Kirurgi til udskiftning af en overskyet linse med en kunstig intraokulær linse (IOL) er den eneste effektive kataraktbehandlingsmetode.
Resultatet af operationen er restaureringen af den visuelle funktion af patientens øjne til det samme niveau.
Selv med en vellykket operation udvikler komplikationer undertiden. Sådanne tilfælde er sjældne, men blandt dem er der konsekvenser af en forkert valgt kunstig linse.
Et implantat af dårlig kvalitet bliver overskyet i flere år, patienten har brug for en ny operation eller laser korrektion. Derudover er der en trussel mod inflammatoriske sygdomme.
IOL-udvalg udføres af en specialist. Oftalmologen styres af følgende parametre:
Foto 1. Kunstig linse ved fingerspidsen. Du kan se, at dens størrelse er meget lille.
Af alle sorterne af IOL vælger oftalmisk kirurg den ønskede linse individuelt til patienten. Tager hensyn til sygdommens træk og patientens ønske
Den mest anvendte type kunstig linse. Det er præget af tilstedeværelsen af kun ét fokus, som vælges efter patientens vidnesbyrd eller behov.
En person med monofokal optik ser godt enten nær eller langt. For korrektion af den anden fokus briller anvendes.
En kunstig linse af denne type giver ikke aberrationer og giver fremragende vision i en given afstand. Denne linse er den mest overkommelige.
Der er monofokale linser:
Den moderne form af den kunstige linse er en imødekommende monofokal intraokulær linse.
Det var designet til at reproducere det visuelle apparats naturlige arbejde.
Består af to parallelle linser. Hver af dem skifter i forhold til den anden under virkningen af den ciliære (ciliary) muskel. På denne måde ændres fokuset, og personen ser objekter lige langt væk og lukker.
Advarsel! I en imødekommende linse er der kun en optisk zone, derfor er visuelle illusioner og fejl udelukket.
En indikation for implantationen af sådan optik er en katarakt kompliceret af langsynethed eller en sygdom i øjets nethinden. Typisk er retinal patologi en kontraindikation for kataraktkirurgi.
Objektiv med kompleks struktur, som har flere zoner. Simulerer den naturlige linse med sin evne til at fokusere billeder fra forskellige afstande. Høj præcision videnskabelig udvikling har nogle fejl i gengivelse af farve eller lys i midterfokus. Sådanne afvigelser er mulige på grund af, at det i gennemsnit består af 5 optiske zoner, og du skal vænne dig til dem. Implantation af en multifokal IOL giver dig mulighed for at minimere eller eliminere behovet for at bære briller eller kontaktlinser.
Foto 2. Multifokal kunstig linse. Det har flere tricks, på IOL ser de ud som flere cirkler i forskellige størrelser.
Typer af multifokale linser:
Linsens egenskaber gør det upraktisk at bruge det til patienter med mild til moderat myopi. En person bliver vant til at leve med en sådan patologi, det forstyrrer ikke hans daglige forhold. Implantation af en multifokal linse til personer med nærsynethed vil ikke annullere iført briller.
En asfærisk IOL bryder stråler forskelligt fra sine sfæriske modparter. Lyset, der falder fra forskellige sider, er forskelligt bragt og fokuseret på nethinden.
Denne kendsgerning - årsagen til dannelse af blænding, farveforvrængning. Den asfæriske linse overfører lysstråler lige over hele overfladen uden forvrængning.
Sådanne linser er bekvemme i hverdagen. Om natten tillader de ikke lyst lys at blinde øjnene, da de har en anti-glare beskyttelse. Giver perfekt overførsel af farve og kontrast, samt klar billedgengivelse under læsning i godt lys.
Under kataraktkirurgi bruger russiske oftalmiske kirurger russiske og udenlandskgjorte IOL'er. Imidlertid foretrækkes linser af europæisk og amerikansk produktion.
Udenlandske udviklere tilbyder bløde, elastiske linser, minimale størrelse. De er velegnede til at udføre phacoemulsification sparing kirurgi, og de tager rod godt efter implantation, giver visuel skarphed, fejl minimeres.
Kunstige linser fremstillet i Rusland er ikke ringere end de fremmede lande med hensyn til elasticitet, overlevelsesrate og synsskarphed. Problemet med indenlandske produkter er forvrængningen af farveopfattelsen, tilstedeværelsen af aberrationer og blænding samt en sekundær grå stær flere år efter implantation.
De mest populære er amerikanske-made IOLs. Blandt dem er fleksible, med afvigelser minimeret, linserne i firmaet AcrySof. Bausch og Lomb producerer unikke gelobjektiver, som tager en ønsket position i kapslen under indflydelse af temperatur. Ofte implanteret af udviklingen af amerikanske firmaer - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Kunstig linse fremstillet af det amerikanske firma AcrySof. Gul IOL, som hjælper med at filtrere ultraviolette stråler.
Det britiske selskab Rayner producerer optik med en forbedret rektangulær kant. I udviklingen er bivirkningerne minimeret, produktionen er 25% flydende og er også hypoallergen.
