Glaukom er en kronisk øjenlidelse, hvor udstrømningen af okulær væske er nedsat, hvilket fører til en kraftig forøgelse af intraokulært tryk, optisk nerve død og som følge heraf delvis eller fuldstændigt tab af syn. Det hele afhænger af, hvilket stadium sygdommen blev opdaget, og den passende behandling startede - medicin eller kirurgisk behandling.
Ifølge statistikker stiger andelen af patienter med glaukom i verden konstant. Hvis det tidligere var en sygdom hos ældre mennesker, er det nu mere og mere "bliver yngre". Ifølge nogle kilder er omkring 20 procent af mennesker over 40 nu syge i Rusland og de industrialiserede lande i Vesten...
Denne diagnose blev lavet for mig. I tre år behandlede jeg et ømt øje med dråber, som lægen foreskrev for mig, men for nylig stoppede de med at hjælpe mig. Trykket oversteg normen, og i slutningen af december sidste år blev jeg sendt til en operation i Moskva, i Videnskabeligt og Teknisk Kompleks. Svyatoslav Fedorov. For beboere i Moskva regionen er gratis.
Lagt på fredag, og har allerede fungeret mandag. Der blev forbudt før operationen, men da fødevaren i klinikken er ret anstændig, gav de desuden smørbrød med rød kaviar til morgenmad (husk vores regionale hospital med bitterhed), vi og mine kolleger i ulykke kunne ikke modstå og lidt overtrådte recepten.
Før operationen var vi klædt i en speciel uniform, bestående af brede bukser og en rummelig skjorte og taget til 8. etage, hvor driftsenheden er placeret. På gangen venter på en sit-down linje. Klædt i grønne skjorter - til kataraktoperation, i blå, som vores, til glaukomoperation.
Smerteligt venter. Inde, selvfølgelig er alt spændt. Pointen, som de siger, er ikke jern. Stadig er øjenkirurgi ikke et skud i skinken.
Endelig kommer lægen ud af operationsstuen og kalder mit navn. Jeg sidder ned i en mobil stol, og han begraver i mig desinfektionsdråber. Jeg sidder, vent igen.
Her skubbes glasdøren til betjeningsboksen tilbage, hvorfra de opererede patienter med limet gasbind sidder i stolene med en frekvens på 15-20 minutter, og de tager mig...
Der er mørke sofaer i højre og venstre betjeningsenhed. I midten er piled op kraftfulde høje maskiner med mikroskoper, ligner røntgenapparater. Omkring mennesker i mørkefarvede overalls. Læger og sygeplejersker.
Jeg blev lagt på højre sofa. Til venstre hører jeg, at nogen er indsat i øjet ved hjælp af en kunstig linse - det betyder at en grå stær drives. Og vi har - glaukom.
Min kirurg - Kandidat i Medicinsk Videnskab Yuri Eduardovich Nersesov, en mægtig mand med intelligent udseende.
Jeg er lagt på min ryg, hovedet i en fikseringsbøjle. Hænder løs langs kroppen. En nål fra en dråber trykkes ind i venstre børste, og en kardiogramfølerens gummiknap sættes på højre pegefinger på højre hånd. Ansigtet er dækket af et specielt slør med et hul til det opererede øje. Jeg venter med ydmyghed for fatalisten.
Jeg får to skud ved siden af øjet. Tolereret. Bedøvelse af anæstesi. I øjet sættes der noget i.
Og så begynder operationen. Lægen siger: "Hjælp mig. Se ned og til venstre. " Jeg svarer: "Ja", og jeg forsøger at se min elev, men hele tiden svømmer han væk et eller andet sted. Jeg vælter det nedad. Denne kamp tager hele mit sind.
Jeg føler, hvordan skalpellen skærer gennem mit kød og forbereder kanaler for udstrømningen af intraokulær væske. Det er tilstoppelsen af disse kanaler, som øger det intraokulære tryk, som presser på optisk nerve og gradvist dræber det. Den optiske nerve dør væk - syn drops - dette er glaukom. Formålet med operationen - at skære gennem de nye kanaler for udstrømningen af væske.
Jeg føler slet ikke smerte. Kun jeg føler stærke og præcise bevægelser af instrumentet i kirurgens hænder, der udfører den fjortende (!) Sammenhængende operation i dag.
I slutningen får jeg en anden injektion. Operationen er forbi. Hun tog, tror jeg, som de andre, 15-20 minutter. Og det er ikke værre end en tand påfyldning af tandlægen.
Jeg hører Yuri Eduardovits stemme: "Alt. Operationen var vellykket. Stå op. " Kræfter takker nej. Jeg husker det kun senere.
Jeg sidder igen i en stol og taget ud i korridoren. På øjet drevet øjenlap, i hænderne på en sygdomshistorie. Sygeplejersken trækker stolen til elevatoren, og vi kommer ned til gulv i glaukomafdelingen. I sjælen med fred og tilfredshed er alting forbi.
Den næste dag bliver jeg afladet.
To dage senere går jeg igen til instituttet for en lægeudvalg. Der undersøges vi af en repræsentant for et sygesikringsselskab. Hvis operationen er vellykket, betaler virksomheden institutionen til operationen. Hvis ikke - henholdsvis ikke også. Min operation er anerkendt som vellykket. En anden måned skal du begrænse særlige dråber, og du kan glemme sygdommen. Men en gang hver tredje måned for at kontrollere trykket. Bare i tilfælde af...
Åh, hvis operationen skulle gøres tidligere på et tidligere stadium af sygdommen! Jeg taler om dette på et møde med Yuri Eduardovich, med hvem jeg i forvejen arrangerede et interview.
Han er enig.
- Yuri Eduardovich, du udførte 14 operationer den dag du kørte på mig. Dette er nok meget svært?
- Du ved, dette nummer er ikke altid tilfældet. Det skyldes, at klinikken var den sidste arbejdsdag før nytår. Normalt er antallet af operationer per dag ti til elleve. Dette er selvfølgelig ikke meget mindre, men vi er vant til at arbejde på den måde. For alle de år, jeg arbejder i MNTK, er dette gennemsnittet.
- Og forresten, hvor meget arbejder du her?
