Hovedrollen i at reducere spredning af tuberkulose er givet til specifik diagnostik, men objektive klager præsenteres for Mantoux-testen. Årsagen til dem er talrige falske positive reaktioner. Diaskintest, en mere moderne analog af Mantoux-testen, blev en diagnostisk nyhed. Men for at forstå dens funktioner skal du finde ud af, hvad Diaskintest er.
Essensen af stoffet ligger i sit navn. Diaskintest (DST) er en test, ikke en vaccine. Det afspejler kroppens refleks til aktiviteten af tuberkulosestifter og hjælper med at forhindre udviklingen af en alvorlig sygdom. Dette er immunsystemets reaktion på indtrængningen af proteinallergener i kroppen, hvilket angiver, hvor kendt det er med disse antigener. En positiv reaktion indikerer: "tegn" er inficeret eller syg.
Siden 2015 er stoffet brugt til påvisning af tuberkulose hos børn 8-17 år. Hos børn op til syv år, inklusive, er diagnose af sygdommen den samme. Mantu og Diaskintest er ens i deres handling, men den positive reaktion af DST er en ubestridelig indikation for starten af anti-tuberkulose kemoterapi.
Algoritmen til at anvende Diaskintest og Mantu er den samme. Børn DST gør kun 30 dage efter den tidligere vaccination, mens barnet skal være helt sundt.
Eksperimentelt definerede regler, der skal følges, inden testen bedømmes:
Både Mantu og Diaskintest, evaluerer reaktionerne, er afhængige af de samme kriterier. Tre dage efter test analyseres størrelsen af hyperæmi og infiltreres på injektionsstedet. Der er tre reaktionsmuligheder:
Evaluere test skal være en specialist. Normen for både voksne og børn betragtes som et resultat af DST-negativ. Reaktionen på Diaskintest om dagen spiller ingen rolle. Hyperæmi kan forekomme på den første dag og den tredje.
Resultatet betragtes som negativt, hvis der ikke er nogen ændring på injektionsstedet. Det betyder, at der ikke er aktive mykobakterier i kroppen. På injektionsstedet er det til tider synligt spor af selve injektionen. En mislykket injektion kan endda forårsage en blå mærke (hæmatom). En blå mærke på injektionsstedet kan fordreje testen, "skjule" rødmen. Sommetider betragtes denne reaktion som tvivlsom, patienten sendes til yderligere undersøgelse, da sekundærprøvning med lægemidlet kun er mulig efter to måneder.
Manifestationen af den inflammatoriske reaktion på diaskintest i form af infiltration er et positivt resultat. Jo mere Koch stikker i kroppen, jo større er forseglingen. Positive manifestationer er:
Et positivt DST-resultat indikerer betændelse. Men infektion betyder ikke, at sygdommen vil udvikle sig. Et stærkt immunsystem er i stand til at overvinde patogener. Samtidig er der i infiltrationsområdet dannet et Gona-fokus eller calcinat, hvilket fremkalder en positiv Mantoux-reaktion. Det kan være tvivlsomt.
Diaskintest er falsk positiv (positiv i mangel af tuberkulose). Denne kendsgerning signalerer negative forandringer i kroppen. Der er flere grunde til disse reaktioner:
For at minimere muligheden for falske positive resultater, bør Diaskintest udføres strengt i mangel af medotvod. Voksne før og efter testen kan ikke drikke alkoholholdige drikkevarer.
Det er vigtigt! Resultaterne af Diaskintest korrelerer i effektivitet med QuantiFERON test. I modsætning til de dyre reagenser af phthisiology "guldstandarden" anvendes DST massivt.
En positiv reaktion på D-testen hos en voksen kræver en seriøs undersøgelse. Patienten er vist røntgen- og laboratoriediagnostik (herunder Mantoux-testen). En lunges røntgenstråle er ordineret til barnet (stråling er mindre med det end med fluorografi, og lungens patologier betragtes bedre). Dette er berettiget: af medicinske grunde vises røntgenbilleder til kvinder endda i en interessant position.
Generelt er et positivt resultat med Diaskintest et påskud til registrering af en patient i en TB dispensary. I fremtiden skal han gennemgå en række laboratorie- og kliniske studier, og to måneder senere bliver Diaskintest udført igen.
Diaskintest indeholder syntetiske antigener CFP10 og ESAT6, mens produkterne fra Kochs sticks er inkluderet i Tuberculinsammensætningen.
Det er vigtigt! Ikke nødvendigvis folk, der er smittet med en tuberkelbacillus, bliver derefter syg. Naturlig modstand mod tuberkulose er karakteristisk for mennesket. Men der er såkaldte risikofaktorer, der bidrager til manifestationen af sygdommen.
Sammensætning Diaskintest og tuberculin
Diaskintest's proteiner er mere specifikke end de aktive stoffer i tuberkulin - muligheden for en negativ reaktion af prøven i mangel af tuberkulose er højere. Phenol er til stede i formuleringen, men der er ingen grund til bekymring: med testreaktioner er dosis (0,25 mg) ikke farlig selv for børn.
Det er vigtigt! Hvis Diaskintest viste et positivt resultat i en voksen, spiller størrelsen af "knappen" ikke en rolle, da selve udseendet er vigtigt.
