En grå stær er en eventuel oversvømmelse af øjets linsen. Hvis en grå stær opstår, er den eneste behandling kirurgi. Af stor betydning er det korrekte valg af en kunstig linse.
Den mest almindelige type katarakt er senil. Det forekommer hos alle mennesker, men i forskellige aldre og grader. De første ændringer observeres hos patienter fra 45 år. I denne sygdom bliver linsefibre alder, bliver grumle og danner klynger. Sådanne klynger er først lokaliseret i periferien og giver ikke patienten ubehag. Stigende i størrelse bevæger de sig til den centrale del, hvilket medfører et fald i synet. Ældre grå stær er præget af et markant syn i syn (op til lysopfattelse) og udseendet af en mælkehvid pupil.
Mindre almindelige traumatiske og medfødte katarakter. Traumatisk type forekommer efter indtrængende sår i øjet. Medfødt katarakt opstår, når forskellige patologiske faktorer påvirker en gravid kvindes krop. Ofte stiger den medfødte grå stær ikke i størrelse, men den kan være repræsenteret af enkelte opaciteter i midten (afrundet og spindelformet).
Der er 2 hovedtyper af kataraktoperationer - phacoemulsificering og ekstrakapsulær kataraktekstraktion. Phacoemulsification (FEC) er den mest moderne type kirurgisk indgreb.
Operationen udføres under lokalbedøvelse. Gennem en lille punktering i hornhinden bruger kirurgen ultralyd til at ødelægge og udleje linsemassen med ultralyd. Derefter indsættes der ved hjælp af et andet instrument en intraokulær linse (IOL), der rulles ind i øjet gennem hornhindepicket. Takket være moderne materialer er IOL ikke deformeret. Herefter udvides objektivet uafhængigt af overfladen af den bageste kapsel. Værktøjet fjernes fra øjet, søm er ikke påkrævet.
I nogle typer af katarakter (for eksempel modne og overordnede katarakter) er samtidig phacoemulgering i øjnene forbundet med øjets øjne umuligt. I dette tilfælde udføres ekstrakapsulær kataraktekstraktion. Gennem snit i hornhinden fjerner kirurgen det skyggede objektiv uden at ødelægge det. Dernæst på bagsiden af kapslen sættes linsen i udvidet form. Håndtag IOL starter op for iris. I nogle tilfælde, for eksempel, når den bageste kapsel ødelægges, kræves yderligere fiksering af buerne med ikke-absorberbart suturmateriale. Efter linseimplantation påføres en kontinuerlig sutur på hornhinden. Fjernelse af sutur udføres en måned efter operationen.
I de fleste tilfælde er den postoperative periode ubrugelig. En signifikant stigning i synsstyrken forekommer allerede i de første timer efter operationen, fuld tilbagesendelse tager flere uger eller endda måneder.
Efter operationen forbliver patienterne på hospitalet i 4-6 dage. De administreres antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler under bindehinden eller i fiberen under øjet (i form af injektioner). Efter udledning skal du fortsætte med at bruge disse stoffer, men i form af dråber.
Før operationen foretager øjenlægen en grundig undersøgelse af patienten. Dette giver dig mulighed for at vælge det mest egnede til det IOL. Udvælgelsen tager hensyn til følgende parametre:
En ideel kunstig linse har følgende egenskaber:
Valget af størrelse og form udføres af en øjenlæge efter en grundig undersøgelse af patienten. Det bestemmer hvilken linse der er bedre for en grå stær i en bestemt sag. Visuel skarphed, intraokulært tryk er sikkert kontrolleret, og fundus er undersøgt. For at bestemme linsens størrelse udføres en ultralyd af øjenklumpen. Ultralydsmaskinen beregner automatisk alle de nødvendige parametre, såsom: anteroposterior øjenstørrelse, fremre kammerdybde. Ved hjælp af auto-refraktometer beregnes basishindekrumningen.
Afhængigt af materialet varierer linserne i tykkelse. Denne indikator er vigtig, når FEC-operationen udføres, da kun en lille IOL med en lille tykkelse kan installeres gennem en lille punktering.
Alle IOLs består af to dele. Den optiske del er den vigtigste. Det er denne del, der giver lys brydning og genopretning af høj synsskarphed, det vil sige det udfører funktionerne i objektivet i øjet.
Den anden del - støtte - kan have en anden struktur. De fleste moderne linser er monteret på bagkapslen. For at undgå forskydning af linsen udfører producenterne understøtningen i form af 2 eller 4 arme. Armene er gemt bag iris og fastgjort i hjørnet mellem iris og den bageste linsekapsel. På nogle modellers arme er der specielle huller, hvor suturmaterialet passerer for at hæmme linsen.
Flere sjældne typer af linser (forkammer og iris-klip-linser) er implanteret med den bageste kapsel, der er ødelagt. Sådanne linser har en bærende rolle i form af sommerfuglvinger. Forreste kammer-IOL'er implanteres mellem hornhinden og iris. Iris-clip-linser er fastgjort bag kanten af iris foran og bagved, det vil sige placeret samtidigt i forkammeret og bagved.
Udvælgelsen af brydningsstyrke udføres også af en øjenlæge. For det første bestemmes patientens brydningsværdi, når man ser på afstanden og i nærheden. Enkle kunstige linser kan ikke ændre deres form og har ikke evnen til at rumme. Hvis en patient har et presbyopi bortset fra en katarakt (alderssynethed), skal han derfor bestemme, på hvilken afstand det vil være mere bekvemt for ham at arbejde uden briller. Hvis linserne er indstillet til afstand, bliver patientens vision genoprettet helt til afstanden, men han skal bruge briller med et lille plus og omvendt.