Blandt linserne i tysk produktion skiller Liza linjen fra Carl Zeiss ud, som passer til alle, uanset størrelsen af eleven. Human Optics producerer asfæriske gule kunstige linser.
Virksomheden VSY Biotechnology, Holland, er ved at vinde popularitet. Virksomheden tilbyder premium asfæriske linser.
Det schweiziske firma Staar er kendt for bageste kammer og toriske IOL'er.
Udenlandske produkter har en høj pris. Følgelig øges omkostningerne ved operationen som helhed ved anvendelse af sådanne materialer.
Indien producerer en IOL under europæiske licenser. Omkostningerne er 2 gange lavere sammenlignet med jævnaldrende fra Europa, men produktkvaliteten er værre.
I Rusland udvikler og producerer flere virksomheder kunstige linser. Blandt dem er i første omgang klinikken Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Virksomheden står ved udviklingen af kataraktkirurgiske metoder ved kirurgi.
Foto 4. Emballage med en asfærisk kunstig linse produceret af det russiske firma Latan (Latan).
Nu tilbyder virksomheden udviklingen af multifokal IOL fra nanoteknologiområdet. Linsen giver højkvalitetssyn ved ethvert fokus ved at ændre overfladens densitet.
Produktionen i Rusland er også involveret i NPP "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Se en video, hvor lægen taler om, hvad en katarakt er, hvordan den behandles, modeller af kunstige linser.
Et tegn på, at IOL ikke passer til patienten - fraværet af det forventede resultat. Dette er muligt, hvis lægen lavede en fejl i beregningerne og valgte det forkerte fokus. Effektiviteten af operationen påvirkes også af overvejelsen af alle kropsegenskaber. Mulige tegn på, at den kunstige linsen ikke er egnet:
Du kan rette fejlen ved gentagen drift eller laserkorrektion.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/En kunstig linse er implanteret i øjet for at forbedre patientens vision, og selve operationen kaldes "kunstig linseimplantation". Hvis en person har et sundt visuel organ, så passerer han helt lysets stråler og projiserer dem på nethinden. Samtidig udfører den naturlige linse funktionen af linsen i vores øjne. Men hos mange patienter mister den sin gennemsigtighed, hvilket forringer kvaliteten af den visuelle opfattelse af omverdenen. Katarakter udvikler sig ofte. For at løse et sådant problem anvendes en operation til implantering af en intraokulær linse.
Kunstig linse i sin struktur er opdelt i to hoveddele. Det vigtigste er optik. Denne del har en diffraktionszone, som garanterer et klarere billede af omgivende objekter. Takket være hendes linsen udfører sin hovedopgave - forbedrer kvaliteten af synet hos en patient. Men ikke alle kunstige linser garanteres at returnere 100% af visningen. Den anden del er den haptiske (fastgørelse), som tjener til sikkert at rette linsen i øjet.
Moderne oftalmologi skelner mellem to typer intraokulære linser:
Der er også en anden klassificering af bløde intraokulære linser.
Ifølge hende er sådanne subtyper kendetegnet:
Brugen af bløde linser har også flere fordele i forhold til hårde.
Blandt dem er følgende:
I dag er kunstige linser kendetegnet ved højere kvalitet, og kirurgi anses for at være mindre traumatisk. Det skal bemærkes, at kvaliteten af det materiale, der anvendes til fremstilling af intraokulære linser til øjnene, skal opfylde visse karakteristika, der sikrer komfort, sikkerhed og fravær af negative virkninger i postoperativ periode og i fremtiden.
Først og fremmest bør en kunstig linse være resistent over for kemiske såvel som biologiske reaktioner. Et sådant kendetegn vil sikre sårets rolige heling, øjenets sikkerhed og dets væv, minimerer sandsynligheden for inflammatoriske processer og afvisning.
Endvidere er vigtigheden for øjnene det implanterede objektivs evne til at absorbere blå områder af det synlige område og ultraviolette stråler. Dette er meget vigtigt, da det samtidig spiller rollen som et kunstigt filter, der beskytter det mod indflydelse af UV-stråler på nethinden.
Gennemsigtigheden af øjets objektiv. Denne evne sikrer passage af lysstråler og dannelsen af et klart billede.
Følgende egenskaber anses også for vigtige:
Dette er de vigtige punkter, der hjælper med at gøre implantation, til minimale indsnit, hvilket reducerer genoprettelsesperioden og garanterer en lang levetid for IOL.
Men de seneste års statistikker tyder på, at katarakt i stigende grad bliver fundet med en medfødt karakter. Også katarakter kan være en af komplikationerne, som manifesterer sig i diabetikere, reumatologiske patologier og andre kroniske sygdomme.
Selve operationen foregår i henhold til denne ordning. Oftalmologen, først og fremmest fra øjencentret (kapselposen) fjerner den naturlige krystallinske linse, som er blevet ubrugelig. Det næste skridt er at introducere de intraokulære linser i det rydde område. En kunstig linse introduceres i foldet tilstand og renses derefter. Den installerede intraokulære linse er fast, og posen sutureres. Postoperativt sår helbreder sig hurtigt.