Som led i Diaskintest og Tuberculin er der ingen dygtige Koch-pinde - det er umuligt at blive syg med tuberkulose efter deres indføring i kroppen. Derudover fører de ikke til udvikling af immunitet mod tuberkulose, da de ikke immuniseres. Der er andre nyttige oplysninger, som patienter normalt ikke lægger vægt på:
Ligesom mange lægemidler har den diagnostiske test sine bivirkninger og kontraindikationer. Diaskintest anbefales ikke til brug i tilfælde af:
Der er ingen begrænsninger på listen over tilladte fødevarer. Lægemidlet er sikkert, men det anbefales at udføre testen under graviditeten. Amning er ikke en relativ kontraindikation. Diaskineste har få bivirkninger, de omfatter:
Det er vigtigt! Med en positiv Diaskintest hos børn udfører yderligere tests. Det vil tillade at bestemme aktiviteten af patogener. Under alle omstændigheder venter barnet på langvarig behandling.
Hvis vi sammenligner Mantoux og Diaskintest prøverne, kan vi notere fordelene ved et innovativt værktøj, det er
Et positivt resultat med Diaskintest bemærkes, når mycobacterium tuberculosis multipliceres aktivt, og allergiske reaktioner giver sjældent det. Lægemidlet giver næsten ikke falske positive reaktioner. Dette er meget vigtigt, fordi en positiv reaktion hos et barn fører til brugen af usikre lægemidler. Mantoux test er ikke så specifik. Det er også positivt, når det er inficeret med mikroorganismer af ikke-tuberkuløs art, og med et udpræget immunrespons på BCG.
Hvis en patient fik Diaskintest, og han viste en "ikke-tuberkulose" -allergi, er symptomerne normalt umiddelbart mærkbare. De forsvinder før evaluering af testresultater. DST administreres ofte med positive reaktioner på Mantoux testen - for det korrekte valg af terapi taktik. Men du kan ikke udskifte dem. Disse diagnostiske tests supplerer hinanden.
D-test vil ikke give en positiv reaktion, når den er smittet med "bullish" tuberkulose, og denne sort er ikke ualmindeligt i dyreholdszoner. At det er grundlaget for vaccination mod tuberkulose. Desuden viser praksis, at hvis en patient fik Diaskintest ved infektions første fase, kan reaktionen være falsk negativ. Et lignende billede ses nogle gange med forværring af tuberkulose. Eksperter anbefaler at bruge Mantoux testen, og med tvivlsomme indikationer test dem med et mere specifikt stof.
Fortjeneste screening er frivillig. Ingen kan tvinge en person til at underkaste sig denne eller den medicinske manipulation. Men hvis du vælger: Mantoux test og Diaskintest eller tuberkulose med langvarig terapi og tilbagefald, er svaret forudsigeligt. Selvfølgelig, testen og testen - for deres egen sundhed og for deres kære.
http://pro-privivku.ru/vakciny/diaskintest-chto-eto.htmlForebyggelse af tuberkulose og rettidig opdagelse af patologi er grundlaget for foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen. Identificer patologien kan bruge Mantoux. Ældre børn og voksne bruger dog oftest DST-vaccinen: hvad det er, hvordan det udføres, og om alle er tilladte, ved patienten ikke altid. Men lad os starte med det faktum, at DST ikke er en vaccine overhovedet.
Påvisning af tuberkulose i fortiden er altid blevet udført ved hjælp af Mantoux-test. Denne metode involverer indførelsen i kroppen af en svækket form af det forårsagende middel af tuberkulose, hvilket resulterer i, at en reaktion udvikler sig på injektionsstedet. Moderne diagnostiske metoder involverer brug af Diaskintest (DST). I sin natur vedrører det ikke vaccinationer, men er en slags indikator for forekomsten af patogenet i kroppen.
Efter optræden af DST registreres kroppens respons på lægemidlet. Med sin intensitet kan man bedømme om immunsystemet er "kendt" med antigenet. Som følge af en positiv reaktion er det højst sandsynligt, at patientens krop er inficeret med Kochs bacillus (det tuberkulose-forårsagende middel) eller har tuberkulose. Lægemidlet bruges til at opdage sygdommen hos børn fra 8 år og hos voksne.
Ofte står forældre over for en valgmulighed: Hvad skal et barn gøre - Diaskintest eller Mantu? Det er to lignende diagnostiske metoder, men de har en række forskelle. Mantu bruges udelukkende til at finde ud af om revaccination mod tuberkulose er nødvendig, om der udvikles et immunrespons i patientens krop. Mantoux test kan være falsk positiv i tilfælde af nylig vaccination, revaccination.
Så den DST-vaccine, der kræves (som det er angivet ovenfor) reagerer udelukkende på tilstedeværelsen af mykobakterier i patientens krop. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at afgøre, om der er en latent form for tuberkulose, om der er en belastning, der forårsager sygdommen. En positiv Diaskintest indikerer tilstedeværelsen af en kochstav, som til enhver tid kan begynde at formere sig og forårsage tuberkulose.
Detektion af tuberkulose hos børn udføres ofte ved hjælp af Mantoux, men DST anvendes i stigende grad i pædiatrisk praksis. Det er lettere tolereret af kroppen, forårsager ikke allergier, har færre kontraindikationer. De vigtigste indikationer for Diaskintest er:
Ofte bruges DST-vaccinationen (hvad vi allerede har fundet ud af) til at foretage en differentiel diagnose af svaret. Når Mantouxs resultater er tvivlsomme, hjælper Diaskintest med at bestemme, om patogenet er til stede i kroppen. Prøven kan udføres efter 2 måneder fra øjeblikket Mantoux. I løbet af denne periode kan der forekomme rester af patogenet, som vil medføre et falsk positivt resultat af DST.
