En IOL eller intraokulær linse er en kunstig linse (optisk linse), der implanteres i en patient i stedet for en kataraktbeskadiget linse. Hidtil er det den eneste medicin, der er kendt for at returnere katarakt til patienten. Uden at implantere IOL efter fjernelse af linsen, vil patienten have brug for stærke briller for livet. Det skal bemærkes, at licenserede (officielle) IOL'er er helt sikre for øjnene og ikke forårsage ubehag. Imidlertid adskiller linserne sig væsentligt fra hinanden, især hvad angår de visuelle fejl, de eliminerer. Kun en specialist kan korrekt vælge den ønskede IOL. Men inden du går i behandling, er det værd at udforske de mulige muligheder for at få en ide om, hvor meget der kan forventes. De fleste af omkostningerne ved operationen - phacoemulsification - er omkostningerne ved selve objektivet.
Hvad er IOLs?
De fleste bløde IOL'er bruges i dag. Operationsmetoden er baseret på minimalt invasive principper, så kirurgen har brug for en lins, der let kan rulles op og indsættes i et mikroinspektion (ca. 2,5 mm), som derefter vil helbrede sig. Hårde linser blev brugt før i bandoperation. Det er ikke svært at gætte, at for at implantere en stiv linse var det nødvendigt at skære eyeball næsten i halvdelen. Rehabiliteringsperioden var lang og ubehagelig. Men i dag er der hårde linser i fortiden. Nu bruges de kun i usædvanlige tilfælde, når laser og ultralyd operationer er kontraindiceret til patienten.
Phakic-objektiver indebærer, at patienten har en sund linse. Under kataraktfjernelsesoperationer anvendes kun linser med kunstig linse - aphakic, da opaciteterne på linsen er irreversible og skal fjernes.
Sfæriske linser bryder lys i midten og ved kanterne på forskellige måder. Således skabes lysspredning, hvilket reducerer billedets klarhed og kan skabe effekten af et belyst og blændende billede.
Asfæriske kunstige linser bryder ligeligt ligegyldigt uanset om det falder på midten af linsen eller på kanten. Dette gælder især for chauffører, der rejser om natten, og for elskere af natteliv. Takket være asfæriske linser reduceres risikoen for blænding om natten (når eleven er mest udvidet) til næsten nul. Derudover øgede ejerne af sådanne IOL'er betydeligt farvegengivelse og kontrastniveauer af billedet.
Sfæriske linser er billigere end asfæriske.
Den monofokale linse efter operationen korrigerer syn i afstanden, eliminerer visuelle defekter forårsaget af grå stær, men kan ikke fuldstændig efterligne den naturlige linse og fokusere på forskellige afstande. Derfor vil patienten have brug for briller for en tæt afstand.
Multifocal IOL - en premium-klasse linse, der taler imod det naturlige linse arbejde og korrigerer syn både langt og nært. Optikken af en sådan linse er kompleks og består af flere "zoner", som hver især er ansvarlige for sit eget område.
Patienter med astigmatisme efter installation af en kunstig linse vil ikke være i stand til at få mulighed for at se en almindelig person. Astigmatisme er en defekt i hornhinden selv, som udelukkes kun af specielle cylindriske briller. Patienten undergår dog stadig en operation, det vil sige, det er fornuftigt at fjerne alle visuelle defekter ved hjælp af en IOL. En torisk linse vil lette patienten fra behovet for at bære specielle korrektionsbriller til astigmatisme: en cylinder er indbygget i den, hvilket korrigerer effekten af et "buet spejl".
Den menneskelige krystallinske linse bliver naturligvis gul med tiden - på denne måde er nethinden beskyttet mod de skadelige virkninger af sollys og anden skadelig lysstråling, der forhindrer dens dystrofi. Til dette formål tilbyder fremstillingsvirksomheder linser med farvefiltre, der som "afskåret" selv den usynlige men skadelige del af spektret, mens farvegengivelsen slet ikke lider.
Sådanne linser kombinerer flere egenskaber: de efterligner den naturlige krystallinske linse, reproducerer de naturlige akkumulerende egenskaber og korrigerer også astigmatisme (hornhindefeil). Disse er de dyreste linser, da de ikke kun eliminerer alle konsekvenserne af grå stær, men også hjælper patienten med at få et visionsniveau, som han sandsynligvis ikke engang havde før sygdommen (næsten 100%) og undgå behovet for at bære ekstra briller.
Afhængigt af resultaterne af den diagnostiske undersøgelse vil øjenlægen tildele dig den ønskede type IOL. Som regel tilbyder de flere muligheder at vælge imellem - for forskellige økonomiske muligheder.
Objektiv fremstillet i USA og EU-lande koster fra 5.000 til 70.000 rubler. Den gennemsnitlige pris for en linse når 25.000 rubler.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/
Katarakt sygdom ledsages af clouding af linsen. Kun kirurgisk indgreb vil hjælpe med at slippe af med patologien. Det vil genoprette det normale arbejde i øjnene, og patienten vender tilbage til den sædvanlige livsstil. I nogle tilfælde forårsager operationen komplikationer, ofte bliver årsagen et forkert valgt implantat. Hvilken linse er bedre at vælge for grå stær? Der er trods alt mange IOL'er på markedet, det er svært for en uvidende person at træffe den rigtige beslutning, fordi han ikke har tilstrækkelig information.
