I det sidste årti har der været en markant stigning i hyppigheden af forskellige former for allergi hos børn, herunder allergisk betændelse i øjets slimhinde (conjunctiva). Allergisk conjunctivitis kan være året rundt, sæsonbestemt eller forbundet med eksponering for irriterende stoffer og allergener. Men uanset dens type forårsager symptomerne på konjunktivitis (tåre eller tørre øjne, brænding, smerter, kløe, rødme) meget lider for børn og kræver behandling, herunder fjernelse af allergenet, forebyggelse af yderligere kontakt med allergenet og udnævnelse af lægemidler.
Til lægemiddelbehandling af allergisk conjunctivitis anvendes to grupper af stoffer: lægemidler med generel virkning og lokale doseringsformer (øjendråber og salver).
Af de generelle lægemidler til behandling af allergisk conjunctivitis anvendes ketotifen og antihistaminer fra første, anden og tredje generation.
Ketotifen (zaditen, ketasma, ketoph) i form af sirup til oral administration (tilladt fra 6 måneder) og tabletter (fra 6 år) bruges til at fjerne og forhindre kløe forårsaget af allergisk konjunktivitis. Ketotifen er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for det. Bivirkningerne af lægemidlet giver ofte døsighed, svimmelhed og træthed, tør mund, mavesmerter, kvalme og opkastning. Mindre almindelige er allergiske reaktioner, angst og kramper (især hos små børn) og urinveje.
Af antihistaminer i børns praksis, foreskrevet oftest:
Antihistaminer er ordineret til enhver form for allergisk conjunctivitis og kan eliminere eller reducere sværhedsgraden af symptomer som øjenlåg hævelse, kløe og rive. Men de bruges oftest ikke til isoleret allergisk konjunktivitis, men for pollinose og andre allergiske sygdomme (bronchial astma, atopisk dermatitis) ledsaget af tilsætning af konjunktivitis symptomer. Suprastin anvendes til børn i det første års levetid (det har en beroligende og hypnotisk bivirkning i ca. en måned) og zyrtec (fra seks måneder), og Erius og clararitin kan anvendes i sirup til børn, der er ældre end et år. For børn over 6 år er det mere bekvemt at bruge tabletter.
Til lokal anvendelse i form af øjendråber anvendes geler og salver:
Behandlinger af kunstige tårer omfatter:
Forberedelser af denne gruppe er vandige opløsninger af biologisk inerte polymerer, som efter inddampning danner en film på overfladen af øjet. Denne film dannes ikke kun af præparatet, men også af elementerne i sin egen tåre, som holdes af polymeren. Kunstige tårer har øget viskositet, som de ikke dræner umiddelbart efter indånding, men dækker i nogen tid hornhinden og bindehinden (op til 45 minutter efter indånding), der beskytter øjet mod kontakt med allergenet og fugtiger det.
Kunstige tårer lindre eller eliminere symptomer som:
Desuden lindre de irriterende virkninger af andre øjendråber, og nogle af dem er i stand til at fremskynde epitelisering (helbredelse) af overfladevævene i øjet - med mikrodefekter, erosioner og trofiske ændringer i hornhinden. Virkningen af præparater af kunstige tårer udvikler sig inden for 3-5 dage fra starten af brugen.
Hos børn er lægemidlet Lakrisin, som har alle de positive kvaliteter af kunstige tårer, og er uden sådanne ulemper som nedsat stabilitet i tårefilmen og sløret syn i den nærmeste fremtid efter indånding, officielt godkendt og optimal. Lignende handlinger har dråber øjenlæse og geløje Vidisik.
Fra andre lægemidler anvendes:
Men disse stoffer indeholder i modsætning til lacrisin benzagesoniumchlorid, hvilket krænker tårfilmens stabilitet og derfor ikke anbefales til børn, der bruger bløde kontaktlinser.
Kontraindikationer til recept på kunstige tårer er individuelle intoleransreaktioner. Bivirkningerne kan være øjenirritation, ubehag, sløret syn.
Til dekognestanta omfatter øjendråber:
Decognestants, eller vasokonstrictorer, er stoffer, der forårsager indsnævring af blodkarrene, som følge af hvilke symptomer på allergisk konjunktivit, som f.eks. Rødme i øjnene og øjenlåg hævelse, lindres, reducerer brænding, kløe og rive. Aktuelle vasokonstrictorer har strenge aldersgrænser og doseringsbegrænsninger og hyppighed af administration. Narkotika i denne gruppe kan ikke anvendes til børn under 6 år, de udnævnes 2-4 gange om dagen i 5-7, maksimalt 10 dage.
Hos børn under 6 år kan vasokonstrictorer ordineres under visse betingelser, men kun af en læge, med forsigtighed og under streng kontrol. Og da vasokonstrictorer kun lindrer individuelle allergi symptomer, men ikke påvirker histamin og andre aktive stoffer med allergisk inflammation, ordineres lægemidler med en vasokonstriktiv effekt i kombination med generelle og (eller) lokale antihistaminer.
Af vasokonstrictorerne giver oxymetazolin (okuklia) den hurtigste og varige effekt.
Bivirkninger af vasokonstrictorer:
Følgende antihistaminer er tilgængelige til lokal anvendelse i form af øjendråber:
Aktuelle antihistaminer er en af de mest effektive lægemidler til behandling af sæsonbetonet og flerårig allergisk rhinitis. Øjedråber indeholdende antihistaminer giver en markant positiv effekt, der markant undertrykker eller eliminerer alle manifestationer af allergisk conjunctivitis (hævelse, rødme, kløe, brændende, tørhed, rive osv.). Dråber godt lindre kløe (over 90% af patienterne), derfor med konjunktivit, ledsaget af alvorlig kløe, er deres udnævnelse nødvendig. Desuden reducerer øjendråber sværhedsgraden af symptomer på allergisk rhinitis, fordi lægemidlet efter inddrivning gennem lacrimalkanalen også kommer ind i næsehulen.
I modsætning til systemiske antihistaminer (tabletter og sirupper) er øjendråber fri for uønskede bivirkninger (døsighed osv.). Virkningen af lægemidlet udvikler sig i 3-5 minutter efter indånding og varer op til 10 timer.
Kontraindikationer for brugen af dråber med antihistaminer er kun individuel intolerance over for lægemidlets og aldersrestriktionerne (levocabastin - fra 2 år som foreskrevet af en læge, måske tidligere, azelastin - fra 4 år). Fra bivirkninger er en forbigående brændende sensation af og til bemærket.
