Funktionen af synets organer er en vigtig bestanddel af menneskelige sensoriske systemer. Reduceret synsstyrke påvirker livskvaliteten væsentligt, så du bør være særlig opmærksom når symptomer eller mistanker om eventuelle patologiske processer opstår.
Det første skridt er at søge råd fra en øjenlæge. Efter undersøgelsen kan specialisten tildele en liste over yderligere undersøgelsesmetoder for at præcisere data og diagnose. En af disse metoder er øjen-ultralyd.
Ultralydundersøgelse af øjet (ekkografi) er en manipulation, der er baseret på penetration og refleksion af højfrekvente bølger fra forskellige væv i kroppen efterfulgt af indfangning af signaler fra sensorapparatet. Proceduren har fået sin popularitet på grund af det faktum, at den er meget informativ, sikker og smertefri.
Derudover kræver metoden ikke meget tid og specielle forberedelser. Ultralyd giver mulighed for at studere de strukturelle egenskaber i øjets muskler, nethinden, krystallinsk, fundus og øjenvævets generelle tilstand. Ofte er proceduren foreskrevet før og efter kirurgiske indgreb, samt for at lave den endelige diagnose og overvåge dynamikken i sygdommens forløb.
Der er indikationer for hvilke en ultralydsscanning er nødvendig.
Ud over ovenstående udføres ultralyd af barnets øjne også med medfødte anomalier i udviklingen af øjenstik og øjenkugler. Da metoden har mange positive kvaliteter, er der ingen risici for barnets helbred.
Ultralyddiagnose er uundværlig i tilfælde af uigennemsigtighed (opacificering) af okulære medier, da det i denne situation bliver umuligt at studere øjets fundus ved hjælp af andre diagnostiske metoder. I dette tilfælde kan lægen foretage en ultralyd af fundus og vurdere tilstanden af strukturerne.
Det skal bemærkes, at ultralyd i øjet ikke har kontraindikationer. Denne diagnostiske manipulation kan udføres af absolut alle mennesker, herunder gravide og børn. I oftalmisk praksis for at studere øjets strukturer er ultralyd simpelthen en nødvendig procedure. Men der er nogle situationer, hvor det anbefales at afholde sig fra denne type undersøgelse.
Vanskeligheder kan kun opstå i tilfælde af visse typer traumatiske læsioner i øjet (åbne øjne i øjet og øjenlågene, blødning), hvor undersøgelsen bliver simpelthen umulig.
Patienten i retning af oftalmologen sendes til manipulation. Forberedelse er ikke nødvendig. Patienterne anbefales at fjerne sminke fra øjenområdet før ultralydet, da sensoren vil blive installeret på det øvre øjenlåg. Der er flere typer ultralyd i øjet, afhængigt af de data, der skal afklares.
Øj ultralyd teknik
Ultralyddiagnose er baseret på echolocation, udført i flere specialtilstande. Den første bruges til at måle størrelsen af kredsløbets størrelse, dybden af det forreste kammer, tykkelsen af linsen, længden af den optiske akse. Den anden tilstand er nødvendig for at visualisere eyeballets strukturer. Ofte, sammen med ultralydsekografi, udføres også dopplerografi - en ultralydsundersøgelse af øjenkarrene.
Under manipulation sidder patienten eller ligger på en sofa med lukkede øjne. Derefter lægger lægen en speciel allergivenlig gel til ultralyddiagnose på det øvre øjenlåg og installerer sensoren på enheden. For bedre at kunne detaljere de forskellige strukturer i øjet og bane, kan lægen bede patienten om at lave nogle funktionelle tests - øjenbevægelser i forskellige retninger under undersøgelsen.
Øjeblads ultralyd tager ca. 20-30 minutter. Efter at have gennemført selve undersøgelsen og registrerer resultaterne udfylder sonologen en særlig studieprotokol og udsteder en konklusion til patienten. Det skal understreges, at kun en specialistlæge i den relevante kategori kan dechifrere ultralydsdata.
Efter undersøgelsen sammenligner og undersøger lægen dataene. Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen er der desuden lagt en norm eller patologi i konklusionen. For at kontrollere resultaterne af undersøgelsen er der en tabel med normale værdier:
I dag er der et stort antal statsejede multi-field og private oftalmologiske klinikker hvor ultralyd af øjenbaner kan gøres. Udgifterne til proceduren afhænger af niveauet af medicinsk institution, apparatet og specialistens kvalifikationer. Derfor er det værd at tage en ansvarlig tilgang til valget af en øjenlæge, såvel som den klinik, hvor patienten skal observeres, før man gennemfører en undersøgelse.
http://uzimigom.ru/golova-i-sheya/glaza.htmlEn af metoderne til diagnosticering af forskellige sygdomme i sygesygdommene er ultralydundersøgelse af øjet. Denne metode bliver mere almindelig, er enkel, sikker og meget informativ.
Øjens ultralyd er en diagnostisk procedure, der gør det muligt at vurdere øjets struktur, retina, linsens og øjenmuskulaturens tilstand. Meget ofte ordineres ultralyd efter oftalmisk kirurgi, vurderer tilstanden af fundus eller især ved udskiftning af linsen - placeringen af linsen.
Sådanne undersøgelser tillader ikke blot at identificere øjets sygdomme, men også for regelmæssigt at overvåge deres dynamik.
Samtidig med ultralyd udføres Doppler ofte på øjet, hvilket gør det muligt at studere øjnets kar: deres volumen, patency og blodgennemstrømningshastighed. Ved hjælp af denne metode er det muligt at identificere patologien for den okulære blodcirkulation i de tidligste stadier.
Doppler ultralyd anbefales til patologier som:
Der er praktisk taget ingen kontraindikationer for øjets ultralydsografi med undtagelse af åben øjenskader. I disse tilfælde vil proceduren selv være vanskelig.
Hvordan et øje ultralyd vil blive udført, afhænger direkte af undersøgelsesmetoden:
A-metode (endimensionel ekkografi). Metoden bruges til at bestemme øjets størrelse (som er relevant for eksempel før operationen), såvel som dens struktur og elementer.
Bedøvelse indlægges i patienten, hvilket lindrer smerte og forhindrer øjet i at bevæge sig. Lægen fører i dette tilfælde sensoren direkte gennem øjet og ikke gennem øjenlåg. Undersøgelsen viser en graf med parametrene for øjet.
B-metode (todimensionel ekkografi). Bruges til at studere egenskaberne ved den indre struktur af øjet ved at opnå sit todimensionale billede. Specialmonitoren viser mange lyse prikker med forskellig lysstyrke.
Denne type forskning kræver ikke særlig forberedelse af øjet. Ultralyd udføres gennem det lukkede øvre øjenlåg og varer ikke mere end 15 minutter.
Kombinationen af A- og B-metoder. I dette tilfælde kombineres fordelene ved begge metoder, hvilket gør diagnosen af synets organ mere præcis.
Ultralydbiomikroskopi. Metoden er baseret på digital behandling af ekkosignaler, hvilket forbedrer billedkvaliteten på skærmen. Og takket være speciel software kan du foretage en interaktiv og en efterfølgende analyse af de modtagne oplysninger.
Tredimensionel ekkografi. Tillader dig at få et tredimensionelt billede af øjets struktur og dets vaskulære system. Afhængigt af udstyrets modernitet kan det tredimensionale billede vises på skærmen i realtid.
Energy Doppler. Tillader dig at bestemme tilstanden af blodkar ved at analysere hastigheden og amplitudeværdierne for blodgennemstrømningen.
Pulsbølge Doppler. Ved hjælp af denne metode udføres støjanalyse, som giver os mulighed for mere præcist at bestemme hastigheden og retningen af blodgennemstrømningen i øjenbeholderen.
Ultralyd duplex undersøgelse. Denne metode kombinerer fordelene ved alle eksisterende metoder til ultralydsundersøgelse af øjnene og giver dig mulighed for samtidig at vurdere både øjets størrelse og struktur og tilstanden af øjets vaskulære system.
Udøvelsen af moderne medicin: symptomer og behandling af glaukom i et tidligt stadium.
Oftalmoskopi vil hjælpe med at identificere fundus patologi.
Evalueringen af resultaterne af øjen-ultralyd udføres af en ekspert ved at sammenligne de opnåede resultater med normerne. Du kan fremhæve visse måleparametre, der gør det muligt at fjerne øjets patologi.
Indikatorer for normen:
Moderne oftalmologi giver mulighed for at undersøge i detaljer øjnens tilstand og opdage tidligt forskellige sygdomme. Ultralyd, som en af de mest effektive metoder for oftalmologi, er en helt sikker og smertefri procedure. Tjek dine øjne - forsøm ikke dit helbred!
http://www.help-eyes.ru/diagnostika/metody/uzi-glaza.htmlØjet ultralyd (eller oftalmisk ekkografi) er en sikker, enkel, smertefri og meget informativ metode til at studere øjets strukturer, som giver dig mulighed for at få deres billede på en computerskærm som følge af refleksionen af højfrekvente ultralydsbølger fra øjenvæv. Hvis en sådan undersøgelse suppleres med brugen af farve Doppler kortlægning af øjet fartøjer (eller DDC), kan en specialist vurdere tilstanden af blodgennemstrømning i dem.
I denne artikel vil vi give oplysninger om essensen af metoden og dens sorter, indikationer, kontraindikationer, metoder til at forberede og udføre ultralyd i øjet. Disse data hjælper med at forstå princippet om denne diagnosemetode, og du kan stille spørgsmål til øjenlægen.
Øjet ultralyd kan tildeles både for at identificere mange oftalmologiske patologier (selv i de indledende stadier af deres udvikling) og at vurdere tilstanden af øjets strukturer efter udførelse af kirurgiske operationer (for eksempel efter udskiftning af linsen). Desuden gør denne procedure det muligt at overvåge dynamikken i udviklingen af kroniske oftalmiske sygdomme.
Princippet om oftalmisk ekkografi er baseret på evnen hos ultralydbølgerne, der udsendes af sensoren, til at reflekteres fra organets væv og omdannes til et billede, der vises på en computerskærm. Takket være dette kan lægen få følgende oplysninger om øjet:
En sådan undersøgelse kan udføres selv med opaciteterne af øjets optiske medier, som kan hæmme diagnosen ved hjælp af andre metoder til oftalmologisk undersøgelse.
Oftalmisk ekkografi suppleres sædvanligvis med dopplerografi, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden og patencyen af øjenklapskibene, hastigheden og retningen af blodgennemstrømningen i dem. Denne del af undersøgelsen gør det muligt at opdage abnormiteter i blodcirkulationen, selv i de indledende faser.
Følgende sorter af denne teknik kan bruges til øjenekloster:
Doppler undersøgelse af øjenkarrene udføres ved hjælp af følgende metoder:
Ved udførelse af ultralyd dupleksscanning kombineres alle mulighederne for både konventionel ultralyd og Doppler-forskning. Denne undersøgelsesmetode giver samtidig ikke blot data om øjenets størrelse og struktur, men også om dets fartøjs tilstand.
Øjens ultralyd kan ordineres i følgende tilfælde:
Doppler ultralyd af øjet er indikeret for følgende patologier:
Øjet ultralyd kan tildeles alle kategorier af patienter og har ingen aldersgrænse. Det kan udføres for børn af alder, ældre, kvinder under graviditet eller amning, og patienter med svære medmorbiditeter.
Øjet ultralyd er en helt sikker procedure og har ingen kontraindikationer.
Gennemførelse af oftalmisk ekkografi kræver ikke særlig forberedelse af patienten. I hans udnævnelse skal lægen forklare patienten essensen og nødvendigheden af at udføre denne diagnostiske undersøgelse. Der lægges særlig vægt på den psykologiske forberedelse af små børn - barnet skal vide, at denne procedure ikke vil skade ham og at opføre sig korrekt under en ultralydsscanning.
Hvis det er nødvendigt, brug under undersøgelsestilstand A før undersøgelsen, lægger lægen nødvendigvis patientens data om tilstedeværelsen af en allergisk reaktion på lokale anæstetika og vælger et lægemiddel, som er sikkert for patienten.
Øj ultralyd kan udføres både i klinikken og på hospitalet. Patienten skal medbringe en henvisning til undersøgelsen og resultaterne af tidligere udført ophthalmisk ekkografi. Kvinder bør ikke bruge øjenmake-up før proceduren, da gelen bliver påført øvre øjenlåg under undersøgelsen.
Ophthalmic echography udføres i et særligt udstyret rum som følger:
Efter proceduren udarbejder ultralydsdiagnostisk specialist en rapport og udsender den til patientens hænder eller sender til den behandlende læge.
Afkodning af resultaterne af oftalmisk echografi udføres af en specialist i ultralyddiagnostik og patientens behandlende læge. Til dette formål sammenlignes de opnåede resultater med normindikatorerne:
Øjet ultralyd kan ordineres af en øjenlæge. For nogle kroniske sygdomme, der forårsager ændringer i øjnets og fundus tilstand, kan en sådan procedure anbefales af andre specialiteter: en læge, en neurolog, en nephrolog eller en kardiolog.
Øjet ultralyd er en meget informativ, ikke-invasiv, sikker, smertefri og nem at udføre diagnostisk procedure, der hjælper med at foretage den korrekte diagnose i mange øjenpatologier. Om nødvendigt kan denne undersøgelse gentages mange gange og kræver ikke overholdelse af nogen afbrydelser. For at udføre ultralyd i øjet behøver patienten ikke at udføre særlig træning, og der er ingen kontraindikationer eller aldersbegrænsninger for udnævnelsen af en sådan undersøgelse.
Strålings diagnostisk læge Ginzburg L. Z. taler om ultralyd i øjet:
Specialisten fra Moscow Doctor Clinic snakker om ultralyd i øjet og viser hvordan det udføres:
http://myfamilydoctor.ru/uzi-glaza-kak-delaetsya-chto-pokazyvaet/Anvendelsen af ultralyd i oftalmologi til det diagnostiske formål blev først foreslået af G. Mundt, W. Hughes i 1957 og er baseret på ultralydbølgernes evne til at reflekteres ved grænsefladerne mellem øjets væv, der er kendetegnet ved deres specifikke akustiske resistens (figur 12). Et økologisk øje viser ændringer i størrelsen, strukturen eller topografisk-anatomiske forhold mellem øjets optiske medier.
Flertallet af forskere rapporterede om værdien af ultralydundersøgelse i øjets optiske opaciteter, men individuelle værker om dette problem var hovedsageligt afsat til vurdering af tilstanden af glaslegemet, diagnosticering af retinal løsningen, intraokulære neoplasmer og fremmedlegemer [Marmur RK et al., 1968, 1970; Friedman FE, 1968; Ustimenko JI.J1., 1969; Oksala A., Lethinen N., 1959; Stalkamp G., Nover A., 1962; Bushman, W., 1966; Oksala A., 1967].
Vi brugte ultralydeklografi (ultralydeklografi) til at vurdere tilstanden af øjets optiske medier med belmas [Yakimenko S.A., 1970, 1972, 1975] samt med fuld symblefarone eller ankyloblefarone [Yakimenko S.A. et al., 1975].
Undersøgelserne blev udført med specielle oftalmologiske diagnostiske enheder: "Echoophthalograph" af Krautkremer-systemet og Echo-21-systemet - med en frekvens på 4-12 MHz. For at gå ud af "dødsonen" i radiatorens ultralydfelt blev badeforlængere af designet af R. K. Marmur anvendt.
Ultralyd-ekkografi og biometri i forskellige patologiske tilstande af øjets optiske medier hos patienter i kontrolgruppen viste, at en bestemt patologisk tilstand (hornhindefortykkelse som følge af dannelsen af grove øjne, forskellige forkammerdybder og tilstedeværelsen af visse formationer i den, grove forreste synechia, Schwarth, retrokornealfilm, patologisk ændret linse, komprimeret kerne, hævelse, fladning, membranøse katarakter, kondensering af linsesubstansen, dislokation i forkammeret eller glaslegemet, afstand afaki, uklarhed af glaslegemet, nethindeløsning), og forskellige kombinationer af disse patologiske tilstande svarer karakteristisk ekkogram ved hvilken patologien kan diagnosticeres med en høj grad af nøjagtighed.
Undersøgelser har vist, at ultralydeklografi er en effektiv metode til diagnosticering af optiske medier i øjnene med øjne, især når man undersøger øjnene med de samlede tætte øjne.
Ved at anvende metoden for første gang var det muligt at foretage en in vivo vurdering af vægtykkelsen Som kendt er alle eksisterende forskningsmetoder kun egnede til at måle det transparente hornhinde. I 48,4% af de undersøgte øjne overskred tykkelsen af leprechaun tykkelsen af det normale hornhinde (> 0,6 mm). Undersøgelse af sådanne øjne under kirurgi viste, at fortykkelse af den opacificerede hornhinde kan forekomme på grund af dannelsen af grov katarakt, grov anterior synechiae, vækst af arvæv, vækst af retrokornealfilm. Det er imidlertid umuligt at differentiere disse tilstande med ekkogrammer: i de fleste tilfælde er de ens.
Ved undersøgelse af forkammeret hjælper metoden med at bestemme forekomsten eller fraværet af det forreste kammer, måle dets dybde og afsløre nogle patologiske formationer. Ifølge vores data (320 øjne) var det i mellemstore dybder (2-3 mm) i 26,2% af tilfældene; 48,1% - lille (2-1 mm); 1,9% dyb (> 3 mm) og 23,8% slidslignende (5 mm); 4,7% - flade (3-2 mm); i 3,5% så det ud som en tyk film (2-1 mm); 15% af tilfældene blev diagnosticeret med afakia.
Ved hjælp af ultralydsekografi kan spørgsmålet om linsens gennemsigtighed ikke løses, men dataene på dets akustiske struktur og tykkelse kan tjene som udgangspunkt for dens bestemmelse.
Vi studerede det ekkografiske billede af de kombinerede patologiske forandringer i den forreste del af øjet med katarakterne. Sidstnævnte er manifesteret af forskellige komplekser af ekkosignaler, der er karakteriseret ved polymorfisme (antal, form, amplitude), men ved hjælp af ultralydsekografi og biometri, er det i de fleste tilfælde muligt at vurdere tilstanden af de enkelte medier og deres indbyrdes forhold for at identificere bruttoændringer i det forreste øje.
I undersøgelsen af de glasagtige krops- og fundusmembraner gør ultralydeklografi det muligt at identificere og bestemme intensiteten af glasagtige opaciteter og diagnosticere retinal detachment. Mere informativ, når der specificeres tætheden af opasiteter i glaslegemet, er lokaliseringen af retinal detachment ultralydsskanning, som i de senere år har fundet bred anvendelse [Marmur RK, Yakimenko SA, 1985]. Ultralydbiometri af anteroposteriorstørrelsen af øjnene med belmas gør det muligt at bestemme øjets størrelse, hvilket er nødvendigt for eksempel at beregne brydningsstyrken af en keratoprostese for at afsløre undersatrofien af øjet, hydroftalmos eller nærsynthed.
Det kan således hævdes, at ultralydsekografi og biomikroskopi i infrarøde og ultraviolette stråler er værdifulde diagnostiske metoder til undersøgelse af øjne med øjne, da de giver vigtige objektive oplysninger om tilstanden af både øjnene og det dybtliggende medium i øjet. De mest komplette oplysninger om individets tilstand og øjet som helhed kan opnås ved den komplekse anvendelse af disse metoder.
http://www.glazmed.ru/lib/burn/burn-0038.shtmlOfte står folk over for nedsat funktion af det visuelle organ. Oftalmologer ordinerer et ultralyd i øjet for at få detaljerede oplysninger for at etablere en klar diagnose. Det er også effektivt at udføre ultralyd i øjnene i øjnene, da det er denne diagnose, som vil hjælpe med at forstå, hvorfor patienten lider. Scanning af kredsløbene ordineres sammen med en undersøgelse af det visuelle organ for at undersøge øjnets tilstand.
Ultralydundersøgelse af øjet er en diagnostisk metode, der anvendes i oftalmologi til at identificere et stort udvalg af øjenpatologier. Undersøgelsen er sikker og smertefri. Det spiller en vigtig rolle i diagnosticering af intraokulære sygdomme eller abnormiteter i strukturen i helt eller delvis uklare medier i øjet.
Undersøgelsen varer i en tredjedel af en time. Før proceduren er patienten placeret på venstre hånd af specialisten, der udfører ultralydet. Før starten af endimensionel overvågning bedøves øjenklumpen, der skal undersøges, med lægemidler. Dette gøres for at sikre øjets statik samt manglende smerte i patienten under scanningen. Lægen udfører den sterile sensor på et eyeball, uklædt øjenlåg. To-dimensional tilstand og Doppler undersøgelse udføres gennem øjenlåg sænket, og der er ikke behov for grave øjne. Øjenlåget smøres med en ultralyd gel. Patienten kan nemt tørre den af med et væv eller væv efter undersøgelsen.
Undersøgelsen er udført uden forberedelse. Der er ikke behov for at holde fast i en bestemt diæt eller tage medicin. Kvinder bør fjerne deres makeup før proceduren. Scanning kan udføres under graviditet og amning. Patienter undersøges også for enhver form for onkologi. Ultralyd øjne kan gøres og barnet.
Ultralyd fundus viser patologien i det optiske nervehoved, synshæmmelse, linsens opasiteter, retinal detachment og glasagtige vævspatologi. Metoden opdager også problemer med øjenmusklerne, forskellige tumorer og visse typer vaskulære sygdomme. Efter at have undersøgt forkammeret er det muligt at diagnosticere en mangel eller overskud af okulær væske.
Oplysningerne opnået som følge af ultralydundersøgelse fortolkes af en øjenlæge. Normen for et sundt visuel organ har følgende egenskaber:
Der er nogle begrænsninger for øjen-ultralyd, hvilket forbyder brugen af diagnosticeringsmetoden. Blandt dem er skader på øjet eller bane, forbrændinger af både øjenlågene og de visuelle organer. Der er begrænsninger på grund af at proceduren udføres på øjet og med comorbiditeter eller skader opstår komplikationer og smerteeffekter.
http://etoglaza.ru/obsledovania/uzi-glaza.htmlModerne oftalmologi, der fokuserer på mikroinvasive kirurgiske tilgange og dybtgående morfologisk analyse af de undersøgte strukturer, stiller kvalitativt nye krav til anvendelse af ultralyd, som bestemmer den dynamiske udviklingstakt for dets hardware og metodologiske basis.
Uanset hvor varieret valget af udstyr og teknikker er brugen af ultralyd i oftalmologi til diagnostiske formål baseret på det faktum, at ultralydbølger, der formerer sig i øjets væv, undergår ændringer på grund af dets indre struktur. Ifølge funktionerne i udbredelsen af akustiske bølger i øjet modtager forskeren oplysninger om sin struktur. I diagnostisk anvendelse af ultralyd i oftalmologi anvendes også Doppler-effekten, hvilket gør det muligt at vurdere hastigheden af blodgennemstrømningen i orbitalkarrene.
Eyeball væv er en samling af akustisk forskellige medier. Når en ultralydbølge rammer grænsefladen mellem to medier, opstår dens refraktion og refleksion. Jo mere de akustiske modstande (impedanser) af grænsemedierne afviger, desto mere er en del af den indfaldende bølge reflekteret. Definitionen af topografi af normale og patologisk ændrede biologiske medier er baseret på fænomenet afspejling af ultralydsbølger.
Sammen med refleksionen ved grænsefladen af medier med forskellig akustisk modstand forekommer brydningen af ultralydbølger, hvilket afspejles i, at deres forplantning og intensitet ændrer retning, når grænsefladen passerer. Effekten af brydning er særligt udtalt med en skrå forekomst af ultralydsbølger, hvilket kan føre til fejl ved bestemmelse af vævets størrelse og topografi.
Diagnostik af intravitale målinger af øjet og dets anatomiske og optiske elementer.
Øjet ultralydsundersøgelse (ultralyd) er en yderst informativ instrumentel metode ud over de generelt accepterede kliniske metoder til oftalmologisk diagnose. Som regel bør ekkografi foregå af en traditionel anamnestisk og klinisk oftalmologisk undersøgelse af patienten.
Hvis en intraokulær fremmedlegeme er mistænkt, bør der føres en ultralyd med øjenradiografi; intraokulær tumor - diaphanoskopi; for volumenuddannelse i kredsløb - eksoftalmometri, undersøgelse af mobilitet og omplacering af øjet, radiografi af stikkene.
Undersøgelsen af ekkobiometriske (lineære og vinkelværdier) og anatomiske og topografiske egenskaber (lokalisering, densitet) udføres i henhold til de vigtigste indikationer.
Disse omfatter følgende.
• Behovet for at måle hornhindens tykkelse, dybden af de forreste og bageste kameraer, linsetykkelse og indre skaller øjne, omfang CT, forskellige andre intraokulare afstande og mængder øjne som helhed (for eksempel når fremmedlegemer i øjet, subatrophy øjeæble, glaukom, nærsynethed, ved beregningen optisk strøm IOL).
• Undersøgelse af topografi og struktur af CPC. Vurdering af tilstanden af de kirurgisk dannede udløbskanaler og CPC efter antiglaukominterventioner.
• Vurdering af positionen af IOL (fiksering, dislokation, adhæsioner).
• Måling af længden af retrobulbarvæv i forskellige retninger, tykkelse af synsnerven og rektus muskler i øjet.
• Bestemmelse af størrelsen og undersøgelsen af topografien af patologiske forandringer, herunder neoplasmer, ciliary legeme, øjne i vaskulær og retinalt øjne, retrobulbar rum kvantitativ vurdering af disse ændringer i dynamik. Differentiering af forskellige kliniske former for exophthalmos.
• Vurdering af højden og forekomsten af frigørelse af ciliarlegemet, choroid og retina i øjet med vanskeligheder ophthalmoskopi. Differentiering af primær retinal detachment fra den sekundære, på grund af væksten af tumor af choroid.
• Identifikation af destruktion, ekssudat, opacitet, blodpropper, fortøjning i CT, bestemmelse af egenskaberne ved lokalisering, densitet og mobilitet.
• Identifikation og bestemmelse af lokalisering af intraokulære fremmedlegemer, herunder klinisk usynlig og røntgen negativ, samt vurdering af graden af deres indkapsling og mobilitet, magnetiske egenskaber.
Ifølge grundlæggeren af den nationale oftalmologiske ekkografi, F. E. Friedman, er der ingen kontraindikationer for denne undersøgelse.
Echografisk undersøgelse af øjet udføres ved kontakt eller nedsænkningsmetoder.
Kontaktmetode. Med en teknisk simplere kontaktmetode anvendes en endimensionel ekkolitisk teknik (A-metode), hvor sondeens piezoelektriske plade bringes i direkte kontakt med objektet under undersøgelse.
Kontaktdimensionel ekkografi er lavet som følger. Patienten sidder i en stol til venstre og lidt foran den diagnostiske ultralydsenhed, der vender mod lægen, sidder foran skærmen på enheden halvvejs til patienten. I nogle tilfælde er en ultralydsscanning mulig, når patienten ligger på sofaen med forsiden opad (lægen er placeret i patientens hoved).
Før undersøgelsen indsættes et bedøvelsesmiddel i konjunktivhulen af det undersøgte øje. Med sin højre hånd bringer lægen ultralydssonden, steriliseres med 96% ethanol, i kontakt med patientens øje, og venstre hånd justerer enhedens funktion. Kontaktmediet er tårevæske.
Når man vælger en probe til diameteren af piezoplaterne, styres følgende overvejelser:
* For at få generel information om tilstanden af øjets strukturer er en bred stråle ultralydbølger nødvendig;
* For en mere præcis intraskopisk vurdering af formationer placeret på fundus eller i CT er en smal stråle af ultralydsbølger nødvendig.
Akustisk undersøgelse af øjet er tilrådeligt at begynde at anvende en probe med et piezoplat med en diameter på 5 mm, og en endelig konklusion baseret på resultaterne af ekkografi bør foretages efter detaljeret lyd ved hjælp af en piezoplatsonde med 3 mm diameter.
Neddypningsmetoden til akustisk undersøgelse af øjet indebærer tilstedeværelsen af et lag af fluid mellem piezoplatet af den diagnostiske probe og øjet undersøges. Denne metode er oftest implementeret ved hjælp af ultralyd udstyr baseret på brugen af B-metoden for ekkografi.
Scanning langs en anden bane, "diagnostiserer proben" i et nedsænkningsmiddel (afgasset vand, isotonisk natriumchloridopløsning), som er placeret i en speciel dyse, som er installeret på patientens øje. Diagnostiske sonde kan også anbringes i et hus med en lydgennemsigtig membran, der bringes i kontakt med de afdækkede øjenlåg fra patienten, der sidder i stolen. Instillingsbedøvelse er ikke nødvendig i dette tilfælde.
I oftalmologi ultralyd har sine egne særlige forbindelse med sådanne træk i øjnene, da den lille størrelse og kompleksiteten af formen af sine strukturelle elementer, enkeltsidet adgang til forskning, mobilitet og evnen til at anvende en lav intensitet ultralydsstråling.
Endimensionel ekkografi (A-metode) er en ret præcis metode, der giver dig mulighed for at registrere grafisk forskellige patologiske ændringer og formationer samt måle størrelsen af øjet og dets individuelle anatomiske og optiske elementer og strukturer. Metoden ændres til et særskilt specialområde - ultralydbiometri.
Todimensional ultralyd (akustisk scanning, B-metoden) er baseret på omdannelsen af amplituden af ekkoer gradation i lyse pletter af varierende grader af lysstyrke, billedet dannende et øjeæble på monitoren.
Den kombinerede anvendelse af A- og B-metoder gjorde undersøgelsen mere praktisk og tilgængelig til analyse og øgede også dens diagnostiske værdi.
Ultralydbiomikroskopi. Digital behandling af ekkosignaler forbedret billedkvalitet og gav ved hjælp af passende software mulighed for interaktiv og efterfølgende analyse af information. Det er digitale teknologier, der gjorde det muligt at udvikle en ultralydbiomikroskopi metode baseret på digital signal analyse af hver piezoelektriske sensor. Opløsningen af ultralydbiomikroskopi med et aksialt scanningsplan er 40 μm. Til denne opløsning anvendes 50-80 MHz sensorer.
Tredimensionel ekkografi. Gennemførelsen af det næste teknologiske stadium af udviklingen af computereklografi opnår et tredimensionelt billede af øjet, de anatomiske elementer i kredsløbets og det vaskulære system i regionen Tredimensionel ekkografi reproducerer det tredimensionale billede, når der tilføjes og analyseres et sæt fly-ekkogrammer eller volumener under scanningsplanets bevægelse lodret horisontalt eller koncentrisk omkring dets centrale akse. At opnå et tredimensionalt billede forekommer enten i realtid (online) eller forsinket afhængigt af sensorerne og processorkraften.
Power Doppler (Doppler Power Mapping). I 1993 blev en ny metode til kodning af Doppler-skiftet præsenteret og klinisk testet. Dens teknologiske implementering sørgede for høj følsomhed og maksimal kontrast af billedet af lumen af fungerende fartøjer - Doppler Power Imaging. Metoden kan oversættes som "kortlægningen af energien i Doppler-spektret i farve." De mest almindeligt anvendte udtryk er energy doppler sonografi og energi doppler kortlægning. Denne metode til blodgennemstrømningsanalyse består i at vise talrige amplitude- og hastighedsegenskaber for erythrocytter. såkaldte energiprofiler.
Pulsbølge Doppler kan objektivt dømme hastigheden og retningen af blodgennemstrømningen i et bestemt fartøj for at undersøge støjens art.
Ultralyd duplex undersøgelse. Konsolidering i en enkelt enhed og pulserende Doppler scanning i gråtoner tilstand, bidraget til fremkomsten af en ny metode - duplex ultralyd undersøgelser til samtidig vurdere tilstanden af karvæggen og optage hæmodynamiske parametre. Hovedkriteriet for vurdering af hæmodynamik er lineær blodgennemstrømningshastighed (cm / s).
Der er transbulbar, transscleral og transpalpebral modifikationer af øjenekografi.
• Med en transbulbar echografi registreres et ekkogram på tidspunktet for kontakt af sonde piezoplater i serie med midten af hornhinden, limbus og det fremre sclera segment af øjet, der undersøges.
• Under transscleral lyding analyseres ekkosignalerne fra formationerne, der er placeret direkte under øjenskallene ved sondens placering.
• Transparent ultralydundersøgelse af øjenkugle og kredsløb udføres gennem lukkede øjenlåg, hvis hudoverflade skal fugtes med vaselinolie eller smøres med en speciel gel for at sikre akustisk kontakt med sonden.
Algoritmen for akustisk undersøgelse af øjet og kredsløb består i en konsistent anvendelse af komplementaritetsprincippet (komplementaritet) af undersøgelsen, lokalisering, kinetisk og kvantitativ ekkografi.
• Survey echography udføres for at afsløre asymmetrien og fokuset på patologi.
• Lokaliseringsekografi muliggør anvendelse af ekkobiometri til måling af forskellige lineære og vinkelparametre af intraokulære strukturer og formationer og for at bestemme deres anatomiske og topografiske forhold.
• Kinetisk ekkografi består af en række gentagne ultralyd efter individets hurtige øjenbevægelser (ændrer retningen af patientens blik). Kinetisk test giver dig mulighed for at indstille mobiliteten af de fundne fundamenter.
• Kvantitativ ekkografi giver et indirekte billede af den akustiske densitet af de undersøgte strukturer udtrykt i decibel. Princippet er baseret på den gradvise reduktion af ekkosignalerne, indtil de er helt slukket.
Opgaven med foreløbig ultralyd er visualisering af de vigtigste anatomiske og topografiske strukturer i øjet og bane. Til dette formål udføres scanning i gråskala-tilstand i to plan:
* Vandret (aksialt), passerer gennem hornhinden, øjenklap, indre og eksterne rektus muskler, optisk nerve og kredsløb apex; * lodret (sagittal), der passerer gennem øjehullet, den øvre og nedre rektus muskler, den optiske nerve og toppen af banen.
En forudsætning, der giver den mest informative ultralyd, sondens orientering ved en højre (eller nær højre) vinkel i forhold til strukturen (overflade). Samtidig registreres ekkosignalet med maksimal amplitude, der kommer fra objektet under undersøgelse. Sonden selv bør ikke lægge pres på øjet.
Når man undersøger øjet, er det nødvendigt at huske om dens betingede opdeling af fire kvadranter (segmenter): den øvre og nedre ydre, den øvre og nedre indre. Særskilt skelne fondens centrale zone med optisk disk og det makulære område der er placeret i den.
Ved at placere sensoren på det lukkede øvre øjenlåg over hornhinden (aksial scanning) opnås en øjeklip gennem dets anteroposterior akse. En sådan position gør det muligt at vurdere tilstanden af fundusens centrale zone og det forreste kammer, iris, linsen og en del af CT'et, der er placeret inden for ultralydstrålen, såvel som den centrale del af retrobulbarrummet (optisk nerve og fedtvæv). I fremtiden gennemføre en scanning af hvert af de fire segmenter.
Ved gennemgangen af scanningsplanet ca. langs øjets anterior-posterior akse, modtages ekkosignaler fra øjenlågene, hornhinden, fremre og bageste overflader af linsen, nethinden (fig. 15-1, a).
Transparent objektiv registreres ikke akustisk. Dens bageste kapsel visualiseres tydeligere i form af en hyperechoisk bue. CT er normalt også akustisk transparent.
Ved scanning smelter nethinden, choroiden (selve choroiden) og scleraen faktisk sammen i et enkelt kompleks. Samtidig har de indre skaller (retikulært og vaskulært) en lidt lavere akustisk densitet end hyperechoic sclera, og deres tykkelse sammen er 0,7-1,0 mm.
I det samme scanningsplan er en tragtformet retrobulbardel synlig, afgrænset af banehvirvlende knoglevægge og fyldt med fintkornet fedtvæv af medium eller svagt forøget akustisk densitet. I den centrale zone af retrobulbarrummet (tættere på næsen) visualiseres den optiske nerve som en hypoko-tubisk struktur omkring 2-2,5 mm bred, der kommer fra øjenklumpen fra næsen i en afstand af 4,0 mm fra sin bageste stolpe.
Med den korrekte orientering af sensoren, scanningsplanet og blikretningen opnås et billede af øjets rektusmuskulatur i form af homogene rørformede strukturer med en lavere akustisk densitet end fedtvævstykkelsen mellem de fasciale ark 4,0-5,0 mm.
Med underkapsel-linsens uigennemsigtighed forbliver dets centrale områder relativt gennemsigtige. Zonulær katarakt manifesteres ved at skyde rundt om den gennemsigtige kerne, samtidig med at gennemsigtigheden af de subkapsulære lag i linsen opretholdes. I overflødige katarakter er hele linse fyldt med en heterogen masse.
Med linsens subluxation observeres en forskellig grad af forskydning af en af dens ækvatoriale kanter i CT. Når dislokation af linsen opdages i forskellige lag af CT eller i fundus. Under den kinetiske test bevæges linsen enten frit eller forbliver fastgjort til nethinden eller fiberstrengene CT. I tilfælde af aphakia i løbet af ultralyd observeres tremor af den tabte iris.
Ved udskiftning af linsen med en kunstig IOL bag irisen er dannelsen af en høj akustisk densitet visualiseret.
I de senere år er stor betydning knyttet til den echografiske undersøgelse af strukturen i CPC og den iridociliære zone som helhed. Ved anvendelse af ultralydbiomikroskopi blev tre hovedanatomiske og topografiske typer af strukturen af den iridociliære zone identificeret afhængigt af typen af klinisk refraktion.
• Den hypermetropiske type (Figur 15-2, a) er kendetegnet ved en konveks irisprofil, en lille iridocorneal vinkel (17 ± 4,05 °), en karakteristisk forreste medial fastgørelse af irisroten til ciliarylegemet, hvilket giver en kluvoviform form af CPC med en smal indgang (0,12 mm ) i bugt hjørnet og meget tæt arrangement af iris med trabekulære område. Med en sådan anatomisk og topografisk type opstår der gunstige betingelser for den mekaniske blokade af CPC'en med irisvæv. I sådanne øjne kan en blokade af CPC forekomme enten ved en lille forøgelse af trykket i det bageste kammer eller en forøgelse af tykkelsen af iris under pupiludvidelsen.
• Myopiske øjne (Fig. 15-2, b) med en omvendt profil af iris, iridocorneal vinkel (36,2 ± 5,25 °), et stort kontaktområde af irispigmentbladet med zinnas-ledbånd og linsens forside har en forudsætning for udviklingen af et pigmenteret dispergeringssyndrom. En sådan struktur af den iridociliære zone kan provokere frigivelsen af pigmentgranuler i det forreste kammer som et resultat af mekanisk virkning af zonerne og den forreste overflade af den krystallinske linse på iris pigmentarket under pupillære reaktioner.
• Emmetropiske øjne (Figur 15-2, c) - den mest almindelige type - er kendetegnet ved en lige irisprofil med en gennemsnitlig CCP-værdi på 31,13 ± 6,24 °, en bagkammerdybde på 0,56 ± 0,09 mm, en relativt bred indgang i UPK-bugten - 0,39 ± 0,08 mm, anteroposterior akse - 23,92 ± 1,62 mm. Med dette design af den iridociliære zone er der ingen åbenbar forudsætning for hydrodynamiske forstyrrelser, dvs. Der er ingen anatomiske og topografiske betingelser for udviklingen af pupilleblokken og det pigmentdispergerede syndrom.
Ændringen i CT's akustiske egenskaber opstår som følge af degenerative-dystrofiske, inflammatoriske processer, blødninger osv. Turbiditet kan være flydende og fast; prikket, filmagtig i form af blokke og konglomerater (figur 15-3).
Graden af uklarhed varierer fra subtil til grov fortøjning og udtalt kontinuerlig fibrose. Ved fortolkning af data fra ultralyd hæmophthalmus bør man være opmærksom på stadierne af dets strømning.
• Trin I svarer til hæmostaseprocessen (2-3 dage fra blødningstidspunktet) og er karakteriseret ved tilstedeværelsen af koaguleret blod med moderat akustisk densitet i CT.
• Trinn II - hæmolyse og blødning diffusion ledsages af et fald i dets akustiske tæthed, sløring af konturerne. I processen med resorption på baggrund af hæmolyse og fibrinolyse fremgår det i en pæn suspension, der ofte afgrænses fra en uændret del af CT ved en tynd film. I nogle tilfælde er der i fase med erytrocythemolyse ultralyd ikke informativ, da blodelementer er i forhold til længden af ultralydbølgen, og blødningsområdet er ikke differentieret.
• Trin III - Den oprindelige bindevævsorganisation - forekommer i tilfælde af yderligere udvikling af den patologiske proces (omfattende blødning) og er karakteriseret ved tilstedeværelsen af lokale områder med høj densitet.
• Trin IV - udviklet bindevævsorganisation eller mobilitet - er præget af dannelsen af fortøjningslinjer og film med høj akustisk densitet.
Afhængig af topografien skelnes mellem følgende former for hæmofthalmus: retrolental (bag linsen), central, kombineret, preretinal.
Når CT løsnes, visualiseres en ring med forøget akustisk densitet, der svarer til dens tætte grænselag, adskilt fra nethinden med et akustisk transparent rum.
Kliniske symptomer, der angiver sandsynligheden for retinal detachment, er en af de vigtigste indikationer for ultralyd. I tilfælde af A-metoden for ekkografi er diagnosen retinal detachment baseret på den stabile optagelse af et isoleret ekkosignal fra et løsrevet nethinden, der adskilles af en konturlinie fra ekkoet af sclera-komplekset plus retrobulbarvæv. Denne indikator bedømmes på højden af nethinden. I B-metoden for ekkografi er retinal detachment visualiseret i form af en filmdannelse i CT som regel at have kontakt med øjenskallerne i projiceringen af dentatlinien og optisk disk. I modsætning til totalet, med lokal retinal løsrivelse, tager den patologiske proces op et bestemt segment af øjet eller en del af det. Afmonteringen kan være flad (fig. 15-4), 1-2 mm høj.
Lokal frigørelse kan være højere, nogle gange kuppelformet, og derfor er der behov for differentiering fra en nethindecyst.
Frisk retinal frigørelse har en udtalt foldning. Efter tiden bliver det løsne nethinden mere stift.
På grund af det store antal skibe i uvealkanalen udvikles inflammatoriske processer (anterior, posterior og panuveitis) ofte. Når uveitis ultralyd afslører en fortykkelse af øjets indre membraner (retina plus choroid). Sådanne ændringer er visualiseret på grund af det faktum, at med choroiditis i choroiden observeres celleinfiltration, som sammen med ekssudation strækker sig til nethinden. Alt dette fører til udvidelsen af laget af indre membraner, et vist fald i deres akustiske tæthed, hvilket på baggrund af hyperechoic sclera og anechoic CT forbedrer visualiseringen af det chorioretinale kompleks. Når der er involveret i den inflammatoriske proces af CT, forekommer opacitet i den, der senere kan føre til schwartogenese.
En af de vigtige indikationer for echografisk forskning er udviklingen af frigørelse af det choroide og ciliære legeme, i nogle tilfælde, der opstår efter antiglaukomoperationer, kataraktekstraktion, kontusion og penetrerende sår i øjet med uveitis. Forskerens opgave er at bestemme kvadranten for dens placering og strømningsdynamik. For at detektere ciliarylegemets frigørelse scannes den øvre omkreds ekstreme periferi i forskellige fremspring ved sensorenes maksimale hældningsvinkel uden vandtilslutning (sektionerne af choroid overgangen til iris og ved ekvatoriale kanter af linsen undersøges i sektioner). I nærværelse af en sensor med en vanddyse skal du undersøge de forreste afsnit af øjet i tværgående og langsgående sektioner.
Det løsne ciliare legeme visualiseres som en lille filmstruktur placeret 0,5-2,0 mm dybere end øjets sklerale skal som et resultat af forplantningen under det af en akustisk homogen transudat eller vandig humor.
Ultralyds tegn på choroid detachment er ret specifik: En til flere klart konturerede film "humle" af forskellige højder og længder visualiseres, mens der altid er broer mellem de løsne områder, hvor choroid stadig er fastgjort til scleraen: kinetisk prøven er ubeboelig. I kontrast til retinal løsrivelse støder konturerne på "hillocks" normalt ikke i området for optisk disk.
Aflejring af choroid kan tage alle segmenter af øjenklap fra den centrale zone til den yderste periferi. Med en udtalt høj frigørelse nærmer de choroidale bobler hinanden og giver et billede af "kyssende" choroidal detachment (figur 15-5).
Med medfødte anomalier i uvealkanalen er ultralyd blevet anvendt til diagnosticering af choroid coloboma. I kolobomer af choroid er nethinden sædvanligvis underudviklet eller fraværende. Når scanning coloboma ligner en defekt af membranerne med deformation af den øvre æbles bakre kontur af større eller mindre længde og dybde.
Patologiske processer i den optiske nerve er meget forskellige. Nogle af dem kan detekteres ved hjælp af ultralyd, men det er ikke altid muligt at bestemme etiologien af ekkostrukturændringer (degenerative, inflammatoriske, neoplastiske osv.) Ifølge scanningsdata. Den egenartede struktur af optisk nerve er, at det er en slags fortsættelse af hjernens substans og dets skaller. Med en stigning i intrakranielt tryk på grund af betændelse i meninges udvikler tilstedeværelsen af en tumor, en abscess eller hematom i hjernen og andre ting en kongestiv optisk skive. Patologiske processer i kredsløbet ledsaget af forstyrrelser i udstrømningen af vævsfluid fra øjet til hjernehvirvlerne langs mellemrummet mellem optisk nerve skaller samt øjenhypotoni kan også medføre denne tilstand.
Som regel, i den normale tilstand, adskiller den optiske disk ikke med ultralyd. Evnen til at vurdere tilstanden af optisk disk i både normale og patologiske forhold er steget med indførelsen af farve Doppler kortlægning og energi kortlægning.
I tilfælde af stagnation på grund af ikke-inflammatorisk ødem på B-scanningen af optisk disk, øges det i størrelse og reproducerer det i CT hulrummet (figur 15-6).
Den edematøse diskets akustiske tæthed er lav, kun overfladen frigives som et hyperekoisk bånd.
En nødvendig betingelse for visualisering af et fremmedlegeme er forskellen i den akustiske densitet af fremmedlegemets materiale og dets omgivende væv. Når A-metoden på ekkogrammet opstår, opstår et signal fra et fremmedlegeme, hvormed man kan bedømme sin lokalisering i øjet (figur 15-7).
Et vigtigt kriterium for differentialdiagnosen er ekkosignalets umiddelbare forsvinden fra et fremmedlegeme med en minimal ændring i sensningsvinklen. På grund af deres sammensætning, form og størrelse kan fremmedlegemer forårsage forskellige ultralydseffekter, såsom kometenes hale (Figur 15-8).
Til visualisering af fragmenter i den forreste del af øjet er det bedre at bruge en sensor med en vanddyse.
Blandt intraokulære neoplasmer, der skaber effekten af "plushkani" i øjet, forekommer melanom af choroide og ciliary legeme (hos voksne) og retinoblastom (hos børn) hyppigst. I A-metoden for forskning påvises en neoplasma som et kompleks af ekkosignaler, som fusionerer med hinanden, men aldrig falder ned til en isolin, som afspejler en vis akustisk impedans af et homogent morfologisk substrat af neoplasmen. Udviklingen af nekrose, blodkar, lakuner i melanom bekræftes ekkografisk af en stigning i forskellen i ekkosignalernes amplituder. I B-metoden er hovedsymptom for melanom tilstedeværelsen ved scanningen af en klar kontur svarende til tumorgrænserne, mens selve akustiske densitet kan have forskellige homogenitetsgrader (figur 15-9).
Akustisk scanning bestemmer lokalisering, form, konturernes klarhed, tumorstørrelse, kvantitativt estimerer dens akustiske densitet (høj, lav), kvalitativt - densiteten af densitetsfordelingen (homogen eller heterogen). Et vigtigt diagnostisk kriterium er anerkendelsen af de første tegn på tumorinvasion i kredsløb. Der er tegn på, at størrelsen af dæmpningen af ultralyd i "plusvævet" kan bedømmes på dets tumor eller ikke-tumor-natur. Ifølge V.I. Timakova (1978), dæmpningen af ultralyd i maligne tumorer i choroide, ciliary body og nethinden overstiger væsentligt værdien af denne værdi i CT fibrose, Coins retinitis og hæmoftalmi.
Muligheden for at bruge diagnostisk ultralyd i oftalmologi udvider sig derfor konstant, hvilket sikrer dynamik og kontinuitet i udviklingen på dette område.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/933-ultrazvukovye-metody-issledovaniya-glaza.html