Øjenhinden er den indre del af de visuelle organer, der består af et stort antal lag. Ved siden af skallen, der består af skibe, ligger den lige op til eleven. Nethinden består af to dele, ydre og indre. I den ydre del af nethinden er der et pigment, og i den indre del er der lysfølsomme komponenter. Lad os svare på spørgsmålet, nethinden, hvad er det? Overvej også mere detaljeret strukturen af det menneskelige nethinden.
Hvis en person føler sig sløret syn, forsvinder evnen til at skelne farver. En omfattende undersøgelse af synsstyrke er nødvendig, og i de fleste tilfælde er problemer forårsaget af patologiske ændringer i øjets nethinden.
Nethinden er den inderste af de tre membraner i øjet, der støder op til choroiden
Nethinden (nethinden) er blot et af mange lag i øjet. Ud over det er der følgende lag af nethinden:
Som det fremgår af denne liste, er øjets struktur meget kompleks. Men det menneskelige nethindens struktur og funktioner er endnu mere forskelligartede. Hvert element i nethinden er tæt forbundet, og skade på ethvert af disse lag fører til uforudsigelige konsekvenser. I nethinden er et neuralt kredsløb ansvarligt for visuel opfattelse. Denne membran indeholder bipolære neuroner, fotoreceptorer og ganglionceller.
Retina er dannet i den tidligste fase af embryo udvikling. Pigmentepitel kommer fra det yderste blad af øjenkoppen. Og den del af nethinden, der består af neurosensorer, bliver et derivat af det indre blad. Ved ca. den femte uge kan cellerne tage en bestemt form og begynde at danne et enkelt lag, hvori det første pigment syntetiseres. Samtidig dannes basalpladen og elementerne i Bruch-membranen. I perioden fra den femte til den sjette uge fremkommer choriokapillier, hvorunder kældermembranen fremkommer.
Før du besvarer spørgsmålet om, hvad nethinden er, skal du forstå, hvordan den er udstyret med funktionalitet. Retina er et følsomt område af det visuelle organ, der er ansvarlig for farveopfattelse, skumring og skarphed. Derudover er den indre foring af nethinden ansvarlig for hele øjets metabolisme.
I nethinden er stænger og kegler ansvarlige for centrale og perifere syn. Lyset, der kommer ind i øjnene gennem dem, omdannes til en elektrisk impuls. Takket være den centrale vision er en person i stand til at skelne objekter, der er i en bestemt afstand med en vis klarhed. Perifert syn giver orientering i rummet. Derudover er der i nethinden et lag ansvarlig for opfattelsen af lysbølger med forskellige længder. Således er det menneskelige øje i stand til at skelne farver og nuancer. Når disse funktioner er forringede, er der brug for omfattende synkvalitetstest. Så snart visionen begyndte at forværres, fluer, gnister eller en hylde dukkede op, skulle den straks søge professionel hjælp. Korrekt anatomi af nethinden - spiller en central rolle i denne sag. Det skal huskes, at synet kun kan reddes med rettidig indblanding i løbet af sygdommen.
Retina - øjets nethinden, som spiller en vigtig rolle i visuelle processer og opfattelsen af farvespektret. Retina er dannet af flere lag med en specifik funktionalitet. De vigtigste symptomer forbundet med retina hos sygdommen er forringelsen af visuelle processer. Identificer sygdommen, specialisten er i stand til at foretage en rutinemæssig inspektion.
Højt organiserede retinale celler danner 10 retinale lag
Øjebollets struktur er meget ejendommelig og har en kompleks struktur. Øjne - det visuelle organ, der er ansvarlig for lysopfattelsen. Ved hjælp af fotoreceptorer opfattes lysstråler med en specifik bølgelængde. Bølgeområdet, der har en længde på 400-800 nm, har en vis virkning, efterfulgt af dannelsen af visse impulser og deres udsendelse til særlige dele af hjernen. Det er sådan, hvordan visuelle billeder tager form. Nethinden udfører den funktion, hvormed en person er i stand til at bestemme former og størrelser af omgivende genstande, deres størrelse og afstanden fra objektet til øjet.
Funktionen af nethinden er en kompliceret konstrueret mekanisme, og resultatet af dets svigt kan føre til triste konsekvenser. På grund af krænkelsen af et af lagene i det visuelle apparat kan en person derfor ikke kun mærke ubehag i øjenområdet, men også helt blind. Det er meget vigtigt, når du opdager de første tegn på øjenlidelse, at søge kvalificeret hjælp til tiden.
Der er mange slags sygdomme, de omfatter retina detachment, muskeldystrofi, forskellige tumorer og tårer. Årsagen kan være traume, infektion og kronisk sygdom. Risikogruppen omfatter personer med diagnoser som medfødt nærsynthed, diabetes mellitus og hypertension. Ældre og gravide anbefales også at besøge en øjenlæge. Husk at mange øjenlidelser ikke viser sig i de indledende faser.
http://tvoiglazki.ru/stroenie-glaza/stroenie-setchatki-glaza-cheloveka.htmlEn af de vigtigste dele af det visuelle apparat er nethinden. De lysfølsomme celler, der er ansvarlige for orgelens opfattelse af genstande, er placeret i dette lag. Hvis denne del af eyeballet er beskadiget, vil det visuelle apparat ikke reagere under lysets virkning, og evnen til at se en person vil blive væsentligt forringet.
Den retikulære membran i øjet er det inderste lag, der ligger i det område, hvor øjeæblet støder op til øjets fundus. Det består af det glasagtige legeme, som er indeni og choroid udenfor. Næsen er meget tynd, dens tykkelse er 281 mikron. Makulaområdet er 1206 mm², og skallaget i den centrale del er tyndere end på siderne. Retina-strukturen består af fotoreceptorer, der kaldes spisepinde og kegler. Disse nerveelementer er ansvarlige for opfattelsen af lys. Den histologiske struktur af stænger og kegler er anderledes. De første receptorer opfatter mørkt lys og den anden - lyse farvebelysning.
Maskekappen er dannet af 10 lag, takket være det visuelle apparat fungerer.
Retinas struktur antyder eksistensen af flere typer kegler, der hver især er ansvarlige for et bestemt spektrum. Således isoleres receptorer, som opfatter grønne, røde og blå farvesoner. På grund af dette hjælper menneskelig visuel evne til at skelne forskellige farver.
