logo

God vision hos børn er et vigtigt kriterium for deres udvikling og normal social tilpasning. Men på grund af omstændigheder som arvelighed, kroniske sygdomme i øjnene, vitale organer, udgør mange børn i førskolealderen dårligt syn. Konsekvensen heraf er problemer med læring og social tilpasning.

Opdragelse og uddannelse af et sådant barn har sine egne karakteristika. Dens udvikling er langsommere end jævnaldrende. Regelmæssig undersøgelse i førskolealderen, giver dig mulighed for at identificere fattige syn så tidligt som muligt. I de fleste tilfælde kan den justeres ved hjælp af briller.

Hvilken vision anses for at være normal hos børn?

Ifølge medicinske statistikker har unge børn svagere syn end voksne.

  1. I de første seks måneder af livet er børns syn noget seigt. Han er i stand til at se store objekter, der ligger i en lille afstand.
  2. Om et og et halvt til tre år anses normal syn på børn at ligge i intervallet 0,6-0,8. Eleven kan allerede fokusere på objekter.
  3. I perioden fra tre til fem år bliver synet af børn næsten som hos voksne. Dens sats er fra 0,8 til 0,9. Det skal dog bemærkes, at øjenmusklerne i førskolebørn er mindre udviklede, derfor kan arvelige sygdomme forekomme. For eksempel myopi.
  4. Normen i 5-7 årige børn er næsten lig med den for voksne fra 0,9 til 1. Et barn i denne alder kan allerede begynde at lære at læse og skrive. Imidlertid er synet fuldt dannet ved en alder af 12, når øjet dannes.

Hvorfor har børn synsproblemer?

Som mange sygdomme er abnormiteter i udviklingen af ​​synets organer forbundet med arvelig disposition. Hvis nærsynthed ses hos forældre, er der en chance for, at det vil blive opdaget hos et barn allerede i en tidlig alder. Tidlig inspektion giver dig mulighed for at identificere abnormiteter i synets organer hos børn, som kan korrigeres.

Børn med nedsat syn kan have følgende patologier.

  1. Medfødt. De er lagt i perioden med at bære et barn.
  2. Købt. Disse lidelser kan udvikle sig på baggrund af meget hurtig vækst af øjnene.

Testen afslører ofte synshandicap hos unge børn, der har følgende problemer.

  • Sygdomme i hjertet og blodkarrene.
  • Nervesystemet.
  • Alvorlige smitsomme sygdomme og andre patologier.

Mulig synshæmmelse hos børn

Oftest hos børn i en tidlig alder, er de følgende træk ved udviklingen af ​​syn, der kræver behandling, bestemt.

  1. Nærsynethed. Det er sandt eller falsk. Disse børn får som regel briller.
  2. Langsynethed.
  3. Strabismus.
  4. Bygningsfejl.
  5. Amblyopi.

Disse sygdomme er erhvervet eller medfødt.

Diagnose af synsforstyrrelser hos børn

Det er meget vigtigt at identificere krænkelser i et barn. Hvis voksne familiemedlemmer har kortsynethed eller langsynethed, så er dette en grund til at vogte og se barnet. Regelmæssig kontrol med en læge vil give tid til at identificere abnormiteter. Hvis det er nødvendigt, læger ordinerer point. Hjælp barnet og lektierne fra lærere med specialundervisning.

Lægen har til opgave at bruge specielle test, tabeller og instrumenter til at undersøge et barn.

Sivtsevs bord bruges ofte. Det er et velkendt bord med bogstaver af forskellig størrelse. Den har 12 linjer. Symboler falder gradvist fra top til bund. I tilfælde af at barnet skelner den 10. linje, anses visionen for at ligge inden for det normale interval. Hvis ikke, bestemmer lægen afvigelsessatserne. Baseret på indikatorerne i tabellen vil punkter med bestemte parametre blive anbefalet.

Da småbørn oftest ikke kan læse, bruger oftalmologen Orlova bordet under eksamen. Denne tabel ligner meget Sivtsev-tabellen, kun i stedet for breve er der billeder. Barnets synsevne bestemmes af bordet på samme måde som den første mulighed.

Men bordet er ikke den eneste øjenlæge værktøj, der opfanger brillerne. Af den måde kaldes metoden til bestemmelse af synsskarphed, som bruger et bord, en visometri. Derudover anvendes andre forskningsmetoder.

Ofte er overtrædelser af synet af synet hos børn forbundet med intraokulært tryk. For at gøre dette skal du anvende tonometri. Ofte bruges til disse elektroniske enheder.

Tillid til undersøgelse og behandling af et barn med mistænkt synshandicap bør kun være specialist, der har den højeste kategori.

Funktioner af uddannelse af børn med dårlig syn

Selvfølgelig kræver barnets dårlige syn under hensyntagen til de særlige forhold i tilgangen til hans træning og uddannelse. Det er vigtigt at organisere klasser med ham. Og her skal det primære arbejde med tilpasning og opdragelse udføres af forældre. Det er nødvendigt at kommunikere med barnet, gennemføre klasser for at skabe en atmosfære i huset, så han føles som et fuldverdigt familiemedlem.

Det er værd at overveje, at børn med dårlig syn ofte har problemer med tale og følgelig med læring. Manglen på klar visuel opfattelse tillader dem ikke at knytte et billede med ord. Derfor hjælper med at uddanne en tale terapeut være nyttigt. Arbejde med barnet og lektioner fra en kompetent specialist hjælper både barnet og forældrene. Desuden vælger talterapeut udviklingsprogrammet og udarbejder en lektionsplan under hensyntagen til barnets særlige forhold. Programmet for studier og træning skal omfatte øvelser, der giver dig mulighed for at udvikle og hukommelse og tale.

Lige så vigtigt er arbejdet og færdighedsudviklingsklassen, der gør det muligt for barnet at lære at navigere i et værelse eller på gaden. For de fleste børn med dårlig syn er dette ikke en nem opgave. Vil være nyttige klasser med det formål at forbedre visionen, udviklingen af ​​motorkoordinering.

Det skal tages i betragtning, at opgaven med at opdrage et barn med problematisk syn er meget vanskeligt. Det vil kræve kollektive arbejde af specialister i forskellige retninger. Dette omfatter læger, pædagoger og endda psykologer.

Når børn bliver ældre, oplever de psykologiske problemer. Derudover kan der være problemer med læring og udvikling. Oftest defineres disse børn i separate grupper, hvor ikke kun lærere, men også læger beskæftiger sig med dem.

At bemærke problemerne med et sådant barn er ikke svært.

  1. Under klasser kan der opstå dårlig koordinering. Sådanne børn leger lidt i udendørs spil, og derfor identificerer de udviklingsproblemer;
  2. Når man beskæftiger sig med voksne eller jævnaldrende, er øjenkontakt enten meget begrænset eller helt fraværende;
  3. Derudover kan et barn med nedsat synsproblemer have problemer med taleudvikling. Især er taleudvikling ofte observeret.

Alvorlige synsproblemer er ofte grund til at overføre et sådant barn til hjemmeundervisning. Derudover kræves særligt omhyggeligt arbejde.

Korrektion af synsforstyrrelser hos børn

Som nævnt ovenfor kan de fleste synsforstyrrelser hos børn korrigeres i en tidlig alder. Afhængigt af den åbenbare overtrædelse vælger lægen taktik og punkter til behandling.

Ofte har et barn amblyopi, som også betragtes som en visuel defekt. Dette er en afvigelse, når hjernen ikke opfatter visuelle billeder fra begge øjne. I dette tilfælde har barnet ikke binokulært syn. Ofte forbliver denne mangel uopdaget i meget lang tid. Det vil sige, barnet ser et øje godt, og det andet er dårligt. Squint udvikler sig gradvist. For at forhindre forekomsten af ​​strabismus skal amblyopi korrigeres.

Desuden kræves behandling i en meget tidlig alder, mens barnet er lille. Hvis du vil starte en situation, kan barnet blinde i et øje. For at genoprette normal binokulær vision skal du udføre klasser for at genoprette øjets arbejde. I dette tilfælde skal du lukke et øje i flere timer. Dette giver dig mulighed for at træne et ømt øje. Skriv ofte specielle briller.

