Du kigger i øjeblikket på afsnittet Babies, der er placeret i et stort afsnit af Hyperopia.
Patologi af øjenbrydning hos børn kaldes fremsynethed. Det betyder, at det er almindeligt for øjet at få et billede i flyet, der ligger bag nethinden.
Dette fører til, at genstande, der ligger i en afstand på 30-40 cm fra patientens synspunkter, vil være stærkt sløret.
I et barn er det visuelle system dannet op til førskolealderen, og udviklingen af langt rum begynder fra 6 måneder. For at denne proces skal fortsætte normalt, skal du overvåge babyens adfærd, fordi overtrædelsen af indkvartering kan indikere alvorlige problemer.
Tidlig fremsynethed er vanskeligere at genkende, da barnet måske ikke har klager og ubehag. Symptomer, der kan se forældrene til en baby under 5 år, er hurtig træthed, hyppig irritation, nervøsitet.
Ved visuel belastning føles forskolebarnet svagt og ubehageligt. Øjne kan se trætte, lidt røde.
Barnet gnider ofte sine øjne, squints, mindre koncentreret. Forældre bør se barnets leg og hvilke ting han selv vælger.
Meget ofte har pædiatriske oftalmologer svært ved at identificere den præcise ætiologi af hyperopi. Siden synet begynder at danne sig i livmoderen, kan årsagerne til sygdommen være:
I sådanne tilfælde er der en meget høj sandsynlighed for, at barnet får synsproblemer. Det er nødvendigt at regelmæssigt besøge den pædiatriske økolog for at forhindre udvikling af afvigelser.
Foto 1. Fokuserer billedet på øjet med nærsynthed. På grund af det faktum, at linsen er beskadiget, er fokuset dannet bag nethinden, og ikke på det.
Ud over den arvelige faktor kan et barns fremsynthed skyldes en utilstrækkelig brydningsevne i øjet. Objektivet udfører sin funktion dårligt, hvilket forårsager hyperopi. Denne funktion er ret sjælden, det kan anerkendes selv under en ultralydsundersøgelse af en gravid kvinde. I dette tilfælde skal behandlingen begynde i livmoderen. I de fleste tilfælde er barnet helbredt.
Medfødt hyperopi forekommer hos mere end 25% af alle børn. Sådan unormal refraktion skal behandles fra en tidlig alder.
Hyperopi er meget farligt for barnets vision, det kan forårsage mere alvorlige problemer, såsom:
Sådanne sygdomme opstår typisk, hvis dit barn ser fremsyn med satser over 3 dioptere.
Sygdomme opstår på grund af det faktum, at barnet forsøger at udfylde motivet, flytte øjnene og fokusere på næsespidsen. Dette gøres ubevidst, så forældre bør nøje se hvordan barnet studerer verden rundt.
Hvis barnet i begyndelsen af sygdommen kun skifter skiftet, bliver det senere en permanent defekt.
Amblyopi, som skyldes langsynethed, påvirker også synets kvalitet, hvis det ikke påvises tidligt, kan det medføre handicap eller alvorligt tab af syn.
En utilstrækkelig reserve af langsynethed kan senere udvikle sig til nærsynthed, som skal behandles ved hjælp af specielle øvelser, sjældnere gennem kirurgi.
Denne mangel kan være hos børn fra fødslen, men det er svært at identificere ved en rutinemæssig undersøgelse. Forældre bør roligt forholde sig til denne mangel, som kan forsvinde som babyen modnes. 7-årige børn anses for at være norm 0-indikatoren, men hvis koefficienten er c +, betyder det, at barnet har en lille reserve af fremsynethed.
Hvis myopiens krummer - en arvelig sygdom, så vil det sandsynligvis fra en meget tidlig alder have en lille bestand af hyperopi. Men ved hjælp af specielle øvelser kan du forbedre visionen. Den meget lille reserve af farsightedness er ikke så forfærdelig som forskellen i værdien af det ene og det andet øje. Denne patologi kan føre til fuldstændig eller delvis tab af syn.
http://linza.guru/dalnozorkost/u-detey/Sopoglazie hos børn opstår oftest i nærværelse af hyperopi og astigmatisme, mindre ofte - med medfødt og tidligt erhvervet nærsynthed. Børns strabismus er ikke kun en kosmetisk defekt. I denne sygdom er arbejdet overtrådt i næsten alle dele af den visuelle analysator.