Inden du vælger et eller andet implantat, skal du læse anmeldelser af patienter, der har gennemgået en lignende procedure. Hvis du studerer dem omhyggeligt, kan du forstå, at billige intraokulære linser (IOL) er vanskelige at installere, fordi lægen skal lave et stort snit for at indsætte det. Husholdningenes levetid er flere gange lavere end for importerede modparter.
IOL leveres til Rusland af producenter fra Amerika, Asien og Europa. Efter kataraktkirurgi kan astigmatisme udvikle sig, når der anvendes en lavkvalitets linse, er risikoen for en abnormitet meget højere.
Blandt de mange implantater, lægerne for hver patient vælger individuelt en passende kunstig linse. Dette tager nødvendigvis hensyn til patientens ønsker og funktionerne i udviklingen af patologi.
Denne type af IOL anvendes mest. Det er præget af tilstedeværelsen af et enkelt fokus, som er valgt ud fra det visuelle apparatets tilstand og patientens behov.
Optik giver ikke aberration og giver på en given afstand 100% vision. Hertil kommer, at alle implantater har den laveste pris. Der er flere typer monofokale IOL'er:
Kunstig linsen i øjet, designet til at danne det synlige organs naturlige arbejde. Implantatet består af to parallelle linser. Hver af dem bevæger sig i forhold til den anden under påvirkning af ciliary muskler. Takket være dette er fokus let korrigeret, og patienten ser lige så godt på tætte og lange afstande.
Den optagende linse er udstyret med en enkelt optisk zone, så risikoen for fejl eller visuelle illusioner er udelukket. Ofte anvendes en sådan IOL, hvis patienten ud over katarakt har højt udviklet hyperopi eller problemer med øjets nethinde diagnosticeres.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Implantatet har et indviklet design, det omfatter flere optiske zoner. Det er en efterligning af en naturlig linse, som har evnen til at fokusere et billede fra forskellige afstande. Samtidig er afvigelser i opfattelsen af farve og lys karakteristiske for høj præcisionsudvikling. Sådanne afvigelser opstår, fordi IOL'en samtidig har fem optiske zoner, som kroppen og øjnene skal bruge.
Der er flere sorter af dette implantat:
Multifokale linser bruges næsten aldrig, hvis en person har en svag grad af nærsynthed. I dette tilfælde vil de unikke evner i IOL ikke være nyttige, da med en sådan patologi du kan leve i en normal rytme, er primærsynthed ikke en hindring for hverdagens opgaver. På samme tid, hvis patienten har hypermetropi, skal han stadig have briller.
Det er kendetegnet ved en særlig måde at bryde lysflusser på, i modsætning til sfæriske implantater, der falder på linsen fra forskellige sider. Som følge heraf brydes hver stråle ifølge "sin egen ordning", og yderligere fokusering finder sted på nethinden. Som følge heraf kan der opstå ubehagelige symptomer som farveforvrængning eller blænding.
Den asfæriske linse overfører lysfløften på en anden måde. Alle stråler er identiske på overfladen af objektivet uden forvrængning og afvigelser. De er behagelige at bære hver dag. Om natten beskytter det øjnene mod blændende sollys, hvilket forhindrer udseendet af "bunnies". Ideelt formidler farver, gengiver klart billedet, når det læses under gode lysforhold.
Når kirurgiske indgreb tager sigte på at fjerne katarakter, bruger russiske læger intraokulære linser, både lokale og udenlandske. Ofte stopper de deres valg på europæiske og amerikanske implantater.
Implantater fra indenlandske producenter er ikke ringere i kvalitet til deres udenlandske kolleger, de tager også rod godt og vender sundhed mod øjnene. Det eneste problem med russiske linser er, at de giver forvrængning af farveopfattelsen, måske manifestationen af blænding og afvigelser. Der er stor risiko for at genopbygge katarakt flere år efter operationen.
De mest populære intraokulære linser er amerikanskfremstillede. AcrySof fremstiller fleksible implantater, hvor risikoen for aberration minimeres. Unike produkter blev udviklet af Baush og Lomb håndværkere, de skaber en IOL fra en gel. Linsen tager den nødvendige form i kapslen under indflydelse af temperatur. Oftalm kirurger bruger ofte produkter fra Alcon, Medennium.
Det engelske selskab Rayner producerer linser med en forbedret rektangulær kant. Risikoen for en allergisk reaktion og andre bivirkninger minimeres, da produktet er 25% vand.
Liza linser fra den tyske producent Carl Zeiss fortjener særlig opmærksomhed. De er velegnede til alle patienter, uanset parametrene hos eleven. Asheriske gule implantater fremstilles af Human Optics. Produkter fra det nederlandske selskab VSY Bioteknologi er ved at blive stadig mere populære, de udvikler premium-klasse produkter.
Det schweiziske firma Staar producerer højkvalitets bagkammer og toriske linser.
Importerede produkter har en høj pris, så når de anvendes automatisk, øges omkostningerne ved kirurgi flere gange.
Indiske virksomheder producerer IOL i henhold til internationale standarder, prisen på deres produkter er to gange lavere sammenlignet med europæiske linser, men kvaliteten efterlader meget at ønske.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
I Rusland er flere virksomheder involveret i produktion og salg af linser. For det første er klinikken Fedorova IRTC "Eye Microsurgery". Organisationen står ved oprindelsen af udviklingen af kataraktkirurgiske metoder ved kirurgi.
Hidtil har du i selskabets sortiment fundet implantater skabt ved hjælp af nanoteknologi. Den kunstige linse giver 100% vision ved ethvert fokus på grund af korrektionen af graden af overfladetæthed.
Også i produktionen af IOL i vores land er involveret i: LLC Lathan, ZAO NPO Ice.
Kunstige linser er blevet brugt siden 1967. I første omgang blev kun bioinert plast anvendt til deres produktion. Materialet er populært i moderne oftalmologi, fordi det ikke forårsager ubehagelige konsekvenser og ikke afvises af kroppen. For at indføre et sådant implantat udfører lægen et tre millimeter snit. Den fleksible struktur af linsen gør det muligt at rulle det i implantationsprocessen.
Også at skabe linser bruger ofte følgende materialer:
Prisen for udskiftning af linsen i grå stær udtrykkes individuelt for hver patient. Omkostningerne ved proceduren afhænger af følgende parametre:
Budgetklinikken har aldrig haft, og vil ikke have alle de muligheder, som det private medicinske center har. På grund af den høje konkurrence på markedet kæmper virksomhederne for kunderne ved at øge serviceniveauet. Konstant personaleuddannelse gennemføres, innovativt udstyr erhverves.
Desuden behøver du ikke i en privat institution at sidde i kilometerkøen. Det venlige personale hjælper dig med at forberede dig på operationen og slippe af med nervøsitet. Læger rådgiver også om, hvordan man opfører sig ordentligt under rehabiliteringsperioden, og foreslår, hvilken der er bedre at bruge øjenlinsen.
Innovativ udvikling giver dig mulighed for at skære ikke mere end en og en halv millimeter til introduktion af linsen. Implantatet med en høj grad af plasticitet er forholdsvis billigt, idet genopretningstiden efter dens anvendelse er meget mindre end ved anvendelse af konventionel IOL.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Før operationen skal patienten bestå en række tests:
Husk at analyser er gyldige i en måned. Efter denne periode bliver nødt til at samle dem igen. Lokalbedøvelse anvendes, dvs. patienten hører, men føler ikke smerte. Den opererede skal være i en afslappet tilstand og klart opfylde doktorens anmodning. I nogle tilfælde vil du kigge op eller til siden.
Patienten forbliver under ledelse af en læge i to dage. Derefter skal han regelmæssigt besøge en økolog for at analysere tilstanden.
Rehabiliteringsperioden er forsinket med en og en halv måned. Tre timer efter operationen er 100% syn diagnosticeret. Installationen af en kunstig linse tager et par minutter. Proceduren kan være forsinket, hvis der er uforudsete komplikationer på grund af patientens art.
Øjedråber kræves under genopretningsperioden for at forhindre udvikling af inflammation. Minimer træning, undgå stressede situationer, rør ikke øjnene med dine hænder. Det er også forbudt at besøge saunaen, swimmingpoolen, brug af kosmetik til øjnene.
Det vigtigste symptom, at implantatet ikke passer, er fraværet af den forventede virkning fra operationen. En sådan udvikling er mulig, hvis kirurgen opfangede det forkerte fokus eller lavede en fejl under beregningerne. Organisatorens individuelle egenskaber påvirker også effektiviteten af proceduren til udskiftning af linsen. Tegn på, at implantatet ikke passede:
Ved hjælp af operationen til at erstatte det beskadigede objektiv korrigerer patienten ikke kun øjenhelsen, men genvinder også 100% af hans syn. Risikoen for afstødning af implantater er meget lav, da biologisk inerte materialer anvendes til fremstilling. Ja, proceduren er ikke billig, men du kan ikke spare på sundheden.
Se en video, hvor lægen "introducerer" dig til en grå stær og snakker om hvordan man behandler det.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kakoj-hrustalik-luchshe-vybrat-pri-katarakte/Antag at du allerede ved, hvad en intraokulær linse er, og vi kan straks gå til typerne af IOL, hvad de er, og hvordan de adskiller sig.
Højkvalitets kunstige linser kan gendanne fra 1 til 3 komponenter med god vision, der giver følgende funktioner:
Ikke en enkelt IOL kan gendanne alle 7 faktorer, fordi en god genopretning af nogle funktioner forværrer kvaliteten af inddrivelsen af andre.
Alle moderne IOL'er er opdelt i 2 hovedtyper:
I klassen af IOL'er, der ikke kræver briller, er der også den såkaldte Acomodating type IOL, der er designet på en sådan måde, at de kan ændre deres position i øjet, dels genoprette virkningen af indkvartering af det unge, sunde øje. Sådanne linser, i modsætning til multifokale, har en membran, derfor er kontrastfølsomheden ikke forringet så meget som med multifokale IOL'er. På grund af disse faktorer kan en sådan linse være dit valg, selvom det skal bemærkes, at dybden af indkvartering af sådanne typer af IOL'er er mærkbart lavere end fokusfokusen på multifokale linser, fordi patienter med sådanne IOL'er har visse vanskeligheder ved læsning eller arbejde på korte afstande.
