logo

Hos spædbørn er øjnene ofte ret søde slået. Og ikke noget forfærdeligt i dette - ved første øjekast. Ikke kun det - det berører forældrene. Men det tager flere måneder, barnet vokser, og hans øjne fortsætter med at klippe, hvilket ikke kan men advare de voksne. Med mistanke om strabismus vender forældre til oftalmologer oftere. Dette er den mest populære grund til et unscheduled besøg hos en pædiatrisk økolog. Du vil lære om årsagerne til og behandling af strabismus hos børn ved at læse denne artikel.

Hvad er det?

Sygdommen, som populært kaldes strabismus, i medicin har ret komplicerede navne - strabismus eller heterotropi. Dette er en patologi af synets organer, hvor de visuelle akser ikke kan rettes mod det pågældende emne. Øjne med forskelligt arrangerede hornhinder kan ikke fokuseres på samme rumlige punkt.

Ofte findes strabismus hos nyfødte og børn i de første seks måneder af livet. Imidlertid er sådanne strabisme i de fleste tilfælde fysiologiske og passerer alene inden for få måneder. Ofte er sygdommen først opdaget i en alder af 2,5-3 år, da der på nuværende tidspunkt er arbejde med visuelle analysatorer aktivt dannet hos børn.

Normalt bør de visuelle akser være parallelle. Begge øjne skal se på et tidspunkt. Når der dannes en skævhed, dannes et uregelmæssigt billede, og barnets hjerne bliver efterhånden "brugt" til at opfatte billedet fra kun et øje, hvis akse ikke er buet. Hvis du ikke giver barnet rettidig lægehjælp, begynder det andet øje at tabe synsskarphed.

Ofte ledsager strabismus øjensygdomme. Oftere forekommer det som en samtidig diagnose med hyperopi eller astigmatisme. Mindre ofte - med nærsynethed.

Strabisme er ikke kun en ekstern defekt, en kosmetisk defekt, en sygdom påvirker arbejdet i alle synets organer og det visuelle center.

årsager til

Hos nyfødte (især for tidlige) børn er skævhed forårsaget af svaghed i øjenmuskler og optisk nerve. Sommetider er en sådan mangel næsten umærkelig, og sommetider fanger øjet straks. Med den aktive vækst af alle dele af de visuelle analysatorer forsvinder fysiologisk strabismus. Dette sker normalt tættere på seks måneder eller lidt senere.

Det betyder ikke, at forældrene til en seks måneder gammel baby, der slår øjnene op, har brug for at lyde alarmen og løbe til lægerne. Det er selvfølgelig et besøg hos lægen, men kun for at sikre, at barnet ikke har andre synspunkter. Hvis barnet ser godt ud, fortsætter skævheden med at blive betragtet som fysiologisk, indtil han når året.

Strabisme, som fortsætter i en eller anden grad efter et år, betragtes ikke som normen, og den tilhører patologiske lidelser. Årsagerne til patologisk strabismus kan være mange:

  • Genetisk prædisponering. Hvis barnets nære slægtninge eller hans forældre har skævhed eller haft i barndommen.
  • Andre sygdomme i synens organer. I dette tilfælde tjener strabism som en yderligere komplikation.
  • Neurologiske sygdomme. I dette tilfælde kan vi tale om dysfunktion i hjernens aktivitet generelt og subcortex i særdeleshed.
  • Skader på kraniet, herunder generisk. Typisk forekommer sådan strabism som et resultat af erhvervede problemer i centralnervesystemet.
  • Medfødte faktorer. Disse omfatter intrauterin misdannelser af synets organer, som kunne være dannet som følge af mors infektionssygdomme eller genetiske "fejl" såvel som virkningerne af føtal hypoxi.
  • Negativ ekstern indflydelse. Disse årsager omfatter alvorlig stress, jitters, psykologisk traume og forgiftning fra giftige stoffer, kemikalier eller alvorlige akutte infektionssygdomme (mæslinger, difteri og andre).

Der er ingen universelle grunde til at forklare forekomsten af ​​patologi hos et bestemt barn. Normalt er det et kompleks, en kombination af forskellige faktorer - både arvelig og individuel.

Derfor vurderes forekomsten af ​​strabismus hos hvert enkelt barn af lægen individuelt. Behandlingen af ​​denne sygdom er også rent individuelt.

Symptomer og tegn

Tegn på strabismus kan være synlige for det blotte øje og kan være skjult. Mow kan et øje eller begge dele. Øjne kan konvergere til næsen eller være "flydende". Hos børn med en bred næse kan forældre mistænke strabismus, men der er faktisk ingen patologi, men de anatomiske egenskaber ved barnets ansigt vil skabe en sådan illusion. Når det vokser (i løbet af det første år af livet), forsvinder dette fænomen.

Symptomer på strabism ser som regel ud:

  1. i stærkt lys begynder barnet at "klippe" stærkere;
  2. Barnet kan ikke fokusere på objektet, så eleverne bevæger sig synkront og er i samme position i forhold til øjnene.
  3. at se på et objekt med et skæv øje, skal barnet vende sit hoved i en usædvanlig vinkel;
  4. under krybning og vandring snubler barnet på genstande - især hvis de er placeret på siden af ​​det skurende øje.

Børn over et år kan have klager over hovedpine, hyppig træthed. Vision i strabizme tillader ikke at se billedet klart, det kan være sløret eller dobbelt.

Børn med strabismus har ofte øget lysfølsomhed.

Squint kan være medfødt og erhvervet. Læger taler om medfødt patologi, når klare tegn på sygdom er synlige umiddelbart efter fødslen af ​​krummerne (eller forekommer i de første seks måneder).

Patologi udvikler sig normalt vandret. Hvis du mentalt trækker en lige linje mellem eleverne gennem næsen, bliver det klart mekanismen for forekomsten af ​​en sådan krænkelse af visuel funktion. Hvis barnets øjne har tendens til at have tendens til hinanden i denne lige linje, taler det om konvergerende skævhed. Hvis de har tendens i forskellige retninger i en lige linje, så er dette divergerende skævhed.

Mindre almindeligt udvikler patologi sig lodret. I dette tilfælde kan et eller begge synorganer afvige opad eller nedad. En sådan lodret "opadgående" bevægelse kaldes hypertropi og nedadgående - hypotropi.

monokulære

Hvis kun et øje afviger fra den normale synsakse, så taler de om en monokulær lidelse. Med det er det i de fleste tilfælde reduceret med øjet i det skurende øje, og i nogle tilfælde ophører øjet generelt med at se og genkende visuelle billeder. Hjernen "læser" information fra kun et sundt øje, og den anden "slår det af" som unødvendigt.

