Monofokale eller monofokale kunstige linser - en af de mest almindelige, på grund af kombinationen af pris og effektivitet. Efter installation af en sådan linse vil patienten få næsten perfekt vision ved en af brændvidderne (tæt eller langt væk), men briller vil være nødvendige for den anden brændvidde. Dette skyldes det faktum, at monofokale linser ikke fuldstændigt kan efterligne egenskaberne af den naturlige linse.
Monofokale linser tilhører det midterste segment, men nogle læger anser dem for en af de bedste muligheder. Selv i forhold til premium linser (multifokal, efterligner den naturlige multifokale linse), giver de den bedste kvalitet af visionen uden forvrængning, blænding, farvegengivelsesfejl.
Således skal patienten vælge: installere en monofokal linse, få god vision kun på et brændpunkt og brug briller eller være tilfreds med et gennemsnitligt synsniveau på alle afstande og glem det om yderligere synkorrektion.
Monofokale linser kan være:
Det er også værd at huske, at monofokale linser er sfæriske eller asfæriske.
Næste ser vi på specifikke eksempler på monofokale linser, som oftalmologer tilbyder.
Meget populær og fælles model. Ofte kaldes det "intellektuelle linse".
IOL repræsenterer en asfærisk klasse, derfor reducerer risikoen for aberration, blænding, billedforvrængning osv. Til næsten ingenting.
Linsen er lavet af hydrofob akryl, elastisk og fleksibel, har et gult filter, der beskytter brugerens øje mod spektralens skadelige blå stråler såvel som fra ultraviolet stråling.
Bagsiden af denne linse har en speciel form: det koncentrerer lysstrålerne, så de fokuseres på et enkelt punkt, så billedet er af høj kvalitet, klar, kontrast, uanset hvor stærk eller svag lyset er.
Den gule farvetone af linsen er et filter tæt på det naturlige filter på en naturlig menneskelig linse. En sådan linse vil beskytte hornhinden fra et overskud af blå, forhindre degenerationsprocesser. Samtidig vil patienten ikke have ulejlighed - den gule skygge svarer til den naturlige skygge af den menneskelige linse, det vil ikke påvirke farvegengivelsen.
Omtrentlig pris: 19.500 rubler.
Denne monofokale model beskytter mod epithelcelle migration, hvilket forhindrer risikoen for komplikationer efter operation.
Linsen er lavet af hydrofob akryl, hopper over de nyttige blå stråler, der er nødvendige for normal vision og korrekte biorhythms.
Det amerikanske selskab bruger den patenterede metode til diamantkryoprocessering, takket være ham er risikoen for bobler på overfladen minimeret. Optikken på denne linse vil også nemt rette sfæriske aberrationer, hjælpe dig med at se perfekt om natten og give et højt niveau af funktionel vision.
Omtrentlig pris: 18.000 rubler.
IOL Galaxyfold Superphob er forskellig, fordi den giver bæreren fremragende visuelle evner selv med meget dårlig belysning. Den er lavet af hydrofob akryl, elastisk. Aspherisk optik, som korrigerer aberrationer, installeres på denne model. Samtidig er kanten af optikken firkantet omkring 360 ° omkredsen, hvilket reducerer risikoen for opacificering af den bageste linsekapsel.
Linsens materiale har en gullig farvetone, som er lavet med det formål at efterligne den naturlige linse. I akryl af denne IOL er der chromophorer, der filtrerer skadelig UV-stråling. Samtidig giver denne model en fremragende kvalitet af syn, refleksioner, glares og andre visuelle defekter, er praktisk taget udelukket.
Udformningen af IOL'en giver dig mulighed for at rette det ordentligt i kapselposen.
Omtrentlig pris: 19.000 rubler.
Disse linser har en innovation - en rektangulær kant af optik, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger efter operationen, især sekundære katarakter. Materiale - elastisk akryl.
Denne model vil appellere til unge patienter, da de har en aktiv indkvartering af eleven, forværres synens reaktion. Patienter med sygdomme eller risiko for skade på nethinden vil også sætte pris på denne fortjeneste.
Den maksimale snit til implantation er 2,8-3 mm.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/monofokalnaya/Kirurgi til udskiftning af en overskyet linse med en kunstig intraokulær linse (IOL) er den eneste effektive kataraktbehandlingsmetode.
Resultatet af operationen er restaureringen af den visuelle funktion af patientens øjne til det samme niveau.
Selv med en vellykket operation udvikler komplikationer undertiden. Sådanne tilfælde er sjældne, men blandt dem er der konsekvenser af en forkert valgt kunstig linse.
Et implantat af dårlig kvalitet bliver overskyet i flere år, patienten har brug for en ny operation eller laser korrektion. Derudover er der en trussel mod inflammatoriske sygdomme.
IOL-udvalg udføres af en specialist. Oftalmologen styres af følgende parametre:
Foto 1. Kunstig linse ved fingerspidsen. Du kan se, at dens størrelse er meget lille.
Af alle sorterne af IOL vælger oftalmisk kirurg den ønskede linse individuelt til patienten. Tager hensyn til sygdommens træk og patientens ønske
Den mest anvendte type kunstig linse. Det er præget af tilstedeværelsen af kun ét fokus, som vælges efter patientens vidnesbyrd eller behov.
En person med monofokal optik ser godt enten nær eller langt. For korrektion af den anden fokus briller anvendes.
En kunstig linse af denne type giver ikke aberrationer og giver fremragende vision i en given afstand. Denne linse er den mest overkommelige.
Der er monofokale linser:
Den moderne form af den kunstige linse er en imødekommende monofokal intraokulær linse.
Det var designet til at reproducere det visuelle apparats naturlige arbejde.
Består af to parallelle linser. Hver af dem skifter i forhold til den anden under virkningen af den ciliære (ciliary) muskel. På denne måde ændres fokuset, og personen ser objekter lige langt væk og lukker.
Advarsel! I en imødekommende linse er der kun en optisk zone, derfor er visuelle illusioner og fejl udelukket.
En indikation for implantationen af sådan optik er en katarakt kompliceret af langsynethed eller en sygdom i øjets nethinden. Typisk er retinal patologi en kontraindikation for kataraktkirurgi.
Objektiv med kompleks struktur, som har flere zoner. Simulerer den naturlige linse med sin evne til at fokusere billeder fra forskellige afstande. Høj præcision videnskabelig udvikling har nogle fejl i gengivelse af farve eller lys i midterfokus. Sådanne afvigelser er mulige på grund af, at det i gennemsnit består af 5 optiske zoner, og du skal vænne dig til dem. Implantation af en multifokal IOL giver dig mulighed for at minimere eller eliminere behovet for at bære briller eller kontaktlinser.
Foto 2. Multifokal kunstig linse. Det har flere tricks, på IOL ser de ud som flere cirkler i forskellige størrelser.
Typer af multifokale linser:
Linsens egenskaber gør det upraktisk at bruge det til patienter med mild til moderat myopi. En person bliver vant til at leve med en sådan patologi, det forstyrrer ikke hans daglige forhold. Implantation af en multifokal linse til personer med nærsynethed vil ikke annullere iført briller.
En asfærisk IOL bryder stråler forskelligt fra sine sfæriske modparter. Lyset, der falder fra forskellige sider, er forskelligt bragt og fokuseret på nethinden.
Denne kendsgerning - årsagen til dannelse af blænding, farveforvrængning. Den asfæriske linse overfører lysstråler lige over hele overfladen uden forvrængning.
Sådanne linser er bekvemme i hverdagen. Om natten tillader de ikke lyst lys at blinde øjnene, da de har en anti-glare beskyttelse. Giver perfekt overførsel af farve og kontrast, samt klar billedgengivelse under læsning i godt lys.
Under kataraktkirurgi bruger russiske oftalmiske kirurger russiske og udenlandskgjorte IOL'er. Imidlertid foretrækkes linser af europæisk og amerikansk produktion.
Udenlandske udviklere tilbyder bløde, elastiske linser, minimale størrelse. De er velegnede til at udføre phacoemulsification sparing kirurgi, og de tager rod godt efter implantation, giver visuel skarphed, fejl minimeres.
Kunstige linser fremstillet i Rusland er ikke ringere end de fremmede lande med hensyn til elasticitet, overlevelsesrate og synsskarphed. Problemet med indenlandske produkter er forvrængningen af farveopfattelsen, tilstedeværelsen af aberrationer og blænding samt en sekundær grå stær flere år efter implantation.
De mest populære er amerikanske-made IOLs. Blandt dem er fleksible, med afvigelser minimeret, linserne i firmaet AcrySof. Bausch og Lomb producerer unikke gelobjektiver, som tager en ønsket position i kapslen under indflydelse af temperatur. Ofte implanteret af udviklingen af amerikanske firmaer - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Kunstig linse fremstillet af det amerikanske firma AcrySof. Gul IOL, som hjælper med at filtrere ultraviolette stråler.
Det britiske selskab Rayner producerer optik med en forbedret rektangulær kant. I udviklingen er bivirkningerne minimeret, produktionen er 25% flydende og er også hypoallergen.
Blandt linserne i tysk produktion skiller Liza linjen fra Carl Zeiss ud, som passer til alle, uanset størrelsen af eleven. Human Optics producerer asfæriske gule kunstige linser.
Virksomheden VSY Biotechnology, Holland, er ved at vinde popularitet. Virksomheden tilbyder premium asfæriske linser.
Det schweiziske firma Staar er kendt for bageste kammer og toriske IOL'er.
Udenlandske produkter har en høj pris. Følgelig øges omkostningerne ved operationen som helhed ved anvendelse af sådanne materialer.
Indien producerer en IOL under europæiske licenser. Omkostningerne er 2 gange lavere sammenlignet med jævnaldrende fra Europa, men produktkvaliteten er værre.
I Rusland udvikler og producerer flere virksomheder kunstige linser. Blandt dem er i første omgang klinikken Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Virksomheden står ved udviklingen af kataraktkirurgiske metoder ved kirurgi.
Foto 4. Emballage med en asfærisk kunstig linse produceret af det russiske firma Latan (Latan).
Nu tilbyder virksomheden udviklingen af multifokal IOL fra nanoteknologiområdet. Linsen giver højkvalitetssyn ved ethvert fokus ved at ændre overfladens densitet.