Disse linser er for nylig kommet ind på verdensmarkedet, og derfor er der forskellige meninger og erfaringer blandt fagfolk om, hvor stabilt funktionen af bolig erklæret af fabrikanter. Også under hensyntagen til den komplekse konstruktion af sådanne IOL'er må man vide, at det er vanskeligere at implantere. Det vil sige, vi skal forstå, at det er en forholdsvis ny teknologi, og du kan ikke få alle de påståede fordele støt over tid.
Hver af disse IOL'er kan være udstyret med en eller flere af følgende forbedringsfunktioner for bedre at genskabe visionen:
I forskellige kilder er det ofte muligt at finde oplysninger om, at ovenstående valgmuligheder er separate typer af IOL "asfærisk", "torisk", "gul". Men de er kun visse ændringer af en bestemt type linser - dem, som du skal bruge briller til, eller dem, som du ikke behøver at bruge briller på.
Aspherisk mulighed - takket være aspherisk design af objektivet, vil din vision blive lysere og klarere under svagt lysforhold. Kontrastfølsomhed vil også blive bedre. Afhængigt af de optiske egenskaber af den asfæriske linse kan du få den bedste dybde af fokus eller den optimale kontrast. Du bør nøje overveje, hvad der er vigtigere for dig, og vælg et objektiv med de ønskede egenskaber.
Følgende muligheder kan tilføjes til enhver IOL - både til Monofocal og Multifocal, hvis du har medicinske indikationer herfor.
Den toriske mulighed er en specifik modifikation af linsen til de patienter, der har en høj grad af astigmatisme, hvilket påvirker synsstyrken (sådanne patienter bærer briller med korrigerende "cylindre"). Tilstedeværelsen i IOL af kompensationsfunktionen for hornhinde astigmatisme fører ikke til forringelse af andre synsfunktioner og anvendes kun, hvis der er medicinske indikationer.
Den gule filterindstilling er en specifik modifikation af objektivet, og selv om det ofte defineres som en bestemt klasse af IOL, må det forstås, at dette er en specifik modifikation af linsen.
Som vi tidligere skrev, bliver den naturlige krystallinske linse gul med alderen, så der er 2 meninger om det gule filter:
Hvis du har AMD, eller ønsker at få potentiel yderligere retinal beskyttelse, eller se verden i blødere, varmere farver, kan din læge anbefale et gult filter IOL. Men vi skal huske på, at tilstedeværelsen af et gult filter reducerer mængden af lys, der falder på nethinden, og det gule filter blokerer den blå del af spektret, hvilket er vigtigt for syn i mørket, så kvaliteten af visionen i skumring eller om natten vil være værre end i en IOL uden et sådant filter.
* Forskellen i opfattelsen af farver bliver umærkelig kort efter operationen takket være neuroadaptationsmekanismen - når din hjerne tilpasser sig et bestemt udvalg af farver, og du begynder at opfatte det, du ser som et naturligt og smukt billede.
Du kan finde ud af, hvilken IOL der er bedst for dig her. Du får også en detaljeret beskrivelse af de valgte objektivfunktioner, og du kan bestemme, om denne IOL er bedst for dig.
http://www.ecataract.org/ru/katarakta/tipy-iolKirurgi til udskiftning af en overskyet linse med en kunstig intraokulær linse (IOL) er den eneste effektive kataraktbehandlingsmetode.
Resultatet af operationen er restaureringen af den visuelle funktion af patientens øjne til det samme niveau.
Selv med en vellykket operation udvikler komplikationer undertiden. Sådanne tilfælde er sjældne, men blandt dem er der konsekvenser af en forkert valgt kunstig linse.
Et implantat af dårlig kvalitet bliver overskyet i flere år, patienten har brug for en ny operation eller laser korrektion. Derudover er der en trussel mod inflammatoriske sygdomme.
IOL-udvalg udføres af en specialist. Oftalmologen styres af følgende parametre:
Foto 1. Kunstig linse ved fingerspidsen. Du kan se, at dens størrelse er meget lille.
Af alle sorterne af IOL vælger oftalmisk kirurg den ønskede linse individuelt til patienten. Tager hensyn til sygdommens træk og patientens ønske
Den mest anvendte type kunstig linse. Det er præget af tilstedeværelsen af kun ét fokus, som vælges efter patientens vidnesbyrd eller behov.
En person med monofokal optik ser godt enten nær eller langt. For korrektion af den anden fokus briller anvendes.
En kunstig linse af denne type giver ikke aberrationer og giver fremragende vision i en given afstand. Denne linse er den mest overkommelige.
Der er monofokale linser:
Den moderne form af den kunstige linse er en imødekommende monofokal intraokulær linse.
Det var designet til at reproducere det visuelle apparats naturlige arbejde.
Består af to parallelle linser. Hver af dem skifter i forhold til den anden under virkningen af den ciliære (ciliary) muskel. På denne måde ændres fokuset, og personen ser objekter lige langt væk og lukker.
Advarsel! I en imødekommende linse er der kun en optisk zone, derfor er visuelle illusioner og fejl udelukket.
En indikation for implantationen af sådan optik er en katarakt kompliceret af langsynethed eller en sygdom i øjets nethinden. Typisk er retinal patologi en kontraindikation for kataraktkirurgi.
