Det hele begyndte abrupt og uventet. Den første dag efter rødmen - jeg troede sædvanlig conjunctivitis - Kapkl albucit, kom jeg til en dårligere diagnose diagnosticeret med adenovirus conjunctivitis, foreskrevet interferon til fortyndet dråbe, levomycetin, halv dag 4 gange om dagen hver, efter 2 dages behandling blev der ikke konstateret nogen forbedring, kun landsbyens syn på venstre øje skarpt
(Jeg plejede at se alle linjerne i verifikationspapiret, men nu forbyder Gud, at jeg ser den fjerde ovenfra med mit venstre øje.)
DET VIGTIGSTE SVAR - ER VISION VIL BACK OP? Under henvisning til, at doktorerne siger, at corneyses ikke er overtrådt.
Samtidig blev Vitabact 4p / d også foreskrevet.
Cromohexal 3p / d
suprastin 1t / d
acyclovir 3t / d
semidan 5r / d
Oftolmoferon 8r / d
Kogatsel 2t / 3r / d (2 dage) 1t / 3r / d (2 dage)
Det er alt sammen. Det eneste spørgsmål er at bevare vision... og er det muligt at fremskynde helingsprocessen og hvordan, hvis det er muligt.
_____________________________________________
Mange tak på forhånd.
Viral konjunktivit betegnes ofte som smitsomme øjensygdomme. Opstår i form af epidemiske udbrud og episodiske sygdomme.
Mere end halvdelen af patienter med inflammatorisk patologi har en bevist eller mistænkt viral karakter af sygdommen. Oftest forekommer i form af conjunctivitis af varierende sværhedsgrad.
De vigtigste former for viral conjunctivitis:
■ epidemisk hæmoragisk conjunctivitis
■ Herpesviral conjunctivitis.
1. Epidemiisk keratokonjunktivitis
2. Adenoviral conjunctivitis
3. Epidemisk hæmoragisk conjunctivitis
4. Herpes viral conjunctivitis
1. Epidemiisk keratokonjunktivitis
Adenovirus (mere end 50 serotyper er allerede kendt) forårsager en række øjeninfektioner. Af disse er to kliniske former af største praktisk betydning: epidemisk keratokonjunctivitis (som er mere alvorlig og ledsages af hornhinde læsioner) og adenoviral conjunctivitis.
Epidemisk keratoconjunctivitis - infektiøs inflammation af conjunctiva forårsaget af adenovirus serotyper 8,11,19 og karakteriseret ved en akut, alvorlig øjenirritation, fotofobi, hyperæmi, papillær eller follikulært reaktion, typiske billede subepiteliale infiltrater, parotideale adenopati.
B30.0 Keratoconjunctivitis forårsaget af adenovirus (H19.2).
Epidemisk keratokonjunctivitis er en meget smitsom hospitalsinfektion. I mere end 70% af tilfældene forekommer infektion i medicinske institutioner. Kilden til patogenet er en patient med keratokonjunctivitis.
Infektioner spredes ved kontakt, mindre ofte ved luftbårne dråber. Faktorer for transmissionen af patogenet: Inficerede hænder af personale, genanvendelige øjendråber, instrumenter, apparater, øjenproteser, CL.
Forebyggelse af nosokomial adenoviral sygdom omfatter de nødvendige anti-epidemiske foranstaltninger og sanitære og hygiejniske foranstaltninger:
❖ undersøgelse af hver patients øjne på indlæggelsesdagen for at forhindre infektionen at blive ført til hospitalet
❖ tidlig påvisning af tilfælde af sygdomsudvikling på hospitalet
❖ isolering af patienter med isolerede tilfælde af sygdom og karantæne under udbrud, anti-epidemiske foranstaltninger;
De kausative agenter af epidemisk keratokonjunctivitis er adenovirus 8, 11,19 og andre serotyper. Varigheden af inkubationsperioden for sygdommen er 3-14, normalt 4-7 dage. Varigheden af den smitsomme periode er 14 dage.
Sygdomsbegyndelsen er akut, forekommer sædvanligvis i to øjne: første, efter 1-5 dage - den anden. Patienter klager over smerte, fremmedlegemsfornemmelse i øjnene, lakrimation. Øjenlågene er hævede, øjenhindebetændelsen er moderat eller signifikant hyperemisk, den nederste overgangsfold infiltreres, foldes; i de fleste tilfælde afsløres små follikler eller papiller og punktblødninger. Follikler kan ikke være synlige med alvorlig kemose.
Efter 5-9 dage efter sygdomsbegyndelsen begynder fase II, ledsaget af udseendet af karakteristisk punkt infiltreres under hornhindeepitelet (i 80% af tilfældene). Ved dannelsen af et stort antal infiltrater i hornhinnens centrale zone opstår synstab.
Regional adenopati (en stigning og ømhed af parotid lymfeknuder) forekommer på den 1-2 dag i sygdommen hos næsten alle patienter. Nederlaget i luftveje er noteret hos 5-25% af patienterne. Varigheden af epidemisk keratokonjunctivitis er op til 3-4 uger. Som undersøgelser udført i de seneste år har vist, er en alvorlig konsekvens af en adenoviral infektionssygdom udviklingen af tørønsyndrom på grund af nedsat tårevæskeproduktion.
På grund af infektionens høje smitsomhed er det nødvendigt at tage højde for oplysninger om udbrud af epidemisk keratokonjunctivitis, kontakt af patienten direkte med en patient med keratokonjunktivitis eller lægemidler og værktøjer, der bruges til at behandle det, når man samler historien.
Til laboratoriediagnosticering af akut viral conjunctivitis (adenoviral, herpesvirus) ved anvendelse af metoden til fluorescerende antistoffer til at analysere materiale fra konjunktivalskrapning, polymerasekædereaktion og mindre ofte metoden til isolering af viruset.