Mastcelle membran stabilisatorer sammen med lokale antihistaminer er de mest populære lægemidler til behandling af allergisk conjunctivitis. I pædiatri anvendes:
Medicinske stoffer forhindrer frigivelse af mediatorer (biologisk aktive stoffer, der er ansvarlige for manifestationen af allergier) fra mastcellerne. Effekten af brugen af membranstabilisatorer i form af eliminering eller reduktion af de vigtigste symptomer på conjunctivitis udvikler sig gradvist (inden for 3-4 dage), men varer længere end virkningen af antihistaminer.
Blandt bivirkningerne af membranstabilisatorer i form af øjendråber kan være overfølsomhed (rødmen i øjnene, hævelse, brændende fornemmelse og fremmedlegemsfornemmelse i øjnene). Udviklingen af overfølsomhedsreaktioner kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet og er en kontraindikation til videre anvendelse. Anvendelsen af membranstabilisatorer er begrænset til aldersindikationer: natriumkromoglycat og cromogesalpræparater anbefales ikke til børn under 4 år, lodoxamid er tilladt fra 2 år. Nogle dråber med samme varemærke, men fra forskellige producenter, kan indeholde benzalkoniumchlorid som konserveringsmiddel: Sådanne præparater bør ikke indstilles i perioden med bløde kontaktlinser.
I allergisk conjunctivitis anvendes dråber, der indeholder et lægemiddel med en multilateral virkning - antiallergisk (antihistamin), membranstabiliserende, antiinflammatorisk:
Allergodil blokkerer H-1 og H-2 histaminreceptorer, hæmmer mastcelle degranulation og frigivelse af inflammatoriske mediatorer fra dem. Den maksimale effekt udvikler sig efter 5 dages brug. Anbefales ikke til børn under 4 år. Kontraindiceret i individuelt overfølsomhed.
Nedocromil anvendes primært til at behandle kløe forbundet med allergisk conjunctivitis. Tilladt fra 2 år. Bivirkninger er sjældne (ødem, irritation). Kontraindiceret i overfølsomhed.
Olopatadin - er førende inden for hyppighed af brug for allergiske sygdomme i øjet. Det har en øjeblikkelig virkning umiddelbart efter indånding, vedvarende i 8 timer. Tilladt fra 3 år. Lejlighedsvis kan brugen af olopatadin ledsages af en let brændende fornemmelse.
Cyclosporin A har en positiv effekt i behandlingen af alvorlige allergiske øjensygdomme (forårskeratokonjunktivitis og atopisk keratokonjunctivitis). Det bruges også i tilfælde, hvor allergisk øjenskade ikke reagerer på nogen anden behandling. Lægemidlet er kontraindiceret i nærvær af overfølsomhed over for det; i tilfælde af en bakteriel infektion (purulent conjunctivitis) i strid med nyrerne, leveren; med hypertension. Det kan give alvorlige bivirkninger (tremor, svaghed, hovedpine, negativ effekt på nyrerne, forhøjet blodtryk osv.).
NSAID'er hører ikke til de vigtigste antiallergiske lægemidler og anvendes ikke altid. Men de er i stand til at fjerne kløe og smerter i øjnene forårsaget af allergier, reducere hævelse. I pædiatri bliver de ikke officielt løst på grund af utilstrækkelig viden om effekten på barnets krop, men de anvendes stadig - hovedsagelig til kompleks behandling af alvorlig forårskeratokonjunktivitis. Ifølge enkelte indikationer kan en øjenlæge ordinere et barn med diclofenacnatrium som øjendråber (naklof).
Bivirkninger: Forbrænding, kløe, rødme, sløret syn efter indånding, med langvarig anvendelse, er dannelsen af hornhindeår mulig. Naklof er kontraindiceret i nærvær af overfølsomhed over for diclofenac og aspirin.
Kortikosteroider til lokal brug er meget effektive til behandling af allergiske sygdomme. De har høj antiinflammatorisk atkivnost, men er ikke de primære lægemidler til behandling af allergisk conjunctivitis på grund af bivirkninger (øget intraokulært tryk, tilsætning af infektioner). Hos børn er topiske kortikosteroider i form af øjendråber og salver ordineret i tilfælde af ineffektivitet af andre lægemidler og for kroniske allergiske sygdomme i øjet.
Aktuelle kortikosteroider i pædiatrisk oftalmologi:
Hos børn anvendes kortikosteroidlægemidler kun som foreskrevet af en læge, og i tilfælde af langvarig brug (fra 10 dage) anbefales periodisk øjenundersøgelse med intraokulær trykovervågning.
Disse omfatter dråber, der giver vitaminer og andre vigtige næringsstoffer til hornhinden og andre øjenvæv, og derved fremskynder helbredelsesprocessen for mikrotraumas, erosioner og sår.
Hos børn anvendes emoxipin oftest.
Øjedråber og salver indeholdende et antibakterielt lægemiddel er kun foreskrevet i tilfælde af tilsætning af sekundær bakterieinfektion og udvikling af purulent konjunktivitis. Følgende retsmidler er mest populære:
Til behandling af allergisk conjunctivitis produceres mange kombinerede lægemidler, der indeholder flere aktive stoffer samtidigt og dermed har flere handlinger på samme tid. Virkningen af de kombinerede lægemidler og bivirkninger på grund af deres komponenter. Nedenfor er nogle af stofferne.
Allergophthal - øjendråber med vasokonstrictor (på grund af naphazolinhydrochlorid) og antihistamin (på grund af antazolinphosphat) virkning. Kontraindiceret hos yngre børn (op til 6 år), med hypertension, hjertesygdom, forekomsten af intolerance over for en af komponenterne.
Spersallerg - øjendråber indeholder en vasokonstriktor (tetrazolinhydrochlorid) og et antihistaminpræparat (antazolinhydrochlorid). Det kan bruges til yngre børn (ved annotation - fra 2 år, som foreskrevet af en øjenlæge, muligvis tidligere).
Kromozil (dråber) - deres sammensætning omfatter et vasokonstriktorpræparat (tetrazolinhydrochlorid) og en mastcellemembranstabilisator (natriumcromoglycat). Det har et minimum af bivirkninger og bruges med næsten ingen begrænsninger. Kompatibel med bløde kontaktlinser.
Nafcon A (dråber) - indeholder en vasokonstriktor (naphazolinhydrochlorid) og et antihistaminpræparat (pheniraminmaleat). Tilladt fra 12 år.
Garazon (dråber) - indeholder et kortikosteroid (beclamethason) og et antibiotikum (gentamicin). Tilladt fra 2 år.
Okumetil (dråber) - indeholder en vasokonstriktor (naphazolin), en antihistamin (diphenhydramin) og et antiseptisk (zinksulfat). Tilladt fra 2 år.
Behandlingsregimen, dosen af lægemidlet, indføringshyppigheden og varigheden af brugen bestemmes for hvert barn individuelt. Resuméer skal foretages af en allergiker eller en øjenlæge, ideelt set er konsultationer (herunder gentagelser) af begge specialister ønskelige.
Generelt er følgende regimer mest effektive og relativt sikre til behandling af moderat sæsonbetinget allergisk konjunktivitis hos børn:
Behandling af allergisk conjunctivitis hos et barn bør kun udføres til medicinske formål efter undersøgelse og undersøgelse, når den allergiske oprindelse af konjunktivitis er bekræftet. Det er vigtigt at identificere et årsagsmæssigt vigtigt allergen og træffe foranstaltninger for at eliminere det (eliminere), fordi det i mange tilfælde er tilstrækkeligt for barnet at komme sig, og medicinsk behandling vil ikke blive påkrævet eller dets volumen vil blive reduceret.
Hvis en allergisk konjunktivitis opstår, skal øjenlægen og allergisten undersøge barnet. Under sygdommens remission udfører allergikeren hudprøvninger, og brugen af allergenspecifik immunterapi er sandsynlig. Han udelukker også andre allergiske sygdomme, såsom atopisk astma. Ophthalmologen ordinerer medicin for at hjælpe med at lindre symptomerne på en eksacerbation.
http://myfamilydoctor.ru/chem-lechit-allergicheskij-konyunktivit-u-detej-obzor-lekarstvennyx-sredstv/Øjedråber til behandling af konjunktivitis meget. Risikoen for bivirkninger og alvorlige krænkelser af synsorganets struktur og funktioner gør det imidlertid umuligt at anvende sådanne stoffer i barndommen. Er der relativt sikre og effektive stoffer? Lad os prøve at overveje dette spørgsmål.
Brug ikke øjendråber til børn, før du konsulterer en øjenlæge. Formålet med behandlingen foregår ved en oftalmologisk undersøgelse med obligatorisk indtagelse af et smear fra konjunktivhulen.
Lægen vil se på barnets alder og kun derefter udpege øjendråber. Ifølge de symptomer, som sygdommen opstår, er det muligt at identificere det forårsagende middel og vælge en behandling.
Men kun en laboratorieundersøgelse kan med pålidelig nøjagtighed bestemme effektiviteten eller ineffektiviteten af den anvendte terapi.
Selvbehandling er ikke tilladt, da brugen af lægemidlet vil påvirke ændringen i øjets mikroflora og kan provokere udviklingen af en inflammatorisk sygdom i alle membranerne i øjet.
Afhængig af hovedagenten, der forårsagede sygdommen, er sygdommen svamp, viral, bakteriel og allergisk i naturen. Bakteriel eller som det også kaldes purulent conjunctivitis? kan være en komplikation af enhver konjunktivitis. Dette tages i betragtning ved udvælgelsen af terapi.
Nyttig og informativ artikel fra en specialist, der beskriver, hvordan man dråber en dråbe i øjnene af en nyfødt.
Konjunktivitis hos nyfødte har en gonokok- eller klamydial karakter. Manifestes i den første dag i livet. Takket være et veludviklet system af forebyggende foranstaltninger er det normalt muligt at standse sygdommens udvikling. Neonatal gonoblenorea forhindres ved at tabe dråber i øjnene af en nyfødt baby.
Andre former for conjunctivitis skyldes ukorrekt børnepasning.
Det hele afhænger af barnets immunforsvar og aggressiviteten af infektionen. Der kan være et klart klinisk billede med feber, rigelig udledning fra øjnene, udseendet af øjenlågsødem. Og måske sygdom er forholdsvis rolig. Og selve sygdommen manifesterer sig kun med betændte øjne.
Til conjunctivitis anvendes øjendråber og salver til behandling. Begrave øjnene ofte, 7 gange om dagen.
Instillationsmetoden er ret simpel:
Hvis flere slags dråber er indstillet, så gør de det konsekvent.
Åbn ikke alle flasker på én gang. Tiden til at lukke låget på en flaske og åbne den anden er lige nok til den dråbe af lægemidlet, der er blevet dryppet for at blive fuldt absorberet af øjets væv.
Øjesalve ligger i konjunktivhulen under det nederste øjenlåg. Fremgangsmåden ligner øjeninstillation. Salven danner en overfladefilm, så den ligger efter alle dråberne.
Hvor meget skal du holde en åben flaske øjendråber? Begge dråber flasker og rør af salvebutik ikke mere end 3 - 4 uger.
Fordelen ved lægemidlet er en vellykket kombination af human rekombinant interferon 2-alfa og dimedrol. Således opnås anvendelsen af lægemidlet antiviralt og antihistaminvirkning. Dette giver dig mulighed for at både påvirke det virale middel og reducere sværhedsgraden af inflammatorisk væv ødem.
Koncentrationen af hovedkomponenterne forbliver høj kun i konjunktivhulen, så mange anbefaler det til nyfødte og spædbørn. Nå lindrer kløe. Lægemidlet er effektivt i adenoviral, herpetic disease og conjunctivitis forårsaget af andre vira.
For babyer såvel som for ældre børn er det rimeligt at påbegynde ansøgningen inden for den første og anden dag efter manifestationen af sygdommens første tegn. Begravelsesfunktionen er som følger. Op til 8 gange om dagen (hver vågne time), 1 dråbe i hver konjunktivhule. Dråbe 5 dage.
Ulempen er, at når barnet indstilles, kan det klage over, at stoffet brænder. Mindre brænding. Hvis du blinker godt, passerer den.
Bivirkning: udvikling af allergi symptomer i tilfælde af følsomhed over for stoffer, der danner grundlaget for lægemidlet.
Fordel: indholdet af para-aminobenzoesyre, som stimulerer syntesen af sin egen interferon. Giver antiviral beskyttelse, fjerner ødem og fremskynder helingsprocessen i hornhinden.
For børn under 1 år og nyfødte anbefales dette lægemiddel i højst en uge i henhold til følgende skema: 1 dråbe af lægemidlet dryppes i begge konjunktivhulrum 8 gange om dagen.
Antivirale øjendråber til børn over 2 år.
Fordel: indeholder idoxuridin, der har anti-herpes virkning.
Ulempen er applikationsordningen, som har sine egne egenskaber og udelukkende kontrolleres af en øjenlæge.
Lægemidlet begynder at dryppe ind i konjunktivhulen af det berørte øje, 1 dråbe hver time i løbet af dagen og hver anden time om natten, indtil staten stabiliserer. Indsæt derefter 1 dråbe om en time i løbet af dagen og efter 3 timer om natten. Dråber bør fortsætte med at grave i 3 - 4 dage efter genopretning for at konsolidere effekten. Lægemidlet bruges ikke i mere end 3 uger.
Kontraindikationer: Foreskrive ikke dette lægemiddel til dyb hornhindeerosion. Dens komponenter sænker regenereringsprocesserne væsentligt.
Der kan være bivirkninger: kløe, smerte, frygt for lys, overfladisk erosion af hornhinden. Allergiske reaktioner kan udvikle sig til dråbernes bestanddele. Alt går, det er kun nødvendigt at annullere brugen af stoffet.
Den aktive bestanddel er acyclovir. Det har en aktiv antiviral virkning på herpesvirus, cytomegalovirus og varicella conjunctivitis.
Anvendelse: Salve til nyfødte lå i form af en lille ærter. Babyer og ældre børn op til 1 centimeter lange.
Ansøg om yderligere 3 dage efter opnåelse af den ønskede kliniske effekt.
Funktioner af stoffet: Når du lægger salven er der en brændende fornemmelse, der passerer alene efter et minut.
Det mest populære sulfa drug er en del af natriumsulfacetamid monohydrat (albucid). Mister ikke sit retmæssige sted i den effektive behandling af bakteriel conjunctivitis.
Brug 30% sulfacylnatrium til nyfødte til at forhindre gonoblenorei.
Anvendelse: 1 dråbe i konjunktivhulen af hvert øje en gang.
Den største fordel ved lægemidlet er, at både "barnlig" 10% natriumsulfacyl og "voksen" 20% natriumsulfacyl anvendes aktivt både til nyfødte og til behandling af bakteriel conjunctivitis hos små børn.
Anvendelse: 1 dråbe i konjunktivhulen af hvert øje. Op til 6 gange om dagen i mindst 10 dage.
Egenskaber af lægemidlet: Instillation af 10% natriumsulfacyl forårsager en svagere brændende fornemmelse sammenlignet med 20% natriumsulfacyl.
Bivirkninger: brændende, kløe, rive. Pas efter aktiv blinking. Hvis der opstår allergiske reaktioner, skal indstillingen seponeres og konsultere en øjenlæge.
Opbevar en åben flaske i højst 1 måned.
Fordel. En antimikrobiell effekt udføres af tobramycin. Lægemidlet er den første reserve for personer med allergiske manifestationer af fluorquinoloner.
Anvendes som behandling for inflammatoriske sygdomme, samt et alternativ til 30% natriumsulfacylu som dråber i øjnene for nyfødte.
Selvom disse dråber ikke har været placeret i lang tid som børn, har deres effektivitet og sikkerhed ved ordination af nyfødte og spædbørn vist sig.
For spædbørn og småbørn skal du anvende ordningen: 1 dråbe i begge øjne i højst 1 uge. Voksne får lov til at tildele op til 24 dage med en obligatorisk ændring af lægemidlet i tilfælde af forringelse.
Udseendet af enhver allergisk reaktion skyldes bivirkningerne af lægemidlet.
Overdosering er mulig. Med udseendet af tinnitus, urinlidelser, er stoffet ikke længere brugt.
Det er nødvendigt med særlig opmærksomhed at kontrollere stoffets navn. Det er let forvirret med stoffet Tobradex, som indeholder et glucocorticoid og udelukkes til brug hos små børn.
Antibakterielt lægemiddel, makrolid, den vigtigste aktive bestanddel er erythromycin.
Anvendes til conjunctivitis, som er vanskelige at behandle (gonokok, klamydial, tuberkulose, svampe, difteri og andre).
Den påføres en gang som en salve til nyfødte i fravær af 30% natriumsulfacyl.
Funktioner: Anvendes til børn med alvorlig intolerance over for penicillinholdige lægemidler.
Påfør efter inddampning af alle dråber. Salve lå i begge øjne 3 gange om dagen i 10 dage.
Lægemidlet er kombineret med andre antibakterielle midler på grund af det faktum, at bakterielle stoffer udvikler erythromycinresistens for hurtigt.
Udviklingen af enhver manifestation af allergi betragtes som en bivirkning.
Fordel: antibakterielle dråber fluoroquinolon anses for at være blandt de hurtigste.
Ulempen er, at det på trods af instruktionerne ikke anbefales at anvende Floksal hos små børn på grund af den hyppige udvikling af bivirkninger og dannelsen af resistens overfor antibakterielle midler i denne gruppe.
Receptpligtige lægemidler er kun symptomatisk behandling. For at opnå en varig effekt, bør du finde allergenet og eliminere det.
Fordel: Ikke-hormonalt lægemiddel, tilladt for børn fra 4 år. Hovedkomponenten er natriumcromoglycat, som snarere virker på mastceller, stabiliserer deres membraner. Det reducerer derfor produktionen af histamin og undertrykker symptomerne på allergisk conjunctivitis.
Ulempe: Dråber op til 4 gange om dagen, indtil symptomerne forsvinder. Lægemidlet er ikke et universalmiddel, der giver dig mulighed for at fjerne allergenet.
Bivirkning er manifesteret i form af en systemisk allergisk reaktion (angreb af astma, urticaria).
Tidlig og korrekt ordineret behandling af conjunctivitis vil give barnet åbne øjne for at se på denne verden om et par dage.
http://kroha.info/health/sredstva/9-glaznyh-kapel-dlya-lecheniya-konyunktivitaAllergisk konjunktivitis hos børn og voksne - er en inflammatorisk reaktion som følge af eksponering for allergener, der manifesterer som rødme i øjets slimhinde, hævelse og irritation.
Artiklen diskuterer de vigtigste årsager og symptomer på allergisk conjunctivitis. Behandlingstaktik hos voksne og børn, og en liste over 15 effektive øjendråber, der virkelig hjælper!
ICD-10 sygdomskoden tilhører H10-gruppen - conjunctival sygdomme, og er opdelt i følgende kategorier:
10,1 - akut atopisk inflammation
10.2 - anden akut conjunctivitis
10.3 - uspecificeret akut inflammation
10,4 - kronisk konjunktivitis
10.8 - andre konjunktiver
10,9 - betændelse i slimhinden i øjnene, uspecificeret.
En allergisk proces udvikler sig, når allergener kommer i kontakt med øjets conjunctiva. Immunsystemets respons manifesteres ved frigivelsen af fedtceller (del af det neuroimmune system) af det biologisk aktive stof - histamin. Det aktiverer inflammatoriske celler. Som følge heraf er blodkarrene af mellem- og lille kaliber udvidet, nerveenderne irriteret, og produktionen af sekret fra øjnene øges.
Provokative faktorer og årsager til patologi:
hud, uld, spyt, animalske affaldsprodukter;
parfume parfumer, duftstoffer, kosmetik af lav kvalitet til hudpleje af øjenlågene, ansigter;
partikler, industrielle emissioner;
kronisk mikrobiell infektion (klamydia, tuberkulose);
Sygdommen begynder ofte pludseligt og er akut. De vigtigste symptomer på allergisk konjunktivit - hyperæmien i slimhinden, alvorlig kløe, vandige øjne.
Øjebollet er hævet, hævelse fremkommer. Graden af conjunctival rødhed afhænger af typen af allergen og immunsystemets reaktion. Intensiv produktion af tårevæske observeres året rundt og sæsonbetinget form af sygdommen. Nogle gange forekommer tykt slim i øjnene (karakteristisk for en allergi for pollen).
Allergisk inflammation i 95-98% af tilfældene ledsages af rhinitis. Når processen kører, vises sårene, hvilket øger de smertefulde fornemmelser under den mekaniske påvirkning - blinker i århundreder, vask, tørrer ansigtet med et håndklæde.
Symptomerne kan variere på grund af irritation. Eksogene allergener, der kommer ind i bindehinden fra miljøet, påvirker begge øjne på én gang. Slimhinde er hævet og betændt, uordenede follikler form på sin overflade, papilletilvækst. Hos børn diagnosticeres tørhed i conjunctiva i stedet for klassikeren for tårer, og fotofobi optræder.
Endogene allergener (det toksin, der produceres af tubercle bacillus) fremkalder et udbrud af en allergisk reaktion skiftevis i hvert øje. Inflammation er ofte lokal, begrænset og ikke diffus. Små knuder forekommer på slimhinden. Fotofobi er meget stærk, en person kan ikke være ude i stærkt sollys og er tvunget til at blive på mørke steder (gardinrum, tyk skygge).
Det er vigtigt! Et karakteristisk træk ved allergisk konjunktivitis - konstant tilbagefald med gentagen udsættelse for den irriterende virkning, der oprindeligt forårsagede reaktionen.
På trods af ensartetheden af kliniske tegn har nogle former særlige symptomer.
Udvikler i behandling med øjensalver og dråber. I dette tilfælde kan lægemidlets kemiske sammensætning være meget anderledes. Manifesteret i form af udtalt dermatitis i det nedre øjenlåg, dækker hyperæmi huden under øjnene og kinden. Negative konsekvenser forsvinder på egen hånd straks efter afbrydelsen af lægemidlet.
Det er et socialt problem i alle lande i verden. Det forårsager ikke kun betændelse i slimhinderne i øjnene, men også i øvre luftveje, lungens allergier. Udviklingsmekanismen er en allergisk reaktion af en umiddelbar anafylaktisk type. På grund af øjenskade kan en løbende næse, dermatitis, bronchial astma udvikle sig (50-85%).
Sygdommen begynder akut med alvorlig kløe og brændende i øjnene. Øjenlågene svulmer og rødder rundt om kanterne. Der er en viskøs gennemsigtig slim. Øjebollet er lyse rødt. I brusk, der ligger i dybden af det øvre øjenlåg, forekommer der diffuse ændringer. Slimhinden er hypertrofieret i form af papiller. Inflammation og hævelse spredes til hornhinden, der udløser en proces af polymorfe transformationer.
Dette er en kronisk allergisk øjensygdom, som forværres om foråret og sommeren. Autoallergi skelnes ud fra patologien, som udvikler sig under påvirkning af eksterne stimuli. Syge drenge 4-5 år. I løbet af puberteten regner foråret Qatar og forsvinder.
På øjenlågens slimhindebrusk er der talrige papillære vækst. Tætheden af lyserøde knuder ligner "brostenbelægning". Som følge heraf dannes hvide ar i deres sted.
Under tilbagefald oplever patienten alvorlig kløe. Ved konstant ridser på slimhinden forekommer smertefulde sår. Dette fører til tilsætning af en bakteriel infektion. Parallelt udviklende blepharitis, purulent conjunctivitis. Betændelse i det vaskulære netværk, hornhinden.
Ved undersøgelse findes enkelte knuder i øjet, der ikke gør sig til caseous forfald (omdannelse til en osteagtig tekstur og eliminering fra organet). De dannes både på bindehinden selv og ved krydset af sclera med hornhinden.
Øjets reaktion på det tuberkuløse toksin manifesteres i form af konflikt, en knude af lymfocytter, epithelial og gigantiske celler. Det ligner en knude, lyserød med gul i midten. Hornhinden kan forblive gennemsigtig, nogle gange er der uklarhed. Flittles migrerer, efterlader et træ af røde blodkar (som i billedet).
Børn med svag immunitet, asthenisk fysik, med scrufulous (tuberkulose af lymfeknuderne i nakken) er syge.
Korneal opacitet, som forbliver i remission, fører til synshandicap, reducerer sværhedsgraden.
For at reducere sværhedsgraden af allergi symptomer, skal du identificere typen af irriterende middel og minimere kontakt med det.
Huset fjerner varer, der er mulige bærere af allergener - ned puder, tæpper, gamle madrasser, ting der samler støv. For at fjerne forurenende partikler installerer dyrehår i et beboelsesområde en luftrenser. Værelserne skal være godt ventilerede, om muligt udstyret med forsynings- og udsugningsventilation.
Gulvtæppe er bedre at se linoleum, fliser eller andet materiale, hvor du kan udføre daglig vådrensning. Sådanne foranstaltninger vil hjælpe med at forhindre støvmider.
Eliminer vandlækage i huset og steder med øget fugtopsamling. Svampe, skimmel er en risikofaktor for allergisk konjunktivitis. Til rensning af drikkevand anvendes filtre og barrierer.
I løbet af blomstringssæsonen begrænse den tid, der bruges på gaden. For at reducere kløe og øjenirritation, lav lotioner eller komprimere med koldt vand.
De vigtigste behandlingsretninger:
øjenfald fra allergisk conjunctivitis (antihistamin, decongestant, hormonal, antiinflammatorisk);
hormonelle salver, der lå til det nedre øjenlåg;
antihistaminer til oral administration
anti-inflammatoriske, vasokonstrictor, immunosuppressive lægemidler.
Behandling af allergisk conjunctivitis i et barn begynder med en eliminerende kost - det er et omfattende ernæringsprogram udviklet individuelt for at fjerne allergener fra kroppen. Korrekt livsstil, dagbehandling, afhængigt af årsagerne til sygdommen.
I den akutte proces ordineres 3 generations antihistaminer oralt. Tag en gang om dagen om natten. Behandlingsforløbet er i gennemsnit 10-14 dage. I alvorlige tilfælde er behandlingen længere.
For at fjerne lokale tegn foreskrevne øjendråber. De lindrer hurtigt kløe og hævelse, reducerer rødmen, vandige øjne. Dråbe 2 dråber i hvert øje 3-4 gange om dagen. Terapeutisk kursus fra 2 uger til flere måneder (hvis angivet).
Hormonale øjendråber er ordineret til alvorlig konjunktivit efter en individuel ordning.
Børn behandles på ambulant basis (hjemme), lejlighedsvis rådgivning til en allergiker, en øjenlæge, en otolaryngolog og en immunolog.
Ved behandling af allergisk conjunctivitis er forskellige typer øjendråber ordineret afhængigt af årsagen til allergien og graden af kurset. Hvis den kortsigtede overfølsomhedsreaktion (for eksempel en person kom til at besøge, hvor der er en kat i huset), er brugen af vasokonstriktive midler i 2-3 dage tilstrækkelig til at lindre symptomerne. Med sæsonbestemt allergi foreskrevet, falder et kursus af antihistamin. Årlig patologi stoppes af mastcelle stabilisatorer. En alvorlig form for sygdommen kræver udnævnelse af hormoner.
Allergodil - klar farveløs opløsning. Tildel med 4 år. Instill 1 cap. morgen og aften med forværringer op til 4 gange om dagen. Under behandling vises følsomheden af slimhinden, farve af bindehinden kan ændre sig, sjældent er der tørt øje. Hos børn - smagsforstyrrelse, ustabilitet, tørring af huden. Pris: 6 ml flaske - 505 rubler. (Schweiz).
Spersallerg er ordineret fra 2 år. Påfør 1 låg. 3 gange om dagen. Terapeutisk kursus bør ikke overstige 2 uger. Ved langvarig brug udvikles toksisk betændelse og reaktiv hyperæmi i slimhinden. Pris: 10 ml - 1300 rubler. (Frankrig).
Opatanol - transparent opløsning af lysegul farve. Tilskrevet børn fra 3 år. Dråbe i 1 hætte. i hvert øje 2 gange om dagen med et interval på 8 timer. Behandlingen kan vare op til 4 måneder. Bivirkninger er sjældne: tør næse, øget kløe, ubehag ved blinkende, fremmedlegemsfornemmelse i øjet. Pris: 5 ml - 474 gnid. (Det Forenede Kongerige / Belgien).
Lekrolin - udpeger fra 4 år 1-2 cap. om morgenen og om aftenen. Lægemidlet tolereres godt af patienterne. Sådanne negative manifestationer er mulige: Kortsigtet brændende sensation, fremmedlegeme, hævelse af øjenlågslinjen, sløret syn. Forskolebørn har en risiko for at udvikle bronkospasmer. Pris: 10 ml - 108 gnid. (Finland).
Alomid - gennemsigtig lysegul opløsning. Foreskrevet med 2 år. Instill 1-2 cap. 4 gange om dagen hver 3. time. Bivirkninger er hyppige - hovedpine. Følelsen af varme, døsighed, kvalme, tørhed i næsen og hududslæt er mindre almindeligt diagnosticeret. Pris: 5 ml - 885 rubler. (Belgien).
Kromoheksal - lysegul væske udpeget fra 2 år. Behandlingsregime: 1-2 cap. hver 4-6 timer. Dryp hver 3. time om nødvendigt. Negative fænomener: dannelse af byg, nederlag af hornhindeoverfladen, tørhed og hævelse af slimhinden, brændende, sløret syn. Pris: 10 ml - 114 gnid. (Tyskland).
Det er vigtigt! Præparaterne stabiliserer cellemembranen, hæmmer frigivelsen af histamin med mastceller. Reducer behovet for antihistamin og hormonelle lægemidler.
Dexamethason - hvid suspension, nedbør er tilladt. Foreskrevet fra 6 år. Voksne med akut allergi er vist 1-2 cap. 3-5 gange om dagen, med kronisk form - om morgenen og om aftenen 3-6 uger. Børn fra 6 til 12 år - 1 cap. 2-3 gange om dagen, ikke mere end 10 dage. Pris: 5 ml - 200 gnid. (Frankrig), 10 ml - 94 gnid. (Rumænien), 5 ml - 32 gnid. (Hviderusland).
Maxidex - ophthalmisk suspension. Det er kun foreskrevet for voksne, fordi barnet i et barn beskadiger den optiske nerve og forårsager en vedvarende stigning i det intraokulære tryk. Behandlingsregime: i svær tilstand, 1-2 cap. hver 30-60 min. Da forbedring indføres i 2-4 timer. Når stabiliseres tilstanden på 1 hætte. 3 gange om dagen. Pris: 5 ml - 48 gnid. (Belgien).
Prenatsid - farveløs opløsning. Tildel kun voksne fra 18 år. Brug 1-2 cap. 4 gange om dagen. Omkostninger: 10 ml - 2030 rubler. (Italien).
Bivirkninger af hormonelle lægemidler:
på visionsorganets side - tørre slimhinder, ubehag, fotofobi, sløret syn, skællede formationer på øjenlågens kanter, fremmedlegemsfornemmelse, erosion og perforering af hornhinden, højt intraokulært tryk, hængende øjenlåg, dilateret pupil, indsnævring af synsfeltene;
nervesystem - lidelse i smagen, migræne, svimmelhed;
slutte sig til en svampeinfektion.
Vizin - foreskrevet fra 6 år. Børn fra 2 til 6 år foreskrevet med forsigtighed. Behandlingsregime: 1-2 cap. 4 gange om dagen. Hvis der ikke er nogen forbedring inden for 3 dage, afbrydes lægemidlet, og alternative midler vælges. Omkostninger: Vizin classic 15 ml - 334 rubler. Vizin "Clean tear" 10 ml - 540 rubler. (Canada, USA).
Ocmetil - klar blå opløsning. Vist med 2 år. Instill 1 cap. 2-3 gange om dagen. En del af zinket kan forårsage en tør conjunctiva. Pris: 10 ml - 217 rubler. (Egypten).
Octylia - foreskrevet fra 3 år. Påfør 1-2 cap. 2-3 gange om dagen. I tilfælde af overdosis hæmmer det centralnervesystemet, sænker hjerterytmen, forårsager vejrtrækningsbesvær, åndenød, nedsat kroppstemperatur. Omkostninger: 8 ml - 343 rubler. (Italien).
Bivirkninger af vasokonstriktormedicin:
smerte, skæring i øjet, pupil dilation, brænding og irritation af bindehinden, ricochet hyperæmi i øjet, misting;
lokale og generelle allergiske reaktioner
hjertebanken, hovedpine, kvalme, forhøjet blodtryk, døsighed, svær muskel svaghed, dårlig koordinering af bevægelse.
Hvis patienten i løbet af behandlingen med farmakologiske præparater havde en brændende fornemmelse i øjnene, viste tør slimhinde, for at lindre tilstanden, er keratoprotektive midler ordineret i form af opløsninger.
De indtræder kemiske reaktioner med tårevæske, fylder underskuddet, opretholder en beskyttende tårefilm. De tillader ikke hornhinden at tørre, giver naturlig fugtgivende, lindre ubehag i øjet. Den terapeutiske effekt forekommer inden for få minutter og varer op til 12 timer.
Kunstig tåre, 10 ml - 128 rubler.
En naturlig tåre, 15 ml - 380 gnid.
Sistayn Ultra, 15 ml - fra 415 til 1020 rubler.
Lægemidlet indlægges 1-2 dråber i hvert øje efter behov. Og annotationerne til narkotikainformation, som de bruges til i pædiatrik, nr.
Bivirkninger er ikke beskrevet. Allergiske manifestationer er yderst sjældne.
http://plannt.ru/lechenie-allergicheskogo-konyunktivitaIkke alle konjunktivitis dråber er egnede til børn. Nogle komponenter kan have en negativ effekt på den voksende krop. Før brug skal du læse brugsanvisningen eller konsultere din læge.
Afhængigt af årsagen til sygdommen ordineres antibakterielle, antivirale eller antiallergiske dråber. Når der ordineres dråber til børn med konjunktivitis, er det vigtigt at overveje alder.
Øjedråber har en lokal effekt. Nogle gange kan en baby efter at slippe dråber klage over tåre og brændende fornemmelse. Dette er en reaktion på lægemidlet.
Bed ham om at blinke ofte - ofte hjælper hjælpen med ubehagelige symptomer. En lille mængde af stoffet kan absorberes i blodbanen og forårsage bivirkninger fra andre kropssystemer.
Hvilke dråber er tilladt efter alder? Navne på børns dråber fra konjunktivitis:
Efter badning i naturlige farvande, efter kontakt med en syg person kan dråber af konjunktivitis hos børn anvendes til profylakse. Eller udføre vask med antiseptiske opløsninger. Undgå at forebygge forebyggende foranstaltninger, fordi den dannende organisme skal være i kontakt med miljøets mikrobielle flora. Dette bidrager til dannelsen af højkvalitets immunforsvar af kroppen.
Hvis der opstår tegn på konjunktivitis hos en baby, anbefaler vi, at du kontakter en specialist hurtigst muligt. En erfaren specialist vil nøjagtigt bestemme årsagen, vælg et sikkert lægemiddel.
Kokal flora er den mest almindelige årsag til bakteriel inflammation. Hos børn er denne art udbredt, fordi bakterier let trænger ind i det visuelle organ, når de gnider øjenlågene med beskidte hænder. Et karakteristisk symptom er rigelig gul eller grøn udledning fra barnets øjne.
Til bakteriel conjunctivitis er antibakterielle dråber ordineret med en lang række effekter. Dette skyldes det faktum, at bakteriernes udsåning udføres i mindst 7 dage, og behandlingen skal startes så hurtigt som muligt. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.
"Sulfacyl-natrium" ("Albucidus") - billige dråber fra konjunktivit, egnet til nyfødte og ældre aldre. Dråber til børn "Albucid" hjælp fra purulent konjunktivitis. Lægemidlet indlægges hos den nyfødte umiddelbart efter fødslen og efter 2 timer. Påfør dråber med en koncentration af aktivt stof 10%. Begrave 4-6 p / d. Måske en forbigående brændende fornemmelse. "Albucid" er ikke mere end 50 p.
Øjedråber med antibiotikumet tobramycin, der anvendes til konjunktivitis hos børn i alle aldre. Første gang efter stoffets udseende var der aldersbegrænsninger. Men senere blev sikkerheden af "Tobreks" i behandlingen af nyfødte og spædbørn bevist. Børnebehandlingstilbud er begrænset til en uge. Mangfoldigheden afhænger af manifestets sværhedsgrad, men ikke mere end 5 p / d. Prisen er 180-200 rubler.
Brugen af Floksal dråber fra bakteriel conjunctivitis er godkendt til børn i alle aldre. Den positive effekt af "Floksal" opnås hurtigt. Begrave 2-4 p / d. Behandlingen vil koste 150-200 rubler.
Billige effektive dråber med en bred vifte af antimikrobiel aktivitet. De fleste bakterier er følsomme overfor "Levomitsetinu", har ikke modstand. Anbefales fra 1 måned af livet på 1 til 3 r / d. Uden at rådføre sig med en læge bør behandlingsforløbet ikke være mere end 3 dage. Dråber koster fra 10 rubler.
Dråber har en tyk tekstur. Dette tillader lang tid at forblive på det visuelle organs overflade og have en antimikrobiell effekt. Nok to gange dagligt brug. Futsitalmik er tilladt for børn i alle aldre. Det koster fra 400 p.
Antiseptisk med antimikrobielle virkninger. Kan anvendes som profylaktisk middel efter øjenkontaminering. "Vitabact" er egnet fra nyfødtperioden. Frekvensrate: 2-6 r / d. Pris fra 300 r.
Tilladt fra 1 år. "Ciprofloxacin" har analoger: "Tsiloksan", "Tsiprofarm", "Floksimed". Grave i hver 4. time. Omkostningerne starter fra 15 rubler.
Årsager til viral betændelse i bindehinden hos børn - adenovirus, herpesvirus. Sygdommen begynder med ensidig betændelse, så påvirkes det andet øje. Karakteriseret ved vandig udledning, rive, konjunktival rødme, undertiden en lille temperatur.
De bedste antivirale dråber fra conjunctivitis til børn i alle aldre. Effektiv til behandling af adenovirus, herpesvirus. Tilladt til nyfødte. "Oftalmoferon" har også en antihistamin effekt. Lykkes hurtigt, hævelse, rødme, kløe. Grave i op til 8 r / d i 5 dage. Nogle gange er der en brændende fornemmelse i øjet, som passerer efter at blinke. Lille flaske koster 200 p.
Stimulerende producerer sin egen interferon. Reducerer inflammation, forbedrer regenerative processer. Øje "Aktipol" dråber med conjunctivitis hos børn under et år brug på højst 7 dage forstørrelse op til 8 p / d. Det er værd at 100-200 p.
Dråber "Oftan Idu" i viral conjunctivitis anvendes til børn i overensstemmelse med skemaet: med indledende manifestationer indpodet hver time under vågenhed, hver 2 timer om natten. Så forlænges natintervallet til 3 timer. Det anbefales at springe stoffet i 3-4 dage efter lindring af de inflammatoriske symptomer. "Often Idu" - øjendråber fra konjunktivitis for børn ældre end 2 år. Forbudt ved erosion af hornhinden. Pris over 300 s.
Sygdommen udvikler sig ved kontakt med allergener (indenlandsk, mad, medicin). Symptomer: nysen, hævelse og stærke kløe i øjenlågene, rødme i bindehinden. Fra allergisk conjunctivitis hos børn ordineres antihistamindråber, i alvorlige tilfælde - glukokortikosteroider. Uden undtagelse vil den provokerende faktor for den vedvarende virkning af lægemiddelterapi ikke.
Instruktioner for antiallergiske stoffer indikerer i kontraindikationer en vis alder, indtil hvilken brug af stoffet er forbudt. Dette tyder på, at der ikke er foretaget kliniske undersøgelser af børn. Det er umuligt at utvivlsomt hævde om stoffets sikkerhed eller skade Efter at have talt med forældrene, undersøger barnet, kan specialisten ordinere antihistamindråber i en tidligere alder.
Gode øjendråber for konjunktivitis for børn over 4 år. Fjern hurtigt allergiske manifestationer, reducer kløe og hævelse af øjenlågene. Dosering og indgift: 1 k. I hvert øje op til 4 r / d. Ansøg for at lindre en allergisk reaktion. Det koster omkring 80 rubler.
Dråber til børn med allergisk konjunktivit er godkendt fra 4 år. Allergodil reducerer hurtigt allergier. Effekten vedvarer i lang tid, op til 12 timer. Hyppigheden af brugen afhænger af sværhedsgraden: 2-4 r / d. Prisen er ca. 400 rubler.
En hurtigvirkende antihistamin. Velegnet til børn fra 4 år. Allergi symptomer mindskes 10-15 minutter efter at have tabt. Det anbefales at bruge ikke mere end 4 p / d. Omkostningerne på mindst 400 p.
Lægemidlet er godkendt, hvis barnet er 3 år eller mere. Det har en lang antiallergisk effekt. Det er nok at bruge 2 r / d. "Opatanol" koster mindst 400 rubler.
Kan anvendes til børn over 4 år. I en alder af 2 år skal du bruge forsigtighed. Den anbefalede hyppighed af instillation: 1 k. I hvert øje hver 4-6 timer. Pris inden for 100 rubler.
Til behandling af konjunktivitis hos et barn anvendes dråber, salver, tabletter. Med udviklingen af alvorlige komplikationer anvendes injicerbare former for lægemidler.
Andre lægemidler til behandling af konjunktivitis hos børn:
Behandling af et barn for konjunktivitis med dråber kræver, at forældre følger bestemte regler derhjemme. Vask dine hænder før proceduren. Varm medicinflasken til stuetemperatur. Dæk barnet, hvis det er brystet. Hvis barnet er ældre, så rolig ham ned, bede ham om at ligge stille og ikke forstyrre proceduren.
I starten skal du vaske baby øjne med antiseptiske opløsninger. Egnet opløsning furatsilin, borsyre, chlorhexidin. Eller infusion af antiinflammatoriske urter (kamille, salvie). Dette fjerner akkumulerede sekreter, reducerer koncentrationen af smitsomme stoffer. Sug de tørrede skorper først og fjern dem forsigtigt uden at beskadige barnets hud. Tør dine øjne.
Dernæst trækker du ned huden på det nederste øjenlåg. Indstil det nødvendige antal dråber (1-2. Ved inddrivning må du ikke røre hætteglassets spids i øjets øje. Dette vil medføre mikrobiologisk kontaminering af hætteglasset.
Luk babyens øjenlåg og masser forsigtigt med fingerspidserne. Dette vil forbedre absorptionen af den aktive bestanddel. Fjern rester med en ren klud.
Maksimal sterilitet under procedurer på det betændte visuelle organ. Tal med barnet, så han ikke bekymrer sig. Stramt observere varigheden af kurset og hyppigheden af brug af stoffet for konjunktivitis hos børn. Dette sikrer succesen med terapi. Efter genopretning skal du tage profylaktiske foranstaltninger, så sygdommen ikke udvikler sig igen.
Del artiklen med venner i sociale netværk. Del dine oplevelser i kommentarerne. Pas på din baby. Alt det bedste.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/konyunktivit/kapli-ot-konyuktivita-dlya-detej