I hvilke tilfælde foreskrives briller til børn

I nogle børn afslører testen fremsynethed, medfødt astigmatisme. Dette er især almindeligt hos børn, hvis forældre havde synsproblemer i deres barndom. I en sådan situation kræver det alvorligt arbejde med barnet. For at gøre dette skal du regelmæssigt gå med barnet til øjenlægen, samt udføre klasser med ham.

Som regel forsvinder nogle synsforstyrrelser hos børn på egen hånd. Men hvis dette ikke sker, er det nødvendigt at starte behandlingen. Ofte til behandling af syn, læger skriver briller. Pick up briller bør også være en læge. Hvis barnet er lille, er det bedre at få briller med plastiklinser. I dette tilfælde er der en minimal risiko for, at barnet bliver såret, hvis brillerne er brudt.

Det er ikke værd at spare på briller. Det er heller ikke nødvendigt at købe en baby kontaktlinser. De er velegnet til ældre børn. I de fleste tilfælde forsøger læger at afstå fra enhver behandling på øjnene, fordi det visuelle organ endnu ikke er fuldt dannet. I de fleste tilfælde vil briller bidrage til at korrigere syn.

Sådan hjælper du et barn med synshandicap

Hvis der er en lille krænkelse af synsskærmen, er det bedre at starte behandlingen, før barnet begynder at gå på børnehave. I dette tilfælde er der en chance for, at barnet vil gå i skole med godt syn. Dette vil lette læring.

Hvis et barn har abnormiteter i det visuelle organs arbejde med moderat sværhedsgrad, så kan der ud over fysisk ubehag udvikle sig et inferioritetskompleks. I dette tilfælde har han brug for hjælp fra forældre til normal udvikling og træning. I tilfælde af at et barn går til en almindelig børnehavegruppe, vil det være fornuftigt at bringe en sådan situation og undervisere i gang, som vil gennemføre klasser med barnet.

Til træning og behandling af sådanne børn er der særlige træningsprogrammer. De er lidt forskellige fra standarden. På trods af effektiviteten af ​​uddannelse og aktiviteter, der hjælper med at tilpasse et barn med synshandicap til skolen, er hovedrollen i udviklingen af ​​barnet forældre. Sådanne børn har veludviklede taktile fornemmelser og hørelse.

Det er meget vigtigt at tale med dem og engagere sig i udviklingen af ​​tale. Bøger tjener som assistenter til klasser her. Efter at have læst fortællingen anbefales det at genoptage det. Du kan beskrive livssituationer for barnet og diskutere dem sammen. Hvis der er problemer med barnets syn, så skal du især omhyggeligt vælge en børnehave og skole. Det er meget vigtigt at gøre det!

I tilfælde af en alvorlig patologi er det mest rimeligt at sende barnet til en specialskole. I sådanne institutioner er der specialister med specialundervisning. Derudover vil træningsprogrammet blive tilpasset specifikt til et sådant barn.

http://moeoko.ru/stroenie/zrenie-u-detej.html

forældre

Vision. Øjenanordning
www.eye-focus.ru

Vision hos børn: normer for alle aldre

Det er umuligt at indse, om visionen er normal med sig selv. Dette gælder især for medfødte abnormiteter. Hvis en person fra fødsel visuelt opfatter oplysninger, der ikke er i et normalt volumen, har han simpelthen ikke noget at sammenligne med. Hvis synet i begge øjne er nedsat i begyndelsen, opfatter hjernen ikke forskellen mellem normal vision og abnormiteter, bliver vant til det, den ser.

Ved definitionen af ​​specialister er vision evnen til at opfatte størrelsen af ​​objekter, deres placering i rummet, farver. Når vi siger, at en person har 100% vision, er vi opmærksomme på dette som en helt korrekt indikator. Det skal dog huskes, at normindikatorerne er væsentligt forskellige for forskellige aldersgrupper.

Den komplette formation af det visuelle system slutter med omkring atten år. Vision udvikler sig og ændrer sig gennem hele livet. Mange faktorer - økologi, bopæl, livsstil, arbejdsspecifikke, arvelighed - påvirker ændringer i det visuelle system, både negativt og positivt.

Normen for udsigten fra alder til fødsel

Denne periode er den vigtigste i form af synlighedsorganer, hvor deres dannelse finder sted. På barselshospitalet kan en pædiatrisk oftalmolog kontrollere visionen for tilstedeværelsen af ​​en ubetinget refleks - hvordan eleven reagerer på en lyspuls.

Dannelsen af ​​det visuelle system forekommer meget tidligere under moderens graviditet. Særligt vigtigt er første trimester. Medfødte og uhelbredelige defekter i synets organer er forbundet med denne periode, hvor det visuelle system er lagt. Hvis der i denne periode var en fejl, så kan senere synsproblemer opstå.

Et nyfødt barn skelner ikke mellem størrelse og form af objekter. Verden i hans opfattelse er en klynge af lysere og mindre lyse pletter. Spædbarnets blik begynder at fokusere i en alder af en måned. Om to eller tre måneder kan barnet allerede følge bevægelsen af ​​objektet.

Hver efterfølgende måned øger hukommelsen af ​​visuelle billeder i spædbarnet, genopfyldes. Barnet mestrer lydene og talen, ikke kun på grund af høringen, men også fordi han ser artikuleringen af ​​højttaleren. Barnet begynder at sidde, krybe, gå, ikke kun på grund af at hans krop er klar til dette. Han ser voksne flytte, forsøger at efterligne dem.

De visuelle organer hos spædbørn fra voksne afviger primært i deres struktur. Øjenbuer hos børn under et år er forholdsmæssigt kortere. Resultatet er, at lysstråler ikke fokuserer på nethinden, men bagved det. Denne tilstand svarer til fremsynethed. Således er fremsynet særpræg for alle nyfødte babyer.

Med tolv måneder går fysiologisk induceret langsynethed gradvist væk. Dens fuldstændige forsvinder er diagnosticeret, når processen med dannelse af normale parametre i øjet er afsluttet. Dette er en periode på tre til fem år.

I en alder kan barnet skelne mellem objekter i form og farve og kan skelne mellem nære mennesker og fremmede.

Standarden for udsigten fra en til to års alder

I denne alder ser barnet tydeligere op til et år. Barnet kan skelne afstanden mellem genstande fra hinanden, fra sig selv. Sandsynligheden for en voksen er 1 grad (1,0). Hos børn i denne alder fra 0,3 til 0,5. Kendskab til verden, dets egenskaber, koordinering af bevægelser med syn begynder.

At se fjernsyn eller billeder på skærmen i denne alder er ekstremt skadelig. Billeder af barnet opfatter normalt ikke, men øjenmusklerne er spændte. Det er nødvendigt at bare kommunikere med barnet, fordi han allerede opfatter og kopierer ansigtsudtryk.

Normens synspunkt i en alder af to til tre år

I denne alder hjælper barnet med at udvikle et sensorisk system. Barnet ser objekter ret godt, vurderer dem, forsøger at beskrive dem. Vision er yderst vigtig i denne alder, da det påvirker udviklingen af ​​tale væsentligt. Hvis barnet ikke ser eller ser noget dårligt, så har han intet at evaluere og beskrive - han begynder at tale senere. I en alder af tre er det allerede muligt at teste for syn ved hjælp af Orlova bordet.

Bordet består af linjer med billeder af forskellige genstande. Du kan downloade bordet og udskrive det, kontrollere barnets vision. Norm - i området fra 0,7 til 0,8. I dette tilfælde bør barnet normalt overveje billederne, ikke skræmme. Hvis normen ikke er opfyldt, er manifestationen af ​​nærsynthed allerede mulig i denne alder.

Synstandsstand fra tre til syv år

I dette aldersgab er der givet en stor belastning til det visuelle system. Barnet ser på bøgerne, han begynder at lære at læse og skrive. Tiden bag skærm og tv bør ikke overstige en og en halv time. Klasser skal også udføres med pauser, opvarmningsøvelser for øjnene.

