Som det er kendt, er den vigtigste følelse, takket være hvilken en person normalt kan bevæge sig i rummet og opleve forskellige oplysninger, vision.
Overtrædelser af synets organer bringer patienten en masse ulejlighed, forstyrrer sin evne til at arbejde og forstyrrer også sit normale personlige liv. Hvis du står over for en mærkbar forringelse af synet, er det derfor værd at kontakte en læge så hurtigt som muligt, da denne patologi ofte indikerer udviklingen af forskellige ret alvorlige forhold. En af sygdommene i en sådan plan anses for at være epithelial endoteldystrofi af hornhinden.
Hvorfor forekommer epitelial endoteldystrofi i hornhinden? Årsager til tilstand
I de fleste tilfælde er en sådan overtrædelse erhvervet og er i sagens natur sekundær hornhindedystrofi, der opstår som følge af indtrængende sår i hornhinden eller er en komplikation efter fjernelse af grå stær, ledsaget af implantation af en kunstig linse ind i hulrummet af det berørte øje. Med udviklingen af enhver dystrofi af denne type er der en vis overtrædelse af trofismen såvel som selve hornhindestrukturens struktur. Samtidig begynder patientens vision at forværres permanent og irreversibelt.
Udviklingen af epithelial endoteldystrofi skyldes i høj grad det aktive fald i antallet af endotelceller. Faktisk er endotelet et ret langsomt aldrende væv. Symptomer på udtynding observeres hos personer over 40 år. Når der udføres en operation for at åbne øjets fremre kammer (for eksempel når de opererer på grå stær) forstyrres endotelcellernes tæthed og ændrer også deres korrekte struktur. Derfor ændres hele endotellaget både kvantitativt og kvalitativt, hvilket fører til en krænkelse af dets funktioner, herunder barrieren. Som følge heraf observeres patienten for høj fugtighed af hornhinden, som over tid fører til dens vedvarende uklarhed.
Hvad er epitel endothelial dystrofi i hornhinden? Kræft af sygdommen
Ved den første fase af sygdommen inden i de dybe lag af hornhinden dannes opasiteter, der kan kombineres med foldene af desmentummembranen såvel som hornhindeødem. Med udviklingen af patologiske processer bliver opacificering mere udtalt og udvidet. Hornhinden bliver ujævn og som om rynket, bobler nogle steder på det, og pigmentpartikler deponeres inde i endotelet. Epiteliale vesikler begynder at fusionere og sårdannelse, hvilket fører til udvikling af hornhinde syndrom. Efter en tid begynder erosion at epithelialisere, hvilket giver turbiditet på plads. Det aktive forløb af dystrofiske ændringer fører til patientens fotofobi og smerte, hvis intensitet stiger konstant. Ved sygdommens endelige fase formindsker ubehagelige symptomer, men visionen bliver sløret.
Hvordan manifesterer epithelial endoteldystrofi i hornhinden? Symptomer på tilstanden
Med udviklingen af en sådan ret farlig sygdom som hornhinde dystrofi, begynder patienten at klage over et fald i synsstyrken. Patienten har følelsen af at han kigger på verden gennem uvasket og mudret glas. Maksimal synsforstyrrelse sker om morgenen. I nogle tilfælde fører patologiske processer til alvorlig rødme i øjnene, der er en ret stærk fotofobi, og når man ser på lyskilden observeres blindhed. Patienten kan blive generet af kraftig og konstant rive. Han kan også klage over den systematiske følelse af sand i hans øjne.
Dystrofi kan manifesteres ved et sådant symptom, som kaldes "sky". Patienten kan se grumlen af forsigtigt grå nuancer, som ikke har udtalt grænser.
Hvordan opdages epithelial endoteldystrofi? Stat diagnostik
Hovedproblemet med denne sygdom er, at det simpelthen er umuligt at opdage med det blotte øje. For en præcis diagnose skal øjenlægen undersøge patienten med en speciel slidlampe. Det er også vigtigt at vurdere tykkelsen af hornhinden for at bestemme sværhedsgraden. Til dette formål udføres en ultralyd pachymetri på patienten.
Hvordan korrigeres epithelial corneal endothelial dystrofi? Behandling af tilstanden
Narkotikakorrektion af epitelial endoteldystrofi i hornhinden giver ikke en komplet kur mod denne lidelse. Således kan medicin kun bruges som et supplement til kirurgisk behandling eller som en midlertidig foranstaltning.
Lægen kan rådgive brugen af løsninger, der har en høj grad af osmolaritet - som tiltrækker vand, kan sådanne værktøjer forbedre visionskvaliteten i kort tid. Teknikker af fysioterapi behandling, magnetisk terapi og helium-neon laser stimulering, kaldes også almindeligt som midlertidige foranstaltninger af konservativ terapi.
Kirurgisk korrektion af hornhindebetændelsens epitelialdystrofi er for nylig blevet udført aktivt ved at erstatte det berørte endothel med et sundt donormateriale, for denne end-to-end keratoplastik blev anvendt. Nu er lægerne aktivt ved at anvende metoder til selektiv udskiftning af modificerede partikler af hornhinden, og penetrerende keratoplasti kan have flere sorter - svampeformet, kryo-rotoplastik, og der anvendes også keratoplastik. Det skal dog være opmærksom på, at næsten alle varianter af en sådan operation ofte bliver årsag til forskellige komplikationer, mens doktors mest sikre behandlingsmulighed kaldes cryokeratoplasty.
http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/13030-epitelialno-endotelialnaya-distrofiya-rogovicy.htmlKornedystrofi henviser til forhold, der manifesterer sig i genfødsel eller degeneration, samt underernæring eller trofisme i hornhinden.
Fordele primær og sekundær hornhinde dystrofi.
Primære dystrofier er medfødte, arvelige, degenerative hornhinde læsioner. Processen er i de fleste tilfælde bilateral.
Sekundære dystrofier - erhvervet - opstår som følge af kirurgiske indgreb, øjenskader eller som følge af langvarige aktuelle lokale inflammatoriske processer. Et øje er normalt påvirket.
Endoteldystrofi af hornhinden tilhører den primære dystrofi. Det blev først beskrevet i begyndelsen af det 20. århundrede af den østrigske Ernst Fuchs, hvorefter han fik navnet. Det er en arvelig sygdom, der er lidt mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Der er to genetisk bestemte typer Fuchs dystrofi: tidlig (type 1), som forekommer næsten umiddelbart efter fødslen og er ekstremt sjælden og sen (type 2), som udvikler sig i alderen 45-50 år.
Fuchs dystrofi påvirker det innerste lag af hornhinden - endotelet, hvis celler ikke er i stand til at opdele. Med kirurgiske indgreb sker skader, betændelse, endotelskader med døden af en del af cellerne. De resterende celler indtager det ledige område, som om der spredes over den indre overflade af hornhinden.
Hornhindeendotelet fungerer som en pumpe, hvilket giver pumpning af overskydende væske fra hornhinde tykkelsen og dermed opretholdelse af hornhindeets gennemsigtighed. Efterhånden som Fuchs dystrofi skrider frem, dør endotelcellerne gradvist. Op til et vist punkt kompenseres staten af det forbedrede arbejde hos de resterende celler. Til sidst indtræder tilstandskompensation. Endotelet er tyndt, cellernes funktion svækkes gennem defekten af endotelet fugtigheden i det forreste kammer siver ind i hornhinden stroma og forårsager hævelse og efterfølgende ødelæggelse. Hornhinden bliver overskyet. Derefter opstår hævelse af det ydre lag af hornhinden - epitheliumet - bullous keratopati kan udvikle sig - blærende bobler på hornhindeoverfladen. Brydning af tyren forårsager alvorligt ubehag og smerte.
Tabet af endotelceller kan forværres eller accelereres efter skade eller kirurgi.
Således er patienter med Fuchs dystrofi mere udsatte for alvorligt hornhindeødem efter okulære operationer, da deres funktion af endotelcellerne i begyndelsen svækkes.
Klinisk kan endoteldystrofi af hornhinden være af forskellig sværhedsgrad: fra asymptomatisk til alvorlig pungel keratopati.
I de tidlige stadier af sygdommen oplever patienterne en øget følsomhed over for lys og sløret syn om morgenen med et gradvist opsving om aftenen. Dette skyldes, at der i løbet af søvn ikke forekommer fordampning af fugt fra hornhindeoverfladen, og væsken akkumuleres endnu mere i hornhinden. Under vækkelse på grund af fordampning af væske fra hornhinden nedsættes hævelsen og syn forbedres. Som sygdommen skrider frem, bliver visionen konstant reduceret. Ved involvering i epitheleprocessen og dannelsen af tyre fremkommer en fremmedlegemsfornemmelse, smertesyndrom, alvorlig fotofobi.
Diagnosen af endothelialdystrofi af hornhinden er lavet på basis af biomikroskopi - undersøgelse af hornhinden under en slidslampe. På samme tid kan partielt fravær af endotelet, hornhindeødem, bullous ændringer af epithel detekteres.
Derudover anvendes pachymetri til at bedømme hornhinde tykkelse og sværhedsgraden af dets ødem.
Bekræft diagnosen og vurder sværhedsgraden af processen tillader dataene fra hornhindefocal mikroskopi, som et resultat af hvilket et klart billede af endotelet kan opnås med evnen til at bestemme celledensiteten pr. Enhedsareal og deres gennemsnitlige størrelse.
Til symptomatisk behandling anvendes der indstillinger af hypertoniske saltopløsninger, der er i stand til at tiltrække vand. Således fjernes overskydende væske fra hornhinden, og syn er midlertidigt forbedret. Med udviklingen af bullous keratopati kan terapeutiske bløde kontaktlinser bruges til at reducere smerte.
En kardinal behandling er en hornhinde-transplantation. For det første blev hele hornhinden transplanteret - sådan keratoplasti kaldes pass-through. Efterfølgende blev lagdelt keratoplasti udviklet, hvilket involverer transplantation af visse lag af hornhinden. I de senere år er der i Fuchs dystrofi oftest anvendt den såkaldte DSEK - transplantation af Descemets membran med endotheliallaget af hornhinden.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/ehndotelialnaya-distrofiya-rogovicy/Korneal dystrofi og det er også degeneration og keratopati, er en ikke-inflammatorisk sygdom. Dette er normalt en arvelig læsion af hornhinden hos begge visuelle organer samtidigt. Patologi er kendetegnet ved hornhindefornemmelse. Hovedårsagerne er den arvelige faktor, øjenskade, sygdomme i det autoimmune system og infektion. Desuden er udviklingen af sygdommen påvirket af sygdomme i den biokemiske og neurotrofe natur samt inflammatoriske processer i øjnene.
Før du går videre til klassificeringen af sygdommen, skal du finde ud af, hvad det er dystrofi af hornhinden i øjet, og strengt taget hvad dette organ består af. Hornhinden har forskellige elementer:
Korneal degeneration er klassificeret efter sygdommens placering:
Sygdommen er differentieret som følger:
Oftalmologen vil foretage en visuel inspektion af det berørte øje og interview patienten for symptomer. Næste er tildelt biomikroskopi og inspektion med en spaltelampe. Sørg for at indsamle laboratorietest. For eksempel tager en patient en prøve af væske, der frigives fra selve hornhinden.
Behandling af hornhinde dystrofi udføres på baggrund af sygdommens art, placering, karakteristika for organismen, form og stadium. Terapi kan omfatte følgende:
VIGTIGT! For at forhindre tilbagefald er det nødvendigt at mætte kroppen med vitaminer og sporstoffer, spis mere rågrøntsager og frugter. Giv dine øjne en god hvile og overstyr dem ikke. Og selvfølgelig skal du besøge øjenlægen et par gange om året!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/distrofiya-rogovicy-epitelialno-endotelialnaya-forma-distrofii.htmlEndothelial epithelialdystrofi af hornhinden (EED) er en alvorlig sygdom som følge af et fald i endothelcellernes tæthed. Denne tilstand udvikler sig ofte efter alvorlige oftalmologiske operationer og inflammatoriske processer i det okulære medium (forskellige typer uveitis, iridocyclitis, keratitis).
Primær endothelial epithelialdystrofi, også kaldet Fuchs 'hornhindedystrofi, er et ret sjældent fænomen. Det er kun karakteristisk for ældre mennesker og forekommer sædvanligvis uden tilsyneladende grund på grund af det fysiologisk forårsaget tab af et stort antal endotelceller.
Sygdommen ledsages af et signifikant fald i synsstyrken. Dette skyldes, at hornhinden svulmer og ikke tillader lysstrømmen at trænge uhindret inde i øjet, hvilket skaber et klart billede på nethinden. Desuden dannes der i tilfælde af dystrofi af det fremre hornhindeepitel, specifikke vesikler på den forreste hornhindeoverflade. Blisterbobler har tendens til at springe periodisk og forårsage en skarp smerte i patienten. Et signifikant fald i synsskarphed og smerte fra udbrud af tyre bliver de førende symptomer på EED på dette stadium af sygdommen.
Konservative metoder til behandling af hornhinden i endoteldyskopi er umulig. Den eneste mulighed for at genoprette synet og arrestere smerten under EED er en hornhinde transplantation - en keratoplasty operation.
I klinikkerne hos Dr. Shilova undergår patienter med endotel-epithelial corneal dystrofi back-layer keratoplasty-kirurgi.
Dens mål er at fjerne Descemets membran med det berørte endotel og erstatte dem med et donortransplantat. Afhængig af den specifikke situation kan operationen udføres ved hjælp af et mekanisk keratomiddel eller ved hjælp af en femtosekund laser.
I Moskvas afdelinger i Dr. Shilova Clinic udføres keratoplastiske operationer af førende indenlandske og udenlandske specialister: Shilova Tatiana Y. og Walter Sekundo.
Omkostningerne ved de nødvendige diagnostiske procedurer og opfølgning i dit tilfælde angiv venligst her.
Du kan finde ud af om prisen på alle tjenester i klinikken og tilmelde dig en høringsmodtagelse ved at ringe til Moskva på +7 (495) 589-33-65 eller ved at bruge online-optagelsesblanketten.
http://doctor-shilova.ru/endotelialno-epitelialnaya-distrofiya-rogovitsy/Epitelial endoteldystrofi af hornhinden (keratopati, Fuchs dystrofi) er en sygdom i det visuelle organ på grund af degenerering af cellerne i det bageste hornhindeepitel.
Patologi refererer til den primære, det vil sige genetisk bestemte sygdomme. Sygdommen fik navnet efter den østrigske øjenlæge Ernst Fuchs, som beskrev den i begyndelsen af det tyvende århundrede. Lidt oftere diagnosticeret hos kvinder end hos mænd. Der er to typer Fuchs dystrofi:
I de tidlige stadier af sygdomsudviklingen taler patienter om overfølsomhed over for lys, dårlig syn om morgenen - det forbedrer kun om aftenen. Dette sker, fordi væsken akkumuleres i løbet af natten i hornhinden, så i løbet af dagen svulmer op, og personen begynder at se bedre.
I de senere stadier begynder folk at opleve smerte, en konstant fornemmelse af et fremmedlegeme inde i øjet.
I en lang række tilfælde har denne patologi en erhvervet karakter, der i sin essens er en sekundær form for hornhindedystrofi. Opstår på grundlag af skader, sår og efter operationer udført på øjnene.
For det første undersøger øjenlægen patientens øje, samler en detaljeret historie. Yderligere vil direkte henvise til biomikroskopi og inspektion ved hjælp af en spaltelampe. Også patienten vil helt sikkert have brug for at tage en prøve af væske frigivet fra øjet.
Det er vigtigt at estimere tykkelsen af hornhinden for at forstå, hvordan udtalt hævelsen er. Til dette formål udføres en ultralyd pachymetri på patienten.
Valget af terapi den behandlende læge, baseret på form, form og stadium af sygdommen, lokaliseringsstedet, egenskaberne ved menneskelig immunitet.
Behandlingen kan omfatte:
Desværre giver drogkorrektion af epitel-endoteldystrofi i hornhinden ikke en komplet kur mod denne patologi. Medicin kun lindre ubehag og er en tilføjelse til kirurgisk indgreb. Med afskaffelsen af lægemidler kan rulles tilbage til den oprindelige tilstand.
For at forebygge gentagelse af problemer med hornhinden anbefaler læger at tage pauser, mens de arbejder på en computer, tablet, smartphone eller ser fjernsyn.
Grøn har en positiv effekt på visionen, så du skal skifte opmærksomhed mod genstande af denne nuance. Om sommeren skal du være sikker på at bære solbriller og undgå at falde stråler på øjenhinden.
I kosten skal du indtaste flere friske grøntsager og frugter. Og to gange om året, skal du besøge en øjenlæge.
I Fuchs-dystrofi er det vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide og starte behandlingen af en specialist i god tid. En af de mest alvorlige komplikationer af hornhindeepitel-endoteldystrofi er synstab.
http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/setchatka/distrofiya/epitelialno-endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy/Korneal dystrofi (keratopati, degeneration) er en konstant udviklende, ikke-inflammatorisk sygdom i øjet, der slutter med kløft i hornhinden.
Keratopati opstår normalt mellem ti og fyrre år og fører til et fald i synsstyrken.
Forskellige faktorer kan udløse keratopati:
Der er primær og sekundær degeneration. Primær - i de fleste tilfælde påvirker begge øjne på én gang. Denne sygdom opstår i ungdomsårene, men er træg og kan gå ubemærket i lang tid.
Sekundær keratopati opstår som følge af udskudt uveitis, scleritis og andre sygdomme.
Afhængig af placeringen af læsionen af hornhinden er der:
Endoteldystrofier, der fremkalder de døende ud af cellerne i det bakre epitel i hornhinden.
Epiteldystrofi. På grund af dem vises et stort antal cyster i øjet.
Stromal degeneration typer, som er opdelt i 4 typer:
Foto 1. Øje med tegn på keratokonus. Når sygdommen er okulær hornhinden tager en kegleformet form.
Det er vigtigt! Alle former kan gå helt anderledes. Hastigheden af beskadigelse af hornhinden og synetab vil variere afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen.
http://linza.guru/distrofiya-setchatki/lechenie-distrofii-rogovitsi/
Endoteldystrofi af hornhinden i øjet (Fuchs syndrom) er en oftalmologisk sygdom ledsaget af død af celler i det nedre lag af den fremre membran i øjet. Sygdommen udvikler sig langsomt, påvirker oftest kun et øje. Hos ældre patienter kan patologi imidlertid påvirke begge øjne.
Dette er en form for sygdom som forreste uveitis. Det udvikler sig normalt hos mennesker over tredive. Også i risiko er patienter i avanceret alder. Imidlertid kan en lignende anomali forekomme hos et barn. Hos unge patienter er det nemt at behandle og ikke forårsage komplikationer.
I 4% af alle tilfælde forekommer Fuchs dystrofi hos patienter med en diagnose af uveitis. Men selv i sygdommens tilstedeværelse er syndromet undertiden svært at opdage, da dets forløb ikke ledsages af udtalt symptomer.
Det sværeste at opdage sygdom hos brune øjne, fordi det er næsten umuligt at se, at irisens skygge er ændret. Men dette er et af de vigtigste tegn på patologi.
At fastslå den eksakte ætiologi af sygdommen hidtil mislykkedes. I sjældne situationer kan genetisk disposition spores. Også årsagen til aktiveringen af sygdommen kan være inflammatoriske processer af forskellig oprindelse, der forekommer i kredsløbets kredsløb. Denne antagelse er bekræftet af den kendsgerning, at patologi forårsager synsproblemer.
Desuden diagnostiseres udviklingen af Fuchs syndrom ofte hos patienter med neurodystrophic patologier i den forreste region af choroid. Risikofaktorer omfatter nedsat sympatisk indervering af den cervicale rygsøjle og lidelser i det vasomotoriske center.
Årsagen til sygdommen hos børn er prænatal eller postnatal iritis. I praksis har oftalmologer stødt på sygdommen hos patienter, der lider af iridocyclitis af tuberkulose oprindelse.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Endothelial-epithelial corneal dystrofi påvirker iris- og ciliarylegemet. Sygdommen ledsages af følgende symptomer:
Fuchs syndrom er en type kronisk uveitis. Hvis du ignorerer patologien og forsinker med et besøg hos lægen, kan det blive til en grå stær eller glaukom. Årsagen ligger i det ukontrollerede indtag af stoffer fra gruppen af kortikosteroider.
I de fleste tilfælde støder hovedparten af patienter uundgåeligt på udviklingen af glaukom. At være kompliceret af Fuchs syndrom, kan patologi føre til fuldstændig tab af syn. En katarakt ledsages af alle de symptomer der er forbundet med denne abnormitet. Det kan også føre til hyphema (blødning i synsorganets forkammer).
At identificere sygdommen ved hjælp af kontakt- og kontaktløse undersøgelsesmetoder. Ultralyd pachymetri hjælper med at måle tykkelsen af hornhinden ved hjælp af et specielt apparat. Det anvendes ikke i strid med skelets integritet og i nærværelse af betændelse i purulent oprindelse. Optisk pachymetri anvendes også, processen er hovedsagelig at måle tykkelsen af hornhinden med en slidslampe.
Endotelmikroskopi er en populær diagnostisk metode. På billedet taget ved hjælp af specialudstyr måler lægen antallet af endotelceller.
I en sund person varierer tykkelsen af hornhinden fra 490 til 560 mikrometer. I løbet af dagen kan indikatoren ændres, men hvis den overstiger mærket på seks hundrede mikrometer, signaliserer dette udviklingen af patologiske processer. Hos mænd er hornhinden lidt mindre (545 mikron) end hos kvinder (555 mikron).
Det vurderes, at resultatet af ultralydundersøgelsen er mere præcis end den optiske metode til måling af tykkelsen af skallen. I det første tilfælde er patienten i en liggende stilling, et anæstetisk stof injiceres i øjet og en speciel vedhæftning er fastgjort til den. Resultatet af undersøgelsen vises på computeren.
Under proceduren ved hjælp af et oftalmisk mikroskop tager patienten en siddestilling, en unik enhed er fastgjort til panden og hagen. Lægen analyserer øjets tilstand, flytter strømmen af lys til det rigtige sted. Samtidig drejer det håndledsens håndtag, måler tykkelsen af hornhinden og korrigerer dataene i en særlig skala.
En af de enkleste diagnostiske metoder er endotelmikroskopi. Det giver dig ikke kun mulighed for at måle tykkelsen af hornhinden, men også at beregne antallet af celler. Teknikken giver en visuel repræsentation af endotelets tilstand. Udstyret bestemmer automatisk, hvor mange celler per kvadrat millimeter stof. Den normale indikator er densiteten på op til tusind celler pr. Kvadrat millimeter, hvis den falder, så er der en turbiditet i hornhinden.
De fleste af metoderne til konservativ terapi, der anvendes i hornhindegeneration, nedsætter destruktive processer og letter patientens velbefindende. Fra lægemidler anbefaler lægerne øjendråber og salver, der blokerer ødelæggelsen af væv. Disse omfatter medicin såsom Taufon, Emoxipin, etc. Desuden ordinerer vitaminer og ordinerer fysioterapi.
Saline-opløsning hjælper med at reducere manifestationen af negative symptomer, det tiltrækker fugt og lindrer hornhinden fra overskydende væske. Kontaktlinser vil bidrage til at reducere smerte.
Kirurgisk indgreb vil bidrage til fuldstændig genopretning af synsstyrken, men da det i de fleste tilfælde forårsager alvorlige komplikationer, læger ordinerer det kun, hvis evnen til at se er blevet mindre end ti procent. Operationen udføres ved hjælp af en laser, den berørte del af hornhinden fjernes.
Specifikke foranstaltninger til forebyggelse af udviklingen af patologi eksisterer ikke, da de nøjagtige årsager, der fremkalder en anomali, stadig er ukendte. Hvis der opdages dystrofi, er det nødvendigt at besøge oculisten mindst to gange om året, hvem udfører en række diagnostiske foranstaltninger (visometri, tonometri, gonioskopi osv.). Dette vil forhindre udvikling af komplikationer som katarakt og glaukom.
Det er også værd at gennemgå din kost, drikke et vitamin- og mineralkompleks, og sørg for at være i søvn og i hvilemodus. Ofte giver lægerne en gunstig prognose til behandling af Fuchs syndrom. I lang tid fortsætter patologien uden udtalt symptomer og påvirker ikke den sædvanlige livsstil.
Men hvis forsinket med behandling, kan katarakt eller glaukom slutte sig til dystrofi. I dette tilfælde er risikoen for fuldstændigt tab af syn og handicap højt.
Fuchs syndrom er en sygdom ledsaget af udvikling af grå stær eller glaukom. For at eliminere disse patologier er kirurgisk indgreb foreskrevet. For at standse sygdommens progression er meget svært, er der ingen garanti for, at synsstyrken helt vil komme sig. For at minimere risikoen for dystrofi skal du regelmæssigt besøge en økolog. Lægen vil kunne opdage det på et tidligt stadium og vælge det optimale behandlingsforløb.
Efter at have set videoen vil du lære interessante oplysninger om uveitis (inflammation af choroid).
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy-glaza-sindrom-fuksa/Endothelialdystrofi af hornhinden er en sygdom i synsorganet forårsaget af cellernes død i det bakre hornhindeepitel. Det er klinisk manifesteret af et fald i synsstyrken om morgenen, fotofobi, hyperæmi, forøget tårer og smertsyndrom. Diagnose af endothelialdystrofi af hornhinden indeholder en ekstern undersøgelse, konfokal mikroskopi, biomikroskopi, pachymetri, visometri. Symptomatisk terapi er baseret på instillation af hypertoniske saltopløsninger. Kirurgisk taktik - Gennemførelse eller lagdelt keratoplastik.
Endoteldystrofi af hornhinden eller Fuchs dystrofi er en patologisk tilstand i oftalmologi præget af nedsat trofisme efterfulgt af degeneration af hornhinden. Den første beskrivelse af primær endoteldystrofi af hornhinden blev præsenteret af den østrigske videnskabsmand E. Fuchs i begyndelsen af det tyvende århundrede. Forskeren troede på, at patologien udvikler sig på grund af en forstyrrelse af den regionale blodforsyning eller innervering, hormonel ubalance. Sygdommen kan være primær eller sekundær, tidlig eller sent. I den tidlige variant kan endotelial hornhinde dystrofi diagnostiseres hos børn under 3 år. Klinikken for den sene mulighed er observeret hos patienter over 45 år. Tidlige dystrofier med samme frekvens findes blandt mænd og kvinder. En sen form af sygdommen er mere almindelig hos kvinder.
Primær endothelial corneal dystrofi er en genetisk bestemt sygdom. En autosomal dominerende arvemodstand med ufuldstændig eller høj penetrering er blevet fastslået. I den tidlige form forekommer en mutation af COL8A2 genet, og i den sene form, SLC4A11 eller ZEB1. Samtidig udvikler sygdommen sporadisk hos 50% af patienterne. Mindre almindeligt er udløseren dysfunktion af mitokondrier af endothelocytter, hvilket fører til deres fiasko. Den patologiske proces er lokaliseret i hornhinnens indre lag, hvor endothelocyterne efterfølgende ikke kan opdele og regenerere. Den etiologiske rolle af miljøfaktorer og systemiske patologier i udviklingen af denne sygdom er ikke blevet fastslået.
Den mest almindelige årsag til forekomsten af sekundær endoteldystrofi i hornhinden er traumatisk skade på synets organ. Iatrogen faktor realiseres under kirurgisk indgreb. Det kroniske forløb af keratitis i mangel af rettidig behandling bidrager til degenerationen af hornhinden, som skyldes beskadigelse af endotelet. Med denne patologi er den inflammatoriske proces ikke en etiologisk faktor, men kun en forudsætning for udviklingen af hornhindeendoteldystrofi hos genetisk kompromitterede individer.
Kompenserende hyperfunktion af endothelocytter med sygdommens fremgang kan ikke sikre fjernelse af overskydende væske og opretholde gennemsigtigheden af hornhinden. Dette skyldes sveden af det vandige humor i det fremre kammer i øjet gennem defekter i endotelet i hornhinden stroma. Alvorlig hævelse fører til endothelialdystrofi af hornhinden. Med spredning af ødem på det ydre lag er der bullous keratopati. Kirurgi på hornhinden på grund af udtalt udtynding af endotelet er ofte kompliceret af ødem, hvilket forværrer destruktive processer.
Fra et klinisk synspunkt isoleres primære og sekundære former for hornhindeendoteldystrofi. Den primære læsion af hornhinden er medfødt. De første manifestationer af tidlig dystrofi opdages ved fødslen eller i barndommen, men denne type sygdom er ekstremt sjælden. Sen version af primær endoteldystrofi Fuchs udvikler sig ofte hos individer efter 45 år. Binokulært, men asymmetrisk flow er karakteristisk for denne type patologi. Sekundær dystrofi er en erhvervet sygdom, hvor en monokulær læsion observeres. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan klinikken for endoteldystrofi i hornhinden karakteriseres af et latent forløb eller manifestationer af bølget keratopati.
Symptomerne på sygdommen udvikler sig langsomt, så det kan tage ca. 20 år fra tidspunktet for de første tegn til at danne et udviklet klinisk billede. Ved første fase af hornhindeendoteldystrofi påvirker morfologiske forandringer kun de centrale dele af hornhinden. Samtidig er specifikke kollagenformationer (gutts) dråbeformede, vorte og svampeformede. Der er ingen klager. Det eneste symptom på sygdommen er et lille fald i synsstyrken om morgenen.
I anden fase falder antallet af endotelacytter, hornhindeødem udvikler sig, enkelte tyre forekommer. Fornemmelsen af et fremmedlegeme er erstattet af et fald i følsomheden af hornhinden på grund af degenerering af nerveenderne. De specifikke symptomer på dette stadium af endothelialdystrofi i hornhinden er repræsenteret ved fotofobi, øjenhyperæmi, et fald i synsstyrken om morgenen efterfulgt af tilbagesøgning om aftenen. Dette skyldes det faktum, at på grund af de lukkede øjne i søvnperioden er fordampning af fugt fra hornhinden ikke udført korrekt, hvilket fører til afsætning af væske. I løbet af dagen hjælper inddampningen af fugt med at reducere puffiness og genoprette visuelle funktioner.
Det forløbne forløb af endoteldystrofi i hornhinden forårsager et langsomt progressivt fald i synsskarpheden. Når den patologiske proces spredes til epithelialaget og udseendet af bullousændringer, klager patienterne om fornemmelsen af et fremmedlegeme og forøget rive. Smerte syndrom, ledsaget af alvorlig ubehag i orbitalområdet udvikler sig, når tyren sprænges hos patienter med bullous keratopati. I tredje fase syntetiseres fibrøst væv langs epitelet af kælderen, efterfulgt af dannelsen af pannus. Den generelle tilstand er noget forbedret, men progressionen af hornhinden endoteldystrofi fører yderligere til forekomsten af epithel erosion, ulcer af mikrobiel oprindelse og vaskularisering af den centrale del af hornhinden.
Diagnose af hornhinden endothelial dystrofi er baseret på resultaterne af ekstern undersøgelse, hornhinde-konfokal mikroskopi, biomikroskopi, pachymetri, visometri. En ekstern undersøgelse afslørede hornhindeforstyrrelser, mulig konjunktiv vaskulær injektion. Metoden for hornhinde mikroskopi er guldstandarden i diagnosen af denne patologi. Ud over det detaljerede billede af endotelet måles tætheden af celler og deres gennemsnitlige diameter pr. Enhedsareal. Graden af reduktion i størrelsen og antallet af cellulære elementer i endothelialdystrofi af hornhinden afhænger af sværhedsgraden af sygdommen. Specifikke formationer (gutts) i form af dråber af mørk farve med en lys central del og lokalisering af lokaliteter er også påvist. I begyndelsen af udviklingen af dimeter gutta mindre endotheliocyt, fusionerer de senere og fremstår som store pletter.
Pachymetrymetoden bestemmer tykkelsen af hornhinden. Degenerative processer i hornhinden endothelialdystrofi fører til dens udtynding (mindre end 0,49 mm), men med udseende af ødem, kan dens tykkelse overstige referenceværdier (0,56 mm). Ved udførelse af biomikroskopi med en spaltelampe visualiseret lokal zonedegenerering af endotellaget, puffiness. Når ødem spredes til det ydre lag, bestemmes specifikke bullae på hornhinden, hvilket indikerer udviklingen af bullous keratopati. Ved visometri måles synsfrekvensen. For at opnå et pålideligt resultat og indirekte bestemmelse af sværhedsgraden af ødem hos patienter med endothelial corneal dystrofi anbefales det at foretage forskning om morgenen og aftenen.
Symptomatisk terapi af endoteldystrofi i hornhinden indbefatter instillationer af hypertoniske saltopløsninger for at reducere puffiness. Fjernelse af overskydende væske fra hornhinden forbedrer synsstyrken. For at lindre smertesyndrom er orale analgetika eller deres instillation indikeret. For at rette synsvinklen kan du kun bruge bløde kontaktlinser eller briller. Korneal-tværbinding anvendes også til behandling af endoteldystrofi af hornhinden, som er baseret på fotopolymerisering af stromalfibrene under anvendelse af de kombinerede virkninger af et fotosensibiliserende lægemiddel og ultraviolet stråling.
Alvorlig endothelialdystrofi i hornhinden, ledsaget af et markant fald i synsstyrken, alvorlig hornhindeudtynding i henhold til pachymetri og lavcelletæthed pr. Enhedsareal i overensstemmelse med resultaterne af konfokal mikroskopi, er en indikation for keratoplastik. En end-til-ende kirurgisk procedure er indikeret for en total dystrofisk proces. Lagdelt keratoplastik anbefales til patienter i tilfælde af beskadigelse af et eller flere lag af hornhinden. Samtidig udføres transplantationen af descemet membranen sammen med endotelet ofte.
Specifikke foranstaltninger til forebyggelse af endoteldystrofi i hornhinden udvikles ikke, fordi sygdommen er genetisk bestemt. Ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger reduceres til forebyggelse af traumatiske skader hos genetisk kompromitterede personer, screening hos nyfødte, rettidig diagnose og behandling af ophthalmisk patologi. Alle patienter med en etableret diagnose af hornhinden i endoteldystrofi bør undersøges 2 gange om året af en øjenlæge. Prognosen for tidlig diagnose og behandling for liv og handicap er gunstig. Manglende terapi kan føre til et fuldstændigt tab af synet og handicap hos patienten.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/endothelial-dystrophyEndothelial hornhinde dystrofi er en genetisk eller erhvervet patologi, der forårsager degeneration, degenerering af hornhindeepitelvæv (kaldet endotel). I medicinsk praksis er endothelialdystrofi af Fuchs opdelt i primær og sekundær.
En sygdom som endothelialdystrofi i hornhinden har følgende symptomer:
I nærvær af disse symptomer skal du konsultere en optiker. Han vil diagnosticere og ordinere tilstrækkelig behandling.
For at bestemme patogenesen og forekomsten af sygdommen såvel som tidspunktet for dens manifestation opsamles anamnese. Lægen gennemfører også en undersøgelse under en slidslampe (biomikroskopi).
Derudover anvendes ultralyd pachymetri. Det giver mulighed for at bestemme tykkelsen af hornhinden og vurdere graden af hævelse.
Konservative metoder til epitelial endoteldystrofi af hornhinden kan ikke give det ønskede resultat. Lægemiddelbehandling anvendes i tandem med kirurgisk eksponering. Eller til midlertidig lindring af patientens tilstand.
Konservativ terapi af patologi af genetisk oprindelse har til formål at eliminere ubehagelige symptomer. Som regel ordinerer behandlingstalmologen vitaminpræparater, som har en positiv effekt på hornhindezonenes tilstand. For eksempel, såsom Taufon, VitAPOS, Actovegin og andre.
Lægen ordinerer løsninger med en høj grad af osmolaritet. Disse stoffer kan midlertidigt forbedre visuel klarhed. Magnetoterapi og helium-neon laserstimulering, elektroforese, etc. anvendes som fysioterapeutiske foranstaltninger.
Keratoplasti og selektiv udskiftning af de berørte væv i hornhindezonen anvendes som kirurgisk indgreb. Keratoplasty har flere operative teknikker: svampe, cryokeratoplasty, trængte.
Disse kirurgiske virkninger, som andre operationer, er fyldt med komplikationer. Derfor kan de kun udnævnes af en højt kvalificeret specialist efter de udførte undersøgelser. Den sikreste af de nævnte metoder er cryokeratoplasty.
Efter operationen er nogle komplikationer mulige:
Risikoen for komplikationer er minimal, men stadig der. Derfor er det nødvendigt at følge alle anbefalinger og krav i oftalmologen i den postoperative periode. Det er umuligt at løfte vægte, overbelaste øjnene. Undgå fysisk anstrengelse, stressende situationer.
For at minimere risikoen for at udvikle sygdommen skal følgende anbefalinger følges:
Derudover skal du gennemgå en regelmæssig undersøgelse med en øjenlæge. Patologien kan således identificeres i begyndelsen af dens udvikling.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/epitelialnaya-distrofiya-rogovicy.htmlKorneal dystrofi er processen med at ændre eller fladere øjets forside, hvor der er en krænkelse af cellulær ernæring og stofskifte.
Strukturelle ændringer i hornhinden i øjet er af to typer:
1. Primære dystrofier - lidelser med medfødt art, der skyldes en defekt i det arvelige apparat i celler og fremkalder den gradvise ødelæggelse af hornhinden i øjet (begge øjne påvirkes).
2. Sekundære dystrofier - erhvervede lidelser, hvis hovedårsag er kirurgisk behandling eller skade på øjnene samt langvarige inflammatoriske processer (ofte en ensidig læsion).
Den patologiske proces er karakteriseret ved døden af det indre lag af hornhindecellerne, er den primære dystrofi og ervervet. Ofte er sygdommen diagnosticeret hos kvinden, og de første symptomer vises i en alder af 30-40 år.
Hornhinden består af fem lag: epithelium, Bowmans membran, stroma, Descemets membran og endothelium. Med udviklingen af den patologiske proces påvirkes endotelceller, som ikke er i stand til division. I tilfælde af mekanisk skade på øjet eller kirurgisk indgreb i ringe kvalitet eller under påvirkning af inflammationsprocesser dør nogle af lagets celler permanent (uden efterfølgende genopretning). Celler, der ikke er involveret, fylder det tomme rum på den indre overflade af hornhinden, der strækker sig langs den.
Endotelets hovedfunktion er at sikre gennemsigtigheden i slimhinden ved at fjerne overskydende væske fra hornhinden. Uinficerede celler i laget i nogen tid udfører denne funktion fuldt ud, men under påvirkning af den dystrofiske proces øges antallet af døde celler, hvilket fører til en tilstand af dekompensation. Endvidere udvikles processen i følgende rækkefølge:
Patienter med progressiv Fuchs-dystrofi risikerer at forekomme bullous keratopati (hornhinden er dækket af tyre, hvis åbning er smertefuld).
Afhængigt af graden og sværhedsgraden af den dystrofiske proces i hver patient kan det kliniske billede have forskelle. Patologi i lang tid kan ikke forekomme klare symptomer, men dets fremgang kan føre til udvikling af bullous keratopati.
De indledende stadier af Fuchs endoteldystrofi er præget af øget lysfølsomhed og synsskarphed efter en nats søvn, og om morgenen er det meget lavere end i løbet af dagen. Forringet syn skyldes et øget niveau af væske på grund af det faktum, at der i søvnperioden ikke er nogen fordampningsproces.
Efterhånden bliver visionen genoprettet i løbet af dagen, og hornhindeødem falder på grund af fordampning af overskydende fugt. Hvis processen med udvikling af patologien ikke stoppes, vil der i tiden ikke ske genoprettelse af syn. I tilfælde af at sygdommen påvirker andre lag af hornhinden, kan patienten føle sig utilpas (som om der er fremmedlegeme i øjet), smertefulde fornemmelser øges, såvel som følsomhed overfor lyst lys.
Den vigtigste diagnostiske metode er biomikroskopi (fundus-undersøgelse ved hjælp af en slidslampe). Under undersøgelsen konstaterer lægen krænkelsen af integriteten af endotellaget, hornhindeødem, den første dannelse af tyren.
Bestemmelse af tykkelsen af hornhinden udføres ved pachymetri. Den endelige diagnose er indstillet efter at have modtaget data om optisk mikroskopi af hornhinden (giver dig mulighed for at bestemme tætheden af celler).
Fuchs 'behandling af dystrofi kan gå i to retninger: symptomatisk og radikal.
Afskaffelsen af symptomer udføres ved dryp af aktiv saltvandsorbent, hvis hovedopgave er at absorbere væsken, der ligger tæt på den. Virkningen efter proceduren er midlertidig og er karakteriseret ved eliminering af overskydende væske og efterfølgende forbedring af synet.
Radikal behandling involverer hornhinde transplantation kirurgi - keratoplasty. Interventionsteknikken kan være ende-til-ende (fuldstændig hornhinde-transplantation) eller lagdelt (transplantering af visse lag). I dag anvendes Fuchs dystrofi en lag-for-lag-operation med en descemet-membrantransplantation.
Nedenfor er TOP-3 oftalmologiske klinikker i Moskva, hvor du kan diagnosticeres og behandles for hornhindeendoteldystrofi.
http://mosglaz.ru/blog/item/1221-endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy.html