Hele operationen på begge øjne varer ca. 50-60 minutter. Resultatet (synforbedring), patienter observerer i de første timer efter. I dette tilfælde er det umuligt at tale om en fuld 100% opsving af vision, men forbedringen er garanteret. Oftalmologer anbefaler at bruge briller til at læse og arbejde på computeren. Men denne ulejlighed for øjnene er løst. I moderne oftalmologi er linser, der løser problemet med indkvartering af øjet, allerede brugt til implantation. Denne intraokulære linse indeholder flere foci, og dette giver et lige så klart billede af objekter, der ligger nær og langt.
En sådan øjenoperation kan medføre en række postoperative komplikationer, som enhver kirurgisk indgreb.
Negative effekter efter implantation omfatter:
I dag bruger vi ofte den sømløse metode til installation af linsefacoemulgeringen.
Selvfølgelig bestemmer lægen selv, hvilken linse der passer til en bestemt patient. Men med muligheden for at vælge, bør han fortælle om fordele og negative kvaliteter af alle linser.
Hvad angår oprindelseslandet, er de nationale linser lidt ringere end importerede versioner. Men samtidig er deres omkostninger meget lavere. Det er det, der bliver det vigtigste punkt, når man vælger, fordi patienten i løbet af operationen betaler ikke blot implantatet, men også alle forbrugsstoffer.
Det skal bemærkes, at intraokulære linser til øjnene konstant forbedres. Hvert år producerer industrien nye typer af IOL, som er i stand til at korrigere flere mangler på én gang og reducere genoprettelsestiden, som patienten vil have brug for. Selvfølgelig er multifunktionelle kunstige linser dyrere. Derfor er patienten altid udsat for et valg i det korrekte udvalg af linser, som er optimalt egnet til at eliminere problemerne i hans øjne.
http://ozrenii.ru/glaza/iskusstvennyj-hrustalik.htmlDen kunstige linsen i øjet er en plastiklins, der tjener som erstatning for din egen linse. Ellers hedder det en intraokulær linse (IOL).
I den normale (fysiologiske) tilstand af det menneskelige øje har evnen til at passere lys gennem hornhinden og linsen, der udfører funktionen af en speciel linse. Ved hjælp af dette objektiv overføres billedet til nethinden - det lysfølsomme element. Dens kvalitet er direkte afhængig af linsen og dens gennemsigtighed. Med alder, med øjenlidelser eller som følge af skader, taber linsen sin gennemsigtighed og synet falder. Billedet af genstande på nethinden er sløret, mængden af lys, der trænger ind i den, er reduceret. Dette er den proces, der er defineret af medicinsk terminologi som en katarakt. Til sin kirurgiske behandling anvendes ofte processen til at implantere (introducere) en kunstig linse til mørkningsstedet.
I strukturen af IOL udsender den optiske del (optik), hvorigennem linsen udfører sin hovedfunktion og fastgørende (eller haptiske) mekanismer, som gør det muligt at rette den optiske del i øjet.
Den kunstige linse er opdelt i flere klassifikationer. I den mest generelle form af intraokulære linser udsender:
Stiv - dette er et objektiv af konstant, ufleksibel form, lavet af plexiglas.
Deres negative karakteristika er en lang opsvingstid efter operationen, hvilket skyldes det faktum, at der kræves et stort snit af det kirurgiske felt til implantation af en sådan linse med yderligere syning. Men på samme tid for deres installation behøver ikke yderligere enheder.
Bløde IOL'er er linser lavet af elastiske materialer (syntetiske polymerer).
De bruges af de fleste moderne oftalmologiske centre. Sådanne linser installeres i øjet i sammenfaldet tilstand ved hjælp af en selvforseglende mikroindsnit (2,5 mm), de behøver ikke en sutur. Allerede direkte i øjet er en sådan linse afsløret og fastgjort. Men til deres implantation er der brug for yderligere enheder, såsom injektionspatroner.
Ifølge en anden klassifikation er der mellem kunstige linser følgende typer:
Alle materialer, der bruges til at lave en kunstig øjenlins, bør have nogle fælles egenskaber.
Biologisk og kemisk inertitet. Dette krav er meget vigtigt for at sikre mangel på komplikationer efter operationen, til bevarelse af øjenvæv, forebyggelse af deres afvisning og betændelse.
Evnen til at absorbere stråling gennem ultraviolet såvel som den blå del af det synlige område. Denne linsens evne spiller rollen som et naturligt filter, som beskytter nethinden fra de uønskede effekter af kortbølgespektret.
Gennemsigtigheden af øjets objektiv. Det giver passage af lysbølger og dannelsen af billeder på nethinden.
Høj brydningsindeks, lav densitet, elastisk fleksibilitet og modstand mod aldring. Alle disse indikatorer giver mulighed for implantation gennem et minimumsnits indsnit, hvilket signifikant reducerer genoprettelsesperioden for patienten efter operationen og forlænger levetiden for den kunstige linse.
Indførelsen af en kunstig linse er den mest almindelige type kataraktbehandling. Dette skyldes primært, at katarakt observeres hos halvdelen af befolkningen over 50 år, i de sidste ti år bliver medfødte katarakter til børn, grå stær for øjenskader og strålekatarakter stadig mere almindelige. Ofte er grå stær en af komplikationerne ved diabetes, reumatiske sygdomme og andre sygdomme.