Afgørelsen om behovet for testen er taget af lægen. Med henblik på profylaktisk undersøgelse udføres DST-testen en gang om året hos børn og en gang hvert andet år hos voksne. Om nødvendigt kan DST udføres oftere (ifølge individuelle indikationer). Et af disse tilfælde er diagnosticeringen af effektiviteten af behandlingen af tuberkulose: lægen bestemmer koncentrationen af de resterende former for patogenet i patientens krop ved reaktionen.
Ligesom stoffer har DST en række kontraindikationer. Er det muligt at gøre Diaskintest i et bestemt tilfælde - lægen skal afgøre, udsteder en henvisning til forskning. Så i løbet af undersøgelsen af børn indsamler læger hele barnets historie og spørger sine forældre. Prøven anbefales ikke i følgende tilfælde:
Ved forskrivning af en test for første gang er forældre ofte interesserede i spørgsmålet om, hvordan Diaskintest er færdig. Fremgangsmåden i sig selv adskiller sig ikke fra udseendet fra den berømte Mantoux. Lægemidlet injiceres intracutant i midten af underarmen med en insulinsprøjte. På injektionsstedet er kun et punkt fra nålen. I nogle tilfælde kan der forekomme et blå mærke. Sådanne muligheder er normen.
Prøve DST kan udføres til enhver tid. Preliminær træning, såvel som til indstilling af Mantoux, er ikke påkrævet. Oftest udføres testen om morgenen, men der er ingen strenge retningslinjer for tidspunktet for DST. Før proceduren er du tilladt at spise, som altid er specielle diæt ikke påkrævet. I nogle tilfælde kan testen tildeles ved samtidig undersøgelse af andre undersøgelser, om de forberedende egenskaber, som du skal spørge lægen.
Dette spørgsmål stammer fra, at forældre ofte tegner en parallel mellem DST og Mantu. Faktisk er det to forskellige forskningsmetoder, der hver især har sine egne egenskaber. Det vides at når en prøve udføres på injektionsstedet, forbliver en infiltration. Ifølge sin størrelse bestemme graden af kroppens respons på det indførte patogen. Med DST er situationen anderledes.
Prøven efterlader ingen spor (med negativt resultat), så der er ingen grund til at undgå kontakt med vand. Diaskintest kan fugtes, vaskes, men det er ikke værd at gnide indsprøjtningsstedet med en vaskeklud. Også læger anbefaler at afstå fra at besøge poolen efter at have anlagt DST. I nogle tilfælde kan injektionsstedet kløe og klø, hvilket betragtes som en variant af normen i fravær af andre symptomer.
Efter at have fortalt, hvordan DST-vaccinationen udføres, hvad det er, lad os overveje mulige muligheder for fortolkning af resultaterne. Efter Diaskintest udført, udføres reaktionsevalueringen efter 3 dage. Normalt er der ikke noget svar på Diaskintest på huden. Dette indikerer fuldstændig fravær af patogenet i patientens krop. Den endelige konklusion er lavet på grundlag af et skøn over injektionsstedet. Det accepteres at læse, at Diaskintest-norm er et negativt resultat. Derudover kan der være andre muligheder:
Evaluere testresultatet bør kun læge. Den specialist, der foreskrev testen, er opmærksom på patientens historie, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, som kan fordreje resultatet af DST, hvis norm er den fuldstændige mangel på respons på huden på injektionsstedet. I nogle tilfælde kan der være en lille rødme uden papler og tuberkler, blå mærker. Sådanne situationer betragtes som kroppens generelle reaktion på lægemidlet. Som et resultat af undersøgelsen angives en af følgende muligheder:
Efter Diaskintest blev udført, er resultatet af undersøgelsen negativt, der er ingen grund til bekymring. I emnet er der ingen forårsagende middel til tuberkulose. Dette fremgår af manglen på en reaktion på hudoverfladen på injektionsstedet. I dette tilfælde er et lille punkt fra nålen tilladt. Som et resultat af en mislykket administration af lægemidlet kan der i nogle tilfælde forekomme et lille hæmatom, der ikke er forbundet med tilstedeværelsen af patogenceller i kroppen.
Lejlighedsvis kan en blå mærke forhindre normal evaluering af resultatet. I dette tilfælde er testen anerkendt tvivlsomt og kræver genudførelse. Implementere en ny DST kan kun være 2 måneder efter den forrige. Derudover skal der tages hensyn til tidspunktet for den sidste vaccination, hvis nogen er holdt på tærsklen til testen.
Når DST er positiv, dannes et infiltrat på huden på injektionsstedet. Størrelsen af forseglingen kan være anderledes. I dette tilfælde er jo større koncentrationen i Kochs stænger, desto større er infiltrations diameter. Når, efter Diaskintest, et positivt resultat (foto nedenfor), skelner lægerne det i følgende typer:
Om hyperergisk reaktion, siger de, hvis infiltrationsstørrelsen er 15 mm og mere. Disse resultater Diaskintest hos børn indikerer tilstedeværelsen af patogenet i kroppen. Dette betyder dog ikke, at sygdommen vil udvikle sig. Ved tidsmæssige foranstaltninger hjælper kompetent terapi med at undgå tuberkulose, ødelægger patogenet og forhindrer det i at formere sig. Derfor er Diaskintest den vigtigste metode til diagnosticering af tuberkulose.
http://lenta.co/privivka-dst-ndash-chto-eto-takoe-dlya-chego-provo-2274364Til diagnosen tuberkulose bruger man nu en række forskellige metoder, men ikke alle giver det forventede resultat. Diaskintest er en af de mest præcise. Et positivt resultat (billedet kan ses nedenfor) indikerer at personen er virkelig smittet. For at bekræfte, er det naturligvis ønskeligt at foretage en yderligere undersøgelse, men i 99% svigtede en sådan test ikke.