De mest almindelige symptomer er:
Ældre børn kan klage over sløret syn, øjenlidthed, øget følsomhed over for lys, en opdeling af objekter. Symptomer kan forekomme og gå væk. De forværres normalt, når barnet er træt eller syg.
Hvad angår nyfødte, kan deres blik være ukoordineret i starten, men med 3-4 måneder af livet skal begge øjne justere. I nogle tilfælde kan strabismus være til stede hos børn med bred næse. Men hvis du efter 4 måneders levetid ikke ser på dit barns øjne på et tidspunkt, skal du sørge for at høre en øjenlæge.
Årsagerne til strabismus er mange, i hvert tilfælde er det nødvendigt at behandle individuelt med den pædiatriske oftalmolog. I nogle børn udvikler strabismus på grund af svaghed i øjets muskler. Eller på grund af fremsyn og nærsynethed: Barnet ser ikke genstande tæt eller langt væk, så det stammer øjnene, hvilket kan medføre sygdom over tid. Sommetider udvikler strabismus som følge af astigmatisme - en krænkelse af fokuset på billedet af et objekt på nethinden, som følge af, at barnet ser alt i en forvrænget form.
Neurologiske sygdomme og abnormiteter, alvorlige belastninger og psykiske traumer hos barnet kan føre til dannelse af strabismus.
En vigtig rolle er spillet af arvelighedsfaktoren: Hvis forældrene "slå ned", er der stor sandsynlighed for, at deres børn står over for dette problem. Årsagen til medfødt strabismus kan også fungere som en fremtidig mors sygdom under graviditeten.
Børns sundhed
Hvis du bemærker, at dit barns øjne "løber op", skal du straks til lægen! Han vil foretage en undersøgelse, fastslå årsagen, typen og graden af strabismus, vælg den passende behandling.
Tegn på strabismus hos børn er:
Hertil kommer, at strabismus hos ældre børn manifesteres af følgende klager:
Som nævnt ovenfor kan blikket være ukoordineret hos nyfødte. Dette skyldes svaghed i øjenmusklerne. Men med 3-4 måneder har begge øjne en normal position, og strabismus forsvinder.
Følgende typer af strabismus kendetegnes:
På tidspunktet for forekomsten:
Ved stabilitetsafvigelse:
Ved øjeninddragelse:
Af type afvigelse:
Venlig skævhed er også opdelt i:
Overnatningskamp forekommer oftest i en alder af 2,5-3 år, når barnet begynder at undersøge genstande, billeder, tegne. Ved de svækkede børn er det muligt at manifestere et skæl i det første år af livet. Hovedårsagen er tilstedeværelsen af mellem- og høje grader af nærsynthed, hyperopi, astigmatisme. Brug af korrigerende briller eller kontaktlinser, på baggrund af hardwarebehandling, hjælper med at etablere en symmetrisk position af øjnene.
Delvist imødekommende og ikke-indkvarteret skævhed vises i det første eller andet år af livet. Afvigelser i disse børn er ikke den eneste årsag til udviklingen af strabismus. Den permanente optiske korrektion fører ikke til en fuldstændig genopretning af øjets position og omfatter kirurgisk indgreb i behandlingskomplekset.
Separat adskilt paralytisk strabismus, hvis hovedtræk er begrænsningen eller fraværet af øjenbevægelser i retning af den berørte muskel og som følge heraf - en overtrædelse af binokulær vision, dobbeltsyn. Årsagerne til denne type strabismus kan skyldes skade på de tilsvarende nerver eller nedsat morfologi og funktion af musklerne selv. Disse ændringer kan være medfødte eller forekomme på grund af smitsomme sygdomme, skader.
Måltider for keratoconus, hvad kan og bør ikke være et link her
Lodret afvigelse er ikke strengt taget en speciel type strabismus, da den skyldes de samme grunde som vandret. Imidlertid er vertikal strabismus (på grund af svag vertikal fusion (3.0-4.0 ave. Dptr.) Meget svær at ortotiske behandlingsmetoder, som normalt kræver kirurgisk indgreb, og ledsages af falsk ptose hos nogle børn (ptosis forsvinder, hvis øjet løser motivet ), torcicollis, diplopia. Derfor fordeler vi det i en særskilt overskrift.