Vanskeligt, fordi der ikke er narkotika selektive virkninger på adenovirus. Hovedstedet er optaget af præparater af en bred antiviral virkning - interferoner. Kombinerede stabile øjendråber af rekombinant interferon indbefatter også blokeringen af H1-receptorens cystamin (diphenhydramin) og antiseptiske (borsyre) komponenter.
Lavet på en polymerbase, der giver forlængelsen af den terapeutiske virkning og udfører rollen som en kunstig tåre. Instillinger foretages 6-8 gange om dagen, hvilket reducerer antallet på 2. uge til 3-4. Interferoninducerende midler anvendes også. I den akutte periode er en af præparaterne af histamin H1-receptorblokkerne (antazolin + tetrisolin, diphenhydramin + naphazolin, olopatadin) yderligere inddampet 2-3 gange om dagen eller tage disse lægemidler oralt i 5-10 dage. I tilfælde af subakut flow gennemføres dråber med cromoglycat 2 gange om dagen. Med tendens til dannelse af film og i løbet af hornhindeudbruddet er glucocorticoider (dexamethason eller desonider) ordineret 2 gange om dagen. Til hornhinde læsioner anvendes taurindråber, falder med dexpanthenol 2 gange om dagen. Med en mangel på tårevæske anvendes tårreparationspræparater i lang tid flere gange om dagen.
PATIENTOPLYSNINGER
Epidemisk keratokonjunktivitis er en meget smitsom virussygdom. Strenge hygiejne- og hygiejneforanstaltninger er nødvendige for at forhindre forurening af andre i huset: Hyppig håndvask; adskille tøj, fade, maske; individuelle lægemidler. Der er fare for infektion af andre inden for 10-12 dage. Patienten skal advares om bølgen af eksacerbation på 5-10 dage, i løbet af hornhindens infiltrater udslæt.
Gunstig med rationel behandling. Dette giver dig mulighed for at eliminere eller reducere sværhedsgraden af hornhinde læsioner og udviklingen af tør øjesyndrom: når der dannes pseudomembraner eller membraner på bindehinden, kan symblepharon eller tubulær okklusion forekomme. Langsigtet brug af interferonpræparater i dråber (2 gange dagligt, op til 2 måneder) gør det muligt at reducere antallet af indlæg af kunstige tårer (op til 2 gange om dagen) og forhindre dannelsen af tør keratokonjunctivitis.
2. Adenoviral conjunctivitis
Konjunctivitetsbetændelse forårsaget af adenovirus og karakteriseret ved en akut follikulær inflammatorisk reaktion i bindehinden, som normalt er forbundet med læsioner i øvre luftveje og feber.
B30.1 Konjunktivitis forårsaget af adenovirus (H13.1).
Sygdommen er nemmere end epidemisk keratokonjunctivitis og forårsager sjældent udbrud af nosokomial infektion, forekommer sædvanligvis i børns grupper.
De forårsagende midler til adenoviral conjunctivitis er adenovirusser af serotyper 3, 4, 7. Transmission af patogenet sker ved luftbårne dråber, sjældent ved kontakt. Varigheden af inkubationsperioden er 3-10 dage.
Tidlig påvisning af adenoviral conjunctivitis på hospitalet og hjemme. Isolering i tilfælde af enkelt sygdomme eller karantæne under udbrud, anti-epidemiske foranstaltninger. Sanitære og uddannelsesmæssige aktiviteter.
For at forhindre indførelsen af det forårsagende middel af adenoviral conjunctivitis ind på hospitalet, bør man undersøge hver patients øjne på indlæggelsesdagen.
Symptomerne på sygdommen ligner de første kliniske manifestationer af epidemisk keratokonjunctivitis, men deres intensitet er meget mindre: udledningen er ringe; konjunktiva hyperemisk og infiltreret moderat; små follikler, de er små, nogle gange detekterer punktblødninger. Hos 1/2 af patienterne findes regional adenopati af parotidlymfeknuderne. På hornhinden kan punkt epitelinfiltrater forekomme, men de forsvinder uden spor uden at påvirke synsstyrken.
Adenoviral conjunctivitis er karakteriseret ved almindelige symptomer: læsion af luftveje med feber og hovedpine. Systemisk skade kan forud for øjensygdomme. Varigheden af adenoviral conjunctivitis er 2 uger.
Ved indsamling af anamnese bør det afklares, om der er kontakt med en patient med akut conjunctivitis eller faringo-conjunctival feber. Sygdommen er oftere sporadisk, men der kan være udbrud af adenoviral conjunctivitis.
De er klinisk mere tilbøjelige til at have moderat alvorlig conjunctivitis, næsten altid kombineret eller følge pharyngo-conjunctival feber, og hornhinde læsioner forekommer sjældnere (hos 30% af patienterne) end i epidemisk keratokonjunktivitis, og karakteren af lette epithelial læsioner forsvinder ved sygdommens afslutning.
I laboratoriediagnosen af konjunktivskrabning under anvendelse af metoden af fluorescerende antistoffer, polymerasekædereaktion. Virusisolering udføres under et udbrud, men metoden er meget dyr og tidskrævende.
Inkluderer instillation af interferon og antiallergiske øjendråber. Interferon injiceres 6-8 gange i de første dage, så 3-4 gange om dagen. En uge senere tilsættes dexamethason til forbedring af den antiinflammatoriske virkning. Med en særlig akut sygdomsudsætning tilsættes antiallergiske dråber fra de første dage: antazolin + tetrisolin, diphenhydramin + naphazolin, olopatadin 2 gange dagligt i 4-5 dage. Fra den anden uge og i lang tid (op til 6-8 uger) anvendes kunstige tårer 2 gange om dagen.