En sådan patologi er ret vanskelig at behandle, og det er ikke altid muligt at returnere funktionerne til det berørte øje. Imidlertid er det næsten altid muligt at returnere øjet i sig selv til sin normale position, hvorved en kosmetisk defekt elimineres.

skiftevis

En alternerende strabismus er en diagnose, der er lavet, hvis begge øjne bliver slået ned, men ikke samtidigt, men igen. Enten kan højre eller venstre sygesystem ændre akse både vandret og lodret, men vinklen og størrelsen af ​​afvigelsen fra linjen er altid omtrent den samme. En sådan tilstand er lettere at behandle, fordi begge øjne tager del i processen med at opfatte billeder af omverdenen, omend skiftevis, hvilket betyder, at deres funktioner ikke går tabt.

paralytisk

Afhængig af årsagerne til dannelsen af ​​strabismus er der to hovedtyper af strabismus: paralytiske og venlige. Når paralytisk, som navnet antyder, forekommer lammelse af en eller flere muskler, der er ansvarlige for øjnens mobilitet. Immobilitet kan være et resultat af krænkelser af hjernen, nervøs aktivitet.

venlige

Fælles strabismus er den enkleste og mest almindelige form for patologi, som normalt er karakteristisk for barndommen. Øjebolerne med den bevarer det fulde eller næsten komplette bevægelsesområde, der er ingen tegn på lammelse og parese, begge øjne ser og er aktivt involveret, billedet af barnet er ikke sløret og fordobler ikke. At klippe øjet kan se lidt værre.

Friendly squint kan være imødekommende og ikke-imødekommende, såvel som delvis. Indkvarteringspatologi opstår normalt i tidlig barndom - op til et år eller 2-3 år. Normalt er det forbundet med høj eller betydelig nærsynethed, farsightedness og også med astigmatisme. Behandling af en sådan "barnlig" øjenlidelse er normalt ret simpel - iført briller, læge ordineret og sessions af hardware terapi.

Delvis eller ikke-akkumulerende synshandicap forekommer også i en tidlig alder. Men nærsynthed, hyperopi vil ikke være de vigtigste og eneste årsager til udviklingen af ​​strabismus af disse typer. Kirurgiske metoder vælges ofte til behandling.

Strabismus hos børn er permanent og uhåndterlig. Ikke-konstant divergerende findes ofte for eksempel hos spædbørn, og det giver ikke stor bekymring blandt specialister. Konstant divergens er næsten altid årsagen til medfødte udviklingsabnormiteter hos visuelle analysatorer og kræver alvorlig behandling.

latent

Skjult squint er svært at genkende. Med ham ser barnet normalt med to øjne, der er perfekt placeret og ikke bøjes overalt. Men det er nødvendigt at "slukke" det ene øje fra opfattelsen af ​​visuelle billeder (fx lukke den med en hånd), da den straks begynder at "flyde" vandret (til højre eller venstre for næsebroen) eller lodret (op og ned). For at bestemme denne patologi kræver særlige oftalmiske teknikker og enheder.

imaginære

Imaginary strabismus opstår på grund af ganske normale træk ved øjenudvikling i et eller andet barn. Hvis den optiske akse og den visuelle linje ikke falder sammen, og denne uoverensstemmelse måles med en ret stor vinkel, kan der forekomme svagt falsk strabismus. Med det er visionen ikke forstyrret, de ser begge øjne, billedet er ikke forvrænget.

Den påståede strabism behøver slet ikke korrektion og behandling. Sager, hvor et barn begynder at klippe lidt på grund af visse strukturelle træk ved ikke kun øjet, men også af ansigtet, f.eks. På grund af størrelsen af ​​banerne, skårne øjne eller den brede næsebro, kan henføres til falsk skævhed.

behandling

Det er muligt at rette op på en sådan visuel defekt i næsten alle tilfælde, det vigtigste er for forældrene at kontakte en øjenlæge rettidigt uden at forsinke et besøg hos lægen. Hvis man efter seks måneder af et år ikke har gået i en baby, er det nødvendigt at starte behandlingen.

Det er ikke nødvendigt at være bange for terapi, i de fleste tilfælde er det muligt at gøre uden kirurgi. Kirurgisk indgreb er kun foreskrevet, når alle andre metoder ikke lykkes.

Moderne medicin tilbyder mange måder at korrigere strabismus på. Dette omfatter hardwarebehandling og fysioterapi og speciel gymnastik til at styrke de oculorotatory muskler og optisk nerve.

Behandlingsplanen er ordineret strengt individuelt - under hensyntagen til alle de omstændigheder og årsager, der førte til udviklingen af ​​strabism. Hver terapeutisk plan indeholder dog de nøglepunkter og trin, der skal gøres for at korrigere en visuel orgelfejl for at være mest succesfulde:

  • Den første fase. Inkluderer behandling af amblyopi. Målet på dette stadium er at forbedre synet, øge dets skarphed, bringe skarphedsværdier til normen. For at gøre dette skal du normalt bruge metoden til at bære briller med en forseglet linse. For ikke at skræmme barnet med en sådan medicinsk udstyr, kan du bruge specielle barnforseglinger (okklusioner). Samtidig foreskrives flere behandlingsformer.

Skruet selv på dette stadium passerer ikke, men visionen er normalt signifikant forbedret.

  • Det andet stadium. Inkluderer procedurer, der tager sigte på at genoprette synkronisering, kommunikation mellem to øjne. For at gøre dette skal du bruge specielle enheder og apparater samt korrigerende computerprogrammer.
  • Den tredje fase. Det består i genoprettelsen af ​​normal muskelbalance mellem sygeorganerne. På dette stadium kan kirurgisk behandling ordineres, hvis muskelskaden er tilstrækkeligt udtalt. Men i børns praksis er det ofte muligt at gøre med teknikker, som forældre kan øve sig hjemme - gymnastik, motion for øjnene og procedurer, som poliklinikers fysioterapi rum kan tilbyde.
  • Fjerde etape På det afsluttende behandlingsstadium vil lægerne forsøge at gøre alt for at genoprette barnets stereoskopiske vision fuldt ud. På dette tidspunkt er øjnene som regel symmetriske, optager den korrekte position, syn kan forbedres, barnet kan se klart uden briller.

Baseret på en sådan sekvens vælger lægen individuelt et program til korrektionen.

Efter 2-3 års behandling i henhold til den foreskrevne ordning vil lægen kunne konkludere, om barnet har formået at helbrede - eller han har operation.

Flere detaljer om nogle moderne metoder til strabismus behandling kan findes nedenfor.

Hardware

Apparatbehandling ledsager næsten alle stadier af strabismusbehandling, startende fra den første, der tager sigte på at forbedre synet og slutter med det sidste - udviklingen af ​​stereoskopisk vision. For at rette op på problemet er der en tilstrækkelig stor liste over enheder, hvor barnet kan arbejde i klinikken eller hjemme - hvis forældrene har mulighed for at købe sådant udstyr:

  • Enheden "Ambliokor". Bruges til at forbedre visionen. Det er et skærm- og sensorsystem, der fanger nerveimpulser under synet af sygeorganer. Barnet ser simpelthen på en film eller tegneserie, og sensorerne udgør et komplet billede af, hvad der sker inden for sine visuelle analysatorer. Særlige videoprogrammer gør det muligt at sende "korrekte" impulser til hjernen og genskabe visuel funktion på det subtile (nervøse) niveau.
  • Enheden "Sinoptofor". Dette er et oftalmologisk apparat, der giver et barn mulighed for at se dele af billeder (både todimensionale og tredimensionale) og kombinere dem. Dette er nødvendigt for udviklingen af ​​binokulær vision. Øvelser på en sådan enhed trækker øje muskler godt. I hvert øje modtager barnet kun dele af billedet, forsøger at kombinere dem og vil være en effektiv korrektion for strabismus i et af de afsluttende stadier af behandlingen.
  • Ambliopanorama. Dette er en simulator, hvor du kan begynde at behandle strabismus, selv hos spædbørn, fordi der ikke kræves nogen indsats fra barnet. Det er nok for ham at se på en disk med blændende marker, iført briller, der er ordineret af en læge med korrigerende linser, og forsøge at undersøge genstande. Fra tid til anden vil der være en såkaldt retina blænding. Simulatoren er meget nyttig i starten af ​​strabismusbehandling.
  • Enheden "trickle". Denne enhed kan meget vel hjælpe på scenen med at træne øjenmusklerne og lære at styre indkvartering. Barnet skal holde øje med øjnene, når de nærmer sig og bevæger sig væk, samt gør forskellige bevægelser med deres øjne, da lyspunkterne blinker i forskellige retninger af feltet.

