logo

Follikulær conjunctivitis er en form for conjunctival inflammation. Det påvirker sygdommen hos mennesker i alle aldersgrupper, især det er underlagt børnepopulationen. Den patologiske proces har tendens til at påvirke øjets bindevæv. Sygdommen manifesterer sig som et karakteristisk symptomkompleks. Behandling kræver en ansvarlig tilgang, da de forsømte former fremkalder nederlaget for de dybere lag af de visuelle organer, reducerer synets kvalitet.

Etiologi, flowegenskaber

Et andet navn til follikulær conjunctivitis er hyperpopulær conjunctivitis. Sygdommen under dets forløb fremkalder morfologiske forandringer i øjets organers væv, især slimhinden (conjunctiva). Observeret "løsning" af bindehinden. På den begynder at danne miniature kondenserede højder, som regel afrundet i form. Diameteren af ​​de patologiske formationer når 1-2 millimeter. Denne ophobning af celler af lymfocytter, som kroppen producerer som reaktion på infektionen og sender den til det inflammatoriske fokus. Sæler passerer uden spor efter behandling som nyttiggørelse (undtagen trachom).

Hovedårsagsfaktoren er den overtrædelse der forekommer i systemet med "modstand" hos en person. En række faktorer styrker sygdommen (støv, røg, små fremmedlegemer der falder på slimhinden).

Manifesteret af betændelse i lymfesækkene. Skelne sygdomsforløbet akut, subakut, kronisk.

At provokere follikulær conjunctivitis kan:

  • eksponering for forskellige typer toksiner
  • introduktion af en infektiøs provokatør (adenovirusinfektion, trachom, herpesvirus);
  • cellemetabolisme patologier;
  • indflydelsen af ​​allergener, nogle øjendråber, intens solstråling.

Årsagen til udviklingen af ​​denne type øjesygdom kan være en langsigtet effekt på slimhinden i de aggressive komponenter i opløsninger beregnet til opbevaring af kontaktobjektiver. En uærlig producent bruger visse former for konserveringsmidler og desinfektionsmidler, der er forbudte til brug i oftalmisk praksis. Den negative langsigtede effekt af sådanne opløsninger fører til udvikling af øjesygdom.

Kronisk follikulær konjunktivitis

Årsagerne til den kroniske proces er løbende kemiske, fysiske faktorer, der påvirker øjets slimhinde. Disse kan være ugunstige produktionsbetingelser - melmøller, savværker, træbearbejdningsorganisationer, kemiske anlæg, fabrikker til fremstilling af mursten, cement mv. Kronisk helminthiasis, allergier, anæmi, narkotikasygdomme, nasale bihuler prædisponerer for øjensygdomme.

Kronisk conjunctivitis forekommer parallelt med blepharitis, dacryocystitis, øjenlåg. Behandling af kronisk form, som akut, begynder med eliminering af dens umiddelbare årsag, faktorer der bidrager til sygdommen.

Allergisk hyperpapillær konjunktivitis

Plante pollen, husstøv, dyreblod, fuglfjeder, medicin kan fremkalde allergisk betændelse i øjets slimhinder. Det kan være sæsonbestemt eller sidste år rundt. Forår Qatar betragtes som den mest alvorlige form, der er forbundet med en forværring af den generelle tilstand, astma, eksem.

Hyperpapillær conjunctivitis er en type allergisk conjunctivitis, hvilket er en konsekvens af den konstante tilstedeværelse af et fremmedlegeme i øjet, der er i tæt kontakt med slimhinden. Det kan fremkaldes ved langvarig, uafbrudt brug af kontaktlinser, blød eller hård, i nærværelse af fremspringende postoperative sømme i forskellige dele af øjet (med oftalmisk kirurgi).

Diagnose - follikulær conjunctivitis - ud fra et særprægeligt klinisk billede og en undersøgelse:

  • allergen interaktion;
  • sæsonudsving;
  • ændring i den generelle tilstand
  • rive eller tørhed
  • "Sandkorn" i øjnene mv.

Differentier med bakteriel og viral conjunctivitis. Et karakteristisk træk er tilstedeværelsen i cytogrammet af eosinofiler og basofiler. Behandling involverer udnævnelse af antihistaminer, lokal behandling med specielle antiinflammatoriske, anti-allergiske dråber. En forudsætning er eliminering af allergen provokatøren.

Follikulær keratokonjunctivitis

Du kan blive smittet på offentlige steder, på et hospital, hjemme fra en syg familie. Inkubationsperiode - op til 10 dage. Klinikken for viral kerotokjunktivitita er ret karakteristisk. Sygdommen begynder altid voldsomt: markeret hævelse af slimhinden, øjenlågs hyperæmi, rødmen af ​​folderne, overfladen af ​​øjenklumpet. I zonen af ​​den nedre overgangsfold vises rosengråsække allerede i de første par dage.

Efter ca. fem dage vises punktinfiltrat, bobler med væske på hornhindelaget (normalt i det centrale optiske område). Morfologiske forandringer manifesteres af symptomer som lakrimation, blefarospasme. Antallet af betændte follikler falder gradvist, et eller andet sted efter kursets anden uge. Forringet syn er normalt returneret.

Infektion overføres via luft, kontakt, næringsmiddel (gennem mad). Behandling ordineret af lægen. Forløbet af sygdommen kan vare lang tid op til to måneder, selv om der er behandling.

trachom

Inkubationsperioden varer cirka to uger. Infektionen spredes gennem indirekte stier (gennem forskellige genstande, der anvendes af forskellige mennesker på samme tid, herunder de syge), når hygiejnen brydes, i ugunstigt stillede sociale kategorier af befolkningen. Sygdommen forløber med rødme i slimhinden, muco-purulente sekretioner, sammenpressning af bindehinden, en følelse af støv i øjnene. Øjenlågene klæber sammen fra kraftig udladning under søvn. I bindehinden er synlige, grå, grumle follikler dannet. Overfladen af ​​slimhinden er ujævn, kuperet, lilla.

Når små fartøjer er involveret i processen, vises pannus:

  • tyndt - lille infiltration;
  • vaskulær - et betydeligt antal berørte fartøjer trænger ind i det overskyne hornhinde;
  • kødfulde - udtalt infiltration af hornhindelaget, granuleringer er til stede;
  • sarkomøs - follikler desintegrerer, nekrotisk med dannelsen af ​​ar.

I tilfælde af markeret vævsødelæggelse kan der forekomme tør øjne syndrom. Der er 4 kliniske stadier af trachom i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​morfologiske forandringer. Sygdommen er farlig for dens konsekvenser (tab af visuel evne). Behandlingen skal finde sted under lægens vejledning, du kan ikke starte sygdommen.

Diagnostisk follikulær konjunktivitis

Før lægen udskrives, foretager lægen en grundig visuel undersøgelse af slimhinden i det berørte øje. Tildele en mikroskopisk undersøgelse af sekretioner. Udseendet af betændte follikler betragtes som den mest nøjagtige indikation af denne form for sygdommen. De er aldrig dannet på sunde væv.

  • cytologisk diagnose af skrabning;
  • bakteriologisk udsåning af udskilt øjensekretion
  • bestemme titer af antistoffer mod patogener;
  • sæt allergenet.

Den histologiske karakter af sådanne formationer er identisk i alle former for follikulær conjunctivitis. Først når trachom degenerative processer er karakteriseret ved dannelsen af ​​ikke-forbigående ar.

Det er nødvendigt at skelne follikler fra lignende brystvorter. Papiller er hyperplastiske kapillærer, der vokser i tufts i epitheliallaget af den okulære slimhinde.

Undersøgelse af øjet med en slidslampe gør det muligt at bemærke grovhed, grovhed i bindehinden forårsaget af hypertrofierede papiller og follikler.

Principper for terapi

Tidlig behandling forhindrer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Selvmedicinering kan føre til alvorlige problemer med en persons vision efterfølgende. Det er så hurtigt som muligt nødvendigt at identificere og eliminere den interne etiologiske (kausal) faktor.

Følgende terapier anvendes:

  1. I tilfælde af et udtalt kursus, kan en læge ordinere cauterization af de betændte follikler med specielle løsninger, lokalbedøvelse udføres først. De cauterize omkring en gang hver femte dag, med ekstrem forsigtighed - kun en erfaren læge kan gøre denne procedure. En bivirkning af manipulation kan være en hornhinde kemisk forbrænding, sclera. Øjenlåget er slået ud, den beskadigede overflade behandles med en steril vatpind. Derefter behandles slimhinden med en opløsning af natriumchlorid. Parallelt foreskrive forskellige antiseptiske salver til bogmærker i øjnene.
  2. Curettage af beskadigede follikler anvendes. Øjegabet er bedøvet, kvalitativt desinficeret. Øjenlågene forsvinder forsigtigt, patologiske knuder skrabes ud ved hjælp af et specielt værktøj. Efter indgrebet skal du bruge antibakterielle salver foreskrevet af lægen, film. Komplikationer af manipulation: keratitis, perforering af hornhinde membranen, sårdannelse af slimhinden, øjenlåg deformitet.

Udfører terapeutisk handling specialist (oftalmisk kirurg).

http://ozrenii.ru/konyunktivit/follikulyarnyj.html

Årsager og behandling af follikulær conjunctivitis

Konjunktivitis af forskellig art, de hyppigste øjenproblemer, som oftalmologen står overfor. En af sorterne er follikulær conjunctivitis, som er kronisk og udvikler sig på grund af langvarig eksponering for slimhinden i øjet af forskellige irritationsmidler, adenovirusinfektion, allergener, forkølelser, kemikalier mv.

Denne ophthalpatologi refererer til granulær conjunctivitis, når morfologiske forandringer forekommer i lymfoidvævet i bindehinden og dets lymfekar og patologiske runde formationer (follikler) begynder at danne. De repræsenterer en ophobning af lymfocentriske celler, der produceres af kroppen og er et svar på en gennemtrængende infektion eller anden irriterende.

Follikulære, små, translucente vækst er oftest lokaliseret på den indre overflade af det tredje århundrede, i konjunktival sac af dens nederste halvdel, såvel som bindevæv i øjet. I svære tilfælde kan follikulære vækst fange hele overfladen af ​​slimhinden, der forer øjenlågene på det nedre og øvre øjenlåg.

Årsager til follikulær conjunctivitis

De vigtigste faktorer, der prædisponerer for udseendet af follikulære formationer på slimhinden i øjet:

  • forstyrrelser og patologiske tilstande i systemet med cellulær metabolisme (metabolisme);
  • komplicerede tilstande som følge af langvarig, alvorlig viral eller allergisk catarrhal konjunktivitis;
  • skadelige arbejdsvilkår, når fine støvlignende miljøer er i suspension i arbejdsstuen. Disse omfatter: kul, træ, papir, uld, cementstøv. Professionel conjunctivitis i svejsere, ansatte i hot shops og forskellige kemiske industrier;
  • eksisterende infektion af hele organismen med adenovirus eller herpes infektion, tilstedeværelsen af ​​patologisk enterovirus, mæslinger, koppevirus;
  • virkninger på hele kroppen og slimhinden i øjnene af forskellige giftige stoffer;
  • prædisponering for sæsonbetingede eller årlige allergiske reaktioner på fjer af fugle, pollen, dyrehår osv.
  • aldersrelaterede vækst i skolebørn tilbøjelige til hypertrofi af adenoidvævet i det øvre øjenlåg (follikel);
  • oftalmomycose, læsioner af slimhinden i øjet med patogene svampe;
  • ramt i et fremmedlegems øje;
  • bakterielle streptokokker, pneumokokker, stafylokokinfektioner;
  • utilstrækkelig belysning på arbejdspladsen
  • bivirkninger ved indføring i øjnene af forskellige oftalmiske midler;
  • iført kontaktlinser med høj elasticitet. De har en mekanisk, refleks, irriterende virkning af linsens kant på konjunktivslimhinden. Mulig bivirkning på opløsningen, hvori de opbevares
  • stærk ultraviolet stråling;
  • kroniske systemiske comorbiditeter - næse bihuler, mave-tarmkanalen, orminfektion;
  • dårlig eller dårlig kvalitet ernæring, avitaminose, anæmi.

symptomer

Udseendet af follikulær form af conjunctivalsygdom er indikeret af følgende symptomer:

  • fremkomsten af ​​steder med indflydelse infiltrerer (finboblet udslæt), betændte lymfefollikler på indersiden af ​​øjenlåget og øjets slimhinde
  • krympning og fortykkelse af bindehinden
  • problemer med åndedrætsorganerne: nasopharyngitis, løbende næse, ondt i halsen, næse bihuler udtømning, hoste;
  • øget parotid og submandibulære lymfeknuder, feber, kuldegysninger;
  • tyngde ved åbning af øjet på grund af udslip af serøs-purulent eller serøs-slim udstødning fra øjet (afhænger af patogenet);
  • friabilitet og inflammatorisk konjunktival infiltration;
  • hyperæmi og hævelse af bindehinden og øjenlågene, smerte og brændende følelse i øjet;
  • rødme eller stærk rødhed i øjet
  • kløende smerte i øjets ydre eller indre hjørne;
  • sløret syn, fotofobi, rive
  • indsnævring af palpebralfissuren (kemose);
  • smertefulde fornemmelser om at have et fremmedlegeme i øjet, nedsat synsstyrke (især i slutningen af ​​arbejdsdagen);
  • ukontrolleret sammentrækning af den cirkulære okulære muskel (blefarospasme).

Nederlaget begynder med et øje, så fanges det gradvist og bevæger sig til det andet. I barndommen opstår follikulær form af conjunctivitis med mere glatte symptomer, hvis patologien er indtruffet på baggrund af forkølelse, er symptomerne på sygdommen udtalt. Børn i alderen 8-16 år, kan ofte have en follikulær tilstand i bindehinden uden nogen negative subjektive fornemmelser. Dette kan være en aldersrelateret træk ved lymfoid adenoidvævet, som ikke kræver medicinsk eller kirurgisk behandling. Follikulær hyperplasi (vækst) i conjunctival slimhinden forsvinder over tid, hvilket efterlader intet ubehageligt spor.

Diagnostiske metoder

Inden behandlingen af ​​den fulde historie og visuel undersøgelse foreskrives, skal lægen foreskrive sådanne studier som:

  • øjenbiomikroskopi - diagnosticering af karakteristiske inflammerede follikler ved hjælp af et oftalmisk mikroskop (slidslampe). Det giver dig mulighed for at studere i detaljer overfladen af ​​konjunktivets modificerede væv for at identificere deres struktur, dybde, differentiere de betændte follikler fra de hyperplastiske kapillærer;
  • allergitest - giver dig mulighed for at identificere et allergen eller flere allergener, der førte til udseendet af den patologiske dannelse af follikelkonjunktiva;
  • elektronmikroskopi (cytologisk analyse) - ved hjælp af et mikroskop studerer vi mikrostrukturen af ​​skrabevæv (for-farvet) fra okulære sekreter fra det berørte område af bindehinden, analyse af de opnåede data;
  • bakteriel inokulation af smear udskilt fra øjets bindehinde, antibiogram - hjælper med at bestemme mikrofloraen, identificere typen af ​​patogene bakterier, der rammer slimhinden
  • analyse af serum til antistofkoncentration eller analyse af antistoftitere til forskellige patogener - giver dig mulighed for at identificere alvorlige infektioner, der fører til follikulær conjunctivitis.

Behandlingsmetoder til follikulær konjunktivitis

Behandling af denne oftalmopatologi kræver en ansvarlig holdning, ubehandlede, forsømte former kan signifikant reducere kvalitetsindikatorerne for synet, fremkalde alvorlig skade på de dybere lag i øjet og dets optiske nerve. For at slippe af med follikler, der er opstået, forskellige infiltrationer og løsningen af ​​øjets slimhinde, ordinerer oftalmologer en generel terapi, der vil returnere de normale funktionelle evner i bindehinden, vil hjælpe i sine helingsprocesser:

  • for at forhindre multiplikation af patogene infektioner i øjet - antiseptiske eller antibiotiske midler til deres vask: kviksølvoxycanid, kaliumpermanganat (svag opløsning 1: 5000), furacilin, okomistin, Albucidin, Tobramycin, Ofloxacin, Floxal, Vitabact;
  • interferonbaseret antiviral kemoterapi og øjendråber: Aktipol, Oftan Idu, Oftalmoferon, Berofor, Gludantan, Poludan, Interferon, Ganciclovir, Gludantan;
  • til lindring af konjunktiv smertelig hævelse - anti-inflammatoriske nonsteroidale eller kortikosteroide oftalmiske midler: Indocollir, Diclo-F, Diclofenac, Maksitrol, Dexamethason, Sofradex, Tobradex;
  • hvis follikulære vækst i det øvre øjenlåg forekommer som følge af, at de bliver beskadiget af svampepatogener, foreskrives antifungale lægemidler af lokal virkning i form af øjendråber, salver, suspensioner: Natamycin, Amphotericin, Ketoconazol, Fluconazol, Nystatin, Terbinafin, Cycloproxy;
  • oftalmologiske midler (dråber, geler, film) af helbredende virkning - Aktipol, Balarpan, Solkoseril, Kornerigel, Vitasik, Hyphosis;
  • hvis en allergisk komponent er blevet identificeret, der har fremkaldt follikulære vækst i bindehinden, er antihistamin øjenpræparater inkluderet i det terapeutiske kompleks af behandling: Cromohexal, Vizin, Allergodil, Opatanol, Azelastin, Catotifene;
  • hvis baggrunden for follikelens udseende er mykotiske (svampe) læsioner, foreskrives fungicide eller fungistatiske lægemidler;
  • styrkende behandling, tager vitamin- og mineralkomplekser.

Kirurgiske metoder

For dybe eller akutte follikulære læsioner af konjunktiva i gassen, og hvis lægemiddel terapeutiske behandlingsmetoder ikke har givet resultater, tyder de på invasive (operative) metoder til eliminering af sygdommen:

  1. Cauterization af konjunktivalområdet påvirket af folliklerne. Proceduren udføres på et hospital. Under lokalbedøvelse er øjenlåget omvendt udenfor, en steril 1% sølvnitratopløsning (sølvnitrat eller lapis-lint) dryppes på den berørte overflade. Efter cauteriseringsprocessen udføres rigelig vask (neutralisering) af det behandlede område med saltvand natriumchlorid. Antallet af cauteries er ordineret af en øjenlæge (normalt varierer det fra en, men ikke> 5 gange med 3-5 dages intervaller) og udføres indtil infiltrationens forsvinden og dannelsen af ​​arvæv. I perioden mellem cauterization, i øjets rum indføres salver eller antiseptiske dråber, som hjælper med at reducere inflammation og eliminere risikoen for infektion.
  2. Curettage eller kirurgisk korrektion af betændte follikler. Efter desinfektion af palpebralfissuren injiceres lokalbedøvelse og det berørte øjenlåg vender indvendigt ud. Hypertrofiske follikler afskrabes forsigtigt med en speciel miniature curette scoop, hvorefter terapeutiske øjenfilm og antiseptiske salver er anbragt indeni. Varigheden af ​​indførelsen af ​​disse midler - ikke

http://beregizrenie.ru/konyuktivit/follikulyarnyj-konyunktivit/

Follikulær conjunctivitis hos en behandlet person

Follikulær conjunctivitis er en form for conjunctival inflammation. Det påvirker sygdommen hos mennesker i alle aldersgrupper, især det er underlagt børnepopulationen. Den patologiske proces har tendens til at påvirke øjets bindevæv. Sygdommen manifesterer sig som et karakteristisk symptomkompleks. Behandling kræver en ansvarlig tilgang, da de forsømte former fremkalder nederlaget for de dybere lag af de visuelle organer, reducerer synets kvalitet.

Etiologi, flowegenskaber

Et andet navn til follikulær conjunctivitis er hyperpopulær conjunctivitis. Sygdommen under dets forløb fremkalder morfologiske forandringer i øjets organers væv, især slimhinden (conjunctiva). Observeret "løsning" af bindehinden. På den begynder at danne miniature kondenserede højder, som regel afrundet i form. Diameteren af ​​de patologiske formationer når 1-2 millimeter. Denne ophobning af celler af lymfocytter, som kroppen producerer som reaktion på infektionen og sender den til det inflammatoriske fokus. Sæler passerer uden spor efter behandling som nyttiggørelse (undtagen trachom).

Hovedårsagsfaktoren er den overtrædelse der forekommer i systemet med "modstand" hos en person. En række faktorer styrker sygdommen (støv, røg, små fremmedlegemer der falder på slimhinden).

Ofte follikulær formular er en konsekvens af (komplikation) af ubehandlet, stærkt strømmende kataralsk conjunctivitis, ofte viral og allergiske.

Manifesteret af betændelse i lymfesækkene. Skelne sygdomsforløbet akut, subakut, kronisk.

At provokere follikulær conjunctivitis kan:

  • eksponering for forskellige typer toksiner
  • introduktion af en infektiøs provokatør (adenovirusinfektion, trachom, herpesvirus);
  • cellemetabolisme patologier;
  • indflydelsen af ​​allergener, nogle øjendråber, intens solstråling.

Årsagen til udviklingen af ​​denne type øjesygdom kan være en langsigtet effekt på slimhinden i de aggressive komponenter i opløsninger beregnet til opbevaring af kontaktobjektiver. En uærlig producent bruger visse former for konserveringsmidler og desinfektionsmidler, der er forbudte til brug i oftalmisk praksis. Den negative langsigtede effekt af sådanne opløsninger fører til udvikling af øjesygdom.

Kronisk follikulær konjunktivitis

Årsagerne til den kroniske proces er løbende kemiske, fysiske faktorer, der påvirker øjets slimhinde. Disse kan være ugunstige produktionsbetingelser - melmøller, savværker, træbearbejdningsorganisationer, kemiske anlæg, fabrikker til fremstilling af mursten, cement mv. Kronisk helminthiasis, allergier, anæmi, narkotikasygdomme, nasale bihuler prædisponerer for øjensygdomme.

Kronisk conjunctivitis forekommer parallelt med blepharitis, dacryocystitis, øjenlåg. Behandling af kronisk form, som akut, begynder med eliminering af dens umiddelbare årsag, faktorer der bidrager til sygdommen.

Allergisk hyperpapillær konjunktivitis

Plante pollen, husstøv, dyreblod, fuglfjeder, medicin kan fremkalde allergisk betændelse i øjets slimhinder. Det kan være sæsonbestemt eller sidste år rundt. Forår Qatar betragtes som den mest alvorlige form, der er forbundet med en forværring af den generelle tilstand, astma, eksem.

Hyperpapillær conjunctivitis er en type allergisk conjunctivitis, hvilket er en konsekvens af den konstante tilstedeværelse af et fremmedlegeme i øjet, der er i tæt kontakt med slimhinden. Det kan fremkaldes ved langvarig, uafbrudt brug af kontaktlinser, blød eller hård, i nærværelse af fremspringende postoperative sømme i forskellige dele af øjet (med oftalmisk kirurgi).

Diagnose - follikulær conjunctivitis - ud fra et særprægeligt klinisk billede og en undersøgelse:

  • allergen interaktion;
  • sæsonudsving;
  • ændring i den generelle tilstand
  • rive eller tørhed
  • "Sandkorn" i øjnene mv.

Differentier med bakteriel og viral conjunctivitis. Et karakteristisk træk er tilstedeværelsen i cytogrammet af eosinofiler og basofiler. Behandling involverer udnævnelse af antihistaminer, lokal behandling med specielle antiinflammatoriske, anti-allergiske dråber. En forudsætning er eliminering af allergen provokatøren.

Forebyggelse består i sæsonbetonet desensibilisering af narkotika, det er nødvendigt at undgå, om muligt, kontakt med den allergeniske faktor. Det er nødvendigt at med jævne mellemrum stoppe med at bruge linser og udskifte dem med briller.

Follikulær keratokonjunctivitis

Du kan blive smittet på offentlige steder, på et hospital, hjemme fra en syg familie. Inkubationsperiode - op til 10 dage. Klinikken for viral kerotokjunktivitita er ret karakteristisk. Sygdommen begynder altid voldsomt: markeret hævelse af slimhinden, øjenlågs hyperæmi, rødmen af ​​folderne, overfladen af ​​øjenklumpet. I zonen af ​​den nedre overgangsfold vises rosengråsække allerede i de første par dage.

Efter ca. fem dage vises punktinfiltrat, bobler med væske på hornhindelaget (normalt i det centrale optiske område). Morfologiske forandringer manifesteres af symptomer som lakrimation, blefarospasme. Antallet af betændte follikler falder gradvist, et eller andet sted efter kursets anden uge. Forringet syn er normalt returneret.

Infektion overføres via luft, kontakt, næringsmiddel (gennem mad). Behandling ordineret af lægen. Forløbet af sygdommen kan vare lang tid op til to måneder, selv om der er behandling.

trachom

Inkubationsperioden varer cirka to uger. Infektionen spredes gennem indirekte stier (gennem forskellige genstande, der anvendes af forskellige mennesker på samme tid, herunder de syge), når hygiejnen brydes, i ugunstigt stillede sociale kategorier af befolkningen. Sygdommen forløber med rødme i slimhinden, muco-purulente sekretioner, sammenpressning af bindehinden, en følelse af støv i øjnene. Øjenlågene klæber sammen fra kraftig udladning under søvn. I bindehinden er synlige, grå, grumle follikler dannet. Overfladen af ​​slimhinden er ujævn, kuperet, lilla.

Når små fartøjer er involveret i processen, vises pannus:

  • tyndt - lille infiltration;
  • vaskulær - et betydeligt antal berørte fartøjer trænger ind i det overskyne hornhinde;
  • kødfulde - udtalt infiltration af hornhindelaget, granuleringer er til stede;
  • sarkomøs - follikler desintegrerer, nekrotisk med dannelsen af ​​ar.

I tilfælde af markeret vævsødelæggelse kan der forekomme tør øjne syndrom. Der er 4 kliniske stadier af trachom i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​morfologiske forandringer. Sygdommen er farlig for dens konsekvenser (tab af visuel evne). Behandlingen skal finde sted under lægens vejledning, du kan ikke starte sygdommen.

Behandling omfatter udnævnelse af antibiotika, topisk anvendelse af salver, dråber. Kan kræve kirurgi, kirurgisk reparation (transplantation) af væv.

Diagnostisk follikulær konjunktivitis

Før lægen udskrives, foretager lægen en grundig visuel undersøgelse af slimhinden i det berørte øje. Tildele en mikroskopisk undersøgelse af sekretioner. Udseendet af betændte follikler betragtes som den mest nøjagtige indikation af denne form for sygdommen. De er aldrig dannet på sunde væv.

  • cytologisk diagnose af skrabning;
  • bakteriologisk udsåning af udskilt øjensekretion
  • bestemme titer af antistoffer mod patogener;
  • sæt allergenet.

Den histologiske karakter af sådanne formationer er identisk i alle former for follikulær conjunctivitis. Først når trachom degenerative processer er karakteriseret ved dannelsen af ​​ikke-forbigående ar.

Det er nødvendigt at skelne follikler fra lignende brystvorter. Papiller er hyperplastiske kapillærer, der vokser i tufts i epitheliallaget af den okulære slimhinde.

Undersøgelse af øjet med en slidslampe gør det muligt at bemærke grovhed, grovhed i bindehinden forårsaget af hypertrofierede papiller og follikler.

Principper for terapi

Tidlig behandling forhindrer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Selvmedicinering kan føre til alvorlige problemer med en persons vision efterfølgende. Det er så hurtigt som muligt nødvendigt at identificere og eliminere den interne etiologiske (kausal) faktor.

Følgende terapier anvendes:

  1. I tilfælde af et udtalt kursus, kan en læge ordinere cauterization af de betændte follikler med specielle løsninger, lokalbedøvelse udføres først. De cauterize omkring en gang hver femte dag, med ekstrem forsigtighed - kun en erfaren læge kan gøre denne procedure. En bivirkning af manipulation kan være en hornhinde kemisk forbrænding, sclera. Øjenlåget er slået ud, den beskadigede overflade behandles med en steril vatpind. Derefter behandles slimhinden med en opløsning af natriumchlorid. Parallelt foreskrive forskellige antiseptiske salver til bogmærker i øjnene.
  2. Curettage af beskadigede follikler anvendes. Øjegabet er bedøvet, kvalitativt desinficeret. Øjenlågene forsvinder forsigtigt, patologiske knuder skrabes ud ved hjælp af et specielt værktøj. Efter indgrebet skal du bruge antibakterielle salver foreskrevet af lægen, film. Komplikationer af manipulation: keratitis, perforering af hornhinde membranen, sårdannelse af slimhinden, øjenlåg deformitet.

Alle ovennævnte invasive operationer udføres udelukkende på hospitalet, med brug af sterile instrumenter designet strengt til lignende formål med medicin.

Udfører terapeutisk handling specialist (oftalmisk kirurg).

Follikulær conjunctivitis er et karakteristisk tegn på viral skade på synets organer. Disse er kronisk ikke-infektiøs inflammation i bindehinden og lymfesækkene, der er placeret på den indre overflade af det tredje århundrede. Den særlige struktur af øjets slimhinde er påvirket af eksterne faktorer - det er normalt årsagen til betændelse.

Sygdommen kan forekomme hos mennesker i alle aldre, især børn i fare. Det er endda almindeligt hos dyr. Den patologiske proces påvirker bindevæv af organets syn og manifesterer karakteristiske symptomer. Det er vigtigt at anvende rettidig og effektiv behandling, fordi sygdommen i sin avancerede form påvirker de dybere lag af synets organer, hvilket reducerer dets kvalitet.

ætiologi

Follikulær conjunctivitis begynder at udvikle sig, når forskellige stoffer fører til irritation af conjunctiva fra 3. århundrede. Dette sker normalt som følge af forgiftning, infektion, forstyrrelser i cellulær metabolisme, udsættelse for UV-stråling og forekomst af allergener, forsinket behandling.

Konjunktivitis follikulær form ses ofte med konjunktivitis med adenoviral natur og forkølelse. Denne form for betændelse er smitsom, transmitteret af luftbårne dråber.

Særligt farligt er store klynger af børn i perioder med forværring.

Symptomer og årsager til patologi

Follikulær conjunctivitis manifesterer sig som en karakteristisk symptokompleks, herunder:

  • hovedpine;
  • rhinitis;
  • generel svaghed
  • ondt i halsen
  • mangel på appetit
  • hoste;
  • modtagelighed for lys;
  • høj temperatur;
  • øjenrødhed
  • øjenlågsødem;
  • ufrivillig lakrimation.

Årsagerne til conjunctivitis er helt forskellige. Infektiøs konjunktivitis er forårsaget af bakterier, vira, chlamydia, svampe. Også sygdommen kan skyldes forskellige allergener, virkningen af ​​et kemisk lægemiddel, fysiske effekter, for eksempel ved behandling med etherin eller pilocarpin, forskellige kroniske sygdomme som orme, bihulebetændelse. Kontakt-husholdningsmetode for infektion hos mennesker er mest almindelig. I tilfælde af sygdom bliver familiemedlemmer, medarbejdere, børn - alle, der kontakter dem, også syge.

Med mild conjunctivitis falder syn ikke. Hornhinden er betændt meget sjældent. Inkubationsperioden er ca. 8 dage. På den femte dag observeres bobler med væske på hornhindelaget (angiver infiltrater). Symptomologien af ​​denne patologi ligner trachom, men det forårsager cicatricial ændringer i bindehinden og hornhinden.

Nasofaryngitis og øget kropstemperatur, hævelse af øjenlågene, slimhindebetændelse, udslip af slimhinder og forstørrede regionale lymfeknuder kan også forekomme.

behandling

Behandling af konjunktivitis udføres kun af en øjenlæge på grundlag af kliniske undersøgelser. Det er nødvendigt at finde ud af sygdommens form. For at gøre dette udføres analysen af ​​bakteriologiske udslæt, bakterioskopisk og cytologisk natur, analyse af skrabninger og den valgte væske fra bindehinden. Dette giver dig mulighed for at finde ud af årsagen og ordinere den korrekte behandling.
Selvbehandling hjemme er farlig og kan føre til fuldstændig tab af syn, da kun en læge kan præcist bestemme typen af ​​sygdom.

Denne patologi skal behandles af en kvalificeret specialist, da uafhængig terapi øger risikoen for forbrænding af hornhinden og sclera i øjet. Patienten bruger lokalbedøvelse med Dicainum eller 10% novokain på grund af dårlig absorption af lægemidlet. I ca. 5 dage behandles folliklerne med en 10% opløsning af sølvnitrat. Lægen vrider øjenlåget og behandler de fremspringende follikler. Derefter vaskes med saltvand. I intervallerne mellem procedurerne påføres en desinficerende øjesalve. Proceduren selv gentages 4 gange.

Skrabning (curettage) af betændte follikler anses for at være et af de mest effektive midler.

Det udføres i flere faser:

  1. Bedøvet.
  2. Desinfektion af palpebralfissuren.
  3. Twisting århundrede.
  4. Skrabning af betændte follikler.

Efter brug af en desinfektionssalve eller øjenfilm anbefales. Curettage af inflammerede follikler kan forårsage en deformitet i tredje århundrede. Dens fjernelse er kontraindiceret, da det kan bidrage til indpakning af øjenlåg og tilbagetrækning af øjet, betændelse i hornhinden (keratitis), forekomsten af ​​dets ulceration og perforering. Behandling af follikulær conjunctivitis ved anvendelse af lægemiddelmetoden anses for ineffektiv.

Antibiotika behandler bakterieformer af sygdommen (phlyctenular, vinkel, gonokok). I tilfælde af stærk udledning anbefales det at behandle konjunktivalssækken med desinfektionsmidler. Ved behandling af viral conjunctivitis (catarrhal) er interferon salve eller øjendråber foreskrevet, hjælper det med at modstå viruset. Svampens form af sygdommen kræver en brug af anti-mykotiske lægemidler og nystatin-opløsning, det anbefales at anvende en salve til øjenlågene til natperioden

forebyggelse

En person har brug for at indhente enkle hygiejneregler fra barndommen. For at forhindre betændelse i bindehinden bør simple profylaktiske anbefalinger følges:

  • rør ikke dine øjne med beskidte hænder;
  • hold dine hænder rene
  • Følg reglerne for personlig hygiejne
  • ikke at besøge steder med store folkemængder, især hvis du ved udbrud af sygdommen;
  • vask kun med kogt vand
  • styrke immuniteten, føre en sund livsstil.

Vask dine hænder med sæbe og vand efter at have besøgt gaden, kontakt dyr og spise mindst syv gange om dagen. Rør ikke eller gnid dine hænder med dit ansigt eller øjne. Du skal kun bruge et personlig håndklæde til ansigtet eller engangslommetørklæderne. Forebyggelse af allergisk conjunctivitis er at identificere allergenet og eliminere eller minimere kontakt med ham. Svampeform af patologi kan forebygges ved omhyggelig pasning af kontaktlinser, moderat brug af antibakterielle midler, regelmæssig og rettidig rengøring af rummet.

Follikulær konjunktivitis

Follikulær conjunctivitis er en kronisk ikke-infektiøs betændelse i bindehinden og lymfesækkene, der er placeret på indersiden af ​​det tredje århundrede. Med sygdommen optræder follikler i den nederste halvdel af konjunktivalssækken. Denne sygdom kan udvikle sig mod baggrunden af ​​adenoidvævets alder, kaldet folliculose.

Etiologi af follikulær konjunktivitis

Udviklingen af ​​sygdommen opstår i det øjeblik, hvor conjunctiva i 3. århundrede er irriteret af forskellige stoffer, i forgiftning med forskellige infektioner, forstyrrelse af cellulær metabolisme, udsættelse for sollys eller plantepollen. Oftest forekommer follikulær form i adenoviral conjunctivitis, især på baggrund af de forekommende forkølelser. Denne form for conjunctivitis er kendetegnet ved en smitsom smitsom natur, og de forårsagende midler er adenovirus af forskellige typer. Udbrud af den akutte sygdomsform forekommer i forår eller efterår, og hovedsagelig i områder med store koncentrationer af børn. Infektion opstår gennem luftbårne dråber - gennem hoste og nysen, og nogle gange på grund af kontakt med patogenet direkte på slimhinden.

Symptomer på sygdommen

Indledende symptomer på sygdommen:

Slimhinde i øjet inflames og conjunctivitis udvikler sig. Af den måde er børn, sammenlignet med voksne, meget lettere at tolerere sygdommen. Hornhinden er involveret i den patologiske proces ekstremt sjældent, den generelle synsstyrke falder ikke. Inkubationsperioden varer ca. 8 dage.

I klinisk billede af sygdommen ses der i tillæg til udseende af follikler, infiltration og frihed af bindehinden. Pus udskilt i løbet af natten limer øjenlågene sammen. Sommetider er denne sygdom forvekslet med trachom. Selvom follikulær konjunktivitis adskiller sig fra trachom, fordi den ikke efterlader nogen cicatricial ændringer i bindehinden og ikke påvirker hornhinden.

I begyndelsen af ​​sygdommen fremkommer udtalte nasopharyngitis, som fortsætter med en stigning i temperaturen. Konjunktivitis begynder i et øje, efter et stykke tid går det til det andet øje. Øjenlågene bliver hævede, rødmen af ​​slimhinden opstår. Vises slimudslip, der er en stigning i regionale lymfeknuder.

Adenoviral conjunctivitis kan forekomme i tre former:

  • eksponering for forskellige typer toksiner
  • introduktion af en infektiøs provokatør (adenovirusinfektion, trachom, herpesvirus);
  • cellemetabolisme patologier;
  • indflydelsen af ​​allergener, nogle øjendråber, intens solstråling.
  • allergen interaktion;
  • sæsonudsving;
  • ændring i den generelle tilstand
  • rive eller tørhed
  • "Sandkorn" i øjnene mv.
  • tyndt - lille infiltration;
  • vaskulær - et betydeligt antal berørte fartøjer trænger ind i det overskyne hornhinde;
  • kødfulde - udtalt infiltration af hornhindelaget, granuleringer er til stede;
  • sarkomøs - follikler desintegrerer, nekrotisk med dannelsen af ​​ar.
  • cytologisk diagnose af skrabning;
  • bakteriologisk udsåning af udskilt øjensekretion
  • bestemme titer af antistoffer mod patogener;
  • sæt allergenet.
  1. I tilfælde af et udtalt kursus, kan en læge ordinere cauterization af de betændte follikler med specielle løsninger, lokalbedøvelse udføres først. De cauterize omkring en gang hver femte dag, med ekstrem forsigtighed - kun en erfaren læge kan gøre denne procedure. En bivirkning af manipulation kan være en hornhinde kemisk forbrænding, sclera. Øjenlåget er slået ud, den beskadigede overflade behandles med en steril vatpind. Derefter behandles slimhinden med en opløsning af natriumchlorid. Parallelt foreskrive forskellige antiseptiske salver til bogmærker i øjnene.
  2. Curettage af beskadigede follikler anvendes. Øjegabet er bedøvet, kvalitativt desinficeret. Øjenlågene forsvinder forsigtigt, patologiske knuder skrabes ud ved hjælp af et specielt værktøj. Efter indgrebet skal du bruge antibakterielle salver foreskrevet af lægen, film. Komplikationer af manipulation: keratitis, perforering af hornhinde membranen, sårdannelse af slimhinden, øjenlåg deformitet.

Alle ovennævnte invasive operationer udføres udelukkende på hospitalet, med brug af sterile instrumenter designet strengt til lignende formål med medicin.

conjunctivitis

Konjunctivitisbetændelser - Konjunktivitis, afhængig af kurset, kan være akut, subakut og kronisk. Med enhver konjunktivitis er det nødvendigt at identificere dets patogen. For at gøre dette skal du undersøge udledningen fra konjunktivalssækken.

Akut conjunctivitis opstår oftest pludselig eller har en meget kort inkubationsperiode. Sygdommen er normalt bilateral, men sommetider bliver man syg, og så det andet øje. Sygdommen er forårsaget af en infektion, så det er absolut nødvendigt at sende et smear af conjunctival sac til testen. Klager hos patienten: Følelse af kramper i øjnene, fremmedlegemsfornemmelse, fotofobi, tåre, purulent udledning.

Objektivt: øjenlågets ødem, undertiden signifikant, i konjunktivalkækken adskiller mucopurulent først og derefter purulent. Væsentlig fotofobi, og undertiden endda blepharospasm. Congestion hyperæmi. Det er lyse rødt eller mursten rødt i farve, normalt mere intens i buerne; separate skibe er også synlige. Nogle gange er der hævelse af hendes kemose (figur 76). På konjunktivalet er der film. Hornhinden kan også være involveret i processen.

Fig. 76. Ødem (kemose) af de nederste overgangsfoldninger af begge øjne.

Når konjunktivitis af ethiologi under alle omstændigheder ikke kan anvendes på de berørte øjenforbindelser. Under bandagen oprettes termostatforhold (fugtig varme), og mikrober har alle betingelserne for hurtig vækst.

Den mest typiske akut conjunctivitis er conjunctivitis forårsaget af Koch - Weeks wand. Det er meget almindeligt i de sydlige lande og bliver epidemi, hvorfor det hedder epidemi. Ofte komplicerer sådan conjunctivitis conjunctivitis, som observeres under bomuldsplukning. Sygdommen (især hos børn) kan foregå med en lille inkubationsperiode, der varer 1-2 dage, svag indisposition, en løbende næse, endog en stigning i temperaturen. Øjne bliver pludselig syg med udviklingen af ​​alle disse symptomer. Særligt karakteristiske er små punkterede blødninger i øjets bindehinden, hævelse af den nedre overgangsfold. Nogle gange på konjunktivitis er der film, der let fjernes med en bomuldskugle og ikke efterlader en blødende overflade. Epidemisk conjunctivitis er en meget smitsom sygdom. Dens overførsel kan bidrage til både personlige ting (almindeligt håndklæde) og dårlige hygiejne- og hygiejneforhold (især fluer). Hvis et øje er syg, kan sygdommen af ​​den anden forhindres ved at lade i 30-5 natriumsulfacylopløsning 5-6 gange om dagen.

Behandling. På grund af sygdomens epidemiske karakter bør der lægges stor vægt på forebyggelse (personlig hygiejne, kampflyvninger osv.). Øjene skal vaskes flere gange om dagen (afhængigt af procesens sværhedsgrad) med kviksølvopløsninger af oxycyanid, kaliumpermanganat, furatsilin (1: 5000) osv. Ved vask af øjnene fjernes den inficerede udledning ikke kun, men konjunktivhulen desinficeres også. En dråbe af en 30% opløsning af sulfacylnatrium injiceres i øjet 4-6 gange om dagen, om natten - 20% natriumsulfacylsalve, 1% linimentsynomycin, 1% tetracyclin øjensalve. I alvorlige tilfælde er oral administration af sulfadimezin, etazol etc. ordineret 3-5 gange om dagen. Samme behandling hjælper også med små hornhindeinfiltrater, som i alvorlige tilfælde af sygdommen komplicerer akut epidemiisk conjunctivitis.

Pneumokok-konjunktivitis går videre på samme måde, men normalt er alle fænomener ikke så stærkt udtrykte; i nogle tilfælde strømmer det subakutt. Differentiel diagnose er lavet på baggrund af mikroskopisk undersøgelse af konjunktivudladning. Pneumokok-konjunktivitis ledsages normalt af en lille hævelse af kanterne af øjenlågene.

Behandling. Det anbefales at bestemme mikrobens følsomhed over for antibiotika. En opløsning af penicillin (100.000 IE i 10 ml fysiologisk opløsning), 1-10% linment af syntomycin, 30% opløsning af sulfacylnatrium injiceres i konjunktivalen sac hver 2-3 timer, 1-10% penicillin injiceres intramuskulært. Du kan give inde i chlortetracyclin (biomitsin) 0,2 g (200 000 IE) 5 gange om dagen.

Gonoblene er forårsaget af Neisser's gonococcus, hvilket igen forårsager gonorrelbetændelse i kønsorganerne. Skelne gonoblene nyfødte og voksne.

Gonoblen af ​​nyfødte (figur 77) fremkommer 1-4 dage efter fødslen. Hvis betændelsen begynder 5 dage efter fødslen, forekom infektionen ikke under fødslen. I begyndelsen bliver øjnene af nyfødte så tætte som træ (den første periode er infiltrering, afstivning), deres hudrødder, de er stærkt opsvulmede. Udledningen er lille, serøs-blodig. Efter 2-4 dage (anden periode) er der en rigelig, purulent, cremet udledning, øjenlåg hævelse bliver mindre, de kan blive slået ud. Konjunktiva af øjenlågene og øjnene stærkt hyperemiske, edematøse. Øjen i bindehinden i form af en rulle omgiver hornhinden (kemose) og forstyrrer dets ernæring, hvilket fører til dannelse af hornhindeår. Efter 2-4 uger forsvinder alle akutte hændelser, og der begynder en tredje periode - genopretning - brystvorterne udvikler sig i øjets bindehinden, det bliver ujævnt. For at bekræfte og afklare diagnosen er det nødvendigt at foretage en bakterioskopisk undersøgelse af konjunktivudladning.

Fig. 77. Gonoblenney (gonorrhe-konjunktivitis) hos den nyfødte

Forebyggelse af neonatal gonobladeni er morens sanitet i prænatal perioden. Umiddelbart efter barnets fødsel er det obligatorisk for ham at udføre forebyggende foranstaltninger ifølge Matveyev (navnet "ifølge Credit" er forkert!). I leveringsrummet bliver øjnene af den nyfødte udslettet med en fugtig bomuldsuld fugtet med en 2% opløsning af borsyre, og 1-2 dråber af en 2% opløsning af sølvnitrat (lapis) optages i konjunktivalksækken. Efter indånding vaskes øjnene ikke. På grund af det faktum, at den meget instillation af sølvnitratopløsning kan forårsage irritation af bindehinden, blev der for nylig i stedet for denne klassiske forebyggelsesmetode løst to gange en frisk opløsning af penicillin - 250.000 IE - i to øjne to gange om dagen umiddelbart efter fødslen og efter 2 timer. i 1 ml saltopløsning. Selvom disse metoder til forebyggelse og ikke giver en 100% garanti, men de er så effektive, at næsten gonolenniey hos nyfødte elimineres. Før dette var gonoblnenya blandt årsagerne til barnblindhed i første omgang.

Gonoblnareya voksne fortsætter generelt det samme som hos nyfødte. Årsagen til dens forekomst er den samme gonokokker, men som regel falder den fra patientens kønsorganer, der lider af gonorré urethrit, på grund af manglende overholdelse af personlige hygiejneevner. Nogle gange bliver lægerne syge med gonoblene, når de undersøger patientens øjne uden tilstrækkelig forsigtighed. Når du undersøger en patient, skal du bære dåsebriller og store briller eller bruge en særlig gennemsigtig maske. I alle tilfælde bør du først åbne det indvendige hjørne af palpebralfissuren med en glasstang, løsne pus der akkumuleret der, og kun derefter åbne øjenlågene med øjenlåg.

Gonoblenreya hos voksne er mere alvorlig end hos nyfødte, da de tidligere ofte oplever hornhinde læsioner. Hvis gonoblonerier hos nyfødte er altid bilaterale, så er det ofte hos voksne, at det er mere ensidigt, så et sundt øje skal beskyttes med et trykforbindelse med et urglas (se fig. 63), så at pus fra et ømt øje ikke ved et uheld kommer i sund.

Behandling. Penicillin er et kraftfuldt værktøj til bekæmpelse af gonokokker. Det indgives intramuskulært og 200 000-300 000 IE 3 gange om dagen og indledes i en koncentration på 100 000 IE pr. 1 ml saltvand i konjunktivalssæet hver time. En 30% opløsning af sulfacylnatrium indføres også, og om natten påføres penicillin salve (40.000 IE i 1 g olieolie) eller 20% sulfacyl-natriumsalve. Med god overførbarhed giver sulfonamider indeni.

Difteri i bindehinden (Fig. 78) er forårsaget af Leffler's stang. Det kan også opstå som en komplikation af difteri af andre organer, men det kan også være en uafhængig sygdom. Sygdommen begynder akut. Det kan ledsages af generelle fænomener. Indledningsvis bliver øjnets hud rød. Deres hævelse er så stor, at det er umuligt at dreje øjenlåget. Udtømningen i starten er ret skarp, men efter 3-5 dage, når øjenlågens hævelse falder, bliver det rigeligt.

Fig. 78. Diphtheria conjunctiva (konjunktivalfilm i det nederste øjenlåg).

På bindehinden i øjnene fremstår der i gråmelte film, der er vanskelige at fjerne. Efter deres fjernelse er der blødningssteder. Filmene kan være med andre former for akut conjunctivitis, men så er de overfladiske, og efter deres fjernelse bløder konjunktiva ikke. I konjunktivforbrændinger forekommer der også film, men de opstår normalt i den nederste halvdel af konjunktivhulen og i difteri mere fra oven. Der er også et lille kursus af difteri i øjenlågene.

Bindehinden i knoglehinden kan være kompliceret af hornhindebetændelse, som som i en gono-vaskulær er vanskelig og kan føre til dannelse af en grå stær og et signifikant fald i synsstyrken. Efter bindhinden i bindehinden erstattes læsionerne med et ar; adhæsioner kan forekomme mellem øjets conjunctiva og øjnene (simblefaron).

Behandling. Hvis der er mistanke om difteri, skal conjunctiva sås så hurtigt som muligt fra konjunktivalssækken på et specielt serum. Før patienten får svaret, skal patienten indtaste 6000-10.000 ME anti-difteri serum. Patienten skal være akut indlagt på et hospital med smitsomme sygdomme (ikke i øjenafdelingen!). Øjeblikkeligt vaskes øjnene med kaliumpermanganatopløsning (1: 5000), inddampes med 30% natriumsulfacylopløsning, 20% natriumsulfacylsalve eller 1% syntomycin-liniment, hvilket kan forhindre udvikling af øjenlågsadhæsioner. Ved hornhinden skal man udføre passende behandling.

Viral conjunctivitis. Der er mange vira, der kan forårsage konjunktivitis. Den mest almindelige adenovirale og epidemiske virale conjunctivitis.

Adenoviral conjunctivitis forekommer ofte hos børn, det begynder med feber; hyperæmi og follikler forekommer på bagsiden af ​​nasopharynx (i tilfælde af epidemisk konjunktivitis er almindelige fænomener normalt fraværende). Ofte er der hævelse af prematernal og submandibulære lymfeknuder. Bindehinden er noget hyperemisk, der er follikler, nogle gange film. Der er næsten ingen aftagelig. Efter 1-2 uger med viral conjunctivitis i overfladen lag af hornhinden fundet bud punkt infiltrerer. Knebens følsomhed falder kraftigt. Sygdommen er meget smitsom. Det varer flere uger.

Behandling. Isolering af patienten i 2-4 uger, streng overholdelse af hygiejnebestemmelserne. Inden foreskrevet etazol 0,5 g 4-5 gange dagligt i 7-10 dage, lokalt levomycetin (0,25% vandig opløsning 3-4 gange om dagen og 1% liniment), oxolin, interferon.

Measles conjunctivitis. Nogle gange er mæslinger forud for viral conjunctivitis. Samtidig udvikler en lille hyperæmi i slimhinden en lille udledning. Measles conjunctivitis kan være kompliceret af en fælles infektion. Behandling, såvel som den sædvanlige virale conjunctivitis, ordineres berigende terapi.

Subakut vinkel blepharoconjunctivitis er typisk for subacut conjunctivitis. Det hedder diplobacillus Morax - Axenfeld. Da diplobacillus er ganske almindelig i naturen, er denne conjunctivitis ganske almindelig. Patienter klager over "kløe". Øjenlågens kanter og deres konjunktiva (især i hjørnerne) er hyperemiske. Udladning scanty. Huden i øjenlågens hjørner kan macerere, der dannes smertefulde revner. Konjunktivitis opstår normalt subakutivt, men det kan blive en kronisk form.

Behandling. Et specifikt værktøj er en 0,5-1% zinksulfatopløsning. I svære tilfælde kan du anvende en 2% opløsning, men det er meget irriterende for øjnene. Makeret hud på øjenlågene smurt med zinksalve eller Lassar pasta. Normalt sker en kur ganske hurtigt, men for at undgå tilbagefald er det nødvendigt at fortsætte indilladelsen af ​​zinksulfatopløsning i yderligere 10-12 dage.

Kronisk conjunctivitis er en meget almindelig sygdom i bindehinden. Patienter klager over kløe, brændende, følelse af sand i øjnene, træthed ved læsning. Objektivt: Øjenlågens conjunctiva er lidt hyperemisk, fløjlsagtig (på grund af hypertrofi hos de normale papiller). Nogle gange i øjnets hjørner findes små korn, skarpe udladninger. Årsagerne til kronisk conjunctivitis er forskellige. Ofte er det erhvervsmæssige farer (konjunktivitis af malere, træarbejdere, stenskærere, kemikere osv.), Forgiftninger fra mave-tarmkanalen (helminthiasis, forstoppelse, hypovitaminose osv.). Kronisk konjunktivitis kan forårsage ukorrigerede brydningsfejl (især hyperopi, astigmatisme, presbyopi).

Det er næsten naturligt, at kronisk conjunctivitis kombineres med betændelse i øjenlågens kanter. Meget ofte er deres årsager almindelige.

Behandling er at fjerne de underliggende årsager til sygdommen. Viser tonic terapi, sundhed forbedring.

Lokalt er en 0,25-0,5% opløsning af zinksulfat rent eller i kombination med en 1% opløsning af resorcinol og en 0,1% opløsning af epinephrin. 2-3% opløsninger af protargol eller collargol, 2-3 gange om dagen, hjælp. Overnatning kviksølvgul salve eller 0,5% hydrocortison salve er ordineret til natten. Midler anbefales at skifte.

Follikulær (granulær) konjunktivitis. Der er follikler og follikulær conjunctivitis.

Folliculose er normalt aldersrelateret hyperplasi af adenoidvævet hos børn under 10-15 år. For det meste på en sund conjunctiva i de nederste øjenlåg vises overfladekorn. Der er ingen subjektive klager, men det øger ofte adenoidvæv - folliklerne forekommer i nasopharynx, hvor tonsillerne stiger. Konjunktivitis kræver ingen speciel behandling og passerer uden begyndelse af puberteten (for follikler hos voksne, se "Allergisk konjunktivitis").

Follikulær conjunctivitis er en conjunctivitis kompliceret af follikler. Der er tegn på konjunktivitis (hyperæmi, udslip, hævelse), men der er også overfladiske follikler, hovedsagelig i den nederste halvdel af konjunktivalkassen, de er næsten aldrig på slimhinden i det øvre øjenlåg.

Behandlingen består i at eliminere den irriterende faktor og ved behandling af kronisk conjunctivitis - vask konjunktivhulen med en opløsning af kviksølvoxycyanid, furacilin eller kaliumpermanganat (1: 5000). Tildele øjendråber indeholdende 100 000-200 000 IE natriumsalt af benzylpenicillin i 1 ml isotonisk natriumchloridopløsning. Som en antiseptisk og astringent anvendes også 0,25% zinksulfatopløsning i form af øjendråber.

Follikulær conjunctivitis er et karakteristisk tegn på viral skade på øjnene. Dette er ikke en separat sygdom, ikke en selvstændig type konjunktivitis, men en symptomatisk manifestation af visse patologiske processer. Follikler er små hule formationer af en oval form, der forekommer på bindehinden med betændelse forårsaget af adenovirus.

årsager til

Konjunktivale follikler forekommer af forskellige årsager, men deres forekomst er mest karakteristisk, når øjet er beskadiget af adenovirusinfektion. Derfor kan vi tale om follikulær conjunctivitis som en af ​​manifestationerne af conjunctival viral inflammation.

Før dannelsen af ​​follikler med adenovirusinfektion, påvirkes slimhinderne i det øvre luftveje først, og temperaturen stiger. For børn, en stigning i lymfeknuder, især predushnyh.

symptomatologi

Ud over den tidligere læsion af åndedrætsorganerne og dannelsen af ​​knuder på bindehinden og de indre overflader af øjenlågene har follikulær konjunktivitis ingen særlige forskelle fra nogen anden form.

Sygdommen begynder med en lille kramper og kløe i øjets hjørne, alvorlig conjunctival hyperæmi og fremmedlegemsfornemmelse i øjet. Derefter udvikler inflammation i conjunctiva, undertiden hævelse af øjenlågene bemærkes, kan patienten føle tyngde ved åbning af øjet.

Kan ledsages af øget lysfølsomhed. Efter søvn kan der forekomme mangelfulde ikke-purulente udladninger i hjørnerne af øjnene eller i konjunktivalssækken.

Oftest begynder nederlaget med et øje og gradvist flytter til det andet. Det har en epidemiologisk karakter: Sandsynligheden for infektion hos en sund person ved husstandskontakt er høj. Meget ofte, når en sygdom udvikler sig i et af familiemedlemmerne (eller i et tæt team, for eksempel i en børnehave eller skole), bliver alle kontaktpersoner gradvist syg med det samme.

behandling

Antivirale lægemidler, immunostimulerende midler, topiske øjendråber med antiseptisk virkning anvendes. I tilfælde af komplikationer vaskes konjunktivalven med en opløsning af kaliumpermanganat eller furatsilina. Efter behandlingen skal folliklerne forsvinde. Hvis dette ikke sker, udføres cauterization procedure.

Udviklingen af ​​follikler på bindehinden er mulig som følge af kronisk betændelse forårsaget af de irriterende virkninger af en eller flere faktorer:

røg; støv (for eksempel ved papirfremstilling); allergen (honning, uld, citrus osv.).

I dette tilfælde er behandlingen symptomatisk. Det er nødvendigt at fjerne den irriterende faktor. Påfør øjendråber med en fugtgivende virkning. Brugen af ​​antihistaminlægemidler er vist.

Bakteriel konjunktivitis hos et barn: behandling

Konjunktivitis udvikler sig, når bakterier kommer ind i slimhinden i øjet. Sygdommen kan ikke kun være smitsom, men også allergisk af natur. Det påvirker både børn og voksne lige og er et ret almindeligt problem.

Hvad er konjunktivitis

Konjunktivitis er en inflammatorisk sygdom i bindehinden. Dette er en gennemsigtig film på forsiden af ​​øjet. Det beskytter øjnene mod fremmedlegemer og patogene mikroorganismer (for mere information om øjets struktur, se afsnittet "Alt om øjnene").

Sygdommen kan være af forskellige typer, og denne rubrik vil fortælle om det.

Hovedårsagerne

Betændelse kan skyldes:

Follikulær conjunctivitis er en kronisk inflammatorisk sygdom i bindehinden og lymfefolliklerne af en ikke-smitsom natur. Inflammation udvikler sig overvejende i det indre tredje århundrede.

Bindehinden er en tynd gennemsigtig film, den linjer den bageste overflade af øjenlåget og hele frontområdet af øjnene. Det tjener som en barriere mod forskellige mikroorganismer. Bindebetændelse er generaliseret navn conjunctivitis. Ud over follikulær form er der mange varianter af conjunctivitis. Både mennesker og dyr lider af denne sygdom.

Konjunktivale follikler

Med udviklingen af ​​det første år af livet i bindevæv i bindehinden forekommer lymfevæv. Hvis på grund af en sygdom begynder dette væv at vokse, dander knuder på den. Dette fører til dannelsen af ​​follikler.

Hvis du twist conjunctiva, så kan du se disse follikler. De kan forekomme med følgende øjenlidelser:

  • trachom;
  • bad conjunctivitis og andre virussygdomme;
  • adenovirusinfektioner;
  • konjunktivale follikler;
  • atropinkatarre.

Etiologi af follikulær konjunktivitis

Hovedfaktoren i sygdommens udvikling kan henføres til overtrædelsen af ​​modstandssystemet, når det af flere årsager falder. Årsagerne til denne betingelse kan være:

  • støvet luft
  • luftrøg;
  • fremmedlegeme
  • hvis en persons liv er usanitært.

Normalt mod baggrunden af ​​disse faktorer udvikler catarrhal conjunctivitis. Som komplikationen opstår, fremkommer betændelse i lymfesækkene. Men mange læger hævder, at udviklingen af ​​follikulær conjunctivitis ikke er forbundet med en bakteriologisk eller viral karakter.

Sandsynligvis påvirker eksterne og interne faktorer irritation af conjunctiva fra 3. århundrede. For eksempel i infektionsperioden infektioner, i strid med metaboliske processer, når de udsættes for ultraviolet stråling eller pollen.

Follikler ser ud som afrundede buler på overfladen af ​​bindehinden. Deres diameter ligger fra 1 til 2 mm. Alle former for follikulær conjunctivitis har en identisk histologisk form. Først når trachomedbrydning forekommer, der fører til ardannelse. Med nontrachromic arter forekommer det ikke.

En vigtig rolle spilles af differentieringen af ​​folliklerne fra papillerne, dvs. hyperplastisk kapillær system. De spiser sig i bindehindeepitelet i form af bundter på baggrund af forskellige betændelser i øjet.

Men både papillerne og folliklerne fører til ruden og tuberøsiteten af ​​membranen. For at skelne er det nødvendigt at foretage en øjenundersøgelse på en spaltelampe.

Follikulære unormale ændringer i slimhinden udvikler sig også som følge af udsættelse for visse kemiske og giftige stoffer. For eksempel med langvarig instillation af ezerin eller pilocarpine i øjnene. Fører til follikulær konjunktivitis og virale, herpetic, adenovirale sygdomme. Individuelle follikler kan også forekomme på den nederste conjunctiva. Dette sker under langvarig konjunktivitis af enhver art.

Hvis du ikke træffer foranstaltninger til bekæmpelse af sygdommen, vil follikulær conjunctivitis begynde at udvikle sig. Nogle omstændigheder bidrager også til dette:

  • virkningen af ​​stimulus på det tredje århundres shell
  • metaboliske lidelser;
  • Tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces i kroppen, som igen virker som en forgiftningsfaktor på bindehinden;
  • udsættelse for sollys
  • allergisk natur.

symptomer

Det er muligt at bestemme forekomsten af ​​sygdommen med røde betændte øjne, pus er ofte til stede. Yderligere symptomer på follikulærtype omfatter:

  • svaghed;
  • udseende kulderystelser;
  • hovedpine;
  • ondt i halsen
  • hoste;
  • rhinitis;
  • stigning i legemstemperatur.

Alle disse symptomer er forbundet med det faktum, at folliculose ofte udvikler sig på baggrund af adenovirus. Sygdommen tolereres lettere i barndommen.

Ud over folliklerne opstår løshed og infiltration af øjenskallen, der opstår purulent indhold og rødme.

Ved sygdommens begyndelse vises nozafaringit. Dette er udtrykt ved slimhindebetændelse, hævelse af øjenlågene, fotofobi og forstørrede lymfeknuder.

Heldigvis behandles alt dette og ikke så farligt som for eksempel svampehindebetændelse.

Folliculose hos børn

Folliculose kan være til stede hos børn i skolealderen, og dette betragtes ikke som en patologi. Hypertrofi af lymfoidvævet forårsager som regel ikke klager, men kun i nogle tilfælde kan barnet mærke tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i øjet. Denne betingelse kræver ikke behandling.

Men hvis den inflammatoriske proces begynder, så kan vi allerede tale om follikulær conjunctivitis hos et barn. Hyperemiske follikler angiver et tegn på betændelse. Denne tilstand forveksles ofte med den første fase af trachom. I nogle tilfælde udseendet af follikler på grund af tilstedeværelsen af ​​konjunktivitis, mod hvilken de opstår.

Diagnose og behandling

I nærvær af forskellige lidelser i øjenområdet bør man først kontakte en øjenlæge. Derefter sendes patienten til diagnosen af ​​sygdommen, hvor følgende undersøgelser vil blive udført:

  • laboratoriemetoder omfatter øjenbiomikroskopi, PCR (bestemme sygdommens art virale eller bakterielle), bakteriologisk analyse, mikrobiologisk analyse, histopatologisk analyse og andre;
  • elektronmikroskopi;
  • allergitest.

Yderligere forskning vil afhænge af symptomerne og typen af ​​sygdom.

Generel behandling tager sigte på at fremskynde helingsprocessen og restaurering af konjunktivalfunktionen:

  • lokale anæstetika anvendes
  • kortikosteroider og NSAID'er, er det nødvendigt at lindre hævelse og betændelse i bindehinden;
  • mydriatics har en beroligende virkning;
  • forberedelser til at genoprette og fremskynde vævsheling
  • vitaminkomplekser;
  • antiseptisk terapi, så bakterier ikke trænger ind
  • For at lindre kløe skal du bruge antiallergiske midler.

Efter denne symptomatiske behandling udføres:

  1. For eksempel er antivirale lægemidler ordineret for sygdommens virale karakter.
  2. Interferonogennye-midler bidrager til udviklingen af ​​immunitet mod virusbekæmpelse.
  3. Hvis den bakterielle karakter af conjunctivitis er blevet afklaret, er der foreskrevet et kursus antibiotika.
  4. Svampehindebetændelse behandles med svampedræbende medicin.
  5. Allergisk udseende elimineres med antiallergiske lægemidler.

Forebyggende foranstaltninger

Follikulær conjunctivitis, som dens andre sorter, er almindelig i oftalmologi. Men der er forebyggende foranstaltninger, der ikke vil gøre det muligt for disse sygdomme. Da enhver sygdom er lettere at forebygge end at engagere sig i efterfølgende behandling.

Her er nogle anbefalinger til forebyggelse af enhver form for conjunctivitis:

  • rør ikke dine øjne med beskidte hænder;
  • Hold altid dine hænder rene;
  • Følg reglerne for personlig hygiejne
  • hvis der er udbrud af sygdommen, så undgå overfyldte steder i denne periode;
  • fortrinsvis vasket med forkogt vand;
  • Prøv at lede en livsstil, så dit immunsystem ikke lider.

Overhold forebyggende foranstaltninger og behøver ikke behandles for øjensygdomme. Velsigne dig!

http://lechenie-glaza.ru/follikulyarnyy-kon-yunktivit-u-cheloveka-lechenie.html
Up