PATIENTOPLYSNINGER
Adenoviral conjunctivitis er en meget smitsom sygdom, der overføres af luftbårne dråber eller ved kontakt. Sanitære og hygiejneforanstaltninger er nødvendige for at forhindre forurening af andre.
gunstig; hornhindeopasiteter er normalt fraværende. Forstyrrelsen af tårefilmen, som forekommer hos ca. 80% af patienterne, kræver langvarig (op til 6-8 uger) brug af tårebyttere.
3. Epidemisk hæmoragisk conjunctivitis
Akut hæmoragisk conjunctivitis.
Epidemiisk hæmoragisk conjunctivitis (EGC) er en akut infektiøs læsion af bindehinden forårsaget af enterovirus 70, der er karakteriseret ved akut inflammation i bindehinden med subkonjunktiv, sædvanligvis omfattende blødninger.
EKG er beskrevet relativt nylig. Høj smitsom sygdom. Identificeret primært i form af udbrud i oftalmologiske institutioner, spredes spredningen hurtigt og fanger store områder. Den første pandemi af EGC begyndte i 1969 i Vestafrika og dækkede derefter landene i Nordafrika, Mellemøsten og Asien. Det første udbrud af EGC i Moskva blev noteret i 1971. Epidemiske udbrud i verden opstod i 1981-1984. og 1991-1992 Sygdommen kræver nøje opmærksomhed, da udbrud af EGC i verden forekommer med en vis hyppighed.
EGK er kendetegnet ved en kort inkubationsperiode på 12-48 timer, hvilket er usædvanligt for en virussygdom. Hovedvej for spredning af sygdommen er kontakt. Bemærk EGC's store smitsomhed. Epidemien fortsætter "på en eksplosiv type." I ophthalmologiske hospitaler kan 80-90% af patienterne ikke påvirkes, hvis der ikke findes epidemiske foranstaltninger.
EGC's forårsagende middel - et virus fra gruppen af picornavirus - enterovirus 70, isoleret i 1972-1973. Kano R. og Higgins P. et al. Den bedste temperatur for vækst af enterovirus er 70-33 ° C, hvilket forklarer det selektive nederlag af den relativt "kolde" slimhinde, som er bindehinden.
På grund af den høje smitsomhed og præferenceinfektion i oftalmologiske institutioner spiller epidemiologisk læsefærdighed for medicinsk personale en vigtig rolle i forebyggelsen af sygdommens spredning.
De kliniske og epidemiologiske egenskaber ved EGC er så karakteristiske, at sygdommen på basis af dem let skelnes fra andre oftalmiske infektioner.
Udbruddet er akut, først er der en læsion af et øje efter 8-24 timer den anden. På grund af svær smerte og fotofobi, bliver patienten til hjælp den første dag. Slim eller mucopurulent udledning fra bindehinden bindehinden er stærkt hyperemisk; subkonjunktivblødninger er særligt karakteristiske: fra punkteret petechiae til omfattende blødninger, der involverer næsten hele sclera conjunctiva. Kornealændringer er mindre - punktere epithelial infiltrater, forsvinder uden spor. Parotid adenopati. Nogle patienter klager over ondt i halsen og svaghed.
Anamnesen og det kliniske billede er så karakteristiske, at de kan differentieres fra anden akut conjunctivitis. Sygdommen er meget smitsom, det er normalt nemt at spore kilde til kontaktinfektion.
Interferon antivirale øjendråber anvendes i kombination med antiinflammatoriske lægemidler (første histamin H1-receptorblokkere og glucocorticoider siden 2. uge). Behandlingens varighed er 9-14 dage. Efter svækkelsen af akutte hændelser i 6-8 uger indføres en kunstig tåre.
PATIENTOPLYSNINGER
EGC er en meget smitsom sygdom fremsendt ved kontakt. Strenge hygiejne- og hygiejneforanstaltninger er nødvendige, som ved akutte smitsomme sygdomme.
Trods den dramatiske udvikling af sygdommen er prognosen gunstig, genopretning er normalt uden konsekvenser.
4. Herpes viral conjunctivitis
B00.5 Herpes øjensygdom.
Herpes viral conjunctivitis er en akut inflammation i conjunctiva, der opstår under den første okulære infektion i herpesvirus eller som et tilbagefald af en tidligere overført herpesvirus infektionssygdom.
Herpes - viral øje læsioner er blandt de mest almindelige sygdomme, og herpetisk keratitis er anerkendt som den mest almindelige hornhindepatologi i verden (66,6% af det totale antal patienter med hornhindebetændelser og mere end 60% af hornhindeblindhed). Imidlertid er diagnosen herpetic conjunctivitis lavet sjældent. I modsætning til herpetisk keratitis er klinikken for herpetic conjunctivitis mindre karakteristisk, og laboratoriebekræftelse er ikke altid muligt, hvilket fører til underdiagnose af denne sygdom. Herpetic conjunctivitis identificeres oftere som den primære infektion i herpesviruset i barndommen. Der er dog grund til at tro, at herpetic conjunctivitis hos voksne forekommer ikke mindre end herpetisk keratitis.
Forebyggelse af herpetic conjunctivitis bør i praksis betragtes som forebyggelse af tilbagefald: opretholdelse af den overordnede anti-infektive beskyttelse af kroppen og eliminering af risikofaktorer for tilbagefald - hypotermi af kroppen, forkølelse, langvarig insolation, stresstilstand, skader på bindehinden og hornhinden. Hvis du har mistanke om et tilbagefald, kan indstillinger af interferoner udføres 3-4 gange om dagen.