Essensen af operationen for indførelsen af IOL (phaktoprostetik) er som følger.
For det første skal den egen krystallinske linse, som er blevet ubrugelige, fjernes fra kapselposen placeret i centrum af øjet. Dernæst introduceres en kunstig linse i dette rum, hvorefter posen sutureres. I alt varer implantationsprocessen ikke mere end en time. Næsten umiddelbart efter operationen opdager patienterne en signifikant forbedring af synet.
Med hensyn til omkostning kan det bemærkes, at operationer med brug af blød kunstig linse er noget dyrere end med hårde. Men en sådan forskel i prisen kan begrundes i IOL's levetid - det er ikke begrænset til en blød linse, i modsætning til en hård linse, som kan blive over tid. Og gentagen drift er ikke altid muligt.
Linser af indenlandsk produktion i kvalitet er ikke ringere end importerede modparter. Samtidig er omkostningerne ved en IOL produceret i udlandet væsentligt højere. For mange er dette den vigtigste faktor, der får dem til at vælge en russisk lavet linse. Faktisk ud over selve linsen vil omkostningerne ved implantation inkludere forbrugsstoffer. Og efter operationen er patientpleje påkrævet, hvilket uden tvivl medfører yderligere omkostninger.
Som med alle kirurgiske indgreb er processen med at indføre en kunstig linse fyldt med en vis risiko for infektioner, intraokulær inflammation, IOL-forskydning og en stigning i intraokulært tryk.
I øjeblikket er phacoemulsification kirurgi blevet mere og mere almindelig blandt oftalmiske kirurger - en ny teknologi, der muliggør sømløs eliminering af opacitet.
Samtidig gennem scleraen gør øjnene en punktering på 2-3 mm, og i dette hul indsættes en kunstig linse af øjet af blødt materiale, foldes 2 gange. Allerede på plads rejste han sig, tager den ønskede position og er fast. Såret heler meget hurtigt og rehabilitering efter operationen går næsten ubemærket.
Det skal bemærkes, at den kunstige linse reducerer en persons afhængighed af briller, men eliminerer det ikke fuldstændigt.
For at læse, se objekter tæt på og arbejde på en computer, skal du som regel bruge briller. Forklaringen på dette er umuligheden af at boe i øjet (evnen til at tilpasse øjnene til at se objekter på forskellige afstande).
Det er vigtigt at bemærke, at nogle moderne kunstige linser også kan løse dette problem. På dagens marked er de såkaldte multifokale linser, som indeholder flere foci, så du kan se lige så godt og tætte genstande, og ligger langt væk.
Den kunstige linse i produktion står ikke stille. Hvert år udviklet nye typer af IOL designet i en linse straks rettes så meget som mulige mangler og reducere inddrivelse tid efter operationen. Dette øger naturligvis omkostningerne ved implantatet. I denne situation, er patienten altid ret til at vælge, har han mulighed for at vælge for sig selv en linse, der er bedst egnet til alle hans krav.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/operacii/iskusstvennyj-xrustalik-glaza.htmlMateriale udarbejdet under vejledning af
Kunstige linser eller intraokulære linser (IOL) implanteres (indsættes) i patientens øje i stedet for den naturlige linse under kataraktoperationer. I dette tilfælde fjernes det overskyede objektiv fra kapslen ved hjælp af ultralyd og placeres i stedet på en kunstig gennemsigtig.
Kunstige linser er lavet af inerte, ikke-reaktive, afstødningsmaterialer (for eksempel PMMA, silikone og akryl). Ligesom den naturlige linse har kunstig brydningsstyrke, som hjælper med at fokusere lysstrålerne og billedet på nethinden. Takket være denne evne til kunstige linser blev korrektion af myopi, hyperopi, astigmatisme og presbyopi mulig.
Linsens struktur består af to dele: optik og understøtningselementer (haptics). Den optiske del er en linse, der ligner briller, hvilket giver skarphed og synkvalitet. Støtteelementer (haptik eller arme) er fastgjort til den optiske del, som er nødvendige for den korrekte position og fixering af den kunstige linse i linsekapslen.
Hvis armene er lavet af et andet materiale end optikken og er fastgjort til den optiske del, er dette en tredelet linse. Hvis den optiske del og bøjlen er lavet af det samme materiale og er støbt i ét stykke - er en bevægelse eller monolitisk kunstig linse.
Selvfølgelig vil din kirurg med hvem du planlægger en operation hjælpe dig med at besvare dette spørgsmål.
I øjeblikket er det mest blide og passende valg af en elastisk linse, der har formhukommelse, kan foldes og indsættes i øjet ved hjælp af en injektor gennem en lille injektion i hornhinden - op til 2 mm., Som ikke kræver udskæringer og suturer. Elastiske eller bløde linser er oftest lavet af silikone eller akryl. Disse materialer er sikre og har en lang holdbarhed - over 100 år.
Kunstige linser er:
I dag er denne type linser den mest almindelige og anvendte. Tilladt efter operationen at få et klart fokus og høj vision for afstand eller nær.