Lodret strabismus er oftest resultatet af parese (eller lammelse) af muskler med vertikal virkning (øvre og nedre lige, øvre og nedre skrå) forårsaget af medfødte, herunder anomalier ved fastgørelse af disse muskler og erhvervede faktorer. Det forekommer som helhed hos mindst en tredjedel af børnene med strabism (30-70%), og med medfødt strabismus registreres lodret afvigelse i 90% af observationerne.
Det er også muligt at have sekundær vertikal skævhed, der optræder efter operationer til vandret heterotropi, når muskelfesteplanet bevæger sig op eller ned fra startniveauet. Det skal imidlertid huskes, at forekomsten af vertikal afvigelse efter operationer på vandrette muskler også kan forbindes med primærparese af øvre rektusmuskel, når det ikke er detekteret, hvis det berørte øje ikke er fastgørende, og konvergent skævhed er signifikant. Dette skyldes det faktum, at løfteffekten af den øvre rektusmuskel er mere udtalt, når øjet trækkes ind, mens det ikke-fikserende øje er i en tilstand med stærk reduktion. Det er nødvendigt at fastslå arten af øjenbevægelse med variabel fiksering (Scobie), som gør det muligt at etablere den korrekte diagnose.
Næsten alle årsager kommer fra intrauterin udvikling. Meget sjældent er divergent strabismus erhvervet.
Tegn på divergerende strabismus på et specifikt eksempel: Når man kigger på en stationær genstand, vil et øje blive rettet mod næsen eller templet, det andet øje; på samme tid vil øjet ikke miste sin mobilitet; der vil ikke være dobbeltsyn; der vil ikke være nogen binokulær vision; som regel vil det skurende øje være værre at se osv.
Den anden form for strabismus er paralytisk strabismus. Denne form for strabismus adskiller sig kun i, at det ene øje vil være stabilt, og det andet vil slå. Med denne form for strabismus vil det ømme øje ikke være i stand til at bevæge sig i retning af de muskler, der påvirkes. I dette tilfælde er det også muligt at fordoble billedet, fraværet af binokulær vision; svimmelhed og mere. Du kan også finde en anden lodret squint, som som regel vil blive ledsaget af manglende øjenbevægelse til siden. Med andre ord, på grund af de berørte muskler, kan patienten kun flytte øjnene op eller ned.
Derudover skelner de også mellem permanent eller ikke-permanent skævhed; såvel som erhvervet og medfødt strabismus; Der er nogle former for multilaterale (monolaterale) strabismus og alternerende strabismus eller intermitterende.
Skjult strabismus (heterophori) er præget af den korrekte position af øjnene med to øjne åbne og normale binokulære syn, men så snart et øje er slukket fra binokulært syn, begynder latent strabismus at manifestere sig. En af øjnets visuelle linje kan afvige indad (esophori), udad (exophori), opad (hyperhori) eller nedad (hypophori).
Den ideelle muskulære balance i begge øjne kaldes orthophori. Ortofori skaber optimale muligheder for binokulær fusion af billeder af det pågældende emne og letter visual arbejde. Med ortoforien svarer hornhindecentrene til midten af palpebralfissuren, og begge øjnes synsakse er parallelle og rettet mod uendelig. Heterophori findes meget oftere end orthophori, hvor der er en anden virkningskraft i øjets muskler. Når heterophori kræver konstant, kedelig for barnets muskelspænding, skaber muskulær asthenopi.
Det er muligt at identificere heterophori ved at observere installationsbevægelsen, med undtagelse af forholdene for binokulær vision. Hvis du lukker et øje med patienten med din hånd, vil dette øje afvige fra den ene side eller den anden efter typen af heterophori, og efter at have taget væk, vil armen lave en installationsbevægelse i retningen modsat den, som den blev afvist, hvilket angiver tilstedeværelsen af strabismus korrigeret med impuls til binokulær vision. Med ortoforien forbliver øjet i ro.
Skjult strabismus, såvel som orthophori, kan bestemmes ved Maddox metode.
