Iris eller iris er en slags membran, som adskiller mellemrummet mellem hornhinden og linsen. Det er dannet fra den forreste region af syreorganets choroid. I midten af iris er et hul kaldet eleven. Det er takket være iris, at strømmen af lys, der passerer gennem eleven til nethinden, er reguleret. Men hvad er årsagen til, at der er forskellige størrelser af elev, kan du lære af denne artikel.
Iris coloboma blev beskrevet så tidligt som 1821 af forskeren Walter. Fra det græske coloboma betyder en mangel, en manglende del. I denne fortolkning er sygdommen defineret som fraværet af en del af iris. Anomali er medfødt. Uregelmæssig udvikling af denne del af irisen forekommer selv i fostrets livmoder omkring 4 måneder, når det embryonale hul er unormalt lukket.
Herved kan vi konkludere, at øjenkolobom i almindelighed kun er en del af en række anomalier i synsorganets udvikling. Desuden kan en sådan mangel manifestere sig som en beslaglæggelse af hele optiske nerve samt en lille hypoplasia af irisen, en lille rille på elevens kant (og det er derfor inflammationen af optisk nerve forekommer, hjælper dig med at forstå oplysningerne ved henvisning). Faktisk er dette en ret almindelig defek, der forekommer hos en person fra 6 tusind.
Men et colobom kan også have en erhvervet karakter, som påvirker forskellige øjne i øjet - fra øjenlågets kant til det optiske nervehoved. En sådan defekt kan forårsage en række forskellige abnormiteter i vævsstrukturen. En ændring i form af pupillen er skabt på grund af fordybninger i den marginale del af øjenlåg eller den nedre halvdel af iris. På grund af sidstnævnte faktor er eleven i stand til at tage en pæreform i stedet for en normal runde.
På videoen - hvordan sygdommen ligner et barn:
En sådan afvigelse fører til forskellige sygdomme i fundus. Denne ændring i iris fører primært til at blinde patienten på grund af indtrængen af overskydende lys på nethinden. Nogle gange kan iris coloboma spredes til choroide og ciliary legeme. Men hvordan er behandlingen af blæreblødning i øjet, og hvad medicin bruges oftest, er det angivet her.
Coloboma kan påvirke enhver del af øjet og kan også påvirke visuel funktion. En sådan defekt undersøges og behandles, når de første tegn påvises.
Iris colobom er opdelt i flere typer:
Bilaterale eller ensidige
Det ligner en tovejs
Alle disse arter har deres egne manifestationer. På basis af at bestemme patologiens egenskaber er det muligt at bestemme behandlingsforløbet i overensstemmelse med kendetegnene i sygdommens forløb.
Typiske colobomer manifesteres hovedsageligt på grund af persistensen af linien for lukning af den germinale kløft. Iris colobom er for det meste isoleret. Det krænker justeringen af mængden af lys på nethinden. Men i nogle tilfælde er det muligt og den kombinerede manifestation af coloboma. Den hyppigste manifestation er den partielle eller komplette spredning af pupillet til selve kanten af iris. I sådanne tilfælde taler de om en pæreformet elev. En sådan defekt er enten resultatet af en udviklingsforstyrrelse eller er simpelthen arvet.
Atypisk colobom kan ofte manifestere sig i form af et nøglehul. Visuelt ser denne effekt ud som et ekstra hul i iris. Enhver af de viste patologier kan korrigeres ved kirurgisk eller profylaktisk metode.
Erhvervet coloboma adskiller sig fra medfødt, fordi det kan forekomme i ethvert område af iris, og ikke kun i den nederste tredjedel. I dette tilfælde udvikles den erhvervede under påvirkning af eksterne faktorer, for eksempel efter en mislykket operation eller skade. Som følge heraf betragtes denne mangel mere som en komplikation eller et symptom. Medfødte abnormiteter erhverves i livmoderen. Det er også værd at vide mere om smertestillende øjendråber.
Symptomatologi manifesterer sig i en sådan patologi ret stærkt og typisk. Det manifesterer sig:
I almindelighed adskilles coloboma præcist af den visuelle komponent og periodisk blinding, da iris ikke filtrerer mængden af lys og som følge heraf er der en negativ påvirkning på nethinden. Erhvervet coloboma udvikler sig på grund af skade, kirurgi og så videre. Hvad skelner erhvervet fra medfødte, at når erhvervet colobom defekt kan udvikle sig på nogen del af iris, og ikke bare i bunden.
Symptomer kan afvige fra det klassiske billede, hvis patologien dækker flere dele af øjet.
Iris coloboma opstår normalt isoleret, men der er undtagelser, hvor patologien påvirker andre dele af øjet. Ofte går hun og som en del af andre syndromer: Chardzh og Ekardi. I det første tilfælde opdages der foruden colobomer hjertesygdomme, udviklings- og vækstretardering hos børn, genitalpatologi, nasal choanal atresia og ørepatologi. I ekardi syndrom detekteres et bilateralt kolobom af det choroidale kryds og optisk nerve, såvel som hypoplasien af samme nerve, bilateral manifestation af mikroftalmier og andre symptomer.
Behandling begynder altid med en diagnose. En ekstern undersøgelse, biomikroskopi ved hjælp af en slidslampe, MR til at bestemme patologierne for blodkar, nerver og andre enheder af sygeorganet og hjernen. I dette tilfælde er det vigtigt at diagnosticere coloboma korrekt, samt at identificere årsagen til patologien.
Hvis colobom af iris opdages hos et barn, starter behandlingen straks. Først og fremmest er visuelle evner, klinisk refraktion kontrolleret, biomikroskopi og ophthalmoskopi udført. Og disse procedurer udføres i de første seks måneder af barnets liv. Dernæst bestemmes behandlingen.
Det kan være:
I video-vision korrektion:
Sådanne manipulationer udføres i førskolealderen eller senere. Men hvis irislæsionerne er mindre, kan lægen indskrænke sig til forebyggende foranstaltninger, for eksempel foreskriver brugen af kontaktlinser eller masker. Men hvordan er korrektionen af astigmatisme med briller, og hvilke briller er bedst til dette, er det angivet her.
Hvis synens funktion er signifikant reduceret, er det nødvendigt at udføre en operation, hvor et snit er lavet over lemmefejlen, og så bliver kanterne af iris syet sammen. I processen kan der anvendes og tunnelskæringer, som er mindre traumatiske for øjet.
I nogle tilfælde bruger collagen. Det hjælper med at forhindre en forøgelse af fejlområdet.
Husk at coloboma iris kan føre til en signifikant reduktion i synsstyrken. Der er ingen forebyggende foranstaltninger til udvikling af patologi, og derfor bør du ved første tegn på en sådan defekt kontakte en øjenlæge. Eksperter anbefaler at bruge biofiniti-objektiver.
Det er også værd at bemærke, at flere forsøg på medicin og traditionel medicin ofte førte til, at patologien ikke kun opnåede store manifestationer, men også til tab af syn. Derfor er det ikke nødvendigt at eksperimentere, især hos børn, hvis krop stadig er dannet. i tilfælde af børns praksis kan man med fuld tillid sige, at irisens normale funktion kan genoprettes, hvis der træffes foranstaltninger i tide.
Hvad er coloboma? Dette er en oftalmologisk sygdom, hvor en del af øjenskallen mangler. Det mest almindelige inden for lægepraksis er kolobom af øjets iris. Dette er som regel en medfødt anomali af intrauterin udvikling, men der er tilfælde af erhvervet colobom.
Sygdommen er karakteriseret ved opdeling af nethinden, iris, øjenlåg eller optisk nerve. De almindelige kliniske manifestationer af colobs af enhver art er de samme: nedsat syn, øjensmerter.
Årsager til colobom udvikling er opdelt i typer, baseret på tidspunktet for udseende:
Følgende kliniske former for colobo er også forskellige:
Manifestationer af sygdommen skyldes skade på den del af øjet, hvor splittelsen opstod. Symptomer på øjet er som følger:
Coloboma diagnosticeres ofte hos spædbørn i de første måneder af livet, når moderen opdager et mistænkeligt hul i barnets iris eller mener, at eleverne har en usædvanlig form. I dette tilfælde anbefales det at besøge en øjenlæge, helst et barn.
Årsagerne til Kolobom hos børn er mange:
Sandsynligheden for at have børn med de problemer, der er ved hånden, er meget højere for de kvinder, der:
Der er flere tilfælde af colobomudvikling som en genetisk mutation.
Colobomer er opdelt i typer, som bestemmes af læsionsstedet:
Ifølge forekomsten af colobomer er øjnene opdelt i:
Colobomer diagnosticeres med succes ved visuel inspektion, fordi den karakteristiske mangel er tydeligt synlig. Hovedsymptomet er en mangel på den pæreformede form i syreorganets iris, med den brede del rettet opad og smal opad. En sådan afvigelse ligner et nøglehulsbillede.
Der findes metoder, der hjælper med at opretholde denne diagnose pålideligt:
Når irislæsionen er lille og stadig praktisk talt ikke manifesterer, er det muligt ikke at helbrede sygdommen: For at undertrykke de primære symptomer er det nødvendigt at begrænse lysets lys og lysstyrke, der passerer gennem den forstørrede elev.
I dette tilfælde anbefales det at bruge maskebriller og mørke kontaktlinser, der har et gennemsigtigt center. Med en signifikant forringelse af den visuelle funktion kan der udføres kirurgi. Under kirurgisk indgreb sættes der et snit over kanten af defekten, og så skæres irisens kanter sammen og strammer den sammen.
Denne metode bruges til at behandle en sådan defekt med coloboma som nærsynthed. Fremgangsmåden er som følger: Fra et kollagenlignende stof skabes der en kunstig ramme for at forhindre en øgning af øjet.
Colobom af choroid og optisk nerve har for tiden ikke tilstrækkelig behandling, fordi den optiske nerve er et nervøst væv, som endnu ikke er blevet erstattet af metoder og metoder. Choroid er heller ikke genstand for transplantation, som repræsenteret af små fartøjer.
En af de mest effektive kirurgiske metoder til eliminering af coloboma i århundredet er blepharoplasty. Med sådan hjælp erstattes patienten med en intraokulær kunstig linse, som er så høj kvalitet, at den er i stand til indkvartering.
Ved de første symptomer på sygdommen og afvigelse i synet er det nødvendigt at straks besøge en læge til diagnose for at starte behandlingen med colobom så hurtigt som muligt. Dette er den eneste måde at forhindre udvikling af komplikationer på, som er meget mere problematisk at behandle og dyrere.
I øjeblikket er der ingen specifikke foranstaltninger for at forhindre forekomsten af colobomer, men der findes effektive metoder og måder at hjælpe patienterne med til det normale liv. Hvis sygdommen med en lille skade på sygesikrene overholder alle forholdsregler, vil sygdommen ikke udvikle sig. Ellers vil det føre til fuldstændig blindhed.
Coloboma er en overtrædelse af strukturen af øjemembraner, hvor lagets integritet forsvinder. Oftest manifesteres coloboma af det sædvanlige fravær af øjenskallen på ethvert hulrum. Coloboma refererer til medfødte anomalier, som er forbundet med en krænkelse af dannelsen af synets organer under udlægningsperioden. I denne henseende har patienter med colobom ofte andre udviklingsmæssige anomalier, såsom kløftpalat eller kløvlæbe. Imidlertid er den erhvervede colobomudviklingsmekanisme ikke udelukket.
Coloboma iris forekommer oftere end andre krænkelser af integriteten af øjets membraner. Formen af irisfejl i denne sygdom er sædvanligvis pæreformet, og coloboma er placeret i den nedre region. Læsionen er ofte ensidig, men bilaterale irisfejl kan forekomme. Hvis der er et medfødt kolobom af irisen, så er eleven i stand til at ændre størrelsen, selv på stedet for defekten, med den erhvervede form af sygdommen, er den pupillære sphincterfunktion svækket.
Afhængigt af tidspunktet for dannelsen af irisens defekt er colobomer i dette område opdelt i:
I iris colobom er blændende et karakteristisk symptom (dette bør ikke forveksles med blindhed, hvor der ikke er nogen visuel funktion). I dette tilfælde forbliver visionen imidlertid, at patienten ikke er i stand til at styre lysstrømmen, der kommer ind i øjet udefra. Når erhvervet coloboma forstyrrer sphincteren placeret omkring pupillåsen. Ved medfødt colobom er dets sammentrækning sammen med sphincteren mulig, men pupillens åbning kan ikke modtage den krævede diameter. Der er også en kosmetisk defekt, som ofte kan ses ved normal øjenkontakt. I den henseende er udviklingen af psykologisk traume muligt, som børn i barndommen er mest modtagelige for.
Iris coloboma detekteres let ved visuel inspektion af patientens øjne. Normalt kræver dette ikke specielt medicinsk udstyr. Når øjet lyser, opstår der en venlig sammentrækning af coloboma og eleven. Dette symptom er karakteristisk ved differentiering af medfødte og erhvervede varianter af sygdommen.
I biomikroskopi med en slidslampe er det muligt at vurdere i detaljer om tilstanden af øjets forkammer. Under undersøgelsen kan lægen identificere små colobomer, der ikke kunne påvises under en rutinemæssig undersøgelse.
For små størrelser af iris coloboma er behandling ikke nødvendig, hvis irisfejlen ikke får sig til at mærke. For at undgå blænding skal du kontrollere mængden af lys i rummet, så der ikke er for meget lysstråler, der falder dybt ind i øjnene. Dette kan opnås ved hjælp af maskebriller, tonede kontaktlinser med gennemsigtigt center.
Hvis der er en signifikant synshæmmelse, skal du udføre kirurgisk behandling. Samtidig laves et snit langs kanten af den limbiske region i defektområdet, og derefter skæres irisens kanter, som trækker sammen. For nylig er udviklingen af mindre traumatiske operationer ved hjælp af tunnelsnit begyndt.
I nogle tilfælde er det muligt at udføre kollagenplastik. I starten blev teknikken brugt til behandling af patienter med myopi. På grund af det kollagenlignende stof skabes der en speciel kunstig ramme af øjet, hvilket forhindrer dets stigning i størrelse. I nærvær af coloboma hjælper denne teknik med at stabilisere fejlens størrelse på det oprindelige niveau.
I Moscow Eye Clinic Medical Center kan alle få testet det nyeste diagnosticeringsudstyr, og ud fra resultaterne få råd fra en top-notch specialist. Klinikken rådgiver børn fra 4 år. Vi er åbne syv dage om ugen og arbejder hver dag fra kl. 09.00 til 21.00. Vores specialister hjælper med at identificere årsagen til synsforstyrrelser og vil gennemføre en korrekt behandling af de identificerede patologier.
For at afklare omkostningerne ved en procedure kan du lave en aftale på Moscow Eye Clinic ved at ringe 8 (800) 777-38-81 og 8 (499) 322-36-36 i Moskva (dagligt fra 9:00 til 21: 00) eller ved hjælp af online-optagelsesformularen.
Lav en aftale
Klinikens tidsplan under nytårsferien Klinikken virker ikke fra 12/30/2017 til 02/01/2018 inklusive.
http://lechi-glaz.ru/dvustoronnyaya-koloboma-raduzhki/Iris eller iris er en slags membran, som adskiller mellemrummet mellem hornhinden og linsen. Det er dannet fra den forreste region af syreorganets choroid. I midten af iris er et hul kaldet eleven. Det er takket være iris, at strømmen af lys, der passerer gennem eleven til nethinden, er reguleret. Men hvad er årsagen til, at der er forskellige størrelser af elev, kan du lære af denne artikel.
Iris coloboma blev beskrevet så tidligt som 1821 af forskeren Walter. Fra det græske coloboma betyder en mangel, en manglende del. I denne fortolkning er sygdommen defineret som fraværet af en del af iris. Anomali er medfødt. Uregelmæssig udvikling af denne del af irisen forekommer selv i fostrets livmoder omkring 4 måneder, når det embryonale hul er unormalt lukket.
Herved kan vi konkludere, at øjenkolobom i almindelighed kun er en del af en række anomalier i synsorganets udvikling. Desuden kan en sådan mangel manifestere sig som en beslaglæggelse af hele optiske nerve samt en lille hypoplasia af irisen, en lille rille på elevens kant (og det er derfor inflammationen af optisk nerve forekommer, hjælper dig med at forstå oplysningerne ved henvisning). Faktisk er dette en ret almindelig defek, der forekommer hos en person fra 6 tusind.
Men et colobom kan også have en erhvervet karakter, som påvirker forskellige øjne i øjet - fra øjenlågets kant til det optiske nervehoved. En sådan defekt kan forårsage en række forskellige abnormiteter i vævsstrukturen. En ændring i form af pupillen er skabt på grund af fordybninger i den marginale del af øjenlåg eller den nedre halvdel af iris. På grund af sidstnævnte faktor er eleven i stand til at tage en pæreform i stedet for en normal runde.
På videoen - hvordan sygdommen ligner et barn:
En sådan afvigelse fører til forskellige sygdomme i fundus. Denne ændring i iris fører primært til at blinde patienten på grund af indtrængen af overskydende lys på nethinden. Nogle gange kan iris coloboma spredes til choroide og ciliary legeme. Men hvordan er behandlingen af blæreblødning i øjet, og hvad medicin bruges oftest, er det angivet her.
Coloboma kan påvirke enhver del af øjet og kan også påvirke visuel funktion. En sådan defekt undersøges og behandles, når de første tegn påvises.
Iris colobom er opdelt i flere typer:
Bilaterale eller ensidige
Alle disse arter har deres egne manifestationer. På basis af at bestemme patologiens egenskaber er det muligt at bestemme behandlingsforløbet i overensstemmelse med kendetegnene i sygdommens forløb.
Typiske colobomer manifesteres hovedsageligt på grund af persistensen af linien for lukning af den germinale kløft. Iris colobom er for det meste isoleret. Det krænker justeringen af mængden af lys på nethinden. Men i nogle tilfælde er det muligt og den kombinerede manifestation af coloboma. Den hyppigste manifestation er den partielle eller komplette spredning af pupillet til selve kanten af iris. I sådanne tilfælde taler de om en pæreformet elev. En sådan defekt er enten resultatet af en udviklingsforstyrrelse eller er simpelthen arvet.
Atypisk colobom kan ofte manifestere sig i form af et nøglehul. Visuelt ser denne effekt ud som et ekstra hul i iris. Enhver af de viste patologier kan korrigeres ved kirurgisk eller profylaktisk metode.
Erhvervet coloboma adskiller sig fra medfødt, fordi det kan forekomme i ethvert område af iris, og ikke kun i den nederste tredjedel. I dette tilfælde udvikles den erhvervede under påvirkning af eksterne faktorer, for eksempel efter en mislykket operation eller skade. Som følge heraf betragtes denne mangel mere som en komplikation eller et symptom. Medfødte abnormiteter erhverves i livmoderen. Det er også værd at vide mere om smertestillende øjendråber.
Symptomatologi manifesterer sig i en sådan patologi ret stærkt og typisk. Det manifesterer sig:
I almindelighed adskilles coloboma præcist af den visuelle komponent og periodisk blinding, da iris ikke filtrerer mængden af lys og som følge heraf er der en negativ påvirkning på nethinden. Erhvervet coloboma udvikler sig på grund af skade, kirurgi og så videre. Hvad skelner erhvervet fra medfødte, at når erhvervet colobom defekt kan udvikle sig på nogen del af iris, og ikke bare i bunden.
Symptomer kan afvige fra det klassiske billede, hvis patologien dækker flere dele af øjet.
Iris coloboma opstår normalt isoleret, men der er undtagelser, hvor patologien påvirker andre dele af øjet. Ofte går hun og som en del af andre syndromer: Chardzh og Ekardi. I det første tilfælde opdages der foruden colobomer hjertesygdomme, udviklings- og vækstretardering hos børn, genitalpatologi, nasal choanal atresia og ørepatologi. I ekardi syndrom detekteres et bilateralt kolobom af det choroidale kryds og optisk nerve, såvel som hypoplasien af samme nerve, bilateral manifestation af mikroftalmier og andre symptomer.
Behandling begynder altid med en diagnose. En ekstern undersøgelse, biomikroskopi ved hjælp af en slidslampe, MR til at bestemme patologierne for blodkar, nerver og andre enheder af sygeorganet og hjernen. I dette tilfælde er det vigtigt at diagnosticere coloboma korrekt, samt at identificere årsagen til patologien.
Hvis colobom af iris opdages hos et barn, starter behandlingen straks. Først og fremmest er visuelle evner, klinisk refraktion kontrolleret, biomikroskopi og ophthalmoskopi udført. Og disse procedurer udføres i de første seks måneder af barnets liv. Dernæst bestemmes behandlingen.
Det kan være:
I video-vision korrektion:
Sådanne manipulationer udføres i førskolealderen eller senere. Men hvis irislæsionerne er mindre, kan lægen indskrænke sig til forebyggende foranstaltninger, for eksempel foreskriver brugen af kontaktlinser eller masker. Men hvordan er korrektionen af astigmatisme med briller, og hvilke briller er bedst til dette, er det angivet her.
Hvis synens funktion er signifikant reduceret, er det nødvendigt at udføre en operation, hvor et snit er lavet over lemmefejlen, og så bliver kanterne af iris syet sammen. I processen kan der anvendes og tunnelskæringer, som er mindre traumatiske for øjet.
I nogle tilfælde bruger collagen. Det hjælper med at forhindre en forøgelse af fejlområdet.
Husk at coloboma iris kan føre til en signifikant reduktion i synsstyrken. Der er ingen forebyggende foranstaltninger til udvikling af patologi, og derfor bør du ved første tegn på en sådan defekt kontakte en øjenlæge. Eksperter anbefaler at bruge biofiniti-objektiver.
Det er også værd at bemærke, at flere forsøg på medicin og traditionel medicin ofte førte til, at patologien ikke kun opnåede store manifestationer, men også til tab af syn. Derfor er det ikke nødvendigt at eksperimentere, især hos børn, hvis krop stadig er dannet. i tilfælde af børns praksis kan man med fuld tillid sige, at irisens normale funktion kan genoprettes, hvis der træffes foranstaltninger i tide.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/raduzhka/koloboma-raduzhki.htmlHvad er coloboma? Dette er en oftalmologisk sygdom, hvor en del af øjenskallen mangler. Det mest almindelige inden for lægepraksis er kolobom af øjets iris. Dette er som regel en medfødt anomali af intrauterin udvikling, men der er tilfælde af erhvervet colobom.
Årsager til colobom udvikling er opdelt i typer, baseret på tidspunktet for udseende:
Følgende kliniske former for colobo er også forskellige:
Manifestationer af sygdommen skyldes skade på den del af øjet, hvor splittelsen opstod. Symptomer på øjet er som følger:
Coloboma diagnosticeres ofte hos spædbørn i de første måneder af livet, når moderen opdager et mistænkeligt hul i barnets iris eller mener, at eleverne har en usædvanlig form. I dette tilfælde anbefales det at besøge en øjenlæge, helst et barn.
Årsagerne til Kolobom hos børn er mange:
Sandsynligheden for at have børn med de problemer, der er ved hånden, er meget højere for de kvinder, der:
Der er flere tilfælde af colobomudvikling som en genetisk mutation.
Colobomer er opdelt i typer, som bestemmes af læsionsstedet:
Ifølge forekomsten af colobomer er øjnene opdelt i:
Colobomer diagnosticeres med succes ved visuel inspektion, fordi den karakteristiske mangel er tydeligt synlig. Hovedsymptomet er en mangel på den pæreformede form i syreorganets iris, med den brede del rettet opad og smal opad. En sådan afvigelse ligner et nøglehulsbillede.
Der findes metoder, der hjælper med at opretholde denne diagnose pålideligt:
Når irislæsionen er lille og stadig praktisk talt ikke manifesterer, er det muligt ikke at helbrede sygdommen: For at undertrykke de primære symptomer er det nødvendigt at begrænse lysets lys og lysstyrke, der passerer gennem den forstørrede elev.
I dette tilfælde anbefales det at bruge maskebriller og mørke kontaktlinser, der har et gennemsigtigt center. Med en signifikant forringelse af den visuelle funktion kan der udføres kirurgi. Under kirurgisk indgreb sættes der et snit over kanten af defekten, og så skæres irisens kanter sammen og strammer den sammen.
Denne metode bruges til at behandle en sådan defekt med coloboma som nærsynthed. Fremgangsmåden er som følger: Fra et kollagenlignende stof skabes der en kunstig ramme for at forhindre en øgning af øjet.
Colobom af choroid og optisk nerve har for tiden ikke tilstrækkelig behandling, fordi den optiske nerve er et nervøst væv, som endnu ikke er blevet erstattet af metoder og metoder. Choroid er heller ikke genstand for transplantation, som repræsenteret af små fartøjer.
En af de mest effektive kirurgiske metoder til eliminering af coloboma i århundredet er blepharoplasty. Med sådan hjælp erstattes patienten med en intraokulær kunstig linse, som er så høj kvalitet, at den er i stand til indkvartering.
Ved de første symptomer på sygdommen og afvigelse i synet er det nødvendigt at straks besøge en læge til diagnose for at starte behandlingen med colobom så hurtigt som muligt. Dette er den eneste måde at forhindre udvikling af komplikationer på, som er meget mere problematisk at behandle og dyrere.
I øjeblikket er der ingen specifikke foranstaltninger for at forhindre forekomsten af colobomer, men der findes effektive metoder og måder at hjælpe patienterne med til det normale liv. Hvis sygdommen med en lille skade på sygesikrene overholder alle forholdsregler, vil sygdommen ikke udvikle sig. Ellers vil det føre til fuldstændig blindhed.
http://o-glazah.ru/drugie/koloboma-raduzhki.htmlColoboma er en polyetiologisk sygdom kendetegnet ved isoleret eller kombineret spaltning af iris, retina, choroid, optisk nerve eller øjenlåg. Fælles kliniske manifestationer af alle former for colobomer er nedsat synsstyrke, en følelse af smerte i øjnene, asthenopiske klager. Specifik diagnose afhænger af læsionen og kan omfatte ekstern undersøgelse, visometri, ophthalmoskopi, biomikroskopi, ultralyd i b-mode, CT, MR. Konservativ behandling af colobomer er ikke udviklet. Kirurgisk taktik afhænger af sygdommens form og kan omfatte peritomi, kollagenplastik, laserkoagulation, vitrektomi.
Coloboma er en erhvervet eller medfødt abnormitet af synsorganet, som manifesteres ved fuldstændig eller delvis spaltning af dets strukturer. Udtrykket coloboma blev introduceret af Walter i 1821, oversat fra græsk som "den manglende del". Frekvensen af colobomer i befolkningen er ca. 0,5-0,7 pr. 10.000 nyfødte. Ifølge statistikker, blandt alle former, er det mest almindelige colobom af iris (1: 6000). Patologi med samme frekvens forekommer blandt mænd og kvinder. Medfødt choroidal nedbrydning er en af årsagerne til blindhed og synshandicap i barndommen. Sygdommen er mest almindelig i Kina (7,5: 10,000), USA (2,6: 10,000) og Frankrig (1,4: 10,000).
Medfødt colobom er en genetisk bestemt sygdom med overvejende autosomal dominerende arv. Variable mutationer i PAX6-genet er forbundet med et stort antal øjenfejl, herunder colobom. Samtidig er det bevist, at anomalierne af DNA-methylering af individuelle histoner under indflydelse af miljøfaktorer fører til epigenetiske ændringer, hvilket også kan udløse denne patologi. Opdelingen af eyeballets strukturer er en følge af en overtrædelse af lukningen af kimspaltet i 4-5 uger med embryonal udvikling. Årsagen til medfødte læsioner kan være infektion hos moderen med cytomegalovirus i de tidlige stadier af svangerskabet.
I modsætning til andre former kan iris coloboma arves både på en autosomal dominant og autosomal recessiv måde. Den autosomale dominerende type er forbundet med beskadigelse af genet PAX6 med lokalisering i den korte arm af kromosom 11. Typen af muteret gen i den autosomale recessive transmissionsvej er ikke etableret. I tilfælde af en 24-DEL-sletning, NT1353, er splittelsen af iris normalt kombineret med mikroftalmi. Sådanne faktorer som alkoholmisbrug og hormonel ubalance påvirker udviklingen af den erhvervede form. Iridoretinal coloboma dannes, når SHH genet af den lange arm af kromosom 7 muteres, og korienteret dannes, når GDF6 8q22 eller PAX6 11p13 genet påvirkes. Årsagen til den kombinerede opdeling af det optiske nervehoved, retina og choroid er SHH-genmutationen lokaliseret på kromosom 7q36.
Colobom af århundredet af erhvervet genese forekommer ofte som følge af vævsnekrose eller ardannelse under traumatiske skader. Denne patologi kan også fremkaldes af postoperative defekter på baggrund af iridektomi for patologiske neoplasmer af iris.
Fra et klinisk synspunkt er colobom af iris, retina, choroid, optisk nervehoved, lins og øjenlåg, isoleret i oftalmologi. Når alle de ovennævnte strukturer er involveret i den patologiske proces, udvikler en fuld coloboma, med en mindre omfattende læsion - delvis. Spaltning kan være ensidig eller påvirke begge øjne. I en typisk form er defekten lokaliseret i den nedre nasalkvadrant, hvilket skyldes topografi af øjenkanalens kanal. Atypisk colobom kaldes lokaliseret i andre dele af synets organ. Kliniske manifestationer afhænger af sygdommens form.
Når coloboma iris dannede en udtalt kosmetisk defekt, der lignede en pære eller et nøglehul. På baggrund af et normalt eller lille fald i synsskærmen er patienterne ikke i stand til at regulere mængden af lysstråler, der når nethinden. Resultatet er en patologi af lysopfattelse. Med nederlaget for hele tykkelsen af choroiden, går symptomerne på scotoma sammen (udseende af mørkningsområder foran øjnene). Bilateralt colobom fører til udvikling af nystagmus. Sygdommen kan forekomme isoleret eller være et af manifestationerne af Chardzh eller Ekardi syndromer.
Graden af reduktion i synsskarphed med colobom i optisk nerve afhænger af omfanget af skaden. I tilfælde af en isoleret defekt kan synet være normalt. I tilfælde af kombination med mikroftalmi eller opdeling af andre øjneformede strukturer er fuldstændig blindhed mulig. De fleste patienter har dobbeltsyn før deres øjne, svimmelhed, krænkelse af binokulær vision i form af strabismus. Sygdommen ledsages ofte af udvikling af et klinisk billede af astigmatisme af den myopiske type (nedsat synsglæde, forvrængning af billedet før øjnene). Den medfødte form af patologien kombineres ofte med syndromerne Goldenhar, Down and Edwards, såvel som epidermal nevus.
For et isoleret retinalkolobom er en latent strøm karakteristisk. Patienter klager kun med udviklingen af sekundære komplikationer i form af tårer ledsaget af retinal løsrivelse. Den lange eksistens af patologi fører til dannelsen af kvæg. Anomali er klinisk manifesteret af mørkere områder før øjnene. Når objektivet er splittet, forstyrres dets brydningsfunktion, hvilket forårsager dannelsen af zoner med forskellig lysrefraktion. Klinisk manifesterer sygdommen symptomer på astigmatisme. Colobom århundrede, som regel, ledsages af ufuldstændig lukning, skade på conjunctiva ved øjenvipper, udvikling af erosive defekter. Denne patologi er ofte kompliceret af sekundær conjunctivitis.
Diagnostiske metoder for colobomer afhænger af sygdommens form. Iris colobom er karakteriseret ved udseendet af en defekt i form af en pære eller nøglehul, som visualiseres under ekstern undersøgelse. Ved udførelse af ultralydbiomikroskopi er den medfødte form i de fleste tilfælde ledsaget af hypoplasi af ciliarylegemet. Ciliære processer er kortere og bredere end normen. Filtens tilfældighed og vaguen i strukturen af Zinn-bindingen indikerer dens underudvikling. Graden af synsstyrke bestemmes ved metoden for viziometri.
Når den optiske nerve colobom ved metoden for ophthalmoskopi bestemmes af en lille stigning i dens diameter. Afrundede lette riller med klart definerede kanter visualiseres. Metoden til ultralydscanning i B-tilstand eller computertomografi (CT) kan registrere dybe defekter ved den bageste pole af øjehullet. I nogle tilfælde bestemmes magnetisk resonansbilleddannelse (MR) ved hypoplasien af den optiske nerve intrakraniale del. I alderen efter 20 år formes ofte rhegmatogen retinal detachment. Med progression af patienter med patologiske fordybninger i det optiske nervehoved, er MRI-tegn på makulært ødem bestemt, hvilket ofte fører til brud og retinal frigørelse. Histologisk undersøgelse afslører koncentreret orienterede glatte muskelfibre.
Colobom af choroid under ophthalmoskopi er dannelsen af hvid farve med skulpterede kanter. Fejlen er som regel lokaliseret i fondens nedre dele. Når visometri bestemmes af nærsynthed, hvis grad afhænger af omfanget af læsionen. Når biomikroskopi coloboma linse har form af spaltning, som er placeret i den nedre indre kvadrant. Progressionen af patologi fører til en udtalt deformation af ækvator i linsen.
Kolobombehandlingens taktik afhænger af formen og omfanget af læsionen. Med mindre splittelse af iris og fravær af nedsat funktion af synsorganet er kirurgi ikke vist. Med et fald i synsstyrken er det nødvendigt at udføre peritomi med den efterfølgende syning af kanterne af iris. For at forhindre yderligere progression af colobomer anbefales adfærd af kollagenplastik. Formålet med kirurgisk indgriben er dannelsen af et kollagenskelet, som forhindrer progressionen af colobom.
Hvis den optiske nerve er påvirket, er laserkoagulation kun indikeret hos patienter med dannelsen af en subretinal neovaskulær membran. Vitrektomi med efterfølgende laserkoagulation af nethinden anbefales, mens du reducerer synsstyrken til 0,3 dioptere med samtidig macular retinal afløb. Derudover er metoden til behandling af chorioretinal coloboma endodreni gennem en mellemmembran med yderligere laserfotokoagulation af nethinden omkring marginalzonen. Med et udtalt kolobom af linsen er det nødvendigt at fjerne det med den efterfølgende implantation af en intraokulær linse. Til gengæld elimineres defekten i form af kløvning af øjenlåget ved blepharoplasty.
Specifikke forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af colobomudvikling er ikke udviklet. For at forhindre overtrædelser af lysopfattelsen, når coloboma iris anbefalede brug af masker eller mørkede kontaktlinser med gennemsigtigt center. Patienter med primære manifestationer af denne patologi bør undersøges to gange om året af en øjenlæge med obligatorisk visometri, biomikroskopi og fundus ophthalmoskopi. Med en lille opdeling af øjenløbets strukturer er prognosen for liv og handicap gunstig. Omfattende skade kan være kompliceret af et totalt fald i synsstyrken op til fuldførelse af blindhed, hvilket fører til handicap hos patienten.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/colobomaHvad er iris
Iris er noget som en automatisk membran, der adskiller mellemrummet mellem linsen og hornhinden. Det er dannet fra forsiden af choroid. I midten af iris er et hul - eleven, det er iris der regulerer mængden af lys, der går gennem eleven til nethinden.
Selvfølgelig er det muligt at opretholde mængden af lys på et bestemt niveau takket være det koordinerede arbejde i musklerne: sphincteren og dilatatoren. I stærkt lys krymper irisene, som forhindrer blænding af øjet, i svagt lys, udvider eleven, så du kan gå glip af et større strøm af fotoner.
Tilbage i 1821 introducerede videnskabsmanden Walter i lægemidlet et sådant udtryk som "coloboma", som oversat fra græsk betyder "manglende del", det vil sige fraværet af en del af øjets struktur. For at forstå mekanismen for fremkomsten af en medfødt anomali i denne kategori skal det bemærkes, at øjets rudimenter er dannet i den anden uge af udvikling af et humant embryo, i det øjeblik, hvor øjenboblen dannes.
Lidt senere, i fjerde uge, bliver det til en øjenkage, i den nederste del af glasset er der et hul, hvorigennem mesodermen kommer ind. Ved den femte uge af svangerskabet er det embryonale hul lukket, lukket processen består af tre faser: i midten af dens forlængelse, den distale og proksimale ende.
Udviklingen af iris forekommer meget senere - i den fjerde måned af svangerskabet er derfor undervurderingen af dens udvikling forårsaget af en unormal lukning af det embryonale hul. Det kan således hævdes, at det primære antal tilfælde af medfødt colobom af øjenstrukturer opstår på grund af overtrædelsen af mekanismerne til at lukke kløften.
Derfor er et medfødt colobom en hel række anomalier, der spænder fra en fuldstændig defekt, der optager det optiske nervehoved, retina, choroid, linsen. og slutter med en lys hypoplasia af iris mesodermen, en lille rille på pupillkanten og så videre. Iris medfødte colobom er en forholdsvis kendt fejl, ifølge nogle data forekommer det i et tilfælde af seks tusinde mennesker.
Udtrykket coloboma refererer til nogle medfødte eller erhvervede defekter, der påvirker forskellige væv i øjet (choroid, iris, øjenlågskanter, linser, optisk nervehoved, nethinden). Denne mangel kan føre til forskellige former for abnormiteter i vævsstrukturen.
I dette tilfælde kan der forekomme en mindre depression i den øvre del af øjenlåg eller i den nedre tredjedel af irisen, som følge heraf ændrer elevens form. Sidstnævnte køber en pæreformet form, snarere end en runde, som det er normalt.
I nogle tilfælde fører coloboma til betydelige fundus defekter. En stigning i elevens størrelse fører til overdreven lys ind i nethinden, som ledsages af patientens blinding.
Iris colobom er en af de hyppige medfødte anomalier af disse øjnevæv. I nogle tilfælde udvider coloboma sig til ciliarylegemet såvel som til choroid.
Eksperter skelner colobomer identificeret i iris, ifølge sådanne former:
Medfødt colobom af iris og erhvervet (afhængig af udviklingsårsagen).
Unilateralt og bilateralt (et øje er berørt, eller begge dele).
Når coloboma iris udvikler et ret typisk klinisk billede. Eksterne defekter fører til en ændring i iris, hvilket resulterer i en defekt, der ligner en pære eller et nøglehul. Hvis defekten er inden for grænserne for irisen, ændres pupillkanten og pigmentkanten normalt ikke og kan spores igennem. Elevers reaktion på lys er også bevaret.
Også med coloboma iris opstår den såkaldte blindhed, som ikke bør forveksles med almindelig blindhed. I dette tilfælde bevares patientens vision, men evnen til at regulere antallet af stråler, der kommer gennem eleven til nethinden, er nedsat. I tilfælde af at coloboma er en erhvervet defekt, forstyrres elevernes sphincter, som ledsages af denne muskel's manglende evne til at indgå kontrakt. Det medfødte coloboma skifter sædvanligvis med pupils sphincter, men pupilstørrelsen når stadig ikke den ønskede størrelse.
Når iris coloboma opstår, er der også en kosmetisk defekt, der kan detekteres ved rutinemæssig visuel undersøgelse. Ofte fører sådanne ændringer i irisvævene til det psykologiske traume hos patienten, hvilket barn er mest modtagelige for.
Iris colobom er en af de hyppige medfødte anomalier af disse øjnevæv.
Et øje, der er påvirket af coloboma, er normalt præget af et fald i synsstyrken sammenlignet med det modsatte sunde øje. Hvis defekten påvirker hele tykkelsen af choroid, så når der undersøges de visuelle felter, registreres scotomer (sektorspredning). I nogle tilfælde detekteres nystagmus under dannelsen af colobomer af iris på begge sider af patienten.
Forskellen fra den medfødte defekt i colobom af iris forbundet med operationen eller skade er tilstedeværelsen af en regional defekt. Samtidig er eleven selv forstørret og reagerer ikke på lys. Denne type coloboma kan være placeret i et hvilket som helst område af iris.
I medicinsk praksis, som tidligere nævnt, observeres colobom af iris oftest isoleret, det vil sige uden tilknyttede patologier. Men der er også tilfælde af at kombinere denne patologi med colobomer af andre strukturer i øjet eller som en del af sådanne syndromer som:
Charge (CHARGE) syndrom, hvor colobom, hjertesygdom, vækst og udviklingsforsinkelse, atresi af nasal joan, kønsorganer og ører kan detekteres.
Ecardia (Aicardi) er et syndrom, hvor bilateralt colobom af choroid og optisk nerve kan detekteres, bilateral optisk nervehypoplasi, bilateral mikroftalmi og så videre.
Obligatoriske diagnostiske undersøgelser, som udføres af specialister for at identificere iris med Kolob:
Ekstern undersøgelse (coloboma af iris er let visualiseret, og også med ekstern undersøgelse er det muligt at differentiere det medfødte colobom fra den overtagne ved reaktionen til lys ind).
Slitlampens biomikroskopi muliggør en grundig diagnose af det forreste øje.
Om nødvendigt kan der også ordineres mere grundige undersøgelser i form af MR-scanninger i hjernen og nerver, der forbinder øjet med hjernen.
Når der opdages et medfødt colobom hos børn, er der ikke behov for at træffe nødforanstaltninger for at behandle det. Det er vigtigt at udføre forebyggende manipulationer i denne patientgruppe. I dette tilfælde skal økologen kontrollere alle babyens visuelle funktioner, dets kliniske brydning samt udføre biomikroskopi og ophthalmoskopi i de første seks måneder efter fødslen. Derefter er det nødvendigt at bestemme indikationerne for plastikkirurgi eller kontakt kosmetisk korrektion, som udføres i førskolealderen eller senere.
Hvis irisens defekt ikke har kliniske manifestationer og indtager et lille område, er det ofte ikke nødvendigt med medicinsk intervention. For at forhindre udvikling af symptomer på blænding, bør patienten reducere mængden af lys, der kommer til øjet. For at gøre dette kan du bruge nogle enheder, for eksempel mørke kontaktlinser, der har en gennemsigtig central del eller maskebriller. Hvis der er en signifikant reduktion i visuel funktion, er kirurgi påkrævet. Under operationen er der lavet et snit over fejlen langs limbusens kant, hvorefter kanterne af irisen bringes tættere på hinanden og syes.
Der er færre traumatiske metoder til kirurgisk indgreb, hvor der anvendes tunnelsnit. Nogle gange udføres den såkaldte collagenoplasti, der oprindeligt blev skabt til behandling af patienter med myopi. I dette tilfælde opretter lægen en speciel ramme, der består af et kollagenlignende stof og forhindrer en øgning i øjenklumpet. I nærvær af coloboma forhindrer en sådan intervention en yderligere stigning i fejlens størrelse.
http://proglaza.ru/articles-menu/1189-koloboma-raduzki.html