Hvis der efter tre dage ses et positivt resultat af diaskintesten på armen, påvirker det lægen. En lignende reaktion er et tegn på, at en infektion har fundet sted. Denne test reagerer ikke på nogen anden stimulans, derfor er det umuligt at blande op eller begå fejl. Hvis testen er tvivlsom, mild, så er barnet / voksen blevet smittet for nylig, og der er stadig ingen tydelige tegn på sygdom.
At være falsk positiv, som Mantoux, Diaskintest, kan være yderst sjælden, og derfor har denne særlige metode til diagnose for nylig været brugt siden barnets alder.
Med en positiv diaskintest forekommer papulær rødme hos et barn eller hos voksne. På hånden kan der også være bare en rød plet, højde, komprimering mv.
En positiv diaskintest hos et barn eller voksen kræver øjeblikkelig handling.
Hvis diaskintest positiv, kan du ikke tøve med. Skal straks starte yderligere diagnostik. Dette er den eneste måde at finde ud af de indlysende årsager til afvigelse fra normen og forstå, hvad de skal gøre næste gang. Efter at have bekræftet diagnosen afgør lægen hvilken behandling der skal bruges til og hvor længe kurset varer.
Kun rettidig diagnose og behandling kan forhindre sygdommens fremgang.
Yderligere diagnostik omfatter:
Hvis alle ovenstående resultater viser tilstedeværelsen af tuberkulose, vil det ikke være overflødigt at gennemgå PCR-diagnose. En sådan undersøgelse vil være det afsluttende stadium, hvorefter lægen er bestemt med behandlingen. PCR kan udføres på basis af forskellige biomaterialer: afføring, blod, spyt, sputum, svedtendens. Hvilken type læge vil anbefale, afhængigt af de tilstedeværende symptomer. Sådanne analyser betales normalt, mængden afhænger af klinikken og hastigheden for at opnå resultater.
Husk, at behandlingen ikke kan afbrydes. Uden kendskab til lægen mindskes eller øges doseringen ikke. Nogle patienter skal indlægges på hospitalet, hvis der er en aktiv ødelæggelse af det berørte organ. Hvis formularen er lukket, og patologi blev diagnosticeret tidligt, er der mulighed for ambulant behandling.
Umiddelbart eller efter behandling (medicin) er det tilrådeligt for en person at gå til en spa-behandling. Der vil patienten hele tiden være under kontrol af sundhedsarbejdere, hvilket kun vil bidrage til hurtig genopretning. Hvis barnet var syg, anbefales det at overføre ham til en særlig uddannelsesinstitution efter behandlingsforløbet. Der er uddannede mennesker, som altid følger dynamikken, producerer forebyggende foranstaltninger osv. Dette er nødvendigt, så det kan stoppes med det samme, hvis sygdommen gentager sig.
I sjældne tilfælde, men det sker, at selv Diaskintest kan vise et falsk positivt resultat.
Falsk positiv diaskintest er intet mere end en allergisk reaktion på stoffets komponenter. Nogle gange kan uerfarne sundhedsudbydere vurdere alvorlig allergisk hævelse og sår for et positivt resultat.
Det skal bemærkes, at med alvorlig hyperæmi, feber, kløe, skal du straks gå på hospitalet.
En positiv reaktion på Diaskintest blev præsenteret ovenfor. Falske resultater, det vil sige allergiske manifestationer af det indgivne lægemiddel er som følger.
Billedet viser tydeligt at hånden var meget rød, det område, hvor lægemidlet blev injiceret, har en lilla nuance. Dette resultat kan ikke tages for infektion med tuberkulose. For at sikre det modsatte er lægerne forpligtet til at anvende andre diagnostiske metoder.
Hvis forældrene efter injiceringen på den anden dag eller mere ser i barnet betydelige afvigelser fra normen, nemlig:
Behøver straks at konsultere en læge. Lignende symptomer indikerer en allergisk reaktion. Hvis forældrene ikke søgte omgående eller lignende manifestationer opstod efter 72 timer, skal lægen ordinere antihistaminmedikamenter, når de undersøger hånden og angiver på ambulantkortet, at barnet har diaskintestallergi. Mere til diagnosticering af tuberkulose, bør dette lægemiddel ikke anvendes.
Derudover er det ønskeligt at donere blod, urin eller sputum (hvis nogen) til analyse for eksplicit at udelukke patologi.
Nogle gange, hvis forældre siger, når de undersøges af en læge, at barnet er udsat for allergi, kan han få antihistaminer før injektionen.
En positiv diaskintest hos en voksen eller et barn er tegn på infektion med tuberkulose. I dette tilfælde udpeges en yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen. Falske resultater er normalt ikke, bortset fra allergier over for lægemidlet.
Hvis alle typer af tests indikerer mykobakterier i kroppen, skal behandlingen påbegyndes straks.
http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/diaskintest/polozhitelnyj-rezultat-diaskintesta.htmlI øjeblikket er Diaskintest (en tuberkulose allergenvaccination) meget anvendt til at diagnosticere tuberkuloseinfektion. Indtil for nylig eksisterede denne diagnostiske metode ikke, kun Mantoux-testen blev brugt. I dag diskuteres spørgsmålet om, hvordan man helt erstatter Mantoux-testen med Diaskintest. Tuberkulose er et af de vigtigste problemer i medicin. Dette forklares af følgende faktorer:
Hvad er indikationer og kontraindikationer for diaskintest?
Tuberkulose er en smitsom sygdom, hvis forårsagende middel er mycobacterium, der oftest påvirker lungerne, selvom det ikke altid er dem, der lider af denne sygdom. Hud, knogler, indre organer, øjne, urinorganer, lymfeknuder kan påvirkes. Det samlede antal inficerede mennesker på verdensplan er omkring 2 mia. Dette forklares af organismens høje modtagelighed og den udbredte spredning af mykobakterier. Rusland har den højeste incidensrate. Registreret i tuberkulose dispensaries er mere end 300 tusind mennesker. En funktion ved infektionen er, at det er umuligt at rengøre mycobakterierne. Selv efter langvarig behandling forbliver mikroorganismer i vævene.
Tuberkulose er ikke alle inficerede. Risikogruppen omfatter personer med nedsat immunitet. De mest almindelige tilfælde er dem mellem 20 og 40 år. Mykobakterier kan overføres på følgende måder: aerosol (luftbåren), lodret (fra moder til barn), kontakt og fækal-oral (mad). Predisponerende faktorer omfatter:
De vigtigste kliniske manifestationer af lungetuberkulose er: øget kropstemperatur, intens hoste, spekulation af sputum med blod, øget svedtendens om natten, svaghed, vægttab, tab af appetit, smerter i brystet, åndenød. Med lymfadenitis af tuberkuløse lymfeknuder øges.
Hvad er en diaskintest? Dette er en metode til hurtig diagnose af tuberkulose. Grundlaget for metoden er kroppens reaktion på indførelsen af proteiner af patogenet af tuberkulose. Diaskintest er et rekombinant tuberkulose allergen. Lægemidlet har to antigener. Disse antigener (proteiner) er i mykobakterier, der forårsager tuberkulose, men samtidig er de fraværende i BCG-stammerne. Det er vigtigt, at risikoen for at få tuberkulose er helt elimineret efter indførelsen af lægemidlet. Diaskintest er en allergisk test, ligesom Mantoux testen. Det kan ikke bruges til specifik forebyggelse af sygdommen.
Diaskintest har nogle fordele i forhold til Mantoux testen:
Ofte, efter at have afsløret et negativt resultat af Diaskintest, giver Mantoux-vaccination et andet resultat (falsk positiv). På grund af alt dette bliver der ofte lavet prøver på forskellige hænder samtidigt. Lægemidlet bør indgives i regionen af midten af underarmen. Nålen indsættes intracutant. Patienten skal sidde. Forhud behandles med alkohol. Injektionen er lavet på underarmens indre overflade. Dosis af lægemidlet er 0,1 ml. Efter administration dannes en lille papul under huden. Resultaterne af Diaskintest evalueres efter tre dage.
Vaccination bruges til børn over et år og for voksne. Allergitest bruges til:
Der er nogle begrænsninger, hvor en diaskintest ikke kan udføres. Kontraindikationer til testen omfatter tilstedeværelsen af akut patologi eller forværring af en kronisk sygdom, epilepsi, tilstedeværelsen af akut allergi, hudsygdomme. Hvis der indføres restriktive foranstaltninger (karantæne) for andre infektioner i børneinstitutioner, udføres diaskintestet efter karantænen er afviklet. Hvis personen er syg på tidspunktet for undersøgelsen, anbefales testen at blive udført senest en måned efter inddrivelse. Det er også nødvendigt at observere intervallet mellem prøveplacering og vaccination. Det skal være mindst en måned. Prøve udfører og evaluerer lægen. Hvis et barn mistænkes for at have tuberkulose, udsender børnelæsen en henvisning til en TB-læge. Voksne klager til terapeuten først.
Efter indstilling af diaskintest (DST) fortolkes resultaterne. Resultaterne vurderes af en læge eller en erfaren sygeplejerske. For at gøre dette skal du bruge en enkel linjal til at bestemme størrelsen på rødme og infiltration (papuler) direkte på lægemidlets side. Målt tværgående størrelse. Hvis der ikke er infiltration, tages der hensyn til hyperæmi. Ellers tages der ikke hensyn til det. Resultatet af Diaskintest er positivt, negativt og tvivlsomt. Et positivt resultat af Diaskintest (DST) observeres i tilfælde af tilstedeværelse af papler af enhver størrelse.
En positiv reaktion kan være mild, moderat, alvorlig og hyperergisk. En svag reaktion opstår, når infiltrationen ikke overstiger 5 mm i diameter. Hvis størrelsen er fra 5 til 9 mm, er reaktionen moderat. Hvis mængden af infiltration er fra 10 til 14 mm, er der en udtalt allergisk reaktion. Mindre almindelig hyperergisk reaktion i kroppen. De vigtigste kriterier: Tilstedeværelsen af papler over 15 mm, dannelsen på stedet for introduktionen af vesiklerne, tegn på lymfonitis eller lymfadenitis. Et negativt resultat indikerer fraværet af sygdommen. Dette er normen.
I tilfælde af tvivlsom eller positiv reaktion kræves yderligere undersøgelse.
Hvad angår Mantoux-testen, er afkodningen af resultaterne noget anderledes. Det er vigtigt, at Mantoux-testen kan være falsk positiv, når produktionen af antistoffer i kroppen ikke er forbundet med infektion, men med introduktionen af BCG-vaccine. Det er meget vanskeligt at skelne en sand infektion fra en postvaccinationsreaktion. Følgende data kan indikere infektion med mykobakterier:
Specifik forebyggelse af tuberkulose involverer vaccination med BCG. Det udføres i nyfødt periode (på 3.-7. Dag). Revaccination udføres kl 7 og 14 år. Revaccination foretages kun, hvis resultatet af Mantoux testen var negativ. Ikke-specifik profylakse omfatter at holde op med at ryge, undgå kontakt med patienter, ved hjælp af separate retter (når de bor sammen med en syg person), passende ernæring. Narkotikaprofylax udføres i tilfælde af tæt kontakt med patienter, en positiv Mantoux-test, tilstedeværelsen af HIV-infektion og en positiv Mantoux-reaktion, samt personer, der opholder sig i fængsler, psykiatriske hospitaler. Diaskintest er således en effektiv måde at identificere inficerede individer på.
http://ovakcinah.ru/vse/diaskintest-privivka.htmlFor at beskytte mod tuberkulose immuniseres de med BCG. Vaccinen bidrager til den midlertidige udvikling af beskyttende kræfter. For at afsløre tilstedeværelsen af resterende immunitet for at bekræfte eller afvise infektion med Kochs bacillus, foretager de tuberkulindiagnose ved hjælp af forskellige metoder. En præcis metode er Diaskintest vaccination.
Diaskintest (DST) kaldes af mange som en vaccine. Men lægemidlet, der anvendes under manipulationen, stimulerer ikke produktionen af specifik immunitet. Derfor er DST en diagnostisk metode. Det bruges til voksne og børn. Testen viser kroppens reaktion på Koch-sticks aktiviteter. Læger bruger det til at forhindre udviklingen af tuberkulose hovedsageligt hos børn 8-17 år, samt at klarlægge resultaterne af Mantoux testen.
DST blev etableret i 2009.
Metoden gør det også muligt at forstå årsagen til den positive Mantoux-test: en tidligere BCG-vaccine, en allergi mod tuberkulin eller en infektion med koch-pinde.
Kernen i testen er, at et specielt stof injiceres i kroppen, og efter et stykke tid vurderes resultatet.
Sammensætningen af DST er et rekombinant allergen. Dette er et protein isoleret fra mycobacterium tuberculosis. Patogenet anvendes i mindre mængder end under Mantoux testen. Nøjagtigheden af testen når 90-100%.
Lægemidlet, som anvendes under studiet, er fuldstændigt syntetisk. Den består af to antigener ESAT 6 og CFP 10.
Dette stof påvirker produktionen af antistoffer fra kroppen til patogene stammer, der udløser tuberkulose sygdom.
Værktøjet er sikkert, fordi det ikke indeholder levende patogener af smitsomme sygdomme. Derudover er følgende komponenter til stede i DST:
I de fleste tilfælde kræver Diaskintest ikke forberedelse.
Hovedbetingelsen for dens bedrift er fraværet af infektiøse patologier hos en person i løbet af måneden før og på tidspunktet for undersøgelsen.
I tilstedeværelsen af astma, en uge før testen, anbefales det at begynde at tage antihistaminer (Fenkarol, Zodak).
Hvis dette ikke er gjort, kan DST provokere komplikationer i form af laryngitis, bronkitis eller tracheitis.
Inden du udfører tuberkulin-diagnose, laver lægen alle de nødvendige anbefalinger til forberedelse.
Testens algoritme:
DST er afholdt i:
Lægemidlet DST, der kommer ind i blodet, fremkalder udviklingen af en bestemt reaktion. Testresultaterne vurderes 2-3 dage efter intradermal administration af stoffet. For at forstå, om der er en Koch wand i kroppen, er en visuel inspektion, en måling af stedet, nok.
Der er tre typer af reaktioner:
Dette er en normal reaktion, som bekræfter fraværet af infektion, en komplet kur mod tuberkulose. Papir og rødme i injektionszonen er fraværende. Et punkt med en diameter på op til 0,2 cm er tilladt. Hvis DST blev udført på et barn, betyder dette resultat muligheden for rutinemæssig immunisering.
Den tvivlsomme reaktion er fraværet af en papule, men en markant rødning af injektionsstedet.
Dette resultat er ofte tilfældet ved en overtrædelse af teknikken til administration af lægemidlet med en immunodeficient tilstand hos en person mod baggrunden for hiv-infektion med utilstrækkelig pleje af injektionsstedet under behandling med immunsuppressive lægemidler, alvorlig forløbet af enhver patologi.
Falsk positiv reaktion giver grund til at udføre en PCR diagnose, som afslører alle de skjulte bakterier. Ulempen ved denne analyse er kun den høje pris.
I dette tilfælde er papiret klart synligt med dimensioner fra 0,5 mm. Injektionsstedet kan være hævet, rødt. Dette tyder på infektion med kochstaven. Jo mere infiltration, desto mere aktiv er infektionen i kroppen. Et positivt resultat er grundlaget for yderligere diagnostik: røntgenundersøgelse, computertomografi, røntgenstråle.
Ved udførelse af Diaskintest anvendes en nygenerationsmedicin, som sjældent forårsager bivirkninger. Men stadig før anvendelse af denne diagnosemetode bør udelukkes fra tilstedeværelsen af kontraindikationer.
Det er forbudt at gøre DST i sådanne tilfælde:
Diaskintest kan forårsage sådanne bivirkninger:
Alle disse manifestationer går som regel væk alene efter et par timer eller dage. I tilfælde af alvorlig allergisk reaktion skal der tages en antihistamin (fx Diazolin, Erius, Fenistil, Claritin). Når en abscess dannes, er det værd at kontakte en læge, da dette kan indikere infektion på injektionsstedet. For at forhindre udvikling af bivirkninger er let ved korrekt forberedelse og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen.
At lave DST kræves kun en måned efter vaccination.
Diaskintest giver næsten 100% resultat. For at få det mest præcise svar skal du vide om tilstedeværelsen af nogle restriktioner efter testen.
Forbudt efter DST:
Vaccination er tilladt tidligst 30 dage efter Diaskintest (forudsat at analysen viste en negativ reaktion). På immuniseringstidspunktet skal personen være helt sund. Dette vedrører vaccination mod enhver smitsom patologi, herunder tuberkulose.
Mantoux og Diaskintest testene er to lignende effektanalyser til påvisning af infektion med en Koch-stav. Den første test udføres årligt i henhold til det godkendte skema for børn fra et år til 15 år. DST udføres normalt af teenagere. Begge analyser er i stand til at supplere, erstatte hinanden.
En positiv Mantoux-reaktion betragtes som en indikation for yderligere diagnose og Diaskintest - til starten af anti-tuberkulosebehandling.
Effektiviteten af DST er meget høj og er blevet bekræftet af mange undersøgelser. Pålideligheden af Mantoux-testen er 50-70%, DST - 90-100%.
Fordelen ved Diaskintest er, at tilstedeværelsen af ikke-tuberkuloseinfektion i kroppen ikke er i stand til at fordreje resultatet. Men sådan en diagnose er dyr. Mantoux test kan udføres i en medicinsk facilitet helt gratis.
Nogle forældre er interesserede i, hvad der er bedre at gøre testen: Mantoux eller DST. Hvis økonomiske ressourcer tillader det, er det nødvendigt at foretrække den sidste mulighed. Diaskintest er mindre skadeligt, mere præcist. Dette bekræftes af vurderinger fra læger og patienter.
DST er således en ny metode til tuberkulin diagnose. Det er en analog af Mantoux-testen, men mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger og anses for mere præcis. Prøven er dyr. Dette forklarer, hvorfor det stadig ikke bruges til massedetektion af tuberkulose i stedet for Mantoux. Det bruges normalt som en metode til yderligere diagnose af smitsomme sygdomme.
http://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/privivka-diaskintest.htmlI vores tidsalder med moderne teknologi og unikke metoder er antallet af patienter med tuberkulose uvægerligt stigende. Diaskintest har været meget anvendt til at opdage dette problem i det sidste årti (DST test, D-test, Diaskin-test, etc.).
Et positivt resultat af denne test giver ret til at hævde, at kroppen allerede har mødt bakterierne af tuberkulose, men ikke det faktum, at sygdommen vil udvikle sig. Med god immunitet kan kroppen klare sygdommen og endog erhverve de nødvendige antistoffer mod immunitet mod sådanne "angreb".
Diaskintest (DST) er en moderne metode til at detektere en sygdom med tuberkulose, hvilket i princippet svarer til den Mantoux-reaktion, der er kendt fra barndommen.
Dette er ikke engang en vaccination, men en testprøve, en anmodning fra kroppen for tilstedeværelsen af patogene bakterier i den, de forårsagende midler af en ubehagelig sygdom.
DST beskytter ikke kroppen mod sygdommen, men afslører kun dets tilstedeværelse.
Et proteinpræparat (antigen) injiceres under den menneskelige hud for at kontrollere responsen af kroppens immunitet. Et positivt diagnostisk resultat tyder på, at organismen allerede har mødt med sådanne bakterier som patogener. Det viser sig, at infektionen allerede var gennemsyret for en tid siden, og patienten har ikke engang mistanke om det.
Diagnostik ved hjælp af stoffet Diaskintest har en højere nøjagtighed af resultaterne sammenlignet med kontrollen af Mantoux-testen. Dette skyldes den specielle sammensætning af proteiner, som er følsomme for sygdomsfremkaldende middel og har anti-allergiske egenskaber. Sandsynligheden for en falsk positiv reaktion af DST er således markant reduceret.
Som med enhver medicinsk manipulation har Diaskintest nogle kontraindikationer. Den vigtigste regel: patienten skal være helt sund. Dette er en meget vigtig omstændighed for vaccination eller administration af et organismerpræparat til forekomst af en infektion.
Som du forstår, er der masser af infektion i en syg menneskelig krop, og hvordan man giver den den rigtige reaktion på det ønskede øm, hvis det er umuligt at klare en anden ulykke. En positiv reaktion vil ikke være troværdig, værre, ville medføre unødig behandling med alvorlige stoffer, der ikke øger sundheden.
Hvis der er karantæne i en børnehave eller anden institution eller en mistanke om en sygdom, udføres denne procedure ikke. Når man vurderer kroppens respons på diaskintest, bør der ikke være nogen tvivl om patientens helbred.
Kontraindikationer til brug i henhold til brugsanvisningen for lægemidlet er: epilepsi, alvorlige allergiske reaktioner, enhver sygdom i den akutte fase. Som vi ser, sundhed, først og fremmest.
Diaskintest planlægger normalt at gøre før andre vaccinationer. Hvis vaccination for nylig er sket, skal du vente mindst en måned til test for tuberkulose. Og efter DST kan næsten enhver vaccination placeres med undtagelse af BCG. Dette er hvis dst-testen ikke viser en positiv reaktion, ellers skal enhver vaccination udskydes i mindst seks måneder.
Før proceduren skal du igen sørge for, at patienten er sund og ikke har allergi symptomer. Hvis patienten har en allergisk reaktion, er det tilladt at tage et antiallergisk lægemiddel i 5 dage før prøven tages og en anden 2 dage efter. Så kroppen bliver "dækket" af en uønsket reaktion på allergenet, hvilket gør diagnoseresultatet mere pålideligt.
Injektioner af lægemidlet injiceres subkutant med en engangs sprøjte med en ultratyn nål. En papule dannes på injektionsstedet, først med en hvid citronskal med en diameter på op til 1 cm. Derefter ændres dette injektionssted og bliver hovedfelt til diagnosticering af reaktionen fra indførelsen af lægemidlet ind i kroppen.
Børn på op til 7 år "sæt" Mantoux på gammeldags måde, men fra et år er det tilladt at diagnosticere børn ved hjælp af DST. Og med en positiv prøve er det nødvendigt.
Friske børn (8-18 år) Diaskintest afholdes hvert år. Testning er muligt to gange om året i nærvær af sygdomme: mavesår, diabetes mellitus, HIV-infektion, lungesygdomme og nyrer.
Efter test og før evaluering af resultaterne skal patienten følge de følgende regler:
Ved kontrol af reaktionen hos børn er det obligatorisk at informere forældrene på injektionsdagen. Sådanne meddelelser bliver ofte lavet på forhånd, på et møde eller i en forældersk Chat.
Det opnåede resultat vurderes 3 dage efter injektionen. En evaluering af testresultatet for tuberkulose skal udføres af en læge. Måling udføres med en gennemsigtig, fleksibel linjal med millimeterafsnit, idet der tages hensyn til papulens størrelse, forekomsten og området af hyperæmi og andre reaktioner.
Resultatet af testen er:
Et lille hæmatom på injektionsstedet er ikke et dårligt tegn, det dannes kun, når et blodkar er påvirket. Nogle gange kan dette forstyrre fortolkningen af resultatet. Hvis hæmatomet ikke giver mulighed for at vurdere rødhedsområdet, vurderes resultatet af reaktionen som "tvivlsomt", og patienten sendes til genoptagelse efter et par måneder.
En negativ reaktion betyder, at der ikke er nogen infektion i menneskekroppen. Dette er en normal reaktion, det er ikke nødvendigt at lave andre prøver og undersøgelser. For børn giver dette resultat ret til at deltage i børneholdet, og den næste vaccine kan sættes på skema (kun BCG efter en måned).
Tvivlsom reaktion er kontroversiel og kræver yderligere undersøgelse. Når man vurderer resultatet, skal der tages højde for mange faktorer: var patienten helt sund før testen, var han allergisk, fulgte han lægenes krav efter testen, og alt hvad der kan have betydning i kombination.
En positiv reaktion betyder en infektion i kroppen. Hvis der ikke er synlige tegn på sygdommen, er det en latent form, sandsynligvis kun en infektion. God immunitet vil ikke tillade udvikling af infektion i sygdommen. En person, der har været smittet i lang tid, er ikke opmærksom på dette.
Hvis der opdages en positiv reaktion, er en seriøs undersøgelse nødvendig. Patienten er vist røntgendiagnostik og gentagne laboratorietest (ved at tage en Mantoux-test). Ved bekræftelse af diagnosen skal patienten være registreret hos TB dispenseren.
Diaskintest er meget sjældent falsk-positiv, dvs. Resultatet er positivt, men der er ingen infektion i menneskekroppen.
Diaskintest er kendt som et lægemiddel af en ny generation, derfor er bivirkningerne af dets anvendelse mindre end analogerne.
Følgende reaktioner afsløres:
Bivirkninger ved test kan undgås, hvis du følger alle anbefalinger fra læger før og efter injektionen. Allergi lider på forhånd for at begynde at tage antihistaminer, ikke fysisk og moralsk belastning, for at beskytte "knappen" mod enhver eksponering.
Diaskin-test stof har slået sig på det farmakologiske marked i Rusland siden 2009, men det sammenlignes stadig på den gamle måde med Mantoux-testen. Utvivlsomt har de fælles træk: handlingsprincippet, selve proceduren for prøveudtagning. Imidlertid er der væsentlige grundlæggende forskelle mellem dem. Mantoux-testen indeholder tuberkulin, et protein der er til stede i Mycobacterium tuberculosis. I diaskintest syntetisk protein, der kun indeholder tuberkulosens forårsagende middel.
Mantoux-reaktionen bestemmer, at kroppen indeholdt tuberkulin i en eller anden form. Desuden er den ikke til stede i øjeblikket, men simpelthen som et "restfænomen". Det er helt muligt, at en person tidligere havde haft tuberkulose, og nu kontrolleres det for profylakse, eller barnet fik BCG. Eller måske er kroppen generelt smittet med ikke-tuberkuløse bakterier, der ikke forårsager skade, og Mantu giver dem ud som patogener.
Diaskintest er et meget følsomt stof, der kan "filtrere ud" og afsløre kun bakterier, der forårsager tuberkulose. Denne grundlæggende forskel tillader os at tale om en højere effektivitet af Diaskintest i diagnosen af sygdommen. Mantoux testen giver resultatet med en tillid på 70% og Diaskintest - 95%.
Diaskintest er et moderne, pålideligt og sikkert stof af den nye generation. Uden tvivl er det bedste blandt de tilgængelige analoger. Vær ikke bange for en sådan procedure som at kontrollere tuberkulose med diaskintest. Du skal bare følge nogle anbefalinger og være opmærksomme på dig selv og andre.
http://chahotkinet.ru/diagnostika/diaskintest/dst-chto-eto-takoe