomerne er i første omgang scanty: en følelse af snavs og sand i øjenlågene, en lille udslip af slim, påvirker hovedsageligt det øvre øjenlåg, rødme, rive, fotofobi og hævelse fremstår senere.
Gradvis er slimhinden komprimeret, dens cyanose fremkommer, bobler-follikler vises på de øvre øjenlåg. Eksternt ligner kornet, de har forskellige størrelser - dette er trachom, hvis symptomer ligner klassisk conjunctivitis først.
Det er nødvendigt at skelne kun læsion af conjunctiva, så er det et paratrahome (eller oculo-genital infektion). Det er forårsaget af de chlamydia, der inficerer MPS; infektionen overføres, når patienten selv ikke tager grundlæggende hygiejne.
Paratrahoma kan kombineres med ledskader - Reiter syndrom; med paratrahome 1 øje påvirkes oftere. Paratrahoma kan i første omgang lignes på trachom, men det har ikke et ardannelsestrin, og oftere efter 2-3 måneder bliver patienterne tilbage. Hvis øjet er fuldstændigt påvirket som et sygesikre, er det trachom, serotyperne af denne chlamydia er angivet ovenfor.
Først og fremmest er det et fald i hornhindens syn og fornemmelse af hornhinden. Yderligere: deformation af det øvre øjenlåg, dreje øjenlåg indad; sammenhæng i conjunctiva og øjenlåg (simblephar); Samtidig er den korrekte vækst af øjenvipper, udviklingen af fugt i slimhinden altid forstyrret, hvorfor det "tørre øjesyndrom" udvikles. Mange komplikationer er inflammatoriske:
Komplikationer omfatter:
Optiske diagnostiske værktøjer anvendes, uden hvilken diagnose ikke er mulig. Til massekontrol er dette brugen af en binokulær loupe til vanskelige tilfælde - en slidslampe. Med denne inspektion afslørede konjunktivinfiltrering; pseudoptose i det øvre øjenlåg, modificeret hornhinde (pannus).
Desuden er det obligatorisk at tage smør og udskrifter fra bindehinden og skrabe derfra for at opdage Provacek-Halberstedter-kroppe; Samtidig bestemmes typen af patogener, og antibiotika udvælges til behandling.
Follikelens indhold bestemmer tilstedeværelsen af virussen. En værdifuld metode er den kulturelle metode: såning af biomaterialet på næringsmedier med efterfølgende isolering af patogenet.
Den mest populære metode er i øjeblikket PCR, som gør det muligt at identificere patogenet selv i nærværelse af små partikler af den genetiske kode. Generelt øje biomikroskopi og visuel skarphed bestemmelse udføres også.
Hovedprincippet om behandling er ved langvarig lokal behandling og generel antibakteriel behandling. Hvis sygdommen lige er begyndt, er behandling mulig hjemme, især i betragtning af patientens særlige smitteevne.
Anvend derefter salven og dråberne: albucidal, etazolovaya salve, sulfapyridazinovoy salve. Antibiotika er også foreskrevet i form af salver:
Inde i tage sulfapyridazin. Behandlingsforløbet bør være mindst 3-4 til 10 dage med ugentlige pauser.
Efter de første 2 behandlingsforløb er en let mekanisk klemning af pus fra folliklerne mulig, efterfulgt af conjunctivabehandling under lokalbedøvelse (follikel ekspression). Det bør udføres såvel som enhver operation med streng asepsis og antisepsis.
Dette gøres for at fremskynde genopretningen og skabe betingelser for mere blid ardannelse af slimhinderne. Måske genudtryk efter 12-15 dage under dække af antibiotika. Hvis sygdommen gentager eller er alvorlig, er behandlingen kun indlagt. I sådanne tilfælde anvendes parenteral terapi.
Innolir (øjendråber til forskellige øjensygdomme, de er baseret på indomethacin); Levomitsetin, Rifadin. De påføres både topisk (topisk terapi) og indvendig. Foruden antibiotika er vitaminer, immunomodulatorer (især interferonderivater) involveret i behandling for komplicerede former.
Alle komplikationer behandles kun kirurgisk. I dette tilfælde udføres mekanisk øjenvippepilation ved hjælp af kryokirurgi eller elektrolyse. Hvis der er en deformation af øjenlågene, udfør plastikkorrektion af øjenlågens drejning. Dette hjælper med at fjerne unormalt voksende øjenvipper fra øjet.
Når øjet er tørt, hæmmes kanalen af parotid spytkirtlen ind i bugten i konjunktivhulen. I tilfælde af dacryocystitis (inflammation af lacrimal sac) af kronisk natur med tilstedeværelse af pus i lacrimal sac, åbnes den og tilslutter den til næsehulen, dræning af lacrimal sac (dacryocystorinostomi).
Traditionelle metoder anvendes kun i kombination med lægemidler med tilladelse fra en læge, urtemedicin anvendes. Ofte bruges til at behandle modermælk, som som det viste sig, har virkelig helbredende egenskaber i disse tilfælde.
Med tidlig behandling og fuld behandling er prognosen gunstig. I øjeblikket, hvis trachom diagnosticeres, giver behandling mulighed for fuldstændig opsving i 80% af tilfældene om få måneder.
Efter afslutningen af behandlingen er tilbagefald mulig selv efter 5-20 år, så patienten skal regelmæssigt ses af en læge. Forebyggelse består primært i streng hygiejne, rettidig påvisning og eliminering af infektionsfokus. Hvis det er nødvendigt, skal du bruge linser, briller, regelmæssigt besøge øjenlægen.
http://o-glazah.ru/drugie/trahoma-lechenie.htmlTrachoma i øjet er en kronisk øjen sygdom af infektiøs oprindelse, i de indledende stadier ligner symptomerne bakteriel conjunctivitis, da øjenlågene udvikler sig, brusket er beskadiget, hornhinden bliver overskyet, follikler dannes, og som følge af vævsforstyrrelser kan patienten blive blind.
Trachoma i øjet har følgende kode for ICD-10: A74.0 + Chlamydial conjunctivitis (H13.1 *) Paratrahoma
Artiklen diskuterer spørgsmål som årsager, symptomer, diagnose af sygdommen, beskriver behandling af trachom.