- Jeg kom til Moskva Laboratory of Experimental Clinical Eye Surgery med en klinik under ledelse af professor Svyatoslav Fedorov umiddelbart efter eksamen fra 1. Moskva Medical Institute i 1975. I to år studerede jeg i bopæl og blev derefter fuldtidsansat.
- Du overvejede ikke, hvor mange operationer du har gjort i dit liv?
- Det er svært at sige, fordi der i forskellige år blev udført et andet antal operationer. Jeg begyndte at arbejde under den direkte overvågning af Svyatoslav Nikolaevich i hans hold. På den tid var der en helt anden teknik med katarakt- og glaukomoperation, og den tid, der var nødvendig for at udføre en operation krævede uforligneligt mere.
Men som tiden gik, og ændringerne skete lige før mine øjne. Nu er teknologi- og teknologifunktionerne ændret radikalt. I dag er alle øjenoperationer mikrooperativ kirurgi. Selv operationer på glaslegemet, operationer til udskiftning af objektivet udføres kun gennem minimale indsnit, som efterfølgende ikke kræver søm. Derfor er antallet af operationer anderledes. Det er vokset.
Nu handler jeg om otte eller ni hundrede operationer om året. Så overveje.
- Jeg blev bekendt med mange patienter i klinikken. De er hovedsagelig fra Moskva-regionen...
- Ja, de er for det meste beboere i Moskva-regionen og Muscovites, de behandles gratis, ifølge OMC.
- Og tak for dette, tilsyneladende har du brug for vores guvernør...
- Ja, og i den henseende er patienter fra Moskva-regionen særligt heldige, fordi alle operationer, herunder antiglaucomatøse og linserstatning, udføres helt gratis for dem.
- Jeg så dig at komme til tjenesten i lørdag og ofre din fridag.
- Hvis jeg arbejder på fredage, og det har foregået i omkring ti år, så lørdag formiddag vil jeg helt sikkert komme til klinikken for at se, hvordan mine patienter føler. Jeg har allerede vænnet mig til det på en eller anden måde...
- Det vil sige, du bor uden fridage og checkpoints...
- Godt, søndag er weekenden halv sabbat...
- Og hvad skal du nok give op i hverdagen for at holde dig i den rigtige form? Så det siger, dine hænder ryster ikke? Giv op med at køre bil, drik ikke brandy?
- Nej, næsten alle medarbejdere i instituttet har en bil, og dette forstyrrer ikke. Hvad angår forbruget af stærke drikkevarer, så er alt selvfølgelig meget, meget begrænset. Det hjælper den interne disciplin. Og vores kirurger, der arbejder meget og med høj kvalitet, er generelt ikke alkoholelskere. De er mere involveret i sport, sundhedsprocedurer mv.
Glaukom, som syfilis, er ikke helbredt.
- Glaukom, som de siger, er ikke helbredt, men behandlingen kan "fryse" situationen med et ømt øje, så patientens tilstand ikke bliver værre. Er det sådan?
- Måske er dette ikke en helt korrekt sammenligning, men jeg ville sammenligne glaukom med syfilis. Hun, som syfilis, er ikke helbredt, men helbredt (griner). Derfor er konversationen, som glaukom ikke behandles, et forældet koncept. Nu er behandlingsmetoden den såkaldte ikke-penetrerende operation. Det vil sige, vi går ikke ind i hulrummet i øjet, vi arbejder i det område, hvor der er en hindring for udstrømningen af væske fra øjet. Disse er minimumsværdier, og sådanne subtile operationer er kun mulige under et mikroskop. Og de bærer ikke nogen komplikationer - enten under operation eller i postoperativ periode.
Vores opgave er at stoppe sygdomsprocessen, "fryse" visionssituationen på samme niveau som før operationen. Derfor plejer patienter, som de så før operationen, at se det efter det.
Men vi kan ikke vende processen, fordi fibrene i den optiske nerve, der er døde i sygdomsprocessen, ikke kan genoprettes.
- Jeg hørte, at nogen blev drevet med en skalpel, nogen med en laser. Hvorfor?
- Det afhænger af sygdommens kompleksitet. Hvis det er i indledende fase uden ændringer i de visuelle felter, med en moderat stigning i intraokulært tryk, kan en laser antiglaucomatøs procedure udføres. Og hvor situationen forsømmes, bruges der en skalpel.
Plus laser kirurgi udføres i tilfælde af smal vinkel glaukom. Dette er et specielt tilfælde af glaukom. Der er andre anvendelser af laseren.
- Det antages, at resultatet af glaukomoperation kan have tre resultater for en patient: 1. En person vil aldrig gentage operationer og begrænse dråber, som reducerer intraokulært tryk. 2. Gentagen operation er ikke nødvendig, men dråber skal dryppes til slutningen af livet. 3. Har brug for en anden operation, og nogle gange ikke en med en frekvens på to år. Er det sådan?
- I princippet har alle tre punkter et sted at være. Og alt afhænger af hvilken fase af sygdommen patienten drives på. Selvfølgelig har aldersrelaterede parametre også indflydelse, især kardiovaskulære sygdomme og diabetes forbundet med alderdom. På baggrund af diabetes har en hel del patienter en stigning i det intraokulære tryk. Vi tager højde for dette.
Ca. procent. Hvis du laver en glaukomoperation i begyndelsen af dens udvikling, så er der ifølge statistikker et positivt resultat i området 85-90 procent af tilfældene.
Med et mere avanceret stadium af sygdommen, falder procentdelen selvfølgelig. Og når du kører faser - er procentdelen af succesfulde operationer et sted omkring 60 procent.
Dette er statistikken fra vores afdeling, vores institut. I andre klinikker kan behandlingsmetoder være forskellige, og derfor vil statistikkerne være forskellige.
- Provokativt spørgsmål. Hvis resultatet af behandlingen ikke er den, jeg gerne vil modtage i sidste ende, hvad er årsagen? Hvad er der mere her - medicinske fejl eller nogle særegenheder i patientens tilstand?