Ved syv år skal visionen være 1,0. Barnet kan skelne genstande godt for at nævne dem for at beskrive. På dette tidspunkt er en obligatorisk undersøgelse foretaget af en øjenlæge. Når eventuelle negative manifestationer med syn skal besøge lægen 4 gange om året.

Myopi ifølge statistikker registreres oftest på 7 og 10 år. Barnet begyndte at skole, belastningen på det visuelle system er steget betydeligt.

Det er nødvendigt at overveje arvelighed, da nærsynthed og langsynethed er de dominerende træk. Det er vigtigt at regelmæssigt besøge en pædiatrisk øjenlæge.

Barnets ernæring har en væsentlig indvirkning på synet i barndommen. Det er nødvendigt at formulere en diæt på en sådan måde, at den indeholder mængden af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, der kræves i en vis alder. Ikke mindre vigtigt er tilstedeværelsen af ​​vitaminer og sporstoffer i produkterne. Måske brugen af ​​vitaminkomplekser og kosttilskud på anbefaling af en oftalmolog.

fund

Det skal huskes, at synsskarpheden er forskellig i forskellige aldersgrupper. Normen for visionen hos ældre er signifikant forskellig fra personens vision i middelalderen. Vision 1.0 anses for at være normal i en alder af 18 til 50 år. Under pubertet kan synsstyrken svinges sensitivt på grund af hormonel ubalance.

Derfor bør skolelever og unge i børnehave regelmæssigt besøge en øjenlæge for at identificere problemer med syn og træffe foranstaltninger for at løse dem.

http://www.detskoezrenie.ru/roditelyam/besedy-s-vrachom/zrenie-u-detej-normy-dlya-vseh-vozrastov/

Øjenundersøgelse hos børn:
normer og afvigelser

Eyesight hjælper børn med at lære mere om verden omkring dem. Det visuelle system er dog ret skrøbeligt, sårbart, og det er ikke altid muligt for barnet at opretholde god visuel opfattelse, og for nogle babyer har det medfødte abnormiteter. Udviklingen af ​​overtrædelser bidrager til mange faktorer, både ekstern og intern orden. I denne artikel fortæller vi dig, hvordan du kontrollerer et barns vision, hvad skal man gøre, hvis der opdages afvigelser.

Børns vision - funktioner

Det visuelle system udfører vigtige funktioner, der giver barnet en ide om den verden, hvor han bor. Uden en god vision vil dette billede være ufuldstændigt. I udviklingen af ​​barnet dannes "huller". Den belastning, der falder på synets organer, er stor. Og ikke altid en lille organisme kan klare det med held.

Børns vision adskiller sig fra en voksen i første omgang i strukturen af ​​de organer, der er ansvarlige for verdens visuelle opfattelse. Øjebolde hos børn er forholdsmæssigt kortere. Det er derfor, at lysstrålerne er fokuserede i barnet ikke på nethinden, men direkte bagved det. En sådan tilstand er karakteristisk for fremsynethed, og på dette grundlag kan vi trygt sige, at fysiologisk fremsyn er iboende for alle nyfødte.

Eyeballs vokser med den hurtigste rate i det første år af et barns liv. Ved 12 måneder falder den fysiologisk betingede forsigtighed gradvist tilbage. Man kan kun tale om sin fuldstændige forsvinden, når processen med normale parametre i øjet er afsluttet. Dette sker normalt mellem 3 og 5 år.

Visionen begynder at danne sig i løbet af min mors graviditet. Og den første trimester er særlig vigtig. De fleste af de praktisk talt uhelbredelige eller uhåndterlige medfødte misdannelser af synets organer er normalt forbundet med denne periode, når en alvorlig "fejl" opstod i processen med at lægge og danne organer.

Et nyfødt barn skelner næsten ikke objekters størrelse og form. Han ser verden som et patchwork - en klynge af mere og mindre lyse pletter. Barnet begynder at fokusere sine øjne i en alder af 1 måned, og i 2-3 måneder af selvstændigt liv ved han normalt hvordan man følger det bevægelige objekt med sine øjne.

Med hver efterfølgende måned øges opbevaringen af ​​visuelle billeder af krummerne, supplerer. Han mester tale, ikke kun fordi han hører lyde, men også fordi han ser artikulering af voksne og forsøger at gentage det mekanisk. Han begynder at sidde, krybe og stå op, ikke kun fordi hans ryg og muskulatur er klar til dette, men også fordi han ser mor og far flytte og forsøger at efterligne dem.

Den optiske nerve og muskler i førskolebørn er svage, meget sårbare.

Derfor er det så vigtigt at begrænse at se fjernsyn, spille på computeren og enhver belastning på dit syn. Hvis forældrene er opmærksomme og korrekte til forebyggelse af synsproblemer, bliver barnets visuelle apparat ved 6-7 år stærkt nok, barnet er klar til skole og træningen belastes fremad.

Det er desværre i denne tidsalder, at de første patologier for det meste begynder at dukke op. Barnet tages til en fysisk undersøgelse før skolen, og optometristen identificerer en bestemt afvigelse. Dette er selvfølgelig ikke en sætning, fordi de fleste af disse overtagne overtrædelser kan korrigeres med succes. Men forældre skal foretage en øjenundersøgelse obligatorisk. Og at tage barnet til en specialist ikke kun til lægeundersøgelse, men også for sin egen trøst, for ikke at gå glip af begyndelsens sygdom.

Hvordan man tjekker

Alle babyer, uden undtagelse, bliver først undersøgt i barselshospitalet. Denne undersøgelse er overfladisk, den udføres uden specielt ophthalmisk udstyr. En sådan diagnose giver dig mulighed for at se brutto medfødte defekter af synets organer - katarakter, retinoblastom, glaukom, ptosis. Det er meget sværere at se sådanne medfødte patologier som atrofi af den optiske nerve og rinopati af prematuritet ved en sådan undersøgelse. Resten af ​​sygdommen ved den første inspektion er næsten umulig at se.

Planlagte besøg på en øjenlæge er planlagt i 1 måned, 3 måneder, 6 og 12 måneder. På disse undersøgelser vil lægen kunne vurdere fundus betingelse, elevens evne til at krympe, når en stråle af lys rammer den og identificere nogle patologier, der er gået ubemærket på hospitalet. I det første år af livet kan forældre, der ikke er værre end nogen læge, mistænke synsproblemer hos deres børn.

Det vigtigste - at overvåge barnet nøje. Hvis han i løbet af 3-5 måneder ikke fokuserer hans blik på et legetøj, hvis hans øjne "rykker" i forhold til midten op og ned eller til venstre mod højre, hvis barnet i denne alder ikke genkender sine slægtninges ansigter, så er det en lejlighed til at henvende sig til en oftalmolog off-schedule.

For børn fra 6 måneder til et år bruger læger specielle stripede plader. Mamma vil lukke et øje med barnet med hendes hånd, og lægen vil vise et hvidt tegn, hvoraf halvdelen er fyldt med sorte striber. Normalt bør barnet begynde at overveje denne særlige stribede del. Derefter udføres den samme oplevelse med det andet øje. Denne test giver lægen mulighed for at vurdere, om begge øjne reagerer på et visuelt objekt. Ved hjælp af en hardware metode vil lægen undersøge fondens tilstand, kontraktligheden af ​​eleven.

Hos børn fra to år, vurderes en bredere vifte af indikatorer for normal vision:

  • Synets organers fysiske tilstand
  • synkronisering af øjenbevægelse efter et bevægeligt objekt
  • tilstedeværelsen eller fraværet af forudsætninger for udvikling af strabismus
  • fokuserer øjnene på et nært og fjernt emne
  • dybden af ​​opfattelsen af ​​volumetriske rumlige objekter.

Undersøgelse af synets organer med brug af specielt udstyr samt en række tests vil give svar på disse spørgsmål. Polariserende briller bruges til at vurdere volumenet af den visuelle funktion, og Orlovas bord bruges til at vurdere synsskarphed. Det har ikke bogstaver og komplekse objekter, som barnet stadig ikke kan forstå på grund af alder. Der er velkendte for ham et simpelt billede -.. Duck, elefant, stjerne, juletræ, kedel, fly, osv Hos lægen anmodning om at vise en and eller fly, vil barnet være i stand til at reagere, hvis du ikke gør hånd bevægelse i den rigtige retning, så i det mindste i retning af blik.

En erfaren øjenlæge af denne reaktion vil være nok til at forstå, om barnet ser de sorte og hvide billeder tegnet og om de er forskellige i form. Hvis barnet i en afstand af fem meter skelner den tiende linje fra toppen, så er hans vision anset for at være et hundrede procent. Vanskeligheder kan kun opstå med navne på objekter, for ikke alle børn vil være i stand til at kende konturerne på en tekande eller en bil. Derfor anbefales det, at forældre først i hjemmet diskuterer bordet med barnet i en rolig atmosfære, viser ham alle objekter og klart navngiver dem.

På den næste alderstrin, i skolealderen, vil barnet blive testet for synsvinkel på Sivtsev bordet. Dette er det mest berømte bord i Rusland, som er baseret på billedet af breve. Der er 12 linjer i bordet og kun 7 bogstaver, der gentages i en anden rækkefølge - Ш, Б, Ы, К, М, Н, og I.

Et fremragende resultat overvejes, hvis barnet ser tiende række fra en afstand af 5 meter fra bordet. Et fald og stigning i antallet af linjer set kan fortælle lægen, hvilken type synsforstyrrelse der er til stede i barnet og hvilken korrektion der er behov for. Det skal bemærkes, at ved anvendelse af Sivtsev tabellen er det umuligt at oprette hyperopi. Det bestemmer kun forekomsten af ​​nærsynthed.

Et andet populært øjeundersøgelsesdiagram er Golovin-bordet. Der er ingen breve, ingen billeder i den, kun åbne ringe drejet i forskellige retninger. Alle ringe i alle 12 rækker har en lige bredde, men med hver række ovenpå dem falder de i størrelse. Modsat hver linje er afstanden fra hvilken en person normalt skal se billedet. Det betegnes med latinbog D.

Det er klart, at lægen på grundlag af kun oplysninger om de objekter eller bogstaver, som patienten ser, vil ikke foretage en diagnose.

Til diagnosticering af øjenlidelser hos børn, er yderligere studier planlagt:

  • Gennemlysning. Denne metode gør det muligt at fastslå den mulige uklarhed af øjets indre medier samt opdage tumorer eller fremmedlegemer inde i øjet. Børnene undersøges under generel anæstesi, børn i mellem- og gymnasiet under lokalbedøvelse. Undersøgelsen skal kun være i et mørkt rum. Diaphanoskopet presses mod øjet og presses med varierende styrke, der bevæger sig langs scleraen. Det er således muligt at se intensiteten af ​​elevens glød. Hvis luminescensen er vanskelig eller fuldstændig fraværende, kan dette indikere en patologisk hærdning, en sygdom.
  • Tonometri. Denne undersøgelse udføres også på hospitalet, ved anæstetisering af barnets sygeorganer eller ved at indføre det i en tilstand af medicinssøvn. En speciel enhed - en tonometer, når den presses mod øjnene, giver lægen en ide om niveauet af intraokulært tryk.
http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/profilaktika/zrenie-u-detej-proverka/

Pædiatrisk oftalmolog: "Metoder til forbedring af barnesynet eksisterer allerede"

Er det rigtigt, at moderne børn ser værre hvert år? Hvordan minimerer gadgets skade for børns øjne? Er det muligt at bremse nærsynethed? Hvilke produkter forbedrer visionen?

Ludmila Katargina, Chief Pediatric Ophthalmologist, Vicedirektør for Forskning, FGU "Moscow Research Institute for dem. Helmholtz "fra Ruslands ministerium for sundhed, leder af afdelingen for øjenpatologi hos børn.

Skole - til point?

Lydia Yudina, AiF Sundhed: Lyudmila Anatolyevna, menes at intet forkæler børns vision som en skole. Hvor sandt er det her?

Lyudmila Katargina: Meget afhænger af årsagerne til synsfald. Hvis vi taler om øjenlidelser, så kan visionen reduceres fra fødslen eller begynder at falde i enhver anden levetid. Hvis vi taler om nærsynethed (nærsynethed), ofte starter dette problem at udvikle sig på den øverste førskolealderen i perioden med kraftig stigning af visuel stress (især hvis barnet tilbringer meget tid med gadgets), og når et højdepunkt i high school år.

Desværre bliver visionen om moderne børn forværret hvert år - oftalmologer i de sidste 10 år har bemærket en stigning i forekomsten af ​​nærsynthed. Ifølge klinisk undersøgelse i Den Russiske Føderation steg hyppigheden af ​​nærsynthed med en og en halv gange, og graden steg.

- Gadgets er ofte skylden for sløret syn. Men det er umuligt at beskytte børn fra dem. Brugen af ​​for eksempel tabletter antages selv i skoleundervisningen. Hvordan minimerer du skade fra elektroniske enheder?

- Som med læsning af almindelige og e-bøger, skal du følge reglerne for øjenhygiejne. Brug ikke gadgets i mørket (belysningen skal ikke være for svag eller for lys), tag en bærbar enhed (eller papirbog) tæt på øjnene (den optimale afstand er 30-35 cm). Teksten på alle gadgets skal være stor (så barnet kan læse uden at anspore øjnene). Husk de ophthalmologers gyldne regel - hvert 20. minut skal du tage pause i arbejdet (tag øjnene fra skærmen, kig ind i afstanden, skift din kropsposition).

For at forhindre nærsynthed bør barnet bruge mindst 2-3 timer om dagen i frisk luft og spille sport. Optimal for øjnene betragtes som sport, der skifter syn fra tæt på langt (badminton, bordtennis, volleyball). Dette giver naturlig afslapning af øjnene. Derudover er det umuligt at overbelaste det visuelle system efter timer - barnet må ikke sidde hele dagen lang, begravet i en bog, uanset om det er papir eller elektronisk.

- Er det muligt for børn at læse mens de ligger eller ligger i transport? Nogle læger siger det er endda nyttigt...

- Læs liggende anbefales ikke, fordi det er svært at opretholde den nødvendige afstand til papiret eller det elektroniske medie. Når man læser på siden, kan afstanden fra bogen til hvert øje være anderledes, hvilket fører til større spænding og asymmetrisk belastning på den cervikale rygsøjle.

En kort læsning i transporten - hvis belysningen er god og der ikke er stærk rystning - vil ikke medføre skade. Det er uønsket at læse i bilen - stærk rystning kræver yderligere indsats for at rette øjnene, torso og hoved, og det bidrager til hurtig træthed.

Der er en generel regel: Hvis du læser dig, føler du ubehag og ikke forstår sin grund, er det bedre at afbryde læsning.

Briller eller linser?

- Mange forældre er imod at bære briller og linser. Det menes at i øjet kan øjet blive dovent og helt ophøre med at arbejde.

- Du kan ikke bruge det forkerte (subjektivt udvalgte briller) - fra dem kan det virkelig være mere skade end godt. Men velvalgte briller eller linser er nødvendige for et barn med ringe syn - uden dem oplever det visuelle apparat overdreven stress, hvilket bidrager til udviklingen af ​​nærsynethed.

Med medfødt nærsynthed, astigmatisme, anisometropi, ikke iført briller, er dobbelt farlig, da komplikationer kan opstå - et dovent øje (amblyopi) og / eller strabismus.

- Hvad er bedre for børn - briller eller linser?

- Hvert værktøj har sine fordele og ulemper. Briller - kontaktløs og den sikreste måde at rette op på. I dag er der specielle briller (perifokale eller progressive), som kan reducere myopiens progressionsgrad.

Objektiver er uundværlige i tilfælde hvor brugen af ​​briller er umulig (for eksempel ved medfødt nærsynthed eller anisometropi, astigmatisme). Objektiver giver dig mulighed for at få en klarere vision (både central og perifer) og ikke skabe begrænsninger i sport. Men linserne kræver særlig pleje, så de er velegnede til bevidste og disciplinerede børn eller dem, der hele tiden er i synsvinklerne. Ved brug af kontaktlinser er der risiko for komplikationer forbundet med både individuel intolerance (allergiske reaktioner) og manglende overholdelse af reglerne for opbevaring og brug af linser (infektion). Objektiver kan ikke anvendes under akutte inflammatoriske sygdomme i øjnene og i kroppen.