Trachoma påvirker oftest begge øjne, et akut kursus observeres i sjældne tilfælde, i begyndelsen kan symptomerne gå ubemærket i nogen tid. Hovedsymptom for sygdommen er dannelsen af karakteristiske korn eller follikler, på stedet for deres sammenbrud dannes ar efterfølgende.
På billedet udseende af øjnene, når trachoma i en negroid mand
De fire stadier af sygdommen ledsages af følgende symptomer:
Pannus (en karakteristisk læsion af hornhinden) stammer fra den øvre limbus, som gradvist spredes til karrene, og gradvist påvirker hornhindefladens overflade. En alvorlig form for sygdommen kan true med en mærkbar hornhindefornemmelse, som følge af ardannelse, bruskets krumning opstår, øjenlågene vender sig om, øjenvippe uregelmæssigheder opstår, hornhindeår forekommer (ved kontakt med øjenvipper).
Hovedårsagen til trachom er chlamydia, der parasiterer i cellerne - mikroorganismer med karakteristiske egenskaber hos virus og bakterier.
Sygdommen begynder at udvikle sig som et resultat af overførslen af inficeret udledning fra bindehinden i det berørte øje til et sundt væv. Infektionen kan bæres for hånd, du kan også blive smittet gennem hygiejneartikler, værktøj, inkubationstiden varer 3-5 dage.
Diagnose af trachom indebærer præcisering af muligheden for kontakt med inficerede mennesker. En oftalmologisk undersøgelse giver dig mulighed for at etablere betændelse i overensstemmelse med tilstedeværelsen af passende ændringer i bindehinden.
Mikroskopi af udstødninger fra en betændt conjunctiva samt påvisning af intracellulære indgreb (Provacek-Halberstedter-legemer) giver den mest nøjagtige diagnose.
En enkelt tilfælde af trachom udgør ingen fare for syn, lokal behandling vil medvirke til hurtigt at komme af med sygdommen. Efter 1-2 uger åbnes folliklerne, hvis det er nødvendigt, under lokalbedøvelse.
I tilfælde af alvorlig trachom er almindeligt anerkendte metoder ikke anvendelige. Ofte udløber det kliniske billede af komplikationen mod baggrunden af følgende faktorer: ukorrekt behandling eller manglende overholdelse af lægens anbefalinger, andre øjenlidelser, allergier, svækket immunitet, visse kroniske sygdomme.
Den vigtigste betingelse for et positivt resultat er rettidig behandling af trachom, genopretning sker i 80% af tilfældene inden for 2-3 måneder. I fase 4 af sygdommen fortsætter sandsynligheden for tilbagefald selv efter 5-20 år.
Den største fare for trachom er forbundet med komplikationer der opstår efter det. Nogle af dem er forårsaget af cicatricial ændringer, blandt dem tør øjne syndrom, snoet af øjenlågene, fusion af øjet med bindehinden. Tiltrædelsen af en sekundær bakteriel eller viral infektion ledsages af inflammatoriske processer i bindehinden og lacrimal kanaler, sygdomme som dacryadenitis, dacryocystitis og akut / kronisk conjunctivitis forekommer.
Den mest ubehagelige komplikation er et hornhindeår, patologien ledsages af inflammatoriske processer i iris og i øjnene i øjet, perforering.
Forebyggende foranstaltninger er meget enkle, det anbefales at følge hygiejnereglerne, overvåge renheden af ansigt og hænder. Når konjunktivitis, byg, inflammatoriske processer, behandling af øjne med desinficerende infusioner er vist, bliver salven påført to gange - om morgenen og om aftenen.
Installation af myggenet på vinduerne om sommeren vil forhindre indtrængen af insektsbærere af infektioner i huset.
http://glazam.info/trakhoma/Eye trachoma er en smitsom sygdom, der påvirker øjet. Ifølge statistikker lider 80 millioner mennesker af det, hvoraf 10 millioner har en ekstrem grad af sygdom og delvis tab af syn. Trachom har meget ofte et kronisk kursus. Det bemærkes, at denne sygdom ofte findes i udviklingslande på grund af manglen på grundlæggende hygiejniske forhold blandt befolkningen. Især ofte trachoma øjne diagnosticeres i det centrale Afrika og Latinamerika.
Kræftfremkaldende middel til øjetraktom er chlamydia, som lever i epitelcellerne i forskellige organer, herunder øjens slimhinde. Mennesker, især børn, er 100% følsomme for trachom. På grund af dette blev det i lang tid antaget, at en sådan sygdom forårsager en bestemt virus. Det overføres gennem direkte kontakt med en syg person eller gennem genstande af hans personlige brug. Hertil kommer, at fluer, der bærer infektionen, udgør en særlig biologisk fare.
Der er flere typer luftrør, som afhænger af de dannede patologiske elementer:
Trachom i øjet hos mennesker har en inkubationsperiode på 5 til 15 dage, når patogenet ikke manifesterer sig, så begynder symptomer at forekomme.
Sygdommen går gennem flere udviklingsstadier, der hver især har sine egne karakteristiske symptomer.
Komplikationer af sygdommen hos mennesker er forårsaget af cicatricial ændringer. Disse er torsion af øjenvipper og øjenlåg indeni, pannus (hornhindefornemmelse), øje med tør øjne, fusion af konjunktivalmembranen med øjet.
Med udviklingen af en sekundær infektion er sygdommen kompliceret af dacryocystitis (inflammation i lacrimal sac), akut og kronisk conjunctivitis, dacryadenitis, endophthalmitis (inflammation og tilstedeværelse af pus i glaslegemet), panofthalmitis (betændelse i alle strukturer og øjenmembraner). Den mest ubehagelige komplikation er et hornhindeår, samtidig med irisbetændelse, øjenvæv og fuldstændigt synstab som følge af øjenskade med øjenvipper rullet indad.
For at foretage diagnose og receptbehandling, er det nødvendigt at konsultere en øjenlæge. Han samler anamnesis, som følge heraf han finder ud af, hvornår der var mulige kontakter med infektionsbæreren, hvilke symptomer er til stede.
Yderligere anvendes følgende typer diagnostik:
For at eliminere trachom i øjet, medicinsk behandling anvendes med lægemiddel inddrivning, opstilling af salver til øjenlågene på basis af sulfonamider og antibiotika.