Funktionerne ved dette element i det visuelle apparat er, at der er flere niveauer, hvorigennem "penetrationen" af lys- og farvespektre til optisk disken (bunden af den optiske nerve) forekommer. De følgende lag af retina er kendetegnet:
Det retikale lag af øjet udfører et antal funktioner, der er uløseligt forbundet med, hvilke fotokemiske processer i nethinden forekommer. Histologi af skallen udfører følgende opgaver:
Udførelsen af en eller anden evne til nethinden udfører skemaet for funktionen af retinagelaget. Princippet om lysets opfattelse af skallet lægges i følgende algoritme:
Sygdomme i nethinden kan opdeles i to store grupper:
At bestemme en anden patologi - en krænkelse af farveopfattelsen - kan kun medicinsk forskning.
Nogle manifestationer bestemmes tilfældigt: Coloboma patologi detekteres af et deformeret eller ukorrekt udviklet fundus i øjet. Sygdomme, der kaldes erhvervet, er sædvanligvis ledsaget af forringelse af synet. I særligt alvorlige tilfælde kan blinde forekomme i den centrale del, men samtidig sikres lateral syn, omend på et lavt niveau. Under denne betingelse behøver patienten ikke yderligere enheder til orientering i rummet, hvis navn er stokke eller guidehunde. Somme tider begynder patologi i den perifere zone, men i dette tilfælde skyldes sygdommen ofte aldersrelaterede ændringer eller forringelser på grund af parallelle afvigelser. I de senere stadier af sygdommen ophører patienten med at opleve nogle farvespektre.
At identificere hvor er og af hvilken grund patologien er dannet kan kun undersøges af en læge. Der er flere teknikker til at bestemme, hvor godt retinalpigmentepitelet fungerer. Øjenets anatomi er kompleks, så man skal nøjagtigt identificere sygdommen, og man skal finde ud af, hvordan hvert element ser ud. For at diagnosticere, udfør sådanne aktiviteter:
Velkoordineret arbejde af sygelorganet er en nødvendig forudsætning for en persons fulde liv. Ved identifikation af de første symptomer på patologier skal de stoppes hurtigt for at forhindre udviklingen af total blindhed. For at bekæmpe de patologiske ændringer i nethinden anvendes følgende grupper af stoffer almindeligvis:
Selvbehandling af retina hos patina er forbudt.
Vitaminkomplekser vil øge effektiviteten af primær terapi.
Nogle gange er patienten ordineret en urtebaseret medicin til at vaske øjnene for at styrke nethinden. Alle lægemidler injiceres i øjens hulrum ved injektion. Hvad angår vitaminterapi, er det bedre at tage det under forandring af årstider eller epidemier af virus- og infektionssygdomme. I ekstreme tilfælde har patienten brug for kirurgi.
For at forhindre udvikling af retina hos patina er det nødvendigt at inddrage forebyggende foranstaltninger, som omfatter brug af traditionel medicin, vitaminterapi og gennemførelse af særlige øvelser. Typisk er sådanne procedurer ordineret til personer med medfødte anatomiske eller histologiske abnormiteter i nethinden eller dem med en forudsætning for at udvikle sygdomme.
http://etoglaza.ru/anatomia/kak-ustroen/setchatka-glaza.htmlNethinden eller nethinden er den lysfølsomme indre membran i øjet. Den består af fotosensorceller og er en perifer del af den visuelle analysator.
Nethinden består af fotoreceptorceller, der tilvejebringer absorption af det synlige, elektromagnetiske spektrum, dets primære behandling og transformation i neurale signaler. Det fik sit navn fra den antikke græske læge Herophile (ca. 320 f.Kr.). Herophilus sammenlignede nethinden med et fiskenet.
Anatomi af nethinden er en meget tynd, ti-lags formation:
Pigmentlaget er i kontakt med det glasagtige legeme, mens der dannes Bruch-membranen. Et andet af dets navn er glaspladen, da den er helt gennemsigtig. Pladetykkelsen overstiger ikke 2 - 4 mikron.
Membranens funktion er at modvirke reduktionen af ciliarymusklen på tidspunktet for dens indkvartering. Gennem Bruchs membran kommer næringsstoffer og vand ind i pigmentlaget af nethinden og choroid.
Med alderen tykker membranen og ændrer dens proteinsammensætning. Metabolske processer ændrer sig og sænker, pigmentdannelsen kan observeres, hvilket er tegn på aldersrelaterede sygdomme i nethinden.
Indersiden er i kontakt med øjets glasagtige krop, og den ydre er ved siden af sin choroid hele sin længde - op til eleven. Øjenets nervemembran stammer fra ectodermcellerne. Den er præsenteret i to dele:
Når man ser på nethinden, er den helt gennemsigtig og giver dig mulighed for frit at se under en rød vaskulær membran. På den røde baggrund af øjets fundus er der en hvidlig plet af afrundet form.
Det optiske nervehoved eller det sted, hvor den optiske nerve forlader nethinden. Oftalmologer kaldte dette sted en "blind spot", fordi der ikke er nogen visuelle receptorer, og derfor er processen med visuel opfattelse umulig.
Nethinden spiller en meget vigtig rolle i næringen af øjet.
Optisk nervehoved har en diameter på 1,7 mm. og er placeret lidt medialt fra øjets bageste stolpe. Lateral og lidt tættere på den bageste poles tidsmæssige side er makulaen - dette er den "gule plet", her er stedet med den største skarphed i visuel opfattelse.
Macula i diameter, totalt, 1 mm. og den er farvet rødbrun. Tykkelsen af øjenhinden i en voksen er ca. 22 mm. Det linjer 72% af fondens hele indre overflade. Pigmentet af nethinden fodres af choroiden.
For mennesker og andre primater er der karakteristiske træk ved nethinden. Hvis man i mennesker og andre primater præsenterer den "gule plet" i form af en afrundet depression hos hunde, katte og nogle fuglearter, er den i form af en "visuel strimmel".
Den centrale del af nethinden er repræsenteret som en fossa og dens tilstødende del. Den totale radius er 6 mm. Her er den største ophobning af kegler. I den perifere del er der et fald i antallet af kegler og stænger. I det indre lag af nethinden, der slutter med en skrå kant, er der slet ikke nogen lysfølsomme receptorer.
Nethinden består af tre radiale celler lag og to lag synapser. Ganglioniske neuroner er et biprodukt af evolution og er placeret i de dybeste lag fibre, og lysfølsomme "stænger" og "kegler" er placeret væk fra midten. Nethinden er et omvendt organ.
Derfor, før lyset rammer de lysfølsomme receptorer, skal det passere gennem hele multilags nethinden. Men vanskeligheden ligger i det faktum, at et uigennemsigtigt epitel og choroidal kommer i vejen.
Foran receptorerne kan kapillarer med formede blodelementer lokaliseres, som i blåt lys ligner meget små bevægelige, gennemsigtige punkter. Dette fænomen kaldes Shearer fænomenet. Mellem fotoreceptor og ganglioniske neuroner er bipolære neuroner. Gennem dem er der en forbindelse mellem første og anden.