Der er moderne linser med flere optiske områder - multifokal. Med sådanne kunstige linser er patientens synsfelt opdelt i to dele - fra over området for fjernsynsvisning, fra neden - nær. Mere moderne i denne henseende er imødekommende linser. Strukturen af sådanne skiftende linser hjælper patienter med at se godt på forskellige afstande.
For personer med astigmatisme er der tilvejebragt toriske kunstige linser. En sådan linse er nødvendigvis fastgjort af suturer til øjets iris. Efter en undersøgelse og undersøgelse bestemmer lægen, hvordan man vælger en IOL til en bestemt patient.
IOL'er af forskellige produkter er på markedet: USA, Storbritannien, Rusland, Indien. Alle linser er certificeret og er sikre for øjnene. Ifølge talrige anmeldelser af patienter er amerikanske og europæiske linser mest effektive. Derudover producerer disse producenter af kunstige linser multifokale og imødekommende IOL'er.
Kunstige linser fra den indenlandske producent har ikke fået bred anerkendelse blandt både læger og patienter. Indiske linser har lavere kvalitetsparametre sammenlignet med europæiske og amerikanske, men mere behagelige omkostninger. Derfor bruges indiske linser til fri drift i de fleste oftalmologiske klinikker.
Erfarne læger i videoformatet fortæller dig hvordan man vælger den rigtige linse og hvad de er:
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/katarakta/iol/Implantering af intraokulære linser udføres i tilfælde af patologiske ændringer i linsen, for eksempel med opacificering eller forskydning. Operationen til at erstatte øjets objektiv er oftest indikeret for katarakt. Patologiske ændringer i operationen af det optiske system påvirker mennesker efter 45 år, når aldersrelaterede dystrofiske ændringer opstår.
Linsen - er faktisk linsen, hvorigennem lysets brydning. Desuden tjener den som en beskyttende barriere mod infektion. Desværre, med alderen, reduceres epitelets elasticitet, som følge af, at visionen forværres signifikant. Den eneste måde at slippe af med grå stær er kirurgi.
Operationen skal udføres så tidligt som muligt. Hvis du starter en sygdom, er der stor sandsynlighed for udvikling af irreversible processer, op til et fuldstændigt tab af visuel funktion. Mange patienter er forvirrede over, hvilken linse der skal vælges. Vores artikel er afsat til svaret på dette spørgsmål.
Linsen kan være lavet af akryl, hydrogel, silikone. Snit foretaget af lægen kræver ikke efterfølgende suturering. Gennem det er opdelingen af det oversvømmede objektiv. Fra en fast tilstand omdannes linsen til en emulsion. Flydende fjernelse udføres ved hjælp af en speciel sugemekanisme. I slutningen af den indsatte protese.
Implantation af IOL (intraokulære linser) udføres under lokalbedøvelse og varer normalt ikke mere end en halv time. Den nærmeste dag bliver patienten effektiv, og hans vision kommer gradvist tilbage. Fuld restaurering og tilpasning af den kunstige linse sker en måned senere.
Den første uge efter operationen er det vigtigt at sikre, at vand ikke falder ind i øjet. Det er bedre at selv undgå at vaske dit hoved. Det anbefales at sove på ryggen eller siden med et sundt øje. Beskyt synets organ fra støv, vind og sollys hjælper beskyttelsesbriller. I løbet af den første uge behøver du ikke at indlæse dine øjne. Minimer dit ophold foran fjernsynet og computeren. Det er også bedre at undgå intens fysisk anstrengelse, især vægtløftning.
Kirurgisk indgreb har en række kontraindikationer. Det udføres ikke med retinal dystrofi og risikoen for frigørelse. Med langvarig langsynethed kan øjet krympe. Dette øger risikoen for skade på andre strukturer i øjet under operationen. Akutte mentale lidelser er en anden absolut kontraindikation. Dette gælder især for tilfælde med høj risiko for at udvikle epileptiske anfald.
Til sådanne operationer anvendes fremmede proteser normalt. Sådanne linser er så tæt som muligt på den naturlige linse. Det er vigtigt at forstå, at den visuelle funktion ikke kun afhænger af linsens arbejde. Hjernen, blodkarrene, den glasagtige krop og den optiske nerve er involveret i denne komplekse proces.
Hvis alle disse strukturer udfører deres funktioner på det rette niveau, vil skarpheden af synet være på det rette niveau, selv med en kunstig linse. I tilfælde af eksisterende patologier kan kvaliteten af synet efter operationen kun genoprettes. Desværre kan kirurgen før operationen ikke fuldt ud vurdere sværhedsgraden af sådanne ændringer, da de kan skjules bag en grå stær. Derfor udføres operationen under alle omstændigheder, og prognoserne udføres allerede i postoperativ periode.
Den første generation af linser adskiller sig fra en høj grad af stivhed, så ofte drev de ikke rod og blev afvist af kroppen. Kirurger måtte lave et stort snit, da kunstige linser ikke kunne ændre deres form. Derudover krævede sådanne teknologier sømning. Moderne linser har også god fleksibilitet. Linsen udfolder helt i øjet. Materialet, hvorfra proteser er lavet, er fuldt kompatible med øjenvæv.
Valget af en bestemt linse påvirkes af nærværet af myopi eller hyperopi før operationen. For det første udføres en omfattende undersøgelse af patienten, hvorefter parametrene for den ønskede linse beregnes.
På trods af at proceduren for udskiftning af objektivet varer op til en halv time, skal den produceres meget høj kvalitet. Fra resultatet af operationen afhænger af personens vision. Ideelt set bør du bruge glas efter udskiftning af objektivet. Sådanne linser er fremstillet af tyske producenter.