Ifølge det kliniske billede er der:
❖ vesikulær-ulcerativ herpetic conjunctivitis:
❖ follikulær herpetisk konjunktivitis;
Catarrhal herpetic conjunctivitis.
Kræftfremkaldende middel til herpetic eye sygdomme er type 1 herpes simplex virus, mindre ofte type 2 herpes simplex virus. Infektion opstår gennem samleje eller patogener ind i hænderne. Infektion gennem placenta er mulig, men oftere forekommer infektion af den nyfødte under fødslen.
Herpes - viral øje læsioner har en unik immunologisk funktion: 95% herpetic keratitis er et tilbagefald, der opstår lang tid efter den oprindelige infektion på grund af en virus, der er latent i trigeminal ganglion.
Herpes simplex-viruset (type 1, sjældnere type 2), på konjunktiva eller øjenlågens hud trænger ind i trigeminale ganglion, og der passerer den ind i en latent tilstand. Virusaktivering kan forårsage uønskede tilstande: hypotermi eller overophedning, stress eller infektionssygdom, graviditet, en høj dosis alkohol og nogle gange faktorer, der ikke kan beregnes individuelt for hver patient.
Den primære læsion af herpes simplex virus forekommer sædvanligvis i tidlig barndom og forekommer typisk som ensidig akut conjunctivitis eller blepharoconjunctivitis. Bindebetændelse forekommer sædvanligvis med follikulær reaktion og ledsages af parotid adenopati. Dannelsen af conjunctival membraner er sjældent detekteret.
I tilfælde af tilbagevendende herpetic conjunctivitis hos voksne er det kliniske billede af vesikulær ulcerativ herpetisk conjunctivitis med gentagen udbrud af herpetic vesikler, dissektion og omvendt udvikling uden ardannelse mere udtryksfuld. Bindehinden er irriteret, udledningen er fraværende, der er en tendens til vedvarende langsigtet forløb og tilbagefald.
Follikulær herpetisk konjunktivitis er vanskelig at skelne fra adenoviral. Følgende tegn er karakteristiske for herpetic conjunctivitis: et øje er påvirket, øjenlågens kanter og hornhindehuden er ofte involveret i den patologiske proces. Udledningen fra bindehinden er ubetydelig, slimhinde, hvilket afslører en tendens til et langt tilbagefaldskursus.
For den katarrale form af herpetic conjunctivitis er kendetegnet ved hurtig flow og kortere varighed. Ofte kan tilbagefaldsformer forekomme som follikulær eller vesikulær ulcerativ conjunctivitis, men sædvanligvis forekommer overfladisk eller dyb keratitis (stromal ulcerativ, keratouveitis).
Tilbagevendende forløb af sygdommen er karakteristisk. Efter hvert nyt angreb øges antallet af tilbagefald pr. År. I 90% af tilfældene opstår der en enkelt øjenlæsion, som ofte kombineres med udslæt på huden og slimhinderne. Det kliniske billede af konjunktivitis er ikke typisk, da udbrudsfasen af herpetic vesikler passerer meget hurtigt, og senere fortsætter konjunktivitis som vesikulær ulcerativ, follikulær, katarral.
Påvisning af herpes simplex virus antigen i skrabninger ved anvendelse af fluorescerende antistof metode er den mest effektive metode til laboratorie hurtig diagnose.
Antiviral: interferon, instillation 6-8 gange på den første dag, 4-6 gange i de følgende dage. For alvorlige tilbagevendende former, valacyclovir (500 mg tabletter) 2 gange dagligt eller acyclovir 200 mg 5 gange dagligt i 5 dage.
Yderligere: Til sygdommens hurtige indtræden - diclofenac (øjendråber) 2 gange om dagen. I den sekundære bakterielle læsion af bindehinden, som detekteres hos 30% af patienterne med herpetic conjunctivitis, er antibakterielle dråber.
Symptomer på øjenirritation forsvinder 2-3 dage tidligere, når man bruger det kombinerede lægemiddelinterferon + diphenhydramin, tilsyneladende på grund af histamin H1-receptorblokkerne indeholdt i øjendråberne.
I tilfælde af hornhinde læsioner installeres yderligere vitamindråber og geler 2 gange om dagen. I et tilbagefaldskursus udføres immunterapi: lakopatisk (glucosaminylmamamyl dipeptid) 1 tablet 2 gange om dagen i 10 dage. Immunoterapi med licopidum (glucosaminyl muramildipeptid) forbedrer effektiviteten af specifik behandling af forskellige former for oftalmisk herpes og reducerer signifikant hyppigheden af tilbagefald.
PATIENTOPLYSNINGER
Herpetic conjunctivitis er en tilbagevendende sygdom. Grundlaget for forebyggelse er eliminering af risikofaktorer for forekomst af tilbagefald.
Et enkelt angreb af herpetic conjunctivitis slutter normalt positivt. Med gentagne tilbagefald er der en stigning i hyppigheden af eksacerbationer og vægtning af strømmen, hvilket kan føre til ardannelse af bindehinden og kombinerede hornhinde læsioner.
Artikel fra bogen: Ophthalmology. Nationale lederskab | Avetisov S.E.
Tags: sygdomme, conjunctivitis
Du må ikke indlæse denne side direkte. Tak!
Adenoviral conjunctivitis opstår på grund af indtagelse af et adenovirus af adskillige typer. Trods det faktum, at denne sygdom ved første øjekast virker ret harmløs, men det er faktisk ikke.
Adenovirusser af følgende serotyper bliver grunden til udviklingen af patologi: 3, 4, 7, 10 og 11. Som regel foregår konjunktivalbetændelse for nogen læsion i det øvre luftveje.
Hvis du ikke behandler konjunktivitis i lang tid, bliver linsen overskyet på grund af den inflammatoriske proces. Over tid kan en torn danne sig, hvilket fører til total blindhed.
Infektion med adenoviral conjunctivitis opstår gennem luftbårne dråber, når de hoster og nyser, sjældnere med direkte kontakt mellem patogenet på øjens slimhinde.
Sygdommen begynder med udtalt nasopharyngitis og en stigning i kropstemperaturen. På anden bølge af feber forekommer symptomer på conjunctivitis først på et øje og efter 1-3 dage på den anden. En skarp gennemsigtig slimudslip forekommer. Øjelidernes conjunctiva og overgangsfold er hyperemisk, edematøs, med mere eller mindre follikulær reaktion og med dannelsen af let aftagelige film på øjenlågens conjunctiva (normalt hos børn). Regionale lymfeknuder stiger. Knebens følsomhed reduceres.
Hvor længe varer adenoviral conjunctivitis? Fænomenet keratitis forsvinder normalt fuldstændigt ved opsving, hvilket forekommer inden for 2-4 uger.
Afhængig af hvad der er symptomerne, skelne mellem følgende former for adenoviral conjunctivitis:
Det er vigtigt, at når de første tegn på patologi vises, skal man straks konsultere en læge for at diagnosticere, bekræfte eller afvise diagnosen.
I tilfælde af adenoviral conjunctivitis kan symptomerne variere afhængigt af underarterne af konjunktivitis og beslægtede sygdomme (se billede). Sommetider tegn på, at en person har optaget en lignende virus, manifesterer sig ikke, nogle gange begynder en person bare at være en bærer af virussen.
Begyndelsen af adenoviral conjunctivitis er akut. Som regel er en læsion påført et øje, og i løbet af 1-3 dage overføres sygdommen til et andet øjenorgan.
I dette tilfælde observeres følgende eksterne tegn:
Symptomerne på sygdommen kan variere afhængigt af sygdommens form:
Meget ofte betegnes den anfægtede lidelse pharyngoconjunctival feber. I dette tilfælde er der ud over skader på øjnene faryngitis, ledsaget af en stigning i temperaturen. Senere vises puffiness og rødme i øjenlågene. Fra øjnene begynder at stå klart slim.
Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos voksne på øjet.
Diagnosen er etableret af en øjenlæge med typiske symptomer. Det er vigtigt at udføre differentieringsdiagnostik med andre typer af konjunktivitis (allergisk og bakteriel), da hvert tilfælde har sine egne specifikke træk ved behandling.
I tilfælde af vedvarende konjunktivitis med purulent udledning vises et udtvær på floraen og følsomheden over for antibiotika, hvilket muliggør korrektion af den foreskrevne behandling.
Når adenoviral konjunktivit opdages, udføres ambulant behandling ved anvendelse af antivirale midler. Lokalt foreskrevet indstilling af interferon og deoxyribonuklease i dråber 6-8 gange om dagen i sygdommens første uge og 2-3 gange om dagen i anden uge. Voksne bruger også en salve til øjenlågene som antiviral terapi (tebrofen, florenal, bonafton, rhyodoxol, adimal).
For at forhindre tiltrædelse af en sekundær infektion anbefales det at anvende antibakterielle øjendråber og salver. Indtil fuldstændig klinisk genopretning i adenoviral conjunctivitis indikeres antihistaminmedicin. For at forhindre udviklingen af xerophthalmia anvendes kunstige tyresubstitutter (for eksempel carbomer).
Oftest udføres behandlingen af adenoviral conjunctivitis ved anvendelse af følgende stoffer:
Behandlingen udføres under streng lægeovervågning. Forkert valgte midler kan kun forværre situationen.
For at forhindre udviklingen af problemet og dets oprindelige udseende er det nødvendigt at ty til forebyggende foranstaltninger, der ligner dem for influenza, ARVI og lignende negative sygdomme. Det er nødvendigt at holde rene hænder, udføre våd rengøring af lokaler og luft dem regelmæssigt.
Også for at undgå problemer bør du ikke ty til selvbehandling, især hvis sygdommen er kommet i et ret seriøst og mærkbart stadium. Kontakt din læge, hvem vil hjælpe dig med at tildele en omfattende behandling korrekt, så du kan slippe af med problemet så hurtigt som muligt.
Sen eller utilstrækkelig behandling af adenoviral conjunctivitis kan føre til udvikling af ret alvorlige komplikationer, nemlig:
Prognosen er gunstig: sædvanligvis ophører sygdommen med fuldstændigt klinisk opsving i 2-4 uger. Ved udvikling af tørrønsyndrom er langvarig brug af tyresubstitutter påkrævet.
Adenoviral conjunctivitis er en smitsom sygdom, der overføres fra person til person. Sygdommen begynder med et øje, der er rødme, ubehag, følelse af smerte, kraftig tåre, hævelse. Efter 1-2 dage påvirkes det andet øje. Måske fremkomsten af alvorlige hovedpine. For at forhindre spredning af infektion bør du straks kontakte læge.
Adenoviral conjunctivitis er en akut infektion i øjet med øje. Sygdommen kan være ledsaget af feber, nasopharyngitis, karakteristiske symptomer (kløe, hævelse, øget tåre, udledning fra det berørte øje).
At diagnosticere denne form for conjunctivitis er mulig ved at foretage bakteriologisk undersøgelse og PCR-skrabning. Terapi til adenoviral conjunctivitis omfatter antivirale og antibakterielle lægemidler. Tilbagefald af adenoviral conjunctivitis er sjælden.
Adenoviral conjunctivitis er en meget smitsom infektion, det vil sige sygdommen er smitsom. Udbrud af sygdommen observeres i efterårstiden (hovedsagelig i børnegrupper).