Horisontale og amakrine neuroner gør vandrette forbindelser i nethinden. Mellem lagene af lysfølsomme og ganglioniske neuroner er de ydre og indre plexiforme lag. Den første kommunikerer mellem kegler og stænger, og den anden skifter signalet fra bipolar til ganglioniske og amakrine neuroner i vandret og lodret retning.
Følgelig er der fotosensorceller i det ydre nukleare lag af nethinden, bipolære, vandrette og amacrylceller er i det indre nukleare lag, ganglioniske celler, og fordrevne amacrylceller er i ganglioniske celler. Mullers radiale glialceller gennemsyrer hele nethinden.
Den ydre membran i grænsen er et kompleks af synaptiske forbindelser mellem ganglioniclaget og fotoreceptorlaget. Axlerne fra ganglioncellerne danner et neurofibre lag. Müller-celler danner den indre grænsemembran.
Axoner, der ikke har en proteinskal, nærmer sig den indre kant af nethinden, udfolder og danner en optisk nerve i 90 graders vinkel. I nethinden af hvert menneskeligt øje kan der være 110-125 millioner stænger og 6-7 millioner kegler.
Deres fordeling i retinale lag forekommer ujævnt. I den centrale del af nethinden er der flere kegler, i periferien er der hovedsagelig stænger. Den centrale del af det synlige sted er fyldt med reducerede kegler i størrelse, de er placeret masokisk og danner kompakte sekskantede strukturer.
Funktionerne af kegler og spisepinde er forskellige. Rod-type receptorer er overfølsomme for lys, men de er ikke i stand til at skelne farver. Kegler i form af kegler kræver mere lys og med tilstrækkeligt lys er i stand til at skelne farver. Stængerne indeholder et særligt stof, den såkaldte rhodopsin eller visuelle lilla.
Under lysets virkning nedbrydes rhodopsin, og det hjælper receptorerne med at fange den mindste udsættelse for lys. Cones indeholder stoffet iodopsin - et visuelt pigment. Nedbrydning af disse stoffer udløser elektrolytiske processer, som bidrager til lysopfattelsen og transmissionen af nerveimpulser fra øjet til den visuelle del af hjernen. Hjernen er i stand til at få disse oplysninger og behandle den for at få et bestemt billede.
I det yderste lag af nethinden, der støder op til choroiden, er der meget pigment, der er malet i sort. Den er placeret i form af korn og hjælper synets organ til at arbejde på forskellige niveauer af belysning. Sort pigment fokuserer en stråle af lys på sig selv og forhindrer processen med at sprede lysstråler inde i selve øjet.
Med hjælp fra moderne nanoteknologi lykkedes det os at skabe et kunstigt øje og implantere det i menneskekroppen. Før det var patienten helt blind, og efter operationen fik han evnen til at bevæge sig selvstændigt og skelne mellem objekter.
En lille plade lavet af en speciel legering, der indeholder 60 elektroder, blev installeret på gasnettet. Et videokamera blev indbygget i specialbrillerne, som leder billedet til transduceren, som overfører et signal til elektroderne. Elektroder er forbundet til den optiske nerve, der transmitterer et signal til hjernen. Patienten skal medbringe apparater til strømforsyning og til behandling af oplysninger.
Der er et stort antal arvelige og erhvervede øjenlidelser. Som følge af sådanne sygdomme kan nethinden blive beskadiget. Her er nogle af dem.
Oftest findes patologiske indgreb, blødninger, brud, hævelse, atrofi eller ændring af lagernes placering på nethinden. Patologiske indgreb omfatter: drusen, hjerteanfald, ekssudater. Blandt retinale blødninger kan noteres: afrundet, stangformet, preretinal, subretinal.
Retinal ødem kan være diffus eller cystisk. Retinal ruptur er en afrundet eller hesteskoformet formation. Atinien af nethinden manifesteres i form af forskellige former for pigmentering. Delaminering observeres i form af delaminering eller delaminering.
Til vaskulære sygdomme i nethinden omfatter:
Disse omfatter:
Hvad er nethinden, hvilke funktioner det udfører, fortælle og video:
Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.
http://glaza.online/anatomija/setchatka/setchatka-glaza-stroenie.htmlMateriale udarbejdet under vejledning af
Nethinden er den tynde indre foring af øjet. Indersiden af den er ved siden af den glasagtige krop, og den ydre - til øjenhalsens koroide. Nethinden spiller en afgørende rolle i at give vision.
I nethinden sondres et optisk lysfølsomt område, der strækker sig til dentatlinjen og to ikke-funktionelle zoner - iris og ciliar.
Under embryonisk udvikling dannes nethinden fra det samme neurale rør som centralnervesystemet. Derfor er det almindeligt at beskrive nethinden i øjet som en del af hjernen, der bæres til periferien.
I nethinden er der ti lag:
Hovedhinden af nethinden er opfattelsen af lys. Denne proces opstår på grund af to typer specielle receptorer - stænger og kegler. De er så navngivet på grund af deres form, og hver af dem udfører en vigtig opgave i nethinden.
Kegler er opdelt i tre typer af segmenter, som de indeholder: rød, grøn og blå. Ved hjælp af disse receptorer skelner vi farver.
Stængerne indeholder et specielt pigment rhodopsin (ansvarlig for forekomsten af synsopblussen), som absorberer lysets røde stråler.
Om natten udføres hovedfunktionen af stænger, og på dagtimerne - kegler. Ved skumringstid er alle receptorer aktive på et bestemt niveau.
Hvert område af nethinden har et forskelligt antal fotoreceptorer. Så er kegler placeret i den centrale zone med høj densitet. Til de perifere (laterale) afdelinger reduceres deres antal. Og omvendt: I den centrale region er der ingen stænger - deres største klynge er placeret omkring den centrale zone og på den midterste periferi og falder til den yderste periferi.
Nethinden indeholder også to typer af nerveceller:
Ovennævnte neuroner etablerer forholdet mellem alle nervecellerne i nethinden.
I den del der ligger tættere på næsen, er den mediale halvdel det optiske nervehoved. Det er helt blottet for lysfølsomme receptorer, derfor observeres den blinde zone i vores vision her.
Tykkelsen af nethinden er ikke ensartet: den mindste er i den centrale region (fovea) og den største i det optiske nervehoved.
Retina ernæring forekommer gennem to kilder - det choroidiske og det centrale system i retinalarterien. Forbindelsen med choroid er temmelig "løs", og det er i disse områder, at sandsynligheden for retinal detachment er høj.
Retinal sygdomme kan være enten medfødte eller erhvervet.
Retinal detachment og retinitis (inflammatorisk proces) kendetegnes blandt de erhvervede patologier.