Produktionen i Rusland er også involveret i NPP "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Se en video, hvor lægen taler om, hvad en katarakt er, hvordan den behandles, modeller af kunstige linser.
Et tegn på, at IOL ikke passer til patienten - fraværet af det forventede resultat. Dette er muligt, hvis lægen lavede en fejl i beregningerne og valgte det forkerte fokus. Effektiviteten af operationen påvirkes også af overvejelsen af alle kropsegenskaber. Mulige tegn på, at den kunstige linsen ikke er egnet:
Du kan rette fejlen ved gentagen drift eller laserkorrektion.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/En katarakt (bogstavelig oversættelse fra græsk - "vandfaldsstråler", "gitter") - tab af gennemsigtighed i øjenlinsen forårsaget af en ændring i proteinets struktur i dets sammensætning og fører til forskellige sygdomsforløb. Patologiske processer udvikler sig nogle gange hurtigt, men de kan være trægte i lang tid. Under alle omstændigheder hører en katarakt til kategorien alvorlige sygdomme, og uden grundig opmærksomhed vil det føre til fuldstændig eller delvis tab af syn. Den mest effektive måde at bekæmpe grå stær på er at erstatte den naturlige linse med en kunstig modstykke.
For første gang blev en sådan operation udført af Gerold Ridley. Hun tog ikke det ønskede resultat, samt de efterfølgende operationer. Der var ingen egnet teknik, nødvendigt udstyr, anstændige linser til transplantation. Imidlertid fik ideen en stærk impuls og begyndte at blomstre.
I tilfælde af katarakt står patienten og hans læge over for spørgsmålet - hvilken linse er bedre at sætte: indenlandsk eller importeret?
For at kunne navigere korrekt, når du vælger dette højteknologiske produkt, skal du have grundlæggende viden om det og den maksimale information om producenter og sælgere af høj kvalitet linser. Fra det rigtige valg afhænger patientens yderligere livskvalitet. Tross alt skal linsen slå sig ned smertefrit, så længe som muligt, forbedre synet og ikke forårsage ubehag.
De vigtigste værdifulde fordele ved en kunstig linse er dens gennemsigtighed (grad af gennemsigtighed) og fleksibilitet. Og også:
Hvis udviklere og producenter nemt kan klare gennemsigtigheden fra starten af deres ansøgning, så var der problemer med fleksibilitet. På grund af manglende fleksibilitet i produktet var der afvisninger, mange inflammatoriske processer og meget mere. Det var ofte nødvendigt at erstatte den implanterede linse med en ny, og kirurgen blev tvunget til at lave et langt snit for at placere den ufleksible (eller dårlig bøjede, ikke elastiske) linse korrekt. Det var nødvendigt at sy, efter operationen.
Moderne kunstige linser er en intraokulær linse (IOL), som har evnen til at bryde lysflux, hvilket skaber et korrekt og tydeligt billede på nethinden. Elasticitetsindekset er så højt, at linsen kan rulles ind i et rør. Dette gør det muligt for kirurgen at opnå sin mest præcise etablering gennem et mikroskopisk snit - det udvider sig selv og tager øjets sfæriske form. Og behovet for sutur forsvinder, hvilket reducerer rehabiliteringsperioden (postoperativ). Næsten umiddelbart efter operationen er patienten i stand til at forlade klinikken alene, og selve operationen varer ca. 15 minutter.
Det må forstås, at den implanterede linse tjener mand for resten af sit liv. Disse er ikke kontaktlinser, der kan ændres, afhængigt af personlige præferencer. Du kan ikke gå til apoteket og vælge en bestemt model, bare fordi du kunne lide det.
Udvælgelsen udføres af en specialist, der baserer sig på en omfattende undersøgelse af tilstanden af dit visuelle apparat. Nethinden, det optiske nerver, det glasagtige legeme, hjernens og øjets kar og meget mere, testes også. Fuld restaurering af syn efter operation for at erstatte linsen, det er kun muligt, hvis alle disse komponenter virker normalt. En god oftalmolog vil ikke garantere 100% genopretning af synsstyrken, da i syn på patologi i de ovennævnte organer vil forbedringen af synet være delvis. For eksempel, hvis en patient ikke har set tæt, så efter operationen skal han afhente de rigtige briller. Men evnen til klart at se objekter væk fra ham vil blive genoprettet.
Konklusion en - Valg af linsen påvirker forekomsten af patologier i patienten før operationen.
Ifølge dens egenskaber er den kunstige linse helt identisk med den naturlige modstykke. Designet har form af en sfærisk linse med et referenceområde (ører, som fastgør linsen strengt i det tildelte rum).
I de fleste tilfælde foretrækkes fleksible linser fremstillet af hydrogel, silikone og akryl. Der er imidlertid usædvanlige tilfælde, hvor lægen er nødt til at implantere hårde linser. Disse materialer er af carbonhydridoprindelse og har derfor en høj elasticitet - de ændrer form uden deformering. Desuden beskytter mange fleksible linser (for eksempel gul) øjnene mod den skadelige stråling af elektriske apparater (computerskærme, fjernsyn, sollys). Også vigtige er anti-refleksegenskaber, evnen til at ændre krumningen, justere til forskellige afstande.
Konklusion to - Valg af linsen påvirker materialet, hvorfra det er lavet.