- Du forstår hvad der er tilfældet - i en operation er et hundrede procent resultat aldrig sket. Derfor er der selvfølgelig en vis procentdel - jeg vil bemærke en meget lille procentdel - af situationer hvor enten operationen ikke blev udført i planen, hvor den skulle udføres, eller resultatet umiddelbart efter operationen ikke tilfredsstiller patienten, eller kirurgen selv. Men med væksten i medicinsk teknologi falder denne procentdel.
Hvorfor taler vi for tidlig operation i dag? "Fordi teknologierne ændrer sig, er der nye metoder, der for eksempel ved hjælp af dræningsanordninger, som forlænger det positive resultat af operationen." Og generelt - jo mindre mængden af kirurgisk indgriben er, desto mindre er kroppens reaktion på denne intervention. De mindre alle former for processer, som kan føre til et fald i effektiviteten af operationen.
Derudover er der tilfælde med en indledende belastning af øjet - det drejer sig om skader, skader, nærsynthed i høj grad (over 6 dioptere) mv. Dette påvirker naturligvis også det endelige resultat af operationen.
Kirurgi - kreativt arbejde
- Kirurgisk erhverv er som jeg så det hårdeste arbejde, der kræver personlig sundhed, disciplin og den største koncentration af opmærksomhed. Og for dig og for dine kolleger - er dette kun rutinemæssigt arbejde, som på samlebåndet, eller er der plads til kreativitet?
- Jeg har altid troet, at der ikke er to identiske operationer, ligesom der ikke findes to helt identiske patienter. Hver patient har sin egen skelnen, sin egen individualitet - både i det menneskelige plan og i hans sygdomsplan. Derfor tror jeg ikke, at dette er det samme rutinemæssige monotone arbejde som sømning. Dette er stadig et kreativt arbejde.
- Det er ofte du er nødt til at træffe en beslutning i sidste øjeblik?
- I varierende grad, ja. Derudover har du sikkert bemærket, at vi helt sikkert vil mødes med patienterne før operationen, undersøge dem, studere analyserne, andre data fra deres undersøgelser, som giver os mulighed for at estimere ca. planen for den fremtidige operation allerede i forberedelsesfasen.
- Skriver du eller holder denne plan i dit hoved?
- Nej, normalt i hovedet.
- Det vil sige, at en kirurgs arbejde er et spørgsmål, der kan bringe moralsk tilfredshed fra resultatet
- Du ved, da jeg kom her for at arbejde, så var de første år så fascineret af alt dette, fordi de studerendes år før blev brugt på Institut for Oftalmologi i forhold til det jeg så her, er det helt anderledes. Hvad professor Fedorov gjorde for eksempel ved installation af en kunstig linse til behandling af grå stær i sovjetiske tider blev stærkt afvist af mange medicinske forskere. Og i disse år blev Svyatoslav Nikolaevich pisket af sine kolleger, som troede at han var ved at fremføre et fremmedlegeme, at han ødelagde sine øjne.
Indtil nu lever disse mennesker og indtager store positioner inden for medicinsk videnskab, men de har allerede ændret deres holdning til, hvad Svetoslav Roerich gjorde, fordi livet selv har vist, hvem der havde ret. Og jeg er også glad for, at jeg havde og har at gøre med hele denne forretning.
- Er din hjemlige mikrokirurgi efter din mening i overensstemmelse med verdensplan? Hvis en person er tilstrækkelig sikker, så hvor er den bedste behandling for ham - i vores land eller i udlandet?
- Teknikken med grundlæggende operationer er, at det i Rusland er i udlandet, det er næsten det samme som standard. Selv de enheder, vi bruger, er de samme som for eksempel i operationer til udskiftning af objektivet i øjet - "phacoemulsifier" -enheden. Det samme gælder for andre operationer.
Den eneste forskel er, at vores behandling er næsten sikkert billigere...
- Du har ikke kun stor praktisk erfaring fra kirurgen, men også videnskabelig erfaring. Kan du give noget værdifuldt råd til mennesker med glaukom, som ville hjælpe dem i livet?
- Jeg blev undervist på instituttet, da vi var i gang med øjenlidelser, at absolut alle mennesker efter 40-45 år regelmæssigt skal måle intraokulært tryk, overvåge deres helbred. Selvfølgelig giver jeg mit hoved til klipningen (smiler desværre), at de fleste af disse mennesker aldrig vil gå på hospitalet for at sidde i timevis for en økolog, hvis han ikke gør noget ondt.
Men alligevel bør dit helbred tages alvorligt nok. Og hvis der er ubehagelige tegn - for eksempel sløret syn, så er dette allerede et tydeligt symptom på glaukom, når hornhinden er hævet. Dette betyder en meget stærk stigning i intraokulært tryk. Og her er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Sørg for at se en læge.
- Som en af mine venner sagde, bliver du aldrig behandlet af biblioteket - du dør fra en skrivefelt.
- Det er sikkert (griner)...
Ved afskedelse føres vi til behandlingsrummet for at give afskedsinjektion. Jeg kommer ind i de første mænds fem. Vi går og begynder at løsne bælterne på bukserne. Et skud, sandsynligvis i skinken, og måske i hånden. Bag døren til bugten er den kvindelige fem, som lige har skandaløst med os for højeste prioritet.
"Hvad er du?" Sygeplejersken undrer sig. - "Et skud i øjet!"
Den sædvanlige injektion nær øjet ser ud til at være et desinfektionsmiddel. Må ikke gøre ondt. Men jeg forlader kontoret, dyster siger jeg til de ventende skandale gamle kvinder: "Syntes du, at injektionen ville være i din hånd? En indsprøjtning foretages i øjet. Ikke alle står op... "
Og stolt går ned ad korridoren. Uden at se tilbage, føler min ryg, begynder en rolig panik at koge i køen...
Glaukom er en gruppe af øjensygdomme præget af et sådant tegn som øget tryk inde i øjet. I dag er der omkring 60 typer af sådanne patologier, der har identiske specifikke ændringer i det optiske nerveområde. Til behandling af glaukom bruger i stigende grad moderne metoder, hvoraf den ene er laserterapi.
Kun en læge kan ordinere lasermikrokirurgi til behandling af glaukom, efter at patienten er blevet grundigt diagnosticeret, og hans generelle tilstand er undersøgt. Denne type behandling kan også udføres efter bestemmelse af form og type af patologi.