Emnet er placeret i en afstand af 5 m fra Maddox skalaen, som består af to strimler: vandret - 2 m og lodret - 1,5 m. På skæringsstedet lyser en lille elektrisk pære. Fra dette sted, mærket "O", både langs de vandrette og lodrette stænger, går tallene, som svarer til tangenterne på vinkler på 1, 2, 3 ° osv., I stigende rækkefølge. i en afstand af 5 m. Den person, der undersøges, tilbydes at se på lyskilden og foran et øje lægger de Maddox 'stav ", som består af en række røde glascylindre svejset sammen. Hvis du kigger gennem denne stang, placeres på en sådan måde, at cylindrene er placeret vandret, trækkes lyspunktet ud i den røde linje.
Binokulær vision er også foruroliget, og øjet, for hvilket staven står, vil se en lang lodret rød linje, og den anden vil se lyskilden. Hvis den røde linje passerer gennem lyskilden, er der en ortofori. I tilfælde af heterophori afviger øjnene efter muskeltonen, og den røde linje skifter fra lyskilden til den ene side eller den anden. Det tal, gennem hvilket den røde linje på skalaen passerer, angiver graden af afvigelse af øjet i grader.
For heterophori ledsaget af asthenopiske klager (hovedpine, smerter i øjnene og mellem de supraorbitalbuer, kvalme), er prismatiske briller ordineret til konstant slid. I tilfælde af emmetropisk refraktion for hvert øje er prismene foreskrevet ikke stærkere end 2-3 °, med basen i retning modsat heterophori (hvis øjet vippes udad, derefter indad og omvendt).
I hyperopi og nærsynthed er udnævnelsen af korrigerende briller og deres decentering til tider tilstrækkelige til at eliminere heterophori (stigende eller mindskelse af afstanden mellem elevernes centre). I disse tilfælde forbinder dets optiske virkning glasets optiske virkning. Ortoptiske øvelser udføres også på en synoptofore eller ved brug af prismer for at genoprette normale fusionsreserver. I sjældne tilfælde er kirurgisk behandling brugt til at korrigere store grader heterophori, som med indlysende strabismus.
På cirka to til fire måneder oplever babyer en interaktion mellem de to dele af den visuelle analysator, mellem øjenbevægelsens mekanismer og opfattelsen af omgivelserne. Dette er tidspunktet for dannelsen af binokulær vision. Yderligere udvikling af denne mekanisme sker fra to til seks år. I den henseende kan vi sige, at det venlige strabismus udvikler sig hos børn i denne særlige alder.
I sytten og en halv procent af babyer, der lider af denne lidelse, forekommer det i de første 12 måneder af livet, og i ni procent er det medfødt.
Oftest forekommer konvergerende skævhed hos børn på tre til fire år, der lider af astigmatisme eller langsynethed.
Normalt klager børn med konvergent skævhed ikke over et delt billede. Men kikkert er ikke observeret. Øjet, hvis akse er forskudt, ser værre ud. Denne komplikation kaldes amblyopi, omkring halvtreds procent af børn med strabismus lider af dette fænomen. Den konvergerende form udgør 80% af alle tilfælde af skævhed hos børn.
Den konvergente form for strabismus hos børn er forårsaget af følgende faktorer:
Denne sygdom ses i de fleste tilfælde, når et øje ser meget værre end det andet.
Terapeutiske foranstaltninger vælges under hensyntagen til de faktorer, der forårsagede sygdommen.
Erhvervet strabismus kan forekomme hos et barn i en hvilken som helst alder på grund af skader, neuroinfections, almindelige sygdomme mv. Vanskeligheden ved at opdage muskelforlamning hos små børn er tvunget af almindeligt accepterede metoder til brug og styring af hjælpemidler.
De tyver på at undersøge øjnene i STRAIGHT positionen og i 8 retninger: op, ned, højre, venstre, op til højre, op til venstre, ned til højre, ned til venstre. I nærvær af frisk lammelse eller parese observeres altid en ændring i øjenbevægelser, når nogen af øjenmusklerne påvirkes. Derudover fandt man normalt tvungen stilling af hovedet.
Det er desværre ikke altid muligt at dømme læsionen af en bestemt muskel præcist. Vanskeligheden ved diagnosen forværres af de hurtigt fremskredende sekundære ændringer af synergierne og antagonisterne i begge øjne.
Frisk øjenlammelse er vigtig for at differentiere med sen essentiel strabismus (dekompenseret heterophori), da deres behandling ikke er den samme.