Apparatbehandling kan udføres i klinikken og hjemme.

Typisk er et barn i den indledende fase foreskrevet 3-4 kurser, der hver indeholder mindst 10 sessioner. Ved efterfølgende stadier af strabismebehandling bestemmes varigheden og gennemførligheden af ​​hardwarebehandlingskurser udelukkende af lægen.

I forbindelse med fremkomsten af ​​et stort antal private klinikker og oftalmologiske kontorer, der tilbyder betalt hardwarebehandling - men de praktisk talt ikke undersøger barnet, har mange negative anmeldelser vist sig om sådan behandling. Forældre hævder, at procedurerne og træningen ikke hjalp barnet.

Dette viser igen at enhver behandling skal ordineres af den behandlende læge. Hvis han ser at omfanget og arten af ​​skader på øjet er sådan, at hardwarebehandling ikke er nok, vil han helt sikkert vælge andre metoder til barnet.

Øjegymnastik og øvelser

I nogle tilfælde hjælper specielle øvelser med et lille skæve af ikke-paralytisk oprindelse i stadiet med at styrke de oculomotoriske muskler. Dette er en behandling, der ikke kræver store udgifter, men kræver en obligatorisk og streng overholdelse af princippet om systematisk træning.

Gymnastik med et barn udføres bedst om dagen, i dagslys. Øvelser udføres bedst med briller. Gymnastik skal være dagligt, det er ønskeligt at gentage et sæt øvelser med barnet 2-4 gange om dagen. Varigheden af ​​hver lektion er fra 15 til 20 minutter.

Det er umuligt at forklare essensen af ​​gymnastik til de mindste patienter, og derfor anbefales det simpelthen at lege med dem - flytte bolde, lyse terninger og andre genstande foran dem og binde det ene eller det andet øje.

For ældre børn er brug af okklusion eller øjenplaster kun ønskelig, hvis skævheden er monokulær. Børn over 3 år er inviteret til at kigge efter forskelle i billeder hver dag. I dag på internettet er der mange sådanne opgaver, som forældre kan udskrive på en farveprinter og tilbyde deres barn. Til en begyndelse anbefales det at tage enkle billeder med et lille antal forskelle, men gradvist bør kompleksiteten af ​​puslespillet øges.

For børn i børnehave alder med squint er det nyttigt hver dag at løse labyrint puslespil. Disse er tegninger. Barnet er inviteret til at tage en blyant og holde kaninen til guleroden, hunden til båsen eller piraten til skibet. Sådanne billeder kan også downloades fra internettet og udskrives.

Gymnastik til øjnene i behandlingen af ​​strabismus er meget nyttig i scenen af ​​dannelsen af ​​stereoskopisk syn. For at gøre dette kan du bruge færdige programmer udarbejdet af professor shvedov eller en psykolog læge, en ukonventionel helbredende norbekov. Men det er helt umuligt at vælge en teknik alene. Forkert valgte og brugte øvelser kan føre til tab af syn.

Enhver gymnastik bør diskuteres med lægen.

Mange af de øvelser, der passer til et bestemt barn, en øjenlæge vil vise og lære dem at gøre.

Kirurgisk metode

Det er nødvendigt at ty til kirurgens hjælp, når konservativ behandling ikke er kronet med succes, når der er behov for at genoprette øjets normale stilling, i det mindste kosmetisk såvel som på behandlingsstadiet, når der er behov for at styrke musklerne, der er ansvarlige for øjenbevægelser.

Der er ikke så mange muligheder for intervention i strabismus: Ved kirurgi forstærker de enten den svage og dårligt holdbare øjenklapmuskel eller slapper af, hvis den stabiliserer øjet i den forkerte position.

I dag udføres de fleste af disse operationer ved hjælp af lasersystemer. Dette er en blodløs og godartet metode, der giver dig mulighed for at forlade hospitalets værelse den næste dag og gå hjem i et velkendt og børnevenligt miljø.

Små børn drives under generel anæstesi.

Ældre drenge og piger - under lokalbedøvelse. Det mest effektive kirurgiske indgreb anses for at være i alderen 4-6 år. I denne alder giver korrektion ved hjælp af driftsteknikker de bedste resultater.

I rehabiliteringsperioden er børn forbudt at svømme (i en måned). Næsten på samme tid udvider forbuddet mod andre sportsgrene. Efter operationen, i flere uger kan du ikke gnide dine øjne med dine hænder, vask dit ansigt med vand, hvis kvalitet og renhed giver stor tvivl.

Tilbage til børneholdet (i børnehave eller skole) kan et barn efter en sådan operation kun 2-3 uger efter udskrivning. Under halvmåne skal alle forskrifter og forskrifter overholdes nøje, herunder daglig indtagelse af antibiotika eller andre antiinflammatoriske øjenprodukter i øjnene.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger, der hjælper med at beskytte barnet mod strabismus, kan ikke afbrydes før senere. De skal starte samme dag, da barnet blev bragt hjem fra barselshospitalet. Du skal gøre følgende:

  • Du bør sørge for, at rummet, hvor barnet skal leve, er godt oplyst, at der er nok kunstig belysning om aftenens tid.
  • Læg ikke legetøj i en barneseng eller klapvogn for tæt på babyens ansigt. Afstanden til øjnene skal være mindst 40-50 cm. En anden stor forældrefejl, der ofte fører til udvikling af strabismus, er et enkelt lyst legetøj suspenderet foran barnet i midten. Det er bedst at hænge to legetøj - højre og venstre, så babyen kan skifte blik fra den ene til den anden og derved træne de okulatoriske muskler.
  • Små legetøj er ikke egnet til spædbørn, ikke kun fordi han kan kvælte med dem. Han vil helt sikkert forsøge at undersøge dem, og for dette skal han reducere sine øjne til næsebroen, bøje sig lavt over legetøjet eller bringe det for tæt på hans ansigt. For øjnene af sådanne børn er eksperimenter ikke nyttige.
  • For tidligere kan læring, skrivning og læsning (op til 4 år) også føre til udvikling af strabismus, da det uformede visuelle apparat er meget træt i klasser, der kræver maksimal koncentration og koncentration.
  • Hvis et barn er syg med influenza, skarlagensfeber eller anden infektion, bør du ikke læse det, tegne eller krydse sting. Under sådanne sygdomme øges risikoen for komplikationer fra de mest forskellige organer og systemer i menneskekroppen.
http://www.o-krohe.ru/zrenie/kosoglazie-u-detej-prichiny-i-lechenie/

Hvordan går det i børnene

Sopoglazie hos børn opstår oftest i nærværelse af hyperopi og astigmatisme, mindre ofte - med medfødt og tidligt erhvervet nærsynthed. Børns strabismus er ikke kun en kosmetisk defekt. I denne sygdom er arbejdet overtrådt i næsten alle dele af den visuelle analysator.

symptomer

De mest almindelige symptomer er:

  • barnet kan ikke lede øjnene samtidigt til et punkt i rummet. Hvis udseendet kun afviger lidt, kan du ikke bemærke dette;
  • øjnene bevæger sig ikke sammen
  • det ene øje slår eller lukker i den lyse sol;
  • barnet fliser eller vender hovedet for at se på objektet;
  • Barnet snuble over objekter (squint forværrer opfattelsen af ​​dybden af ​​rummet).