Denne form for conjunctivitis fremkaldes af forskellige typer adenovirus. På trods af at mange øjenskader ved virus synes at være en simpel sygdom, uden rettidig behandling, kan det føre til alvorlige komplikationer.
Under et sygdomsudbrud bliver serotype 3, 7a og 11 adenovira til konjunktivitispatogener. Sporadiske tilfælde skyldes hovedsageligt adenovirus type 4, 6, 7 og 10. Adenovirus ind i kroppen ved luftbårne dråber eller ved kontakt. På øjets slimhinde falder infektionen på hoste, nysen og beskidte hænder.
Kontakt med patienten, hypotermi, åndedrætssygdom, øjenskade og kirurgi kan fremkalde udviklingen af sygdommen. Fra infektionstidspunktet til de første symptomer tager det 5-7 dage.
De første symptomer på adenoviral conjunctivitis omfatter feber, hovedpine, tegn på faryngitis og rhinitis, dyspepsi. Nogle gange udvikler submandibulær lymfadenitis. Senere er der tegn på konjunktivit. For det første påvirker sygdommen et øje og bevæges gradvist til det andet.
Lokale symptomer på adenoviral conjunctivitis:
Den catarrale form af konjunktivit opstår svagt. Der er en lille lokal inflammation med ringe udtalt rødhed og en moderat mængde afladning. Det er let at helbrede katarralformen, som regel løser sygdommen inden for en uge. Kornealkomplikationer observeres sædvanligvis ikke.
Den follikulære form ledsages af vesikulært udslæt på øjets slimhinde. Follikler er små og store, prikkede, gennemsigtige. I milde tilfælde er udslæt lokaliseret i øjenlågens hjørner, men dækker sædvanligvis hele slimhinden. Bindehinden bliver løsnet og infiltreret.
På trods af at follikulære udbrud ligner den første fase af trachom, gør læger sjældent den forkerte diagnose. Dette skyldes det faktum, at der med trachom ikke er symptomer på nasopharyngitis og feber, og udslæt er samlet på bindehinden i øvre øjenlåg.
Filmy form for adenoviral conjunctivitis observeres hos 25% af patienterne. En tynd grå-hvid film dannes på slimhinden. I let form fjernes filmen med en bomuldspindel, men i alvorlige tilfælde dannes der et tæt overlag, som er loddet til bindehinden. Efter fjernelse af filmen kan slimhinden selv bløde.
Med membranøs konjunktivitis stiger kropstemperaturen til 38-39 ° C og varer 3-10 dage. På grund af symptomernes lighed kan øjenskader forveksles med difteri. Sommetider forekommer membranøs adenoviral conjunctivitis, subkonjunktivblødninger og infiltrater. Disse fænomen forsvinder fuldstændigt efter behandling, nogle gange mærkes ardannelse af slimhinderne som en komplikation. Bakteriel eller toksisk-allergisk konjunktivitis, tør øjesyndrom, keratitis, otitis, tonsillitis og adenoiditis er også mulige.
Ofte er adenoviral conjunctivitis diagnosticeret hos småbørn og middelaldrende voksne. Afhængig af sværhedsgraden af sygdommen kan vare 1-3 uger. Infektion kommer i øjnene med beskidte hænder, husholdningsartikler, luftbårne dråber. Den sidstnævnte overførselsvej ses ganske sjældent, men faren kan ikke udelukkes.
Ved behandling af en patient med symptomer på adenoviral conjunctivitis skal øjenlægen afgøre, om der er kontakt med patienterne. Undersøgelse afslører konjunktivitis symptomer, katarrale forandringer i det øvre luftveje og lymfadenitis.
For at diagnosticere nøjagtigt ordinerer lægen serologiske, virologiske og cytologiske test. På et tidligt stadium kan adenoviral conjunctivitis detekteres ved immunofluorescens. Det giver dig mulighed for at finde specifikke virale antigener i smøret.
Cytologisk undersøgelse af et smear i adenoviral conjunctivitis afslører epithelial destruktion, kromatindisintegration, vakuolisering, nukleolus hypertrofi og dannelse af en nuklear kuvert. Et cytogram indeholder celler af en overvejende mononukleær type.
Polymerkædereaktionen er mere oplysende, det detekterer adenovirus-DNA i konjunktivskrabning. Komplementfikseringstesten og enzymimmunoassay detekterer antistoffer i serumet. Ved adenoviral conjunctivitis øges antistoftitre fire eller flere gange.
Behandling af adenoviral conjunctivitis bør være kompleks, da det ikke kun indebærer øjenhindehinden, men også ENT-organerne. Adenoviral conjunctivitis behandles på ambulant basis, patienten er ordineret antivirale lægemidler.
Det anbefales at bruge dråber af interferon og deoxyribonuklease: 6-8 gange om dagen i den første uge og 2-3 gange i løbet af den anden. En effektiv antiviral salve (tebrofen, bonafton, adimal, florenal, rhyodoxol) er effektiv.
Til forebyggelse af sekundær infektion foreskrives antibakterielle dråber og salver. Antihistaminer tages, indtil fuldstændig genopretning. For at forebygge xerophthalmia anbefales det at anvende kunstige tårerstatninger.
Hvad er ordineret til børn med konjunktivitis:
Ved alvorlig skade på børn foreskrevet antiviral salve. For det første bliver slimhinden behandlet med stemning af kamille, te eller furatsilina, så læg salven langs kanterne af det nedre øjenlåg. Tebrofen salve, Florenal, Bonafton kan anvendes. Nogle gange ordinerer læger salver med antibiotika (erythromycin, tetracyclin). Ovn brug 10-20 dage.
Inden for 14 dage efter infektion er patienten en infektionsbærer, så du skal tage forholdsregler. Hvis sygdommen er alvorlig, kan personen være farlig for andre endnu længere.
For at en patient med adenovirus conjunctivitis skal kunne klare sygdommen lettere og ikke lægge nære slægtninge i fare, skal visse regler følges. Patienten placeres i et separat rum, fordi adenovirusser nemt overføres fra person til person. Det er nødvendigt at minimere tætte kontakter med familie og især med børn. Rummet skal ventileres og vinduerne mørkes for ikke at irritere det følsomme øjeslimhinde.
Toiletartikler, hygiejneprodukter, sengetøj og service skal individualiseres. En person, der bekymrer sig om en patient, skal vaske hænderne grundigt før og efter hver manipulation. Dette beskytter ikke blot familiemedlemmer fra adenovirus, men også patienten selv fra yderligere infektioner.
Alle lægemidler og instrumenter til brug skal kun anvendes af en patient. Alle klud og bomuldspindel kan kun bruges en gang. Lommetørklæder og pipetter skal steriliseres. Familiemedlemmer kan yderligere forbedre immuniteten.
Med rettidig behandling af adenoviral conjunctivitis er prognosen gunstig. Fuldt klinisk opsving forekommer i 2-4 uger. Adenoviral conjunctivitis er farlig med alvorlige komplikationer, så de første symptomer skal ses af en læge.
Tidlig behandling med antibakterielle lægemidler kan slippe af med symptomerne i 4-7 dage. Svage former for konjunktivitis kan helbredes selv uden medicin, efter reglerne om personlig hygiejne. Terapi til alvorlig øjenskade kan vare i måneder.
For at forhindre øjenskade må du styrke dit immunsystem og tage vitaminer på alle mulige måder. Selv hos raske mennesker anbefales det at tage immunmodulerende lægemidler i influenzæsonen. Det er vigtigt at være opmærksom på personlig hygiejne og rengøring samt regelmæssigt at ventilere lokalerne hjemme og på arbejdspladsen. Hænder skal vaskes efter hver udgang til gaden, kontakt med dyr og mennesker.
Med udviklingen af ENT sygdomme er det nødvendigt at gennemgå behandling indtil slutningen. Rødhed i øjnene er en grund til at vaske slimhinden med en svag opløsning af kamille, mangan eller furatsilina. Hvis rødmen ikke forsvinder, er det nødvendigt at konsultere en læge.
Da udbrud af adenoviral conjunctivitis ikke er ualmindeligt i grupper, er det nødvendigt at isolere straks de inficerede. Det anbefales at udføre luft og fugtig rengøring i lokaler.
Hvis du oplever karakteristiske symptomer, bør du konsultere en læge. Adenoviral conjunctivitis behandles af en øjenlæge (optometrist). Det er umuligt at udskyde behandlingen af sygdommen, da det kan blive en kronisk form, vil bakteriel conjunctivitis fremkomme. Komplikationer udvikler sig, når vira inficerer andre strukturer i øjet.
Ofte påvirker inflammation hornhinden. Der er tydeligt grumling, nedsat synsstyrke. Afhængig af sværhedsgraden af adenoviral conjunctivitis og tilstanden af immunitet kan disse komplikationer udvikles inden for 1-12 måneder. Uden behandling forbliver hornhindeopacitet for resten af deres liv, og i fremtiden kan der være en torn. Irreversibelt synstab er muligt.
Adenoviral conjunctivitis kræver opmærksomhed. Skader på øjnene kan behandles hurtigt og nemt, men hvis du ignorerer lægenes anbefalinger, kan der opstå alvorlige komplikationer. Derfor kan du ikke selvmedicinere, når symptomer på konjunktivit opstår.
Acuvue linser 38%, 452 stemmer
452 stemmer - 38% af alle stemmer
Objektiver Air Optix 19%, 226 stemmer
226 stemmer - 19% af alle stemmer
Optima linser 14%, 166 stemmer
166 stemmer - 14% af alle stemmer
Linser Pure Vision 14%, 160 stemmer
160 stemmer - 14% af alle stemmer
Objektiver Biofinitet 8%, 99 stemmer
99 stemmer - 8% af alle stemmer
Linser Biotrue 4%, 50 stemmer
50 stemmer - 4% af alle stemmer
Clariti-objektiver 3%, 30 stemmer
30 stemmer - 3% af alle stemmer
Antal stemmer: 1183
Du eller din IP har allerede stemt.
Adenoviral conjunctivitis er en akut øjen sygdom af en smitsom natur. I dette tilfælde påvirkes slimhinden. Denne patologi har temmelig lyse symptomer.
Og i tilfælde af unødig behandling af lægehjælp er behandlingen lang, og der kan opstå forskellige komplikationer. Diagnose og behandling skal udføres af en øjenlæge.
I artiklen lærer du alt om symptomer og behandling af adenoviral conjunctivitis hos voksne og børn.
Denne øjenpatologi opstår, når adenovirusser påføres slimhinden. Det skal bemærkes, at ikke alle deres stammer kan forårsage betændelse. I dette tilfælde er de aggressive adenovirus af 3, 4, 6, 7, 10 og 11 typer. Du kan blive smittet af både en syg person og en virusbærer (en person har ingen patologiske symptomer, og virussen er til stede i kroppen).
Måder af infektion i menneskekroppen:
Etiologiske faktorer (som bidrager til forekomsten af sygdommen) er:
Symptomer på adenoviral conjunctivitis
Efter adenovirus indtrængning i kroppen i løbet af ugen, forekommer de patologiske symptomer ikke - det er den prodromale periode af en smitsom sygdom. Derefter kommer tegn på nasopharyngeal læsion i forgrunden: hoste og løbende næse. På dette tidspunkt kan en person forstyrres af hypertermi (feber), hovedpine og svaghed, en stigning i de submandibulære lymfeknuder.
Efter et par dage påvirkes det ene øje, og efter 3 dage passerer infektionen til det andet sygesikret. På dette tidspunkt bemærkes følgende patologiske symptomer:
Hos voksne kan adenoviral conjunctivitis forekomme i en katarral eller follikulær form. I catarrhal konjunktivitis er tegn på betændelse milde. Sygdommen er ganske let og varer ikke mere end 7 dage.
Follikulær form for adenoviral conjunctivitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af et specifikt udslæt. De kan være af forskellige størrelser, enkelt eller flere. Folliklerne er placeret på den betændte slimhinde og i øjenlågens folder.
Når en patient kontakter, først og fremmest, bliver de undersøgt og undersøgt. Det er nødvendigt at identificere de prædisponerende faktorer for udviklingen af en viral infektion, samt mulig kontakt med en syg person eller en virusbærer.
Efter undersøgelsen registrerer øjenlægen alle subjektive (klager) og objektive patologiske symptomer.
For at bekræfte diagnosen adenoviral conjunctivitis udføres laboratorieundersøgelser:
Behandling af konjunktivitis hos voksne
Hvis en person har adenoviral conjunctivitis, er det nødvendigt at straks søge hjælp fra en øjenlæge. Han vil ordinere en effektiv behandling.
Det skal bemærkes, at behandlingen af virusinfektion er ret vanskelig. Dette skyldes det faktum, at der ikke er medicin i medicin endnu, der kan ødelægge vira. Kun en persons immunitet kan dræbe dem. I dette tilfælde er det nødvendigt at opretholde kroppens forsvar, så de kan overvinde adenovirus.
Terapi af adenoviral conjunctivitis bør være omfattende, det vil sige indbefatte følgende typer behandling:
Overvej hvordan man behandler adenoviral conjunctivitis.
Antivirale dråber og salver anvendes til behandling af adenoviral conjunctivitis. Sådanne dråber som Tebrofen, Interferon, Laferon og andre er begravet 6 til 8 gange om dagen i de første par dage af sygdommen. Når betændelsen sænker, anvendes dråberne 3 gange om dagen.
Hvis betændelsen er alvorlig, så er brugen af antiinflammatoriske salver indikeret: Florenal, Bonafton, Ryodoxol salve og så videre. Salven er lagt i den nedre øjenlågsfolie. Før dette er det nødvendigt at vaske øjet med en opløsning af Furatsilina, kamille.
For at forhindre tiltrædelse af en sekundær bakterieinfektion er brugen af antibakterielle midler i form af øjendråber (Albucidus, Tobrex) og salver (Tetracyclin og Erythromycin) indikeret.
Antibiotiske næsedråber (Albucidus, Polydex) er også ordineret. Det er nødvendigt at forhindre genudvikling af adenoviral conjunctivitis.
Behandlingsforløbet varer fra 1 uge til 10 dage. det hele afhænger af sygdommens form, patientens tilstand og sværhedsgraden af de patologiske symptomer. I de første behandlingsdage skal dråberne anvendes 6 gange, så hyppigheden af brugen falder. Dette spørgsmål er besluttet af den behandlende læge.
Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler i form af tabletter bruges til at lindre tegn på betændelse og den dermed forbundne behandlingsgeneration så hurtigt som muligt. Disse værktøjer omfatter: Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac og andre.
De lindrer også smerte, hvilket er særlig vigtigt i sygdommens første dage.
For at slippe af med puffiness og kløe med adenoviral conjunctivitis, er det nødvendigt at bruge antihistaminpræparater (tabletter og dråber til oral administration). Nogle gange har patienter, især børn, meget alvorlig kløe. Hvis du begynder at gnide og børste dine øjne, vil hævelse og ømhed kun øges. Tiltrædelsen af en sekundær infektion er også mulig. Derfor skal oftalmologen ordinere antiallergiske lægemidler: Zodak, Fenistil, Zyrtec.
Restorativ og immunmodulerende behandling
For at bevare immuniteten er der brug for en særlig gruppe af stoffer: immunostimulerende midler og immunomodulatorer. De øger immuniteten og hjælper ham med at bekæmpe adenovirus.
Det er dog muligt at styrke kroppens forsvar ved hjælp af generel styrkebehandling, som omfatter:
Også i de senere stadier af sygdommen er brugen af øjendråber vist, som i deres sammensætning ligner en tåre (for eksempel en kunstig tåre). Dette er nødvendigt for at forhindre tørre øjne.
Symptomer og behandling hos børn
Det skal bemærkes, at enhver virussygdom hos børn er mere alvorlig end hos voksne. Barnet lider under en generel betingelse:
Hos spædbørn og børn ses filmformen af adenoviral conjunctivitis oftest. Dette er den sværeste form af sygdommen. Symptomer på adenoviral conjunctivitis hos børn:
Behandling af adenoviral conjunctivitis hos børn
Behandlingen udføres på ambulant basis under tilsyn af en oftalmolog. Følgende lægemidler er ordineret:
Barnet skal vandes med vand, frugt, urtete. Dette vil hjælpe med at undgå dehydrering under hypertermi.
Regler for børnepasning for adenoviral conjunctivitis:
Om behandlingen af konjunktivitis hos børn kan læses her.
Konsekvenser og komplikationer
Prognosen for adenoviral conjunctivitis er gunstig. Hvis behandlingen påbegyndes i tide og blev udført korrekt, sker helbredelsen den 8. til 10. dag. I tilfælde af at behandlingen begynder sent, varer sygdommen i ca. 1 måned. I dette tilfælde er der stor sandsynlighed for hyppige tilbagefald (tilbagefald af infektion).
Hvis behandlingen af adenoviral conjunctivitis var ukorrekt, udvikles følgende komplikationer: