logo

En kunstig linsen i øjet eller en intraokulær linse er et implantat, som er placeret i stedet for en tidligere fjernet naturlig linse, hvis sidstnævnte har mistet sin funktion.

I modsætning til briller og linser kan en IOL rette op på signifikante afvigelser i synet, herunder myopi, hyperopi og en høj grad af astigmatisme. Når det er anbragt i øjet, udfører en kunstig linse alle opgaverne i en naturlig linse, som gør det muligt fuldt ud at sikre de ønskede synsegenskaber.

Hvornår har du brug for en erstatning for kunstig

Hovedindikationen for udskiftning af den naturlige linse med en kunstig en er oversvømmelse af dette område. Den naturlige øjenlinse mister sin gennemsigtighed, og derfor er der et fald i synsstyrken op til blindhed. Denne proces kaldes grå stær.

Patologi udvikler sig under indflydelse af en række faktorer:

  • I alderdommen
  • Med diabetes
  • Med strålingseksponering
  • Efter øjenskade
  • Som en arvelig patologi.

På videoens kunstige objektiv:

Sygdommen forårsager først kun vagtheden af ​​billedet. Det bliver tåget og gaffelt. Opfattelsen af ​​farve begynder at blive forstyrret, fotofobi optræder. Når disse symptomer vises, afgør lægen om det er nødvendigt at fjerne den naturlige krystallinske linse og erstatte den med en IOL. Narkotikabehandling i sådanne tilfælde hjælper ikke, men giver dig mulighed for at bremse udviklingen af ​​patologi. Det er kun operationen at erstatte dette element af synets organ.

Venter, indtil fuldstændig blindhed ikke er værd, ellers hjælper operationen ikke længere, og personen taber uopretteligt synet.

Men hvordan behandlingen af ​​sekundær grå stær opstår, efter at linsen er udskiftet, vil denne video hjælpe med at forstå.

På baggrund af ovenstående kan det konkluderes, at dette implantat kun anvendes under alvorlige forhold, der truer tab af syn. Følgelig anvendes en intraokulær linse til behandling af:

  • Grå stær. Og her er hvordan behandlingen af ​​indledende aldersrelaterede katarakt hjælper med at forstå informationen om linket;
  • nærsynethed;
  • langsynethed;
  • Bygningsfejl.

De sidste tre punkter er afgørende for, om man kun skal udføre kirurgiske procedurer, når der er en høj grad af skade.

Hvordan påvirker øjets kunstige objektiv, levetiden

Den kunstige linse indeholder to elementer:

Den optiske del er en linse lavet af et gennemsigtigt fleksibelt materiale, der er kompatibelt med øjets væv. En diffraktions-speciel zone er placeret langs overfladen af ​​det optiske IOL-afsnit, hvilket gør det muligt at opnå et klart billede.

Nyttige oplysninger om emnet! Hvordan nærsynethed manifesterer sig i højere grad end faren for en sådan afvigelse, hvilke behandlingsmetoder der findes.

Understøtningselementet hjælper til med at fixere implantatet sikkert i kapslen, hvor den naturlige menneskelige linse var placeret. Under operationen spiller materialets fleksibilitet en vigtig rolle. Dette giver dig mulighed for at indsætte et værktøj med en komprimeret linse ind i kapslen område gennem et mikrosektion med en diameter på ikke mere end 1,8 mm og placere den der.

Hun rettede sig straks og sikrede sig selv i stedet for manipulationen. Produktet har ingen udløbsdato, og dets funktion er designet i mange år med korrekt udførelse af alle kirurgiske procedurer og valget af et specifikt implantat med optiske egenskaber, der passer til en bestemt sag.

Men hvad skal rehabilitering efter kataraktkirurgi for at erstatte linsen findes i artiklen.

Der er flere typer IOL, som har deres egne fordele og ulemper.

Generelt står det på det moderne marked for oftalmisk kirurgi og implantation:

  • Tilgængelige monofokale linser;
  • Asfærisk IOL;

    Det monofokale element bruges oftest under fjerning af grå stær. Det giver en fremragende fjernsynsfunktion med varierende grad af belysning. Men nær vision kan kræve en lille yderligere korrektion ved hjælp af briller (når du læser, ser fjernsyn osv.). Hvis patienten er villig til at bruge briller til korrektion af syn efter implantation af IOL - denne mulighed anses for at være den mest optimale. Men hvad skal man gøre. da en sort prikk optrådte i øjet, detaljeret her.

    Ofte, efter IOL-synkorrektion, klager mange over behovet for en yderligere korrektion. Med visse implantater er denne faktor uundgåelig og kan ikke undgås.

    Men hvorfor er der en oversvømmelse af øjets objektiv, og hvad der kan gøres med et sådant problem, findes i denne artikel.

    En imødekommende monofokal lins giver dig mulighed for at opnå en fremragende synsvinkel både i afstanden og i nærheden. Denne IOL kan ændre sin position i øjet, så objektet fokuserer på nethinden i en hvilken som helst grad af objektets afstand. Det vil sige, at denne linse kan efterligne den normale indkvartering af en ung linse.

    Den eneste repræsentant for denne type IOL er CRISTALENS IOL-objektivet, som er fremstillet i USA. I Rusland er dette element endnu ikke blevet testet. Alle patienter, der fik en sådan linse, føler ikke behovet for yderligere korrektion med briller ved læsning. Denne mulighed anses for at være den mest succesfulde for de mennesker, der sidder ved computeren eller læser meget.

    Multifokal linse er det sidste ord i kataraktoperation. Denne type produkt gør det muligt at opnå den ideelle vision evne til enhver afstand uden brug af ekstra tilbehør - briller eller kontaktlinser.

    Specifikt har dette implantat alle de nødvendige optiske egenskaber, som er yderst præcise og projicerer billedet på forskellige punkter samtidigt. Ved handling kan kun multifokale briller sammenlignes med dem. I Vesten er der tre typer af sådanne produkter. Hvis en øjenlæge oplever det, kan han let vælge den nødvendige type produkt efter passende undersøgelse.

    Valget af linser skal laves hos en læge. I dette tilfælde bør der gives fortrinsret til linser af høj kvalitet, fordi deres levetid er ubegrænset, og derfor må de tjene til livets ende.

    Det kan også være nyttigt for dig at lære mere om, hvad det kunstige objektiv i øjet ser ud og hvordan udskiftningen finder sted.

    Den sfæriske linse giver dig mulighed for at forbedre afstandssynet. Det vil også give fremragende vision i centrum. Ulempen ved dette implantat er tilstedeværelsen af ​​noget ubehag efter operationen. Visionen er først forvrænget, men over tid passerer denne effekt.

    En asfærisk linse anvendes, når den visuelle funktion forværres på grund af naturlige aldringsprocesser. Det er normalt manifesteret af et gradvist fald i synsskærmen, såvel som nærsynsforringelse. Ikke så længe siden blev disse linser med en speciel struktur udviklet, som giver dig mulighed for at udføre alle de nødvendige funktioner i en ung naturlig krystallinsk linse. Dette øger ikke kun synsstyrken, men også kontrastfølsomhed. Enkelt sagt, begynder patienten at se hvordan i hans ungdom. Disse linser i Rusland er ikke testet, men bruges med succes i udlandet.

    Toriske IOL'er anvendes almindeligvis til patienter med høj grad af astigmatisme (startende ved 1,5 D). Når man sammenligner med asfærisk, kan torisk korrigere ikke kun postoperativ, men også hornhinde astigmatisme. Hornhinde eller fysiologisk astigmatisme udvikler sig med alderen. I sådanne tilfælde er det ikke muligt at finde de rigtige briller. Denne type kunstig linse hjælper på grund af tilstedeværelsen af ​​en kompleks overflade at korrigere korneas krumning, hvilket eliminerer både astigmatisme og katarakt i en operation. Men hvordan er behandlingen af ​​hornhinde opacitet folkemyndigheder, kan du lære af artiklen om linket.

    Er det muligt at gentage udskiftningsoperationen?

    De fleste læger genbruger den krystallinske linse erstatter ikke som ukorrekt syn noget tid efter operationen er oftest forårsaget af implantatets kvalitet, men ved tilstedeværelse af problemer i andre dele af øjet eller andre defekter. Denne tilstand korrigeres enten med briller eller ved hjælp af laserkorrektion. Årsagen kan kun identificeres under en hel undersøgelse. Men hvad er punkterne i strabismus hos voksne og hvordan man korrekt bruger dem til det bedste resultat, er angivet her.

    Udskiftning af objektivet kan laves i henhold til vidnesbyrd, hvis originalen af ​​en eller anden grund ikke passer. I andre tilfælde forsøger lægerne at rette deres syn med mere sparsomme metoder.

    På videoen - hvordan man vælger den rigtige linse:

    Producenter og priser

    Mange virksomheder producerer kunstige øjenlinser. Det bedste er udenlandske virksomheder beliggende i USA. Også kvaliteten er ikke ringere end den tyske IOL. Her er de vigtigste repræsentanter for disse implantater:

    Omkostningerne varierer afhængigt af varens type og egenskaber. Lægen vil hjælpe dig med at vælge den bedste løsning. Som det fremgår af bordet, har Alcon linser, som er fremstillet i USA, det højeste prisklasse. De betragtes som blandt de højeste kvalitet.

    http://okulist.online/korrekciya/operacii/iskusstvennyj-xrustalik-glaza.html

    Øjenlinsen: strukturen, funktionerne, udskiftningsoperationen (pris, effekter)

    Hvad er det?

    Objektivet er et af hovedorganerne i det optiske system af sygeorganet (øjen). Dens hovedfunktion er evnen til at bryde strømmen af ​​naturligt eller kunstigt lys og jævnt anvende det på nethinden.

    Dette er et element i øjet af lille størrelse (5 mm. I tykkelse og 7-9 mm. I højden), kan dens brydningsevne nå 20-23 dioptere.

    Linsens struktur er som en bikonveks linse, hvis forside er fladt og bagsiden er mere konveks.

    Kroppen af ​​dette organ er placeret i det bageste øjekammer, fikseringen af ​​vævsposen med linsen regulerer det liggende apparat i det ciliære legeme, sådan fastgørelse sikrer dets statiske karakter, indkvartering og korrekt positionering på den visuelle akse.

    Clouding af objektivet

    Hovedårsagen til ændringen i linsens optiske egenskaber er alder.

    Forstyrrelse af den normale blodforsyning, tab af elasticitet og tone ved kapillærerne fører til ændringer i det visuelle apparats celler, dets ernæring forværres, udviklingen af ​​dystrofiske og atrofiske processer observeres.

    • Forsegling af den biologiske linse fører til ændringer i synsstyrken, patienter har en følelse af at de ser gennem en plastikfilm. Så ofte erklærer grå stær sig selv. Patologiske ændringer i det kan omfatte kernen i linsen, dens cortex eller kapsel. Sygdommen udvikler sig i lang tid (fra flere måneder til flere år).
    • For aldersrelaterede patologier forekommer med oversvømmelse af linsen og glaukom. Ændringer i intraokulært tryk har en direkte indvirkning på trofiske processer i det visuelle organ.
    • En anden sygdom, der kan forårsage oversvømmelse af linsen, er iridocyclitis (inflammation af iris og ciliary legeme), sygdommen kan forekomme i en hvilken som helst alder på baggrund af metaboliske lidelser, akutte infektioner, kroniske sygdomme.
    • Øjenskader kan være udløseren for forringelsen af ​​linsens brydningsegenskaber.

    I de fleste sygdomme er ændringer i det progressive, og oftalmiske dråber, specielle briller, diæt og øjenøvelser nedbryder kun udviklingen af ​​patologiske ændringer i et stykke tid. Derfor står patienter med udtalt clouding af linsen ofte imod valget af en operativ behandlingsmetode.


    Progressive teknikker for okulær mikrokirurgi tillader udskiftning af den berørte linse med en intraokulær linse (linsen skabt af sind og mandens hænder).

    Dette produkt er ret pålideligt og har modtaget positiv feedback fra patienter med en berørt linse. De er baseret på den kunstige linses høje brydningsegenskaber, som gjorde det muligt for mange mennesker at genvinde deres skarphed og sædvanlige livsstil.

    Hvilken linse er bedre - importeret eller indenlandsk - kan ikke besvares i monosyllables. I de fleste oftalmologiske klinikker anvendes standardlinser fra producenter fra Tyskland, Belgien, Schweiz, Rusland og USA under operationer. Alle kunstige linser anvendes kun i medicin som licenserede og certificerede versioner, der har bestået alle nødvendige undersøgelser og test. Men selv blandt kvalitetsprodukterne af en sådan plan hører den afgørende rolle i deres valg til kirurgen. Kun en specialist kan bestemme den relevante optiske effekt af linserne og dens overensstemmelse med patientens anatomiske struktur.

    Omkostninger ved drift

    Hvor meget koster det at udskifte linsen afhænger af selve kunstlinsens kvalitet. Faktum er, at det obligatoriske sygesikringsprogram omfatter hårde varianter af en kunstig linse, og for deres implantation er det nødvendigt at foretage dybere og bredere kirurgiske indsnit.

    Kunstig linse installeret under operationen (foto)

    Derfor vælger de fleste patienter som regel linserne, der er inkluderet i den betalte liste over tjenester (elastisk), og dette bestemmer omkostningerne ved operationen, som omfatter:

    • prisen på en kunstig linse (fra 25 til 150 tusind rubler);
    • Professionelle tjenester (normalt gratis);
    • diagnostiske undersøgelser, mad og indkvartering på hospitalet (på anmodning fra patienten kan udføres i en budgetinstitution eller en privat klinik).

    I hver region med en grå stær kan prisen for indstilling af en kunstig linse bestemmes på grundlag af statslige programmer, føderale eller regionale kvoter.

    Nogle forsikringsselskaber betaler for køb af en kunstig linse og operationen til at erstatte den. Derfor skal du kontakte et klinisk eller statshospital, du skal være bekendt med proceduren for levering af lægeprocedurer og kirurgiske indgreb.

    udskiftning

    I dag er udskiftningen af ​​linsen i grå stær, glaukom eller andre sygdomme en ultralyd phacoemulsification procedure med en femtosekund laser.

    Gennem et mikroskopisk snit fjernes den uigennemsigtige linse og en kunstig lins er installeret. Denne metode minimerer risikoen for komplikationer (inflammation, skade på optisk nerve, blødning).

    Operationen varer for ukomplicerede øjensygdomme i ca. 10-15 minutter, i vanskelige tilfælde mere end 2 timer.

    Forberedende forberedelse kræver:

    • udvælgelse af en kunstig linse, hvilken lins passer bedst til patienten af ​​den behandlende læge på grundlag af undersøgelsen og data fra instrumentelle undersøgelser
    • blodprøver (sukker, koagulering, biokemiske parametre), urin (leukocytter, protein);
    • undersøgelse foretaget af en praktiserende læge, tandlæge, kardiolog, ENT-læge, endokrinolog
    • passage af fluorografi.

    Forløbet omfatter følgende:

    • instillation af dråber, der udvider eleven
    • lokalbedøvelse
    • piercing øjne;
    • fjernelse af den berørte linse
    • indførelsen af ​​en foldet blød kunstig linse og dens selvjustering inde i øjet;
    • vaske slimhinden med antiseptiske opløsninger.

    Den postoperative periode tager cirka 3 dage, og hvis operationen blev udført på ambulant basis, får patienterne straks hjem.

    Med den succesfulde udskiftning af linsen vender folk tilbage til det normale liv efter 3-5 timer. De første to uger efter mødet anbefales nogle begrænsninger:

    • reduceret visuel og fysisk stress;
    • inflammatoriske komplikationer forhindres med særlige dråber.
    http://glazaizrenie.ru/stroenie-glaza/hrustalik-glaza-stroenie-funktsii-operatsiya-po-zamene-tsena-posledstviya/

    Hvilken linse til øjet er bedre at vælge?

    Mange patienter spørger, hvordan man erstatter linsen i øjet under en grå stær, hvilke linser er bedre at bruge? En katarakt er en ret alvorlig sygdom, som, hvis processen ikke stopper i tide, kan føre til total blindhed. Men sommetider er patientens tilstand så forværret, at det af medicinske grunde er nødvendigt at fjerne linsen.

    I dette tilfælde erstattes den native linse med en kunstig. For at skabe sådan optik skal du bruge højteknologi - produktets fleksibilitet og gennemsigtighed er værdsat. Det er vigtigt, at linsen helt ned og serveres i lang tid.

    Hvordan er udskiftningen af ​​linsen med grå stær?

    I sådanne operationer anvendes produkter af berømte udenlandske producenter. Af deres egenskaber er disse linser så tæt som muligt på den naturlige linse. Hvert organ har visse fysiske parametre. Hver linse har sin egen optiske effekt, og denne værdi beregnes for hver enkelt patient individuelt. Til patienterne og prisen på produktet.

    Hvilken linse er bedre for katarakt - spørgsmålet er selvfølgelig tvetydigt, hver specialist kan sige dette. Hovedopgaven er at lede lys og fokusere billedet på nethinden. Men visionen afhænger ikke kun af de funktioner, der udføres af objektivet. I denne proces deltager optisk nerve, glaslegeme, øjenkar og hjerne aktivt. Hvis alle af dem udfører deres arbejde fuldt ud, så vil skarpheden være på det rette niveau, selvom der er en kunstig linse.

    Hvis disse strukturer har nogen patologi, vil visionen kun blive forbedret efter operationen, lige så meget som de kan give det. Kirurgen kan ikke altid forudbestemme alle de ændringer, der skete med nethinden og optisk nerve, da de er gemt indtil operationen grå stær. Derfor fjernes katarasen under alle omstændigheder, og visionsgraden ændres, og forudsigelser for fremtiden er tilbage til senere, når den postoperative periode er overstået.

    Af akutte medicinske grunde fjernes en grå stær, hvis linsen svulmer eller hvis et højt intraokulært tryk opretholdes i øjet.

    Selvfølgelig afhænger synsevne også på kvaliteten af ​​det kunstige objektiv i øjet. Normalt er en skyet krystallinsk linse, som ikke tilstrækkeligt kan transmittere lys gennem sig selv, underkastet fjernelse. En kunstig linse er ikke mere end en intraokulær linse eller IOL. Denne linse er designet på en sådan måde, at den kan bryde lysstråler og skabe et billede på nethinden.

    De første linser, hvor teknologien til sådanne operationer kun blev udarbejdet, havde en høj grad af stivhed. Meget ofte drev de ikke rod og blev afvist af øjet. Sådanne linser kunne ikke ændre deres form, så kirurgen måtte lave et ret betydeligt snit for at installere dem.

    Også udskiftningsteknologien til en sådan linse krævede sømning. Moderne linser er meget mere perfekte end de gamle. Funktionen til at udskifte linsen er meget hurtig. For at fuldføre det er 15 minutter nok. Derefter kan patienten sikkert gå hjem.

    Moderne linser har en høj grad af fleksibilitet, i det omfang de kan rulles op. Takket være denne evne gør operationen ikke store snit, men er begrænset til mikroskopiske. I sig selv er snittets størrelse så lille, at suturering slet ikke kræves.

    Linsen selv er fuldt implementeret i øjet. Materialet til dets produktion er fuldt kompatibelt med øjets væv. Men på trods af alle disse innovationer findes der nogle gange komplikationer fra installationen af ​​produktet. Derfor, når du vælger en passende linse, er det nødvendigt at overveje nogle nuancer. I dette tilfælde vil det opnåede resultat være optimalt, og det vil være muligt at opnå den højeste synsskarphed.

    Hvilken linse er bedre?

    Valget af en bestemt linse påvirkes af forekomsten af ​​en hyperopi eller nærsynethed hos en patient før operationen. Tilsvarende påvirker enhver patologi af øjnene, der opstod før operationen, valg af linsen. Under alle omstændigheder udføres der i første fase et omfattende forberedelse til operationen, hvor patienten gennemgår en fuldstændig undersøgelse.

    Efter opnåelse af de relevante data beregnes parametrene for den ønskede linse. Som følge heraf kan en person, der længe lider af nærsynthed eller langsynethed, slippe af med disse synsforstyrrelser.

    Linsen er indstillet til livet. Patienten mærker ikke sin tilstedeværelse. Kun en særlig lægeundersøgelse kan afsløre det. Derfor bør du ikke håbe på at have købt et apotek eller et specialiseret center, du kan købe nogen, du kan lide, og spørg lægen om at installere den.

    Objektivimplantation er en meget vigtig procedure. Selv om operationen kun tager 20 minutter, er det nødvendigt at lave en erstatning af det oversvømmede objektiv af meget høj kvalitet. Fra resultatet af dette arbejde vil afhænge af personens vision og sit fremtidige liv. Derfor bør valget kun foretages af en specialist.

    Når man vælger en linse, foretrækker næsten alle klinikker fleksible intraokulære linser. De er lavet i USA, England og Tyskland og er fuldt kompatible med vævene, der omgiver dem efter implantation af linsen. Og det betyder, at der ikke vil være negative reaktioner fra kroppen, hvis der er en lignende linse. På grund af deres fejl vil der ikke forekomme øjengeneration.

    Et træk ved disse modeller er tilstedeværelsen af ​​ultraviolette og gule filtre. Disse filtre har til opgave at beskytte øjet mod skadeligt sollys.

    Modeller og typer af linser

    Der er to typer fleksible linser:

    Sidstnævnte betragtes som mere pålidelige og giver bedre synkvalitet, ikke kun om dagen, men også om natten, i mørket, når mængden af ​​lys er stærkt reduceret.

    Aspheriske linser er flade og bryder stråler af samme størrelse overalt på deres overflade. Takket være denne enhed giver disse linser næsten perfekt syn.

    Ifølge mange læger er det bedst at anvende asfærisk monofokal linse ved udskiftning af linsen. En sådan linse vil give god vision for lange og mellemstore afstande.

    På tæt afstande skal du bruge point. Sådanne linser anbefales at installere de patienter, der skal være baghjulet, da de ikke tillader at være blinde fra forlygterne på modkørende trafik. Disse linser giver også høj kvalitet farver og kontraster.

    Objektiver er også opdelt i:

    • torisk;
    • monofokal;
    • multifokal.

    Toriske dem er etableret for de patienter, der lider af astigmatisme før operationen. Før udseendet af toriske linser var der problemer med behandlingen af ​​sådanne patienter. Nu eliminerer operationen ikke kun problemer med linsen, men fjerner også astigmatisme.

    Monofokale linser kan forbedre synet ved visning af objekter væk. Derfor skal patienten have brug for briller ved læsning. Sådanne linser har ikke evnen til at skifte syn fra en fjern afstand til den nærmeste.

    Multifokale linser er alsidige. De gør det muligt at se godt på enhver afstand, både lang og nær. Gennem årene bliver det naturlige objektiv mindre plastic, det er allerede svært for det at ændre sin form, alt efter hvor personen ser ud.

    Multifokale linser har et specielt design, der gør det muligt at fuldstændig simulere de ændringer, der forekommer i objektivet. Derfor kan disse linser helt slippe af med brillerne.

    Valg af linser og deres sammensætning

    Når du vælger en linse, når du udskifter objektivet, skal du vælge en, som vil give fremragende vision til enhver tid på dagen og på enhver afstand. Ideelt set bør en sådan linse foretage sådanne korrektioner til visionen om, at patienten ikke længere vil bruge briller. Sådanne linser fremstilles af tyske virksomheder. De er etableret ikke kun ved udskiftning af linsen, men også i tilfælde af alvorlige aldersrelaterede ændringer i synet.

    Før ankomst af linser blev folk efter fjernelse af grå stær tvunget til at bære briller med meget tykke plus briller.

    Nu er det værd at sige et par ord om hårde linser. Deres størrelse er lig med summen af ​​objektivet selv og dets understøtningsapparat. Størrelsen af ​​de største hårde linser kan nå 12 mm. For at implantere en sådan linse vil det være nødvendigt at foretage et betydeligt snit. En sådan indgriben kan ikke påvirke hornhindens generelle tilstand.

    Risikoen for komplikationer stiger flere gange. Sådanne linser er i dag ekstremt sjældent implanteret i usædvanlige tilfælde. Derfor foretrækkes linser fremstillet af silikone, hydrogel, akryl. Alle disse materialer er baseret på carbonhydridforbindelser. På grund af dette får de en værdifuld ejendom - at ændre deres form uden forvrængning.

    Mange patienter, der allerede har installeret bløde linser, taler om dem med særlig respekt. De bemærker, at deres syn efter operationen hurtigt blev genoprettet, hvilket ikke kun kunne påvirke livskvaliteten.

    Særligt tilfredse var de patienter, der blev installeret gule linser, der er i stand til at beskytte mod skærmens skadelige stråling. De mennesker, der har meget tid på computeren, har fået yderligere beskyttelse. Sådanne linser forhindrer udviklingen af ​​dystrofiske processer.

    Hvordan er udskiftningen af ​​linsen i øjet under katarakt, hvilke linser er bedre at sætte? Et sådant spørgsmål stilles af alle, der står over for en lignende operation foran hans øjne. Kunstige analoger af linsen har en stor variation. De har forskellige størrelser, priser, varierer i stivhed og form.

    Det er meget svært for en almindelig person at forstå denne mangfoldighed, så det er mere korrekt at stole på valget af en oftalmolog, der på grund af hans viden kan danne et godt valg.

    http://o-glazah.ru/katarakta/hrustalik-dlya-glaza.html

    Linsen - struktur og funktion, symptomer og sygdomme

    Linsen er et af de vigtigste elementer i det optiske system i øjet, der ligger i bagsiden af ​​øjenkammeret. Dens gennemsnitlige dimensioner er 4-5 mm i tykkelse og op til 9 mm i højden, med en brydningsevne på 20-22D. Formen på linsen ligner en bikonveks linse, hvis forreste overflade har en fladere konfiguration, og den bageste er mere konveks. Linsens tykkelse er temmelig langsomt, men stiger stadigt med alderen.

    Normalt er den krystallinske linse gennemsigtig takket være sine krystallinske specielle proteiner. Den har en tynd gennemsigtig kapsel - en linsepose. Langs omkredsen er fibre af ledbåndene i ciliarylegemet bundet til denne pose. Bundler fastgør linsens position og ændrer om nødvendigt krumningen af ​​overfladen. Det ligamentiske linseapparat sikrer uvirksomheden af ​​organets position på den visuelle akse, hvorved der sikres klar syn.

    Kernen indeholder kernen og de kortikale lag omkring denne kerne - cortexen. Hos unger har linsen en ret blød, gelatinøs konsistens, som letter spændingen af ​​ciliary body ligament under indkvartering.

    Nogle medfødte sygdomme i linsen gør sin position i øjet uregelmæssig på grund af svagheden eller ufuldkommenheden af ​​det ligamente apparat, derudover kan de skyldes lokale medfødte opaciteter af kernen eller cortexen, som kan reducere synsskarphed.

    Symptomer på læsion af linsen

    Aldersrelaterede ændringer gør strukturen af ​​linsens kerne og cortex mere tæt, hvilket forårsager dens svagere reaktion på ledbåndets spænding og overfladens forandring i krumningen. Derfor bliver det stadig mere vanskeligt at læse tæt på, når man når 40 år, selvom en person har haft et godt syn hele sit liv.

    Den aldersrelaterede deceleration af metabolisme, som også vedrører intraokulære strukturer, fører til en ændring i linsens optiske egenskaber. Det begynder at tykke og miste sin gennemsigtighed. Synlige billeder kan miste deres tidligere kontrast og lige farve. Der er en følelse af at se på genstande "gennem en cellofanfilm", som ikke passerer selv med briller. Med udviklingen af ​​mere udpræget opacitet nedsættes synet betydeligt.

    Inherente kataraktopaciteter kan lokaliseres i linsens kerne og cortex, såvel som direkte under kapslen. Afhængig af opaciteternes placering reduceres syn i større eller mindre grad, det sker hurtigere eller langsommere.

    Age clouding af linsen udvikler sig ganske langsomt, i løbet af måneder og lige år. Derfor bemærker folk undertiden i lang tid ikke forringelsen af ​​synet i det ene øje. At identificere katarakter derhjemme, er der en simpel test: Kig på det hvide og blanke ark papir først med et øje og derefter med det andet, hvis det på et tidspunkt syntes gul og kedeligt, så er der mulighed for katarakt. Desuden, når en grå stær vises halos omkring lyskilden, når man ser på den. Folk bemærker, at de kun ser godt kun i stærkt lys.

    Ofte er linsens opacitet ikke forårsaget af aldersrelaterede ændringer i metabolisme, men ved en langvarig inflammatorisk proces i øjet (kronisk nuværende iridocyklitis) samt langvarig administration af tabletter eller anvendelse af dråber med steroidhormoner. Derudover har mange undersøgelser bekræftet, at tilstedeværelsen af ​​glaukom gør linsens opacificering hurtigere, og det forekommer meget oftere.

    Årsagen til grinning af linsen kan være stump traume i øjet og / eller beskadigelse af ledbåndene.

    Video om linsens struktur og funktion

    diagnostik

    Diagnostiske foranstaltninger af tilstanden og betjening af linsen såvel som dets ligamenteapparat indbefatter kontrol med synsvinklen og biomikroskopien af ​​det forreste segment. I dette tilfælde vurderer lægen størrelsen og strukturen af ​​linsen, bestemmer graden af ​​dens gennemsigtighed, kontrollerer tilstedeværelsen og placeringen af ​​opacitet, der kan reducere synsstyrken. Ofte kræver undersøgelsen af ​​detaljer udvidelsen af ​​eleven. Da udvidelsen af ​​eleven ved en bestemt lokalisering af opacitet fører til en forbedring af synet, fordi membranen begynder at passere lys gennem de gennemsigtige dele af linsen.

    Af og til støder en tykkere i diameter eller en lang krystallinsk linse så tæt sammen med iris- eller ciliarylegemet, at det indsnævrer vinklen af ​​det forreste kammer, gennem hvilket den primære udstrømning af det eksisterende væske kommer ind i øjet. Denne tilstand er hovedårsagen til glaukom (smalvinkel eller vinkellukning). For at vurdere den relative placering af linsen og det ciliære legeme såvel som iris bør ultralydbiomikroskopi eller kohærent tomografi af det fremre segment af øjet udføres.

    Således, hvis en linse mistænkes, omfatter diagnostiske undersøgelser:

    • Visuel undersøgelse i transmitteret lys.
    • Biomikroskopi - inspektion med slidslampe.
    • Gonioskopi er en visuel undersøgelse af den forreste kammervinkel med en slidslampe med et gonioskop.
    • Ultralyddiagnostik, herunder ultralydbiomikroskopi.
    • Optisk sammenhængende tomografi af det fremre segment af øjet.
    • Pachymetri af det forreste kammer med et estimat af dybden af ​​kammeret.
    • Tonografi, til detaljeret identifikation af mængden af ​​produktion og udstrømning af vandig humor.

    Lins sygdomme

    • Grå stær.
    • Anomalier for udvikling af linsen (linsens colobom, lenticonus, lentiglobus, aphakia).
    • Traumatiske linse ektopi (subluxation, luxation).

    Behandling af linsesygdomme

    Til behandling af sygdomme i linsen vælges normalt kirurgiske metoder.

    Mange dråber, der tilbydes af apotekskæden, der er designet til at stoppe clouding af objektivet, kan ikke returnere sin oprindelige gennemsigtighed eller garantere ophør af yderligere turbiditet. Kun operationen af ​​fjernelse af en grå stær (overskyet linse) med udskiftning med en intraokulær linse betragtes som en procedure med fuld genopretning.

    Kataraktfjernelse kan udføres på flere måder: Fra ekstrakapsulær ekstraktion, hvor suturer påføres hornhinden, til phacoemulsification, hvor der udføres minimale selvforseglende snit. Valget af fjernelsesmetoden afhænger i vid udstrækning af graden af ​​modenhed af katarakt (tæthed af opasiteter), ligamentapparatets tilstand og, vigtigst af alt, på ophthalmosurgenes kvalifikationserfaring.

    http://mgkl.ru/patient/stroenie-glaza/hrustalik

    Er det muligt at helbrede atrofi for linsen i øjet?

    Der er alvorlige oftalmiske lidelser, der fører til alvorlig synshandicap og endda blindhed. Nogle sygdomme kan helbredes og returnere visuelle funktioner. Men nogle gange er læsioner af øjet og dets enkelte komponenter irreversible. Sådanne tilfælde omfatter atrofi af øjets linsen.

    Hvad er atrofi for øjets lins?

    Atrofi af ethvert organ er et fald i dets volumen på grund af manglende ernæring. Atrofi er med andre ord en ekstrem form for den dystrofiske proces. På grund af manglen på normal næring af væv, falder antallet af sunde celler i kroppen, hvilket sikrer dets funktion. Når væv og celler begynder at få mindre ilt og næringsstoffer, sænker deres stofskifte. Over tid dør de. Den døde celle i kroppen er ikke gemt. Der er gradvis splittelse i de mindste molekyler, der fjernes fra kroppen.

    På den afdøde celles sted skal der opstå en ny, men det sker ikke på grund af atrofi, det vil sige mangel på mad. De resterende celler begynder at nærme hinanden for at fylde de dannede hulrum. Så den gradvise død af celler uden at erstatte dem med nye væv fører til et fald i organets størrelse. Atrofi af øjet sker ifølge ovennævnte algoritme. Samtidig kan atrofiske processer påvirke hele øjet eller dets individuelle strukturer. I modsætning til andre organer består ikke alle dele af øjet kun af celler alene. Imidlertid forekommer atrofiske ændringer på samme måde som med cellulære strukturer. Ofte påvirker atrofi hele øjet. Private manifestationer af dystrofi i synets organer er atrofi af linsen, glaskroppen, nethinden og hornhinden. Atrofi af øjets objektiv som komponent er et sjældent eksempel på dystrofiske forandringer, der påvirker ikke-cellulære strukturer. Linsen falder ikke i størrelse, men dens optiske funktioner varierer meget og efterfølgende helt tabt. Alle andre dele af øjenklumpen atrofi ifølge standardcelledødalgoritmen uden at erstatte dem.

    Linsens dystrofi er ikke en uafhængig sygdom, men en proces, som denne eller den pågældende patologi af synets organ fører til. Atrofi af linsen i øjet som et symptom på en øjesygdom siger om sygdommens forsømmelse, om dets forekomst i akut og alvorlig form.

    Hvorfor opstår øjen- og linsatrofi?

    Dystrofisk øjenskade kan forårsage en række årsager. Konventionelt kan de opdeles i to grupper: ekstern og intern. Ifølge disse faktorer skelnes primær og sekundær atrofi. Eksterne årsager forårsager sekundær atrofi i øjet. Denne gruppe omfatter mekaniske skader på sygeorganer, hovedskader, inflammatoriske sygdomme i hjernen og øjnene. Interne årsager, herunder degenerative og arvelige sygdomme i øjne, hjerne og nervesystem, fører til forekomsten af ​​primær atrofi i øjet.

    Hvordan behandles linsen atrofi?

    Dystrofiske sygdomme i de visuelle organer behandles med terapeutiske og kirurgiske metoder. Valget af metode afhænger af årsagerne til atokratisering. Den sekundære form elimineres gennem medicinering. Hovedstyrkerne er rettet mod behandlingen af ​​provokerende patologi. I sekundær atrofi er målet med behandling at opretholde cellemetabolisme. Men terapi hjælper ikke, når objektivet er beskadiget. De første atrofiske ændringer af linsen er klare indikationer for dens fjernelse og udskiftning med en intraokulær linse (IOL).

    Hvordan er udskiftningen af ​​linsen?

    Fjernelse og udskiftning af objektivet er en effektiv måde at genskabe syn på, når det er overskyet eller anden alvorlig skade, herunder atrofisk. Før operationen testes patienten og gennemgår en grundig undersøgelse. Lægen vælger en kunstig linse baseret på vidnesbyrd og økonomiske muligheder hos klinikens klient og udpeger dagen for proceduren.

    Hospitalisering udføres dagligt eller på dagen for operationen. Umiddelbart inden den kirurgiske procedure indlægges anæstetiske dråber ind i patientens øjne. Derefter ligger patienten på betjeningsbordet med forsiden opad. Kirurgen åbner øjets forreste kammer, hvilket giver flere punkter på hornhinden. Så bliver ultralyd linseindhold til en emulsion, som vises ved hjælp af en speciel pumpe.

    Præsten er anbragt i øjets bageste kammer. Det er en linsen rullet op i et rør, som selv udvider sig i øjet. Derefter skyller lægen det opererede syionsorgan og anvender et beskyttende bandage på det. Patienten vender tilbage til afdelingen.
    Proceduren udføres under lokalbedøvelse, patienten er bevidst og skal følge kirurgens anvisninger. Vær ikke bange for dette. Lægen kan bede om at se på et tidspunkt og gøre sig klar til en bestemt manipulation. Operationen tager ca. 15-20 minutter.

    Hvordan er genoprettelsen efter at have udskiftet øjets objektiv?

    Operationen foregår kun på et øje. Den anden kan betjenes tidligst seks måneder. I løbet af denne tid vil der være en komplet restaurering af øjenklubben. Det vigtigste for patienten er den første måned for rehabilitering. Det er vigtigt at overholde følgende regler:

    • læg antibakterielle dråber i øjet;
    • vask dine øjne hver dag med en tampon eller gasbind;
    • drik ikke alkohol;
    • kør ikke bilen;
    • sov ikke på siden af ​​det opererede sygesikret;
    • ikke løfte vægte og ikke engagere sig i magtsport;
    • begrænse dig til at se tv, læse og arbejde på computeren;
    • nægte at besøge poolen.

    De første to uger efter operationen skal du bære øjenplaster for at undgå bakterier. I løbet af sit liv skal en person med en kunstig linse undgå stærk fysisk anstrengelse og højtemperaturrum, hvilket kan forringe protesens funktionalitet. Overholdelse af alle disse regler og andre instrukser fra oculist vil bidrage til at undgå komplikationer. De er ikke ofte, men de er også værd at nævne.

    Komplikationer efter udskiftning af øjets objektiv

    De opstår gennem patientens skyld, som ikke overholder lægens anvisninger, på grund af kirurgenes fejl, hvoraf ingen er forsikret, og på grund af organismens individuelle karakteristika. Komplikationer er som følger:

    • hornhindeødem, hvilket er mere en bivirkning end en komplikation og går væk alene efter et par dage;
    • sekundær grå stær, der påvirker den bageste kammer;
    • retinal losning
    • smitsomme øjensygdomme;
    • stigning i intraokulært tryk, hvilket resulterer i forskydning af IOL eller utilstrækkelig vask af kammeret efter fjernelse af linsen fra øjet.

    Sekundære grå stær elimineres ved laser dissektion. Trykket falder med øjendråber. Infektiøse øjensygdomme skal behandles med antibiotika. Når frigørelsen af ​​nethinden er tildelt til laserkoagulation. Alle disse komplikationer bør ikke skræmme patienten. For det første forekommer de sjældent, og for det andet er proteser den eneste måde at vende tilbage til en persons vision under linsatrofi.

    Hvilken lins erstatter linsen med atrofi?

    Der er flere typer IOL.

    De adskiller sig i det materiale, de er lavet af og funktionaliteten. I dag anvendes mest bløde linser. At installere dem i øjet behøver ikke at gøre et stort snit, hvilket reducerer risikoen for komplikationer og forkorter genopretningsperioden. Ifølge metoden til refraktion af lysstråler er IOL opdelt i sfærisk og asfærisk. Asfæriske linser er dyrere. De giver et godt syn i mørket, forhindrer udseende af blænding, giver et bredt overblik. Sfæriske IOL'er giver et mindre klart billede i skumringen.

    100% vision garanteret multifokale toriske linser. Disse er de dyreste proteser. De giver fremragende vision til enhver afstand på ethvert tidspunkt af dagen. De ordineres i tilfælde, hvor patienterne stadig diagnosticeres med astigmatisme eller presbyopi.

    Nogle gange foreslår lægen at patienten installerer en IOL med beskyttende funktioner. De har beskyttelse mod ultraviolet spektrum af sollys. Sådanne linser er normalt blå eller gule. Deres farveopfattelse påvirker ikke farven. Atrofi af linsen - en irreversibel og meget farlig proces. For få årtier siden var folk dømt. Det var umuligt at redde øjets visuelle funktioner. I dag gør operationen til udskiftning af linsen en person selv i alderdommen for at genvinde godt syn.

    http://www.ochkov.net/wiki/atrofiya-hrustalika-glaza-kak-i-chem-lechit.htm

    Alt om den naturlige linse: Linsens struktur af det menneskelige øje, dets funktionalitet, patologi og diagnose

    Linsen er en gennemsigtig og flad krop, der er lille i størrelse men ikke sandsynligvis vigtig. Denne runde formation har en elastisk struktur og spiller en vigtig rolle i det visuelle system.

    Linsen består af en optisk optisk mekanisme, takket være, at vi kan se objekter på forskellige afstande, regulere det indkommende lys og fokusere billedet. I denne artikel vil vi se nærmere på strukturen af ​​objektivet i det menneskelige øje, dets funktionalitet og sygdomme.

    Hvad er linsen til det menneskelige øje

    Hovedelementet i denne optiske krop er dens lille størrelse. I en voksen er linsen ikke større end 10 mm i diameter. Når man undersøger kroppen, kan det bemærkes, at linsen ligner en bikonveks linse, som afviger i krumningsradius afhængigt af overfladen. I histologi består den gennemsigtige krop af 3 dele: hovedstoffet, kapslen og kapselepitelet.

    Hovedstof

    Består af epithelceller, der danner filamentøse fibre. Celler - dette er den eneste komponent i linsen, som omdannes til et sekskantet prisme. Hovedstoffet omfatter ikke kredsløbssystemet, lymfevæv og nerveender.

    Epitelceller under påvirkning af det krystallinske krystallinske protein mister deres sande farve og bliver gennemsigtige. I en voksen person skyldes ernæringen af ​​linsen og hovedstoffet fugt overført fra den glasagtige krop, og i den intrauteriniske udvikling opstår mætning på grund af den glasagtige arterie.

    Capsulært epitel

    Tynd film, der dækker basismaterialet. Det udfører trofisk (ernæring), cambial (celleregeneration og fornyelse) og barriere (barriere mod andre væv) funktion. Afhængig af placeringen af ​​kapselpitelet forekommer celledeling og udvikling. Som regel er kimzonen tættere på periferien af ​​hovedstoffet.

    Kapsel eller taske

    Den øverste del af linsen, som består af en elastisk skal. Kapslen beskytter kroppen mod virkningerne af skadelige faktorer, hjælper med at bryde lyset. Vedhæftet til ciliary body med et bælte. Kapselvægge overstiger ikke 0,02 mm. Thicken afhænger af placeringen: jo tættere på ækvator, jo tykkere.

    Objektivfunktion

    På grund af den gennemsigtige krops unikke struktur forekommer alle visuelle og optiske processer.