Enhver skade på nethinden er en snedig proces: i lang tid kan sygdommen være asymptomatisk. Et af hovedtegnene ved deres udvikling er et fald i synsstyrken.
Hvis læsionen er placeret i retinaens centrale zone, så kan patienten i mangel af den nødvendige behandling have et fuldstændigt synssvigt.
Forstyrrelse af de perifere dele af nethinden kan forekomme uden forringelse af synet, derfor er det så vigtigt at gennemgå en øjenundersøgelse hvert halve år eller et år. Som regel lider omfattende skader på den perifere division stadig med udtalt symptomer:
Når retinal løsrivelse kan dukke op flash, sorte prikker og lyn foran hans øjne.
For et fuldstændigt billede af nethinden og dets funktionelle tilstand anvendes forskellige metoder. Den vigtigste er ophthalmoskopi, såvel som OCT (OCT) optisk sammenhængende tomografi.
Behandling af sygdomme i nethinden udvælges individuelt afhængigt af det specifikke tilfælde. Dette kan være som lægemiddelbehandling eller ved brug af laserkoagulation af nethinden og i vanskelige tilfælde - kirurgisk indgreb.
Læger i Eye Clinic of Dr. Belikova har stor erfaring med diagnosticering og behandling af syge i synshinden. Tidlig behandling af oftalmologer og forebyggende øjenundersøgelser, en gang hver 6-12 måneder, vil bidrage til at undgå udviklingen af alvorlige patologiske forandringer og bevare syn.
http://belikova.net/encyclopedia/stroenie_glaza/setchatka/Nethinden er den indre shell af øjet, der består af 3 lag. Det støder op til choroiden, fortsætter hele fortsættelsen op til eleven. Retinas struktur omfatter en ydre del med et pigment og en indre del med lysfølsomme elementer. Når visionen forværres eller forsvinder, ophører farverne med at afvige normalt, og der kræves en øjenprøve, da sådanne problemer normalt er forbundet med retinale patologier.
Nethinden er kun et af lagene i øjet. Flere lag:
Før man overvejer nethinden, er det nødvendigt at forstå præcis, hvad denne del af øjet er, og hvilke funktioner den udfører. Nethinden er en følsom indre del, den er ansvarlig for vision, farveopfattelse, twilight vision, det vil sige evnen til at se om natten. Det udfører andre funktioner. Ud over nerveceller omfatter sammensætningen af membranerne blodkar, normale celler, der tilvejebringer metaboliske processer, ernæring.
Her er stænger og kegler, der giver perifer og central vision. De konverterer lyset, der kommer ind i øjet til en slags elektriske impulser. Central vision giver klarhed om genstande, der befinder sig i afstand fra personen. Periferi er nødvendig for at kunne navigere i rummet. Retinas struktur omfatter celler, som opfatter lysbølger af forskellig længde. De skelner farver, deres mange nuancer. Der kræves en øjenprøve i tilfælde, hvor grundlæggende funktioner ikke udføres. Visionen begynder for eksempel at forværres skarpt, evnen til at skelne farver forsvinder. Synet kan genoprettes, hvis sygdommen blev detekteret til tiden.
Anatomien af nethinden er specifik, den består af flere lag:
Når en retinal læsion observeres, afhænger behandlingen stort set af patologiens egenskaber. For at gøre dette skal du bestå en diagnose og finde ud af, hvilken type sygdom der observeres.
Blandt de diagnostiske metoder, der afholdes i dag, er det nødvendigt at fremhæve:
For at bestemme skaderne af nethinden i tide er det nødvendigt at gennemgå planlagte undersøgelser, ikke at udsætte dem. Det anbefales at konsultere en læge, hvis syn begynder at forværres pludselig, og der er ingen grund til at gøre det. Skader kan opstå på grund af skader, så det anbefales i sådanne situationer at diagnosticere straks.
Den retikulære membran i øjet, som andre dele af øjet, er tilbøjelig til sygdomme, hvis årsager er forskellige. Når de er identificeret, skal du kontakte en specialist rettidigt for udnævnelsen af passende behandlingsforanstaltninger.
Medfødte sygdomme indbefatter sådanne retinale ændringer:
Når øjenskallen er beskadiget, er hovedsymptomet en skarp forringelse af synet.
Ofte er en situation, hvor visionen forsvinder. Samtidig kan perifert syn forblive. For skader er der også en situation, hvor den centrale del bevares, i så fald fortsætter sygdommen uden synlig forringelse af synet. Et problem opdages, når patienten testes af en specialist. Symptomer kan være en krænkelse af farveopfattelsen, andre problemer. Derfor er det vigtigt at straks konsultere en læge, så snart synsforringelsen overholdes.
Nethinden er en kuvert på hvilken vision, farve opfattelse afhænger. Skallen består af flere lag, som hver især udfører sin funktion. Ved nethinden er hovedsymptomen sløret syn, kun en læge kan registrere sygdommen under en rutinemæssig undersøgelse, når patienten vender for problemer.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/setchatka-glaza.htmlNethinden, eller nethinden, nethinden - den indre af de tre membraner i øjet, der støder op til choroiden i hele længden op til eleven - den perifere del af den visuelle analysator er dens tykkelse 0,4 mm.
Retinale neuroner er den sensoriske del af det visuelle system, som opfatter lys- og farvesignaler fra omverdenen.
Hos nyfødte er nethindenes vandrette akse en tredjedel længere end den lodrette akse, og under fødslen udvikler nethinden næsten symmetrisk form under fødslen. Ved fødslen er formlen af retina grundigt dannet med undtagelse af den foveale del. Dens endelige formation er afsluttet med 5 år af et barns liv.
Også nethinden er opdelt i den ydre pigmentdel (pars pigmentosa, stratum pigmentosum) og den indre lysfølsomme nervesektion (pars nervosa).
I nethinden udsender
De distale og proksimale divisioner binder interplexformede celler, men i modsætning til forbindelsen af bipolære celler udføres denne forbindelse i modsat retning (ved typen af tilbagemelding). Disse celler modtager signaler fra elementer af det proximale nethinden, især fra amakrine celler, og overfører dem til vandrette celler gennem kemiske synapser.
Retinale neuroner er opdelt i mange subtyper på grund af forskellene i form, synaptiske forbindelser, bestemt af naturen af dendritiske grene i forskellige zoner i det indre synaptiske lag, hvor komplekse synapsesystemer er lokaliserede.
Synaptiske invaginerende terminaler (komplekse synapser), hvor tre neuroner interagerer: fotoreceptoren, den vandrette celle og den bipolare celle, er udgangsdelen af fotoreceptorerne.