Ældre børn kan klage over sløret syn, øjenlidthed, øget følsomhed over for lys, en opdeling af objekter. Symptomer kan forekomme og gå væk. De forværres normalt, når barnet er træt eller syg.

Hvad angår nyfødte, kan deres blik være ukoordineret i starten, men med 3-4 måneder af livet skal begge øjne justere. I nogle tilfælde kan strabismus være til stede hos børn med bred næse. Men hvis du efter 4 måneders levetid ikke ser på dit barns øjne på et tidspunkt, skal du sørge for at høre en øjenlæge.

grunde

Årsagerne til strabismus er mange, i hvert tilfælde er det nødvendigt at behandle individuelt med den pædiatriske oftalmolog. I nogle børn udvikler strabismus på grund af svaghed i øjets muskler. Eller på grund af fremsyn og nærsynethed: Barnet ser ikke genstande tæt eller langt væk, så det stammer øjnene, hvilket kan medføre sygdom over tid. Sommetider udvikler strabismus som følge af astigmatisme - en krænkelse af fokuset på billedet af et objekt på nethinden, som følge af, at barnet ser alt i en forvrænget form.

Neurologiske sygdomme og abnormiteter, alvorlige belastninger og psykiske traumer hos barnet kan føre til dannelse af strabismus.

En vigtig rolle er spillet af arvelighedsfaktoren: Hvis forældrene "slå ned", er der stor sandsynlighed for, at deres børn står over for dette problem. Årsagen til medfødt strabismus kan også fungere som en fremtidig mors sygdom under graviditeten.
Børns sundhed

Hvis du bemærker, at dit barns øjne "løber op", skal du straks til lægen! Han vil foretage en undersøgelse, fastslå årsagen, typen og graden af ​​strabismus, vælg den passende behandling.

Tegn af

Tegn på strabismus hos børn er:

  • Et barn kan ikke koncentrere øjnene på samme tid. Det sker så, at det ene øjes afvigelse ikke er stort, så du ikke kan bemærke det straks;
  • Øjenbevægelse er ikke fælles;
  • I stærkt lys slår et øje
  • Barnet skal vippe eller dreje hovedet, når man ser på et objekt;
  • Når du flytter, støder barnet i objekter;

Hertil kommer, at strabismus hos ældre børn manifesteres af følgende klager:

  • Øjen træthed;
  • Sløret syn
  • Meget følsom over for lys;
  • Split objekter, når man ser på dem.

Som nævnt ovenfor kan blikket være ukoordineret hos nyfødte. Dette skyldes svaghed i øjenmusklerne. Men med 3-4 måneder har begge øjne en normal position, og strabismus forsvinder.

Følgende typer af strabismus kendetegnes:

På tidspunktet for forekomsten:

Ved stabilitetsafvigelse:

Ved øjeninddragelse:

  • ensidig (monolateral)
  • intermitterende (skiftevis).

Af type afvigelse:

  • konvergent (øjet er rettet mod næsen)
  • divergerende (øjet er rettet mod templet),
  • lodret (afvigelse af øjet op eller ned)
  • blandet.

Venlig skævhed er også opdelt i:

  • lempelig;
  • delvist imødekommende
  • neakkomodatsionnoe.

Overnatningskamp forekommer oftest i en alder af 2,5-3 år, når barnet begynder at undersøge genstande, billeder, tegne. Ved de svækkede børn er det muligt at manifestere et skæl i det første år af livet. Hovedårsagen er tilstedeværelsen af ​​mellem- og høje grader af nærsynthed, hyperopi, astigmatisme. Brug af korrigerende briller eller kontaktlinser, på baggrund af hardwarebehandling, hjælper med at etablere en symmetrisk position af øjnene.

Delvist imødekommende og ikke-indkvarteret skævhed vises i det første eller andet år af livet. Afvigelser i disse børn er ikke den eneste årsag til udviklingen af ​​strabismus. Den permanente optiske korrektion fører ikke til en fuldstændig genopretning af øjets position og omfatter kirurgisk indgreb i behandlingskomplekset.

Separat adskilt paralytisk strabismus, hvis hovedtræk er begrænsningen eller fraværet af øjenbevægelser i retning af den berørte muskel og som følge heraf - en overtrædelse af binokulær vision, dobbeltsyn. Årsagerne til denne type strabismus kan skyldes skade på de tilsvarende nerver eller nedsat morfologi og funktion af musklerne selv. Disse ændringer kan være medfødte eller forekomme på grund af smitsomme sygdomme, skader.

Måltider for keratoconus, hvad kan og bør ikke være et link her

lodret

Lodret afvigelse er ikke strengt taget en speciel type strabismus, da den skyldes de samme grunde som vandret. Imidlertid er vertikal strabismus (på grund af svag vertikal fusion (3.0-4.0 ave. Dptr.) Meget svær at ortotiske behandlingsmetoder, som normalt kræver kirurgisk indgreb, og ledsages af falsk ptose hos nogle børn (ptosis forsvinder, hvis øjet løser motivet ), torcicollis, diplopia. Derfor fordeler vi det i en særskilt overskrift.

Lodret strabismus er oftest resultatet af parese (eller lammelse) af muskler med vertikal virkning (øvre og nedre lige, øvre og nedre skrå) forårsaget af medfødte, herunder anomalier ved fastgørelse af disse muskler og erhvervede faktorer. Det forekommer som helhed hos mindst en tredjedel af børnene med strabism (30-70%), og med medfødt strabismus registreres lodret afvigelse i 90% af observationerne.

Det er også muligt at have sekundær vertikal skævhed, der optræder efter operationer til vandret heterotropi, når muskelfesteplanet bevæger sig op eller ned fra startniveauet. Det skal imidlertid huskes, at forekomsten af ​​vertikal afvigelse efter operationer på vandrette muskler også kan forbindes med primærparese af øvre rektusmuskel, når det ikke er detekteret, hvis det berørte øje ikke er fastgørende, og konvergent skævhed er signifikant. Dette skyldes det faktum, at løfteffekten af ​​den øvre rektusmuskel er mere udtalt, når øjet trækkes ind, mens det ikke-fikserende øje er i en tilstand med stærk reduktion. Det er nødvendigt at fastslå arten af ​​øjenbevægelse med variabel fiksering (Scobie), som gør det muligt at etablere den korrekte diagnose.

divergent

Næsten alle årsager kommer fra intrauterin udvikling. Meget sjældent er divergent strabismus erhvervet.

  • Tilstedeværelsen af ​​stærke forskelle i skarpheden af ​​øjensynet;
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme forbundet med syn og som før eller senere vil føre direkte til blindhed eller for eksempel til en stærk reduktion af syn på kort tid.
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme forbundet med centralnervesystemet (CNS), såvel som optiske nerver eller nethinden;
  • tilstedeværelsen af ​​medfødte forskelle i øjets struktur
  • hævelse af øjnene, næse bihuler, ører, hjerne.

Tegn på divergerende strabismus på et specifikt eksempel: Når man kigger på en stationær genstand, vil et øje blive rettet mod næsen eller templet, det andet øje; på samme tid vil øjet ikke miste sin mobilitet; der vil ikke være dobbeltsyn; der vil ikke være nogen binokulær vision; som regel vil det skurende øje være værre at se osv.

Den anden form for strabismus er paralytisk strabismus. Denne form for strabismus adskiller sig kun i, at det ene øje vil være stabilt, og det andet vil slå. Med denne form for strabismus vil det ømme øje ikke være i stand til at bevæge sig i retning af de muskler, der påvirkes. I dette tilfælde er det også muligt at fordoble billedet, fraværet af binokulær vision; svimmelhed og mere. Du kan også finde en anden lodret squint, som som regel vil blive ledsaget af manglende øjenbevægelse til siden. Med andre ord, på grund af de berørte muskler, kan patienten kun flytte øjnene op eller ned.

Derudover skelner de også mellem permanent eller ikke-permanent skævhed; såvel som erhvervet og medfødt strabismus; Der er nogle former for multilaterale (monolaterale) strabismus og alternerende strabismus eller intermitterende.

latent

Skjult strabismus (heterophori) er præget af den korrekte position af øjnene med to øjne åbne og normale binokulære syn, men så snart et øje er slukket fra binokulært syn, begynder latent strabismus at manifestere sig. En af øjnets visuelle linje kan afvige indad (esophori), udad (exophori), opad (hyperhori) eller nedad (hypophori).

Den ideelle muskulære balance i begge øjne kaldes orthophori. Ortofori skaber optimale muligheder for binokulær fusion af billeder af det pågældende emne og letter visual arbejde. Med ortoforien svarer hornhindecentrene til midten af ​​palpebralfissuren, og begge øjnes synsakse er parallelle og rettet mod uendelig. Heterophori findes meget oftere end orthophori, hvor der er en anden virkningskraft i øjets muskler. Når heterophori kræver konstant, kedelig for barnets muskelspænding, skaber muskulær asthenopi.

Det er muligt at identificere heterophori ved at observere installationsbevægelsen, med undtagelse af forholdene for binokulær vision. Hvis du lukker et øje med patienten med din hånd, vil dette øje afvige fra den ene side eller den anden efter typen af ​​heterophori, og efter at have taget væk, vil armen lave en installationsbevægelse i retningen modsat den, som den blev afvist, hvilket angiver tilstedeværelsen af ​​strabismus korrigeret med impuls til binokulær vision. Med ortoforien forbliver øjet i ro.

Skjult strabismus, såvel som orthophori, kan bestemmes ved Maddox metode.

Emnet er placeret i en afstand af 5 m fra Maddox skalaen, som består af to strimler: vandret - 2 m og lodret - 1,5 m. På skæringsstedet lyser en lille elektrisk pære. Fra dette sted, mærket "O", både langs de vandrette og lodrette stænger, går tallene, som svarer til tangenterne på vinkler på 1, 2, 3 ° osv., I stigende rækkefølge. i en afstand af 5 m. Den person, der undersøges, tilbydes at se på lyskilden og foran et øje lægger de Maddox 'stav ", som består af en række røde glascylindre svejset sammen. Hvis du kigger gennem denne stang, placeres på en sådan måde, at cylindrene er placeret vandret, trækkes lyspunktet ud i den røde linje.

Binokulær vision er også foruroliget, og øjet, for hvilket staven står, vil se en lang lodret rød linje, og den anden vil se lyskilden. Hvis den røde linje passerer gennem lyskilden, er der en ortofori. I tilfælde af heterophori afviger øjnene efter muskeltonen, og den røde linje skifter fra lyskilden til den ene side eller den anden. Det tal, gennem hvilket den røde linje på skalaen passerer, angiver graden af ​​afvigelse af øjet i grader.

For heterophori ledsaget af asthenopiske klager (hovedpine, smerter i øjnene og mellem de supraorbitalbuer, kvalme), er prismatiske briller ordineret til konstant slid. I tilfælde af emmetropisk refraktion for hvert øje er prismene foreskrevet ikke stærkere end 2-3 °, med basen i retning modsat heterophori (hvis øjet vippes udad, derefter indad og omvendt).

I hyperopi og nærsynthed er udnævnelsen af ​​korrigerende briller og deres decentering til tider tilstrækkelige til at eliminere heterophori (stigende eller mindskelse af afstanden mellem elevernes centre). I disse tilfælde forbinder dets optiske virkning glasets optiske virkning. Ortoptiske øvelser udføres også på en synoptofore eller ved brug af prismer for at genoprette normale fusionsreserver. I sjældne tilfælde er kirurgisk behandling brugt til at korrigere store grader heterophori, som med indlysende strabismus.

konvergent

På cirka to til fire måneder oplever babyer en interaktion mellem de to dele af den visuelle analysator, mellem øjenbevægelsens mekanismer og opfattelsen af ​​omgivelserne. Dette er tidspunktet for dannelsen af ​​binokulær vision. Yderligere udvikling af denne mekanisme sker fra to til seks år. I den henseende kan vi sige, at det venlige strabismus udvikler sig hos børn i denne særlige alder.

I sytten og en halv procent af babyer, der lider af denne lidelse, forekommer det i de første 12 måneder af livet, og i ni procent er det medfødt.
Oftest forekommer konvergerende skævhed hos børn på tre til fire år, der lider af astigmatisme eller langsynethed.

Normalt klager børn med konvergent skævhed ikke over et delt billede. Men kikkert er ikke observeret. Øjet, hvis akse er forskudt, ser værre ud. Denne komplikation kaldes amblyopi, omkring halvtreds procent af børn med strabismus lider af dette fænomen. Den konvergerende form udgør 80% af alle tilfælde af skævhed hos børn.

Den konvergente form for strabismus hos børn er forårsaget af følgende faktorer:

  • alle sygdomme i sygesygdomme, der truer fuldstændig blindhed eller alvorlig forringelse af synet,
  • brydningsforstyrrelser, der ikke er berettigede til korrektion,
  • nedsat øjeudvikling
  • sygdomme, der påvirker hjernen.

Denne sygdom ses i de fleste tilfælde, når et øje ser meget værre end det andet.
Terapeutiske foranstaltninger vælges under hensyntagen til de faktorer, der forårsagede sygdommen.

erhvervet

Erhvervet strabismus kan forekomme hos et barn i en hvilken som helst alder på grund af skader, neuroinfections, almindelige sygdomme mv. Vanskeligheden ved at opdage muskelforlamning hos små børn er tvunget af almindeligt accepterede metoder til brug og styring af hjælpemidler.

De tyver på at undersøge øjnene i STRAIGHT positionen og i 8 retninger: op, ned, højre, venstre, op til højre, op til venstre, ned til højre, ned til venstre. I nærvær af frisk lammelse eller parese observeres altid en ændring i øjenbevægelser, når nogen af ​​øjenmusklerne påvirkes. Derudover fandt man normalt tvungen stilling af hovedet.

Det er desværre ikke altid muligt at dømme læsionen af ​​en bestemt muskel præcist. Vanskeligheden ved diagnosen forværres af de hurtigt fremskredende sekundære ændringer af synergierne og antagonisterne i begge øjne.

Frisk øjenlammelse er vigtig for at differentiere med sen essentiel strabismus (dekompenseret heterophori), da deres behandling ikke er den samme.

imaginære

Imaginary strabismus opstår på grund af egenskaberne af øjets struktur: med en stor vinkel mellem synslinien og den optiske akse skabes der et falsk indtryk af tilstedeværelsen af ​​strabismus. Denne form for strabismus skyldes, at de fleste mennesker har en vinkel mellem den optiske og den visuelle akse. Når denne vinkel er lille (inden for 3-4 °) er øjets position parallel. Og i det tilfælde, hvor uoverensstemmelsen mellem de visuelle og optiske akser når en større værdi (i nogle tilfælde op til 10 °), skifter centeret af hornhinden til den ene side eller den anden, hvorved indtrykket er strabismus. Men i dette tilfælde bevares kikkerten. Derudover kan indtryk af tilstedeværelsen af ​​strabismus skabes med asymmetrien af ​​ansigtet og banerne. Imaginary squint behøver ikke at blive rettet.

Oftalmologer mener, at ikke alle afvigelser fra binokulær vision fører til en ægte afvigelse af øjet fra den normale position. Patologien anses derfor for kun at være åbenlys strabismus, som kræver rettidig behandling.

behandling

Behandling af strabismus hos børn begynder efter en øjenlæge gennemfører en grundig undersøgelse. Som vi allerede har nævnt ovenfor anbefaler lægerne strabismusbehandling til at starte så hurtigt som muligt.

Behandling af strabismus hos børn kræver anvendelse af store kræfter, både fra forældrene og fra barnet, samt konstant systematisk observation fra lægen.

Der er mange forskellige behandlinger for strabismus. Oftalmologen foreskriver et kompleks af særlige øvelser til barnet, hvor træningen og styrkelsen af ​​de svækkede muskler finder sted. Derudover bør behandling med disse sygdomme begynde i nærvær af synsforstyrrelser (for eksempel fremsynethed).

I tilstedeværelse af strabismus hos et barn anbefales briller. Det er nødvendigt at bære briller kontinuerligt og i tilstrækkelig lang tid. Med udviklingen af ​​amblyopi ordinerer oftalmologen brugen af ​​briller, hvoraf en af ​​brillerne er forseglet. Dette er nødvendigt for at skabe forhold med konstant belastning for det berørte øje. Som et resultat af denne behandlingsmetode er øjets muskler, som klipper, træner og fungerer normalt over tid.

Nogle gange til behandling af strabismus hos børn er det nødvendigt at anvende kirurgiske metoder. Denne behandling er indiceret, når der ikke er nogen anden måde at slippe af med strabismus. Formålet med kirurgisk behandling er at ændre de berørte øjenmuskler, hvilket fører til strabismus. Efter kirurgisk behandling skal du udføre særlige øvelser, som vil styrke øjenmusklerne.

diagnostik

For at diagnosticere strabismus udføres en særlig ophthalmologisk undersøgelse, herunder:

  • visuel inspektion
  • hardware teknikker til bestemmelse af synsskarphed, brydningsevne i øjet, øjenmobil mobilitet i alle retninger af blik;
  • elektrofysiologiske undersøgelser (visuelle fremkaldte potentialer, electroretinografi), som gør det muligt at bestemme, om patienten har organisk eller funktionel skade på det visuelle system.

forebyggelse

Siden alle oculomotoriske patologier er strabismus mest almindeligt (fra tidlig barndom) og mest for det meste venlige, primære, dvs. med et "godartet" kursus og i det væsentlige funktionelt reversible på basis af ametropi, hvilket som regel forekommer ved 2- 3 år af et barns liv, er det nødvendigt at forblive i forebyggelsen af ​​denne sygdom.

Strabismusforebyggelse er blevet en realitet og er praktisk taget accepteret i alle regioner i landet, da kliniske brydningsundersøgelser blev udført hos børn i den "betingede" forebyggelsesgruppe ved 2-6 måneder. I denne alder er det muligt at identificere fremsynethed, astigmatisme, nærsynthed eller deres grænsestatus hos børn og fra den "betingede" gruppe for at skabe en "rigtig" og "pålidelig" gruppe.

Allerede på dette tidspunkt er en optimal aldersrelateret brillekorrektion tildelt sådanne børn. I løbet af barnets år gennemføres der en gentagen undersøgelse af klinisk refraktion, og der udføres yderligere spektralkorrektion af ametropi. Tidligt, det vil sige ved 1-1,5 år, gør den optiske (optagelse, kontakt) korrektion af ametropi og især fremsynethed det muligt at reducere forekomsten af ​​venlig primær primær, hovedsagelig imødekommende strabismus med næsten 2 gange. Alt dette kræver kun fælles handlinger af børnelæger, forældre og oftalmologer, deres hjertelighed og ansvar over for børn og deres fremtid.

http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html

Strabismus hos børn


Hvad er det?

Strabisme, heterotropi - navnene på den samme patologi, kendt for os som strabismus. Hovedårsagen til sygdommen er en synlig synlig defekt i synet, hvilket ikke blot ødelægger udseendet, men påvirker også synet betydeligt. Det er farligt, fordi det ofte er en ledsagende funktion af alvorlige krænkelser af det visuelle apparat. Børns skævhed er også fyldt med en forkert opfattelse af virkeligheden, en forvrængning af processen med kendskab til omverdenen.

Mens sunde organer arbejder i synkronisering, observerer et objekt i samme vinkel, afviger det skralende øje fra banen. Det visuelle system er designet således, at to faste billeder overføres til nethinden, og derefter fodres til hjernen. Der sammenlignes billederne, og der skabes et klart billede af det set.

Når strabismebilleder ikke stemmer overens, så kan de ikke kombineres. Den første konsekvens er objektets blørhed, så kroppen tilpasser sig og ser kun på verden med et sundt øje som fra en skæv lille sans. Det næste trin er atrofi af de visuelle muskler og organets svaghed, kaldet amblyopi.

Typer af strabismus

Der er en række forskelle, hvor læger distribuerer strabismus til grupper. Nøjagtig diagnose er nødvendig for effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. Patologi er karakteriseret ved:

  • mod det afvigende øje
  • organs interaktion;
  • Tid og kilde til udseende.

divergent

Elever er rettet i modsatte retninger vandret. I dette tilfælde græsser øjet til templet. Også kaldet eksotropi. Af de seks muskler, der styrer øjet, drejer kun to på begge sider æblet enten til højre eller til venstre. Forstyrrelse af selv en af ​​dem fører til strabism. Det forekommer også på grund af et kraftigt fald i synligheden af ​​et af organerne. Denne type er sjælden hos børn under et år, oftere er den erhvervet.

Ved de første manifestationer ser barnet forkedte genstande. Hvis krummen stadig er meget lille, er det usandsynligt, at hun vil fortælle dig om det, men du kan bemærke skævhed, lukning af et øje med håndfladen. Afvigelse bliver mere mærkbar, når barnet ser et fjernt eller tæt fjernet objekt.

konvergent

Øjebollet vender mod næsen. Læger kalder det videnskabeligt esotropi. Ofte forveksler forældre udviklingen af ​​barnets visuelle system i den første måned med patologien af ​​denne art. Men som en sygdom manifesterer sig uregelmæssigheden oftere mellem 2 og 4 år.

Ud over den synlige effekt kan man observere, hvordan barnet spænder sine øjne, ser forsigtigt ud med sine bryn på skærmen med tegnefilm eller legetøj, der ikke er så langt væk. Således forsøger barnet at kompensere for spredningsbilledet. Men uanset hvor hårdt han prøver, kan kun en øjenlæge hjælpe i dette tilfælde. Med det, jo tidligere du går til lægen, desto højere er chancen for en fuldstændig opsving.

lodret

Øjets afvigelse sker i en opad eller nedadgående retning i forhold til punktet for fikseringen af ​​blikket. Udseendet fremmes af manglen på de direkte og skrå muskler, som regulerer det visuelle organs vertikale bevægelser. En skarp manifestation i mellem og alder er særlig farlig, da patologi er tegn på alvorlige sundhedsproblemer som en tumor eller et hjerteanfald.

Hos børn manifesterer sig sig på grund af lammelse eller traumatisk skade på muskelvæv samt på grund af sygdomme i centralnervesystemet. Opstår som en medfødt defekt. Den negative indvirkning på synet er særligt mærkbar. For at kunne returnere et klart billede af verden til barnet i en periode med hurtig udvikling er det derfor nødvendigt at kontakte en børnelæge eller en pædiatrisk økolog.

monokulære

Kun et øje slår i en hvilken som helst retning fra fixeringspunktet. Efter at have udviklet sig i en tidlig alder, bliver problemet kun forværret - over tid nægter kroppen at modtage et forkert billede fra et usundt organ. På grund af inaktivitet udvikler sig amblyopi og skarphed falder betydeligt. I en forsømmelsestilstand kan patologi ikke helbredes, men fra et æstetisk synspunkt er det stadig muligt at sætte øje "på plads" ved hjælp af en operation.

skiftevis

Det er kendetegnet ved en forholdsvis let behandlingsmetode, da begge øjne er i god form og ikke behøver at rette op på kvaliteten af ​​synet. Det adskiller sig fra den monokulære, idet begge øjne klipper i dette tilfælde, kun ikke samtidigt, men skiftevis. Vinklen af ​​afvigelse fra den direkte aksel af fiksering på objektet forbliver omtrent det samme.

latent

Det skal bemærkes, at det forekommer hos 70-80% af raske mennesker og kaldes heterophori. Det ser ud til at lukke et øje, for eksempel med en hånd. På dette tidspunkt begynder eleven at flytte til siden, og at fjerne hånden bliver den på plads. Samtidig forbliver lydstyrken af ​​syn og skarphed. Forklaringen er enkel: Muskelvævet, der holder øjet til højre og venstre, adskiller sig nogle gange i sin styrke. Gymnastik i det visuelle apparat hjælper med at afhjælpe defekten.

imaginære

Ved at se babyen opdager forældrene nogle gange, hvordan hans øjne slå i retning af næsen eller mod hende, sjældent op og ned. På samme tid fortsætter barnet med at se godt, eleverne bevæger sig i alle retninger, og strabism forekommer lidt, selv midlertidigt. Dette er et klassisk tilfælde af imaginær strabismus, som ofte findes hos spædbørn. Det er forbundet med de fysiologiske træk ved strukturen af ​​det visuelle apparat og påvirker ikke evnen til at se.

Det opstår på grund af en patologisk stor forskel mellem optiske og visuelle akser. Normen er 3-4º, men der er en vinkel på op til 10º, hvilket medfører en visuel defokuseringseffekt. I dette tilfælde ser personen klart og tydeligt, billedet fordobles ikke. Årsagen er også den brede bro i næsen eller den specifikke snit af øjnene.

medfødt

Manglen er allerede mærkbar i barselshospitalet ved lægens første undersøgelse. Kilden er en forsinkelse eller en fejl i udviklingen af ​​fosteret i livmoderen. Det opstår på grund af en patologi af musklerne, nerven eller hjernen. Årsagen kan også være hydrocephalus og en tumor af enhver kvalitet. Anomali er mere almindelig hos børn med cerebral parese og Down syndrom.

erhvervet

Synes som følge af virkningen på kroppen ekstern (termisk, kemisk forbrænding, skade) eller indre (øjen sygdom, atrofi af muskelvæv) stimuli. Den mest almindelige årsag er et kraftigt fald i synsøjthed i et øje på grund af nærsynthed, hyperopi, astigmatisme eller andre øjenlidelser. Andre problemer er:

  • infektiøse eller virale lidelser;
  • inflammatoriske processer;
  • spasmer og lammelse
  • stress, psykologisk traume.

paralytisk

Forårsaget af lammelse af det muskelvæv, der styrer øjet. Årsagen kan være både fysisk skade og en forstyrrelse i nervesystemet. Med den kan eleverne ikke vende i retning af den "inaktiv" muskel, mens i andre det ser uhindret ud. Når babyen ser ud i den retning, hvor øjet ikke kan vende, øges effekten af ​​at fordoble billedet.

venlige

Denne strabismus er overvejende manifesteret hos børn under et år gammel eller i en periode fra to til tre år. Det skyldes nedsat visuel funktion af et øje - myopi, astigmatisme og mindre ofte - hyperopi. Hvis dette er en indkvarteringstype, kan den let elimineres ved at udføre terapeutiske øvelser og iført specielt udvalgte briller. Med en særlig virkning af en sådan behandling vil det ikke være fuldstændigt, men hvis det ikke er imødekommende, må resultatet slet ikke forventes.

årsager til

Hos spædbørn er strabismus forårsaget af svag udvikling af øjenmusklerne. Obliquity forsvinder i sig selv med styrkelsen af ​​det visuelle apparat om seks måneder eller et år. Det er vigtigt ikke at glemme gymnastik for øjnene, for at holde systemet i god form. Læger skelner mellem otte kategorier af årsager, på grund af hvilke der er skævhed i et barn:

  1. Genetik. Da synets organer dannes allerede i den tredje uge, er der risiko for udvikling med "kromosomale" fejl. De er manifesteret af svaghed eller uregelmæssig form af øjehullet eller motorens muskler.
  2. Disposition. Hvis patologi forekom i din familie som barn eller som voksen, er chancerne for at finde det i et barn højt.
  3. Sygdomme i synets organer. Udover afvigelser i skarphed har babyer også virale og smitsomme sygdomme. Men vi må ikke glemme de forskellige tumorer, grå stær, retinal dystrofi.
  4. Neurose, lidelser i centralnervesystemet.
  5. Skade. Og vi snakker ikke kun om direkte skader på øjet, men også til slag i ansigtets og hovedets område. Dette fører til et problem med muskelvæv og slår også ned i arbejdet i centralnervesystemet.
  6. Stress. Skræk, overeksponering eller overdreven træthed kan forårsage en uforudsigelig kropsreaktion. Derfor anbefaler lægerne til krummernes forældre at afstå fra ekstreme rides, "rooms of fear" og situationer, der forårsager panik i barnet.

symptomer

Oftalmologer ved bedst om, hvordan man bestemmer et barns skæl, dets type og grad. Men forældre bør også være opmærksomme, for det er barnets sædvanlige opførsel, der undertiden fortæller om hans sundhedstilstand mere end han gør. Når en teenager kom ud af skolen, gik han i seng i stedet for at bede om en gåtur på gaden og nægtede frokost. Først og fremmest kontrollerede moderen sin pande for tilstedeværelse af varme og bedre lægge et termometer. Så med vision.

