logo

Baggrundsretinopati, i modsætning til konventionel retinopati, er en sygdom i synsorganet af ikke-inflammatorisk etiologi.

Det opstår, når der er nogen systemisk patologi, derfor kaldes den "baggrund".

Ved sekundær retinopati påvirkes retinalkarrene; med nedsat normal blodgennemstrømning forekommer dysfunktion i nethinden. Denne sygdom kan manifestere sig hos mennesker i alle aldre, herunder børn.

Baggrund retinopati og retinal vaskulære ændringer: symptomer

Ændringer i retinalkarrene og kapillærerne i øjet med starten af ​​den patologiske proces er kendetegnet ved fraværet af alvorlige symptomer, men i et senere stadium kan følgende tegn ses:

  • følelse af tørre øjne;
  • lysintolerans
  • forekomsten af ​​nærsynethed eller hyperopi (nærsynethed eller langsynethed);
  • sorte prikker, slør før øjnene;
  • ophobning af blod i øjet
  • forringelse af central vision.

Den sygdom, der opstår i barndommen, manifesterer sig også, men det unge barn kan ikke selv forstå, hvad der er galt med hans vision. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på sådanne øjeblikke:

  • klager over udseendet af flydende pletter foran øjnene;
  • udseendet af strabismus;
  • barnet sætter dem for tæt på deres ansigt eller nærmer dem til at bestemme objektet.

Hjælp. Oftere retinopati modtagelige for babyer født for tidligt.

Nogle af disse symptomer kan forekomme med andre sygdomme i synsorganet. I denne periode er det meget vigtigt at rådføre sig med en læge. Etablering af den korrekte diagnose i de tidlige stadier af patologien er påkrævet. I dette tilfælde kan du få rettidig behandling og alle chancerne for en gunstig prognose hos både en voksen og et barn.

Typer af sygdom, hvad det er

Tilstedeværelsen af ​​baggrunds- eller sekundær retinopati involverede de patologiske tilstande, hvor den normale blodtilførsel til nethinden svækkes. I medicin klassificeres de som følger.

hypertensiv

Hypertension er en sygdom manifesteret af en vedvarende stigning i blodtrykket. I forbindelse hermed sker uundgåelige ændringer i skibets tilstand.

Spasmer af små kapillærer forekommer i øjnene, og sværhedsgraden af ​​disse ændringer er direkte relateret til varigheden af ​​højtrykstilstanden.

En høj grad af hypertensive sammenbrud af arterioler observeres hovedsageligt kun hos unge patienter. I alderdommen er graden af ​​denne indsnævring meget mindre på grund af den øgede tone i arterievæggen.

Permanent hypertensive tilstand fører til udseende af blødninger på nethinden og dets ødem. Nederlag af arterioles med stigende tykkelse af deres vægge og indsnævring af lumen har flere grader:

  • angiopati - moderat udtynding af arterioler og forsvinden af ​​vener;
  • angiosklerose - forandring i årerne, udvidelse af arteolær lysrefleks;
  • retinopati - indsnævring af venerne og deres forgrening i en ret vinkel;
  • Neuroretinopati er et symptom på en "sølvtråd", det vil sige under ophthalmoskopi, afspejler arterierne lys på en måde, der ligner et sølvtråd.

Systemisk atherosclerose kan føre til udvikling af baggrundsretinopati. Symptomer og kliniske billeder vil ligner dem med hypertensive type.

Det er vigtigt! Hvis ubehandlet kan hypertensionstilstanden være kompliceret ved udseendet af diabetisk retinopati.

diabetiske

Denne patologi er præget af et progressivt kursus. I de indledende faser er patienterne sløret syn, i det senere tab af vision. Komplikationer, som er diabetisk retinopati, kan forekomme med en hvilken som helst grad af diabetes. Blindhed hos patienter med denne diagnose forekommer mange gange oftere end hos mennesker med andre patologier.

Foto 1. Øjet fundus med diabetisk retinopati. Blødninger observeres ved læsioner.

Arteriel hypertension, varigheden af ​​diabetes mellitus, fedme og niveauet af glukose i blodet spiller en rolle i sygdommens fremgang. Diabetisk retinopati er klassificeret i overensstemmelse med ændringerne i fundus:

  • ikke-proliferative (karakteriseret ved udtynding af væggene i blodkar);
  • preproliferative (karakteriseret ved progressiv retinal iskæmi);
  • proliferative (ledsaget af fremkomsten af ​​nye blodkar, hvilket fører til blødning).

Advarsel! Diabetikere kræver regelmæssig undersøgelse af en øjenlæge.

Afhængigt af stadierne af retinopati vil det kliniske billede manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​mikroanurysmer, blødninger i fundus, dilation og tortuositet af venerne.

traumatisk

Spasmer af arterioler, der forekommer i sygeorganerne, observeres, når brystet er beskadiget. Dens skarpe klemme fører til hypoxi af nethinden, det vil sige ilt sult i vævene. Denne type sygdom kan også skyldes mekanisk skade på øjet. På samme tid er tarmens grumlhed karakteristisk for hævelse af dets retinale lag.

Patologi kan føre til optisk nerveatrofi, når nervefibrene er helt eller delvist ødelagt.

Forskellige patologier i kredsløbssystemet er også relateret til udviklingen af ​​retinopati, for eksempel i tilfælde af leukæmi, ophthalmoskopi viser diffus retinal ødem, blødning og tortuositet af vener.

I retinopati, på grund af anæmi, har øjets fundus en lys farve, skibene er dilateret, og en eksudativ retinal detachment er mulig.

Retinopati hos nyfødte

Patologiske ændringer i øjets nethinden og glaskroppen er mulige hos børn umiddelbart efter fødslen. Barnets vaskulære system er dannet i livmoderen, og hvis barnet fødes for tidligt, vil dets nethinde have færre skibe.

Hjælp. Retinopati hos børn optræder fra en måned i alderen, hovedsagelig i begge øjne.

Det er nødvendigt at identificere sygdommen så tidligt som muligt, ellers truer udviklingen af ​​patologi med mange komplikationer, herunder nærsynthed, astigmatisme (krumning i øjet), glaukom, strabismus og fuldstændig synstab er mulig.

Foto 2. Øjet fundus med retinopati i premature babyer. Sygdommen er på et sent stadium, der er retinal løsrivelse.

Det kliniske billede af patologien er afhængig af stadierne. I de indledende faser er der dannet en linje, der adskiller en del af nethinden med fartøjer fra regionen med deres fravær. Linjen bliver tættere og begynder at stige, nye skibe vises. Denne fase kræver hurtig medicinsk intervention.

I de senere stadier optræder retinal detachment og ardannelse i det glasagtige legeme efterfulgt af turbiditet. Sluttrinnet ledsages af retinal løsrivelse, dilation og farveændring af eleven. Blindhed følger, og behandlingen vil ikke have nogen effekt.

Advarsel! Ud over tidlig fødsel kan patologi fremkaldes ved genetisk disposition, sygdomme og dårlige vaner hos moderen under graviditeten.

Behandling af patologi hos voksne

Terapi er i mange tilfælde primært rettet mod at lindre tilstanden og reducere symptomerne på den underliggende sygdom, hvilket var årsagen til retinopati.

I hypertensive og atherosklerotiske typer indbefatter behandling følgende typer af stoffer:

  • antikoagulanter;
  • anti-sclerotiske lægemidler;
  • vitaminer;
  • vasodilatorer;
  • diuretika.

Symptomer på retinopati på grund af højt blodtryk med korrekt og rettidig behandling forsvinder næsten helt.

Ud over medicinske indikationer er kirurgisk behandling med laserkoagulation og hyperbarisk oxygenbehandling mulig.

Hjælp. Retinopati hos kvinder, mens barnet bæres, kan forårsage en kunstig ophør af graviditeten.

Behandling af diabetisk retinopati vil afhænge af sygdommens sværhedsgrad. Dette styres af en endokrinolog og en øjenlæge. På et tidligt stadium omfatter det terapeutiske kompleks:

  • angioprotectors;
  • vitaminer;
  • antioxidanter;
  • hypoglykæmiske midler.

Med alvorlige ændringer i nethinden indikeres kirurgisk indgreb med en laser og i svære tilfælde abdominalkirurgi. Hvis laserkoagulation ikke er mulig, er cryokoagulering foreskrevet.

Hvordan man behandler sygdommen i tidlige babyer

Permanent oftalmologisk overvågning af tilstanden af ​​blodkar i for tidlige babyer muliggør rettidig indgriben i tilfælde af patologi. Sygdommen begynder at manifestere sig i slutningen af ​​den første måned af barnets liv, og i denne periode er en ophthalmologisk undersøgelse særligt vigtig. Det er vigtigt ikke at gå glip af det øjeblik, der er gunstigt for effektiv behandling.

Undersøgelsen af ​​lægen udføres derefter to gange om måneden indtil det øjeblik, hvor der er tillid til, at den korrekte udvikling af nethinden er afsluttet. Ellers kræves inspektion hver tredje dag.

Retinopati er ikke født, det kan manifestere sig i et spædbarn med et ufuldstændigt dannet nethinden.

Med passende pleje regner sygdommen i de fleste tilfælde. Narkotikabehandling omfatter:

  • antioxidanter (emoxipin);

Foto 3. Emballage og hætteglas af stoffet Emoxipin i form af øjendråber med en dosering på 1%, volumen på 5 ml.

  • vitaminer;
  • vasodilatorer (dilaterende fartøjer);
  • hormonelle midler (hydrocortison, dexamethason);
  • angioprotektive lægemidler (dicine).

Advarsel! Lægemidler er kun ordineret af en læge!

Hvis tegn på den tredje fase af retinopati opdages, er cryokoagulering nødvendig. Denne procedure er effektiv til forebyggelse af udviklingen af ​​patologi i 60-98% af tilfældene. Koagulation forekommer under anæstesi ved udsættelse for lave temperaturer. Ved anvendelse af applikatoren nedsænket i flydende nitrogen anvendes flere applikationer gennem bindehinden. Denne metode forårsager ikke ændringer i sclera eller muskelfibre i fremtiden.

I den postoperative periode kan lægen ordinere dexamethasondråber og antibiotika. Effektiviteten af ​​proceduren evalueres i de næste 10 dage, hvis progressionen ikke stoppes, så er en anden operation mulig. I den regressive periode ordineres fysioterapeutiske procedurer, såsom elektroforese, elektrisk stimulering og magnetisk stimulering. Disse metoder forbedrer processen med vævsreparation, normaliserer stofskiftet og forbedrer blodforsyningen til synets organer.

Nyttig video

Se videoen, som beskriver funktionerne i retinopati i premature babyer, grundene til dens udvikling.

Behandlingsprognose

I de tidlige stadier af retinopati er prognosen gunstig.

Sørg for at overholde alle anbefalinger anbefalet af lægen og konstant overvågning af nethinden samt overvågning af den underliggende sygdom.

Ved hypertension er det for eksempel meget vigtigt at normalisere blodtrykket og holde det normalt.

Hos spædbørn er sandsynligheden for genoprettelse høj selv i fase 3 af patologisk dannelse. Under alle omstændigheder er det nødvendigt med rettidig identifikation af sygdommens udvikling. Dette kan kun ske af en øjenlæge.

Uden ordentlig eller ukorrekt behandling for retinopati er der en reel risiko for synstab, som ikke vil komme sig selv efter kirurgiske indgreb.

http://linza.guru/retinopatiya/fonovaya/

Retinale vaskulære ændringer og retinopatiens retinopati

Retinale vaskulære ændringer og baggrund retinopati er meget alvorlige sygdomme, hvor afvigelser i udviklingen af ​​nethinden forekommer. Den væsentligste årsag til sygdommen betragtes som den defekte udvikling af retinale kar. Meget ofte påvirker retinopati premature babyer. Det kan være en uafhængig patologi og kan være en følge af fødselstrauma eller blodsygdomme. Denne form kaldes baggrundsretinopati. Sygdommen er alvorlig og kan true selv fuldstændig tab af syn.

Årsager til udvikling

Hidtil kan lægerne ikke nå til enighed om årsagerne til patologisk udseende. Med hensyn til baggrundsretinopati hos nyfødte er der flere mulige årsager til forekomsten af ​​sygdommen:

  • Ernæringen af ​​et tidligt barns øje kan være dårligt på grund af den retinale vaskulære underudvikling;
  • for tidlig fødsel
  • genetisk disposition
  • effekten af ​​naturligt lys på den underudviklede nethinden;
  • mulige intrauterin infektioner
  • cerebral blødning hos nyfødte.

Hvad angår forekomsten af ​​baggrundsretinopati hos børn over 3 år og voksne, kan det skyldes øget øjentryk, metaboliske forstyrrelser eller skade. Meget ofte kan sygdommen udvikles hos mennesker med diabetes eller kræftpatienter. Den trombolytiske form for retinopati isoleres også, når den centrale retinale vene er blokeret af en blodprop.

De vigtigste symptomer på retinopati

Det er ikke altid muligt at bestemme retinopati hos en nyfødt. Symptomer vil manifestere, når barnet er lidt ældre og begynder at overvåge objekter. Alarmerende tegn kan overvejes:

  • blinker med kun et øje
  • barnet ser for meget på ting
  • ser ikke objekter på afstand.

Ældre børn kan klage over, at de ikke ser som de plejede at, eller barnet opdager simpelthen ikke visse genstande.

Funktioner af manifestationen af ​​sygdommen forårsaget af årsagen til skade på blodkar, men i de fleste tilfælde er symptomerne ens:

  • i syne, en person bemærker pletter;
  • blinker af lys vises;
  • mistet klarhed om opfattelsen af ​​objekter;
  • Farveopfattelsen kan variere.

Hvis barnet har forstyrrende symptomer, er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Hvis du diagnosticerer sygdommen i tide og begynder behandling, kan visionen genoprettes. Men hvis forsinke processen og tiden fjerner ikke årsagen til skader på nethinden, kan det føre til, at selv med den vision vil ikke være i stand til at spare ved hjælp af en kirurgisk indgreb.

Diagnose hos børn og voksne

Hvis et barn er født på forhånd, falder han allerede i risikozonen for at udvikle patologi. Derfor foretager sådanne babyer i de første uger af livet en fuld undersøgelse med udvidede elever. Retinal ultralyd eller electroretinogram kan også ordineres. Hvis en baby har en mistanke om retinopati, bør den være under konstant tilsyn af en oftalmolog. Efter at lægen har etableret en nøjagtig diagnose, får barnet individuel behandling.

For voksne er retinal screeningsmetoder lidt anderledes. De mest almindeligt anvendte er:

  1. Undersøgelse af fundus med elevernes fulde udvidelse.
  2. Ultralyd, som registrerer alle ændringer, der forekommer inde i øjet.
  3. Tomografi hjælper med en laser at se et lag for billede af øjets væv.
  4. Retinal angiografi udføres for at etablere et specifikt læsionsområde.

Gennem en sådan diagnose kan øjenlægen bestemme graden af ​​sygdomsudvikling og bestemme hvilken behandling der skal anvendes.

Behandling af sygdommen

Baggrundsretinopati og retinale vaskulære forandringer, hvis årsager i sammenhængende sygdomme kræver en separat tilgang. For det første er det nødvendigt at eliminere denne årsag, det vil sige at forsøge at helbrede eller forhindre udvikling af sygdomme, som fremkalder sygdomme i nethinden. Først derefter kan du ty til oftalmologiske behandlingsmetoder.

Hos nyfødte og børn under et år kan processen med retinal ødelæggelse være reversibel. Barnet skal være under konstant tilsyn af en læge og gennemgå profylaktisk behandling i oftalmologiafdelingen hvert år. I mere alvorlige tilfælde kan laserkoagulation foreslås som en metode til at korrigere syn. Hvis tilstanden er meget avanceret, og behandlingen mislykkes, kan fjernelse af det glasagtige legeme angives.

Hos voksne behandles retinopati afhængigt af de tilstødende tilstande:

  • Hvis en person lider af hypertension, behandles sygdommen med antihypertensive stoffer, antispasmodik, vitaminer. Laser cautery kan anvendes.
  • Aterosklerotiske ændringer i blodkar behandles med lægemidler, der udvider blodkar, lavere kolesterol, angioprotektorer, diuretika og antioxidanter.
  • Blodforstyrrelser fører også til alvorlige kredsløbssygdomme i nethinden. Derfor er succes i behandling af retinopati i dette tilfælde direkte afhængig af succesen ved behandling af en blodsygdom hos en patient.

Det skal huskes, at hvis tiden ikke begynder behandling, kan sygdommen få meget alvorlige konsekvenser. Blandt dem: blødninger, atrofi af optisk nerve, grå stær, ar eller retinal løsrivelse, og endda blindhed.

http://chebo.pro/zdorove/retinalnye-sosudistye-izmeneniya-i-fonovaya-retinopatiya-setchatki.html

Øjenretinopati

Udtrykket "retinopati" i oftalmologi forener sygdomme i retinale kar (retina), der ikke er forbundet med inflammation. "Baggrund" refererer til ændringer, der forekommer mod en baggrund af forskellige systemiske sygdomme. I den generelle klassifikation kaldes de også sekundært.

Ændringer observeres hos børn og voksne uanset personens køn. I ICD-10 tilskrives patologi gruppen af ​​andre sygdomme i nethinden under kode H35.0.

Typer af vaskulære baggrundsforstyrrelser i nethinden

Typer af baggrundsretinopati bestemmes af den underliggende sygdom. Årsagerne kan være forskellige. Ifølge den kliniske klassifikation fremhæves retinopati i:

  • hypertension;
  • traumer;
  • diabetes;
  • blodsygdomme
  • åreforkalkning.

Nogle klinikere tilføjer mere:

  • autoimmun udseende
  • retinopati med strålingsskade;
  • som en konsekvens af trombose i mainstream af den centrale retinale ven.

Overvej funktionerne i patogenesen, klinikken og behandlingen af ​​denne patologi.