Det er mange nuancer, derfor bør spørgsmålet om et valg af en korrigeringsmetode løses af øjenlægen.

Natbehandling

- Er det rigtigt, at linser er den mest progressive måde at bremse nærsynethed på?

- Dette er en af ​​de nye og effektive måder at midlertidigt reducere eller eliminere nærsynethed. Night (ortokeratologicheskaya) linser sænke hastigheden af ​​myopiens progression med 40-70% sammenlignet med almindelige briller. Den gennemsnitlige alder af iført natlinser er 9-10 år gammel, men om nødvendigt kan de anvendes tidligere.

En ekstra bonus ved brug af natlinser er forbedret syn på dagen efter natten iført. Men for denne linse skal bruges regelmæssigt. Med en lang pause vender visionen tilbage til startniveauet (i gennemsnit i 3-4 uger).

- I hvilke tilfælde og i hvilken alder kan vi tale om behovet for operation?

- Kirurgisk korrektion af syn for nærsynthed udføres med stabilisering af nærsynthed (dvs. i alderen 18+). I en tidligere alder kan virkningen af ​​operationen være uforudsigelig.

- Hvornår vil der være måder at ikke bremse fremdriften af ​​nærsynthed, men for at forbedre barnets vision?

- Hvis vi taler om nærsynthed, findes der allerede sådanne metoder. De omfatter både medicinske og kirurgiske teknikker samt optiske og fysiske eksponeringsmetoder.

For at forbedre synet hos børn med forskellige andre sygdomme anvendes moderne medicinske præparater (genetisk manipulerede, antiglaucomatøse, antiinflammatoriske, antiangiogene præparater til intraokulær injektion), nye metoder til laser og instrumentkirurgi. Der er opnået stor succes ved behandling af medfødte katarakter ved brug af kunstige linser fra en tidlig alder; laserkirurgiske teknikker anvendes aktivt uden at åbne øjet. Der er visse resultater i behandlingen af ​​grå stær, glaukom, uveitis osv. Der er dog alvorlige sygdomme, der er vanskelige at behandle, for hvilke der udføres forskning.

- Er det muligt at forbedre synet gennem korrekt ernæring eller tage særlige kosttilskud?

- For korrekt udvikling og drift af øjnene er det nødvendigt, at barnets kost er afbalanceret, og alle nødvendige komponenter (proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer og biologisk aktive stoffer) indtages i barnets krop i den rigtige mængde.

For at reducere træthed i øjnene, når visuelle belastning og forhindre makuladegeneration øjenlæge kan udpege præparater indeholdende anthocyaniner (blåbær ekstrakt) og carotenoider (lutein, zeaxanthin), zink, selen, vitamin A og E. De mest almindelige af sådanne materialer er tilgængelige i form af kosttilskud. Det er også tilrådeligt at anvende præparater af flerumættede fedtsyrer (omega-3), som positivt påvirker mange funktioner i kroppen, herunder syn. Alt skal imidlertid overholde foranstaltningen. Kosttilskud har normalt en multikomponent sammensætning, som kan forårsage allergiske reaktioner.

http://www.aif.ru/health/children/detskiy_oftalmolog_metody_uluchsheniya_zreniya_u_detey_uzhe_sushchestvuyut

Børns syn

Øjet er en af ​​de vigtigste sanser, der tillader en person at opfatte verden rundt. Vision hos børn afhænger af mange faktorer, da det oftalmiske apparat er dannet i livmoderen i de tidlige stadier af embryogenese. Sygdomme som myopi, hyperopi og skævhed er ofte medfødte, og tendensen er arvet. Visuel opfattelse er et kompleks af komplekse biokemiske og biofysiske reaktioner, der forekommer i øjet og hjernen i et split sekund.

Børns normer for vision

Udtrykket "skarphed" bruges til at beskrive, hvor godt en person ser. Hastighedens synsstyrke er 100 procent eller "en". Kun en specialist kan bestemme det. Til dette benyttes en speciel Sivtsev bord. Den består af 12 linjer med bogstaver, der er mindre fra top til bund. Tabellen angiver værdien af ​​V, som markerer synsskarpheden. 100 procent er, når en person ser den 10. linje fra en afstand på 5 meter (henholdsvis V = 1,0). Hvis kun den øverste linje er synlig fra samme afstand, så er visionen 10 procent (V = 0,1).

Visuel skarphed bestemmes af refraktion. Refraktion er kraften til refraktion af lysstråler af øjets optiske medier. Hvor godt lyset brydes afhænger af placeringen af ​​det billede, som en person ser, i forhold til nethinden. Med emmetropisk (normal) brydning projiceres billedet direkte på nethinden, med myopisk - foran nethinden og med hypermetropisk - bagved.

Spædbarnets øje er mindre og kortere end normalt og ændres i de første år efter fødslen. Næsten alle børn er født i langsynet, og i 3 år bør barnets refraktion være normal.

Hyperopi hos børn er en variant af normen.

Vær ikke bange for diagnosen "nyfødtes hypermetropi". Denne tilstand er fysiologisk og til sidst passerer. Hvis en nyfødt har et hyperopi indeks på 3-5 dioptere, er det normen, så for en enårig baby er normen vision plus 3, men ikke højere. Ved 4 år skal brydningen svare til emmetropia, det vil sige normen, og visionen vil være god.

Udviklingen af ​​den visuelle analysator

Øjet er dannet sammen med nervesystemet og er dets fortsættelse. Ved 3-5 uger med intrauterin udvikling begynder anatomiske strukturer i sygeorganet, herunder nethinden, at danne sig i fosteret. Derfor kan forskellige infektioner eller toksiner, der virker på fosteret i tidlig graviditet, føre til udviklingsfejl og endda blindhed.

En nyfødt baby kan kun se konturer af objekter i gråt og opfatter bedre kontrasterende billeder. I løbet af de første måneder af livet lærer barnet at fokusere, for tydeligt at opfatte billedet. Den første oftalmologiske undersøgelse af fuldtidsbørn skal udføres på 6 måneder og derefter på 1 år. Et etårigt barn har en normal farveopfattelse og evnen til at opleve lyse farver. I løbet af et år er børn lettere at opfatte kontrasterende langt placerede objekter. Ved 2 år, når dannelsen af ​​nethinden er afsluttet, og de neurale forbindelser styrkes, kan barnet skelne mellem alle nuancer af farver. Efter 5 år hos raske børn ændres øjets længde ikke, og øjet vokser med barnet. Emmetropia er dannet, og barnets synsstyrke bliver 100 procent.

Ophthalmologic undersøgelse af barnet

Næsten alle tilgængelige forskningsmetoder er subjektive og kræver patientens direkte deltagelse, så det er normalt ikke muligt at bestemme, hvor godt babyen ser. For yngre børn er det muligt at bestemme den normale fiksering af blikket, refraktionspatologien (ved anvendelse af specielle linjer, skiascopy metode) eller tilstedeværelsen af ​​strabismus. Om to eller tre år ses syn på et modificeret Sivtsev bord, hvor der i stedet for bogstaver er let genkendelige billeder (sommerfugl, maskine, kanin). At bestemme arten af ​​overtrædelsen af ​​visuelle funktioner ved hjælp af et automatisk refraktometer.

Årsagerne til udviklingen af ​​øjenpatologi i førskolebørn

Medfødte faktorer medfører nedsat synsstyrke hos børn under 1 år. Dette kan være arvet patologi af refraktion (myopi eller hyperopi) eller strabismus. Sjældne årsager omfatter medfødte katarakter og glaukom, som ofte kan findes hos drenge. Deres specifikke diagnose udføres af en neonatolog fra de første dage af livet.

Skoliose har en effekt på synsskarphed hos børn.

Forskellige faktorer medfører nedsat syn hos unge børn. Disse omfatter:

  • Arvelighed.
  • Hypovitaminose og dårlig ernæring.
  • Skoliose.
  • Forringelse af øjenhygiejne:
    • dårlig belysning;
    • ukorrekt organisering af arbejdspladsen
    • lange belastninger på øjnene.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på øjenpatologi

Hos spædbørn er det ikke let at opdage dårlig syn. Hvis forældre oplever disse symptomer, er det værd at konsultere en optometrist uden at vente på en rutineundersøgelse efter 6 måneder:

  • Barnet løser ikke visningen på objektet, følger ikke legetøjet.
  • Øjenspalten i barnet er ikke helt lukket, der er en prolaps (ptosis) i det øvre øjenlåg.
  • Permanent eller periodisk afvigelse af et af øjnene.
  • Ufrivillig konstant træk i øjet i vandret eller lodret retning (nystagmus).

I preschoolers er det lettere at bestemme sygdommens tilstedeværelse. Hvis et barn klager over træthed, skræmmer om du skal kigge ind i afstanden, kommer tættere på mens du ser fjernsyn, bøjer lavt over bogen mens du læser, skal du være opmærksom på dette og tjekke barnets syn.

Hvordan behandles barndoms øjensygdomme?

Medfødte abnormiteter, såsom katarakt (grumling af linsen) og glaukom (øget tryk i øjet) har brug for kirurgisk behandling. De er resultatet af en overtrædelse af intrauterin udvikling, infektioner. Oftest har de bilaterale læsioner og findes hovedsageligt hos drenge. Kirurgi for medfødte katarakter eller glaukom giver mening op til 7-8 år.

Med strabismus kan kirurgisk behandling også ordineres. I dette tilfælde vil alt afhænge af strabismus type og sværhedsgrad. Kirurgisk behandling udføres i de første 3-4 år af livet, ellers er der en trussel om udviklingen af ​​et "dovent øje" (lavsyn i ét øje er ikke berettiget til korrektion). I nogle typer af strabismus korrektion er mulig ved hjælp af linser og særlige øvelser.

Gruppen af ​​brydningsøjepatologier (myopi, hyperopi og astigmatisme) kan kun anvendes til konservativ behandling. Til behandling af børn bruger specielle øvelser. Tilstrækkelig brillokorrektion og konstant hygiejne af syn er også vigtige. Ofte hos børn i skolealderen er der en spasme af ciliarymusklen. Med regelmæssig overspænding bliver det ikke muligt at slappe af. Dette fører til en spasm af indkvartering (en "falsk" minus vises). Den bedste behandling er regelmæssig visuel gymnastik og specielle dråber, som ordineres af lægen.

http://etoglaza.ru/anatomia/vazhno/zrenie-u-detey.html

Visuel skarphed hos børn

Den vigtigste er arvelighed. Hvis mor eller far har synsproblemer, for eksempel lider en af ​​forældrene fra nærsynthed, så sandsynligheden for, at barnet vil have det samme problem, er meget højt. I mellemtiden er det kun en sandsynlighed, ikke en sætning. Forældrenes opgave er at være meget opmærksom på dette aspekt, at regelmæssigt tage barnet til kontrol og udføre forebyggende foranstaltninger.

Årsager til unormal vision er:

  • medfødte, det vil sige dem der dukkede op under moderens graviditet;
  • erhvervet, dannet under påvirkning af enhver ekstern faktor.

Udviklingen af ​​syn hos børn kan påvirkes af sygdomme i det visuelle apparat eller systemiske sygdomme. Afvigelser i det kardiovaskulære, endokrine system, nyrer, lunger, ENT-organer, børns infektionssygdomme kan udløse synshandicap.

Hvornår er den første inspektion

Den nyfødte baby har endnu ikke dannet det visuelle system, dets dannelse sker over flere år. Normalt er visionen af ​​et sådant barn to gange værre end det for en voksen. Normalt undersøges babyens øjne for første gang, når han er 3 måneder gammel. Under receptionen specialist:

  • udfører en ekstern undersøgelse af det visuelle system
  • fastslår, om barnet kan rette blikket på et statisk objekt og spore bevægelsen;
  • holder skiascopy - bestemmer brydningen af ​​øjet;
  • bestemmer betingelsen for fundus.

Aldersgrænsen betragtes som mindre periodisk strabismus. Samtidig skal barnet holde sit blik godt, spore genstande. Øjenmobilitet skal være fuldstændig og lig for begge øjenkugler i alle retninger.

For at bestemme sværhedsgraden af ​​børns syn udførte skiascopy. Ophthalmologen leder en stråle af lys ind i barnets øje og observerer skyggenes bevægelsesmønster i eleven. Lægen skiftevis bringer linsen til øjet og indstiller hvilken skygge, der ophører med at bevæge sig. Efter udførelsen af ​​beregningerne etableres diagnosen. For at opnå de angivne resultater i 5 dage før undersøgelsen gives barnet atropinbehandling, dråber falder i øjnene.

Normen for synsskarphed hos børn på 3 måneder er +3,0 - +3,5 dioptere, dvs. hyperopi er iboende hos næsten alle sunde babyer. Dette skyldes den lille størrelse af øjet. Med alderen øges det, og barnets vision er normaliseret.

Oftalmoskopi udføres for at undersøge øjets fundus, og gennemsigtigheden af ​​linsen og andre komponenter i øjets optiske system evalueres også. Fundus for barnet og voksen er væsentligt anderledes. Hos små børn er nethinden lyserød, nervepladen har en gråtoning og lidt skitserede konturer.

Primær undersøgelse ved påvisning af patologier

Oftalmologer forsøger sjældent at bestemme skarphed hos nyfødte, normalt er det 0,1, men en øjenlæge kan undersøge det visuelle system direkte i barselshospitalet. En sådan diagnostik udføres for børn, der er født med en kropsvægt på op til 2 kg. Efter lægeafgørelse udføres en fuld undersøgelse i en måned. Dette gælder for handicappede børn:

  • skader opstået under passagen gennem fødselskanalen;
  • asfyksi;
  • for tidlige fødsler
  • konstant rivning.

En vigtig indikator i denne periode er evnen til at fange synspunktet. Månedlig baby show lyst emne, han skal holde øjnene på det i et par sekunder.

http://www.lensmaster.ru/articles/ostrota-zreniya-u-detey.html

Synshandicap hos børn. Årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

Vision er en af ​​sanserne for opfattelse, hvorved vi får information om objekters eksterne egenskaber og deres placering i rummet. Særligt vigtigt er tilstedeværelsen af ​​et godt syn for børn, da et fald i synsskarpheden i en eller anden grad forhindrer barnets fulde udvikling.

Årsager til synshandicap

Alle årsager til nedsat øjenfunktion kan opdeles i: arvelig (arvelig), medfødt (forekommer i prænatalperioden) og erhvervet (opstår efter fødslen under påvirkning af forskellige eksterne faktorer). Men denne division er relativ, siden En eller anden patologi kan tilhøre tre grupper på én gang, for eksempel myopi (nærsynthed), kan arves fra forældre, kan forekomme under fostrets udvikling og kan også erhverves på grund af øget vækst i øjet.
Visuel svækkelse kan ikke kun skyldes selve øjets sygdomme. I kardiovaskulære sygdomme, i sygdomme i nyrerne, lungerne, ENT-organer, centralnervesystemet (hjerne og rygmarv), det endokrine system (diabetes, sygdomme i skjoldbruskkirtlen), i blodsygdomme, bindevævssygdomme (rheumatisme) metabolisme, avitaminose, forskellige smitsomme sygdomme (mæslinger, kighoste, skarlagensfeber, vandkopper, kusse, difteri, dysenteri osv.) - med alle disse sygdomme kan synshandicap forekomme.

Diagnose af synsforstyrrelser hos børn

Den første undersøgelse af en nyfødt af en øjenlæge kan udføres så tidligt som barselshospitalet. Dette gælder især for tidlige babyer født med en vægt på mindre end 2 kg, med en svangerskabsperiode på mindre end 34 uger. For disse børn er risikoen for retinopati for tidlig. Dette udtryk indebærer en unormal vækst af retinale kar, som senere kan føre til fuldstændig retinal løsrivelse og følgelig blindhed. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger, hvis barnet har gennemgået iltbehandling i lang tid (ca. 1 måned) eller var på kunstig åndedræt. Jo før denne patologi er identificeret, desto bedre er prognosen for barnets vision.

Hvis der foreligger bevis, udføres den første undersøgelse af en øjenlæge om 1 måned. Disse er børn med medfødte misdannelser, udholdt fødselsskader, udholdt asfyksi, for tidlige babyer, såvel som børn med vedvarende tåre eller mucopurulent udledning. Undersøgelsen omfatter

  • ekstern eksamen
  • definition af fiksering af objekter med et blik
  • bestemmelse af reaktion på lys
  • oftalmoskopi.

Visuel skarphed ved fødslen er ca. 0,1, men i en sådan alder kontrollerer oftalmologerne normalt ikke det. I en frisk nyfødt er palpebralfissen smal, af samme form. Hornhinden er gennemsigtig, sclera blålig farve. Når ekstern undersøgelse kan identificere periodisk strabismus, som er typisk for børn i denne alder på grund af mangler i nervesystemet. I nærværelse af purulent udledning eller revning er det muligt at bedømme overtrædelsen af ​​patronen af ​​tårekanaler.

For at bestemme fikseringen af ​​blikket vises barnet et lyst legetøj, og samtidig holder han blikket på det i nogle få sekunder. Med en pludselig belysning i et sundt barn er elevens reaktion på lys (sammentrækning) til stede, mens barnet som regel begynder at lukke øjenlågene, øger sin samlede fysiske aktivitet.

Metoden for ophthalmoskopi bruges til at undersøge øjets fundus, gennemsigtigheden af ​​øjets medium vurderes for at udelukke medfødte katarakter. For at gøre dette skal du bruge enheden - oftalmoskop. Samtidig kan du se strukturerne på fundus. For en mere detaljeret undersøgelse af fundus er det nødvendigt at udvide eleven, som opnås ved indånding i øjet af sådanne lægemidler (valgfrit), såsom atropin eller tropicamid. Billedet af den nyfødte fundus er noget anderledes end billedet af en voksen. På baggrund af en lys pink retina er der en gråagtig optisk nerve disk med lidt aflange konturer med et klart retlinet netværk af skibe.

Øjenundersøgelse efter 3 måneder

Ifølge planen foregår den første undersøgelse af barnets oftalmolog på 3 måneder. Holdes:

  • ekstern undersøgelse af øjet,
  • definition af blikfixering og sporing af emnet
  • pupilloscopy,
  • oftalmoskopi.

Når ekstern undersøgelse er normal, kan en lille periodisk strabismus stadig bestemmes, men i de fleste tilfælde forsvinder strabismus fuldstændigt på dette tidspunkt. Barnet bør allerede godt nok rette øjet, følg objekterne. Det kontrollerer også bevægelsen af ​​øjenkuglerne. Øjebolernes bevægelighed op, ned, venstre og højre skal være fuldstændig og det samme i begge øjne.

Skiascopy (skyggetest) - essensen af ​​det er at observere arten af ​​skyggeens bevægelse i elevens område skabt af ophthalmoskopets spejl, når det rocker. For at bestemme graden af ​​ametropi indsættes visse linser skiftevis i øjet, og skiascopy bæres gennem dem. Lægen markerer linsen, hvor skyggen holder op med at bevæge sig, og ved at lave nogle beregninger etableres graden af ​​ametropi og gør en nøjagtig diagnose. For at få en mere præcis bestemmelse af diagnosen og omfanget heraf skal atropin indsættes i øjnene inden en skiascopy inden for 5 dage.
Gennem skiascopy i denne alder kan visuel skarphed allerede bestemmes. For børn generelt er hyperopi normalt. Normen for hypermetropi for denne alder anses for at være refraktion + 3.0D - +3.5 D. Dette skyldes øjets korte anterior-posterior størrelse, som stiger med alderen, og hyperopi forsvinder.

Billedet af fundus kan stadig svare til billedet af det månedlige barn.

Syntest på 6 måneder

Den næste inspektion er planlagt i 6 måneder. Også udført en ekstern undersøgelse, bestemmelse af eyeballs mobilitet, skiascopy, ophthalmoskopi.

Squint i denne alder er allerede fraværende. Øjebolernes mobilitet er komplet. Resultaterne af skiascopien sammenlignes med tidligere resultater. Graden af ​​hypermetropi kan falde lidt eller forblive på samme niveau. Billedet af fundus bliver som en voksen. Næsen er lyserød, den optiske nerve skive erhverver en lyserød farve og klare konturer, forholdet mellem colibra af arterier og vener er 2: 3.

Øjenundersøgelse efter 1 år

  • Definition af synsskarphed
  • skiascopy eller autorefraktometri (ved hjælp af sidstnævnte metode er det muligt med tilstrækkelig nøjagtighed at bestemme graden af ​​nærsynthed, langsynethed eller astigmatisme)
  • oftalmoskopi.

Den synlige skarphed i de tidlige år kan bedømmes af den afstand, hvorfra barnet lærer legetøj. I 1 år er det lig med 0,3-0,6. Resultaterne af skiascopy (eller autorefraktometri) sammenlignes igen med tidligere resultater. Normalt bør graden af ​​hyperopi falde til +2,5 D- + 3,0D.

Billedet af den normale fundus: nethinden er lyserød, den optiske nerve disk er lyseblå i farve med klare konturer, forholdet mellem arteriel humor og blodårer er 2: 3.

Øjneundersøgelser gentages i en alder af 2 år, før barnet optages til børnehave. Det er normalt 3 år, 4 år, 6 år, før de sendes til skole og hvert år, mens de studerer i skolen.

Visuel skarphed i et barn

Fra 3 års alder kontrolleres synsstyrken ved hjælp af et bord. Normen for synsskarphed i 2 år - 0,4-0,7; om 3 år - 0,6-0,9; om 4 år - 0,7-1,0; 5 år - 0,8-1,0, i 6 år og ældre - 0,9-1,0.

Op til 3 år opstår en intensiv vækst af øjet, hypermetropi reduceres betydeligt af denne alder. Men øjet fortsætter med at vokse til 14-15 år. Så om 2 år kan hypermetropi være + 2,0 D - + 2,5 D, om 3 år - + 1,5 D - + 2,0 D, om 4 år - + 1,0 D - + 1,5 D, til 6-7 år - op til + 0,5D. Ved 9-10 år skal hypermetropi fuldstændigt forsvinde. Som det kan ses, falder hypermetropi med alderen, hvilket er forbundet med vækst i øjet.

Disse indikatorer for hypermetropi, der svarer til en vis alder, kaldes også reservehyperopi. Hos nyfødte er det omkring 3 dioptere, der indtages under øjenvæksten. Graden af ​​fremsyn skal strengt svare til ovenstående tal i en bestemt aldersgruppe. Så hvis for eksempel et år gammelt barn har en brydning på + 1,5 d, i stedet for den foreskrevne + 2,5D- + 3,0D (dette er en lav reserve af hyperopi), er risikoen for at udvikle nærsynthed meget høj. Og den tidlige udvikling af nærsynethed kan føre til hurtigt tab af syn. Tværtimod, med refraktion + 5,0 D i et etårigt barn - dette er en høj bestand af nærsynthed, som ikke kan fuldstændig forbruges med øget vækst - udviklingen af ​​patologisk hyperopi er mulig. I dette tilfælde kan strabismus og amblyopi forekomme. Men hvis et barn på 1 år havde et stort lager af hyperopi, og om 3 år var det lavt, så indikerer dette en accelereret vækst af øjet. Som et resultat udvikles nærsynthed, som udvikler sig over tid, da barnets øje fortsætter med at vokse. I dette tilfælde anbefales øget opmærksomhed på syn - vitaminer og profylaktisk gymnastik til øjnene.

Med øjenblokens accelererede vækst har retina ikke tid til at vokse ud over den ydre membran, dens troficitet (blodforsyning) forstyrres, karrene strækker sig og bliver sprøde - alt dette fører til dystrofiske forandringer i glaslegemet, nethinden, blødningen og efterfølgende frigørelse af glaslegemet og nethinden. og følgelig til blindhed.

Når der opdages en brydningspatologi, er der behov for regelmæssig (hver 6 måneders) dispensarobservation, hvis formål er at overvåge behandlingen og i rette tid opdage komplikationer.

Undersøgelse af børn fra 3 år

I nogle tilfælde kan diagnosen indstilles allerede ved en ekstern undersøgelse. For eksempel strabismus, trauma, infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Lægen undersøger øjenlågene, bindehinden, øjet selv. Når du ser fra øjenklubben, skal du være opmærksom på størrelse, form, position og mobilitet.

Visuel skarphed bestemmes ved hjælp af Sivtsev tabellen. Patienten sidder 5 meter væk fra hende, som omvendt dækker højre og venstre øjne og læser de bogstaver, han foreslår. For yngre børn viser disse tabeller forskellige billeder. Ved hjælp af disse tabeller kan du bestemme skarphed hos børn fra ca. 3 år. De kontrollerer deres syn uden korrektion og om nødvendigt med korrektion med specielle briller. Hvis syn forbedres med negativt glas, kan man påtage sig nærsynthed eller spasmer af indkvartering, og med positive glas, hypermetropi, og hvis visionen med disse briller ikke korrigerer, kan man mistanke om astigmatisme. En nøjagtig diagnose af nærsynthed, hypermetropi eller astigmatisme kan kun foretages efter skiascopy eller autorefraktometri.

Når man ser på en slidslampe (biomikroskopi), kan man i detaljer undersøge øjets strukturer, såsom bindehinden, hornhinden, øjets fremre kammer (rummet mellem hornhinden og iris), scleraen, iris og linsen, kan du vurdere gennemsigtigheden af ​​øjemediet. Ved denne diagnostiske metode kan inflammatoriske processer identificeres både i den akutte og kroniske periode (udseende af dilaterede sclera-kar, konjunktiva, hornhindeopaciteter, forkammerturbiditet, ændringer i iris farve og mønster), det er muligt at bestemme forekomsten af ​​formationer (byg, chalazion, cyster af forskellig oprindelse, onkologiske formationer, ar), tilstedeværelsen af ​​skader, linsens opacitet (katarakt).

Oftalmoskopi bruges til at undersøge fundus. På baggrund af en pink retina er den første ting, der fanger øjet, den optiske nerve disk (optisk nerve disk). Normalt er det en lyseblå farve, rund eller oval i form, med klare konturer med en lille forsænkning i midten. Med glaukom kan denne uddybning nå hele området på disken. Ved optisk nerve atrofi er optisk nerve disken bleg med klare konturer, med betændelse, konturerne er uklar, selve disken er hyperemisk (rødmet), hævet. Ved den første fase af nærsyntheden i optisk disken kan man se den såkaldte myopiske kegle, som dannes under accelereret forlængelse af øjet. Med fremdriften af ​​nærsynthed, kan denne kegle blive til et stort atrofisk fokus, skarpt nedsat syn. Generelt vil eventuelle patologiske processer på optisk nerve føre til en skarp forringelse af synet. Fra midten af ​​disken til nethinden fartøjer (arterier og årer). Forholdet mellem diameteren af ​​arterierne og venerne er 2: 3. Ved at ændre strukturen i blodkar kan deres kolibrier antages at være patologi i hjernen, det er muligt at bedømme løbet af diabetes mellitus, arteriel hypertension og andre sygdomme. Desuden vil lægen undersøge arealet af makulaen og det centrale fossa, som er ansvarlige for central vision. Omfattende dystrofiske foci kan forekomme i dette område af nethinden, for eksempel i tilfælde af toxoplasmose, som signifikant svækker syn. Også ved hjælp af ophthalmoskopi kan du bestemme forekomsten af ​​urenheder i glaslegemet (for eksempel blod i tilfælde af skade).

I sygdomme i optisk nerve og hjerne bestemmer synsfeltet. Synspunktet er den del af rummet, som øjet ser i stationær tilstand. For at gøre dette skal du bruge enheden - omkredsen. Og ifølge de opnåede resultater bestemmer lægen omfanget af skade på en bestemt struktur af nervesystemet. Synspunktet bestemmes skiftevis for hvert øje ved hjælp af objekter med forskellige farver. Hos børn i skolealderen og ældre er de normale grænser for synsfeltet som følger: udad - 90 °, indadgående - 55 °, opad - 55 °, nedadgående - 60 °. Individuelle variationer på ca. 5-10 ° er tilladt. I førskolebørn, de perifere grænser af synsfeltet

10 ° mindre end voksne. De bredeste synsfelter er karakteristiske, når man undersøger en hvid objekt. På den blå formes røde og grønne farver snævrere synsfelter.

Mulig synshæmmelse hos børn

Blandt de synsvanskeligheder, der er mest almindelige hos børn, kan følgende identificeres: myopi, hyperopi, astigmatisme, amblyopi, strabismus, retinale læsioner, ptosis (udeladelse af det øvre øjenlåg), synsforstyrrelse på grund af skader, inflammatoriske sygdomme mv.

De mest almindelige synsfelter hos børn er anomalier af øjenbrydning (dvs. uregelmæssigheder ved brydning af lysstråler i øjet). Anomalier af brydning kaldes også ametropi. Ametropi omfatter myopi (nærsynethed), hyperopi (fremsynethed) og astigmatisme. Disse er hovedsageligt arvelige sygdomme. Men som regel er sygdommen i sig selv ikke direkte arvet, men kun en forudsætning for den er arvet. Derfor skal forældre med sådanne synsforstyrrelser være særlig opmærksomme på deres barns vision og i en tidlig alder for at udføre forebyggelse.

Øjet kan kaldes et linse system. Lysstråler, der trænger gennem disse linser, brydes og i et sundt øje projiceres direkte på nethinden. Hornhinden og linsen har den stærkeste brydningsevne. Hvis strålerne, der brydes i linser, samles foran nethinden, så kaldes det nærsynethed (nærsynethed), hvis det samles bag nethinden, så er det hyperopi (langsynethed).

Myopi kan forekomme enten på grund af overdreven refraktion af strålerne eller på grund af øget øvre anterior-posterior størrelse. F.eks. Kan nærsynthed forekomme i en periode med intensiv vækst (5-10 år) og øges gradvist indtil øjet endelig vokser (for det meste op til 18 år). Astigmatisme forekommer hovedsagelig med en ujævn vækst af øjet, når hornhinden i stedet for en afrundet form bliver oval. Også årsagen kan være i linsens uregelmæssige form. Desuden kan astigmatisme være resultatet af forskellige skader i øjet. I dette tilfælde brydes lysets stråler fra forskellige vinkler og er ikke fokuseret på nethinden. I dette tilfælde ser personen nogle linjer klart, mens andre er sløret.

Med langsynethed, astigmatisme, strabismus, ptosis (udeladelse af det øvre øjenlåg) kan amblyopi udvikle sig. Amblyopi er en nedsættelse af synet, der ikke kan forbedres med linser. Nethinden virker normalt normalt, når det konstant irriteres af lysstrålerne, med dannelsen af ​​impulser, der kommer ind i optisk nerve i hjernen. I tilfælde af amblyopi er denne irritation fraværende, derfor kommer ingen oplysninger i hjernen, og personen ser ikke noget med dette øje, selvom det er i briller.

Øjet har en anden vigtig ejendom - indkvartering. Dette er evnen til at ændre linsens krumning, så øjet klart kan se objekter på forskellige afstande fra det. Dette sker som følge af sammentrækning af en bestemt muskel i øjet og på grund af linsens fleksibilitet. Børn, især skolebørn, har ofte en kramme af indkvartering og manifesteres af en pludselig forringelse af fjernsyn og bevarelse af et godt syn i nærheden. Barnet har et ønske om at bringe emnet til øjnene. Dette kan skyldes manglende overholdelse af hygiejneforholdet med vegetativ-vaskulær dystoni, med øget nervøs excitabilitet. Denne tilstand kaldes også falsk nærsynthed, fordi efter behandling forsvinder dette symptom. Men hvis det bliver ubehandlet, kan ægte nærsynthed udvikle sig.

http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/177-narushenija-zrenija-u-detej.html
Up