Ved form af den optiske del skelnes sfæriske og asfæriske kunstige linser. Begge arter har til formål at genoprette synet hos patienterne. Det nærmeste i design af den optiske del til naturlige linser er intraokulære linser med en asfærisk overflade. De giver en højere kvalitet af vision - skarphed, farvegengivelse og kontrastfølsomhed.
Den asfæriske overflade af den kunstige linse giver fuld kompensation for sfæriske aberrationer af linsen og hornhinden, dvs. neutraliserer spredningen af lysstrålen over hele overfladen af den kunstige linse og endda i periferien, hvilket fører til en forbedring af synsstyrken og afstanden og om natten øger kontrastfølsomheden. Læsning i svagt lys er også meget nemmere med en asfærisk IOL.
Yderligere foreslår vi at du bliver mere detaljeret bekendt med de mest populære og bruges til implantationsmodeller af kunstige linser.
Modellen af kunstige linser er lavet af hydrofob akryl, elastisk, gul farve, har beskyttende filtre af ultraviolette og blå lysspektre. Monoblok design. Designet til implantation gennem vcol mindre end 2 mm. Ud over det standard ultraviolet spektrumfilter reducerer AcrySof IQ procentdelen af blå lysbølger fra 62% ved 400 nm til 23% ved 475 nm. De Alkon-patenterede kromoforfiltre i det blå lysspektrum virker tæt på en naturlig menneskelig linse. Dette materiale kan bøjes før implantation. Efter implantation udvides objektivet langsomt fuldstændigt i kapslen på patientens objektiv og tager det sædvanlige udseende på.
Linsen er specielt designet til at korrigere sfærisk forvrængning af øjet. Linsens bagside har en form, der tillader alle lysstråler at konvergere (fokus) på et tidspunkt på nethinden. Billedet, der opnås med denne linse, er af bedste kvalitet, kontrast og klarhed til enhver tid på dagen.
Blåt lys er ansvarlig for farveopfattelse, men dets overskud kan beskadige øjets nethinden. Naturen selv har sørget for at beskytte øjnene mod blåt lys. Den gule pigment af linsen tjener som et blåt lys filter. Men når katarakt fjernes sammen med den forvitrede linse, fjernes også det naturlige filter fra blåt lys, hvilket udviser nethinden til direkte eksponering for overskydende blåt lys. Traditionelle IOL'er har kun et ultraviolet filter, men ikke blåt lys. AcrySof IQ-objektivet beskytter fuldt ud mod UV og blåt lys. Dens materiale er malet i gul farve, som gentager farven på en naturlig menneskelig linse. Mængden af det gule pigment i linsen svarer fuldt ud til mængden i den naturlige menneskelige linse og påvirker ikke farvesynet. Desuden bemærker AcrySof IQ-implanterede patienter, at de efter operationen ser farverne naturlige og naturlige (information fremlagt af Alcon).
Elastisk, farveløs IOL fra hydrofil akryl (fugtighedsindhold 25%) med en hydrofob overflade og en ultraviolet absorber. Dette materiale har hypoallergeniske egenskaber, forårsager ikke inflammatoriske reaktioner efter operationen. Disse egenskaber er særligt vigtige for patienter med comorbiditeter såsom bronchial astma, reumatoid arthritis og diabetes mellitus. Den innovative lins har en asfærisk overflade på begge sider, hvilket giver et højkvalitetsbillede og øget kontrastfølsomhed på ethvert tidspunkt, uanset lysforholdene.
Dette er Abbots nye intraokulære linse, Tecnis. Akryl, hydrofob, monolitisk, asfærisk, farveløs linse. Sammenlignet med hydrofile, især gamle materialer, er fordelene ved et nyt materiale patenteret af AMO åbenbart:
iSert® er et uovertruffen implantatsystem med en forudinstalleret asfærisk intraokulær linse. Et unikt system med en unik linse!
Unikt iSert® IOL ligger i sit innovative, todelt komponentdesign, som giver en række alvorlige og betydelige fordele blandt repræsentanterne for dette linseområde.
Materiale - det nyeste 100% hydrofobe materiale uden virkning af "mousserende" med et gul beskyttelsesfilter.
Understøtningselementerne - enden af understøtningselementerne i IOL er fremstillet af PMMA-materiale ved samtidig polymerisering, som:
Den optiske del har en speciel profil: asfærisk afbalanceret (ABC - asfærisk balanceret kurve), som maksimalt kompenserer for sfæriske aberrationer af hornhinden og giver en stabil og klar synlighedskvalitet.
Dette er en fleksibel, gul IOL lavet af hydrofil akryl. Designet af linsens overflade er asfærisk: overfladen glat flader til periferien af den optiske del. I svagt lys, når eleverne er udvidet, reducerer asfæricitet blænding og øger kontrastfølsomheden.
Når de kombineres katarakt og hornhinde-astigmatisme anbefalede implantation toriske intraokulære linser (linse), der gør det muligt korrekt og ujævnheder (astigmatisme) på grund af tilstedeværelsen af corneal astigmatisk komponent i den optiske del af en kunstig linse. Dette sker under en enkelt operation og kræver ikke yderligere korrigerende astigmatisme operationer eller briller. Når den toriske linse er anbragt i øjet, er den orienteret langs astigmatismaksen på grund af markerne på bagsiden af den kunstige linse (se figuren).
Disse er kunstige linser, som placeres (implanteres) i patientens øje under kataraktkirurgi, i stedet for en fjernet linse. Samtidig kan patienten få høj vision uden briller i afstand, tæt på computeren. Nogle gange kan disse linser implanteres i øjet for patienter uden katarakt i nærvær af presbyopi (alderssigtighed), hvis patienten ønsker at slippe af med briller på alle afstande.
Funktionsprincippet for multifokale IOL'er er baseret på lysets egenskab, med en bølgeegenstand, at bøje rundt om forhindringernes kanter i sin vej, skiftende retning. Til dette gøres en speciel cirkulær ringformet gitter på forsiden af linsen, idet bagsiden overhovedet forbliver asfærisk. Afhængigt af typen, størrelsen og antallet af sådanne ringe multifokal (multifokal) IOL (kunstig krystallinse) kan være refraktiv, diffraktive, diffraktive-refraktiv og skabe to eller tre brændpunkt på retina over hele overfladen.
På grund af egenskaberne ved multifokal optik har disse linser større lysfordeling end monofokale (single-focus) linser, hvilket øger sandsynligheden for lysfænomener som cirkler omkring lysobjekter (halo), forøget blænding og reduceret kontrast.
I øjeblikket certificeret i Rusland og meget udbredt, herunder i vores klinik, følgende modeller af multi-focus kunstige linser.
Denne IOL-model er lavet af hydrofob akryl, et elastisk materiale, der gør det muligt at brille linsen uden fare for skade og indsættes i øjet gennem et lille snit på op til 1,9 mm lang. I den centrale del af den forreste overflade af linsen er anvendt diffraktion ringformet struktur med en diameter på 3,6 mm, hvilket skaber to fokuspunkter -. En til afstands- og nærsyn i en anden afstand på 25-30 cm sådan linse design giver en lys betingelser, når eleven diameter på 2,0 - 2,5 mm lige fordeling af lysfløjen for afstand og for nær, og patienten kan se godt ind i afstanden og i nærheden. Når eleverne udvider, begynder linsens brydende perifere overflade også at arbejde for afstanden, og med en pupeldiameter på 5 mm anvendes 80-90% af lyset til fjernsynsvisning.
I 2009 introducerede og introducerede ALCON i klinisk praksis en ny model af ReSTOR-objektivet - SN6AD1 (additiv til nær +3,0 dioptere). Alle linsens egenskaber ligner SN6AD3-modellen, forskellene ligger kun i antallet af apodiserede ringe reduceret til 9, hvilket kan forbedre synsstyrken signifikant på mellemliggende afstande, dog var området med bedre synsvinkel nær fjernt til 38-40 mm
IOL er lavet af hydrofilt akryl med en hydrofob overflade (MICS), transparent. Kunstige linser af denne model har en asfærisk og anden diffraktiv overflade (brydningsdiffraktiv type kunstig linse). Disse linser distribuerer 65% af lyset for afstand og 35% for nær og implanteret i begge øjne for optimal vision og afstand uden briller. Denne optiske overflades kvalitet giver høj kontrastfølsomhed og dybdeskarphed, det vil sige høj skarphed i skumring, fuld volumen og fremragende farvesyn. Det unikke materiale, hvorfra disse IOL'er fremstilles - hydrofile akryl (25%) med de hydrofobe egenskaber af IOL overfladen er blevet anvendt i mere end 10 år. Kombinerer alle fordele ved hydrofile og hydrofobe materialer.
Den kunstige linse er lavet af hydrofob akryl. Linsen er monolitisk, bikonveks, asfærisk, diffraktiv, farveløs med et lavere brydningsindeks og giver derfor ikke en kendt kosmetisk defekt - glans i pupillen. Materialet i denne IOL-model er ifølge fabrikanterne ikke udsat for "gnister" - glittning, hvilket forbedrer kvaliteten af syn og kontrastfølsomhed hos patienter efter implantation. Endvidere hydrofob akryl fast AMO har usædvanlig høj Abbe indeks (graden af forskel mellem de refraktive stråler med forskellige bølgelængder i det optiske materiale).. er diffraktive komponent påføres hele bagsiden af linsen og den forreste overflade har en asfærisk poleret struktur. Fordelingen af lys for afstand og nær - i forholdet 50-50%. Midterfokus er designet til myopi 4,0 dioptere i hornhindeplanet, hvilket sikrer optimal vision i en afstand på 25-30 cm. Linsen har en samlet diameter på 13 mm og en optisk størrelse på 6 mm, fås med en kraft fra +5,0 til +34,0 diopter i trin på 0,5 diopter.
Det tyske selskab producerer multifokal asfærisk linse "Diffractiva-aay". Linsen er gul, fleksibel, lavet af hydrofil akryl. Optikstørrelse - 6,0 mm, gapti
chesic del - 12,5 mm. Til nærsynet svarer til en stigning på 3,5 dptr. Den centrale diffraktionszone differentieres gradvist til den monofokale grænseregion. Ifølge producenterne har linsen en optimal balance mellem nær og langt fokus i lysfordelingen. Under forhold med dårlig belysning og med udvidelsen af eleven lægges vægt på langt fokus, mens nær fokus ikke lider. Den monofokale perifere region af linsen skaber et klart langt fokus, som kan sammenlignes med fokus skabt af standard monofokale intraokulære linser. På grund af begrænsningen af diffraktionselementet i den centrale optiske zone og det gradvise fald i trinets højde minimeres optiske forstyrrelser.
Den eneste imødekommende intraokulære linse tilladt til brug i Rusland.
Princippet for driften af denne model er, at den optiske del af den kunstige linse kan bevæge sig i den forreste-bakre retning i patientens øje og derved gentage og kompensere for øjenopblussen delvist under nærsynet. Hovedforskellen mellem disse IOL'er og multifokale er, at de kun skaber et brændpunkt i øjet, hvilket eliminerer problemet med neuroadaptation til bifokaloptik. Der er ikke noget fald i kontrastfølsomhed og udseendet af optiske fænomener. Justerbare linser skaber ikke problemer i syn om natten og på mellemliggende afstande.
Denne linse er støbt som en enkelt enhed med to haptiske elementer forbundet med den optiske del med en bred base, hvori der er en dyb rille nær den optiske del, der tillader det optiske element at bevæge sig i forhold til haptikerne under tryk af den glasagtige krop. Ved afslutningen af de haptiske elementer lod fire "antenner" fremstillet af polyamid loddet, hvilket sikrer pålidelig fiksering af linsen i kapselposen. Linsen er lavet af høj renheds silikone "BioSil" med et brydningsindeks på 1.428 og har en diameter på 4,5 mm bikonvex optisk del og en samlet diameter på 11,5 mm.
AcrySof® IQ ReSTOR® toriske udført baseret på modellen AcrySof® IQ ReSTOR® +3,0 (Model SN6AD1) af en hydrofob akryl optik 6 mm i diameter og er en kombination af ryggen torisk overflade AcrySof® toriske med identiske etiketter på aksen for astigmatisme, den asfæriske foran og en multifokal overflade identisk med AcrySof® IQ ReSTOR® +3.0 med 9 apodiserede refraktive trin til add-on +3.0 dioptere. (Fig. 2.2 a, b), som gør det muligt at forbedre synsstyrken på mellemliggende afstande ved at fjerne det nærmeste punkt med klart syn med 40 cm, balancere lysstrømmen for afstand og nær, foruden giver negativ sfærisk afvigelse på 0,1 μm dig mulighed for at korrigere positive kugleformet aberration af aldershornet.
Figur 2.2. Skematisk illustration af AcrySof® IQ ReSTOR® Toric IOL:
a) anterior multifokale (a) og bakre toriske (b) overflader.
Handlingsmekanismen. Denne IOL-model er beregnet til implantation i øjets bageste kammer til korrektion af afakia og presbyopi hos patienter med hornhinde-astigmatisme. Linseformede optisk del karakteriseret ved apodized diffraktive struktur forreste overflade, der giver øget dybdeskarphed og høj synsskarphed uden yderligere korrektion i forskellige afstande og torisk komponent på den bageste overflade af cylinderen akser med mærker til at betegne den flade meridian (pljusovaja cylinderakse). Kombinationen af de aksiale markeringer af den toriske IOL og den postoperative stejle hornhinde meridian gør det muligt for linsen at korrigere den eksisterende hornhinde astigmatisme fra 0,5 til 2,5 dioptere. Den asfæriske symmetriske bikonvekse optiske del kompenserer for hornhindens positive kugleformede aberrationer.
http://belikova.net/services/khirurgicheskoe_lechenie/iskusstvennye_khrustaliki_iol/Implantationen af en kunstig linse er længe ophørt med at være en nyhed inden for oftalmisk kirurgi. Millioner af patienter kan hvert år se bedre ud med intraokulære linser.
I øjeblikket foretrækker eksperter bløde intraokulære linser (IOL) fra biokompatible materialer med god overlevelse. De grundlæggende kriterier for kvalitet og sikkerhed opfylder den intraokulære monoblok linse. Funktioner af strukturen, typer og muligheder for denne type implantater er diskuteret i denne artikel.
Medicinske indikationer for IOL-implantation er etableret af en øjenlæge efter en omfattende undersøgelse af patienten. Ofte er udskiftningen af linsen på implantatet vist med den naturlige linsens katarakt. Et fuldt gennemsigtigt implantat hjælper lyset til at flyde uhindret og hjælper med at undgå blindhed.
Andre indikationer:
IOL-implantation hjælper med at genskabe god vision for myopiske og langsynede patienter, der er kontraindiceret i laseroperation.
Der er flere IOL klassifikationer, der beskriver de kunstige linsers konstruktive, optiske og fysiske egenskaber. Hvis vi overvejer antallet af elementer, der danner basis for en intraokulær linse, så kan alle implantater opdeles i 2 grupper:
Intraokulære implantater ændres regelmæssigt og forbedres, så de passer bedst til de fysiologiske egenskaber ved det menneskelige øje.
DETTE ER INTERESSERENDE! Firmaet Medennium har udviklet en "smart" IOL Smart Lens. Det reagerer på patientens kropstemperatur, der ændrer sin form og elasticitet. Således imiterer IOL fuldstændigt det naturlige krystallinske objekts arbejde, hvilket gør det muligt at undersøge objekter på alle afstande.
Den kunstige linse arbejder på samme princip som den naturlige. Det er en bikonveks linse, der bryder lysstråler og skaber et klart billede på nethinden. Designet af IOL består af to dele - optisk og haptisk. Den optiske zone er gennemsigtig, hvor diffraktionsområdet er ansvarlig for billedkvaliteten. Den haptiske del er fastgørelsesanordninger, der tillader implantatet at blive fastgjort i øjet.
Moderne kunstige linser skal opfylde følgende krav:
Disse egenskaber og fordele gælder fuldt ud for monobloklinser-implantater. Denne revolutionerende udvikling inden for oftalmkirurgi har et specielt design. Til fremstilling af dens optiske del og de bærende elementer ved anvendelse af det samme materiale, der er kompatibelt med humant væv. Linsen er således et monolitisk produkt med høj grad af pålidelighed.
Blødt bioaktivt materiale minimerer risikoen for udvikling af sekundære grå stær og muliggør implantation af en IOL gennem et minimalt snit. Som et resultat er øjets væv ikke skadet, idet form og integritet bevares. Komplikationer under operationen til implantation Monoblock linser er også minimal.
IOL-implantation udføres af en engangsinjektor, som udelukker infektion i operationsområdet, forekomsten af inflammation og suppuration. I linsekapslen er monoblok IOL fastgjort sikkert på grund af ensartet spænding af alle elementer.
CT ASPHINA 603P. IOL adskiller asfærisk overflade og har den samme brydningsevne på forskellige steder. Refrakterende stråler er fokuseret på et tidspunkt, hvilket giver mulighed for at opnå høj kvalitet og klart billede. Velegnet til arbejde under svagt lys, når eleven er maksimalt udvidet. Lavet af biokompatibelt hydrofilt akryl med et vandindhold på op til 28%.
Alcon AcrySof. Den mest populære monoblok linse, der udelukkende består af hydrofob akryl mærke AcrySof. Brandlinjen indeholder flere monoblokmodeller til løsning af forskellige optiske problemer:
Hydro-Sense Aspheric. Monolitisk bikonvex kunstig linse lavet af akrylmateriale med øget stabilitet i øjets kammer. Takket være den forbedrede optik eliminerer objektivet optiske aberrationer - højdepunkter, højdepunkter, haloer. Enheden har en firkantet kontinuerlig kant, der undgår udviklingen af sekundære grå stær. Under brug er linsen så behagelig som muligt, giver fremragende syn, idet der tages hensyn til brydnings-anatomiske egenskaber i øjet.
Aspira-Aay. IOL er lavet af hydrofob akryl med lavt fugtindhold. Det har fremragende elastik og er beregnet til implantation i øjets bageste kammer. Udstyret med epithelial barriere - en skarp kant, som forhindrer postoperativ opacificering af implantatets bageste overflade. Produktet er udstyret med et gult lysfilter og tillader ikke forekomsten af visuelle aberrationer.
I dag arbejder de fleste oftalmologiske centre med fleksible linser, som implanteres ved hjælp af phacoemulsification-metoden. IOL'en er placeret i stedet for den naturlige krystallinske linse, derfor er den tidligere fjernet for at gøre plads til implantatet. Det optimale sted til implantation er linsens kapselpose, skabt af naturen selv.
HJÆLP! I 90% af tilfældene implanterer ophthalmologer posterior kammer intraokulære linser. De er installeret i det bageste kammer af øjet mellem iris og linsen.
Hvordan er operationen:
Da indsnit er minimal under phacoemulsificering, er suturering ikke påkrævet. Patienten er under tilsyn af en specialist i flere timer og går derefter hjem.
Phacoemulsification er en af de sikreste og mindst traumatiske interventionsteknikker. Men ingen læger kan garantere sin succes og fraværet af komplikationer.
Hvad truer operationen til at erstatte linsen:
De fleste komplikationer kan undgås, hvis du nøje følger instruktionerne fra den behandlende læge. De vigtigste principper er fraværet af fysiske og visuelle belastninger, instillation af dråber, udelukkelse af eventuelle traumatiske faktorer.
VIGTIGT! Efter operationen kan du ikke forblive i kulden og i solen i lang tid, arbejde på en computer, løfte vægte, besøge svømmebassiner og saunaer.
Den oftalmiske kirurg taler om Alcon kunstlinsen:
Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at moderne kunstige linser ikke har en udløbsdato. De installeres en gang for en levetid, da producenten giver en hundrede års garanti for brugen af implantatet.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/vidy-iskusstvennyh-hrustalikov/monoblochnaya-iol.html