Oftalmologer, selv om laserbehandling kan udføres i en ambulant klinik, anbefales at vælge en klinik, hvor en sådan manipulation udføres i en hospitalsindstilling. Før du studerer dette spørgsmål, bør du forstå, om øjenglaukom behandles.
Så, laser terapi kan ordineres i følgende tilfælde:
Det vil også være nyttigt at vide mere om, hvad der forårsager glaukom i øjet.
På video - laser behandling af glaukom:
Kirurger tilbyder flere typer laserbehandling for sygdommen. Hver af dem har sine egne egenskaber. Har en laser vision korrektion fordele og ulemper, kan eksperternes mening være baseret på mange individuelle egenskaber.
Essensen af denne metode er, at lægen udfører et lille snit på hornhinden i det optiske organ i zonen i Schlemms kanal. Med denne metode bliver overfladen af øjet tyndere, så du behøver ikke at lave huller. Så invasiviteten af denne metode er lav, og udstrømningen af øjevæske forekommer naturligt.
Takket være laserstrålerne øges nøjagtigheden af procedurerne og patientkomforten. Men hvordan man behandler glaukom med dråber, og hvor effektive de er, er beskrevet her.
Nyttige oplysninger om emnet! Hvornår og i hvilke tilfælde anvendes scleral objektivet, forskelle fra andre typer linser.
Denne metode til glaukombehandling i dag er stadig den mest almindelige. Under laserstråleaktionen laves der et lille hul på iris. Det fungerer som en form for kanal for øget udstrømning af væske inde i øjet. Resultatet af disse handlinger er normaliseringen af trykket i øjet.
Tildele denne type laserintervention i akutte angreb af vinkel-lukkende glaukom.
Udfør operationen på ambulant basis. Indledningsvist administreres en lokalbedøvelse til patienten. For at gøre dette skal du bruge specielle dråber med bedøvelse, som f.eks. Travatan øjendråber til glaukom. Så på hornhinden installere goniolinsu. På grund af det er det muligt at rette laserstrålen til det ønskede sted.
Hvis gentagen iridektomi udføres, kræves der kun en impuls.
Det kan også være nyttigt for dig at lære mere om, hvilke tegn på glaukom der findes i et tidligt stadium.
På video-laser iridektomi:
Laser iridektomi er blevet udbredt som profylaktisk for at eliminere symptomerne på ægte snævre glaukom.
Når man udfører manipulationer på et sygesikret, er det ikke kun muligt at forbedre sin visuelle funktion, men også for at forhindre udviklingen af patologi på det andet synforløb. Det er værd at bruge laser iridektomi som en profylakse for patienter, der er blevet diagnosticeret med glaukom for at forhindre den efterfølgende udvikling. Det vil også være nyttigt at vide mere om, hvad der er behandlingerne for glaukom.
Denne metode er kendetegnet ved dens sikkerhed og effektivitet. På grund af virkningen af laserstråler er det muligt at bringe det intraokulære tryk tilbage til normal selv til de patienter, der er kontraindiceret ved behandling med antiglaucomatøse dråber. Takket være laser trabeculoplasty er det muligt at forhindre udvikling af alvorlige konsekvenser, og endda uden kirurgisk indgreb.
Efter manipulation kan patienten vende tilbage til et helt liv. På grund af trabekuloplasti er det muligt at genoprette udstrømningen af øjevæske i tilfælde af åbenvinkelpatologi. En lignende metode bruges til at behandle katarakter. Imidlertid er symptomerne på katarakter og årsager noget anderledes.
Hjælp med tørre øjne kan falde Gillan Comfort.
Laser kirurgi er ikke i stand til at vende tilbage, men takket være det er det muligt at forhindre udviklingen af den patologiske proces.
Du kan også være interesseret i at lære, hvordan behandling af glaukom hos ældre.
Operationen udføres på ambulant basis. For at gøre dette skal du bruge en høj-energi laserstråle. Før manipulation udføres, introducerer lægen lokalbedøvelse gennem dråber. Det er således muligt at udføre installationen af goniolinza, hvorved det er muligt at fokusere laserstrålerne på den nødvendige del af irisen. Det har en reflekterende overflade. Den placeres i patientens øje. Han skal sætte sig foran lampen, og lægen i et sygesikret skal installere linsen, og den anden er samtidig fastgjort på en bestemt genstand.
På video-laser trabeculoplasty:
Ofte udfører kirurgen flere huller i flere segmenter af iris. Dette er nødvendigt for at opnå et langsigtet positivt resultat. Denne procedure varer en halv time. På dette tidspunkt ser patienten normalt på laser eller grøn blink.
Men hvad skal være den akutte pleje for et akut angreb af glaukom, du kan læse i denne artikel og se videoen.
Prisen på en kirurgisk procedure ved hjælp af en laser afhænger af typen af procedure og en række andre faktorer, herunder scenen i den patologiske proces, tilstedeværelsen af comorbiditeter og de foreliggende symptomer. Hvis patienten vender om hjælp så hurtigt som muligt, vil terapien være billigere. Omkostningerne ved operationen er 7500-11000 rubler.
Det vil også være interessant at lære om, hvad der er tegn på glaukom og grå stær i de tidlige stadier, og hvad er lægernes anmeldelser om dette problem.
Glaukom er en snigende lidelse, der lige så meget påvirker både de ældre og de unge. I dag kan sygdommen helbredes ved hjælp af moderne terapimetoder, hvoraf den ene forbliver laserbehandling. Den særlige egenskab ved en sådan operation er dens fuldstændige sikkerhed og høj effektivitet. Selvfølgelig er der en - en minus er en høj pris, men du bør ikke spare på dit eget helbred.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/glaukoma/lechenie-lazerom.htmlKirurgi anvendes med ineffektiviteten af lægemiddelterapi. Operationen kan være laser eller traditionel (kniv): det afhænger alt af sygdommens type (åben eller lukket vinkelglaukom), såvel som processtadiet og størrelsen af det intraokulære tryk.
Laser kirurgi giver rige muligheder for effektiv behandling af glaukom. Anvendelsen af en laser i dette tilfælde giver en række fordele, hvoraf den vigtigste er den højeste nøjagtighed, ikke-invasivitet og kortvarige effekter af en laserpuls. Afhængig af sygdomsformen kan en eller anden laserprocedure anvendes.