Hypertensive retinopati

Den karakteristiske ændring af blodkar i kroppen ved hypertension afspejles fuldt ud i øjnene: en spasme af små arterier i fundusregionen forekommer. Ændringerne er mere udtalte, jo mere vedholdende højt blodtryk opretholdes, og afhænger af sygdommens varighed.

Under udsender 4 faser af patologiske transformationer:

  • funktionel - spasmen er reversibel, kan forsvinde uden behandling;
  • angiosclerosis - der er en forsegling af arterierne, skleroselæsioner mindske kløften og bryde strømmen af ​​nethinden, ændringerne bliver organiske, terapeutiske tiltag kan forhindre spredning, men det er umuligt at slippe af med dem permanent;
  • ordentlig hypertensiv retinopati - giver stoffet struktur, og der er små blødninger plasmorrhages (hævelse af plasmaet udbytte) i celler forekommer fedtændringer i arterioler lipider deponeret, dannet og myokardieiskæmi zone kræver konstant vedligeholdelse behandling;
  • neyroretinopaticheskaya stadium - ledsaget af ødem af synsnerven, Hyalinosis fartøjer, udseende af foci af udsondring og nethindeløsning; med optisk nerve atrofi er synet irreversibelt tabt.

Det sidste stadium af hypertensive retinopati ledsager det ondartede forløb af hypertension, nyresvigt, toksikose under graviditeten.

Når ophthalmoskopi finder billedet:

  • skarp indsnævring af retinale skibe for at fuldføre obstruktion;
  • forskydning af venerne i skæringsstedet med arterierne dybt ind under virkningen af ​​tunge og tætte kar;
  • udsondring.

Manglende lægehjælp fører til komplikationer af typen:

  • retinal venetrombose;
  • tilbagevenden af ​​hæmofthalmus.

I tilfælde af sådanne hændelser anbefales abort hos en gravid patient for at bevare synet og forhindre blindhed.

Retinopati med traumatisk skade

Øjenskade er mulig, når:

  • øjeblikkelig pludselig handling på øjnene (chok, tryk);
  • skabe betingelser for akut iskæmi under indflydelse af indsnævring af blodkar i brystet og ryggen (især dem, der findes i nakken) - carotis og vertebrale arterier, som er blodforsyning af hovedet (hjernerystelse, frakturer, lukkede og åbne kraniet skade, blødning fra de centrale fartøjer).

Som reaktion på iskæmi oplever retinale celler iltmangel. Der er blødninger, der er områder af skade med væskeformig udtømning.

Retinopati i diabetes

Diabetes mellitus ledsages af en øget koncentration af glucose i blodet, metaboliske lidelser. Retinopati komplicerer sygdomsforløbet hos patienter med:

  • overvægt;
  • anæmi;
  • hypertension;
  • ændringer i nyrerne;
  • høje glukose niveauer og en lang periode med sygdom.

Udviklingen af ​​retinopati går gennem 3 faser:

  • angiopati;
  • retinopati selv - det første og andet trin adskiller sig ikke fra de hypertensive og atherosklerotiske former;
  • spredning - der er nye små kapillærer, som gennemsyrer glaslegeme, ledsaget af blødning og Hyalinosis, det hjælper med at bryde retinale forbindelser til glaslegeme løsrivelse.

Komplikationer af diabetisk retinopati omfatter:

  • hemophthalmus,
  • retinal losning,
  • dannelse af tidlige grå stær.

Retinopati og blodsygdomme

Oftest forekommer retinopati i følgende blodsygdomme:

  • leukæmi,
  • polycytæmi,
  • myelomatose,
  • forskellige typer anæmi.

De morfologiske forandringer er særegne:

  • overløb af det venøse netværk af øjets fundus, hvilket fører til hævelse af optisk nerve;
  • trombotiske komplikationer.

Når ophthalmoskopi vener rød rød farve på baggrund af øjets cyanotiske fundus.

Med anæmi er fundus svagere end normalt, skibene er udvidet, der er områder af blødning i nethinden og glaslegemet (hæmthalmus). Retinal frigørelse er mulig.

Leukæmi ledsages af øget tortuosity af blodkar, akkumulering af exudat, hævelse af det optiske nervehoved, petechiale blødninger.

Med makroglobulinæmi Waldenstrom og myelom er der en generel fortykkelse af blodet, retinal venetrombose, blødninger forekommer, mikroanurysmer dannes.

Aterosklerotisk og posttrombotisk retinopati

Som et resultat af et fald i blodgennemstrømning og efterfølgende iskæmi underkastes retinale arterier de samme første 2 trin som ved hypertension. Men i sidste ende, i svær forløb af fartøjerne, deponeres mikrokrystaller af ekssudatet i en frossen form.

I øjets fundus er bestemte blødningsområder, optisk nerve disken er lysere end normalt.

Komplikationer af aterosklerose fremkommer som:

  • trombose af små arterier
  • atrofi af nethinden og optisk nerve.

Posttrombotisk retinopati er forbundet med overført trombose i området af den centrale retinale ven, eventuelt dens andre grene. Dannelsen af ​​hjælpekollateraler og shunts i øjets fartøjer forekommer langsomt, ikke tidligere end tre måneder. På dette tidspunkt er eksudative foci af varierende tæthed synlige i fundus.

Hvordan er baggrundsretinopati klinisk manifesteret?

Symptomer på baggrundsretinopati af forskellige former er næsten ens. De vises på grænsen for anden eller tredje fase:

  • Patienter rapporterer nedsat syn;
  • se flydende pletter (scotomas);
  • mulig indtrængning af blod i glaslegemet (hæmofthalmus).

Hos patienter med diabetes begynder sygdommen med:

  • nær synsvinkel (farsightedness);
  • Udseendet af ikke-permanent flydende plettet, swaddling foran hans øjne.

I sidste ende fører patologi til irreversibel blindhed.

Tidlige symptomer på baggrundsretinopati er:

  • fotopsier - blinker af lys eller gnister i øjnene;
  • nedsat farveopfattelse
  • reduceret kontrast af synlige objekter.

Måder at identificere baggrundssirkulationsforstyrrelser

Ved diagnosen retinopati er det nødvendigt:

  • deltagelse af specialister fra en anden profil (øjenlæge, endokrinolog, neurolog, børnelæge, kardiolog);
  • gennemføre en fuldstændig undersøgelse af skarphed og synsfelter (perimetri) - giver dig mulighed for at bedømme den funktionelle tilstand af retinale celler;
  • obligatorisk ophthalmoskopi (direkte og indirekte) med udvidelsen af ​​eleven med en særlig medicinering;
  • Øjebolernes ultralyd - for at bestemme områder af komprimering, blødninger, ar, hyalinose i øjet.

Disse metoder ejes af territoriale klinikker.

Mere subtile måder overvejes:

  • fluorescerende angiografi af fundus
  • øjebiomikroskopi;
  • elektrofysiologiske teknikker (electroretinography) - giver dig mulighed for at vurdere rentabiliteten af ​​retinalt væv;
  • Angiografi;
  • magnetisk resonanstomografi.

De afholdes i specialiserede centre og kontorer.

behandling

Behandlingen af ​​den underliggende sygdom er nødvendig til behandling af sekundær retinal patologi.

Ved hypertension og aterosklerose kræver behandling:

  • blodtryk korrektion;
  • brugen af ​​antispasmodik og arterielle dilatatorer;
  • indføring af antikoagulantia for at forhindre trombose.
  • vasodilatorer;
  • diuretika;
  • anti-sclerotiske lægemidler;
  • antihypertensiva.

I tilfælde af diabetes mellitus, for at opretholde et normalt glukoseniveau, vælges den ønskede optimale dosering af det glukose-reducerende middel.

Baggrund retinopati for blodsygdomme er svært at helbrede, hvilket ofte fører til irreversibel blindhed.

I enhver form for retinopati er der brug for:

  • angioprotectors;
  • vitaminer;
  • stoffer, der forbedrer mikrocirkulationen;
  • antioxidanter, der forbedrer vævets modstand mod iltmangel.

I neuroretinopati-stadiet kan et kursus af elektroforese på øjenkuglerne med proteolytiske enzymer være effektive.

Metoden til behandling ved detektering af tegn på retinal aflejring er laserkoagulation. Beam cauterize tilbagetrukket klap til sin plads.

For at mætte øjet væv med ilt, ordineres terapi i særlige trykkamre.

Retinopati i barndommen

Hos børn er manifestationer af baggrundsretinopati mulige efter skade, med alvorlig diabetes og blodsygdomme. Årsager som hypertension og aterosklerose er meget sjældne.

Men der er en speciel form, der kun er bundet til børn - retinopati af prematuritet.

Blandt babyer født for tidligt er de største risici:

  • født med en svangerskabsperiode på 31 uger eller mindre;
  • med kropsvægt mindre end 1,5 kg;
  • undergår blodtransfusion
  • modtager langsigtet ilt for at genoprette den generelle tilstand.

For at kunne identificere patologien i tide, undersøger oculisten nyfødte fra risikogrupper i en alder af tre til fire uger, derefter hver anden uge, indtil retinalt modning slutter.

  • dannelsen af ​​tidlig myopi;
  • glaukom;
  • skelen;
  • amblyopi (forstyrrelser i en af ​​øjnernes visuelle funktion);
  • retinal løsrivelse og blindhed.

I første fase kan barnet helbrede sig selv. Når konsekvenserne manifesteres, beslutter oftalmologer hvilken operation der er bedre at bruge:

  • laser koagulation;
  • cryoretinopexy (frysning af retarderet retinalt område);
  • mere seriøse indgreb med udskiftning af objektiv.

Børn diagnosticeret med retinopati i nyfødtperioden bør undersøges årligt af en øjenlæge.

For at forebygge sygdommen udføres en kompleks profylaktisk behandling for gravide kvinder med nyresygdomme, hypertension, blodpatologi, diabetes mellitus, der har lidt skader.

Betingelser for pasning af premature babyer bør være forberedt på at bevare barnets helbred i en identificeret patologi. Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​retinalfartøjets baggrundslæsioner afhænger helt af muligheden for at kompensere for lidelser forårsaget af den underliggende sygdom. Derfor er støtte og profylaktisk terapi periodisk konsultation af en oftalmolog så vigtig.

http://serdec.ru/bolezni/fonovaya-retinopatiya-glaz

Blindende sygdom - baggrund retinopati

En tilstand, hvor patologiske forandringer forekommer i nethinden, og der ikke er tegn på betændelse, kaldes retinopati. Det kan være en uafhængig patologi, der opstår af ukendte grunde, samt være en komplikation af traume, diabetes, hypertension og blodsygdomme. I dette tilfælde betragtes det sekundært (baggrund), og dets forløb afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom.

Retinopati hos nyfødte, der er associeret med undergennemførelsen af ​​synsorganet, fremhæves i en separat form, det diagnosticeres i tidlige babyer.

Læs i denne artikel.

Årsager til baggrundsretinopati og retinale vaskulære ændringer

Sekundære ændringer i fundus med forhøjet tryk, nedsat kulhydratmetabolisme, vaskulær integritet eller ændringer i blodpræparatet forekommer som en manifestation af systemisk angiopati og hjælper tidlig diagnose af vaskulære læsioner af hele organismen.

De vigtigste patologier, der fører til udvikling af baggrundsretinopati:

  • hypertension eller symptomatisk trykstigning,
  • traumatisk hjerne- eller øjenbladsskade
  • åreforkalkning,
  • type 1 og type 2 diabetes
  • krænkelse af udviklingen af ​​blodkar hos spædbørn,
  • anæmi, leukæmi, myelomatose.

Mindre almindelige er den radiale form, autoimmun og trombotisk (med blokering af en central retinal vene ved blodpropper).

Vi anbefaler at læse en artikel om posttrombotisk retinopati. Herfra vil du lære om årsagerne til udviklingen af ​​patologi, symptomer på nethinden, diagnosticeringsmetoder og behandling.

Og her mere om angiopati af nethinden.

Symptomer på sygdommen hos børn og voksne

Funktionerne i manifestationen skyldes mekanismen for vaskulær skade, så hver type retinopati har karakteristiske træk. Men for alle blodstrømsforstyrrelser dannes et typisk symptomkompleks i nethinden:

  • i synsfeltet er der pletter, punkter, flydende tråde,
  • blinker af lys eller gnister vises
  • Farveopfattelsen ændres
  • konturer af objekter taber klarhed.

Hvis progressionen af ​​årsagen, der resulterer i skader på nethinden, ikke stoppes, er tabet af evnen til at se udvikle sig meget vanskeligt at helbrede det selv operativt.

Typer af retinopati

En sådan komplikation som retinopati udvikler sig med alvorligt eller langvarigt forløb af sygdomme, der ledsages af ændringer i væggen i arterierne. Dens forekomst afspejler en dårlig grad af kompensation for sygdommen eller en kombineret patologi.

hypertensiv

Det kan dannes på baggrund af essentiel (primær) hypertension, nyresygdom, toksikose i anden halvdel af graviditeten. Progressionen af ​​retinopati finder sted i sådanne faser:

  1. Reversibel spasme af arterioler og små årer, funktionel angiopati.
  2. Konsolidering af skibsvægge, sklerotiske ændringer.
  3. I nethinden er der forekomster af fedtstoffer, proteiner, blødningsblokke, syn er reduceret, der er mørke flydende pletter foran øjnene, hvilket falder med et konstant fald i trykket. Dette er scenen for retinopati.
  4. Alle tegn er tilsat: hævelse af den optiske nerve, foci af retinal løsrivelse. Resultatet af neuroretinopati er uopretteligt tab af syn.

Ved undersøgelse af øjets fundus - vasokonstriktion, forskydning af en vene ved en tæt arterie, væskeopsamling under nethinden.

aterosklerotisk

De indledende stadier i denne form for retinopati ligner hypertensive, i fase 4 (neuroretinopati) er der fokalblødninger, langs blodårerne er der deponering af krystaller, optisk nerve disken er bleg.

diabetiske

Opstår når dårlig kompenseret for diabetes mellitus i de sene stadier af sygdommen. De første tegn - reduceret synsstyrke, udseendet af mørke pletter, der undertiden forsvinder, arbejder med tekst eller små detaljer er vanskelige.

Retinopati bidrager til nyreskade, højt blodtryk, overskydende vægt og nedsat fedtstofskifte. Det er kendetegnet ved proliferation af blodkar i nethinden og glasagtige blødninger. Med retinal detachment mister patienter uvægerligt deres syn.

Se på videoen om retinopati af nethinden og dens behandling:

Til blodsygdomme

Afhængigt af årsagen kan der være sådanne ændringer i fundus:

  • med en stigning i antallet af erythrocytter (polycytæmi) - øjens fundus er blålig, venerne er røde, kan tilstoppe med blodpropper, øjnene er ophobet;
  • anæmi forårsager blødninger, blanchering af øjets fundus, vene- og arteriebjælkenes skibe bliver lige i diameter, retinal frigørelse opstår på grund af ødem;
  • med leukæmi, ætserne tortuous, der er hævelse af nethinden;
  • i multiple myelom er der udvidede skibe, aneurysmer, tilstoppede årer med blodpropper, blødninger.

traumatisk

På grund af en skarpe spasme af arterioles opstår der syresøgel i nethinden, de dybe lag svulmer, væske akkumuleres mellem nethinden og choroid. Dannede såkaldt Berlin-turbiditet. Senere på baggrund af blødninger dannes bindevæv, og atrofien af ​​den optiske nerve udvikler sig.

Retinopati af prematuritet

For fuldstændig udvikling af øjenvæv kræves mørke og fravær af ilt, dvs. modning af celler inde i moderens livmoder er biologisk programmeret. Ved sygepleje placeres premature babyer i inkubatoren, hvor de får ilt til at trække vejret, hvilket har en skadelig virkning på den retikulære membran.

Diagnostiske metoder

For at identificere ændringer i øjets nethinden anvendes følgende undersøgelsesmetoder:

  • undersøgelse af fundus efter udvidelsen af ​​eleven
  • Ultralyd afslører blødninger, fortykkelse og vækst af bindevæv;
  • electroretinografi gør det muligt at vurdere retiniteten hos nethinden ved elektrisk potentiale
  • tomografi med laser scanner giver et lagdelt billede af øjenvæv;
  • retinal angiografi specificerer forekomsten af ​​læsionen.

Behandling af baggrundsretinopati

Fokus ligger på behandling af sygdommen, som var baggrunden for retinopati. Først efter at have nået kompensationsfasen ved hjælp af specifikke metoder oftalmologisk profil.

Hos børn op til et år

Delvis synshæmmelse kan vendes, og genopretning sker i begyndelsen af ​​spontan. I alvorlige tilfælde anvendes laserkoagulation eller kryoterapi, i en usædvanlig situation er fjernelse af glaslegemet angivet.

Laserkoagulation af nethinden i retinopati

Hos voksne

Retinopati for hypertension behandles med antihypertensive stoffer, antikoagulanter, antispasmodika og vasoaktive lægemidler. Brug oxygenbehandling, vitaminer, cauterization med laserstråler.

Aterosklerotiske vaskulære ændringer behandles ved brug af sådanne lægemiddelgrupper:

  • antiplatelet midler,
  • sænke blodcholesterol
  • dilaterende fartøjer
  • angioprotectors,
  • antioxidanter
  • diuretika.

I tilfælde af alvorlig synsvanskelighed foreskrives administration af proteolytiske enzymer ved elektroforese for at absorbere bindevæv.

Retinopati i diabetes korrigeres af specielle præparater til at reducere sukker. Ved svære vaskulære læsioner overføres patienterne til en intensiveret dosis for insulinadministration, selv for type 2-diabetes, hvis det ikke er muligt at opnå kompensation med tabletter. Med tegn på retinal detachment anvendes laser koagulation, kan vitrectomi (fjernelse af glaslegemet) udføres.

Blodsygdomme fører til komplekse kredsløbssygdomme i nethinden, så succesen af ​​terapi afhænger helt af evnen til at opnå remission af den underliggende patologi. Receptpligtige lægemidler og specielle behandlinger bruges mindre hyppigt end i andre sygdomme.

Komplikationer, der kan opstå

Med signifikante læsioner af nethindebeholderne udvikles følgende komplikationer:

  • retinal venetrombose,
  • blokering af arterier
  • blødning,
  • atrofi af den optiske nerve,
  • reduceret gennemsigtighed af glaslegemet og linsen
  • frigørelse af nethinden,
  • cicatricial fagforeninger.

Forebyggelse af sygdommens udvikling

Retinopati og dens konsekvenser kan kun forhindres ved fuldstændig behandling af sygdomme som hypertension, diabetes, aterosklerose, blod- og nyresygdomme, svangerskabsnegropati og skader.

Til forebyggelse af synshandicap hos premature babyer anvendes metoder til at bevare graviditet og identificere risikofaktorer for tidlig fødsel. Børn med retinopati af nyfødte er i dispenseren hos økologen indtil flertalsalderen.

Vi anbefaler at læse en artikel om hypertensive retinopati. Herfra vil du lære om årsagerne til sygdommen og dens symptomer, stadier af progression af retinopati, metoder til diagnose og behandling.

Og her mere om retinopati af prematuritet.

Baggrundsretinopati refererer til ikke-inflammatoriske sygdomme i nethinden. Det er en afspejling af systemiske vaskulære læsioner i sygdomsforstyrrelser af kulhydrater og fedtstoffer, højt blodtryk, hæmatologiske og nyrepatologier, skader.

De vigtigste manifestationer er udseendet af flydende pletter i øjet og et fald i synet op til dets tab. Diagnose er mulig efter at have undersøgt fundus og angiografi. Til behandling er det nødvendigt at kompensere for hovedprocessen, så brug vaskulære præparater, antikoagulanter, laserkoagulation.

Ofte udvikler børn retinopati af prematuritet, nogle gange går det væk alene. 3-4 grader kræver behandling, og endda undertiden operation. Konsekvenserne uden indgreb kan være den skæbne, selv til det fuldstændige tab af syn.

Hvis angiopati er fundet, bliver folkemedicin en yderligere måde at reducere de negative aspekter og fremskynde behandlingen af ​​nethinden. De vil også hjælpe med diabetisk retinopati, atherosklerotisk angiopati.

En sygdom som hypertensive retinopati påvirker nethinden og kan føre til tab af syn. Kun bemærkede symptomer hjælper med at starte behandlingen i tide.

Der er aterosklerose i nethinden på grund af kolesterolindskud eller andre negative ændringer i øjnene. Kompleks behandling - medicin, vitaminer, laserkoagulation. Forstyr ikke og folkemetoder.

Sygdommen har et af de mest almindelige øjne. Årsagerne er både skader og problemer med fartøjerne. Symptomer - rødme, hævelse. Af arter udsender anterior, posterior, kronisk osv. Behandling hos børn og voksne er næsten det samme, det er dråber og andre lægemidler.

Membranflammens betændelse, som kaldes øjens chorioretinitis, kan være central, serøs, fokal. Årsager - vira, bakterier, operationer og andre. Symptomer findes i et barn og en voksen. Behandling kræves straks.

Retinal frigørelse forekommer overvejende hos ældre. Tegn - fluer, pletter, tab af dele af arten. Patologien er truet af blindhed, så behandlingen skal startes straks. Det kan være injektioner, salver, kirurgi, såvel som traditionel medicin.

Hurtigt, bogstaveligt fra et par timer til 2 dage udvikler trombose i den centrale vener, hvilket fører til tab af syn. Tegn på blokering af grene - delvis eller fuldstændig blindhed. Behandlingen skal begynde hurtigt.

Post-trombotisk retinopati opstår som et resultat af okklusion af øjenkarrene. Det sker med makulært ødem, hvilket forværrer situationen. Kræver omfattende behandling.

http://cardiobook.ru/fonovaya-retinopatiya/

Baggrund retinopati

Baggrundsretinopati er en kombination af oftalmologiske sygdomme, der opstår, når blodtilførslen til øjethinden er svækket. Årsagen til patologien bliver i løbet af visse typer farlige sygdomme. På trods af det uudprøvede kursus kan retinopati føre til fuldstændig eller delvis tab af syn.

Retinopati er en række retinale abnormiteter, der opstår under fysiologiske eller mekaniske læsioner i vaskulære kanaler og utilstrækkelig blodforsyning til nethinden. En sådan sygdom kan forekomme på baggrund af inflammatoriske og ikke-inflammatoriske processer. I 99% af tilfældene registreres baggrundsretinopati (også kaldet sekundær) - en tilstand, der udvikler sig som følge af en anden farlig sygdom.

På trods af at patologien ofte fortsætter uden udtalt symptomer, kan baggrund retinopati ledsages af alvorlige konsekvenser. Derfor har du brug for tid til at diagnosticere og behandle en farlig sygdom.

Hvad er det?

Baggrundsretinopati er en oftalmologisk sygdom, som udvikler sig, når patologiske forandringer i de vaskulære vægge forekommer. Som følge af nedsat blodgennemstrømning til nethinden og uhensigtsmæssig behandling udvikles farligere oftalmologiske sygdomme, hvilket medfører delvis eller fuldstændig forsvinden af ​​den visuelle funktion. Komplikationernes natur afhænger helt af forsømmelsen af ​​tilstanden og typen af ​​sygdommen.

Forekomsten af ​​baggrundsretinopati forekommer med progressionen af ​​de følgende sygdomme:

  1. Hypertension.
  2. Diabetes mellitus.
  3. Åreforkalkning.
  4. Sygdomme i blodet.
  5. Autoimmune lidelser.

Patologiske ændringer i retinalkarrene kan observeres med mekanisk eller strålingsskader på øjet, samt at være en komplikation, efter at den centrale arterie er blokeret i nethinden.

Baggrundsretinopati i samme mængde diagnosticeres hos repræsentanter for kvindelig og mandlig køn, uanset nationalitet eller alder.

Retinopati NOS

Forkortelsen for BDU lyder som: "ingen andre instruktioner", "uidentificerede", "ubestemt".

Retinopati af BDU (primær) refererer til ændringer i vaskulære vægge i nethinden, der stammede uafhængigt af eller dets årsager er ikke blevet etableret. Ofte lider mænd, der har lidt alvorlige psykiske chok (død, sammenbrud i forhold til denne type sygdom). Statistikker viser, at patienternes alder varierer fra 25-40 år.

Primær retinopati ledsages af følgende symptomer:

  • objekter bliver fuzzy;
  • der er en følelse af ubehag;
  • der er et uklar slør for øjnene;
  • indsnævrer synsfeltet
  • uden grund vises flydende lyspunkter;
  • Den centrale visuelle funktion forringes (kvaliteten af ​​den laterale vision ændres ikke);
  • øjnene bliver meget trætte med lidt belastning, kortsigtet koncentration;
  • der er en følelse af at tallene er blevet mindre (mikropsy).

Uidentificeret type vaskulære forandringer kan forekomme uden markerede tegn, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen og tillader ikke tid at behandle sygdomsbehandling.

Diagnose n35 0: Baggrund retinopati og retinale vaskulære ændringer hos børn

Retinopati hos børn udvikles oftest på baggrund af traumatisk skade, alvorlig diabetes mellitus eller blodforstyrrelser, mindre ofte med progressionen af ​​hypertension eller aterosklerose. Læger registrerede en separat form af sygdommen - retinopati af prematuritet. Det observeres i tilfælde:

  • barnet blev født i op til 31 uger;
  • Kropsvægten overstiger ikke et og et halvt kilogram;
  • barnet fik en blodtransfusionsprocedure;
  • For at stabilisere den generelle sundhedstilstand blev kunstig mætning af kroppen med oxygen udført.

For at forhindre forekomsten af ​​retinopati af prematuritet skal gravide kvinder, der lider af hypertension, blodsygdomme, diabetes, nødvendigvis gennemgå særlig profylaktisk behandling. I tilfælde af at baggrundsretinopati stadig findes i en pige, der bærer et barn, kan dette være en indikation for en kunstig abort.

I nogle situationer fører patologiske ændringer i retinale vaskulære huller til udviklingen af ​​følgende komplikationer:

  1. Nærsynethed.
  2. Glaukom.
  3. Strabismus.
  4. Amblyopi (synshæmmelse af et øje).
  5. Retinal løsrivelse og indtræden af ​​total blindhed.

For øjeblikkelig påvisning og behandling af baggrundsretinopati hos børn i fare skal du inspicere 3-4 uger efter fødslen. Forud for den fuldstændige dannelse af nethinden undergår babyen en forebyggende undersøgelse hver anden uge. I nogle tilfælde forsvinder vaskulær patologi i øjet retina uafhængigt. Hvis baggrundsretinopati udvikler sig i en accelereret rytme, beslutter øjenlægen om følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • laser koagulation;
  • cryoretinopexy (udsættelse for lave temperaturer på øjets fritliggende nethinde for at returnere det til dets oprindelige sted);
  • kirurgiske indgreb, der består i udskiftning af den berørte linse.

For at installere den nuværende fase af sygdommen, bliver barnet årligt taget til en optometrist for rutinemæssig diagnostik.

Autoimmun retinopati

Autoimmune sygdomme er patologiske tilstande, hvor immuniteten er svækket. Som følge heraf opfatter kroppens forsvarssystem sine egne celler som fremmede og begynder at kæmpe med dem. Resultatet af en sådan afvigelse er nederlaget for nogle eller alle vitale systemer (i sidstnævnte tilfælde opstår der et dødeligt udfald).

Nogle gange bliver udviklingen af ​​autoimmun baggrundsretinopati en konsekvens af forløb af sådanne patologier. Denne form for sygdommen kræver øjeblikkelig behandling. Det manifesteres af følgende symptomer:

  • det periodiske udseende af lys blinker for øjnene;
  • forringelse af visuel aktivitet
  • sløret syn
  • krænkelse af farveopfattelse
  • reduceret kontrast i omverdenen;
  • konstant træthed, sløvhed.

Ud over eliminering af patologiske vaskulære ændringer i den retinale del af øjet, har patienten straks brug for hjælp fra specialister. Ofte er autoimmune sygdomme kroniske. I sådanne tilfælde ordinerer lægen en behandling, der tager sigte på at opretholde kroppen i en normal tilstand og forhindre en mulig gentagelse.

behandling

Terapeutisk taktik af primær retinopati udvælges separat for hver patient efter at have foretaget en undersøgelse og identificerer den sande årsag til sygdommen. Først og fremmest henviser øjenlægen patienten til en læge med speciale i mekanismen for provokerende sygdom. Konservativ eller kirurgisk terapi bruges til at eliminere retinale vaskulære ændringer.

Retinopati af en ikke-frigivet natur kan forsvinde efter brug af øjendråber af sådanne grupper:

  • angioprotektorer - genopret tilstanden af ​​vaskulære vægge;
  • vitaminkomplekser;
  • forbedrer blodcirkulationen
  • antioxidanter - hjælper med at opretholde en stabil mængde ilt i vævene.

Nogle gange kan der anvendes stoffer, som indeholder nogle grupper af hormonelle elementer.

Hvis lægemiddelterapi ikke giver resultater, foreskriver oftalmologen følgende innovative procedurer:

  • eliminering af patologiske forandringer ved hjælp af en laser;
  • limning af den afmonterede del af nethinden ved udsættelse for lave temperaturer;
  • mætning af øjets nethinden med oxygen - hyperbarisk oxygenation.

Sekundær retinopati, ledsaget af alvorlige symptomer, forringelse af patientens generelle tilstand og en alvorlig forringelse af den visuelle aktivitet, behandles ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Parallelt med behandlingen af ​​patologiske forandringer i karrene og genoprettelsen af ​​blodtilførslen til øjethinden, ordinerer lægen den nødvendige behandlingsmetode for at fjerne sygdommen, som virker som provokatør af retinopati.

Terapimetoden vælges kun af en læge for hver patient. Selvmedicinering kan kun forværre tilstanden. Metoden afhænger helt af patientens egenskaber, de eksisterende kontraindikationer, alder og stadium af oftalmologisk sygdom.

http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/setchatka/retinopatiya/fonovaya-retinopatiya/
Up