Klamidiens årsagsmiddel tilhører intracellulære parasitære infektioner, og derfor ødelægger de antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af virkninger. Chlamydia er følsom over for makrolider (Clarithromycin, Erythromycin, Sumamed), tetracycliner (Metatsiklin, Tetracyclin, Minocyclin), Fluorquinoloner (Tsiprolet, Tsiprofloksatsin, Zofloks).
Ved første fase elimineres symptomer af Albucidum, Etazolova, Sulfapyridazinovoy salver. Antimikrobielle og antibakterielle lægemidler (Tobrex, Chloramphenicol, Erythromycin, Uniclofen) er oftest ordineret til behandling af øjets trachom. Prescribed dråber Levomycetin, Innolir, Rifadin. Hvis betændelsen er alvorlig, skal du anvende salven Hydrocortison, Prednisolon, Dexamethason. For at fremskynde de regenerative processer anvendes Diclofenac, Dexpanthenol.
I den komplekse terapi indbefattes immunmodulatorer, lægemidler baseret på interferoner og interferoninducerere. Gendannelsestiden afhænger af sygdomsfasen. Det tager normalt 4 kurser om ugen med intervaller på 10 dage mellem dem.
Udført udtryk for follikler, det vil sige deres mekaniske ekstrudering under lokalbedøvelse. Formålet med fjernelse af follikel er at reducere sygdommens varighed, hurtig eliminering af symptomer, hurtig genopretning med mere pålidelig og hurtig ardannelse af slimhinden. Inflamede områder knuses med pincet. Som følge heraf er der udledninger med urenheder af klamydiaaffaldsprodukter. Om nødvendigt udføres operationen i 2 besøg med en pause på 2 uger.
Kirurgisk indgreb vil afhænge af patientens symptomer og komplikationer. Trichiasis elimineres ved mekanisk hårfjerning af øjenvipper, kryokirurgi, elektrolyse. Dacryocystitis elimineres ved dacryocystorinostomi.
I tilfælde af arvæv, der vender øjenlågene indad, er kirurgisk indgreb påkrævet, hvilket består i at eliminere den kosmetiske defekt og forme den korrekte placering af øjenvipper.
Trachoma i øjet er en smitsom sygdom, derfor er dens forebyggelse baseret på overholdelse af reglerne om personlig hygiejne og sanitet. Det er nødvendigt at bruge rent vand, bruge antibakterielle personlige hygiejneprodukter, slippe af med insekter i huset i tide, tag skidtet ud i tid, udfør ofte våd rengøring af rummet.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/trahoma/Trachom er en smitsom proces lokaliseret i øjet. I de fleste tilfælde går det ind i en kronisk form for strømning.
Distribution er allestedsnærværende. Det findes dog oftest i udviklingslandene, især i Centralafrika. Dette skyldes manglen på grundlæggende hygiejne i befolkningen. Infektion forekommer både direkte fra den syge, og gennem husholdningsartikler - håndklæder, lommetørklæder mv.
Foto trakom på øjet
Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme 10 revision kan diagnosen være en af følgende formuleringer:
Trakomas årsagsmiddel er chlamydia. Dette er en intracellulær parasit. Chlamydia lever i epithelceller. Det forårsager en smitsom proces i forskellige organer, herunder øjets slimhinde.
Smitsomhed er meget høj. Befolkningen er 100% modtagelig for trachom, på grund af dette blev det tidligere antaget, at sygdommen forårsager en specifik trachomavirus. De mest følsomme børn.
Slimudslippet fra patientens øjne kan direkte komme til en sund person eller indirekte gennem hygiejneprodukter og tøj.
Indledningsvis kan øjets trachom manifestere sig som simpel conjunctivitis.
Vigtigste manifestationer:
Hvis behandlingen udføres, falder infektionsprocessen, men det betyder ikke altid fuldstændig opsving. Infektionen kan sove i år, for eksempel i et barn og derefter genoptage med nye symptomer.
I det klassiske forløb af trachom er der flere faser:
I fokus for infektion udføres behandling til alle deltagere. Til profylaktiske formål anvendes medicin også til mennesker uden symptomer. Dette skyldes høj sandsynlighed for infektion for at forhindre udvikling af symptomer på sygdommen.
I første omgang fjernes folliklerne (udelukkende i stationære forhold!), Så bliver den antibakterielle salve til øjnene påført.
Forebyggelse af spredning og udvikling af sygdommen er primært baseret på folkesundhedsuddannelse. Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne, adgang til rent vand, kontrol af insektniveauer, bortskaffelse af husholdningsaffald er hovedpunkterne i forbedring af den epidemiologiske situation af trachom.
http://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/trahoma-glaz-foto-simptomy-lechenie-vozbuditel/Trachoma i øjet er farligt, men helbredt. Det manifesteres ved infiltration af slimhinden, forstørrede papiller og dannelsen af follikler (lymfeknuder) med et slutresultat i ardannelse.
Den smertefulde proces fanger først overgangsfoldene og spredes derefter til bindehinden og brusket i sig selv til sclera og hornhinden.
Normalt begynder trachom i øjet umærkeligt, gradvist. Mange økologer mener, at akut trachom er sjældent, og alle akutte hændelser, der er forbundet med det, skyldes samtidig infektioner. Sidstnævnte ledsager ofte ofte trachom, men kliniske observationer fastlægger også fakta om en akut indtræden af trachom uden deltagelse af en tiltrædende infektion.
Det skal bemærkes, at der undertiden forekommer ensidig trakom.
Trachom karakteriseres ikke kun af tilstedeværelsen af follikler, men også af den obligatoriske tilstedeværelse af konjunktivinfiltrering, hvor dybden af follikler er placeret. Antallet af veldefinerede, store, gennemskinnelige lysgråfarvede follikler kan være forskellige og nogle gange så store, at hele overgangsfoldet helt og holdent består af dem og ligner froskegods.
Ved omvendt øvre øjenlåg udleveres en sådan overgangsfold i form af en tyk pude besat med follikler. Bindebindehinden fortykkes også, follikler udvikler sig i den, men de projicerer ikke meget over overfladen, da her er bindehinden tæt knyttet til brusk.
Follikler udvikler sig i den fortykkede conjunctiva af sclera, i en del af det, der ligger tættere på hvælvet. Infiltrering og follikler kan fange den lunate fold og lacrimal caruncle, som har en kendt diagnostisk værdi.
Tilstedeværelsen af follikler og en forstørret papilla, især ved øvre kant af brusk, giver konjunktiva et fløjlsagtigt, ujævnt udseende. Hvis der er mange follikler, kan de fusionere; i sådanne tilfælde synes hele bindehinden at være en bleg gelatinøs masse ("gelatinøs" trachom).
Gradvist ændrer det histopatologiske og kliniske billede af trachom. De fleste af de mere dybtliggende follikler genfødes og erstattes af arvæv; andre, der ligger overfladisk, tømmes ud.
Processen med ardannelse af folliklerne og den mest infiltrerede conjunctiva er mere udtalt. Samtidig kan forskellige stadier af follikeludvikling observeres på forskellige steder i bindehinden: på ét sted - udviklingen af nye follikler i den anden degeneration i den tredje ardannelse af folliklerne.
Et ret billigt billede opnås, og hvis først infiltration og follikler hersker i det, erstatter processen med cicatricial erstatning den. De mest karakteristiske steder for dem er overgangsfoldene, bindehinden og sporet i den, der løber parallelt med øjenlågets kant. Arrene er jo hårdere, desto stærkere er infiltrationen og folliklerne.
Brusket infiltrerer ret tidligt; det fortykkes, bliver tættere. På grund af dette og måske på grund af hævelsen af musklen, der løfter det øvre øjenlåg, falder det noget (trachomatous ptosis), hvilket gør patienten døsig.
Som et resultat af ardannelse forkortes overgangsfolden, bøjningerne i konjunktivalens sække glattes, og når øjenlåget trækkes tilbage, strækkes bindehinden mellem det og øjet i form af ledninger (simblefaron); Øjenlågets bagkant er fladt, brusket krymper, bøjer på en truglignende måde (bøjning fremad). Der er en unormal vækst af øjenvipper (trichiasis) og dreje øjenlågene indad (entropion).
Men processen er ikke begrænset til conjunctiva og brusk, det påvirker også hornhinden. I den øvre del af hornhinden ved limbus vises punkt infiltrerer. Samtidig ledes overfladiske blodkar fra limbus til hornhinden. Infiltrerer fusion og danner en overflade diffus opacificering gennemsyret med træforgrenende blodkar (trachomatous pannus).
Ved først at optage det øvre segment af hornhinden kan pannus spredes nedad, fange den region der svarer til eleven og endog hele hornhinden. Sommetider er pannusen så svagt udtrykt, at den kun kan ses, når den ses gennem et forstørrelsesglas med sidelys ("tynd" pannus).
Hvis skibene kommer frem i forgrunden, taler de om en vaskulær pannus. Hvis pannus er særligt udtalt og har kødfulde udseende, kaldes det fedt.
Pannus opstår på grund af den direkte overgang af den trachomatøse proces fra øjenlågens conjunctiva gennem øjets bindehinde til hornhinden; derudover kan det skyldes en mekanisk årsag - friktion af den fortykkede, grove slimhinde mod hornhinden under bevægelsen af øjenlågene.
Oprindelsen af pannus skal være forbundet med en overtrædelse af trophic innervation. I øjeblikket betragtes pannus som et af de første tegn på trachom: det er hornhinde-trachom; undertiden follikler eller spor af tidligere follikler (bonnet øjne) findes i pannus væv.
Til pannus varieret. Han kan blive oplyst og derefter gå videre. En progressiv pannus adskiller sig fra et regresserende arrangement af infiltrater og blodkar: i den første - tættere på hornhindenes centrum infiltreres i de andre fartøjer. I de fleste tilfælde, efter pannus, er der en mere eller mindre alvorlig turbiditet ledsaget af et tilsvarende fald i synet.
Ud over pannus, når trachom er hornhindeår. De dannes undertiden på grund af infiltraternes eller selve pannusens sammenbrud eller i hornhindevævet uden for dets grænser og har en tendens til at perforere den med den efterfølgende dannelse af vedvarende opacificering, hvilket især kan reducere synet, især hvis det er placeret i den centrale del af hornhinden.
Når pannus er observeret hyperæmi, og undertiden betændelse i iris. Til en fuldstændig trachomatøs proces er tilstedeværelsen af varierende grader af udtalt conjunctivalærring i fravær af infiltration og follikler karakteristisk; hornhinden må ikke ændres, men ofte er der opasiteter (katarakter, leukomier) og resterende pannosale ændringer.
Konsekvenserne af trachom omfatter trichiasis, volvulus og tørring af hornhinden og conjunctiva (xerophthalm).
Kseroftalm udvikler sig på grund af det faktum, at som et resultat af degeneration af vommen conjunctiva trække tårekirtlen udskillelseskanal og ændringer i det, samt lidelser trofisme fugtgivende hornhinden og conjunctiva slim og slitage er afsluttet.
De subjektive følelser og klager hos en patient med trachom svarer ikke altid til det kliniske og patoanatomiske billede. Nogle gange oplever en patient med udtalte ændringer ikke noget ubehag. Sommetider klager han fra begyndelsen om følelsen af øjenblokering ("som om sand er hældt"), tyngde i øjenlågene, klæbende i øjenlågene om morgenen, lille pus.
Gradvist øges disse fænomener, smerten intensiverer, fotofobi, rive, blepharospasme og syn forringes. Konsekvenserne af trachom forekommer med varierende intensitet.
Pannus, hornhinden sår, trichiasis og øjenlåg har ikke samme effekt på synet. De reducerer syn; xerophthalmus fører til dens tab.
Trachom ledsages ofte af en sekundær infektion, der er manifesteret af irritation af øjnene, purulens, blepharospasme, fotofobi osv. Naturen af den sekundære infektion bør fastslås ved laboratorieforskning, da formålet med behandlingen afhænger af det.
Infektionens karakter kan undertiden bedømmes af det kliniske billede eller ved ledsagende fænomener. For eksempel antyder en løbende næse og katarre i det øvre luftveje en pneumokokinfektion, og rødhed og maceration af øjenlågsmarginen, især i det ydre og indre hjørne, angiver tilstedeværelsen af diplobacillus Moraks-Axenfeld.
For conjunctivitis forårsaget af Koh Wicks stang, kendetegnet ved en stærk kvældning overgang folder strækker sig i form af en valse ved reversering alder, øget papiller bindehinde brusk, små blødninger på bindehinden brusk og øjeæblet udseende på det på begge sider af hornhinden gullighvide dele af den trekantede form med løsnet epitel i henhold til placeringen af palpebralfissuren.
Den sekundære sekundære infektion komplicerer diagnosen af trachom, eroderer sit billede og har negativ indvirkning på trachomatøs proces.
Nogle gange er betydelige vanskeligheder den differentielle diagnose af trachom og follikulær conjunctivitis. Vi giver de vigtigste kliniske tegn, der karakteriserer disse sygdomme.
Follikulær konjunktivitis:
Ved udpegning af trachomapunktet skal styres af følgende klassificering:
Det skal tages i betragtning, at når man bestemmer stadium IV-trachom (genopretning), er det nødvendigt at tage hensyn til hornhindeforholdet; Denne fase er diagnosticeret kun i tilfælde, hvis det færdige ardannelse i bindehinden og fraværet af infiltration og hårsække aktiv pannus ikke er til stede, og der er kun konsekvenserne af det i form af vedvarende uklarhed og udslettede blodkar, dvs. e.. Når der er færdig processen i bindehinden og i hornhinden.
Alle identificerede og registrerede patienter med trachom bør behandles systematisk. Patienterne behandles på hospitalet eller i ambulancen. Hospitalet giver en mere fuldstændig og systematisk behandling af patienten fra sygdommens begyndelse og genopretning på kortest mulig tid.
Inpatientbehandling er underkastet:
De fleste patienter med trachom er underkastet behandling uden for patienten på bopælsstedet.
.. Patienter trachom, der ikke kan deltage hospitaler (alder, mange børn, afstanden vifte af (osv), behandles i hjemmet med denne behandling af trachom begrænset vpuskaniem dråber gætte salver, er massage bindehinde ;. Extrude trachomatous korn hjemme ikke tilladt.
Trachom er en helbredes sygdom. Succesen med at behandle et trachom afhænger af den tidligste genkendelse af sygdommen, behandlingsstartets aktualitet, dens aktivitet under hensyntagen til patientens generelle tilstand, som har en stor indflydelse på sygdomsprocessens forløb og helbredelsesperioden.
Jo hurtigere behandling er startet, jo lettere er det at helbrede, især hos børn.
Behandling af trachom bør ikke mønsteres; du skal individuelt henvende dig til patienten, tage højde for egenskaberne ved hver sygdom. Ikke desto mindre er det muligt at etablere den generelle behandlingsretning og dens individuelle punkter.
Hver patient bør:
Ved undersøgelse af patienten er en fuldstændig undersøgelse af øjet (hovedsageligt det forreste segment) og dets bilag nødvendigt. I denne først og fremmest være opmærksom på kanten af øjenlågene (blepharitis, entropion, trichiasis), mukøs membran af øjenlåg og sclera, halvmåneformede fold og lacrymal caruncle, lacrimal apparater, hornhinden og dens lemmer. Find ud af patientens generelle helbred.
Behandlingen er ordineret afhængigt af resultaterne af lokal og generel undersøgelse af patienten. Det repræsenterer et sæt foranstaltninger rettet mod det forårsagende middel af trachom og toksiner udskilt af det og for at forbedre kroppens immunobiologiske forsvar.
I øjeblikket udføres en kompleks mechano-medicinsk behandling af patienter med trachom - konjunktivsmassage, klemning af follikler (trachomatøse korn) i kombination med en eller anden medicin, der anvendes topisk intramuskulært intravenøst gennem munden, subkonjunktivt.
I de senere år har antibiotika (syntomycin) og sulfa-lægemidler (sulfidin, norsulfazole), hvidt streptocid, sulfacyl (albucicnatrium) været meget anvendt til behandling af trachom.
M. P. Chumakov og G. N. Pershin foreslog antibiotisk syntomycin til behandling af patienter med trachom. Teoretisk blev forslaget begrundet i en vis lighed mellem tegnene i en række virusom- agens af trachom (inklusion prowazeki) og filtrerer virus tilhører familien ornitose-ornitose, lyskelymfeknuder limfogranulomy for hvilke det var muligt at vise eksperimentelt ætiotrop sintomitsina handling. En foreløbig undersøgelse af virkningen af dette lægemiddel på Helmholtz Statens Forskningsinstitut i ambulant og ambulant indstilling har vist sin store effektivitet i behandling af trachom.
Patienter med trakom med alvorlige hornhinde læsioner (hornhindeår, udtalt pannus) bør behandles med syntomycin på hospitalet, alle andre patienter bør behandles på ambulant basis. Når ikke komplicerede former for trachom uden akut conjunctivitis og ulceration af hornhinden, men med klart udtrykt infiltration og follikler, bør behandlingen begynde med ekstrudering af follikler.
Ekstrudering udføres under lokalbedøvelse. Ved klemning skal patientens follikler ligge på bordet eller i sofaen. Huden på øjnene i begge øjne, den øvre halvdel af ansigtet (med lukkede øjenlåg) tørres af med en bomuldspinne fugtet med alkohol eller smurt med en 1% alkoholopløsning af brillantgrøn. Derefter er øjenlågene omvendt, konjunktivalksækken vaskes rigeligt fra en "undinki" eller en gummibalong med en opløsning af hydrocyanisk kviksølv (1: 5 OOO) eller med en 2% opløsning af borsyre.
Lægen og hans assistent skal bære dåsebriller, så de ikke får en infektion i øjnene, når de klemmer folliklerne.
Lægen skal, inden han presses ud, forberede hænderne som for en operation.
Ved klemning lægges lægen i patientens hoved. Hold din venstre hånd inde-det øverste øjenlåg af patienten, tager han i sin højre hånd til at klemme pincet (Bellyarminova, Knapp, etc.), introducerer en kæbe af tangen i den øverste bue, og de andre steder på bindehinden af brusk og forsigtigt klemme kæber, holde pincetter på hele århundredets længde. Således bliver øjenlågens konjunktiva og overgangsfoldene presset, indtil det størst mulige antal follikler er ødelagt.
Særligt omhyggeligt producere ekstrudering af folliklerne placeret i området af det ydre og indre hjørne af palpebralfissuren, den lunate fold og lacrimal caruncle. Under ekstrudering af follikler på det øvre øjenlåg, tilbydes patienten at se ned. I dette tilfælde åbner øvre bue mere, og ekstruderingen udføres under styring af operationsøjen.
Når follikler presses ud på det nederste øjenlåg, trækkes det nedad, og patienten skal se opad. Ekstrudering skal udføres glat og forsigtigt og forsøger at beskadige bindehinden mindre for at undgå udviklingen af grove ar. Især er det nødvendigt at spare hornhinden, for ikke at røre det på nogen måde, at løfte pincetet over det under denne manipulation. Ekstruderingen skal dog være så energisk, at det som allerede nævnt ødelægger så mange follikler som muligt.
Ekstrudering anbefales at gentages, hvis folliklerne og udtalt conjunctival infiltrering stadig forbliver, forekommer det efter irritation forårsaget af den tidligere ekstrudering er forsvundet, og der skal tages højde for egenskaberne ved hver enkelt sag.
Du kan ødelægge de trachomatøse follikler ikke kun med pincet, men også ved at gnide øjenlågens konjunktiv, overgangsvalser og vaults i konjunktivalssækken med en fugtig bomuldspindel dyppet i en opløsning (1: 5000) af barmhjertighedsycycystisk eller i en slidt overflade. coli.
Gnidende konjunktiv, strækker det omvendte øjenlåg på overfladen af den bikonvekse, kraftigt, indtil knukket fremstår. Følgende gnidning udføres også, efter at irritationen er forsvundet som følge af den tidligere gnidning. Klemme folliklerne og gnide øjenlågens conjunctiva under behandling i hjemmet, i skolerne mv. Er forbudt. Disse aktiviteter udføres kun i medicinske institutioner (hospital, medicinsk center).
Det skal bemærkes, at ekstruderingen forårsager fænomenet akut conjunctivitis med suppuration. Derfor kan patienten i de første dage efter klemning være farlig for andre og kræver særlig opmærksomhed. Efter ekstrudering skal den isoleres og udsættes for kraftig behandling af trachom.
Efter klemning af folliklerne i øjenlågens konjunktiva, gnider man over 1% emulsion af syntomycin, overgangsfold, lunatfold og lacrimal kød med en glasstang. Conjunctival sac vaskes med en præ-desinfektionsopløsning. På samme dag er det ønskeligt at lægge denne emulsion natten over hos patienten for natten.
I fremtiden injiceres patienten to gange dagligt i konjunktivalkassen med en 1% sintomycinemulsion, og samtidig udføres en lysmassage af øjenlågens conjunctiva med en glasstang. Denne behandling fortsættes indtil fuldstændig eliminering af resterende infiltration og conjunctival ruhed. Derefter anbefales det for patienter i 6 måneder at lægge en 1% emulsion af syntomycin til øjenlåg om natten eller at lade dråber af en mættet (0,3%) vandig opløsning af dette lægemiddel komme ind.
Når trachom er kompliceret af et hornhindeår, for at undgå yderligere mekanisk skade udføres ingen klemning af kornene. Først og fremmest er det nødvendigt at behandle såret; Til dette formål, 3-4 gange dagligt, sættes 1% emulsion af syntomycin i konjunktivalensækken (normalt tager det 7-10 dage at epithelialisere såret fuldstændigt). Efter at have helet et hornhindeår begynder de at klemme ud trachomatøse korn og den efterfølgende behandling med syntomycinemulsion.
Ved akut conjunctivitis på grund af en sekundær mikrobiell infektion i øjet, anbefales det, inden du klemmer folliklerne 3-4 gange om dagen, at lægge øjenlågene med en 1% sintomycinemulsion i 3-5 dage (indtil symptomerne på akut conjunctivitis forsvinder). Derefter er det muligt at klemme folliklerne og derefter to gange om dagen for at anvende sintomycinemulsion med øjenlids konjunktivsmassage.
Efter behandlingsforløbet af trachom bør optometristen undersøge patienter mindst en gang om måneden.
En øjenbetingelseskonto er indtastet på et ambulant eller et registreret kort. Hvis der efter 4 måneders behandling ikke blev opnået fuldstændig succes, skal man tage en pause i 1-2 måneder for at give patienten en pause og derefter gentage behandlingsforløbet på hospitalet. På samme tid gælder den berigende og kombinerede behandling.
På hospitalet skal behandlingen med patienter med svær, langvarig eller vedvarende tilbagevendende trachom med svær infiltration og pannus undersøges grundigt dagligt eller hver anden dag med forstørrelsesglas. I dette tilfælde anbefales det at bruge blæreløfteren og gnide en 1% emulsion af syntomycin med en glasstang i alle berørte områder af bindehinden og forsøge ikke at gå glip af selv små øer med infiltration.
I nogle tilfælde bør massagen i 3-5 dage stoppes for at undgå overdreven mekanisk irritation af bindehinden, og kun emulsionen af syntomycin bør lægges på disse dage over øjenlågene. Dens bakteriedræbende virkning forhindrer udviklingen af en sekundær infektion og den efterfølgende alvorlige ardannelse i bindehinden. Alt ovenfor vedrører trachom, som er kendetegnet ved det mest vedholdende kursus, der kan detekteres tidligst 6 uger efter starten af antibiotikabehandling.
Værdifulde stoffer til trachom var sulfanilamidserier - sulfidin, streptocid og sulfazol, sulfacyl, albumin-natrium. De påføres internt eller lokalt i form af pulver og salve i kombination med ekstrudering af trachomatøse korn eller med en konjunktivalmassage.
Prof. LF Paradoxov modtog gode resultater i behandlingen af trachom, især fase I og II, der foreskriver hvidt streptocid til patienten inden for 3 gange om dagen i 0,3 dage i 7 dage. Et sådant behandlingsforløb med streptocid gentages 3-4 gange med syv dages intervaller.
Samtidig presses trachomatøse korn eller konjunktiva, pulveriseret med det fineste hvide streptocidpulver, masseres med en glasstang. Resultaterne af behandlingen påvirker fra de første dage: fotofobi, blepharospasm svækker, suppuration, rive (alle akutte hændelser), infiltration falder; milde glatte ar er dannet, pannus er afklaret.
Prof. A.N. Murzin (Kazan) bemærkede gunstige resultater hos patienter med trachom med topisk påføring af sulfidin. Den metode, han foreslår, reduceres til den kombinerede behandling af gentagne ekstruderinger og massage med konjunktival sulfid. Parallelt med forbedringen af bindehinden, som bliver mindre fortykket, kan pannerne mindske eller forsvinde.
Ekstrudering produceret af de generelle regler. Intervallet mellem gentagne ekstruderinger er 2-3 uger. På dette tidspunkt gnides sulfidin i konjunktiva i brusk og overgangsfold; Massage begynder den næste dag efter klemning.
Den brede ende af glasstangen opfanger ca. 0,02-0,03 fint formalet sulfidinpulver. Sulphidin-stiften er anbragt under øjenlåget, og det smelter let og masserer knoglesnitens konjunktiva og overgangsfold i retningen fra et hjørne af palpebralfissuren til et andet i et minut. Du kan også massere det øvre øjenlåg på en anden måde: For det første er øjenlåget omvendt af øjenlågshejsen, og derefter gnides sulfidinen. Denne metode har den fordel at lade lægen se godt bindehinden i brystet og overgangsvollerne og udføre massage under øjets kontrol.
Skyl konjunktivposen, efter at massagen ikke skal være. Sulfidinmassage udføres en gang om dagen i en uge, hvorefter en uges pause er foreskrevet. Det andet behandlingsforløb udføres i samme rækkefølge: ekstrudering, massage med sulfidin, en pause. Hvis der ikke er sket nogen signifikant forbedring inden for 2-3 kurser, er det nødvendigt at skifte til andre midler, der anvendes til behandling af trachom. Med et positivt resultat gentages behandlingen indtil fuldstændig helbredelse.
Til infiltrater og hornhindeår sættes sulfidpulver topisk 2-3 gange om dagen. Ekstrudering og massage i bindehinden gør det ikke.
3. T. Dyudina observerede et godt resultat i den kombinerede behandling af patienter med trachom ved at klemme folliklerne og anvende sulfidinpulver. Hos patienter med akut conjunctivitis begynder behandlingen med sulfidin, hvis knuste pulver tages på en glasstang i en mængde på 0,02 g og hældes på bindehinden i det nederste øjenlåg.
Samtidig ser patienten op, og det nedre øjenlåg er lidt forsinket. Efter at have fyldt pulveret, foreslår de, at patienten blinker flere gange i århundreder, således at sulfidinen fugtes med en tåre. Når akutte fænomener falder, når follikulær form anvendes til ekstrudering af trachomatøse korn. I de næste 3-5 dage efter klemning vaskes konjunktivalssækken dagligt med en 2% opløsning af borsyre, saltvand eller kogt vand, og sulfidin fyldes 2 gange om dagen. Ekstruderingen gentages efter 2-3 uger. I intervallet anvendes sulfidin i form af pulver 2 gange om dagen.
Du kan ordinere en massage med sulfidinpulver eller 30% sulfidin salve en gang om dagen. Bindehinden masseres som følger: en glasstang med pulver eller salve i den brede ende bringes under øjenlåg øjenlåget presses udefra med fingeren på den anden side og i denne stilling holdes den med en pind langs hele øjenlågets længde, fra ydersiden til den indvendige vinkel af palpebralfissuren og ryggen. Sådanne bevægelser gentages i 1-2 minutter i hvert øjenlåg. Under massagen trækkes øjenlåget af med en pind. Når man masserer det øvre øjenlåg, tilbydes patienten at se ned, og når man masserer det nedre øjenlåg opad, for ikke at beskadige hornhinden.
Metoden til behandling af trachom, foreslået af 3. T. Dyudina, er enkel: sulfidinpulver kan også fyldes hjemme. Medfølgende akut infektiøs konjunktivitis elimineres hurtigt, pannus og hornhindeår kan behandles. Med et klinisk billede af helbredelse anbefaler forfatteren fortsat behandling i 2-3 måneder for at forhindre tilbagefald.
Prof. B. N. Melik-Musyan (Yerevan) anbefaler intravenøse injektioner af 0,5% sulfidinopløsning til behandling af trachom. Denne metode kan efter vores mening kun anvendes under stationære forhold.
Personer med særligt vedvarende, tilbagevendende og svær komplicerede trachomsygdomme anbefales at gennemgå kombineret behandling på øjenhospitalet. Det anbefales at kombinere lokal behandling med generel. For eksempel topisk emulsion af syntomycin og administration af dette antibiotikum gennem munden (1,5-2,0 pr. Dag i 15 dage) eller recept af sulfanilamidpræparater (hvidt streptocid).
Antibiotika og sulfa narkotika har taget et fremtrædende sted blandt andre midler til behandling af patienter med trachom og med god behandling af behandling gav gode resultater. Det er imidlertid ikke altid muligt at helbrede trachom ved hjælp af de anførte midler. Der er mange tilfælde, når de ikke hjælper.
I starten synes behandlingen at være vellykket: den sekundære infektion fjernes hurtigt, hornhinden sår heler, pannus er afklaret; trachomstadiet I og II, dvs. når den trachomatøse proces skrider frem, bevæger den sig relativt hurtigt til trin III, som er kendetegnet ved en omvendt udvikling. Og så, når det ser ud til, er patienten tæt på genopretning, tilbagesendelse sænker og til tider endog stopper.
Med sådanne vedholdende, ikke-modtagelige former for sygdommen beskrevet ovenfor er det særligt nødvendigt med omhyggelig grundig forskning og mere kraftig kombineret behandling, som bedst udføres under stationære forhold.
I sådanne tilfælde er det absolut nødvendigt at kombinere topisk behandling med en fælles, for eksempel 1% syntomycinemulsion - topisk med oral administration af dette antibiotikapulver (3 gange om dagen i 0,5 dage i 15 dage) eller streptocidbehandling som beskrevet ovenfor.
I tilfælde af tuberkuløs forgiftning anbefales det at udføre desensibiliseringsterapi, at anvende oralt para-aminosalicylsyre (PAS), streptomycin. Hos patienter med syfilis, malaria, hos patienter med nedsat endokrin funktion, med symptomer på vitaminmangel, med ormestimulering mv., Bør passende behandling udføres fra begyndelsen, herunder vævsterapi.
Det er nødvendigt at fjerne sygdomme i næseslimhinden og dets vedhæng. Hos børn øger deres ernæring, giver dem mad, der er rig på vitaminer, etablerer et dagligt regime med tilstrækkelig udsættelse for frisk luft i solen. Nyttig fysisk kultur, kvarts stråling. Pionerlejre, sanatoriumbehandling spiller en vigtig rolle i genopretning af børn. I mangel af antibiotika og sulfa-stoffer med samtidig conjunctivitis hos patienter med trachom samt under eksacerbation efter klemning af trachomatøse korn, bør en 1% opløsning af sølvnitrat anvendes inden for få dage ).
Patienter med trachom med tilknyttet vinkelkonjunktivitis, som er karakteriseret ved rødhed og maceration af øjenlågsmarginens epithel, især i det ydre og indre hjørne af dem, viser sig at anvende en 1% opløsning af zinksulfat (2 dråber 2 gange om dagen). I tilfælde af "tørre" former for trachom, især fase III, bør man ikke forsømme kobberpræparater: kobbersulfat i form af blyant, 2-5% opløsning af kobbercitrat.
Alle disse foranstaltninger bør føre til en komplet og varig kur mod patienter med trachom.
Doktorens erfaring og observation vil fortælle ham muligheder og forskellige kombinationer af midler til behandling af trachom, der er til rådighed for ham.
Det skal endnu engang understreges, at patienten efter en klinisk førstegangsbehandling skal have for at undgå tilbageslag fortsætte behandlingen i seks måneder og i slutningen af det gå til lægen for en opfølgende undersøgelse inden for 6 måneder. Når tilbagefald behandles gentages.
Konsekvenserne af trachom kan være trichiasis, torsion af øjenlågene, tornet, conjunctival xerosis og hornhinder. Som vi allerede nævnte, fører de til et fald i vision og xerose til blindhed. Disse virkninger kræver kirurgi.
Med trichiasis og vridning af øjenlågets kant er Ivanov, Sapezhko, Chronys, Laglaise, Snellen's operationer hyppigere og producerer mere stabile resultater. I de tilfælde, der er vist, anvender de optiske operationer - iridektomi og hornhinde-transplantation.
Når xerose anbefaler at transplantere stenonkanalen i konjunktivalkassen. Disse operationer er beskrevet i særlige oftalmologiske manualer og kan introduceres af en lokal optometrist.
Behandling af trachom bør udføres indtil patientens fuldstændige inddrivelse.
Trachomas årsagsmiddel er fundet i slim og pus udskilles sammen med en tåre fra konjunktivalkassen hos en patient med trachom. Infektionen overføres ved at overføre dem til slimhinden i øjet hos en sund person. Jo mere udledning, jo mere farlig patienten er for andre.
Trachom transmitteres ikke gennem luften. Infektion opstår kun, når patienten er i direkte kontakt med det sunde. Der er mange måder at inficere med trachom på; mere eller mindre tæt sameksistens mellem de syge og sunde skaber forhold, der fremmer infektion.
Infektionen overføres let gennem patientens hænder og gennem alle de ting, han brugte. Forurenede genstande er lige så farlige som patientens beskidte hænder: Røre ved forurenede genstande, sunde mennesker forurener deres hænder og kan bære infektionen i øjnene. En mor, bedstemor eller barnepige, der lider af trachom, der tørrer sine ømme øjne med hænderne eller et lommetørklæde og derefter tørrer øjnene med et barn med uvaskede hænder eller med samme lommetørklæde, kan inficere ham med trachom.
Det er let at blive smittet, hvis du sover med patienter med trachom på samme seng: i søvn strømmer pus ned på en pude eller på et fælles tæppe og kan komme ind i en sund persons øjne ved hjælp af samme pude og samme tæppe. Det er farligt at bruge et fælles håndklæde.
I børnehaver og skoler kan børn blive smittet gennem fælles legetøj, bøger, skrivematerialer mv. Et barn, der er blevet smittet med trachom hjemme, i en familie, kan videregive det til skolekammerater og omvendt, hvis de smittes i skolen, bringer sygdom til familien. Derfor er det nødvendigt at overvåge lægen for børns sundhed i skole, børnehave, i børnehaver mv.
Fare for infektion med trachom er særlig stor, hvor folk tæt kommunikerer med hinanden (familie, arbejdere eller studerende i sovesale, børn i børnehjem mv.) Uden at opfylde hygiejnekrav: sove i køjen eller senge på forurenet sengetøj, brug fælles dræn mv
Fluer kan også overføre trachom: Når patienten sover, sidder de ofte på de pus-dækkede øjenlåg og overfører infektionen til øjnene af raske mennesker eller forurener husholdningsartikler.
Ikke alle mennesker, der får patogenet af trachom i deres øjne, bliver nødvendigvis syg. En sund person må ikke blive syg; hans krop lykkes med at håndtere infektionen og ødelægge den, og ikke tillade sygdommen at udvikle sig.
Hvis menneskekroppen svækkes af en eller anden almindelig sygdom, såsom scrofula, tuberkulose, malaria, anæmi, helminthic sygdomme, så kan den have utilstrækkelig modstand, hvilket bidrager til udviklingen af trachom.
Det er lettere at fange trachom i ansigtet, som allerede har irritation af slimhinden i øjnene forårsaget af andre mikrober eller støvet forurenet luft i rum, hvor mange mennesker bor eller arbejder. I sådanne tilfælde kan trachom være svært.
Dette viser, at dårligt menneskers sundhed og de uhygiejniske forhold, hvor han lever, øger sandsynligheden for trachom og endvidere dens mere alvorlige form.
http://viewangle.net/bol/trahoma-glaz.html