Når linsen vælges, skal lægen tage hensyn til alle anatomiske egenskaber hos patienten, ændringer og patologier i alle dele af øjet. De tager højde for størrelsen af øjenklumpet, graden af nærsynthed (eller langsynethed), længden af øjenmusklerne osv. Formen, størrelsen, tykkelsen af den valgte linse, længden af understøtningsdelen mv afhænger af dette.
Tredje konklusion - Patientens individuelle egenskaber påvirker linsens valg
I dag præsenterer markedet et stort udvalg af kunstige linser, talrige producenter, både indenlandske og udenlandske. Og det kan ikke påvirke vores valg, det komplicerer det betydeligt. De fleste læger foretrækker amerikanske eller tyske implantater. Samtidig betragtes linsen med indisk produktion som værst. Deres kvalitet efterlader meget at ønske. Detaljer vil blive givet nedenfor.
Fjerde konklusion - Valg af linsen påvirker virksomhedens omdømme og oprindelseslandet
Før du bliver bekendt med fordele og ulemper ved produkter fra verdensfirmaer - producenter af kunstige linser, skal du oprette en simpel ide om deres typer og anvendelser.
Så, linserne er forskellige:
1) Ved fremstillingsmateriale:
2) Formen på objektivet:
3) Korrigerende muligheder:
Måske fremstilles de mest populære og efterspurgte produkter af Alcon. Hun har fortjent det, indtager en ledende stilling i rangordningen af producenter af intraokulære linser. I 12 år er der udført mere end 25 millioner operationer på udskiftning af linser i verden ved hjælp af firmaets IOL. Læger over hele verden foretrækker Alcon-linser.
Hver model har sine fordele og egenskaber, men fælles for hele Alcon produktlinjen er:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Resultatet af selv den mest vellykkede operation afhænger i vid udstrækning af kvaliteten af den installerede kunstige øjenlinse (intraokulær linse, IOL). Egenskaberne af en implanterbar linse bestemmer interventionens invasivitet, arten af den postoperative periode, visjonens kvalitet og natur, tilstedeværelsen af langsigtede komplikationer.
Clinic "Doctor Glazov" arbejder med førende globale producenter af kunstige linser. Vi har ingen aftale om fremme af specifikke produkter med nogen leverandør. Det vil sige ved at hjælpe patienten med at vælge den kunstige linse, der passer til ham i alle henseender, forfølger vi kun patientens interesser.
Det er nødvendigt at vælge en IOL til implantation direkte hos din læge. Kun en specialist kan tage højde for alle de forskellige individuelle faktorer, fortælle om de eksisterende typer kunstig objektiv i øjet og deres omkostninger. Vær ikke overrasket, hvis kirurgen er interesseret i dine vaner, funktioner i arbejde og fritidsaktiviteter. Valget af en IOL til implantation tager også højde for øjets anatomiske parametre, målt ved specialudstyr, tilstanden i det andet øje og meget mere.
Patienten kan og bør vælge et antal parametre for den kunstige linse. Tilgang til dette, vi anbefaler omhyggeligt, da linsen er indstillet til livet. Hvad er de vigtigste egenskaber ved IOL, og hvordan påvirker de postoperativ vision?
Hårde linser implanteres gennem et snit fra 6 til 10 mm. Dette snit er nødvendigt at sy, hvilket medfører en række negative konsekvenser (fejl i øjets optik, langvarig helbredelse, behovet for at fjerne stingene, lavt arstyrke osv.). På grund af dette er i øjeblikket denne type linser sjældent anvendt. Bløde IOL'er er let bøjede, hvilket gør dem i stand til at blive implanteret gennem et meget mindre snit og ikke syet. Dette er den mest moderne type materiale. I doktor Glazov klinikken implanterer vi kun bløde linser.
Tre visuelle zoner er vigtigst for menneskeliv: tæt (20-50 cm), medium (60-100 cm) og længst (fra 1,5 m og mere). Monofokal objektiv giver maksimal vision inden for en (nogle gange to) af dem, for andre områder kan korrektion være nødvendige punkter. Hvilken zone der vælger den prioritet, patienten selv bestemmer, på baggrund af hans ønske, vælger lægen de nødvendige parametre i IOL. Ofte er dette syn fjernt. I dette tilfælde ser personen efter operationen de fjernede genstande godt, men bruger briller til læsning. På grund af den optiske parts komplekse struktur giver multifokale linser tydelig vision uden yderligere skarphøjder i to eller alle tre zoner. Dette forbedrer i høj grad kvaliteten af det menneskelige liv. Imidlertid er multifokale linser dyrere, har en række kontraindikationer og træk ved postoperativ vision. Hvis du vil implantere en sådan linse, vil lægerne på Doctor Glazov klinikken fortælle dig detaljeret om disse nuancer som forberedelse til operationen.
Hydrofile materialer tiltrækker vand, hvorfor et væskelag altid forbliver mellem overfladen af IOL og andre intraokulære strukturer. På grund af dette forringes stabiliteten af positionen af IOL i øjet, celler kan migrere under linsen, hvilket forårsager sekundære katarakter (oversvømmelse af den bageste linsekapsel). Desuden kan det kunstige linsesubstans undertiden blive overskyet (med en sandsynlighed på op til 21% hos patienter med diabetes mellitus og op til 14% hos patienter uden comorbiditeter). Hovedårsagen hertil er penetrationen af stoffer opløst i en intraokulær væske ind i linsematerialet. Opacificering er karakteristisk for hydrofile linser, fører til en signifikant forringelse af synet og kræver en operation til at erstatte IOL. Nogle producenter svækker delvist disse mangler på grund af særlige hydrofobe belægninger.
Hydrofobiske linser er bedre fikseret i øjet, og sandsynligheden for at udvikle en sekundær grå stær er lavere. Oversvømmelsen af hydrofobiske linser findes også, men har en helt anden karakter (den såkaldte glinstening). Det påvirker ikke visionen, er mindre almindeligt og kræver ikke en operation til at erstatte en kunstig linse. Ulemperne ved hydrofob IOL indbefatter de relative høje omkostninger, der er forbundet med de højere omkostninger ved materialeudvikling og fremstilling af linser.
Når man vælger en kunstig linse, er det derfor bedre at give præference for hydrofobe modeller. Dette er især vigtigt i nærværelse af samtidige sygdomme (diabetes mellitus, arteriel hypertension, glaukom, nyresvigt, gigt, arthritis, hypothyroidisme, hypercholesterinæmi).
Foretrukket er en rektangulær kant. Med tæt kontakt af IOL med linsens bageste kapsel forhindrer det indtrængning af celler mellem dem, hvilket reducerer sandsynligheden for udvikling af en sekundær grå stær.
Udviklingen af moderne modeller af IOL kræver store finansielle investeringer inden for materialevidenskab, produktionsmetoder med høj præcision, bevisbaseret medicin mv. Det er ikke tilfældigt, at de generelt anerkendte ledere på dette område i dag er USA og Tyskland.
Valget synes indlysende - jo mindre jo bedre. Men det er ikke helt sandt. Standardstørrelsen af snittet (punktering) til phacoemulsification varierer fra 1,8 til 3,2 mm. Jo mindre dens størrelse er, desto mindre effekt har den på hornhinden. Den klinisk signifikante forskel forsvinder imidlertid praktisk taget ved snit mindre end 2,4 mm. Samtidig øger for meget miniaturisering af en punktering risikoen for forbrændinger i kanterne med en ultralydnål, komplicerer kirurgens arbejde, øger risikoen for skade på IOL og hornhinden under implantation mv. Derfor anses den bedste størrelse for i dag at være et snit med en længde på 2,0 til 2,4 mm.
En kunstig linse er en optisk linse med låseelementer. Den optiske del har en diameter på ca. 6 mm. Sfæriske linser refrakterer kun lyset kun i midten. Når man flytter til periferien, fremstår og styrker de såkaldte sfæriske aberrationer, hvilket reducerer skarphed og kontrast i synet. Derfor afhænger deres sværhedsgrad af elevens diameter (jo bredere eleven er, desto større er de optiske fejl).
For at overvinde denne ulempe er asfærisk optik blevet udviklet, som bryder lys lige på alle punkter af linsen. Brugen af en IOL af denne type giver mulighed for at opnå de bedste indikatorer for synsstyrke og kontrast, især når lysniveauet svinger eller falder. Dette gælder især når du kører bil.
Undersøgelser har vist, at lys med en bølgelængde på 200-500 nm øger sandsynligheden for udvikling af aldersrelateret retinaldystrofi (AMD). Derfor har alle moderne kunstige linser et ultraviolet filter. Blåfilter IOL'er ser gennemsigtige ud. De hæmmer effektivt ultraviolet lys, men ifølge en række forskere reducerer de skumringen, ændrer farveopfattelsen og forværrer kontrastfølsomheden. Det gule filter bidrager til en mere naturlig farveopfattelse, da de optiske egenskaber er maksimalt tæt på den naturlige linse. Det øger kontrastfølsomheden, reducerer sandsynligheden for fotofobi og cyanopsi i den postoperative periode.
http://doctor-glazov.ru/services/crystalline-lens/Moscow Eye Clinic tilbyder en bred vifte af IOL'er (intraokulære linser, kunstige linser) fra førende globale producenter til konkurrencedygtige priser. Hvilken linse vil blive installeret under phacoemulsification, er som regel besluttet af kirurgen efter en foreløbig undersøgelse. Samtidig tager det hensyn til synligheden af øjnene, øjnens tilstand og patientens ønsker - hvilken slags vision han ønsker at modtage efter operationen (langt, tæt eller i alle afstande) samt omkostningerne ved linsen.
Nedenfor vil vi tale om, hvad der er den moderne IOL, og hvordan de adskiller sig fra hinanden, deres fordele og ulemper samt priser.
En kunstig linse er en linse, der bryder lysets stråler og danner et billede på nethinden. Som regel består en kunstig linse af to elementer - optisk og reference. Den optiske del af den kunstige linse er en linse, der er lavet af et gennemsigtigt materiale, som er biologisk kompatibelt med øjets væv. En speciel diffraktionszone er placeret på overfladen af den optiske del, hvilket gør det muligt at opnå et klart billede. Og den understøttende del giver dig mulighed for sikkert at rette den kunstige linse.
En kunstig linse (intraokulær linse) implanteres i stedet for den naturlige linse efter kirurgi for at fjerne en grå stær eller refraktivt erstatte linsen. Intraokulære linser er opdelt i "hård" og "blød". "Hårde" intraokulære linser har en ikke-fleksibel, permanent form, og derfor er der behov for en stor kirurgisk snit og efterfølgende suturering, hvilket væsentligt øger rehabiliteringsperioden. De fleste moderne oftalmologiske centre og klinikker foretrækker "bløde" intraokulære linser, der er lavet af elastiske syntetiske polymerer. Sådanne linser implanteres gennem en selvforseglende mikroindsnit på ca. 2,5 mm. og kræver ikke suturering. De placeres inde i øjet i foldet tilstand, uafhængigt implementeret og sikkert fastgjort. Der er flere hovedtyper af linser:
Intraokulære linser med et "gult" filter
Naturlig menneskelig linse, ud over rummelige egenskaber, har særlige beskyttende egenskaber, som beskytter nethinden. Med alderen bliver hver persons linser gul. Dette er en naturlig mekanisme til beskyttelse af nethinden fra de negative virkninger af ultraviolette og blå stråler (for at forhindre udvikling af retinale dystrofier). Under en kataraktkirurgi erstatter oftalmisk kirurg den kataraktbeskadte linse med en kunstig intraokulær linse (IOL). Men det fjerner også det gule filter, reducerer beskyttelsesfunktionerne i øjet og øger risikoen for udvikling af aldersrelaterede sygdomme i nethinden betydeligt.
Det gule filter, som linserne i den nye generation har, ligner filteret i en naturlig menneskelig linse. Det afskærer det blå spektrums stråler, mens det ikke forstyrrer balancen i farveopfattelsen. Takket være det gule filter beskytter den intraokulære intraokulære linse nethinden såvel som øjets naturlige linse.
Plads til intraokulære linser
På grund af designfunktionerne, under indflydelse af ciliarymusklen, kan imødekommende linser bevæge sig i øjet og ændre fokuset, simulere arbejdet i det optagende apparat. I optagende linser er der kun en optisk zone, derfor er sværhedsgraden af optisk blænding og haloeffekter under svagt lysforhold signifikant reduceret, og derudover er der tilvejebragt mere klar vision. I det væsentlige er en sådan linse monofokal, med muligheden for at ændre sin position inde i øjet efter implantation. Og alligevel kan imødekommende IOL'er ikke give fokusintervallet iboende multifokale linser, hvilket fører til behovet for yderligere brug af briller til læsning.
Asfæriske intraokulære linser
Intraokulære asfæriske linser er specielt designet til at korrigere sfæriske aberrationer (forvrængninger). Aberrationer er meget almindelige, i næsten alle mennesker efter implantation af en kunstig linse. For det meste er årsagen til deres forekomst inkonsistensen af det optiske system: det menneskelige øje eller en intraokulær linse.
Den mest almindelige type aberration er sfærisk afvigelse. Sådanne afvigelser stammer fra lysets brekning ved forskellige vinkler, når den passerer gennem den sfæriske overflade af den intraokulære linse og det optiske medium i øjet. Uden en tilsvarende korrektion fokuserer lysstrålerne ikke præcist på øjets nethinden, og billedet kan være uklar og sløret. Det er ikke ualmindeligt, at personer med høje indikatorer for visuel funktion efter en kataraktoperation lider af haloer, refleksioner, glares, som er mest udtalte om aftenen eller om natten. Indtil for nylig var det umuligt at undgå forekomsten af sfæriske aberrationer ved brug af traditionelle modeller af intraokulære linser. Men nu udviklede specielle modeller af linser, der har en asfærisk overflade. Intraokulære asfæriske linser på alle deres dele har samme optiske effekt, derfor lysstrålerne, der brydes gennem det, er fokuseret på et og ikke flere punkter. Sådanne egenskaber giver dig mulighed for at få et bedre billede, hvilket er særligt vigtigt, når du arbejder under svagt lys, når eleven er stærkt forstørret.
Toriske intraokulære linser
Tilfælde hvor en grå stær (delvis eller fuldstændig oversvømmelse af linsen) er kompliceret af astigmatisme er ret almindelig. Virkningen af hornhinde astigmatisme på syn er større end linsens objektiv, da hornhinden har en større brydningsevne. Ifølge lægerstatistikker forekommer korneal astigmatisme hos patienter meget oftere.
Tidligere havde en katarakt kombineret med astigmatisme skabt visse vanskeligheder for kirurgen, da selv efter fjernelse af en grå stær kunne en person ikke se godt ud uden specielle cylindriske briller. Udviklingen og aktiv anvendelse af toriske linser i praktiseringen af læger tillod patienter med katarakt og astigmatisme at erhverve en ny kvalitet i det visuelle liv. En torisk linse har større brydningsstyrke i visse områder, hvilket gør det muligt at reducere og ofte fuldstændigt redde patienten fra hornhinde astigmatisme, hvilket signifikant øger sin ukorrigerede vision langt væk. Den toriske intraokulære linse erstatter ikke kun den optiske kraft i det fjerne klare linsen, men korrigerer også den oprindelige hornhinde astigmatisme.
Multifokale intraokulære linser
Hver person over 40 år har en naturlig forandring i indkvartering - øjenets evne til at se tydeligt på forskellige afstande. I denne alder bliver øjenlinsen tættere, bliver den mindre plastisk, taber evnen til hurtigt at ændre sin form, og derfor arbejder tæt på en person, er der brug for briller.
I fremtiden (omkring 60-70 år) er evnen til at rumme endelig tabt, og du skal bruge briller, både til at arbejde i tæt afstande og for afstand.
Multifokale "pseudo-akkumulerende" linser har en særlig fordel i forhold til traditionelle linser. Det specielle design af den optiske del af denne linse (optikens blandede diffraktive brydningsegenskaber) gør det muligt at efterligne arbejdet i øjets naturlige objektiv. At have ikke en, men flere foci multifokale linser gør det muligt at opnå maksimal synsstyrke, både tæt og fjernt, og også reducere en persons afhængighed af briller betydeligt eller endda slippe af med dem. Ifølge statistikker bruger op til 80% af patienterne, der blev implanteret med en multifokal intraokulær linse, slet ikke briller.
Phakic intraokulære linser
Phakic (intraokulære) intraokulære linser kaldes kunstige linser, der implanteres i øjet uden at fjerne din egen linse.
Sådanne linser er placeret foran patientens linse for at rette synsvandet med nærsynthed op til -25 dioptere, hyperopi op til +20 dioptere samt astigmatisme op til 6 dioptere.
Sådanne operationer udføres, når der er kontraindikationer til laservisionskorrektion. Disse tilfælde omfatter utilstrækkelig hornhinde tykkelse og tilstande forårsaget af ændringer i hornhinde krøgning (for eksempel modtagelighed for keratoconus eller keratoconus).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniHej kære læsere! Fremgangsmåden til fjernelse af grå stær involverer ødelæggelsen af den naturlige linse og den efterfølgende installation af en kunstig linse (IOL). Patienter, der forbereder sig på en sådan operation, er interesserede i, hvilken linse er bedre for katarakt?
Det moderne oftalmologiske marked er fyldt med forskellige IOL-modeller udviklet af producenter fra forskellige lande. Deres pris varierer - det afhænger af kvalitet, materiale og andre produktegenskaber.
Ældre mennesker, der ikke er særlig kyndige i dette problem, er det ret vanskeligt at træffe et valg til fordel for en intraokulær linse, så det er bedre at overlade dette til en kvalificeret specialist.
Som du allerede ved, er den eneste effektive måde at slippe af med katarakter kirurgi, hvor den uigennemsigtige linse fjernes, og den intraokulære linse er implanteret. Det er ansvarlig for lys brydning og dannelsen af et klart billede på nethinden.
IOL komponenter er 2 elementer:
For at udvikle "ikke-naturlige" gennemsigtige biologiske linser anvendes biokompatible polymerer, som er elastiske materialer med hukommelse, det vil sige selv efter mange IOL-folder, genskabes materialets form i løbet af få minutter.
Til dato er de mest populære og efterspurgte kunstige linse, der produceres i USA, Tyskland, Schweiz og Belgien. Særlige egenskaber ved nogle modeller er muligheden for at korrigere ikke kun katarakter, men også andre øjenlidelser (hornhinde astigmatisme).
Det indenlandske marked tilbyder også mange højkvalitetsmodeller af IOL, hvis gennemførelse først begynder efter certificering, hvilket indebærer certificering af materialet og modellen af en kunstig linse. Dette sikrer sikkerhed og god kvalitet af det oftalmiske produkt.
Beslutningen om at vælge den mest hensigtsmæssige type intraokulær linse til en bestemt patient er lavet af den øjende læge. Udvælgelsen af optisk effekt IOL udføres strengt individuelt under hensyntagen til synlighedsorganets anatomiske egenskaber.
Hvordan man helbreder en sekundær grå stær efter udskiftning af linsen, læs her.
Hvad angår den finansielle del er prisen på kunstige gennemsigtige biologiske produkter 22 000-70 000 rubler, med de dyreste er toriske intraokulære optiske glas.
På grund af det faktum, at den intraokulære linse er placeret inde i sygeligheden, er det vigtigt, at øjenvæv ikke afviser det. Dette er især ægte kapsel gennemsigtige biologiske linser. Derfor anvendes materialer med biologisk og kemisk inertitet (syntetisk akryl) til fremstilling af IOL'er.
Ved valg af det mest hensigtsmæssige kunstige gennemsigtige biologiske optiske glas skal følgende indikatorer tages i betragtning:
Størrelsen af den optiske del af hårde transparente biologiske optiske glas når 5-6,5 mm. Til denne indikator tilføjes længden af armene, som fastgør den kunstige linse til kapselkappen eller ciliarylegemet.
Fordele ved moderne modeller af IOL består af:
Et træk ved moderne elastisk IOL er en høj grad af lighed i egenskaber med en naturlig linse. Det er kun muligt at indsætte sådant optisk glas kun én gang, det vil sige det er designet til en levetid. En importeret gennemsigtig biologisk type glas skal afvige i blødhed, elasticitet og have:
Det skal bemærkes, at IOL kun er ansvarlig for at gennemføre lyset og fokusere. Øjenets visuelle tilstand (nethinden, glaskroppen og blodkarrene) har en signifikant virkning på synsstyrken.
Det er vigtigt! Hvis alt er i orden med disse strukturer, skal indikatorerne for syn efter operationen være tilstrækkeligt høje.
Hvad er der stadig den kunstige gennemsigtige biologiske type produkt, der er bedst at sætte i en grå stær? Indenlandske, amerikanske eller europæiske? Hvad siger erfarne oftalmologer?
De fleste foretrækker multifokale linser, som giver korrektion af syn på forskellige afstande, så en person kan se godt genstande, der ligger tæt og langt væk.
Med hensyn til strukturen af den intraokulære type optiske produkter er bløde briller mere populære: de indsættes gennem hornhovedets mikrodel og kræver ikke søm efter operationen.
Patient testimonials vidner om den høje effektivitet af linser, der ved deres egenskaber svarer mest til den naturlige krystallinske linse. De har høj mobilitet og giver et godt syn på forskellige afstande.
Det samme kan siges om trifokale modeller, hvis egenart er tilstedeværelsen af 3 tricks på én gang: tæt, mellem og langt. På grund af dette får en person mulighed for at se objekter og billeder godt, uanset deres afstand.
I dag anvendes importerede kunstige linser fremstillet i Tyskland, USA, Belgien, Schweiz og indenlandske. Hvordan giver du præference? I hvilket omfang varierer omkostningerne ved linsen? Er høj pris altid synonymt med fremragende kvalitet? Kan kroppen forkaste det kunstige objektiv? Hvad skal man gøre i dette tilfælde?
Jeg anbefaler at se videoen, hvor du finder svarene på ovenstående spørgsmål.
Det er vigtigt at huske, at hver enkelt persons visuelle system er individuel, derfor er det nødvendigt at vælge en kunstig linse under hensyntagen til de enkelte karakteristika hos en bestemt patients visuelle analysator.
Den endelige beslutning træffes af den øjede læge på baggrund af undersøgelsesresultater, IOL egenskaber, livsstil og patient præferencer. Indtil vi mødes igen, venner!
http://dvaglaza.ru/katarakta/kakoj-hrustalik-luchshe-sovety-oftalmologa.htmlCopyright © 2008-2019, TenderGURU
Site Map. Kalender.
Alle rettigheder forbeholdes. Fuld eller delvis kopiering er forbudt.
Med den aftalte brug af materialer fra webstedet TenderGURU.ru er et hyperlink til ressourcen påkrævet.
Email: [email protected]
Multikanal telefon 8-800-555-89-39
fra enhver telefon fra enhver region er opkaldet gratis for dig!
Portalen viser oplysninger om køb offentliggjort på internettet.
og er i det offentlige område og er beregnet til juridiske enheder og individuelle iværksættere,
som er deltagere i at placere staten og kommerciel orden. Webstedet bruger cookies, der er nødvendige for at godkende brugeren.
Webstedet har Yandex.Metrica, Google Analytics og LiveInternet tællere,
som er nødvendige for statistikker over besøg i ressourcen.
For nylig har vi åbnet siderne for sociale netværk!
Tilmeld dig og følg nyhederne:
Monofokale intraokulære linser er den mest almindelige type IOL, der anvendes i øjeblikket. Sådanne linser giver den bedste synsvinkel på en bestemt afstand (nær eller langt). Patienter efter implantation af monofokale IOL'er bør bruge glas til læsning eller afstand. Imidlertid er der en opfattelse af, at sådanne linser har fordele i sammenligning med multifokale dem: de giver næsten ikke aberrationer og giver en fremragende synsvinkel. Desuden tillader fænomenet pseudo-indkvartering ikke at bruge briller. En væsentlig faktor er en signifikant lavere pris for monofokale linser sammenlignet med multifokale linser.
De mest almindelige typer af monofokale intraokulære linser, der for øjeblikket er tilgængelige, er AcrySof IQ Natural, som er fremstillet af Alcon og Tecnis fra Abbott Medical Optics.
Efter implantationen af en imødekommende eller multifokal IOL kan patienterne se godt ud på forskellige afstande. Men selv efter implantationen af monofokale linser er det muligt at opnå en god kvalitet af billedet af genstande placeret på forskellige afstande. Desuden kan mængden af pseudoindkvartering nå fire dioptere. Denne effekt opnås på følgende måde: Det førende øje gøres emmetropisk (korrigeret for en lang afstand), det andet øje er myopisk (korrigeret for en kort afstand). Mekanismen for dette fænomen er endnu ikke blevet undersøgt, og forskningsresultaterne modsiger hinanden. Det antages, at pseudoacompositionsfænomenet er baseret på postoperativ astigmatisme, dybden af fokusområdet, optiske aberrationer i øjet, pupildiameter, forskydning af IOL frem og tilbage, mulighederne for visuel opfattelse, kapslingsposen, tilstanden af ekstraokulære muskler og optikens kvalitet.
Objektiver med en brændvidde er den mest overkommelige mulighed for implantation under kataraktkirurgi - deres omkostninger starter fra 5-8 tusind rubler. Den maksimale pris er 25-30 tusind rubler.
Med priser og anmeldelser af individuelle modeller IOL finder du på siderne med en beskrivelse af specifikke linser.
http://mosglaz.ru/blog/item/1045-monofokalnye-iol.html