En synapse består af et kompleks af postsynaptiske processer, der invaderer i terminalen. Fra siden af fotoreceptoren i midten af dette kompleks er der placeret et synaptisk tape omgivet af synaptiske vesikler indeholdende glutamat.
Det postsynaptiske kompleks er repræsenteret af to store laterale processer, der altid tilhører horisontale celler og en eller flere centrale processer, der tilhører bipolære eller horisontale celler. Det samme presynaptiske apparat udfører således synaptisk transmission til neuroner af 2. og 3. rækkefølge (hvis vi antager, at fotoreceptoren er den første neuron). I samme synapse udføres feedback fra vandrette celler, som spiller en vigtig rolle i rumlig og farvebehandling af fotoreceptorsignaler.
Der er mange sådanne komplekser i kones synaptiske terminaler, og en eller flere af dem er i stængerne. De neurofysiologiske egenskaber i det presynaptiske apparat består i, at valget af en mediator fra presynaptiske slutninger forekommer hele tiden, mens fotoreceptoren depolariseres i mørket (tonisk) og reguleres af en gradvis ændring i potentialet på den præsynaptiske membran.
Mekanismen til isolering af mediatorer i det synaptiske apparat med fotoreceptor er ligner det i andre synapser: depolarisering aktiverer calciumkanaler, indkommende calciumioner interagerer med det presynaptiske apparat (bobler), hvilket fører til frigørelsen af mediatoren i det synaptiske kløft. Frigivelsen af mediatoren fra fotoreceptoren (synaptisk transmission) undertrykkes af calciumkanalblokkere, kobolt og magnesiumioner.
Hver af hovedtyperne af neuroner har mange subtyper, der danner en stang- og konusbane.
Overfladen af nethinden er heterogen i struktur og funktion. I klinisk praksis, især ved at dokumentere fundus patologi tager højde for fire af sine områder:
Pladsen for den optiske nerve af nethinden er den optiske nerve skive, som er placeret 3-4 mm medialt (mod næsen) fra øjets bageste pæl og har en diameter på ca. 1,6 mm. Der er ingen lysfølsomme elementer i det optiske nervehoved, så dette sted giver ikke en visuel fornemmelse og kaldes en blind spot.
Lateral (i den tidlige side) fra øjets bageste pæl er en plet (makula) - et gult retinalsegment, der har en oval form (diameter 2-4 mm). I midten af makulaen er den centrale fossa, som dannes som følge af tyndning af nethinden (diameter 1-2 mm). Midt i den centrale fossa ligger en dimple - en dimple med en diameter på 0,2-0,4 mm, det er stedet for den største synsskarphed, den indeholder kun kegler (ca. 2500 celler).
I modsætning til andre skaller kommer den fra ektodermen (fra øjnens vægge) og består af to dele: det ydre (lysfølsomme) og det indre (ikke opfattende lys). I nethinden er der en skrå linje, der opdeler den i to sektioner: lysfølsomt og ikke-opfattende lys. Den lysfølsomme sektion er placeret bagved dentatlinjen og bærer lysfølsomme elementer (visuel del af nethinden). Afdelingen, der ikke opfatter lys, ligger anterior til dentatlinjen (den blinde del).
Strukturen af den blinde del:
Den nervøse del (nethinden selv) har tre nukleare lag:
Nethinden er den lysfølsomme del af øjet, der består af fotoreceptorer, som indeholder:
Det ydre keglesegment er formet som en kegle. Således har stængerne i de perifere dele af nethinden en diameter på 2-5 μm og kegler, 5-8 μm; i den centrale fossa er keglerne tyndere og har en diameter på kun 1,5 mikron.
I det ydre segment af stifterne er der vist visuelt pigment - rhodopsin, i kegler - iodopsin. Det ydre segment af stifterne er en tynd stanglignende cylinder, mens keglerne har en konisk ende, der er kortere og tykkere end stængerne.
Det ydre segment af staven er en stak skiver omgivet af en ydre membran, der ligger over hinanden, ligner en stak pakket mønter. I ydersegmentet af staven er der ingen kontakt mellem kanten af disken og cellemembranen.
I kegler danner den ydre membran adskillige puffer og folder. Således er fotoreceptorskiven i det ydre segment af stangen helt adskilt fra plasmamembranen, og i det ydre segment af keglen er diskene ikke lukkede, og intradiskrummet er i kommunikation med det ekstracellulære medium. Kegler har en afrundet større og lettere farvet kerne end stængerne. De centrale processer, de axoner, der danner synaptiske forbindelser med dendritterne af stangbipolære, vandrette celler, bevæger sig væk fra den kerneholdige del af stifterne. Kegleaksonerne har også synapser med vandrette celler og med dværg og flad bipolar. Det yderste segment er forbundet med det indre segment af forbindelsesbenet cilium.
I det indre segment er der mange radialt orienterede og tæt pakket mitokondrier (ellipsoid), som er leverandører af energi til fotokemiske visuelle processer, en lang række polyribosomer, Golgi-apparatet og en lille mængde elementer af det granulære og glatte endoplasmatiske retikulum.
Regionen af det indre segment mellem ellipsoiden og kernen kaldes myoidet. Den nukleare cytoplasmatiske krop af cellen, der ligger proximalt til det indre segment, passerer ind i den synaptiske proces, i hvilken slutningerne af de bipolære og vandrette neurocytter vokser.
I det yderste segment af fotoreceptoren forekommer primære fotofysiske og enzymatiske processer af omdannelsen af lysets energi til fysiologisk excitation.
Nethinden indeholder tre typer af kegler. De adskiller sig i visuelt pigment og opfatter stråler med forskellige bølgelængder. Kegles forskellige spektrale følsomhed kan forklares ved farvenes opfattelse. I disse celler, der producerer rhodopsin-enzymet, omdannes lysenergi (fotoner) til elektrisk energi i nervesvævet, dvs. fotokemisk reaktion. Når stænger og kegler ophidses, føres signaler først gennem successive lag af nethindenes neuroner, og derefter ind i nervesfibrene i de visuelle veje og som følge heraf i cerebral cortex.
I de yderste segmenter af stænger og kegler et stort antal diske. De er faktisk foldninger af cellemembranen. Hver pind eller kegle indeholder ca. 1000 diske.
Både rhodopsin og farvepigmenter er konjugerede proteiner. De er inkluderet i diskens membran i form af transmembrane proteiner. Koncentrationen af disse lysfølsomme pigmenter i diskerne er så høj, at de tegner sig for ca. 40% af den samlede masse af det ydre segment.
De vigtigste funktionelle segmenter af fotoreceptorer:
Højt organiserede retinale celler danner 10 retinale lag.
I nethinden er der 3 cellulære niveauer repræsenteret af fotoreceptorer og neuroner af den 1. og 2. række sammenkoblede. Plexiform retinale lag består af axoner eller axoner og dendritter af de tilsvarende fotoreceptorer og neuroner i 1. og 2. rækkefølge, som omfatter bipolære ganglioniske og også amakrine og vandrette celler, kaldet interneuroner. (liste over choroid):
Det andet lag er dannet af ydersegmenterne af fotoreceptorer, stænger og kegler. Stænger og kegler er specialiserede stærkt differentierede celler.
Stængerne og keglerne er lange cylindriske celler, hvori det ydre og indre segment og den komplekse presynaptiske ende (kugle af stang eller kegleben) isoleres. Alle dele af fotoreceptorcellen er forbundet med plasmamembranen. Dendritterne af de bipolære og vandrette celler passer og trykker ind i den presynaptiske ende af fotoreceptoren.
Yderkantplade (membran) - placeret i den ydre eller apikale del af det neurosensoriske nethinden og er et bånd af intercellulære adhæsioner. Det er faktisk ikke grundlaget for membranen, da det består af gennemtrængelige, viskøse, tætte sammenflettende apikale dele af Mullerian-celler og fotoreceptorer, er det ikke en barriere for makromolekyler. Den ydre grænsemembran kaldes Verhofa-fenestreret membran, da stængernes og keglernes indre og ydre segmenter passerer gennem denne fendermembran ind i subretinale rummet (mellemrummet mellem keglens lag og retinalpigmentepitelet), hvor de er omgivet af interstitielt stof, der er rigt på mucopolysaccharider.
Det ydre granulære (nukleare) lag er dannet af fotoreceptorkerner
Det ydre retikulære lag er processerne af stænger og kegler, bipolære celler og vandrette celler med synapser. Det er en zone mellem de to pools af nethinden blodtilførsel. Denne faktor er afgørende for lokalisering af ødem, flydende og fast ekssudat i det ydre plexiformlag.
Det indre granulære (nukleare) lag - danner kernerne i neuronerne i den første rækkefølge - bipolære celler samt kernens amakrin (i den indvendige del af laget), vandret (i den ydre del af laget) og Muller-cellerne (kernerne af sidstnævnte ligger på et hvilket som helst niveau af dette lag).
Det indre net (retikulære) lag adskiller det indre nukleare lag fra ganglioncellelaget og består af en spole af komplekse forgrening og sammenflettende processer af neuroner.
Linjen af synaptiske forbindelser, herunder foden af keglen, stangenden og dendritterne af de bipolære celler danner den midterste grænsemembran, som adskiller det ydre plexiforme lag. Det afgrænser den vaskulære indre del af nethinden. Udadtil fra den midterste grænsemembran er nethinden blottet for blodkar og er afhængig af den kororide cirkulation af ilt og næringsstoffer.
Lag af ganglion multipolære celler. Ganglincellerne i nethinden (neuroner af anden rækkefølge) er placeret i retinaens indre lag, hvis tykkelse falder markant mod periferien (omkring fovea består ganglioncellerne af 5 eller flere celler).
Laget af optiske nervefibre. Laget består af axloner af ganglionceller, der danner den optiske nerve.
I nethinden er der tre radialt beliggende lag af nerveceller og to lag synapser.
Ganglioniske neuroner ligger i selve nethinden, mens lysfølsomme celler (stang og kegle) er fjernest fra midten, dvs. nethinden er det såkaldte inverterede organ. På grund af denne position skal lyset, før det falder på de lysfølsomme elementer og forårsager den fysiologiske proces af fototransduktion, trænge igennem alle lag af nethinden. Det kan dog ikke passere gennem pigmentepitelet eller choroid, som er uigennemsigtige.
Ud over fotoreceptor- og ganglioniske neuroner er der bipolære nerveceller i nethinden, som er placeret mellem den første og den anden, skaber kontakter mellem dem såvel som vandrette og amakrine celler, der udfører vandrette forbindelser i nethinden.
Mellem laget af ganglionceller og laget af stænger og kegler er der to lag af plexuser af nervefibre med mange synaptiske kontakter. Dette er det ydre plexiform (vævet form) lag og det indre plexiformlag. I det første bliver kontakterne mellem stænger og kegler og vertikalt orienterede bipolære celler lavet, i det andet skifter signalet fra bipolar til ganglioniske neuroner såvel som amakrine celler i lodret og vandret retning.
Således indeholder det ydre nukleare lag i nethinden kroppen af fotosensorceller, det indre nukleinslag indeholder kroppene af bipolære, vandrette og amakrine celler, og ganglionlaget indeholder ganglionceller såvel som et lille antal fordrevne amacrine celler. Alle lag af nethinden er forsynet med Muller radiale glialceller.
Den ydre grænsemembran er dannet ud fra synaptiske komplekser beliggende mellem fotoreceptoren og de ydre ganglioniske lag. Laget af nervefibre er dannet fra axlernes ganglionceller. Den indre grænsemembran er dannet ud fra de basale membraner i Mullerian-cellerne, såvel som afslutningerne af deres processer. Axelerne fra ganglioncellerne, berøvet Schwanns skaller, når retinens indre grænse, drejer sig i en ret vinkel og går til stedet for dannelse af optisk nerve.
Funktioner af retinale pigmentepitel:
I det distale nethinde begrænser tætte krydsninger eller zonulaer mellem pigmentepithelceller indgangen af cirkulerende makromolekyler fra choriocapillarierne til det sensoriske og neurale nethinden.
Når lyset passerer gennem det optiske system i øjet og det glasagtige legeme, kommer det ind i nethinden indefra. Før lyset når laget af stænger og kegler placeret langs hele yderkanten af øjet, passerer det gennem ganglionceller, retikulære og nukleare lag. Tykkelsen af laget overtrukket af lys er flere hundrede mikrometer, og denne vej gennem inhomogen væv reducerer synsstyrken.
Imidlertid er de indre lag spredt fra hinanden for at reducere dette tab af syn i området med nethindenes centrale fossa.
Den vigtigste del af nethinden er macula lutea, hvis tilstand normalt bestemmes af synsskarphed. Spotdiameteren er 5-5,5 mm (3-3,5 diametre på optisk disken), den er mørkere end den omgivende nethinde, fordi det underliggende pigmentepitel er mere intensfarvet.
De pigmenter, der giver dette område en gul farve, er zixantin og lutein, mens i 90% af tilfældene dominerer zixanthin og i 10% - lutein. Lipofuscin-pigment findes også i periferien.
Makulært område og dets bestanddele:
Den centrale fossa udgør 5% af den optiske del af nethinden, og op til 10% af alle kegler i nethinden er koncentreret i den. Afhængig af dens funktion er der optimale synsstyrker. I dimple (foveola) er der kun de yderste segmenter af kegler, der opfatter røde og grønne farver samt glial myellerceller.
Makulært område hos nyfødte: Fuzzy konturer, lysegul baggrund, foveal refleks og klare grænser vises ved 1 år.
Med ophthalmoskopi fremstår øjets fundus mørkt rød på grund af gennemskinnelighed gennem blodets gennemsigtige nethinden i choroid. På denne røde baggrund er en hvidlig rund plet synlig på bunden af øjet, hvilket repræsenterer udgangsstedet fra nethinden, der efterlader det, danner her det såkaldte optiske nervehoved, diskus n. optici, med en kraterformet fordybning i midten (excavatio disci).
Optisk nerve skiven er placeret i næsen af nethinden, 2-3 mm medial til øjets bageste pole og 0,5-1,0 mm nedad fra den. Dens form er rund eller oval, lidt langstrakt i lodret retning. Diskens diameter - 1,75-2,0 mm. På diskens placering er der ingen visuelle neuroner, derfor er det optiske nervehoved i det tidsmæssige halve synsfelt af hvert øje, der svarer til et fysiologisk scotom, kendt som en blind spot. Det blev først beskrevet i 1668 af fysikeren E. Marriott.
Den optiske nerve skive nedenfor, over og på næsen, stikker lidt over niveauet af retinale strukturer, der omgiver det, og er på samme niveau med den tidsmæssige side. Dette skyldes det faktum, at nervefibrene konvergerer fra tre sider i processen med diskdannelse, gør en lille bøjning mod glaslegemet.
En lille rulle danner langs kanten af disken fra tre sider, og i midten af disken er der en tragtformet depression, kendt som den fysiologiske udgravning af disken, ca. 1 mm dyb. Gennem den passerer den centrale arterie og central venen af nethinden. På den optiske nervehovedets tidsside er en sådan rulle fraværende, da den papillomaculære bundt, som består af nervefibre, der strækker sig fra ganglionneuronerne, der er placeret i den retina i gulvhinden, straks nedsænker sig ind i sklerekanalen. Over og under papillomaculær bundt i det optiske nervehoved er henholdsvis nervefibre fra de øvre og nedre kvadranter i den tidlige halvdel af nethinden. Den mediale del af det optiske nervehoved består af axloner af ganglionceller placeret i den mediale (nasale) halvdel af nethinden.
Udseendet af det optiske nervehoved og størrelsen af dets fysiologiske udgravning afhænger af scleralkanals egenskaber og den vinkel, hvor denne kanal er placeret i forhold til øjet. Tydeligheden af de optiske nervehovedgrænser bestemmes af de særlige egenskaber ved optikken af optisk nerve ind i sklerekanalen.
Hvis den optiske nerve trænger ind i en spids vinkel, slutter den retinale pigmentepithelium foran kanalkanten og danner en halvring af choroidvæv og sclera. Hvis denne vinkel overstiger 90 °, forekommer den ene kant af disken stejl, og modsat - fladt. Hvis choroid er adskilt fra kanten af det optiske nervehoved, er det omgivet af en semiring. Nogle gange har kanten af disken en sort kant på grund af akkumuleringen af melanin omkring den.
Området af det optiske nervehoved er opdelt i 4 zoner:
Ifølge Salzmann, i optisk nerve disk er der tre dele: retinalt, choroidalt og skleralt.
Optisk nerve-disken er en ikke-duktil neuraldannelse, da dens nervefibre er berøvet myelinskeden. Skiveen i den optiske nerve er rigeligt forsynet med skibe og understøtningselementer i glialen. De gliale elementer i det, astrocytter, har lange processer, der omgiver bundterne af nervefibre. De adskiller den optiske nerve fra de nærliggende væv. Grænsen mellem bezkotnyh og mkotnyh opdelinger af den optiske nerve falder sammen med den ydre overflade af cribriformpladen (lamina cribrosa).
Den raffinerede karakteristik af de biometriske indikatorer af det optiske nervehoved blev opnået under anvendelse af tredimensionel optisk tomografi og ultralydscanning.
Retina og optisk nervehoved påvirkes af intraokulært tryk, og retrolaminæret og de proximale dele af den optiske nerve, der er dækket af meningierne, oplever trykket i cerebrospinalvæsken i det subarachnoide rum. I denne henseende kan ændringer i intraokulært og intrakranielt tryk påvirke fundus og optiske nerver og dermed syn.
Anvendelsen af fluorescerende angiografi af fundus tilladt i det optiske nervehoved at skelne mellem to vaskulære plexus: overfladisk og dyb. Det overfladiske er dannet af retinale skibe, der strækker sig fra retinaens centrale arterie, en dyb en dannet af kapillarer, der forsynes med blod fra det choroidale vaskulære system, som strømmer gennem de posterior korte ciliære arterier. Manifestationer af autoregulering af blodgennemstrømningen er noteret i optiske nervefartøjer og de oprindelige dele af dets stamme. Der er sandsynlighed for deres blodtilførselsvariabilitet, da der er kendte tilfælde af tegn på alvorlig iskæmi hos det optiske nervehoved med udseendet af "kirsebærben" -symptom i makulærområdet med okklusion af kun den centrale retinale arterie eller selektiv læsion af de posterior korte cylindriske arterier.
I den retro-optiske del af den optiske nerve identificeres alle dele af mikrocirkulationslejet: arterioler, precapillarier, kapillærer, postkapillærer og venulg. Kapillærer udgør overvejende netværksstrukturer. Krympen af arterioler, sværhedsgraden af den venøse komponent og tilstedeværelsen af mange veno-venulære anastomoser tiltrækker opmærksomhed. Der er også arterio-venøse shunts.
Ultrastrukturen af væggene i det optiske nervehoved kapillarerne ligner kapillærerne i nethinden og hjernestrukturerne. I modsætning til othorikapillaron er de uigennemtrængelige, mens deres eneste lag tætliggende endotelceller ikke har huller. Intramurale pericytter er placeret mellem lagene i hovedmembranen i precapillarierne, kapillærerne og postkapillærerne. Disse celler har en mørk kerne og cytoplasmatiske processer. Måske stammer de fra germinal vaskulært mesenchyme og er en fortsættelse af arteriole muskelceller.
Det antages, at de hæmmer neovasculogenese og har evnen til at reducere glatte muskelceller. I tilfælde af krænkelse af blodkarens innervering ser det ud til, at deres opløsning forekommer, hvilket forårsager degenerative processer i vaskulærvægge, ødelæggelse og udslettelse af beholderens lumen.
Det vigtigste anatomiske træk ved den intraokulære aksonale del af retinale ganglionceller er fraværet af myelinkappen. Hertil kommer, at nethinden, ligesom choroid, er blottet for sensoriske nerveender.
Der er en stor mængde eksperimentelle og kliniske beviser for den rolle forringet arteriel cirkulation i optisk nervehoved og den forreste del af sin stamme i udviklingen af visuelle defekter i glaukom, iskæmisk neuropati og andre patologiske processer i øjet.
Udstrømningen af blod fra området af det optiske nervehoved og fra dets intraokulære afdeling udføres hovedsageligt gennem retinaens centrale ven. En del af det venøse blod flyder fra sit pre-aminar område gennem de kororide og derefter de vorticotiske vener. Sidstnævnte omstændighed kan være vigtig i tilfælde af okklusion af den centrale retinale vene bag cribriformpladen. En anden måde udstrømningen af væske, men ikke blod og CSF, er den orbital-ansigtsvæske-lymfatiske vej fra det optiske nerves intervagale rum til de submandibulære lymfeknuder.
Ved undersøgelse af patogenesen af iskæmiske processer i optisk nerve-disk skal der tages hensyn til følgende individuelle anatomiske egenskaber: Etmoidpladens struktur, Zinn-Haller-cirklen, fordelingen af de posterior korte ciliararterier, deres antal og anastomose, passerer gennem den optiske skive i den centrale retinalarterie, ændringer i vaskulære vægge, tilstedeværelsen hos dem af tegn på udslettelse, ændringer i blodet (anæmi, ændringer i tilstanden af koagulations-anti-koagulationssystemet
og andre.).
Blodforsyningen af nethinden udføres fra to kilder: De indre seks lag modtager det fra grene af dets centrale arterie (gren a. Ophtalmica), og de ydre lag af nethinden, der indbefatter fotoreceptorer, fra choriokapillærlaget af choroidet (dvs. kredsløbsnetværket, dannet af de posterior korte ciliære arterier).
Kapillærerne i dette lag mellem cellerne i endotelet har store porer (fenestra), hvilket forårsager høj permeabilitet af væggene i kororiokapillærerne og skaber mulighed for intensiv udveksling mellem pigmentepitelet og blodet.
Den centrale retinale arterie er ekstremt vigtig i blodtilførslen til de indre lag af nethinden, såvel som den optiske nerve. Den afviger fra den proximale del af buen i den oftalmale arterie, som er den første gren af den indre halspulsårer. Diameteren af den centrale retinale arterie i dens indledende del er lig med 0,28 mm ved indgangen til øjets indre i området af det optiske nervehoved - 0,1 mm.
Rotationsfartøjer med en tykkelse på mindre end 20 mikron er ikke synlige under ophthalmoskopi. Den centrale retinale arterie er opdelt i to hovedafdelinger: det øverste og det nedre, som igen er opdelt i nasale og tidsmæssige grene. I nethinden er de placeret i laget af nervefibre og er begrænsede, da der ikke er anastomoser mellem dem.
Endotelcellerne af retinale skibe er orienteret vinkelret i forhold til fartøjets akse. Væggene af arterien, afhængig af kaliber, indeholder fra et til syv lag af pericytter.
Systolisk blodtryk i den centrale retinale arterie er ca. 48-50 mm Hg. Art., Som er 2 gange det normale niveau af intraokulært tryk, så trykniveauet i nerverne i kapillærerne er meget højere end i andre kapillarer af lungecirkulationen. Med et kraftigt fald i blodtrykket i retinaens centrale arterie til niveauet af intraokulært tryk og nedenunder er der forstyrrelser i den normale blodforsyning til retinalvævet. Dette fører til udvikling af iskæmi og synshæmmelse.
Hastigheden af blodgennemstrømning i retina i arteriolerne ifølge fluorescensangiografi er 20-40 mm pr. Sekund. Næsen er præget af en usædvanlig høj absorptionshastighed pr. Massenhed blandt andre væv. Ved diffusion fra choroidet bliver kun lagene i den ydre tredjedel af nethinden næret.
Hos ca. 25% af mennesker frigives den cilioretinale arterie, som leverer blod til størstedelen af det gule punkt og det papillomaculære bundt, fra choroidens blodkar i blodtilførslen til nethinden. Okklusion af den centrale retinale arterie som følge af forskellige patologiske processer hos mennesker med en ciliorethinalarterie fører til en lille nedsættelse af synsskarpheden, hvorimod en emboli i den cilioretinale arterie svækker signifikant den centrale vision, samtidig med at perifert syn holdes uændret. Retinal fartøjer slutter i blide vaskulære buer i en afstand af 1 mm fra dentatlinjen.
Udstrømningen af blod fra nethinden sker gennem venøsystemet. I modsætning til arterierne har retinal vener ikke et muskulært lag, så lumen i venerne udvider sig let, mens strækningen, udtyndingen og øget permeabiliteten af deres vægge forekommer. Åbenene er placeret parallelt med arterierne. Venøst blod strømmer ind i nethinden. Hendes blodtryk er normalt 17-18 mm Hg. Art.
Grenerne af retinaens centrale arterier og vener passerer i laget af nervefibre og dels i laget af ganglionceller. De danner i nethinden et lagdelt kapillært netværk, specielt udviklet i sin bageste del. Kapillærnetværket er normalt placeret mellem foderarterien og dræningsvenen.
Den retinale kapillær starter fra prækapillarier, der passerer gennem nervefiberlaget, og danner et kapillært netværk ved grænsen af de ydre plexiforme og indre nukleare lag. Frizoner fra kapillærerne i nethinden er omkring de små arterier og arterioler såvel som i makulaområdet, der er omgivet af et arkadelignende lag af kapillærer, der ikke har klare grænser. En anden ikke-vaskulær zone er dannet ved den yderste periferi af nethinden, hvor retinale kapillærer ophører, og når ikke dentatlinjen.
Ultrastrukturen af væggene i arterielle kapillærer ligner hjernens kapillærer. Vægrene af retinale kapillærer består af en kældermembran og et enkelt lag af ikke-fænestreret epitel.
Endotelet af retinahjernens kapillærer, i modsætning til choroidkorioriapillarierne, har ikke porer, derfor er deres permeabilitet meget mindre end for choriokapillærerne, hvilket antyder, at de udfører barrierefunktionen.
Nethinden støder op til choroid, men i mange områder er den løs. Det er her, at hun har tendens til at exfoliere i forskellige retina-sygdomme.
Patematikken af retinalkeglesystemet manifesteres klinisk af forskellige ændringer i makulærområdet og fører til dysfunktion af dette system og som følge heraf forskellige lidelser i farvesynet, nedsættelse af synsstyrken.
Der er et stort antal arvelige og erhvervede sygdomme og lidelser, hvor nethinden kan være involveret. Nogle af disse omfatter: