I dag vil jeg dele en anmeldelse af AcrySof IQ SN60WF naturlige monofokale linse (IOL), da denne linse blev implanteret efter fjernelse af grå stær. Disse linser er produceret af det amerikanske firma Alcon, det er en af de førende inden for produktion af fleksible linser.
Denne linse har flere fordele i forhold til andre konventionelle linser, det koster helt sikkert mere end enkle, men det er bestemt det værd.
For det første er materialet fra hvilket dette implantat er lavet perfekt fastgjort, linsen er hydrofob, det vil sige, den består af et hydrofobt akrylmateriale, som er inert over for den menneskelige krop. Den bevarer sine egenskaber gennem hele livet af en person. Og det vigtigste er, at der næsten aldrig er en afvisning.
Objektivet er meget plastik, dets understøtningselementer er let at bøje og giver dig mulighed for at folde det ind i et rør til implantation. Det betyder, at der ikke kræves store nedskæringer. Under phacoemulsification er det her den moderne kataraktkirurgi nu kaldes, et hul er lavet i øjet på kun 2,2 mm. Linsen i en sammenbrudt tilstand passer perfekt ind i et sådant hul.
For det andet har linsen en asfærisk struktur. Det betyder, at linsens form gør det muligt at jævne reflektere lysstrålerne og sende billedinformation til nethinden så præcist som muligt. Og det hjælper med at undgå optisk aberration, det vil sige blænding i mørket, alle mulige refleksioner.
Og for det tredje har linsen et gult filter, som i kombination med et ultraviolet filter hjælper med at reducere de skadelige virkninger af lys på øjets nethinden.
Og nu om det vigtigste, som jeg nu ser med denne linse. Forbindelsen fra det opererede øje blev fjernet den næste dag, og de første resultater blev straks. Jeg så alt sammen med det andet øje, selv om det stadig ikke var fuldt restaureret syn. Den første uge efter operationen så jeg alt, men med en følelse af ustabil vision. Det var svært at fokusere på forskellige afstande.
Men verdens image er nu blevet så lyst og kontrasterende, at jeg i starten ikke var vant til det. Hver dag gav engraftment af linsen sine positive resultater. Visionen blev mere selvsikker og klar. Men at fokusere langt og tæt er stadig vanskeligt. Generelt sagde lægen, at jeg kun ville se godt i fjernt eller i nærheden. Jeg ser meget godt i dagslys, læser for at skrive, at arbejde på en computer er blevet bare fantastisk.
Generelt, med dagslys selv i rummet, selv på gaden ser jeg perfekt. Med sollys er det lige så godt, om aftenen og om natten er det samme godt. Men med den elektriske vanskeligere, af en eller anden grund er der en følelse af pres på øjnene, måske vil det passere. Min behandlende læge sagde, at øjnene vil tilpasse sig inden for seks måneder. Men det maksimale resultat efter operationen er i en måned.
Efter operationen på tidspunktet for skrivelsen af gennemgangen har 4,5 uger gået, og det skal bemærkes, at der faktisk er mange ubehagelige følelser og forhold, der er forsvundet.
Vi fik dette kort før afskrivning fra hospitalet til hver sin egen. Og en kasse med dokumenter fra under linsen blev givet umiddelbart efter operationen. Desværre har jeg ikke haft mulighed for at se linsen selv, da den var steril og hermetisk pakket før operationen og fjernet kun før installation i øjet. Linsen selv er lige over tre millimeter i størrelse. Det er velegnet til børn, mennesker, der fører aktiv livsstil, fører så meget som muligt til en persons vision til det naturlige. Selvfølgelig er lægerne ikke guider, men det faktum, at denne type intraokulære linse er så tæt som muligt på den naturlige linse i en persons øje gør det muligt for mig som patient at sige, at det stadig er et mirakel.
På bagsiden af kortet passer informationen om den patient, der drev lægen og datoen for operationen. Lægen advarede om, at kortet skal opbevares i en obligatorisk sag, som om du skal bruge det andet øje, skal du installere samme lins for maksimal effekt.
Boksen indeholdt instruktioner på flere sprog.
Den indeholder alle oplysninger om objektivet, dets egenskaber.
Til hvem er vist, fra hvilke materialer og på hvilke teknologier det er lavet.
Sandt nok er al informationen trykt i et meget fint print, så du kan kun læse et forstørrelsesglas.
Under alle omstændigheder er denne linse af høj kvalitet, hvilket giver et glimrende resultat. Hvis det er nødvendigt, hvis visionen ikke er af tilstrækkelig kvalitet, kan du afhente punkter for afstand eller nær, afhængigt af hvordan du ser øjet efter rehabiliteringstiden, normalt i en måned bliver det klart. Jeg venter stadig på endnu en uge for at fuldføre rehabilitering.
Jeg supplerer min anmeldelse efter 9 måneder. Til dato kan jeg sige, at vænne sig til linsen er gået i 5 måneder, har tilpasset til elektrisk lys helt, med fokusering det samme er blevet lettere. Men læsning og skrivning skal afhente punkter. Og så ser jeg generelt godt, rent, uden pletter eller blinker.
Kirurgi til udskiftning af en overskyet linse med en kunstig intraokulær linse (IOL) er den eneste effektive kataraktbehandlingsmetode.
Resultatet af operationen er restaureringen af den visuelle funktion af patientens øjne til det samme niveau.
Selv med en vellykket operation udvikler komplikationer undertiden. Sådanne tilfælde er sjældne, men blandt dem er der konsekvenser af en forkert valgt kunstig linse.
Et implantat af dårlig kvalitet bliver overskyet i flere år, patienten har brug for en ny operation eller laser korrektion. Derudover er der en trussel mod inflammatoriske sygdomme.
IOL-udvalg udføres af en specialist. Oftalmologen styres af følgende parametre:
Foto 1. Kunstig linse ved fingerspidsen. Du kan se, at dens størrelse er meget lille.
Af alle sorterne af IOL vælger oftalmisk kirurg den ønskede linse individuelt til patienten. Tager hensyn til sygdommens træk og patientens ønske
Den mest anvendte type kunstig linse. Det er præget af tilstedeværelsen af kun ét fokus, som vælges efter patientens vidnesbyrd eller behov.
En person med monofokal optik ser godt enten nær eller langt. For korrektion af den anden fokus briller anvendes.
En kunstig linse af denne type giver ikke aberrationer og giver fremragende vision i en given afstand. Denne linse er den mest overkommelige.
Der er monofokale linser:
Den moderne form af den kunstige linse er en imødekommende monofokal intraokulær linse.
Det var designet til at reproducere det visuelle apparats naturlige arbejde.
Består af to parallelle linser. Hver af dem skifter i forhold til den anden under virkningen af den ciliære (ciliary) muskel. På denne måde ændres fokuset, og personen ser objekter lige langt væk og lukker.
Advarsel! I en imødekommende linse er der kun en optisk zone, derfor er visuelle illusioner og fejl udelukket.
En indikation for implantationen af sådan optik er en katarakt kompliceret af langsynethed eller en sygdom i øjets nethinden. Typisk er retinal patologi en kontraindikation for kataraktkirurgi.
Objektiv med kompleks struktur, som har flere zoner. Simulerer den naturlige linse med sin evne til at fokusere billeder fra forskellige afstande. Høj præcision videnskabelig udvikling har nogle fejl i gengivelse af farve eller lys i midterfokus. Sådanne afvigelser er mulige på grund af, at det i gennemsnit består af 5 optiske zoner, og du skal vænne dig til dem. Implantation af en multifokal IOL giver dig mulighed for at minimere eller eliminere behovet for at bære briller eller kontaktlinser.
Foto 2. Multifokal kunstig linse. Det har flere tricks, på IOL ser de ud som flere cirkler i forskellige størrelser.
Typer af multifokale linser:
Linsens egenskaber gør det upraktisk at bruge det til patienter med mild til moderat myopi. En person bliver vant til at leve med en sådan patologi, det forstyrrer ikke hans daglige forhold. Implantation af en multifokal linse til personer med nærsynethed vil ikke annullere iført briller.
En asfærisk IOL bryder stråler forskelligt fra sine sfæriske modparter. Lyset, der falder fra forskellige sider, er forskelligt bragt og fokuseret på nethinden.
Denne kendsgerning - årsagen til dannelse af blænding, farveforvrængning. Den asfæriske linse overfører lysstråler lige over hele overfladen uden forvrængning.
Sådanne linser er bekvemme i hverdagen. Om natten tillader de ikke lyst lys at blinde øjnene, da de har en anti-glare beskyttelse. Giver perfekt overførsel af farve og kontrast, samt klar billedgengivelse under læsning i godt lys.
Under kataraktkirurgi bruger russiske oftalmiske kirurger russiske og udenlandskgjorte IOL'er. Imidlertid foretrækkes linser af europæisk og amerikansk produktion.
Udenlandske udviklere tilbyder bløde, elastiske linser, minimale størrelse. De er velegnede til at udføre phacoemulsification sparing kirurgi, og de tager rod godt efter implantation, giver visuel skarphed, fejl minimeres.
Kunstige linser fremstillet i Rusland er ikke ringere end de fremmede lande med hensyn til elasticitet, overlevelsesrate og synsskarphed. Problemet med indenlandske produkter er forvrængningen af farveopfattelsen, tilstedeværelsen af aberrationer og blænding samt en sekundær grå stær flere år efter implantation.
De mest populære er amerikanske-made IOLs. Blandt dem er fleksible, med afvigelser minimeret, linserne i firmaet AcrySof. Bausch og Lomb producerer unikke gelobjektiver, som tager en ønsket position i kapslen under indflydelse af temperatur. Ofte implanteret af udviklingen af amerikanske firmaer - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Kunstig linse fremstillet af det amerikanske firma AcrySof. Gul IOL, som hjælper med at filtrere ultraviolette stråler.
Det britiske selskab Rayner producerer optik med en forbedret rektangulær kant. I udviklingen er bivirkningerne minimeret, produktionen er 25% flydende og er også hypoallergen.
Blandt linserne i tysk produktion skiller Liza linjen fra Carl Zeiss ud, som passer til alle, uanset størrelsen af eleven. Human Optics producerer asfæriske gule kunstige linser.
Virksomheden VSY Biotechnology, Holland, er ved at vinde popularitet. Virksomheden tilbyder premium asfæriske linser.
Det schweiziske firma Staar er kendt for bageste kammer og toriske IOL'er.
Udenlandske produkter har en høj pris. Følgelig øges omkostningerne ved operationen som helhed ved anvendelse af sådanne materialer.
Indien producerer en IOL under europæiske licenser. Omkostningerne er 2 gange lavere sammenlignet med jævnaldrende fra Europa, men produktkvaliteten er værre.
I Rusland udvikler og producerer flere virksomheder kunstige linser. Blandt dem er i første omgang klinikken Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Virksomheden står ved udviklingen af kataraktkirurgiske metoder ved kirurgi.
Foto 4. Emballage med en asfærisk kunstig linse produceret af det russiske firma Latan (Latan).
Nu tilbyder virksomheden udviklingen af multifokal IOL fra nanoteknologiområdet. Linsen giver højkvalitetssyn ved ethvert fokus ved at ændre overfladens densitet.
Produktionen i Rusland er også involveret i NPP "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Se en video, hvor lægen taler om, hvad en katarakt er, hvordan den behandles, modeller af kunstige linser.
Et tegn på, at IOL ikke passer til patienten - fraværet af det forventede resultat. Dette er muligt, hvis lægen lavede en fejl i beregningerne og valgte det forkerte fokus. Effektiviteten af operationen påvirkes også af overvejelsen af alle kropsegenskaber. Mulige tegn på, at den kunstige linsen ikke er egnet:
Du kan rette fejlen ved gentagen drift eller laserkorrektion.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Funktionen til at erstatte linsen er utvivlsomt et vigtigt skridt i fjernelse af grå stær og genskabe godt syn. Men det er næsten ikke den vigtigste faktor, der samtidig er valget af den rigtige linse, der passer til dig.
Selvfølgelig er beslutningen om hvilken linsen der skal installeres under kataraktkirurgi (phacoemulsification) lavet af lægen. Men, og patienten gør hans ønsker.
En foreløbig undersøgelse. Her er det vigtigt ikke kun at tage hensyn til synligheden, men også de eksisterende associerede øjenlidelser og træk ved patientens liv og arbejde. Omkostningerne ved en kunstig linse (kunstig intraokulær linse - IOL) spiller også en væsentlig rolle i beslutningsprocessen. Tross alt er prisen på nogle af dem sammenlignelig med prisen på en anstændig "bryulika". Og når jeg bliver fortalt, at mine øjne til tider glitter med glasagtig glans, siger jeg med oprigtighed, at jeg har diamanter der!
Pris: drift + linse = 80 tusind (ikke tæller udgifter til rejser, indkvartering, dråber osv.)
En kunstig linse er en linse, der bryder lysets stråler og danner et billede på nethinden. Den optiske del af den kunstige linse er en linse, der er lavet af et gennemsigtigt materiale, som er biologisk kompatibelt med øjets væv. En speciel diffraktionszone er placeret på overfladen af den optiske del, hvilket gør det muligt at opnå et klart billede.
I mit tilfælde blev linsens valg kompliceret af, at mange typer linser efter operationen af keratotomi i 90'erne (de berygtede "hak" i Fedorov-klinikkerne ikke passer mig efter indikationer. Disse skårer forvanskede jo så meget øjnene så meget, at arene tilbage fra dem nu gør mere skade end godt i deres tid. Og så meget som jeg ikke vil rette op med min vision ved hjælp af en ny linse, kan jeg ikke gøre noget. Der ville ikke være nogen keratotomi, jeg indsatte mig nu multifokale linser, og jeg ville se lige så godt både langt og tæt. Der er trods alt nu flere typer af linser - monofokale og multifokale:
Typer af moderne IOL:
Monofokal IOL
En monofokal IOL anvendes i de fleste kataraktoperationer. Dens fordel ligger i at opnå en fremragende synsvinkel på afstand med varierende grad af belysning. Nær vision (læsning, computer osv.) Kræver korrektion med briller.
Multifokal IOL
Det sidste ord i kataraktmikrokirurgi og brydningsoperation. Tillader dig at opnå lige god vision uden brug af briller i afstanden, nær og i en gennemsnitlig afstand uden briller efter operation for at fjerne en grå stær. Disse linser har ultra-præcise optiske egenskaber, som giver dig mulighed for at projicere et billede til forskellige punkter på samme tid, hvilket kan sammenlignes med brugen af multifokale briller.
Lad disse linser være dyrere flere gange, men hvem sparer på synet? Desuden, når drømmen er god at se mig siden barndommen! Men nej, ikke skæbne. Kun monofokal. Desuden har vi også brug for toriske dem til korrektion af astigmatisme.
Hvad er toriske IOL'er?:
Tilfælde hvor en grå stær (delvis eller fuldstændig oversvømmelse af linsen) er kompliceret af astigmatisme er ret almindelig.
Tidligere havde en katarakt kombineret med astigmatisme skabt visse vanskeligheder for kirurgen, da selv efter fjernelse af en grå stær kunne en person ikke se godt ud uden specielle cylindriske briller. Udviklingen og aktiv anvendelse af toriske linser i praktiseringen af læger tillod patienter med katarakt og astigmatisme at erhverve en ny kvalitet i det visuelle liv. En torisk linse har større brydningsstyrke i visse områder, hvilket gør det muligt at reducere og ofte fuldstændigt redde patienten fra hornhinde astigmatisme, hvilket signifikant øger sin ukorrigerede vision langt væk. Den toriske intraokulære linse erstatter ikke kun den optiske kraft i det fjerne klare linsen, men korrigerer også den oprindelige hornhinde astigmatisme.
Ud over myopi og lys "blænding" fra hakene førte astigmatisme til en yderligere forringelse af billedet. Tilsæt hermed det skygge af det glasagtige legeme (de berygtede fluer eller tåge i øjnene) og få et komplet billede, som jeg så. Præcis - ikke set! Med alderen er alt dette forstærket. Fordi selv brillerne ikke længere kunne hjælpe. uden briller så jeg en linje (sååå kedelig). Med briller - 3 linjer.
Den toriske linse er karakteriseret ved høj brydningsstyrke i visse områder, hvilket resulterer i korneal astigmatisme kompenseres for patienter med grå stær. Dette giver dig mulighed for betydeligt at forbedre kvaliteten af visionen i afstanden.
Derfor havde valget af IOL jeg en meget lille, faktisk. Jeg kunne ikke sætte multifokal på grund af indsnittene, almindelige monofokale ville kræve slid briller til at korrigere astigmatisme. Intraokulære toriske linser forblev.
Lægen anbefalede Alcon Toric IOLs.
Beskrivelse:
Alcon har frigivet innovative IQ Toric intraokulære linser (katalognummer SN6AT5), som er den nyeste model i en lang række af lignende produkter. For at tilvejebringe en kvalitativ korrektion af astigmatisme anvendte udviklerne den bedste platform, hvilket yderligere forbedrer skarpheden af billedet af den asfæriske linse. Dette tager denne toriske intraokulære lysing til et helt nyt niveau. Denne model kombinerer de bedste kvaliteter, der er tilgængelige i toriske og asfæriske linser.
Patienter, der lider af astigmatisme, har mulighed for, takket være en ny torisk IOL, at udføre tovejs korrektion uden briller.
På grund af den monolitiske platform har AcrySof IQ Toric en høj modstandsdygtighed over for rotation.
På grund af den unikke optiske effekt af linsens cylindriske komponent kan synet korrigeres selv til patienter med lav grad af astigmatisme.
Kromoforfiltrene beskytter pålideligt nethinden fra ultraviolet stråling.
features:
Den bikonvekse kombinerede asfæriske og toriske fleksible optiske akryldel af AcrySof IQ Toric IOL giver følgende egenskaber:
Det er klart, at alle oplysninger om beskrivelsen og egenskaber, jeg tager på internettet. Selv jeg overvejede mulighederne for at installere forskellige IOL'er fra forskellige virksomheder, måtte jeg også stole på disse oplysninger.
Og nu - jeg vil beskrive hvad jeg faktisk har!
Efter kirurgi for at fjerne det overskyede objektiv og installere her et sådant "stykke" i øjet.
Det er nok at overholde en række krav til den postoperative inddrivelsesperiode. Intet kompliceret, almindelig nøjagtighed og punktlighed.
På mit venstre øje havde jeg en lins installeret med sådanne egenskaber.
Det var utroligt interessant at finde ud af - hvad der skete. Men efter operationen går du rundt om dagen med et øjenlap. Da bandagen blev fjernet - gudene! jeg ser Og jeg ser ganske godt ud. 5 linjer! For nogle kan det vise sig lidt, men alt er kendt i sammenligning. Husk - Jeg plejede at se 3 linjer med briller?! Og til trods for at de straks advarede mig om, at jeg ikke ville se godt alligevel. Måske forblive endda med min gamle vision. Fordi - jeg var glad som barn. Hele tiden lukkede et øje, så den anden. Sammenligner!
Efter 3-4 uger er visionen "afgjort". Den fulde opsving og korrektionsperiode varer ca. 3 måneder. Men nu kan jeg sige, at jeg kan se helt klart, jeg ser grene af træer, græs, jeg ser fjernsyn uden briller. Efter operationen på det andet øje blev der tilføjet en anden faktor til procentvis vision. Med to øjne ser jeg 6-7 linjer. Dette er næsten lykke! Det er klart, at mine "fluer" og tågen for mine øjne på grund af det glødende legems skyer ikke er gået væk, men takket være den øgede skarphed og klarhed i visionen ser jeg under alle omstændigheder meget bedre.
Og nu om manglerne. Medmindre det selvfølgelig er så at sige. Dette er ikke mangel på en linse - dette er en konsekvens af det faktum, at jeg ikke kan sætte multifokale IOL'er. Fra begyndelsen vidste jeg, at på grund af den monofokale linse ville jeg ikke se tæt på og ville bruge briller til at arbejde tæt op. Men én ting at vide - en anden til at føle det for dig selv. Jeg hele mit liv lider med nærsynthed og ser en prøve på ringen, især uden belastning. På et tidspunkt blev jeg hjælpeløs i absolut alt hvad angår læsning, computer, syning, telefon. Ja, jeg kan bare se mine negle og hud på mit ansigt! Da kun det venstre øje blev lavet, rejste jeg stadig "på bekostning af det kortsynede andet øje. Men da de fik det rette øje blev det virkelig svært. Men jeg skal arbejde, bruge computeren, telefon, læse, gøre makeup til sidst.
For folk der er vant til at se tæt på, er dette en reel udfordring. Som du kan se - jeg selv "forsvandt" fra Airek) - der var ingen anmeldelser.
Men alt strømmer, alt forandrer sig. Langsomt begyndte visionen at tilpasse sig. Og jeg kan endda udskrive uden briller, og jeg bruger telefonen igen, men hvis jeg studerer noget, er det bedre at bære briller. Takket være de små soler i mine øjne ser jeg folks ansigter, jeg ser verden omkring mig, og når jeg vågner op, kan jeg sige: "Min sol, se på mig."
Mit navn er Elena! Tak for din interesse i mine anmeldelser !!
Altid glad for at se dig på min side!
http://irecommend.ru/content/solntse-moe-vzglyani-na-menya-intraokulyarnye-linzy-acrysof-iq-toric-alkon-akrisof-torik-komVi kun implantater intraokulære linser af pålidelige, førende producenter, der har bevist sig i klinisk praksis og giver den bedst mulige vision til patienter efter operationen. Levetiden for sådanne linser er ikke begrænset. Linsematerialet har fremragende biokompatibilitet med øjenvæv og forårsager ikke allergi og betændelse.
Ud over hovedopgaven løser udskiftningen af den forvitrede naturlige linse med en gennemsigtig kunstig, moderne kataraktoperation samtidig en række andre opgaver. Blandt dem vælger man, udover at vælge den optimale brydning for patienten og eliminere den eksisterende astigmatisme, løsningen af indkvartering eller med andre ord evnen til at fokusere på objekter på forskellige afstande.
Moderne kataraktkirurgi gør det ikke kun muligt at genskabe syn, men er også i stand til samtidig at korrigere patientens brydningsfejl, såsom myopi, hyperopi, astigmatisme og presbyopi (aldersrelateret hyperopi).
Hvordan vælger man en kunstig linse?
Silikone, hydrogel og akryl bløde linser er de mest almindelige i det seneste. Højkvalitets IOL'er produceres af mange firmaer i USA, England og Tyskland. De intraokulære linser fra de amerikanske firmaer Alcon (Akrisof) og Bausch Lombe, såvel som den britiske Rainer, har vist sig godt.
Hvad angår de indiske linser, fremstilles de hovedsageligt under vestlige licenser, som angivet ved de tilsvarende påskrifter på emballagen. På trods af dette er deres kvalitet værre end vestlige modparter. Derfor er prisen meget lavere. Nogle gange - med 50 procent.
I Rusland fremstilles flere modeller af hårde og bløde IOL'er af den tekniske og tekniske afdeling af Fedorovsky Eye Microsurgery Scientific and Technical Complex og LensAflex-selskabet i Nizhny Novgorod. Men deres kvalitet er stadig ringere end udenlandske analoger, og de bruges ikke i vid udstrækning, selvom de er meget billige.
Og den sidste. Når det kommer til kataraktkirurgi, inkluderer prisen også prisen på ikke kun den kunstige linse selv, men også de forbrugsvarer, der bruges. Og det kan sammenlignes med prisen på IOL.
Et af kravene til en IOL er behovet for at bevare ultraviolette stråler, der er skadelige for nethinden. Næsten alle moderne IOL'er har denne evne. Den naturlige UV-linse har dog den bedste UV-beskyttelse, da den beskytter nethinden fra den såkaldte "blå" del af spektret (ultraviolette stråler med en bølgelængde på 430 nanometer). Derfor for nylig begyndte virksomhederne - udviklere af IOL at producere IOL'er med et "gult filter", det vil sige med tilføjelse af specielle kromoforer, der blokkerer det blå spektrum. Det gule filter bliver efterhånden standarden til fremstilling af intraokulære linser. Så fremstilles intraokulære linser "ReSTOR" og "IQ Aspheric" udelukkende med et gult filter.
Pseudoaccommodative IOLs - frihed fra briller
I løbet af dagen læser vi, ser tv, arbejder på computeren, det vil sige, vores øjne fokuserer konstant objekter på forskellige afstande. Øjens evne til hurtigt at ændre brændvidden kaldes indkvartering. Med alderen går denne evne tabt, hvilket gør os afhængige af læsebriller eller bifokaler.
Indtil for nylig var afhængighed af briller et problem for patienter, der kørte på for grå stær.
Med udviklingen af såkaldte pseudoaccommodative intraokulære linser er dette problem løst. Nye kunstige linser er udformet på en sådan måde, at de efter implantation giver patienten en god vision ikke kun i en afstand, men også tæt på og mellemliggende afstande.
Intraokulære linser "ReSTOR" (genoprettelse af boliger) produceres i øjeblikket med et gult filter, der repræsenterer den mest avancerede kunstige linse i verden.
Aspheric IOL - Forbedring af kvaliteten af synet
Forbedring af optikken i moderne IOL'er gør det muligt for patienten at forbedre synets kvalitet efter operation for katarakt. Dyre teknologier, der tidligere blev brugt i optisk instrumentering, bliver tilgængelige for patienterne. Det nye bidrag til intraokulær korrektion er blevet AcrySof IQ Aspheric Aspheric IOL. Designelementerne i optikken på denne linse gør det muligt at fjerne de såkaldte sfæriske aberrationer (fejl). I sfæriske linser brydes lysstrålerne anderledes på forskellige dele, hvilket gør billedet på retina fuzzy, sløret. Asfærisk linse på alle områder har den samme optiske effekt, så lysstrålerne brydes gennem det, er fokuseret på en og ikke på flere punkter. Det viser sig et bedre billede, hvilket er særligt vigtigt, når man arbejder under svagt lys. Og mindre afstødning af denne kunstige linse under implantation i tilfælde af komplekse grå stær fører ikke til et fald i billedkvaliteten.
Resultatet af selv den mest vellykkede operation afhænger i vid udstrækning af kvaliteten af den installerede kunstige øjenlinse (intraokulær linse, IOL). Egenskaberne af en implanterbar linse bestemmer interventionens invasivitet, arten af den postoperative periode, visjonens kvalitet og natur, tilstedeværelsen af langsigtede komplikationer.
Clinic "Doctor Glazov" arbejder med førende globale producenter af kunstige linser. Vi har ingen aftale om fremme af specifikke produkter med nogen leverandør. Det vil sige ved at hjælpe patienten med at vælge den kunstige linse, der passer til ham i alle henseender, forfølger vi kun patientens interesser.
Det er nødvendigt at vælge en IOL til implantation direkte hos din læge. Kun en specialist kan tage højde for alle de forskellige individuelle faktorer, fortælle om de eksisterende typer kunstig objektiv i øjet og deres omkostninger. Vær ikke overrasket, hvis kirurgen er interesseret i dine vaner, funktioner i arbejde og fritidsaktiviteter. Valget af en IOL til implantation tager også højde for øjets anatomiske parametre, målt ved specialudstyr, tilstanden i det andet øje og meget mere.
Patienten kan og bør vælge et antal parametre for den kunstige linse. Tilgang til dette, vi anbefaler omhyggeligt, da linsen er indstillet til livet. Hvad er de vigtigste egenskaber ved IOL, og hvordan påvirker de postoperativ vision?
Hårde linser implanteres gennem et snit fra 6 til 10 mm. Dette snit er nødvendigt at sy, hvilket medfører en række negative konsekvenser (fejl i øjets optik, langvarig helbredelse, behovet for at fjerne stingene, lavt arstyrke osv.). På grund af dette er i øjeblikket denne type linser sjældent anvendt. Bløde IOL'er er let bøjede, hvilket gør dem i stand til at blive implanteret gennem et meget mindre snit og ikke syet. Dette er den mest moderne type materiale. I doktor Glazov klinikken implanterer vi kun bløde linser.
Tre visuelle zoner er vigtigst for menneskeliv: tæt (20-50 cm), medium (60-100 cm) og længst (fra 1,5 m og mere). Monofokal objektiv giver maksimal vision inden for en (nogle gange to) af dem, for andre områder kan korrektion være nødvendige punkter. Hvilken zone der vælger den prioritet, patienten selv bestemmer, på baggrund af hans ønske, vælger lægen de nødvendige parametre i IOL. Ofte er dette syn fjernt. I dette tilfælde ser personen efter operationen de fjernede genstande godt, men bruger briller til læsning. På grund af den optiske parts komplekse struktur giver multifokale linser tydelig vision uden yderligere skarphøjder i to eller alle tre zoner. Dette forbedrer i høj grad kvaliteten af det menneskelige liv. Imidlertid er multifokale linser dyrere, har en række kontraindikationer og træk ved postoperativ vision. Hvis du vil implantere en sådan linse, vil lægerne på Doctor Glazov klinikken fortælle dig detaljeret om disse nuancer som forberedelse til operationen.
Hydrofile materialer tiltrækker vand, hvorfor et væskelag altid forbliver mellem overfladen af IOL og andre intraokulære strukturer. På grund af dette forringes stabiliteten af positionen af IOL i øjet, celler kan migrere under linsen, hvilket forårsager sekundære katarakter (oversvømmelse af den bageste linsekapsel). Desuden kan det kunstige linsesubstans undertiden blive overskyet (med en sandsynlighed på op til 21% hos patienter med diabetes mellitus og op til 14% hos patienter uden comorbiditeter). Hovedårsagen hertil er penetrationen af stoffer opløst i en intraokulær væske ind i linsematerialet. Opacificering er karakteristisk for hydrofile linser, fører til en signifikant forringelse af synet og kræver en operation til at erstatte IOL. Nogle producenter svækker delvist disse mangler på grund af særlige hydrofobe belægninger.
Hydrofobiske linser er bedre fikseret i øjet, og sandsynligheden for at udvikle en sekundær grå stær er lavere. Oversvømmelsen af hydrofobiske linser findes også, men har en helt anden karakter (den såkaldte glinstening). Det påvirker ikke visionen, er mindre almindeligt og kræver ikke en operation til at erstatte en kunstig linse. Ulemperne ved hydrofob IOL indbefatter de relative høje omkostninger, der er forbundet med de højere omkostninger ved materialeudvikling og fremstilling af linser.
Når man vælger en kunstig linse, er det derfor bedre at give præference for hydrofobe modeller. Dette er især vigtigt i nærværelse af samtidige sygdomme (diabetes mellitus, arteriel hypertension, glaukom, nyresvigt, gigt, arthritis, hypothyroidisme, hypercholesterinæmi).
Foretrukket er en rektangulær kant. Med tæt kontakt af IOL med linsens bageste kapsel forhindrer det indtrængning af celler mellem dem, hvilket reducerer sandsynligheden for udvikling af en sekundær grå stær.
Udviklingen af moderne modeller af IOL kræver store finansielle investeringer inden for materialevidenskab, produktionsmetoder med høj præcision, bevisbaseret medicin mv. Det er ikke tilfældigt, at de generelt anerkendte ledere på dette område i dag er USA og Tyskland.
Valget synes indlysende - jo mindre jo bedre. Men det er ikke helt sandt. Standardstørrelsen af snittet (punktering) til phacoemulsification varierer fra 1,8 til 3,2 mm. Jo mindre dens størrelse er, desto mindre effekt har den på hornhinden. Den klinisk signifikante forskel forsvinder imidlertid praktisk taget ved snit mindre end 2,4 mm. Samtidig øger for meget miniaturisering af en punktering risikoen for forbrændinger i kanterne med en ultralydnål, komplicerer kirurgens arbejde, øger risikoen for skade på IOL og hornhinden under implantation mv. Derfor anses den bedste størrelse for i dag at være et snit med en længde på 2,0 til 2,4 mm.
En kunstig linse er en optisk linse med låseelementer. Den optiske del har en diameter på ca. 6 mm. Sfæriske linser refrakterer kun lyset kun i midten. Når man flytter til periferien, fremstår og styrker de såkaldte sfæriske aberrationer, hvilket reducerer skarphed og kontrast i synet. Derfor afhænger deres sværhedsgrad af elevens diameter (jo bredere eleven er, desto større er de optiske fejl).
For at overvinde denne ulempe er asfærisk optik blevet udviklet, som bryder lys lige på alle punkter af linsen. Brugen af en IOL af denne type giver mulighed for at opnå de bedste indikatorer for synsstyrke og kontrast, især når lysniveauet svinger eller falder. Dette gælder især når du kører bil.
Undersøgelser har vist, at lys med en bølgelængde på 200-500 nm øger sandsynligheden for udvikling af aldersrelateret retinaldystrofi (AMD). Derfor har alle moderne kunstige linser et ultraviolet filter. Blåfilter IOL'er ser gennemsigtige ud. De hæmmer effektivt ultraviolet lys, men ifølge en række forskere reducerer de skumringen, ændrer farveopfattelsen og forværrer kontrastfølsomheden. Det gule filter bidrager til en mere naturlig farveopfattelse, da de optiske egenskaber er maksimalt tæt på den naturlige linse. Det øger kontrastfølsomheden, reducerer sandsynligheden for fotofobi og cyanopsi i den postoperative periode.
http://doctor-glazov.ru/services/crystalline-lens/Rådfør dig venligst. bedstefar 82 år gammel, grå stær (pensionist, veteran 2 krige, registrering MO).
Vi planlægger at gøre:
katarakt fjernelse (metode - phacoemulsification), i øjeblikket har vi tendens til at implantere blød IOL Alcon Acrysof IQ Aspheric Natural (asfærisk, gult lysfilter)
I valg af linsen vil vi selvfølgelig stole på lægenes anbefalinger afhængigt af de identificerede synspunkter, men på dette tidspunkt vil jeg gerne forstå egenskaberne / fordele / ulemper ved forskellige muligheder. Hvis jeg forstår rigtigt, tilbyder de fleste klinikker 4 vigtigste muligheder (for eksempel ser Alcon ud som dette):
1. lav og relativt lave prisklasse: stive IOL'er, lave priskategorier / standard Acrysof bløde sfæriske IOL'er (mulig med et gult naturligt lysfilter) linsekostnad fra 5 til 12 tr, den gennemsnitlige samlede omkostning for operationen (drift + objektiv + forbrugsvarer) er op til 30 -35 TR
2. medium priskategori: Acrysof Aspheric Naturligt blødt asfærisk IOL (med et lyst lysfilter) / Acrysof IQ Aspheric Natural IOL - Jeg forstod ikke forskellen mellem disse muligheder (en angav betegnelsen - IQ).
linsen omkostninger fra 13 til 20 tr, den gennemsnitlige samlede omkostninger ved operationen (drift + linsen + forbrugsvarer) til 50-55 tr.
3. priskategori - over gennemsnittet: Acrysof Toric / Toric Naturligt blød torisk IOL (med gul filter) linsen koster fra 22 til 25 tr, gennemsnitlige samlede driftsomkostninger (drift + objektiv + forbrugsstoffer) til 60-65 tr.
4. høj pris kategori: blød multifokal (akkommoderende) IOL Acrysof ReStor / blød multifokal (akkumulerende) torisk IOL Acrysof ReStor Toric, hvis jeg forstår standard med et lysfilter til beskyttelse af nethinden; linsen koster fra 35 til 55 tr., den gennemsnitlige samlede omkostninger ved operationen (drift + objektiv + forbrugsstoffer) fra 85 til 120-150 tr.
* Samtidig med at indsamle oplysningerne blinkede et andet navn: Acrysof-Cache phakic IOLs, men så vidt jeg forstår gælder dette ikke for fjernelse af grå stær.
I overensstemmelse med ovenstående skal du rette, hvis jeg havde fejl.
Med hensyn til det foreløbige valg af det bløde Alcon Acrysof IQ Natural IOL (asfærisk, gult lysfilter) var argumentationslogikken som følger:
1) Lav / relativt lav priskategori:
a) hårdt = da de ikke bøjes, når de placeres på stedet for den fjernede linse, betyder det større traume (mere snit, ofte behovet for en sutur), som jeg forstår det i det store og hele, er meget moralsk forældet, må man ikke beskytte nethinden, idet man dømmer af de konstaterede anmeldelser, forekommer der ofte forvrængning når du bevæger dit blik opad - til siden, "blænding", klager over smerter mv. Denne mulighed skræmmer mig ærligt.
b) Standard soft sfærisk (muligvis med et gult naturligt lysfilter) - synes mere overbevisende, hvis jeg forstod alt rigtigt, bør de ikke "udfolde" sig selv efter at have lagt den udskiftede linse på plads, så snittet bliver mindre, suturen er ikke påkrævet derfor mindre traumatisk, er der muligheder med et gult lysfilter. Det er pinligt: i beskrivelserne skriver de, at i sammenligning med asfæriske er der en betydelig forvrængning, blænding og den opfattelse, at de også allerede er moralsk forældede.
2) Middelpriskategori: Acrysof (IQ) Aspheric Natural Soft Aspheric IOL (med gult filter). De ser mest attraktive ud i forhold til pris / kvalitet, de har alle et lysfilter, så vidt jeg forstår, er dette den mest almindelige mulighed, idet man bedømmer beskrivelserne sammenlignet med de foregående, er der langt færre forvrængninger "når øjets optiske akse ændres og elevpositionen" (jeg forstår korrekt betyder det "når man kigger på siderne og op og ned"?) fandt jeg en masse positive anmeldelser på dem i netværket, herunder det faktum, at det i mørket også er helt klart synligt. Generelt, i øjeblikket som de fleste.
3) Priskategori er over gennemsnittet: bløde toriske IOL'er. Generelt, men forveksler 2 point: først: prisen (stadig tålelig, men.); For det andet er det muligt, at jeg har paranoia, men det forekommer mig, at næsten alle beskrivelser af denne mulighed direkte eller indirekte angiver, at risiciene er højere end ved installation af asfæriske IOL'er (kræver meget høj nøjagtighed ved vurdering af øjets tilstand og udvælgelsen af den krystallinske linse og nøjagtigheden af kirurgens handling på snittet og juvelerenes nøjagtighed ved installationen af denne linse). Jeg dannede den opfattelse, at det er lettere og mere bekvemt for kirurgen at sætte en asfærisk linse end denne, og derfor er risikoen ved den tidligere linse mindre.
4) høj pris kategori: blød multifokal / blød multifokal toric. Først og fremmest forveksles prisen (sundhed, selvfølgelig først og fremmest, men sådanne beløb er simpelthen objektivt vanskelige at "trække ud"). Desuden roser jeg mig selv med følgende: 78-80% (i det væsentlige disse tal indikerer) at opnå 100% god vision efter installationen af sådanne linser betyder, at 20-22% (dvs. hver femte) af de fantastiske resultater, der annonceres, ikke får selv om de her ofte beskriver muligheden for at "færdiggøre" resultatet ved hjælp af andre teknologier og operationer, men det er også forbundet med yderligere risici og omkostninger. dvs. hvis der var garanti for mindst 95% af resultatet, så er det selvfølgelig det værd, men med en succesrate på 1: 5 - for vores rigdom er det urimeligt dyrt. På samme måde som vurderinger: Synet forværres ofte i svagt lys / mørke. Nå, så vidt jeg forstår, er det en relativt ny version, og der er ingen ydeevne data efter en lang periode efter installationen af sådanne linser.
Undskyld at skrive så meget, men for mig er det virkelig meget vigtigt at se mine fejl ved at forstå fordelene / ulemperne ved disse muligheder, fordi bedstefar er gammel, og jeg er bange for, at han ikke kan finde ud af det selv. Derfor håber jeg meget på medlemmernes mening om min forståelse af situationen generelt og det indledende valg af implantation af et blødt Alcon Acrysof IQ Natural IOL (asfærisk, gult lysfilter). Hvis nogen bare sætter sådan - bedes du skrive en anmeldelse og hvor de blev drevet på.
På forhånd tak for svarene.
ps Denne logik af objektivvalg afspejler en ren forståelse af fordelene ved visse linser;
Formålet med denne beskrivelse er at forstå situationen og eliminere min mulige misforståelse af disse fordele;
og i intet tilfælde er formålet med offentliggørelsen af denne meddelelse ikke at diskreditere dette eller det pågældende produkt.
Indsendt Indsendt 12/06/2011 kl. 11:43
læser forummet, fandt jeg mere vigtige oplysninger for mig selv:
I de senere år har kataraktkirurger over hele verden vist en øget interesse for intraokulære linser fremstillet af hydrogelpolymerer, især linser fremstillet af hydrofil akryl. Dette forklares ved, at hydrofilt akryl er karakteriseret ved den største biokompatibilitet med okularvæv. Det forårsager en minimal inflammatorisk reaktion, er stabil for ændringer i pH og temperatur, er varmebestandig, forringes ikke, når den udsættes for ultraviolet stråling.
Sammensætningen af den hydrofile linse er især tæt på strukturen af det naturlige øins naturlige linse. Deres mekaniske egenskaber gør det muligt for kirurgen nemt at implantere modellen og kontrollere dens udglatning inde i kapsylen. Linserne er mere modstandsdygtig over for YAG laser eksponering, hvilket er vigtigt i kirurgi for sekundære grå stær. Derudover er overfladen af hydrofile linser lille klæbemiddel til bakterieflora, hvilket giver forebyggelse af intraokulær infektion.
Acrifold 502 fra det indiske fremstillingsselskab Appasamy Ocular Devices Ltd., er en af modellerne af hydrofile IOL'er, der er registreret til brug i Den Russiske Føderation. Linsen har et monolitisk design og er lavet af hydrofilt poly-HEMA-akryl med et indhold på 26% vand. Linsen overfører mindst 95% af lysstrålerne, har et brydningsindeks på 1,46 og er udstyret med et UV-filter.
Acryfold 502 indeholder C-formede buede buer og adskiller sig fra den tidligere model i en bredere kombination af haptik med optik. Blandt linsens designfunktioner bør det noteres den skære kant af optik og haptik, som tjener som et middel til forebyggelse af udvikling af sekundære grå stær. IOL leveres i en forseglet, steril emballage inde i en glasflaske med konserveringsvæske i en speciel holder.
På grund af elastiske egenskaber af det hydrofile materiale er Acrifold 502-objektivet ideel til kataraktkirurgi med små snit. Acryfold implantation er atraumatisk og kan ledsages af kun mindre operative eller postoperative komplikationer. I den postoperative periode vises høje visuelle resultater.
Diopterområde: + 1D til + 34D
Type: bikonveks hydrofilt
Optisk diameter: 6 mm
Linsen leveres komplet med en patron til implantering og en engangsinjektor.
"Eye Clinic of Doctor Shilova" er en af de førende Moscow-oftalmologiske centre, hvor alle moderne metoder til kirurgisk behandling af grå stær er tilgængelige. Det nyeste udstyr og anerkendte eksperter garanterer høje resultater. Gå til organisationens side i biblioteket >>>
"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - et stort oftalmologisk kompleks "Mychosurgery of the eye" med 10 grene i forskellige byer i Den Russiske Føderation, grundlagt af Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. I løbet af årets arbejde har mere end 5 millioner mennesker fået hjælp. Gå til organisationens side i biblioteket >>>
"Helmholtz Institut for Øjesygdomme" er den ældste forsknings- og behandlingsstat institution i oftalmologi. Det beskæftiger over 600 mennesker, der yder hjælp til mennesker med en lang række sygdomme. Gå til organisationens side i biblioteket >>>
http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki/510-iol-acryfold-502.html