    Der er 5 funktioner i objektivet, som sammen giver en person mulighed for at se objekter, skelne farver og fokusere visionen på forskellige afstande:

    1. Lystransmission. Lysstråler passerer gennem hornhinden, trænger ind i linsen og trænger frit ind i glaslegemet og nethinden. Den følsomme øjenskal (nethinden) udfører allerede sine funktioner i at opfatte farve- og lyssignaler, behandler dem og sender impulser til hjernen gennem nervøs excitation. Uden lysledende menneskehed ville være fuldstændig blottet for syn.
    2. Brydning. Objektivet er et objektiv med biologisk oprindelse. Refraktion opstår på grund af linsens sekskantede prisme. Afhængigt af indkvarteringstilstanden varierer brydningsindekset (fra 15 til 19 dioptere).
    3. Overnatning. Denne mekanisme giver dig mulighed for at fokusere visionen på enhver afstand (tæt og fjernt). Når den rummelige mekanisme fejler, forværres synet. Udvikle sådanne patologiske processer som hyperopi og myopi.
    4. Beskyttelse. På grund af dets struktur og placering beskytter linsen den glasagtige krop fra bakterier og mikroorganismer. Den beskyttende funktion udløses af forskellige inflammatoriske processer.
    5. Adskillelse. Linsen er centreret centralt foran det glasagtige legeme. Et tyndt objektiv er placeret bag pupillen, iris og hornhinden. På grund af dets placering adskiller objektivet øjet i to dele: bagsiden og fordelen.

    På grund af dette holdes den glasagtige krop i det bageste kammer og kan ikke bevæge sig fremad.

    Sygdomme og patologier i øjets linsen

    Alle patologiske processer og sygdomme i det lentikulære legeme fremgår af baggrunden for proliferationen af ​​epitelceller og deres aggregeringer. På grund af dette mister kapslen og fibre deres elasticitet, de kemiske egenskaber ændres, celleforstyrrelser opstår, akkumulerende egenskaber går tabt, og presbyopi udvikler sig (uregelmæssighed i øjet, refraktion).

    Hvilke sygdomme, patologier og anomalier kan linsen kollidere med?

    • Grå stær. En sygdom, hvor linsen bliver overskyet (enten fuld eller delvis). En katarakt opstår, når en kemisk sammensætning ændres, når linsens epitelceller bliver overskyet, men ikke gennemsigtige. Når sygdommen reducerer linsens funktionalitet, ophører linsen med at transmittere lys. Katarakt er en progressiv sygdom. I de første faser er objektets klarhed og kontrast tabt, i de senere stadier er der et fuldstændigt tab af syn.
    • Ektopi. Linsens forskydning fra sin akse. Det forekommer på baggrund af øjenskader og med en øgning i øjet, såvel som overmature grå stær.
    • Deformation af objektivformen. Der er 2 typer deformation - lenticonus og lentiglobus. I det første tilfælde foregår forandringen foran eller bagpå, formen af ​​linsen tager form af en kegle. Når lentiglobus deformation opstår langs sin akse, i området for ækvator. Som regel, når deformation forekommer et fald i synsskarpheden. Myopi eller langsynethed vises.
    • Sklerose af linsen eller phacosclerose. Tæt væggene af kapslen. Vises hos mennesker i alderen 60 år og derover på baggrund af glaukom, grå stær, nærsynthed, hornhindeår og diabetes.

    Diagnose og udskiftning af linsen

    For at identificere patologiske processer og abnormiteter af øjets biologiske objektiv, anvender oftalmologer seks metoder til forskning:

    1. Ultralyddiagnose eller ultralyd er tildelt til at diagnosticere øjets struktur samt at bestemme tilstanden af ​​øjenmusklerne, nethinden og linsen.
    2. Biomikroskopisk undersøgelse ved hjælp af øjendråber og en spaltelampe er en ikke-kontaktdiagnostik, der gør det muligt at studere strukturen af ​​den forreste del af øjenklumpet og at etablere en nøjagtig diagnose.
    3. Samtidig tomografi af øjet eller OLT. Ikke-invasiv procedure, der giver dig mulighed for at undersøge øjet og det glasagtige legeme ved hjælp af røntgendiagnostik. Sammenhængende tomografi anses for at være en af ​​de mest effektive metoder til at detektere linsepatologier.
    4. Visometrisk undersøgelse eller vurdering af synsskarphed anvendes uden brug af ultralyd og røntgenapparater. Visuel skarphed kontrolleres på et specielt visometrisk bord, som patienten skal læse i en afstand af 5 m.
    5. Keratotopografiya - en unik metode, der studerer brydningen af ​​linsen og hornhinden.
    6. Pachymetri giver dig mulighed for at undersøge tykkelsen af ​​linsen ved hjælp af et kontakt-, laser- eller rotationsapparat.

    Hovedegenskaben i den gennemsigtige krop er evnen til at erstatte den.

    Nu, ved hjælp af kirurgisk indgreb, er linsen implanteret. Som regel kræver linsen udskiftning i tilfælde af uklarhed og krænkelse af egenskaberne af lysrefraktion. Udskiftningen af ​​linsen udpeges også, når synsforringelsen (nærsynthed, hyperopi), med linsens og kataraktens deformation.

    Kontraindikationer til udskiftning af linsen

    Kontraindikationer til kirurgi:

    • Hvis øjnets kamera er lille.
    • Med dystrofi og retinal løsrivelse.
    • Når størrelsen af ​​øjet falder.
    • Med en høj grad af hyperopi og nærsynethed.
    • Funktioner, når du udskifter objektivet

    Patienten undersøges og fremstilles i flere måneder. Udfør alle nødvendige diagnoser, identificer abnormiteter og forbered dig til kirurgi. At gennemføre alle laboratorietests er en obligatorisk proces, da enhver indgriben, selv i en sådan lille krop, kan føre til komplikationer.

    5 dage før operationen er det nødvendigt at dryppe i øjnene af et antibakterielt og antiinflammatorisk lægemiddel for at udelukke infektion under operationen. Som regel udføres operationen af ​​en ophthalmosurgeon med lokalbedøvelse. På kun 5-15 minutter fjerner specialisten den gamle linse forsigtigt og installerer et nyt implantat.

    Efter alle procedurer skal patienten i flere dage have en beskyttende bandage og anvende en helbredende gel på øjet. Forbedring sker indenfor 2-3 timer efter operationen. Fuldt syn er gendannet om 3-5 dage, hvis patienten ikke lider af diabetes eller glaukom.

    Linsen i det menneskelige øje udfører sådanne vigtige funktioner som lysoverførsel og brydning. Eventuelle advarselsskilte og symptomer er en indlysende grund til at besøge en specialist. Udviklingen af ​​patologier og anomalier i den naturlige linse kan føre til fuldstændigt tab af syn, så det er vigtigt at tage sig af dine øjne, overvåge dit helbred og ernæringen.

    Flere oplysninger om øjets struktur - i videoen:

    Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

    http://glaza.online/anatomija/apparat/hrustalik.html
  • Up