Imaginary strabismus opstår på grund af egenskaberne af øjets struktur: med en stor vinkel mellem synslinien og den optiske akse skabes der et falsk indtryk af tilstedeværelsen af strabismus. Denne form for strabismus skyldes, at de fleste mennesker har en vinkel mellem den optiske og den visuelle akse. Når denne vinkel er lille (inden for 3-4 °) er øjets position parallel. Og i det tilfælde, hvor uoverensstemmelsen mellem de visuelle og optiske akser når en større værdi (i nogle tilfælde op til 10 °), skifter centeret af hornhinden til den ene side eller den anden, hvorved indtrykket er strabismus. Men i dette tilfælde bevares kikkerten. Derudover kan indtryk af tilstedeværelsen af strabismus skabes med asymmetrien af ansigtet og banerne. Imaginary squint behøver ikke at blive rettet.
Oftalmologer mener, at ikke alle afvigelser fra binokulær vision fører til en ægte afvigelse af øjet fra den normale position. Patologien anses derfor for kun at være åbenlys strabismus, som kræver rettidig behandling.
Behandling af strabismus hos børn begynder efter en øjenlæge gennemfører en grundig undersøgelse. Som vi allerede har nævnt ovenfor anbefaler lægerne strabismusbehandling til at starte så hurtigt som muligt.
Behandling af strabismus hos børn kræver anvendelse af store kræfter, både fra forældrene og fra barnet, samt konstant systematisk observation fra lægen.
Der er mange forskellige behandlinger for strabismus. Oftalmologen foreskriver et kompleks af særlige øvelser til barnet, hvor træningen og styrkelsen af de svækkede muskler finder sted. Derudover bør behandling med disse sygdomme begynde i nærvær af synsforstyrrelser (for eksempel fremsynethed).
I tilstedeværelse af strabismus hos et barn anbefales briller. Det er nødvendigt at bære briller kontinuerligt og i tilstrækkelig lang tid. Med udviklingen af amblyopi ordinerer oftalmologen brugen af briller, hvoraf en af brillerne er forseglet. Dette er nødvendigt for at skabe forhold med konstant belastning for det berørte øje. Som et resultat af denne behandlingsmetode er øjets muskler, som klipper, træner og fungerer normalt over tid.
Nogle gange til behandling af strabismus hos børn er det nødvendigt at anvende kirurgiske metoder. Denne behandling er indiceret, når der ikke er nogen anden måde at slippe af med strabismus. Formålet med kirurgisk behandling er at ændre de berørte øjenmuskler, hvilket fører til strabismus. Efter kirurgisk behandling skal du udføre særlige øvelser, som vil styrke øjenmusklerne.
For at diagnosticere strabismus udføres en særlig ophthalmologisk undersøgelse, herunder:
Siden alle oculomotoriske patologier er strabismus mest almindeligt (fra tidlig barndom) og mest for det meste venlige, primære, dvs. med et "godartet" kursus og i det væsentlige funktionelt reversible på basis af ametropi, hvilket som regel forekommer ved 2- 3 år af et barns liv, er det nødvendigt at forblive i forebyggelsen af denne sygdom.
Strabismusforebyggelse er blevet en realitet og er praktisk taget accepteret i alle regioner i landet, da kliniske brydningsundersøgelser blev udført hos børn i den "betingede" forebyggelsesgruppe ved 2-6 måneder. I denne alder er det muligt at identificere fremsynethed, astigmatisme, nærsynthed eller deres grænsestatus hos børn og fra den "betingede" gruppe for at skabe en "rigtig" og "pålidelig" gruppe.
Allerede på dette tidspunkt er en optimal aldersrelateret brillekorrektion tildelt sådanne børn. I løbet af barnets år gennemføres der en gentagen undersøgelse af klinisk refraktion, og der udføres yderligere spektralkorrektion af ametropi. Tidligt, det vil sige ved 1-1,5 år, gør den optiske (optagelse, kontakt) korrektion af ametropi og især fremsynethed det muligt at reducere forekomsten af venlig primær primær, hovedsagelig imødekommende strabismus med næsten 2 gange. Alt dette kræver kun fælles handlinger af børnelæger, forældre og oftalmologer, deres hjertelighed og ansvar over for børn og deres fremtid.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html