Ud over den visuelt synlige afvigelse af eleven og iris fra midten med et direkte udseende er der flere tegn på forekomsten af ​​sygdommen:

  • lysfølsomhed
  • skelende;
  • unaturlig synsvinkel;
  • manglende koordinering
  • spredt.

diagnostik

Så snart barnet er født, udfører læger sin første inspektion i livet. Listen over obligatoriske systemer til kontrol af en nyfødt omfatter også visuel. Yderligere undersøgelse udføres efter planen eller i tilfælde af mistænkt afvisning. Til at begynde med vender familien til børnelægen, og han henviser allerede til en specialist.

Den første opgave for en oftalmolog ved at undersøge en baby med strabism er at bekræfte eller afvise faktumet af nedsat synsstyrke. Strukturen af ​​øjet, motorens muskler og CNS-reaktionen er teknisk verificeret. For at gøre dette skal du bruge metoder som:

  • visuel inspektion
  • hardware forskning;
  • elektrofysiologisk stimulering.

Afhængigt af sygdommens diagnose og historie kan barnet sendes til neurologen. Der er tilfælde, hvor psykosomatik fandt sted i udviklingen af ​​strabism hos børn. Hvis neurologi skulle skyldes, vil behandlingsforløbet også blive justeret i retning af at afbalancere den følelsesmæssige tilstand.

Hvordan man helbreder strabismus hos et barn?

Efter indstilling af den nøjagtige diagnose fortæller lægen, hvordan man korrigerer skævheden i barnet. Det er yderst vigtigt ikke at savne øjeblikket og yde bistand rettidigt, især hvis patologiens manifestation er tidligt. For en baby på 6-12 måneder vil øjenlægen analysere kvaliteten af ​​synet, men sandsynligvis er det en fysiologisk træk ved udvikling. Men for en 1-årig og et ældre barn skal et besøg hos lægen planlægges hurtigst muligt.

Særlige briller

En fælles behandling for strabismus hos børn er optik. For at redde det visuelle system fra amblyopi, der også kaldes "dovet øje syndrom", er der foreskrevet briller for barnet med en lins lukket eller de sidder fast med en særlig øjenlap, som vist på billedet.

Et svagt organ begynder at arbejde, musklerne er tonede, og over tid vender synsskærmen tilbage. Men det er ikke altid muligt at returnere den korrekte placering uden andre metoder på denne måde.

medicin

Tildeltes individuelt afhængigt af kilden til problemet. Strabism forekommer som regel ikke alene, men virker som en konsekvens eller symptom på en sygdom i det visuelle eller andre kropssystemer. Narkotikabehandling kan rettes til:

  • bekæmpe infektion eller virus;
  • reducere inflammation;
  • forebyggelse af sygdomme i vaskulærsystemet mv.

Hurtigt at helbrede babyen hjælper med at styrke sin krop som helhed. Derfor ordinerer en børnelæge, uanset kilde til problemet, et kursus af vitaminer, syrer og mineraler, som positivt påvirker det visuelle apparat:

  • B-vitaminer;
  • vitaminerne A, C og E;
  • zink;
  • omega-3 og andre.

Øvelser for strabismus hos børn

I nogle tilfælde er denne metode i stand til helt at fjerne problemet med syn. Og for resten er dette en meget nyttig, om end hjemme, en del af terapien. I gennemsnit tager gymnastik 15 minutter 2-4 gange om dagen, men tiden afhænger af barnets alder og evne til udholdenhed.

Meget lille kan bare se de lyse legetøj og ældre børn - gentage efter dig eller pædagogisk videoøvelse. Hold klasser i dagslys i et stort rum. Sørg for at bruge briller, hvis de er ordineret af en læge.

Glem ikke om fritid, for på dette tidspunkt kan du også træne barnets vision, selvom han ikke ved det. Billeder "Find 10 forskelle" Udvikle bevægelsen af ​​øjenmusklerne, når barnet ofte skal se højre og venstre. En spændende udfordring vil være for førskolebørn.

Grafiske labyrinter hjælper med at udføre den populære zigzag-øvelse i alle retninger, mens en dreng eller pige forsøger entusiastisk at finde en vej, som f.eks. En bi til en bikube. Med denne opgave vil det være interessant at håndtere selv en skolepige, men der er muligheder og lettere.

Apparatbehandling af strabismus hos børn

Det bruges til forskning, observation, korrektion og stimulering. Metodens arsenal omfatter computerprogrammer, tekniske enheder og oftalmologisk udstyr. Takket være apparatet er det muligt at udvikle binokulær vision, genoprette sund brydning, forbedre muskeltonen og imødekomme indkvartering.

Som i gymnastiksalen til terapi er der specielle rum i klinikkerne og en træner - sygeplejersker. De arbejder sammen med hvert barn individuelt og fortæller og viser, hvordan en eller anden "simulator" virker, samt forklarer teknikken i klasser på den.

Oftalmologen taler om mulighederne for hardwarebehandling i videoen:

Kirurgi for strabismus hos børn

Kun tildelt, hvis alle andre metoder ikke har retfærdiggjort sig i 1-3 år, hvilket forklarer, hvorfor den optimale tid til operation er 4-5 år af et barns liv. Formålet med operativ indtrængning i det visuelle apparat er den korrekte fiksering af musklen, som vil korrigere afvigelsen som vist i skematisk billede nedenfor.

Den mest populære i øjeblikket er laser korrektion. Metoden giver dig mulighed for at undvære instrumentets direkte kontakt med øjets krop - alle manipulationer udføres af en kontaktfri laser. Rehabilitering efter en sådan operation tager ikke mere end tre dage.

forebyggelse

For at undgå børns strabismus er det ikke nok at følge reglerne for øjenhygiejne. Det er også vigtigt at engagere sig i udviklingen af ​​øjenmusklerne så meget som andre. Barnet trækker sig op, øger styrken i sine hænder, løber for at tilføre udholdenhed til benene, så hvorfor træner vi ikke vores syn?

Fra og med fødslen og lægge vægt på førskoleårene, engagere sig i øjengymnastik med et barn hver dag. Snart bliver det en vane, og det tager ca. to minutter. For de små i barnevognen vil træning med billeder være egnet - først i sort og hvid og derefter i farve. Børne i børnehavealderen udnytter puslespil til gavn for øjnene, og skolebørn kan gøre gymnastik med dig, før de gør deres lektier.

Se hvordan barnet ser fjernsyn - lad ikke være for tæt. Det samme gælder for alle slags gadgets. Særligt farligt er tegningerne af tegninger liggende med en tablet, samt spil på en lille skærm af en mobiltelefon.

konklusion

Hemmeligheden om et barns sundhed er simpelt. Kontroller dit syn regelmæssigt og følg lægenes anbefalinger. Udskift besøget til onlinevirksomhederne og læs anmeldelser for samråd med en specialist. Glem også uafhængige forebyggende foranstaltninger: hygiejne, korrekt ernæring og gymnastik. Opmærksomhed på barnets syn vil hjælpe med at opdage den mindste patologi på et tidligt stadium for at slippe af med det så hurtigt som muligt.

En pædiatrisk øjenlæge svarer på populære spørgsmål om strabismus:

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/
Up