Laser glaukom behandlingsteknikker har deres ubestridelige fordele, såvel som nogle ulemper.
• Smerteløs (kan udføres under lokal dråbebedøvelse)
• Ikke-invasiv og lav forekomst af komplikationer både under og efter operationen
• Brug af naturlige veje med intraokulær væskeudstrømning
• Muligheden for en operation på en ambulant basis, i begge øjne for et besøg
• Manglende lang rehabiliteringsperiode
• Tilgængelighed på grund af de lave omkostninger ved proceduren
• Opnået hypotensiv effekt er ikke konstant og falder med tiden
• Risikoen for en reaktiv stigning i intraokulært tryk umiddelbart eller kort efter operationen, efterfulgt af udviklingen af en reaktiv inflammatorisk proces
• Risikoen for skade under kirurgi af irisens, hornhindeepitelceller og linsekapsler
• Risiko for dannelse af postoperative adhæsioner i området berørt af laserstråler
Fremgangsmåden kaldet laser iridektomi er brugt til behandling af vinkellukningsglaukom. Denne procedure er også en effektiv måde at forebygge tilbagevendende angreb af akut glaukom. I processen med at udføre laser iridektomi ved eksponering af fokuserede stråler til en begrænset del af irisens perifere del skabes der et hul med lille diameter, hvilket sikrer en tilstrækkelig udstrømning af intraokulær væske fra rummet bag iris til det fremre kammer i øjet. Selve proceduren er smertefri, sjældent ledsaget af komplikationer, kræver ikke særlig træning og er kendetegnet ved en kort rehabiliteringsperiode.
Laser trabeculoplasty er en type intervention, der er mest effektiv i de tidlige stadier af åbenvinklet glaukom. Formålet med denne fremgangsmåde er at strække trabekulaen af øjets dræningssystem i Schlemms kanal og derved reducere det intraokulære tryk ved at forbedre cirkulationen af den intraokulære væske. Teknisk set er der flere udførelsesformer af denne procedure (argon-laser, selektiv, etc.). Fordelene ved proceduren er hurtighed, smertefrihed, muligheden for genadførelse, lav risiko for komplikationer, mangel på særlig træning før interventionen (kan gøres på ambulant basis), langvarig hypotensiv effekt.
Der er flere typer glaukom operationer, der bruges til at behandle en sygdom. Grundlæggende kan alle metoder til kirurgisk indgriben for glaukom opdeles i flere grupper:
1. Penetrerende (eller såkaldte fistulerende) interventioner, som omfatter trabeculektomi.
2. Ikke-invasive (ikke-fistulative) interventioner, som omfatter ikke-invasiv dyb sclerektomi.
3. Interventioner med det formål at normalisere cirkulationen af intraokulær væske, som indbefatter iridocyklering og iridektomi.
4. Interventioner med henblik på at reducere produktionen af intraokulær fugt. Som omfatter cyclokrioagulyatsiya.
Non-penetrating deep sclerectomy (NSEG) er en kirurgisk metode til behandling af åbenvinklet glaukom. Under operationen tyndes en begrænset del af hornets perifere sektion til patienten og derved sikrer forbedret fugtpermeabilitet gennem hornhinde membranen i dette område, og det intraokulære tryk reduceres. For at forebygge ardannelse, bliver der i nogle tilfælde installeret specielle kollagenafløb (Xenoplast), der garanteres ikke at opløses i flere år.
Interventionen udføres under lokal dråbebedøvelse, varigheden af operationen er ca. 20 minutter, og om få timer kan den opererede patient allerede gå hjem. På lægens recept lægger patienten hjemme sig i øjendråber og planlægges regelmæssigt til check-ups.
• Lav risiko for komplikationer (herunder retinal detachment, hæmofthalmus, postoperative grå stær etc.)
• Kortvarig og kort rehabiliteringsperiode
• Der er ikke behov for overholdelse af sengeluften og langvarig brug af stoffer efter operationen
• Operationen gør det muligt at helbrede de tidlige stadier af glaukom, hvor der ikke er organiske ændringer i øjets afløbssystem, og fibrene i den optiske nerve bevares
Kirurgi til behandling af glaukom kan gentages, hvis det er nødvendigt. Patienter med en lang sygdomshistorie, som har en mislykket oplevelse af kirurgisk behandling, med smertsyndrom, der er dårlig modtagelige for korrektion med antiglaucomatøse lægemidler, udføres normalt fistulerende operationer (med indtrængning i hulrummet i øjet).
Glaukom af forskellige former.
Forskellige typer kirurgiske indgreb udføres i specialiserede øjenklinikker eller oftalmologiske afdelinger på hospitaler.
Hvis du eller dine pårørende allerede har gennemgået kirurgisk behandling (kirurgisk eller laser for glaukom), ville vi være taknemmelige, hvis du forlader din feedback.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/operatia-glaucoma-glaza.htmlCosopt er et kombineret præparat indeholdende: 1) Dorzolamid (kulsyreanhydraseinhibitor); 2) Timololmaleat (ikke-selektiv beta-blockerer). Begge reducerer produktionen af vandig humor og derved reducerer intraokulært tryk.
Xalatan - henviser til prostaglandinanaloger, øger uveal udstrømningen af intraokulær væske, og derved reducerer også intraokulært tryk.
"Tak, det er forståeligt nok. Men er det stadig nødvendigt at skynde sig med operationen? Hvilke indikatorer berettiger operationens hastende og hvilken type laser eller kirurgi? Og alligevel garanterer operationen, at processen stopper eller skal den gentages over tid?"
Jeg er enig med hvad Ruslan skrev. Men jeg vil gerne specificere nogle punkter.
For det første garanterer operationen ikke stabiliseringen af processen (stabilisering - når der ikke er nogen forringelse af de visuelle funktioner). Men i det mindste sænker det progressionen af glaukom. I de indledende faser er sandsynligheden for stabilisering mere end 90%. Langt avanceret - mindre end 50%. Dette bestemmer hastigheden af operationen. Jo tidligere operationen udføres, jo større er sandsynligheden for stabilisering.
For det andet er det kun nødvendigt at gentage operationer i tilfælde af ardannelse af de nyoprettede udløbsstier og en stigning i det intraokulære tryk på baggrund af antihypertensiva lægemidler, der er højere end den individuelle norm ("måltryk"). Niveauet af dette tryk er individuelt for hver patient og bestemmes af lægen. For en patient kan dette være 26 mmHg. Art., Og for en anden og 22 mm Hg. Art. højt tryk (tonometrisk tryk, som opnås ved måling af vægte installeret på øjet).
For det tredje, i de tidlige stadier med moderat forhøjet IOP kan laseroperationer være effektive. Indikationerne for laseroperation bestemmes af lægen.
Glaukom er en kronisk progressiv øjensygdom præget af en stigning i det intraokulære tryk, beskadigelse af synsnerven og et irreversibelt syn i synet, herunder blindhed. Øget intraokulært tryk (IOP) er en væsentlig risikofaktor for synstab.
Med en stigning i IOP optræder skader på optisk nerve, hvilket fører til en indsnævring af synsfeltet. Som følge heraf ser en person ikke alt, hvad et sundt øje skal se.
Glaukom påvirker 2-3% af verdens befolkning, uanset køn, race eller nationalitet. Årsagen til denne sygdom er dog stadig ukendt. Samtidig er der identificeret en række faktorer, der øger sandsynligheden for udvikling af glaukom:
- alderen på mere end 40 år, jo ældre personen er, jo højere er risikoen;
- Tilstedeværelsen af glaukom i den næste familie;
- Tilstedeværelsen af samtidige sygdomme i det kardiovaskulære system: hypertension og hypotension, vaskulær dystoni, migræne mv.
- langvarig brug af steroider.
Hvis du er over 40 år gammel, og du har opdaget noget af
af ovenstående risikofaktorer, vi stærkt
Vi anbefaler at du konsulterer en øjenlæge
Glaukom er en asymptomatisk sygdom. Mange patienter kender ikke til sygdommen, før deres syn forværres. Dette gør glaukom til en ret farlig og lidenskabelig lidelse: patienten begynder kun at bemærke en indsnævring af de visuelle felter, når sygdommen allerede er i et udviklet stadium.
Med indledende glaukom føler personen næsten ikke ubehag. Over tid begynder synsvinklen på det omkringliggende rum at indsnævres. Du ser verden som i et nøglehul. Som følge heraf kan sygdommen føre til irreversibel blindhed.
Øget øjentryk er en af de vigtigste risikofaktorer for udviklingen af glaukom. Normalt produceres intraokulær væske kontinuerligt inden i øjet, og derefter udledes det intraokulære væske gennem et komplekst dræningssystem, hvis funktion er at tilvejebringe ilt og indre strukturer i øjet med oxygen og frigive dem fra metaboliske produkter.
IOP kontrol er hovedmål for glaukombehandling. Med en kontrolleret værdi af IOP reduceres risikoen for skade på optisk nerve, og sandsynligheden for at opretholde syn øges. Desværre. Glaukom er for øjeblikket umulig at helbrede. Men med tidlig diagnose af sygdommen og korrekt behandling kan du standse sygdommens progression. Dette kan vurderes af niveauet af intraokulært tryk, det skal forblive inden for det normale område og fraværet af en stigning i synsfejldefekter.
I øjeblikket er der en række stoffer, der hjælper med at redde synet af millioner af mennesker, der lider af glaukom. Husk at kun en øjenlæge kan vælge og ordinere den korrekte behandling for dig.
Glaukom er en kronisk sygdom, der kræver brug af stoffer gennem hele patientens liv. Øjedråber hjælper dig med at redde dit syn.
Videnskabelige undersøgelser har vist, at forringelsen af synkvaliteten hos patienter med kontrolleret IOP forekommer meget langsommere sammenlignet med patienter med ukontrolleret IOP.
Hvis lægen ordinerer øjendråber, skal de indlægges regelmæssigt. Enhver uautoriseret afbrydelse af behandlingen kan føre til irreversibel synssvigt.
I nogle tilfælde er laserbehandling indikeret for glaukom. Dette er en ambulant, næsten smerteløs procedure, der kun tager et par minutter. I mere komplekse tilfælde, når lægemiddel- og laserterapi ikke er effektiv, skal oftalmologen ty til kirurgi.
Det er nødvendigt at nøje overholde udnævnelsen af den behandlende læge. For korrekt indstødning af øjendråber, følg instruktionerne. Du kan se tv, gå til biografen, teatret, museerne, dvs. at føre et normalt liv, ikke at glemme nogle af de begrænsninger og systematisk indstødning af dråber i øjet. Det er strengt forbudt i kraftigt fysisk arbejde. Overdreven øjenbelastning og pludselige bevægelser i 3-4 uger bør undgås. Du kan ikke køre bil i 2-3 uger. Det er nødvendigt at overvåge tarmens arbejde (for at undgå forstoppelse). Det er nødvendigt at udelukke alkoholholdige drikkevarer, krydret og salt mad. Du bør afstå fra at besøge badet (dampbad) og saunaer i 1 måned. Det anbefales at bruge solbriller med et ultraviolet filter, især på solrige dage. Det er ønskeligt at sove på bagsiden eller på siden modsat det opererede øje.
Vask dine hænder grundigt, vipp hovedet tilbage. Træk det nedre øjenlåg ned og kig op. Sæt 1-2 dråber i mellemrummet mellem øjenlåget og øjet. Rør ikke på øjenlågene og øjenvipper med drypperen af flasken, og rør ikke den med en vatpind. Uden at åbne dine øjne, tryk let på det øvre indre hjørne og hold i 2-5 minutter. Dette vil øge effektiviteten af dråberne.
På trods af at glaukom er en alvorlig sygdom, der kan føre til blindhed, hvis det bliver ubehandlet, kan du føre et normalt liv, der næsten er det samme som for raske mennesker, underlagt behandlingens løb og regelmæssig konsultation med en øjenlæge.
Normal, som en sund person.
Inden for en time efter at have drukket kaffe eller te, kan der forekomme en moderat stigning i IOP, men denne effekt er så minimal, at ingen patient med glaukom nogensinde har afvist disse drikkevarer. En patient med glaukom bør ikke begrænse sig til brug af væske, men det skal bruges jævnt i løbet af dagen.
Det anbefales ikke at tage alkohol i store doser, da det forstyrrer aktiviteten af hele karsystemet i kroppen, hvilket er meget skadeligt.
Dette er en af de vigtigste risikofaktorer, der truer menneskers sundhed. Det kan føre til kræft og vaskulær aterosklerose. Mange øjensygdomme (retinal vaskulær obstruktion, maculopati, grå stær, etc.) er meget mere almindelige blandt rygere og forekommer i en tidligere alder end ikke-rygere. Ældre rygere har også en højere risiko for at udvikle øget intraokulært tryk sammenlignet med ikke-rygere.
Det anbefales ikke at se tv i et dårligt oplyst rum. Regelmæssig fysisk anstrengelse er lige så vigtigt for en patient med glaukom, som det er obligatorisk hvile og tilstrækkelig søvnmængde. Patienter, der allerede lider af indsnævring af synsfeltene, skal advares om deres tilstand. Sådan en visuel svækkelse kan manifestere sig, for eksempel i form af en ubemærket bold, når man spiller tennis eller en ubemærket nærmer sig fare, mens man cykler.
Saunaen kan også nydes helt uden meget bekymring. Ændringer i niveauet af IOP forekommer hos patienter med glaukom også. Som hos raske mennesker: i saunaen falder det, og vender derefter tilbage til dets oprindelige niveau inden for en time. Imidlertid er der ingen tegn på, at en sauna kan være nyttig for glaukom.
Du kan læse i stærkt lys (lampe 100-150 watt under lampeskærmen) lyset skal være placeret til venstre. Hver time skal du tage en pause i 10-15 minutter.
Du kan arbejde så meget som din generelle sundhedstilstand tillader. Natarbejde, overarbejde er uønsket, det er umuligt at arbejde i varme værksteder med giftige stoffer under konstante vibrationer. Det anbefales ikke at bære smalle nakke trøjer, stramme kraver og bånd - alt hvad der kan hæmme blodcirkulationen i nakken.
Kære Anna Andreevna. Du kan bruge løsninger til opbevaring af bløde kontaktlinser (i Ukraine findes der i øjeblikket ingen løsninger til stive linser, men dette er ikke nødvendigvis i dette tilfælde). Linserne skal regelmæssigt vaskes med en speciel shampoo til hårde linser - WOHLK RRINIGUN, producent Tyskland. Vi anbefaler også at bruge ultralydsrensning til at rengøre alle typer linser. Oplysninger om rengøring kan du få på vores hjemmeside i afsnittet Produkter.
http://zrenie-glaz.ru/hirurgicheskoe-vmeshatelstvo/hirurgicheskoe-lechenie-glaukomy-otzyvy.htmlUndskyld for at komme i kontakt igen.
Jeg vil gerne afklare om enheden.
Har din familie også haft en operation, eller er hun 30 år uden kirurgi?
Jeg har allerede læst meget om disse former for glaukom. I morgen går min mands søster til lægen og finder ud af præcis hvilken form. Først sagde de utvetydigt, at trykket ikke falder, det er nødvendigt at operere. I dag er faldet. Svigermor kom til live lige!
Lægen siger, at visionen er 100% bevaret. dvs. ikke syn (hun læser brillerne og ser fjernsyn), men øjet selv. Generelt slået på tid.
Vi bor i Irkutsk regionen, der er en øjenklinik i Irkutsk. Vi har ikke engang laser i byen, kun kirurgisk. Hendes mands søster lærer om muligheden for at operere i Irkutsk. Men lægen sagde, at et præcist svar ville blive givet på mandag, hvis en operation er nødvendig.
Svigermor er 57 år gammel. Generelt, stadig i fuld kraft. Det er derfor, det oplever meget. Kun for nylig pensioneret, tænkte jeg, ja, alle bor nu til din egen fornøjelse, men her er sådan noget vrøvl.
http://eva.ru/static/forums/80/2003_11/81032.htmlTil behandling af leddene bruger vores læsere med succes Eye-Plus. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
I dag er et af samfundets problemer sygdomme og øjeninfektioner, som ifølge statistikker fører til blindhed hos 10% af de mennesker, der søger hjælp, samt midlertidig handicap hos mere end 70% af disse mennesker.
Og disse tal forværres kun over tid.
Derfor skal du altid være opmærksom på enhver manifestation eller forekomst af øjensygdom, op til at kontakte øjenklinikken med henblik på diagnose.
Og hvis du diagnosticerer forekomsten af infektion, er det bedre at holde sig på proceduren, som normalt omfatter:
Hvis sygdommen er en alvorlig øjenlidelse (katarakt, glaukom, retinal detachment), så omfatter diagnosen:
I øjenklinikkerne i vores land er øjensygdomme kæmpet ved hjælp af moderne udstyr og kvalificerede læger. Og antallet af sådanne klinikker vokser. Samtidig fører konkurrencen fra den store efterspørgsel efter øjenklinikker til det faktum, at højkvalitets oftalmologiske tjenester bliver tilgængelige for forskellige segmenter af befolkningen, begyndende med personer med gennemsnitlige indkomster.
Undtagelsen var ikke øjenklinikkerne i Ufa.
Ophthalmology i Ufa er repræsenteret af følgende klinikker:
1. Eye Clinic Muldasheva (det officielle navn er den føderale stat institution "All-Russian Center for Eye og Plastikkirurgi af Roszdrav") - blev grundlagt i 1992, klinikken betragtes som en af de bedste medicinske faciliteter i Bashkortostan. Klinikens hovedspecialisering er behandling af sygdomme som glaukom, øjenunderatrofi, senil macular degeneration, atrofi og optisk neuritis, progressiv myopi.
Klinikken ligger i Ufa, ul. R. Sorge, 67/1. Telefon til optagelse og konsultation 8 (347) 293-42-07
2. Øjeklinik "Eurooptic" - klinikken specialiserer sig i laserkorrektion af øjenlidelser (hovedsageligt nærsynthed, hyperopi og astigmatisme), sømløs kataraktkirurgi og pædiatrisk oftalmologi. Samtidig udfører klinikken omfattende ophthalmologiske undersøgelser samt synkorrektion.
Klinikken ligger i Ufa, ul. K. Marx, 51/2. Telefon til optagelse og konsultation 8 (347) 274-07-50.
3. Kazakbaev Eye Laser Surgery Clinic er en af de førende klinikker i Bashkortostan, der specialiserer sig i excimer laser vision korrektion, laser behandling af fundus patologier, katarakt kirurgi og pædiatrisk oftalmologi.
Foruden Ufa findes der en lignende klinik i Magnitogorsk.
Klinikken ligger i Ufa, ul. Dostoevsky, 49. Telefon til optagelse og konsultation 8 (347) 273-63-72.
4. Optimeret Laser Restaurationscenter - I dette center tilbydes patienterne laservisionskorrektion, ikke-fodkataraktkirurgi og vitreoretinal kirurgi, samt profylaktisk laserkoagulation af nethinden og synsdiagnostikken. I salonen på optikcentret kan du samle op eventuelle briller eller linser, som patienten behøver.
Centret er beliggende i Ufa, ul. 50 år i Sovjetunionen, 8. Telefon til optagelse og konsultation 8 (347) 277-60-60.
5. Ufa Research Institute of Eye Sygdomme er ikke kun en klinik, men også en forskningsinstitution, hvis resultater og arbejde gør det muligt at behandle effektivt:
Instituttet er beliggende i Ufa, ul. Pushkin, 90. Telefon til optagelse og konsultation 8 (347) 272-37-75.
En af hovedretningerne i Ufa-klinikkernes arbejde er laserkoagulation.
I dette tilfælde vil en sådan behandling primært anvendes til forskellige retinaltårer og degenerative processer i denne del af øjet.
Fordelen ved laserkoagulation er, at operationen ikke ledsages af kirurgisk indgreb og ikke kræver en rehabiliteringsperiode; det er heller ikke nødvendigt med forberedende forberedelse til operationen. Samtidig er den tid, der er nødvendig for operationen, ikke så meget - ca. 20 minutter.
I løbet af en sådan operation forbinder nethinden med øjenkarrene ved hjælp af en agronlasers stråler og forhindrer dermed udviklingen af tårer.
For høj præcision af de udførte manipulationer under operationen anvendes en speciel linse, som er overlejret på øjet og giver koncentrationen af strålerne på ét sted såvel som et stereomikroskop.
Kontraindikationer for anvendelse af laserkoagulation omfatter:
Sandsynligheden for behovet for genbrug er meget lille.
På samme tid gennem sikkerheden ved denne operation kan den udføres hos gravide og diabetikere.
Hjalp artiklen? Måske hjælper hun også dine venner! Klik venligst på en af knapperne:
Laser iridektomi eller iridotomi er en unik procedure, der giver dig mulighed for at skabe huller i iris. På grund af dette lykkes lægerne at sikre optimal udstrømning af væske.
Laser iridektomi ordningen
Kirurgisk indgreb giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med glaukom. Under operationen kan du nå følgende mål:
Iridektomi i 95% af tilfældene gør det muligt at udligne øjetrykket. Dette er en temmelig høj figur. Derfor, hvis du står overfor glaukom, så skal du gå til en operation. Der er ingen kontraindikationer for denne operation. Nogle patienter accepterer kirurgi til profylaktiske formål. Dette hjælper med at forhindre udviklingen af glaukom i fremtiden.
For at iridotomi skal kunne bestå kvalitativt, er det nødvendigt at tage en ansvarlig tilgang til præoperativperioden. Før forberedelse skal du regelmæssigt begrænse øjendråber for at indsnævre eleven. Disse dråber kaldes miotics. De vil ikke have nogen virkning for kroppen.
Metoden til operationen er ret simpel. Det består i at tilvejebringe de nødvendige betingelser for fri omsætning af væske mellem øjets forreste og bageste kammer. Læger bruger denne teknik, når vinklen på øjets fremre kammer er for smal, og det er årsagen til at blokere den normale udstrømning af væske. Her er de vigtigste indikationer for operationen:
Operationen er kontaktløs og blodløs. Derfor udføres det under anæstetiske øjendråber. Den postoperative periode efter laser-iridotomi er ikke belastet af smertesyndrom.
Betjening uden brug af en laser
Efter denne operation anbefaler eksperter brugen af dråber med antibiotika. Med særlige indikationer kan du tildele specielle dråber for at reducere intraokulært tryk.
Før du bruger denne procedure, skal du først gøre dig bekendt med sine fordele:
Sammenlignet med andre operationer reduceres risikoen for komplikationer, men bivirkninger er stadig til stede. De væsentligste ulemper ved denne procedure er:
For ikke at imødegå disse problemer i fremtiden skal du tage en ansvarlig tilgang til valget af klinikken. Takket være en god specialist er risikoen for komplikationer væsentligt reduceret. For at lære at gøre keratoplasty skal du følge linket uglaznogo.ru/keratoplastika.html.
Priserne på glaukombehandling i private og udenlandske klinikker er meget højere end i de offentlige. Dette skyldes det faktum, at her for operationen ved hjælp af mere moderne udstyr, der opfylder alle standarder. Glaukom er en lammende sygdom. Derfor bør det kun behandles af en kvalificeret læge med stor erfaring. Ellers kan det forekomme igen.
Laser iridektomi
Før denne operation anbefaler mange læger, at patienter lytter til udtalelser fra personer, der allerede har formået at udnytte denne operation. Denne teknik er ret effektiv, fordi mange mennesker mister deres frygt på grund af dette. Inden behandlingen fortsættes, skal lægen foretage en inspektion.
Til behandling af leddene bruger vores læsere med succes Eye-Plus. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
Behandling skal nødvendigvis give patienter håb. Derfor kan du nu på internettet finde et stort antal positive anmeldelser og videoer om, hvordan iridektomi passerer. Fased demonstration af operationen giver dig mulighed for at gøre dig bekendt med det mere detaljeret. Vi håber, at disse oplysninger var nyttige og interessante.
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/glaukoma-operatsiya-otzyvy/