Hvilken linse er bedre: importeret eller indenlandsk? Foretrukne er givet til fleksible linser. Sådanne kunstige lemmer er fremstillet i USA, England, Tyskland. De er fuldt kompatible med øjenvæv. De indeholder også ultraviolette og gule filtre, der beskytter mod de skadelige virkninger af sollys og en computerskærm.
Fleksible linser er opdelt i to hovedgrupper:
Også eksperter skelner mellem sådanne typer kunstige linser:
Hvis du sammenligner de monofokale og multifokale proteser, vil der i det første tilfælde blive givet en god vision over lange afstande. Patienter med en multifokal linse ses godt på enhver afstand, men de er også dyrere. Men toriske linser betragtes som de dyreste, da de hjælper med at korrigere astigmatisme.
Ved størrelse linser er hårde og bløde. Eksklusive modeller er gulfarvede linser, som mest svarer til en naturlig linse.
Lad os tale om moderne og højkvalitets modeller af kunstige linser.
Acrysof IQ betragtes som en intellektuel linse. Det korrigerer blænding, blænding, haloer i stærkt lys. Linsen sikrer et godt syn, uanset niveauet af belysning. Kroppen opfatter det ikke som et fremmedlegeme, hvilket minimerer sandsynligheden for afvisning. Dette er en økonomisk og samtidig højkvalitetsmodel, der gør det muligt at korrigere syn selv i korte afstande op til 40 centimeter. Lavede linser af hydrofob akryl.
Objektiv Akreos MI60 har et innovativt design og et perfekt arrangement af kapselposen. Det bruger al udvikling af bausch lomb, som forhindrer forekomsten af sekundære katarakter. Ved at skabe linsen har forskere brugt moderne fremskridt, takket være hvilket implantatet vil vare i mange år. Amerikanske proteser er lavet af hydrofil akryl.
Schweizisk produktion. Den har en dobbelt skarp kant, hvilket eliminerer risikoen for sekundær turbiditet. Protesen implanteres gennem en 2,2 mm mikroindsnit. Linsen er stabilt placeret i kapselposen. Modellen præsenterer forbedret optisk ydeevne.
Disse asfæriske linser fremstilles i Indien. Linsens design giver nem installation og stabil placering inde i kapslen. Tilstedeværelsen af et ultraviolet filter sikrer beskyttelse af øjenkonstruktionerne fra de negative virkninger af sollys.
Når du vælger en IOL, er det vigtigt at være opmærksom på nogle parametre, der påvirker produktets levetid:
Velprøvede amerikanske og engelske proteser. De er af høj kvalitet, men også anstændigt værdi. Brug af en billig linse fra et dårligt materiale kan føre til ødelæggelse om nogle få år.
Hvor længe vil protesen vare? Implanterede IOL'er kræver ikke udskiftning og har ingen udløbsdato. Specielt design og understøtningselementer sikrer korrekt protesen. Ikke desto mindre klager nogle patienter efter operationen om den fremvoksende følelse af, at linsen er ophørt med at udføre sine funktioner. Faktisk kan en sekundær grå stær forekomme på grund af fibrose af den bageste kapsel. Der kan også være en forskydning eller subluxation af linsen. Resultatet afhænger af kvaliteten af operationen, så vælg en erfaren specialist.
Til behandling af sekundære grå stær anvendes laserrensning. Efter fjernelse af den uigennemsigtige bageste kapsel opstår fuld restaurering af synet. Proceduren er smertefri, det kræver ikke nedskæringer og anæstesi. Derefter ordineres vasodilatordråber til patienter. Efter afslutningen af deres handlinger noterer patienten dramatiske ændringer i visuel funktion.
Selv et barn kan lide af katarakter. Implantation kan udføres selv i barndommen. Men der er visse vanskeligheder. De er forbundet med det faktum, at det er svært for kirurger at korrekt bestemme den optiske effekt af en IOL. Derudover vokser babyernes øjne, så parametrene ændres. Sammenlignet med voksne er babyer mere tilbøjelige til at have postoperative komplikationer.
Så operationen til at erstatte linsen - er en effektiv løsning på problemer forbundet med grå stær. Intraokulære linser implanteres for livet. Succesen af operationen afhænger i vid udstrækning af lægenes professionalisme og kvaliteten af det materiale, hvorfra protesen er lavet. Kirurgisk indgreb varer cirka en halv time. Den naturlige linse emulgeres og fjernes. Derefter implanteres en linse gennem et mikroindsnit. Præference gives til fleksible linser, der indsættes i kapselposen i foldet form. En grå stær er en lammende sygdom, der i sidste ende kan føre til tab af syn. Tøv ikke med operationen!
http://glaziki.com/lechenie/iskusstvennyy-hrustalik-glazaHej kære læsere! Fremgangsmåden til fjernelse af grå stær involverer ødelæggelsen af den naturlige linse og den efterfølgende installation af en kunstig linse (IOL). Patienter, der forbereder sig på en sådan operation, er interesserede i, hvilken linse er bedre for katarakt?
Det moderne oftalmologiske marked er fyldt med forskellige IOL-modeller udviklet af producenter fra forskellige lande. Deres pris varierer - det afhænger af kvalitet, materiale og andre produktegenskaber.
Ældre mennesker, der ikke er særlig kyndige i dette problem, er det ret vanskeligt at træffe et valg til fordel for en intraokulær linse, så det er bedre at overlade dette til en kvalificeret specialist.
Som du allerede ved, er den eneste effektive måde at slippe af med katarakter kirurgi, hvor den uigennemsigtige linse fjernes, og den intraokulære linse er implanteret. Det er ansvarlig for lys brydning og dannelsen af et klart billede på nethinden.
IOL komponenter er 2 elementer:
For at udvikle "ikke-naturlige" gennemsigtige biologiske linser anvendes biokompatible polymerer, som er elastiske materialer med hukommelse, det vil sige selv efter mange IOL-folder, genskabes materialets form i løbet af få minutter.
Til dato er de mest populære og efterspurgte kunstige linse, der produceres i USA, Tyskland, Schweiz og Belgien. Særlige egenskaber ved nogle modeller er muligheden for at korrigere ikke kun katarakter, men også andre øjenlidelser (hornhinde astigmatisme).
Det indenlandske marked tilbyder også mange højkvalitetsmodeller af IOL, hvis gennemførelse først begynder efter certificering, hvilket indebærer certificering af materialet og modellen af en kunstig linse. Dette sikrer sikkerhed og god kvalitet af det oftalmiske produkt.
Beslutningen om at vælge den mest hensigtsmæssige type intraokulær linse til en bestemt patient er lavet af den øjende læge. Udvælgelsen af optisk effekt IOL udføres strengt individuelt under hensyntagen til synlighedsorganets anatomiske egenskaber.
Hvordan man helbreder en sekundær grå stær efter udskiftning af linsen, læs her.
Hvad angår den finansielle del er prisen på kunstige gennemsigtige biologiske produkter 22 000-70 000 rubler, med de dyreste er toriske intraokulære optiske glas.
På grund af det faktum, at den intraokulære linse er placeret inde i sygeligheden, er det vigtigt, at øjenvæv ikke afviser det. Dette er især ægte kapsel gennemsigtige biologiske linser. Derfor anvendes materialer med biologisk og kemisk inertitet (syntetisk akryl) til fremstilling af IOL'er.
Ved valg af det mest hensigtsmæssige kunstige gennemsigtige biologiske optiske glas skal følgende indikatorer tages i betragtning:
Størrelsen af den optiske del af hårde transparente biologiske optiske glas når 5-6,5 mm. Til denne indikator tilføjes længden af armene, som fastgør den kunstige linse til kapselkappen eller ciliarylegemet.
Fordele ved moderne modeller af IOL består af:
Et træk ved moderne elastisk IOL er en høj grad af lighed i egenskaber med en naturlig linse. Det er kun muligt at indsætte sådant optisk glas kun én gang, det vil sige det er designet til en levetid. En importeret gennemsigtig biologisk type glas skal afvige i blødhed, elasticitet og have:
Det skal bemærkes, at IOL kun er ansvarlig for at gennemføre lyset og fokusere. Øjenets visuelle tilstand (nethinden, glaskroppen og blodkarrene) har en signifikant virkning på synsstyrken.
Det er vigtigt! Hvis alt er i orden med disse strukturer, skal indikatorerne for syn efter operationen være tilstrækkeligt høje.
Hvad er der stadig den kunstige gennemsigtige biologiske type produkt, der er bedst at sætte i en grå stær? Indenlandske, amerikanske eller europæiske? Hvad siger erfarne oftalmologer?
De fleste foretrækker multifokale linser, som giver korrektion af syn på forskellige afstande, så en person kan se godt genstande, der ligger tæt og langt væk.
Med hensyn til strukturen af den intraokulære type optiske produkter er bløde briller mere populære: de indsættes gennem hornhovedets mikrodel og kræver ikke søm efter operationen.
Patient testimonials vidner om den høje effektivitet af linser, der ved deres egenskaber svarer mest til den naturlige krystallinske linse. De har høj mobilitet og giver et godt syn på forskellige afstande.
Det samme kan siges om trifokale modeller, hvis egenart er tilstedeværelsen af 3 tricks på én gang: tæt, mellem og langt. På grund af dette får en person mulighed for at se objekter og billeder godt, uanset deres afstand.
I dag anvendes importerede kunstige linser fremstillet i Tyskland, USA, Belgien, Schweiz og indenlandske. Hvordan giver du præference? I hvilket omfang varierer omkostningerne ved linsen? Er høj pris altid synonymt med fremragende kvalitet? Kan kroppen forkaste det kunstige objektiv? Hvad skal man gøre i dette tilfælde?
Jeg anbefaler at se videoen, hvor du finder svarene på ovenstående spørgsmål.
Det er vigtigt at huske, at hver enkelt persons visuelle system er individuel, derfor er det nødvendigt at vælge en kunstig linse under hensyntagen til de enkelte karakteristika hos en bestemt patients visuelle analysator.
Den endelige beslutning træffes af den øjede læge på baggrund af undersøgelsesresultater, IOL egenskaber, livsstil og patient præferencer. Indtil vi mødes igen, venner!
http://dvaglaza.ru/katarakta/kakoj-hrustalik-luchshe-sovety-oftalmologa.htmlEn hvilken som helst af kataraktekstraktionsteknikkerne er forbundet med den efterfølgende implantation af en intraokulær linse, den såkaldte kunstige linse. I denne situation står patienter, der skal undergå en lignende operation, det samme problem: Hvilken lins skal du vælge?
På det oftalmologiske marked er der i dag mange intraokulære linser fra forskellige producenter. Priserne for dem varierer betydeligt, så for en almindelig person er det meget vanskeligt at træffe det rigtige valg om fordele og ulemper ved dette produkt.
Nogle gange kaldes intraokulære linser "øjenbriller", selv om dette ikke er tilfældet. Eyeglasslinser forbedrer funktionelt kun synsvinklen, men IOL genopretter det. Men den væsentligste forskel mellem dem er, at brillens linser er foran øjet, og den intraokulære linse indsættes i den. Det skal "fredeligt" eksistere sammen med de omgivende øjenvæv og frem for alt linsekapslen. Derfor er intraokulære linser, dvs. proteser af den naturlige linse, fremstillet af biologisk inerte materialer. Syntetiske polymerer passer bedst til dette formål.
For første gang blev implantationen af en kunstig linse udført af den engelske oftalmolog Harold Ridley i 1949. Som det var forventet var de første operationer med IOL-implantationer langt fra ideelle, fordi teknikken ikke var fuldt udviklet. Men selve ideen om at erstatte den skyggede linse med en kunstig analog med mere avancerede optiske egenskaber blev videreudviklet.
Den første indenlandske intraokulære linse var Fedorov-Zakharov-linse, som blev udviklet i 1967. Siden da er dens moderniserede model med succes anvendt til kirurgisk behandling af grå stær. Denne hårde linse er en repræsentant for den første generation af kunstig linse og bruges i dag i vores land og i fremmede lande. Til deres fremstilling anvendes bioinert plast med høj gennemsigtighed og biokompatibilitet med øjenvæv.
Ved evaluering af IOL er det dog nødvendigt at tage højde for tre yderligere vigtige parametre - linsens størrelse med understøtningselementer, diameteren af den optiske del og tykkelsen. Så er størrelsen på den optiske del af den hårde linse 5 - 6,5 mm. Hvis vi tilføjer håndtagene, der fastgør linsen til iris, kapsel og ciliary legeme, så er en 6-7 mm snit nødvendig for implantationen af en sådan linse.
Så længe kataraktkirurgi blev udført ved ekstrakapsulær ekstraktion, blev der ikke knyttet nogen særlig betydning til størrelsen af IOL. I øvre del af hornhinden blev der stadig lavet et stort snit, irisen blev sat til side, den uigennemsigtige linse blev fjernet, og en intraokulær linse blev indsat i sin plads i linsekapslen. Skæringen var ret stor, og det var ikke svært at implantere linsen. Dette var imidlertid netop den alvorlige ulempe ved metoden. Da hornhinden ikke har kapillærer, der føder det med blod, vokser snittet langsomt. Og desuden havde denne størrelse syet indsnittet. Og selv den tyndere søm bryder sfæren af eyeballets form og forårsager astigmatisme.
Derfor er phacoemulsification blevet den næste, mere avancerede metode til kataraktoperation. Dens grundlæggende forskel fra metoden til ekstrakapslet ekstraktion er, at der nu ikke er behov for at skære hornhinden med et snit på næsten en centimeter. En meget lille snit-punktering er tilstrækkelig, kun 3 mm. Og du kan gøre det i scleraen og ikke i hornhinden.
Denne blide operative metode blev mulig efter udseendet af bløde miniatyr intraokulære linser.
Elasticiteten af syntetiske polymerer, som er blevet materialet til deres fremstilling, tillader dem at blive bøjet i halvdelen. Derfor er diameteren af sådanne IOL'er før implantation 3-3,5 mm, og de ultratynne er 2,5 mm. Efter introduktion af dem i linsekapslen anvender en sådan linse sig selv og tager en forudbestemt form.
Nu er det tid til at vende tilbage til spørgsmålet: Hvilken linse skal du vælge?
Hvis en kataraktoperation er planlagt til at blive udført ved ekstrakapsulær ekstraktion, er en hård IOL egnet til implantation. Faktisk kaldes "hårde" sådanne linser ret vilkårligt. Faktisk er IOL faktisk ret elastisk og udøver ikke mekanisk tryk på det bløde øjenvæv.
Imidlertid anvendes i dag i mange oftalmologiske centre phacoemulsification, hvorefter bløde linser implanteres. For nylig er silicone, akryl, hydrogel bløde linser særligt almindelige. Sådanne højkvalitets IOL'er fremstilles af en hel del firmaer i USA, Tyskland og England.
Så viste de intraokulære linser fra de amerikanske firmaer Alcon og Bausch & Lomb og den engelske Rainer sig på den bedste måde. Hvis vi taler om deres priser, svinger de omkring $ 150 til $ 200. Hårde linser fra vestlige og indenlandske producenter er 70% billigere.
Hvis vi taler om indiske linser, så fremstilles de hovedsageligt under licenser fra de bedste vestlige producenter, hvilket bekræftes af de tilsvarende indskrifter. Sandt nok falder de med hensyn til kvalitet kraftigt af deres vestlige prototyper, og deres priser er meget lavere, nogle gange med næsten 50%.
I Rusland fremstilles en lille model af hårde og bløde intraokulære linser af Fedorovskiy IRTC "Eye Microsurgery" samt af firmaet "Linsaflex" fra Nizhny Novgorod. Men deres kvalitet er ringere end udenlandske analoger, så de er ikke udbredt, selvom linserne selv er utroligt billige: hårde - fra 400-500 rubler og bløde - fra 500-600 rubler.
Afslutningsvis vil jeg gerne minde om, at når det kommer til kataraktoperation, inkluderer prisen ikke kun prisen på en kunstig linse. Dette omfatter udgifter til forbrugsvarer, som kan sammenlignes med prisen på en IOL, og omkostningerne ved en oftalmisk kirurgs ydelser, hvis operationen udføres på en privat klinik.
I Moscow Eye Clinic Medical Center kan alle få testet det nyeste diagnosticeringsudstyr, og ud fra resultaterne få råd fra en top-notch specialist. Vi er åbne syv dage om ugen og arbejder hver dag fra kl. 09.00 til 21.00. Vores specialister hjælper med at identificere årsagen til synsforstyrrelser og vil gennemføre en korrekt behandling af de identificerede patologier. Erfarne refraktive kirurger, detaljeret diagnostik og undersøgelse samt omfattende faglig erfaring fra vores specialister tillader os at give det mest gunstige resultat for patienten.
Moscow Eye Clinic tilbyder de bedste modeller af intraokulære linser fra førende europæiske og amerikanske producenter til installation. Omkostningerne ved det amerikanske IOL-firma Alcon starter med 19.000 rubler. Bausch & Lomb (USA) -linserne starter med 15.000 rubler, og det tyske Zeiss-selskab starter med 51.000 rubler. Pakken indeholder forbrugsstoffer til phacoemulsificering (kirurgens knive, viskoelastisk opløsning, BSS-opløsning, indsprøjtningspatron C, kanyle til hydrodissektion osv.). Se hele listen over priser for intraokulære linser kan være på linket.
Derudover må du ikke glemme, at en del af det brugte beløb kan returneres med det sociale fradrag. Læs mere om dette her.
For at afklare omkostningerne ved en procedure kan du lave en aftale på Moscow Eye Clinic ved multichannel telefon 8 (800) 777-38-81 (dagligt fra 9:00 til 21:00, gratis for mobil og regioner i Den Russiske Føderation) eller ved at bruge online optagelsesformular.
Forfatteren af artiklen: Specialist i Moskva Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchsheMange patienter spørger, hvordan man erstatter linsen i øjet under en grå stær, hvilke linser er bedre at bruge? En katarakt er en ret alvorlig sygdom, som, hvis processen ikke stopper i tide, kan føre til total blindhed. Men sommetider er patientens tilstand så forværret, at det af medicinske grunde er nødvendigt at fjerne linsen.
I dette tilfælde erstattes den native linse med en kunstig. For at skabe sådan optik skal du bruge højteknologi - produktets fleksibilitet og gennemsigtighed er værdsat. Det er vigtigt, at linsen helt ned og serveres i lang tid.
I sådanne operationer anvendes produkter af berømte udenlandske producenter. Af deres egenskaber er disse linser så tæt som muligt på den naturlige linse. Hvert organ har visse fysiske parametre. Hver linse har sin egen optiske effekt, og denne værdi beregnes for hver enkelt patient individuelt. Til patienterne og prisen på produktet.
Hvilken linse er bedre for katarakt - spørgsmålet er selvfølgelig tvetydigt, hver specialist kan sige dette. Hovedopgaven er at lede lys og fokusere billedet på nethinden. Men visionen afhænger ikke kun af de funktioner, der udføres af objektivet. I denne proces deltager optisk nerve, glaslegeme, øjenkar og hjerne aktivt. Hvis alle af dem udfører deres arbejde fuldt ud, så vil skarpheden være på det rette niveau, selvom der er en kunstig linse.
Hvis disse strukturer har nogen patologi, vil visionen kun blive forbedret efter operationen, lige så meget som de kan give det. Kirurgen kan ikke altid forudbestemme alle de ændringer, der skete med nethinden og optisk nerve, da de er gemt indtil operationen grå stær. Derfor fjernes katarasen under alle omstændigheder, og visionsgraden ændres, og forudsigelser for fremtiden er tilbage til senere, når den postoperative periode er overstået.
Af akutte medicinske grunde fjernes en grå stær, hvis linsen svulmer eller hvis et højt intraokulært tryk opretholdes i øjet.
Selvfølgelig afhænger synsevne også på kvaliteten af det kunstige objektiv i øjet. Normalt er en skyet krystallinsk linse, som ikke tilstrækkeligt kan transmittere lys gennem sig selv, underkastet fjernelse. En kunstig linse er ikke mere end en intraokulær linse eller IOL. Denne linse er designet på en sådan måde, at den kan bryde lysstråler og skabe et billede på nethinden.
De første linser, hvor teknologien til sådanne operationer kun blev udarbejdet, havde en høj grad af stivhed. Meget ofte drev de ikke rod og blev afvist af øjet. Sådanne linser kunne ikke ændre deres form, så kirurgen måtte lave et ret betydeligt snit for at installere dem.
Også udskiftningsteknologien til en sådan linse krævede sømning. Moderne linser er meget mere perfekte end de gamle. Funktionen til at udskifte linsen er meget hurtig. For at fuldføre det er 15 minutter nok. Derefter kan patienten sikkert gå hjem.
Moderne linser har en høj grad af fleksibilitet, i det omfang de kan rulles op. Takket være denne evne gør operationen ikke store snit, men er begrænset til mikroskopiske. I sig selv er snittets størrelse så lille, at suturering slet ikke kræves.
Linsen selv er fuldt implementeret i øjet. Materialet til dets produktion er fuldt kompatibelt med øjets væv. Men på trods af alle disse innovationer findes der nogle gange komplikationer fra installationen af produktet. Derfor, når du vælger en passende linse, er det nødvendigt at overveje nogle nuancer. I dette tilfælde vil det opnåede resultat være optimalt, og det vil være muligt at opnå den højeste synsskarphed.
Valget af en bestemt linse påvirkes af forekomsten af en hyperopi eller nærsynethed hos en patient før operationen. Tilsvarende påvirker enhver patologi af øjnene, der opstod før operationen, valg af linsen. Under alle omstændigheder udføres der i første fase et omfattende forberedelse til operationen, hvor patienten gennemgår en fuldstændig undersøgelse.
Efter opnåelse af de relevante data beregnes parametrene for den ønskede linse. Som følge heraf kan en person, der længe lider af nærsynthed eller langsynethed, slippe af med disse synsforstyrrelser.
Linsen er indstillet til livet. Patienten mærker ikke sin tilstedeværelse. Kun en særlig lægeundersøgelse kan afsløre det. Derfor bør du ikke håbe på at have købt et apotek eller et specialiseret center, du kan købe nogen, du kan lide, og spørg lægen om at installere den.
Objektivimplantation er en meget vigtig procedure. Selv om operationen kun tager 20 minutter, er det nødvendigt at lave en erstatning af det oversvømmede objektiv af meget høj kvalitet. Fra resultatet af dette arbejde vil afhænge af personens vision og sit fremtidige liv. Derfor bør valget kun foretages af en specialist.
Når man vælger en linse, foretrækker næsten alle klinikker fleksible intraokulære linser. De er lavet i USA, England og Tyskland og er fuldt kompatible med vævene, der omgiver dem efter implantation af linsen. Og det betyder, at der ikke vil være negative reaktioner fra kroppen, hvis der er en lignende linse. På grund af deres fejl vil der ikke forekomme øjengeneration.
Et træk ved disse modeller er tilstedeværelsen af ultraviolette og gule filtre. Disse filtre har til opgave at beskytte øjet mod skadeligt sollys.
Der er to typer fleksible linser:
Sidstnævnte betragtes som mere pålidelige og giver bedre synkvalitet, ikke kun om dagen, men også om natten, i mørket, når mængden af lys er stærkt reduceret.
Aspheriske linser er flade og bryder stråler af samme størrelse overalt på deres overflade. Takket være denne enhed giver disse linser næsten perfekt syn.
Ifølge mange læger er det bedst at anvende asfærisk monofokal linse ved udskiftning af linsen. En sådan linse vil give god vision for lange og mellemstore afstande.
På tæt afstande skal du bruge point. Sådanne linser anbefales at installere de patienter, der skal være baghjulet, da de ikke tillader at være blinde fra forlygterne på modkørende trafik. Disse linser giver også høj kvalitet farver og kontraster.
Objektiver er også opdelt i:
Toriske dem er etableret for de patienter, der lider af astigmatisme før operationen. Før udseendet af toriske linser var der problemer med behandlingen af sådanne patienter. Nu eliminerer operationen ikke kun problemer med linsen, men fjerner også astigmatisme.
Monofokale linser kan forbedre synet ved visning af objekter væk. Derfor skal patienten have brug for briller ved læsning. Sådanne linser har ikke evnen til at skifte syn fra en fjern afstand til den nærmeste.
Multifokale linser er alsidige. De gør det muligt at se godt på enhver afstand, både lang og nær. Gennem årene bliver det naturlige objektiv mindre plastic, det er allerede svært for det at ændre sin form, alt efter hvor personen ser ud.
Multifokale linser har et specielt design, der gør det muligt at fuldstændig simulere de ændringer, der forekommer i objektivet. Derfor kan disse linser helt slippe af med brillerne.
Når du vælger en linse, når du udskifter objektivet, skal du vælge en, som vil give fremragende vision til enhver tid på dagen og på enhver afstand. Ideelt set bør en sådan linse foretage sådanne korrektioner til visionen om, at patienten ikke længere vil bruge briller. Sådanne linser fremstilles af tyske virksomheder. De er etableret ikke kun ved udskiftning af linsen, men også i tilfælde af alvorlige aldersrelaterede ændringer i synet.
Før ankomst af linser blev folk efter fjernelse af grå stær tvunget til at bære briller med meget tykke plus briller.
Nu er det værd at sige et par ord om hårde linser. Deres størrelse er lig med summen af objektivet selv og dets understøtningsapparat. Størrelsen af de største hårde linser kan nå 12 mm. For at implantere en sådan linse vil det være nødvendigt at foretage et betydeligt snit. En sådan indgriben kan ikke påvirke hornhindens generelle tilstand.
Risikoen for komplikationer stiger flere gange. Sådanne linser er i dag ekstremt sjældent implanteret i usædvanlige tilfælde. Derfor foretrækkes linser fremstillet af silikone, hydrogel, akryl. Alle disse materialer er baseret på carbonhydridforbindelser. På grund af dette får de en værdifuld ejendom - at ændre deres form uden forvrængning.
Mange patienter, der allerede har installeret bløde linser, taler om dem med særlig respekt. De bemærker, at deres syn efter operationen hurtigt blev genoprettet, hvilket ikke kun kunne påvirke livskvaliteten.
Særligt tilfredse var de patienter, der blev installeret gule linser, der er i stand til at beskytte mod skærmens skadelige stråling. De mennesker, der har meget tid på computeren, har fået yderligere beskyttelse. Sådanne linser forhindrer udviklingen af dystrofiske processer.
Hvordan er udskiftningen af linsen i øjet under katarakt, hvilke linser er bedre at sætte? Et sådant spørgsmål stilles af alle, der står over for en lignende operation foran hans øjne. Kunstige analoger af linsen har en stor variation. De har forskellige størrelser, priser, varierer i stivhed og form.
Det er meget svært for en almindelig person at forstå denne mangfoldighed, så det er mere korrekt at stole på valget af en oftalmolog, der på grund af hans viden kan danne et godt valg.
http://o-glazah.ru/katarakta/hrustalik-dlya-glaza.htmlKirurgi til udskiftning af en overskyet linse med en kunstig intraokulær linse (IOL) er den eneste effektive kataraktbehandlingsmetode.
Resultatet af operationen er restaureringen af den visuelle funktion af patientens øjne til det samme niveau.
Selv med en vellykket operation udvikler komplikationer undertiden. Sådanne tilfælde er sjældne, men blandt dem er der konsekvenser af en forkert valgt kunstig linse.
Et implantat af dårlig kvalitet bliver overskyet i flere år, patienten har brug for en ny operation eller laser korrektion. Derudover er der en trussel mod inflammatoriske sygdomme.
IOL-udvalg udføres af en specialist. Oftalmologen styres af følgende parametre:
Foto 1. Kunstig linse ved fingerspidsen. Du kan se, at dens størrelse er meget lille.
Af alle sorterne af IOL vælger oftalmisk kirurg den ønskede linse individuelt til patienten. Tager hensyn til sygdommens træk og patientens ønske
Den mest anvendte type kunstig linse. Det er præget af tilstedeværelsen af kun ét fokus, som vælges efter patientens vidnesbyrd eller behov.
En person med monofokal optik ser godt enten nær eller langt. For korrektion af den anden fokus briller anvendes.
En kunstig linse af denne type giver ikke aberrationer og giver fremragende vision i en given afstand. Denne linse er den mest overkommelige.
Der er monofokale linser:
Den moderne form af den kunstige linse er en imødekommende monofokal intraokulær linse.
Det var designet til at reproducere det visuelle apparats naturlige arbejde.
Består af to parallelle linser. Hver af dem skifter i forhold til den anden under virkningen af den ciliære (ciliary) muskel. På denne måde ændres fokuset, og personen ser objekter lige langt væk og lukker.
Advarsel! I en imødekommende linse er der kun en optisk zone, derfor er visuelle illusioner og fejl udelukket.
En indikation for implantationen af sådan optik er en katarakt kompliceret af langsynethed eller en sygdom i øjets nethinden. Typisk er retinal patologi en kontraindikation for kataraktkirurgi.
Objektiv med kompleks struktur, som har flere zoner. Simulerer den naturlige linse med sin evne til at fokusere billeder fra forskellige afstande. Høj præcision videnskabelig udvikling har nogle fejl i gengivelse af farve eller lys i midterfokus. Sådanne afvigelser er mulige på grund af, at det i gennemsnit består af 5 optiske zoner, og du skal vænne dig til dem. Implantation af en multifokal IOL giver dig mulighed for at minimere eller eliminere behovet for at bære briller eller kontaktlinser.
Foto 2. Multifokal kunstig linse. Det har flere tricks, på IOL ser de ud som flere cirkler i forskellige størrelser.
Typer af multifokale linser:
Linsens egenskaber gør det upraktisk at bruge det til patienter med mild til moderat myopi. En person bliver vant til at leve med en sådan patologi, det forstyrrer ikke hans daglige forhold. Implantation af en multifokal linse til personer med nærsynethed vil ikke annullere iført briller.
En asfærisk IOL bryder stråler forskelligt fra sine sfæriske modparter. Lyset, der falder fra forskellige sider, er forskelligt bragt og fokuseret på nethinden.
Denne kendsgerning - årsagen til dannelse af blænding, farveforvrængning. Den asfæriske linse overfører lysstråler lige over hele overfladen uden forvrængning.
Sådanne linser er bekvemme i hverdagen. Om natten tillader de ikke lyst lys at blinde øjnene, da de har en anti-glare beskyttelse. Giver perfekt overførsel af farve og kontrast, samt klar billedgengivelse under læsning i godt lys.
Under kataraktkirurgi bruger russiske oftalmiske kirurger russiske og udenlandskgjorte IOL'er. Imidlertid foretrækkes linser af europæisk og amerikansk produktion.
Udenlandske udviklere tilbyder bløde, elastiske linser, minimale størrelse. De er velegnede til at udføre phacoemulsification sparing kirurgi, og de tager rod godt efter implantation, giver visuel skarphed, fejl minimeres.
Kunstige linser fremstillet i Rusland er ikke ringere end de fremmede lande med hensyn til elasticitet, overlevelsesrate og synsskarphed. Problemet med indenlandske produkter er forvrængningen af farveopfattelsen, tilstedeværelsen af aberrationer og blænding samt en sekundær grå stær flere år efter implantation.
De mest populære er amerikanske-made IOLs. Blandt dem er fleksible, med afvigelser minimeret, linserne i firmaet AcrySof. Bausch og Lomb producerer unikke gelobjektiver, som tager en ønsket position i kapslen under indflydelse af temperatur. Ofte implanteret af udviklingen af amerikanske firmaer - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Kunstig linse fremstillet af det amerikanske firma AcrySof. Gul IOL, som hjælper med at filtrere ultraviolette stråler.
Det britiske selskab Rayner producerer optik med en forbedret rektangulær kant. I udviklingen er bivirkningerne minimeret, produktionen er 25% flydende og er også hypoallergen.
Blandt linserne i tysk produktion skiller Liza linjen fra Carl Zeiss ud, som passer til alle, uanset størrelsen af eleven. Human Optics producerer asfæriske gule kunstige linser.
Virksomheden VSY Biotechnology, Holland, er ved at vinde popularitet. Virksomheden tilbyder premium asfæriske linser.
Det schweiziske firma Staar er kendt for bageste kammer og toriske IOL'er.
Udenlandske produkter har en høj pris. Følgelig øges omkostningerne ved operationen som helhed ved anvendelse af sådanne materialer.
Indien producerer en IOL under europæiske licenser. Omkostningerne er 2 gange lavere sammenlignet med jævnaldrende fra Europa, men produktkvaliteten er værre.
I Rusland udvikler og producerer flere virksomheder kunstige linser. Blandt dem er i første omgang klinikken Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Virksomheden står ved udviklingen af kataraktkirurgiske metoder ved kirurgi.
Foto 4. Emballage med en asfærisk kunstig linse produceret af det russiske firma Latan (Latan).
Nu tilbyder virksomheden udviklingen af multifokal IOL fra nanoteknologiområdet. Linsen giver højkvalitetssyn ved ethvert fokus ved at ændre overfladens densitet.
Produktionen i Rusland er også involveret i NPP "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Se en video, hvor lægen taler om, hvad en katarakt er, hvordan den behandles, modeller af kunstige linser.
Et tegn på, at IOL ikke passer til patienten - fraværet af det forventede resultat. Dette er muligt, hvis lægen lavede en fejl i beregningerne og valgte det forkerte fokus. Effektiviteten af operationen påvirkes også af overvejelsen af alle kropsegenskaber. Mulige tegn på, at den kunstige linsen ikke er egnet:
Du kan rette fejlen ved gentagen drift eller laserkorrektion.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/