Objektiv med kompleks struktur, som har flere zoner. Simulerer den naturlige linse med sin evne til at fokusere billeder fra forskellige afstande. Høj præcision videnskabelig udvikling har nogle fejl i gengivelse af farve eller lys i midterfokus. Sådanne afvigelser er mulige på grund af, at det i gennemsnit består af 5 optiske zoner, og du skal vænne dig til dem. Implantation af en multifokal IOL giver dig mulighed for at minimere eller eliminere behovet for at bære briller eller kontaktlinser.
Foto 2. Multifokal kunstig linse. Det har flere tricks, på IOL ser de ud som flere cirkler i forskellige størrelser.
Typer af multifokale linser:
Linsens egenskaber gør det upraktisk at bruge det til patienter med mild til moderat myopi. En person bliver vant til at leve med en sådan patologi, det forstyrrer ikke hans daglige forhold. Implantation af en multifokal linse til personer med nærsynethed vil ikke annullere iført briller.
En asfærisk IOL bryder stråler forskelligt fra sine sfæriske modparter. Lyset, der falder fra forskellige sider, er forskelligt bragt og fokuseret på nethinden.
Denne kendsgerning - årsagen til dannelse af blænding, farveforvrængning. Den asfæriske linse overfører lysstråler lige over hele overfladen uden forvrængning.
Sådanne linser er bekvemme i hverdagen. Om natten tillader de ikke lyst lys at blinde øjnene, da de har en anti-glare beskyttelse. Giver perfekt overførsel af farve og kontrast, samt klar billedgengivelse under læsning i godt lys.
Under kataraktkirurgi bruger russiske oftalmiske kirurger russiske og udenlandskgjorte IOL'er. Imidlertid foretrækkes linser af europæisk og amerikansk produktion.
Udenlandske udviklere tilbyder bløde, elastiske linser, minimale størrelse. De er velegnede til at udføre phacoemulsification sparing kirurgi, og de tager rod godt efter implantation, giver visuel skarphed, fejl minimeres.
Kunstige linser fremstillet i Rusland er ikke ringere end de fremmede lande med hensyn til elasticitet, overlevelsesrate og synsskarphed. Problemet med indenlandske produkter er forvrængningen af farveopfattelsen, tilstedeværelsen af aberrationer og blænding samt en sekundær grå stær flere år efter implantation.
De mest populære er amerikanske-made IOLs. Blandt dem er fleksible, med afvigelser minimeret, linserne i firmaet AcrySof. Bausch og Lomb producerer unikke gelobjektiver, som tager en ønsket position i kapslen under indflydelse af temperatur. Ofte implanteret af udviklingen af amerikanske firmaer - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Kunstig linse fremstillet af det amerikanske firma AcrySof. Gul IOL, som hjælper med at filtrere ultraviolette stråler.
Det britiske selskab Rayner producerer optik med en forbedret rektangulær kant. I udviklingen er bivirkningerne minimeret, produktionen er 25% flydende og er også hypoallergen.
Blandt linserne i tysk produktion skiller Liza linjen fra Carl Zeiss ud, som passer til alle, uanset størrelsen af eleven. Human Optics producerer asfæriske gule kunstige linser.
Virksomheden VSY Biotechnology, Holland, er ved at vinde popularitet. Virksomheden tilbyder premium asfæriske linser.
Det schweiziske firma Staar er kendt for bageste kammer og toriske IOL'er.
Udenlandske produkter har en høj pris. Følgelig øges omkostningerne ved operationen som helhed ved anvendelse af sådanne materialer.
Indien producerer en IOL under europæiske licenser. Omkostningerne er 2 gange lavere sammenlignet med jævnaldrende fra Europa, men produktkvaliteten er værre.
I Rusland udvikler og producerer flere virksomheder kunstige linser. Blandt dem er i første omgang klinikken Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Virksomheden står ved udviklingen af kataraktkirurgiske metoder ved kirurgi.
Foto 4. Emballage med en asfærisk kunstig linse produceret af det russiske firma Latan (Latan).
Nu tilbyder virksomheden udviklingen af multifokal IOL fra nanoteknologiområdet. Linsen giver højkvalitetssyn ved ethvert fokus ved at ændre overfladens densitet.
Produktionen i Rusland er også involveret i NPP "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Se en video, hvor lægen taler om, hvad en katarakt er, hvordan den behandles, modeller af kunstige linser.
Et tegn på, at IOL ikke passer til patienten - fraværet af det forventede resultat. Dette er muligt, hvis lægen lavede en fejl i beregningerne og valgte det forkerte fokus. Effektiviteten af operationen påvirkes også af overvejelsen af alle kropsegenskaber. Mulige tegn på, at den kunstige linsen ikke er egnet:
Du kan rette fejlen ved gentagen drift eller laserkorrektion.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Moscow Eye Clinic tilbyder en bred vifte af IOL'er (intraokulære linser, kunstige linser) fra førende globale producenter til konkurrencedygtige priser. Hvilken linse vil blive installeret under phacoemulsification, er som regel besluttet af kirurgen efter en foreløbig undersøgelse. Samtidig tager det hensyn til synligheden af øjnene, øjnens tilstand og patientens ønsker - hvilken slags vision han ønsker at modtage efter operationen (langt, tæt eller i alle afstande) samt omkostningerne ved linsen.
Nedenfor vil vi tale om, hvad der er den moderne IOL, og hvordan de adskiller sig fra hinanden, deres fordele og ulemper samt priser.
En kunstig linse er en linse, der bryder lysets stråler og danner et billede på nethinden. Som regel består en kunstig linse af to elementer - optisk og reference. Den optiske del af den kunstige linse er en linse, der er lavet af et gennemsigtigt materiale, som er biologisk kompatibelt med øjets væv. En speciel diffraktionszone er placeret på overfladen af den optiske del, hvilket gør det muligt at opnå et klart billede. Og den understøttende del giver dig mulighed for sikkert at rette den kunstige linse.
En kunstig linse (intraokulær linse) implanteres i stedet for den naturlige linse efter kirurgi for at fjerne en grå stær eller refraktivt erstatte linsen. Intraokulære linser er opdelt i "hård" og "blød". "Hårde" intraokulære linser har en ikke-fleksibel, permanent form, og derfor er der behov for en stor kirurgisk snit og efterfølgende suturering, hvilket væsentligt øger rehabiliteringsperioden. De fleste moderne oftalmologiske centre og klinikker foretrækker "bløde" intraokulære linser, der er lavet af elastiske syntetiske polymerer. Sådanne linser implanteres gennem en selvforseglende mikroindsnit på ca. 2,5 mm. og kræver ikke suturering. De placeres inde i øjet i foldet tilstand, uafhængigt implementeret og sikkert fastgjort. Der er flere hovedtyper af linser:
Intraokulære linser med et "gult" filter
Naturlig menneskelig linse, ud over rummelige egenskaber, har særlige beskyttende egenskaber, som beskytter nethinden. Med alderen bliver hver persons linser gul. Dette er en naturlig mekanisme til beskyttelse af nethinden fra de negative virkninger af ultraviolette og blå stråler (for at forhindre udvikling af retinale dystrofier). Under en kataraktkirurgi erstatter oftalmisk kirurg den kataraktbeskadte linse med en kunstig intraokulær linse (IOL). Men det fjerner også det gule filter, reducerer beskyttelsesfunktionerne i øjet og øger risikoen for udvikling af aldersrelaterede sygdomme i nethinden betydeligt.
Det gule filter, som linserne i den nye generation har, ligner filteret i en naturlig menneskelig linse. Det afskærer det blå spektrums stråler, mens det ikke forstyrrer balancen i farveopfattelsen. Takket være det gule filter beskytter den intraokulære intraokulære linse nethinden såvel som øjets naturlige linse.
Plads til intraokulære linser
På grund af designfunktionerne, under indflydelse af ciliarymusklen, kan imødekommende linser bevæge sig i øjet og ændre fokuset, simulere arbejdet i det optagende apparat. I optagende linser er der kun en optisk zone, derfor er sværhedsgraden af optisk blænding og haloeffekter under svagt lysforhold signifikant reduceret, og derudover er der tilvejebragt mere klar vision. I det væsentlige er en sådan linse monofokal, med muligheden for at ændre sin position inde i øjet efter implantation. Og alligevel kan imødekommende IOL'er ikke give fokusintervallet iboende multifokale linser, hvilket fører til behovet for yderligere brug af briller til læsning.
Asfæriske intraokulære linser
Intraokulære asfæriske linser er specielt designet til at korrigere sfæriske aberrationer (forvrængninger). Aberrationer er meget almindelige, i næsten alle mennesker efter implantation af en kunstig linse. For det meste er årsagen til deres forekomst inkonsistensen af det optiske system: det menneskelige øje eller en intraokulær linse.
Den mest almindelige type aberration er sfærisk afvigelse. Sådanne afvigelser stammer fra lysets brekning ved forskellige vinkler, når den passerer gennem den sfæriske overflade af den intraokulære linse og det optiske medium i øjet. Uden en tilsvarende korrektion fokuserer lysstrålerne ikke præcist på øjets nethinden, og billedet kan være uklar og sløret. Det er ikke ualmindeligt, at personer med høje indikatorer for visuel funktion efter en kataraktoperation lider af haloer, refleksioner, glares, som er mest udtalte om aftenen eller om natten. Indtil for nylig var det umuligt at undgå forekomsten af sfæriske aberrationer ved brug af traditionelle modeller af intraokulære linser. Men nu udviklede specielle modeller af linser, der har en asfærisk overflade. Intraokulære asfæriske linser på alle deres dele har samme optiske effekt, derfor lysstrålerne, der brydes gennem det, er fokuseret på et og ikke flere punkter. Sådanne egenskaber giver dig mulighed for at få et bedre billede, hvilket er særligt vigtigt, når du arbejder under svagt lys, når eleven er stærkt forstørret.
Toriske intraokulære linser
Tilfælde hvor en grå stær (delvis eller fuldstændig oversvømmelse af linsen) er kompliceret af astigmatisme er ret almindelig. Virkningen af hornhinde astigmatisme på syn er større end linsens objektiv, da hornhinden har en større brydningsevne. Ifølge lægerstatistikker forekommer korneal astigmatisme hos patienter meget oftere.
Tidligere havde en katarakt kombineret med astigmatisme skabt visse vanskeligheder for kirurgen, da selv efter fjernelse af en grå stær kunne en person ikke se godt ud uden specielle cylindriske briller. Udviklingen og aktiv anvendelse af toriske linser i praktiseringen af læger tillod patienter med katarakt og astigmatisme at erhverve en ny kvalitet i det visuelle liv. En torisk linse har større brydningsstyrke i visse områder, hvilket gør det muligt at reducere og ofte fuldstændigt redde patienten fra hornhinde astigmatisme, hvilket signifikant øger sin ukorrigerede vision langt væk. Den toriske intraokulære linse erstatter ikke kun den optiske kraft i det fjerne klare linsen, men korrigerer også den oprindelige hornhinde astigmatisme.
Multifokale intraokulære linser
Hver person over 40 år har en naturlig forandring i indkvartering - øjenets evne til at se tydeligt på forskellige afstande. I denne alder bliver øjenlinsen tættere, bliver den mindre plastisk, taber evnen til hurtigt at ændre sin form, og derfor arbejder tæt på en person, er der brug for briller.
I fremtiden (omkring 60-70 år) er evnen til at rumme endelig tabt, og du skal bruge briller, både til at arbejde i tæt afstande og for afstand.
Multifokale "pseudo-akkumulerende" linser har en særlig fordel i forhold til traditionelle linser. Det specielle design af den optiske del af denne linse (optikens blandede diffraktive brydningsegenskaber) gør det muligt at efterligne arbejdet i øjets naturlige objektiv. At have ikke en, men flere foci multifokale linser gør det muligt at opnå maksimal synsstyrke, både tæt og fjernt, og også reducere en persons afhængighed af briller betydeligt eller endda slippe af med dem. Ifølge statistikker bruger op til 80% af patienterne, der blev implanteret med en multifokal intraokulær linse, slet ikke briller.
Phakic intraokulære linser
Phakic (intraokulære) intraokulære linser kaldes kunstige linser, der implanteres i øjet uden at fjerne din egen linse.
Sådanne linser er placeret foran patientens linse for at rette synsvandet med nærsynthed op til -25 dioptere, hyperopi op til +20 dioptere samt astigmatisme op til 6 dioptere.
Sådanne operationer udføres, når der er kontraindikationer til laservisionskorrektion. Disse tilfælde omfatter utilstrækkelig hornhinde tykkelse og tilstande forårsaget af ændringer i hornhinde krøgning (for eksempel modtagelighed for keratoconus eller keratoconus).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniDen kunstige linse er en uvurderlig opfindelse af oftalmologi, som giver dig mulighed for at returnere god vision selv i svære patologier. Den afgørende faktor for vellykket øjenoperation er at vælge den passende type implanterbar linse.
Og da de typer kunstige linser i øjet er nu mange, er de i stand til at løse mange fysiologiske korrigerende opgaver. Fra denne artikel lærer du, hvad linsenimplantater er, hvilke egenskaber og fordele hver af dem har, og hvordan man laver et kompetent valg.
Den kunstige linse i miljøet af oftalmologer kaldes en intraokulær linse (IOL). Dens egenskaber og konfiguration gentager præcist funktionerne i den naturlige linse og kan tage de samme funktioner som den naturlige linse.
IOL udfører opgaverne til at udføre lysstråler og fokuserer dem i den centrale zone af nethinden, som tjener som grundlag for høj kvalitet og klar vision. Hvis alle andre strukturer i øjet og de visuelle centre i hjernen er sunde, vil opfattelsen efter implantation af implantatet ikke være anderledes end opfattelsen af et sundt øje.
Indikationer for implantatinstallation:
IOL er ikke ordineret til patienter med retinal detachment, inflammatoriske processer i øjet strukturer, samt efter nylige hjerteanfald og slagtilfælde.
Til fremstilling af kunstige linser bruger fabrikanter biokompatible materialer, der roter rod godt i væv og afvises ikke af kroppen. Til dette formål anvendes akryl, silikone, kollamer eller hydrogel.
Linser fremstillet af dette råmateriale kaldes bløde. De har en høj elasticitet og placeres i stedet for den fjernede linse i en foldet form. Allerede inden i kapslen udfolder og løser IOL sig selv.
Udformningen af et implantat omfatter:
Operationen til at implantere en kunstig linse blev kaldt phacoemulsification. Dens essens ligger i det faktum, at et lægemiddel, som opløser den naturlige krystallinske linse til emulsionstilstanden, injiceres i hornhinden via mikroadgang. Gennem samme snit fjernes emulsionen, og en kunstig implanteres i stedet for den fjernede linse.
HJÆLP! Snittet i hornhinden efter phacoemulsification er i stand til selvforsegling, derfor er suturering ikke påkrævet.
Ikke alle IOL'er har de samme egenskaber. Der er betydelige forskelle mellem modellerne, der tager sigte på at løse forskellige fysiologiske problemer.
Monoblok (monofokal) linse er den enkleste og mest populære implantatmodel. I den er de optiske og haptiske systemer integreret - de har en monolitisk struktur og er fremstillet af det samme biokompatible materiale.
IOL'er af denne type er i stand til at tilvejebringe kun ét kontaktpunkt:
Monofokale IOL'er har ikke evnen til at rumme og tilhører derfor ikke multifunktionelle modeller. Derfor er deres relativt lave pris, som kan betragtes som en dyd for modellen.
Et produkt af et andet niveau med et unikt design, der giver dig mulighed for at bruge øjenklapets muskler involveret i indkvartering. Det fælles arbejde i IOL og muskelsystemet giver dig mulighed for at opnå god visuel opfattelse på enhver afstand - langt, mellem og nær.
Plus imødekommende linser - så tæt som muligt på den naturlige linse. De kan anbefales til alderspatienter med katarakt og presbyopi diagnoser.
Disse pseudo-akkommoderende implantater kan fuldstændigt efterligne funktionen af den menneskelige linse. Den optiske del af den multifokale IOL har et specielt design af blandet diffraktion-refraktionstype. Det er i stand til at tilpasse sig det opfattede objekts egenskaber og genkende afstanden til det. Som følge heraf afviser linsen forskellige stråler afhængigt af om objektet er tæt eller langt. Med en linsen af denne type ser patienten sig godt på enhver afstand og kan slippe briller.
I denne linie er også trifokale modeller isoleret (de skaber tre kontaktpunkter) og bifokale (form to foci).
Fordelene ved pseudo-acommodating implantater er ultra-præcise optiske egenskaber, som giver dig mulighed for at projicere et billede på flere punkter samtidigt.
Efter IOL-implantation klager nogle patienter på sfæriske aberrationer i de opererede øjenreflektioner, blænding, blænding i skumring eller mørk. Aspheriske linser er udviklet specielt til dem - alle zoner på deres overflade har samme optiske effekt. Med dette design brydes lysstrålerne på samme måde og fokuseres strengt på et tidspunkt. Resultatet er et godt high definition billede uden blænding og forvrængning.
Fordele ved asfæriske modeller - komfort for synets organ, fremragende tilpasningsevne til at arbejde i dårligt lys, når eleven maksimalt udvides.
VIGTIGT! Aspheric IOL er den bedste løsning til patienter i alderen 45 år og ældre, der kører og har svært ved vejen om natten.
Hvis myopi eller hyperopi kombineres med astigmatisme, er det problematisk at opnå en god vision, selv ved hjælp af multifokale linser. Men toriske IOL'er kan klare denne opgave, da de arbejder i to retninger på én gang:
Den optiske del af torisk IOL er valgt for hver patient for at maksimere fejlene i linsen og hornhinden. I nogle tilfælde er det muligt at fuldstændiggøre patienten for hornhinde astigmatisme og returnere ham en fremragende vision.
Fordelene ved et torisk implantat er dets alsidighed og evnen til at håndtere flere visuelle defekter på én gang.
Producenter af moderne linsemodeller er udstyret med et specielt filter, der tjener som beskyttelse mod ultraviolet stråling. Den menneskelige objektiv i naturen har adaptive egenskaber, der gør det muligt at undgå de negative virkninger af ultraviolet stråling.
Implantater uden filter gør øjet forsvarsløst mod stråling, så det gule filter i IOL betragtes nu som en standard. Filteret er primært designet til at beskytte nethinden fra strålerne i det blå spektrum, hvilket forårsager irreversible ændringer i nethinden i nethinden.
Fordelene ved en IOL med et filter er forekomsten af fysiologisk beskyttelse af øjet, forbedret farvegengivelse og billedkontrast.
Holdbarheden af alle modeller af moderne intraokulære pseudofakiske linser er ikke begrænset. Det biokompatible materiale, hvorfra IOL'et fremstilles, eliminerer forekomsten af intoleransreaktioner og afvisning.
En kunstig linse er implanteret en gang for livet. I enkelte tilfælde, hvor øjet er skadet og linsen er forskudt, kan kirurger overveje at fjerne implantatet. Men i moderne forhold foretrækker lægerne at omplacere og genoprette IOLs normale stilling.
Hvad er der yderligere mulige komplikationer efter operationen for at erstatte linsen:
Inflammatoriske reaktioner (conjunctivitis, uveitis, iritis, iridocyclitis) betragtes som en relativ komplikation. Det er snarere en fysiologisk reaktion på en intervention, der ikke kræver kompleks behandling.
REFERENCE: Nogle mærker har specielle modeller af linser, der forhindrer dannelsen af sekundære grå stær og kræver ikke laserrensning.
Før IOL-implantationen skal patienten gennemgå en generel undersøgelse: Pas blod- og urintest, få resultaterne af kardiografi og fluorografi, besøg terapeuten.
Hvis der ikke er kontraindikationer for operationen, kan du fortsætte med valg af linsen. Linsemodellen er valgt efter en grundig diagnose af det visuelle apparat - undersøgelsen af skarphed og synsfelter, funktioner ved brydning og indkvartering. Multifokale og toriske linser, der er designet til at klare komplekse, akkumulerende opgaver, kræver særligt udvalg.
Omkostningerne ved operationen påvirkes primært af selve implantatets pris. Afhængigt af model og fabrikant kan den variere fra 20.000 til 100.000 rubler. Yderligere omkostninger vil blive forbundet med ydelser fra en oftalmolog-kirurg, lægemidler, der måtte være nødvendige i den postoperative periode. Dette er yderligere 10-20 tusind rubler, afhængigt af klinikens lokalisering og prispolitik.
En praktiserende øjenlæge fortæller hvilke kunstige linser at foretrække, og om de høje omkostninger altid er nøglen til god kvalitet:
Afslutningsvis er det værd at bemærke, at de oplysninger, der præsenteres i denne artikel, kun er til orienteringsformål og bidrager til at skabe et generelt indtryk af mulighederne for moderne implantater. Du kan få de mest værdifulde råd og detaljerede anbefalinger fra din deltagende øjenlæge.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/vidy-iskusstvennyh-hrustalikov