Linsen er en gennemsigtig, bikonveks skiveformet halvfast formation dannet mellem iris og glaslegemet (se figur 2.3, figur 2.4).
Objektivet er unikt, fordi det er det eneste "organ" i menneskekroppen og de fleste dyr, der består af samme type celler i alle faser af embryonisk udvikling og postnatalt liv frem til døden.
Linsens for- og bagsider er forbundet i det såkaldte ækvatoriale område. Linsens ækvator åbner i øjets bageste kammer og er fastgjort til ciliaryepitelet ved hjælp af ciliarybåndet (Zinn-ligamentet) (figur 2.7). På grund af afslapningen af det ciliære bælte under reducering af ciliarymusklen og deformationen af det krystallinske
Fig. 2.4. Funktioner af linsens placering i øjet og dets form: / - hornhinde, 2 - iris, 3 - linse, 4 - ciliary legeme
ka. Samtidig udføres hovedfunktionen - en ændring i refraktion, som gør det muligt for nethinden at få et klart billede uanset afstanden til objektet. For at opfylde denne rolle skal linsen være transparent og elastisk, som den er.
Linsen vokser kontinuerligt i hele menneskeliv, fortykkelse omkring 29 mikron om året. Fra den 6.-7. Uge af intrauterin liv (18 mm af embryoet) øges det i anteroposterior størrelse som følge af væksten af de primære objektivfibre. På udviklingsstadiet, når længden af embryoet når 18_26 mm, har linsen en omtrent sfærisk form. Med fremkomsten af sekundære fibre (embryo størrelse - 26 mm) flader den krystallinske linse og dens diameter stiger (Brown, Bron, 1996). Apparatet af ciliarbæltet, der fremkommer ved en embryolængde på 65 mm, påvirker ikke forøgelsen i linsens diameter. Efterfølgende øges det krystallinske objektiv hurtigt i masse og volumen. Ved fødslen har den en næsten sfærisk form.
I de første to årtier af livet ophører forøgelsen i tykkelsen af linsen, men dens diameter fortsætter med at stige. En faktor, der bidrager til en stigning i diameter er komprimeringen af kernen. Spændingen af den ciliære belægning forårsager en ændring i formen på linsen.
Diameteren af en voksen menneskelig linse målt ved ækvator er 9
10 mm. I midten er dens tykkelse ved fødslen cirka 3,5-4 mm, ved 40 år er den 4 mm, og i alderen øges den langsomt til 4,75-5 mm. Tykkelsen af linsen afhænger af øjnens tilstandsevne (Bron, Tripathi, Tripathi, 1997).
Til forskel fra tykkelsen ændres lignens ækvatoriale diameter i mindre grad med en persons alder. Ved fødslen er den lig med 6,5 mm, i 2. årti - 9-10 mm, forbliver uændret.
Nedenfor er indikatorerne for sagittalen
Tablitsa2.1. Alderegenskaber af diameteren, masse og volumen af den menneskelige linse
afhængigt af personens alder, tykkelsen af kapslen og længden, tykkelsen og antallet af linsefibre (tabel 2.1).
Forsiden af objektivet er mindre konveks end ryggen. Det er en del af en kugle med en krumningsradius svarende til 10 mm (8-14 mm) i gennemsnit. Den forreste overflade er omgivet af øjets fremre kammer gennem pupillen og på periferien ved den bageste overflade af iris. Den irske pupils kant hviler på linsens forside. Linsens laterale overflade vender mod bagkammeret i øjet og tilslutter processerne i ciliarylegemet gennem ciliarygirdlen.
Midtpunktet på linsens forside hedder frontpolen. Den er placeret ca. 3 mm bag den bageste overflade af hornhinden.
Linsens bagside har en stor krumning - krumningsradius er 6 mm (4,5-7,5 mm). Det betragtes sædvanligvis i kombination med den glasagtige membran på den forreste overflade af glaslegemet. Ikke desto mindre er der et hullignende rum fyldt med væske af disse strukturer. Denne plads bag linsen blev beskrevet af E. Berger i 1882. Det kan observeres med forreste biomikroskopi.
Fig. 2.5. Layout af objektivstrukturen:
7 - den embryonale kerne, 2 - fosterkernen, 3 - den voksne nucleus, 4 - cortexen, 5 - kapslen og epitelet. I midten er linsens sømme
Fig. 2.6 Biomikroskopisk fordelte områder af linsen (Brown): Ca - kapsel; N er kernen; C, cx - den første kortikale (subkapsulære) lyszone; C1P - den første zone af dispersion; C2 er den anden kortikale lyszone; C3 - spredningszone af de dybe lag af cortex; C4 - lys zone af dybe lag af cortex
Linsens ækvator ligger inden for ciliære processer i en afstand på 0,5 mm fra dem. Ækvatorialoverfladen er ujævn. Den har mange folder, hvis dannelse skyldes, at et ciliært bælte er fastgjort til dette område. Foldene forsvinder ved indkvartering, det vil sige under betingelser for standsning af ligamentets spænding.
Linsens brydningsindeks er 1,39, det vil sige noget større end brydningsindekset for det forreste kammer (1.33). Det er af denne årsag, på trods af den mindre krumningsradius, den optiske effekt af linsen er mindre end hornhinden. Linsens bidrag til brydningssystemet i øjet er ca. 15 af 40 dioptere.
Indkvarteringseffekten, der svarer til 15-16 diopters ved fødslen, reduceres med halvt til 25 år, og i en alder af 50 år er det kun 2 dioptere.
Ved biomikroskopisk undersøgelse af linsen med en udvidet elev kan du registrere funktionerne i dets strukturelle organisation (figur 2.5, 2.6). For det første er dets flerlagsevne synlig. De følgende lag skelnes, tæller fra forsiden til midten: kapsel (Ca); subkapsulær lyszone (kortikal zone C ^); lys smal zone af ikke-ensartet dispersion (CjP); gennemsigtig barkzone (C2). Disse zoner danner linsens overfladescortex.
Kernen betragtes som den prænatale del af linsen. Det har også en laminering. I centrum er der en klar zone kaldet germinal (embryonisk) kerne. Når du undersøger objektivet med en slidslampe, kan du også registrere linsens sømme. Spejlmikroskopi med høj forstørrelse giver dig mulighed for at se epithelcellerne og linsefibre.
Fig. 2.7. Skematisk repræsentation af strukturen af lighedens ækvatoriale område. Efterhånden som epithelcellerne prolifererer i ækvatorregionens område, skifter de hen mod midten og vender sig til linsefibre: 1 - kapselobjektiv, 2-ekvatoriale epitelceller, 3-linsefibre, 4-ciliary ledning
Linsens strukturelle elementer (kapsel, epitel, fibre) er vist i fig. 2.7.
Kapslen. Linsen er dækket på alle sider af en kapsel. En kapsel er ikke mere end en basalmembran af epithelceller. Det er den tykkeste basale membran i menneskekroppen. Forsiden af kapslen er tykkere (op til 15,5 mikron) end ryggen (figur 2.8). Mere udtalt fortykkelse langs periferien af den forreste kapsel, da i dette sted størstedelen af ciliarbæltet er fastgjort. Med alderen øges kapslens tykkelse, især fra forsiden. Dette skyldes det faktum, at epitelet, som er kilden til kælderen, er placeret foran og deltager i remodeling af kapslen, mærket som linsen vokser.
Fig. 2.8. Skematisk repræsentation af linsekapseltykkelsen i forskellige områder
Fig. 2.11. Ultra-strukturelle strukturer af ciliarbåndet, linsekapslerne, linsekapslens epitel og linsefibre i de ydre lag: 1 - ciliært bånd, 2-linsekapsler, 3-linsekapselepitellag, 4-linsefibre
Fig. 2.10. Ultrastrukturelle egenskaber ved linsekapslen i ækvatorialområdet, ciliarygirdlen og glaslegemet (ifølge Hogan et al., 1971): 7 - glasfiberlegeme, 2 - fibre af ciliarygirdlen, 3 - presapsulære fibre, 4 - linsekapsler. Forøg x 25.000
Fig. 2.9. Den lette optiske struktur af linsekapslen, linsekapslens epitel og linsefibre i de ydre lag: 1 - kapselobjektiv 2 - epitellegemet af stamcellerne, 3-linse fiber
Kapslen er en temmelig kraftig barriere for bakterier og inflammatoriske celler, men er frit tilgængelig for molekyler, hvis størrelse er i forhold til størrelsen af hæmoglobin. Selv om kapslen ikke indeholder elastiske fibre, er den usædvanligt elastisk og konstant under påvirkning af ydre kræfter, det vil sige i en strakt tilstand. Af denne årsag ledsages dissektering eller brud på kapslen af snoing. Egenskaben af elasticitet anvendes ved udførelse af ekstrakapsulær kataraktekstraktion. Ved at reducere kapslen vises indholdet af linsen. Den samme egenskab anvendes også i YAG kapselotomi.
I et lysmikroskop ser kapslen gennemsigtig, homogen (figur 2.9). I det polariserede lys afslørede sin lamellære fibrøse struktur. I dette tilfælde er fiberfastheden parallel med overfladen af linsen. Kapslen bliver også positivt farvet under CHIC-reaktionen, hvilket indikerer tilstedeværelsen i dets sammensætning af et stort antal proteoglycaner.
Den ultrastrukturelle kapsel har en relativt amorf struktur (figur 2.10). En lille lamellær adfærd skyldes spredning af elektroner ved trådformede elementer, der foldes ind i plader.
Omkring 40 plader er detekteret, hver af dem er ca. 40 nm tykt. Ved en højere forstørrelse af mikroskopet opdages der delikate fibriller med en diameter på 2,5 nm. Pladerne er strengt parallelle med kapsens overflade (Fig. & 2. 11).
I prænatal perioden observeres en del af den bakre kapselfortykning, hvilket indikerer muligheden for basalt materialekretion ved posterior kortikale fibre.
R. F. Fisher (1969) fandt, at 90% af linsens tab af elasticitet forekommer som et resultat af en ændring i kapselens elasticitet. Denne antagelse er stillet spørgsmålstegn ved R. A. Weale (1982).
I ækvatorialzonen af linsens forreste kapsel forekommer ELECTRON-DENSITY inclusions med alder, der består af COLLAGED fibre med en diameter på 1 nm og med en periode med tværgående striation svarende til 50-60 nm. Det antages, at de dannes som følge af epithelcellernes syntetiske aktivitet. Med alderen vises kollagenfibre, hvor hyppigheden er 1 10 NM.
Vedhæftningspunkterne til ciliarygirdlen til kapslen hedder Berger-plader. Deres andet navn er den perikapsulære membran (fig.2.12). Dette er et overfladisk lag af en kapsel med en tykkelse på 0,6 til 0,9 mikron. Det er mindre tæt og indeholder mere glycosaminoglycaner end resten af kapslen. I den perikapsulære membran detekteres fibronektin, vitro-neuktin og andre matrixproteiner, hvilke
Figur 2.12. Egenskaber ved fastgørelse af ciliarbæltet på forsiden af linsekapslens (A) og ækvatoriale areal (B) (ifølge Marshal et al., 1982)
spille en rolle i fastgørelsen af bæltet til kapslen. Fibrene i dette fibrøse granulære lag er kun 1-3 nm tykke, mens tykkelsen af ciliary cord fibrils er 10 nm.
Ligesom andre membraner er linsekapslen rig på type IV kollagen. Den indeholder også kollagen type I, III og V. Derudover detekterer det mange andre ekstracellulære matrixkomponenter - lamylin, fibronectin, heparansulfat og entactin.
Permeabiliteten af den menneskelige linsekapsel er blevet undersøgt af mange forskere. Kapslen passerer frit vand, ioner og andre små molekyler. Det er en barriere i vejen for proteinmolekyler, der har en albuminstørrelse (70 kDa, molekylets diameter 74 A) og hæmoglobin (66,7 kDa radius af molekylet 64 A). Ingen forskelle i kapselens gennemløb blev fundet i normale og kataraktbetingelser.
http://medic.studio/osnovyi-oftalmologii/forma-razmer-hrustalika-63802.htmlForm og størrelse. Den krystallinske linse (Lens) er en gennemsigtig, bikonveks i form af en disk, en halvfast formation beliggende mellem iris og glaslegemet (figur 3.4.1, se farve inkl.).
Objektivet er unikt, fordi det er det eneste "organ" i menneskekroppen og de fleste dyr, der består af en type
Lins og ciliary belte (zonular apparat)
celler i alle faser - fra embryonisk udvikling og postnatalt liv til døden. Dens væsentlige forskel er fraværet af blodkar og nerver i det. Det er også unikt i forhold til stoffets karakteristika (anaerob oxidation hersker), kemisk sammensætning (tilstedeværelse af specifikke proteiner - krystalliner), manglende tolerance af organismen til dets proteiner. De fleste af disse egenskaber ved linsen er relateret til arten af dens embryonale udvikling, som vil blive diskuteret nedenfor.
Linsens for- og bagsider er forbundet i det såkaldte ækvatoriale område. Linsens ækvator åbner i øjets bageste kammer og er fastgjort til ciliaryepithelet ved hjælp af zinkbåndet (ciliary beltet) (figur 3.4.2). Takket være afslapningen af Zinn-ligamentet mens du reducerer
Fig. 3.4.2. Forholdet mellem strukturerne i det forreste øje (diagram) (ved Rohen; 1979):
a - et snit, der går gennem strukturen af den forreste del af øjet (/ - hornhinde; 2 - iris; 3 - ciliary legeme; 4 - ciliary corbel (Zinnas ligament); 5 - linse); b - scanningselektronmikroskopi af strukturerne i den forreste del af øjet (/ - zonulære apparatfibre; 2 - ciliære processer; 3 - ciliary body; 4 - lins; 5 - iris; 6 - sclera; 7 - Schlemms kanal; 8 - forreste kammervinkel)
ciliary muskel deformation af linsen (en forøgelse i krumningen af den forreste og i mindre grad de bageste overflader). Samtidig udføres hovedfunktionen - en ændring i refraktion, som gør det muligt for nethinden at få et klart billede uanset afstanden til objektet. I hvile, uden indkvartering giver linsen 19,11 af 58,64 dioptere af det skematiske øje brydningsevne. For at opfylde sin primære rolle skal linsen være transparent og elastisk, som den er.
Den menneskelige linse vokser kontinuerligt gennem livet, fortykkelse omkring 29 mikron om året [158, 785]. Fra og med den 6.-7. Uge af intrauterin liv (18 mm af embryoet) øges det i anteroposterior størrelse som følge af væksten af primære linsefibre. På udviklingsstadiet, når fosteret når en størrelse på 18-24 mm, har linsen en omtrent sfærisk form. Med fremkomsten af sekundære fibre (embryo størrelse 26 mm) fladder objektivet og dets diameter øges. Det zonulære apparat, der vises, når embryoet er 65 mm langt, påvirker ikke øgningen i linsens diameter. Efterfølgende øges det krystallinske objektiv hurtigt i masse og volumen. Ved fødslen har den en næsten sfærisk form.
I de første to årtier af livet ophører forøgelsen i tykkelsen af linsen, men dens diameter fortsætter med at stige. En faktor, der bidrager til en stigning i diameter er komprimeringen af kernen. Spændingen af zinkbåndet bidrager til en ændring i linsens form [157].
Linsens diameter (målt ved ækvator) af en voksen er 9-10 mm. Dens tykkelse ved fødslen i midten er ca. 3,5-4,0 mm, 4 mm i 40 år, og stiger så langsomt til 4,75-5,0 mm i alderdommen. Tykkelsen ændres også på grund af forandringen i øjets rummelige evne.
Til forskel fra tykkelsen ændres lignens ekvatoriale diameter i mindre grad med alderen. Ved fødslen er det 6,5 mm, i det andet årti af livet, 9-10 mm. Derefter ændres det praktisk taget ikke (tabel 3.4.1).
Forsiden af linsen er mindre konveks end ryggen (figur 3.4.1). Det er en del af en kugle med en krumningsradius svarende til et gennemsnit på 10 mm (8,0-14,0 mm). Den forreste overflade er omgivet af øjets fremre kammer gennem pupillen og langs periferien med den bageste overflade af iris. Den irske pupils kant hviler på linsens forside. Linsens laterale overflade vender mod bageste kammer i øjet og forbinder ciliarykropets processer ved hjælp af zinkbåndet.
Kapitel 3. ØJESAPPELENS STRUKTUR
Tabel 3.4.1. Dimensionerne af linsen (ved Rohen, 1977)
http://helpiks.org/2-120373.htmlSpar tid og se ikke annoncer med Knowledge Plus
Spar tid og se ikke annoncer med Knowledge Plus
Tilslut Knowledge Plus for at få adgang til alle svarene. Hurtigt uden reklame og pauser!
Gå ikke glip af det vigtige - tilslut Knowledge Plus for at se svaret lige nu.
Se videoen for at få adgang til svaret
Åh nej!
Response Views er over
Tilslut Knowledge Plus for at få adgang til alle svarene. Hurtigt uden reklame og pauser!
Gå ikke glip af det vigtige - tilslut Knowledge Plus for at se svaret lige nu.
http://znanija.com/task/8222322Linsen er et af de vigtigste elementer i det optiske system i øjet, der ligger i bagsiden af øjenkammeret. Dens gennemsnitlige dimensioner er 4-5 mm i tykkelse og op til 9 mm i højden, med en brydningsevne på 20-22D. Formen på linsen ligner en bikonveks linse, hvis forreste overflade har en fladere konfiguration, og den bageste er mere konveks. Linsens tykkelse er temmelig langsomt, men stiger stadigt med alderen.
Normalt er den krystallinske linse gennemsigtig takket være sine krystallinske specielle proteiner. Den har en tynd gennemsigtig kapsel - en linsepose. Langs omkredsen er fibre af ledbåndene i ciliarylegemet bundet til denne pose. Bundler fastgør linsens position og ændrer om nødvendigt krumningen af overfladen. Det ligamentiske linseapparat sikrer uvirksomheden af organets position på den visuelle akse, hvorved der sikres klar syn.
Kernen indeholder kernen og de kortikale lag omkring denne kerne - cortexen. Hos unger har linsen en ret blød, gelatinøs konsistens, som letter spændingen af ciliary body ligament under indkvartering.
Nogle medfødte sygdomme i linsen gør sin position i øjet uregelmæssig på grund af svagheden eller ufuldkommenheden af det ligamente apparat, derudover kan de skyldes lokale medfødte opaciteter af kernen eller cortexen, som kan reducere synsskarphed.
Aldersrelaterede ændringer gør strukturen af linsens kerne og cortex mere tæt, hvilket forårsager dens svagere reaktion på ledbåndets spænding og overfladens forandring i krumningen. Derfor bliver det stadig mere vanskeligt at læse tæt på, når man når 40 år, selvom en person har haft et godt syn hele sit liv.
Den aldersrelaterede deceleration af metabolisme, som også vedrører intraokulære strukturer, fører til en ændring i linsens optiske egenskaber. Det begynder at tykke og miste sin gennemsigtighed. Synlige billeder kan miste deres tidligere kontrast og lige farve. Der er en følelse af at se på genstande "gennem en cellofanfilm", som ikke passerer selv med briller. Med udviklingen af mere udpræget opacitet nedsættes synet betydeligt.
Inherente kataraktopaciteter kan lokaliseres i linsens kerne og cortex, såvel som direkte under kapslen. Afhængig af opaciteternes placering reduceres syn i større eller mindre grad, det sker hurtigere eller langsommere.
Age clouding af linsen udvikler sig ganske langsomt, i løbet af måneder og lige år. Derfor bemærker folk undertiden i lang tid ikke forringelsen af synet i det ene øje. At identificere katarakter derhjemme, er der en simpel test: Kig på det hvide og blanke ark papir først med et øje og derefter med det andet, hvis det på et tidspunkt syntes gul og kedeligt, så er der mulighed for katarakt. Desuden, når en grå stær vises halos omkring lyskilden, når man ser på den. Folk bemærker, at de kun ser godt kun i stærkt lys.
Ofte er linsens opacitet ikke forårsaget af aldersrelaterede ændringer i metabolisme, men ved en langvarig inflammatorisk proces i øjet (kronisk nuværende iridocyklitis) samt langvarig administration af tabletter eller anvendelse af dråber med steroidhormoner. Derudover har mange undersøgelser bekræftet, at tilstedeværelsen af glaukom gør linsens opacificering hurtigere, og det forekommer meget oftere.
Årsagen til grinning af linsen kan være stump traume i øjet og / eller beskadigelse af ledbåndene.
Diagnostiske foranstaltninger af tilstanden og betjening af linsen såvel som dets ligamenteapparat indbefatter kontrol med synsvinklen og biomikroskopien af det forreste segment. I dette tilfælde vurderer lægen størrelsen og strukturen af linsen, bestemmer graden af dens gennemsigtighed, kontrollerer tilstedeværelsen og placeringen af opacitet, der kan reducere synsstyrken. Ofte kræver undersøgelsen af detaljer udvidelsen af eleven. Da udvidelsen af eleven ved en bestemt lokalisering af opacitet fører til en forbedring af synet, fordi membranen begynder at passere lys gennem de gennemsigtige dele af linsen.
Af og til støder en tykkere i diameter eller en lang krystallinsk linse så tæt sammen med iris- eller ciliarylegemet, at det indsnævrer vinklen af det forreste kammer, gennem hvilket den primære udstrømning af det eksisterende væske kommer ind i øjet. Denne tilstand er hovedårsagen til glaukom (smalvinkel eller vinkellukning). For at vurdere den relative placering af linsen og det ciliære legeme såvel som iris bør ultralydbiomikroskopi eller kohærent tomografi af det fremre segment af øjet udføres.
Således, hvis en linse mistænkes, omfatter diagnostiske undersøgelser:
Til behandling af sygdomme i linsen vælges normalt kirurgiske metoder.
Mange dråber, der tilbydes af apotekskæden, der er designet til at stoppe clouding af objektivet, kan ikke returnere sin oprindelige gennemsigtighed eller garantere ophør af yderligere turbiditet. Kun operationen af fjernelse af en grå stær (overskyet linse) med udskiftning med en intraokulær linse betragtes som en procedure med fuld genopretning.
Kataraktfjernelse kan udføres på flere måder: Fra ekstrakapsulær ekstraktion, hvor suturer påføres hornhinden, til phacoemulsification, hvor der udføres minimale selvforseglende snit. Valget af fjernelsesmetoden afhænger i vid udstrækning af graden af modenhed af katarakt (tæthed af opasiteter), ligamentapparatets tilstand og, vigtigst af alt, på ophthalmosurgenes kvalifikationserfaring.
http://mgkl.ru/patient/stroenie-glaza/hrustalikLinsen (linse cristallina) er en del af et komplekst system af øjets lysbrydningsapparat, som også indbefatter hornhinden og glaslegemet. Fra den totale brydningsevne af det optiske apparat i øjet i 58 D på linsen falder 19 D (med resten af øjet), mens korneaens brydningsevne er meget højere og lig med 43,05 D. Den optiske effekt af linsen er svagere end den optiske effekt af hornhinden med mere end 2 gange. I indkvarteringstilstanden kan linsens brydningsevne øge op til 33,06 D.
Linsen er et derivat af ectodermen og er en ren epitelformation. Gennem hele sit liv har der været en række efterfølgende aldersrelaterede ændringer i størrelse, form, tekstur og farve. I nyfødte og børn er den gennemsigtig, farveløs, har en næsten sfærisk form og en blød tekstur. Hos linser ligner linsen en bikonveks linse med en fladere (krumningsradius = 10 mm) og en mere konveks ekstern overflade (krumningsradius på 6 mm). Formen af dens overflade afhænger af zinn-ligamentets alder og graden af spænding. Linsen er gennemsigtig, men har en let gullig farve, hvis mætning stiger med alderen og kan endda forårsage en brunfarve. Midtpunktet på linsens forside hedder frontpolen; Derfor er den bageste stolpe placeret på linsens bagside. Linjen, der forbinder dem, repræsenterer linsens akse, linien for overgangen af linsens forflade til bagsiden - ækvator. Tykkelsen af linsen varierer fra 3,6 til 5 mm, dens diameter er fra 9 til 10 mm.
Linsen af øjet er placeret i frontplanet, umiddelbart bag irisen, løfter det lidt og tjener som en understøtning for sin pupilsone, der glider frit langs linsens forside under elevbevægelser. Sammen med irisen udgør linsen den såkaldte linse-iris-membran, som adskiller det fremre øjenafsnit fra bagsiden, der optages af det glasagtige legeme. Linsens bagside er vendt til glaslegemet og ligger i dens tilsvarende recess - fossa patellaris. Et snævert kapillærhul adskiller linsens bageste overflade fra det glasagtige legeme - dette er det såkaldte krystalalske (rotroentikulære) rum. Under patologiens betingelser kan bredden af det retrolentikale rum øges som et resultat af akkumulering af exudat i den.
I sin stilling, i ringen af ciliære processer, holdes linsen af et ligamentapparat - et cirkulært ligament (lig Suspensorium lentis) eller en zinn ligament (zonula Zinnii).
Histologisk i linsen skelner kapslen, det subkapselære epitel og stoffets substans. Linsekapslen bærer ydersiden i form af en tynd skal, der er lukket på alle sider af hele linsen, men nogle af dens funktioner, der er vigtige i kirurgi, har forårsaget adskillelsen af denne i det væsentlige kapsel i forreste og posterior. Forkapselen er meget tykkere end ryggen. Dens største fortykning er koncentrisk placeret til ækvator i en afstand på 3 mm fra linsens forpol. Den mindste tykkelse af kapslen på linsens bageste stolpe. Med alderen tykes kapslen. Linsekapslen er gennemsigtig, homogen, hvilket beviser sig ved fase-kontrastmikroskopi. Kun ved ækvator, der er koncentrisk til det, registreres en tynd zonulær lamina 2 mm bred (zonula lamella) - fastgørelsesstedet og fusionen af zinkbundsfibre af zonulære fibre - på linsens forreste og bakre overflader. Kapslen spiller en vigtig rolle ikke kun under indkvartering, men også som en semipermeabel membran under udvekslingsprocessen i en avaskulær og nervefri linse. Linsekapslen er elastisk og lidt spændt; I strid med dens integritet falder kapslen i folder. Ved linsens ækvator er der en bølgning, en række indhak på grund af spændingen af fibrene i Zinn-bundtet. Deres tal er lig med antallet af riller mellem processerne i ciliarylegemet.
Under linsens forreste kapsel, der ligger direkte ved siden af den, er et enkeltlags-hexagonalt epitel med afrundede kerner. Dens funktion er at give strøm til linsen. Epitelet strækker sig til ækvator, hvor dets celler tager en langstrakt form, og som forbliver i kontakt med linsekapslen, udvides væsentligt mod midten af linsen og danner dens sekskantede fibre. Hos voksne er fiberlængden 7-10 mm. De lå i meridional rækker, danner plader, arrangeret i form af orange skiver. Overgangszonen ved ækvator er en vækstzon af linsefibre og kaldes linsens boblebad eller atombælte. Den posterior epithelium kapsel har ikke. Fibrene i linsen sendes til for- og bagpolen. Ved sammenføjningen af for- og bagenden af fibrene med linsekapslen synlige såkaldte sømme, der danner form af en stjerne.
En forholdsvis lille stigning i linsens størrelse på trods af den vedvarende appositionsvækst forklares af sclerose af linsekernen som følge af kvalitative aldersrelaterede ændringer i fibrene i dets centrale regioner (deres homogenisering, komprimering). Den voksne linse er heterogen i densitet. Det skelner mellem bløde, viskose perifere lag - cortex, cortex af linsen (cortex), de yngste fibre og dens centrale, tætte del - linsens kerne (kernen).
I en ung alder er linsen i øjet blød og har en høj grad af elasticitet med en tendens til at øge krumningen af dens forflade, hvilket forhindres ved en vis grad af spænding af den zonulære plade og den forreste kapsel. Når Zinn-bindingen er afslappet, øges krumningen af linsens forflade og dermed dets brydningsevne - (indkvartering). Med alderskonsolideringen af linsen falder dens evne til at ændre sin form, bredden af boligen falder mere og mere. I alderdommen komprimeres hele linse ned til kapslen.
http://zrenue.com/anatomija-glaza/41-hrustalik/346-stroenie-hrustalika-glaza.htmlObjektivet er et af hovedorganerne i det optiske system af sygeorganet (øjen). Dens hovedfunktion er evnen til at bryde strømmen af naturligt eller kunstigt lys og jævnt anvende det på nethinden.
Dette er et element i øjet af lille størrelse (5 mm. I tykkelse og 7-9 mm. I højden), kan dens brydningsevne nå 20-23 dioptere.
Linsens struktur er som en bikonveks linse, hvis forside er fladt og bagsiden er mere konveks.
Kroppen af dette organ er placeret i det bageste øjekammer, fikseringen af vævsposen med linsen regulerer det liggende apparat i det ciliære legeme, sådan fastgørelse sikrer dets statiske karakter, indkvartering og korrekt positionering på den visuelle akse.
Hovedårsagen til ændringen i linsens optiske egenskaber er alder.
Forstyrrelse af den normale blodforsyning, tab af elasticitet og tone ved kapillærerne fører til ændringer i det visuelle apparats celler, dets ernæring forværres, udviklingen af dystrofiske og atrofiske processer observeres.
I de fleste sygdomme er ændringer i det progressive, og oftalmiske dråber, specielle briller, diæt og øjenøvelser nedbryder kun udviklingen af patologiske ændringer i et stykke tid. Derfor står patienter med udtalt clouding af linsen ofte imod valget af en operativ behandlingsmetode.
Progressive teknikker for okulær mikrokirurgi tillader udskiftning af den berørte linse med en intraokulær linse (linsen skabt af sind og mandens hænder).
Dette produkt er ret pålideligt og har modtaget positiv feedback fra patienter med en berørt linse. De er baseret på den kunstige linses høje brydningsegenskaber, som gjorde det muligt for mange mennesker at genvinde deres skarphed og sædvanlige livsstil.
Hvilken linse er bedre - importeret eller indenlandsk - kan ikke besvares i monosyllables. I de fleste oftalmologiske klinikker anvendes standardlinser fra producenter fra Tyskland, Belgien, Schweiz, Rusland og USA under operationer. Alle kunstige linser anvendes kun i medicin som licenserede og certificerede versioner, der har bestået alle nødvendige undersøgelser og test. Men selv blandt kvalitetsprodukterne af en sådan plan hører den afgørende rolle i deres valg til kirurgen. Kun en specialist kan bestemme den relevante optiske effekt af linserne og dens overensstemmelse med patientens anatomiske struktur.
Hvor meget koster det at udskifte linsen afhænger af selve kunstlinsens kvalitet. Faktum er, at det obligatoriske sygesikringsprogram omfatter hårde varianter af en kunstig linse, og for deres implantation er det nødvendigt at foretage dybere og bredere kirurgiske indsnit.
Kunstig linse installeret under operationen (foto)
Derfor vælger de fleste patienter som regel linserne, der er inkluderet i den betalte liste over tjenester (elastisk), og dette bestemmer omkostningerne ved operationen, som omfatter:
I hver region med en grå stær kan prisen for indstilling af en kunstig linse bestemmes på grundlag af statslige programmer, føderale eller regionale kvoter.
Nogle forsikringsselskaber betaler for køb af en kunstig linse og operationen til at erstatte den. Derfor skal du kontakte et klinisk eller statshospital, du skal være bekendt med proceduren for levering af lægeprocedurer og kirurgiske indgreb.
I dag er udskiftningen af linsen i grå stær, glaukom eller andre sygdomme en ultralyd phacoemulsification procedure med en femtosekund laser.
Gennem et mikroskopisk snit fjernes den uigennemsigtige linse og en kunstig lins er installeret. Denne metode minimerer risikoen for komplikationer (inflammation, skade på optisk nerve, blødning).
Operationen varer for ukomplicerede øjensygdomme i ca. 10-15 minutter, i vanskelige tilfælde mere end 2 timer.
Forberedende forberedelse kræver:
Forløbet omfatter følgende:
Den postoperative periode tager cirka 3 dage, og hvis operationen blev udført på ambulant basis, får patienterne straks hjem.
Med den succesfulde udskiftning af linsen vender folk tilbage til det normale liv efter 3-5 timer. De første to uger efter mødet anbefales nogle begrænsninger:
Der blev lagt særlig vægt på linsens struktur i de tidligste stadier af mikroskopi. Det var linsen, der først blev undersøgt mikroskopisk af Levenguk, der påpegede sin fibrøse struktur.
Linsen (Lens) er en gennemsigtig, bikonveks i form af en disk, en halvfast formation beliggende mellem iris og glaslegemet (figur 3.4.1).
Objektivet er unikt, fordi det er det eneste "organ" i menneskekroppen og de fleste dyr, der består af en type celle i alle faser, fra embryonisk udvikling og postnatalt liv til døden. Dens væsentlige forskel er fraværet af blodkar og nerver i det. Det er også unikt i forhold til stoffets karakteristika (anaerob oxidation hersker), kemisk sammensætning (tilstedeværelse af specifikke proteiner - krystalliner), manglende tolerance af organismen til dets proteiner. De fleste af disse egenskaber ved linsen er relateret til arten af dens embryonale udvikling, som vil blive diskuteret nedenfor.
Linsens for- og bagsider er forbundet i det såkaldte ækvatoriale område. Linsens ækvator åbner i øjets bageste kammer og er fastgjort til ciliaryepithelet ved hjælp af zinkbåndet (ciliary beltet) (figur 3.4.2).
På grund af afslapningen af Zinn-ligamentet under reduktion af ciliarymusklen forekommer deformationen af linsen (en forøgelse af forkanten og i mindre grad de bageste overflader). Samtidig udføres dets hovedfunktion - en ændring i refraktion, som gør det muligt at få et klart billede på nethinden uanset afstanden til objektet. I hvile, uden indkvartering giver linsen 19,11 af 58,64 dioptere af det skematiske øje brydningsevne. For at opfylde sin primære rolle skal linsen være transparent og elastisk, som den er.
Den menneskelige linse vokser kontinuerligt gennem livet, fortykkelse omkring 29 mikron om året. Fra og med den 6.-7. Uge af intrauterin liv (18 mm af embryoet) øges det i anteroposterior størrelse som følge af væksten af primære linsefibre. På udviklingsstadiet, når fosteret når en størrelse på 18-24 mm, har linsen en omtrent sfærisk form. Med fremkomsten af sekundære fibre (embryo størrelse 26 mm) fladder objektivet og dets diameter øges. Det zonulære apparat, der vises, når embryoet er 65 mm langt, påvirker ikke øgningen i linsens diameter. Efterfølgende øges det krystallinske objektiv hurtigt i masse og volumen. Ved fødslen har den en næsten sfærisk form.
I de første to årtier af livet ophører forøgelsen i tykkelsen af linsen, men dens diameter fortsætter med at stige. En faktor, der bidrager til en stigning i diameter er komprimeringen af kernen. Spændingen i zinkbåndet hjælper med at ændre linsens form.
Linsens diameter (målt ved ækvator) af en voksen er 9-10 mm. Dens tykkelse ved fødslen i midten er ca. 3,5-4,0 mm, 4 mm ved 40 år, og stiger så langsomt til 4,75-5,0 mm ved alderdom. Tykkelsen ændres også på grund af forandringen i øjets rummelige evne.
Til forskel fra tykkelsen ændres lignens ekvatoriale diameter i mindre grad med alderen. Ved fødslen er det 6,5 mm, i det andet årti af livet, 9-10 mm. Derefter ændres det praktisk taget ikke (tabel 3.4.1).
Forsiden af linsen er mindre konveks end ryggen (figur 3.4.1). Det er en del af en kugle med en krumningsradius svarende til et gennemsnit på 10 mm (8,0-14,0 mm). Den forreste overflade er omgivet af øjets fremre kammer gennem pupillen og langs periferien med den bageste overflade af iris. Den irske pupils kant hviler på linsens forside. Linsens laterale overflade vender mod bageste kammer i øjet og forbinder ciliarykropets processer ved hjælp af zinkbåndet.
Midtpunktet på linsens forside hedder frontpolen. Den er placeret ca. 3 mm bag den bageste overflade af hornhinden.
Linsens bagside har større krumning (krumningsradius er 6 mm (4,5-7,5 mm)). Det betragtes sædvanligvis i kombination med den glasagtige membran på den forreste overflade af glaslegemet. Ikke desto mindre er der mellem disse strukturer et hullignende rum lavet af væske. Denne plads bag linsen blev beskrevet af Berger i 1882. Det kan iagttages ved brug af en slidslampe.
Linsens ækvator ligger inden for ciliære processer i en afstand på 0,5 mm fra dem. Ækvatorialoverfladen er ujævn. Det har mange fold, hvis dannelse er forbundet med det forhold, at en zinnbinding er knyttet til dette område. Foldene forsvinder ved indkvartering, det vil sige ved standsning af ligamentets spænding.
Linsens brydningsindeks er 1,39, dvs. lidt højere end brydningsindekset for kammerfugtigheden (1.33). Det er af denne årsag, på trods af den mindre krumningsradius, den optiske effekt af linsen er mindre end hornhinden. Linsens bidrag til brydningssystemet i øjet er ca. 15 af 40 dioptere.
Ved fødslen reduceres boligstyrken, der svarer til 15-16 dioptere, med halvdelen til 25 år, og i en alder af 50 år er det kun 2 dioptere.
Ved biomikroskopisk undersøgelse af linsen med en udvidet elev kan du registrere funktioner i dets strukturelle organisation (figur 3.4.3).
For det første afsløres linsens flerlagsevne. De følgende lag skelnes mellem tællerne fra fronten til midten:
subkapsulær lyszone (kortikal zone C1a);
lys smal zone af ikke-ensartet dispersion (C1);
Linsens kerne betragtes som sin prænatale del. Det har også en laminering. I centrum er en lys zone, kaldet "germinal" (embryonisk) kerne. Når du undersøger objektivet med en slidslampe, kan du også registrere linsens sømme. Spejlmikroskopi med høj forstørrelse giver dig mulighed for at se epithelcellerne og linsefibre.
Følgende strukturelle elementer af linsen bestemmes (figur 3.4.4-3.4.6):
Linsekapslen (capsula lentis). Linsen er dækket på alle sider af en kapsel, som ikke er mere end en kælder membran af epithelceller. Linsekapslen er den tykkeste basalmembran i menneskekroppen. Kapslen er tykkere foran (15,5 mikron foran og 2,8 mikron bag) (figur 3.4.7).
Fortykkelsen langs forkanten af den forreste kapsel er mere udtalt, da i dette sted størstedelen af zinn-ligamentet er fastgjort. Med alderen øges kapslens tykkelse, hvilket er mere markeret foran. Dette skyldes det faktum, at epitelet, som er kilden til kælderen, er placeret foran og deltager i remodeling af kapslen, mærket som linsen vokser.
Epithelcellernes evne til kapillærdannelse opretholdes hele livet og manifesteres selv under dyrkningssituationen af epithelceller.
Dynamikken i ændringer i tykkelsen af kapslerne er angivet i tabel. 3.4.2.
Disse oplysninger kan være nødvendige af kirurger, der udfører kataraktekstraktion og ved hjælp af en kapsel til fastgørelse af intraokulære linser i den bageste kammer.
Kapslen er en temmelig kraftig barriere for bakterier og inflammatoriske celler, men er frit tilgængelig for molekyler, hvis størrelse er i forhold til størrelsen af hæmoglobin. Selv om kapslen ikke indeholder elastiske fibre, er den ekstraordinært elastisk og er næsten altid påvirket af ydre kræfter, det vil sige i en strakt tilstand. Af denne årsag ledsages dissektering eller brud på kapslen af snoing. Egenskaben af elasticitet anvendes ved udførelse af ekstrakapsulær kataraktekstraktion. Ved at reducere kapslen vises indholdet af linsen. Den samme egenskab anvendes også i laserkapulotomi.
I lysmikroskopet ser kapslen gennemsigtig, homogen ud (figur 3.4.8).
I det polariserede lys afslørede sin lamellære fibrøse struktur. I dette tilfælde er fiberfastheden parallel med overfladen af linsen. Kapslen bliver også positivt farvet under CHIC-reaktionen, hvilket indikerer tilstedeværelsen i dets sammensætning af et stort antal proteoglycaner.
Den ultrastrukturelle kapsel har en relativt amorf struktur (fig. 3.4.6, 3.4.9).
En lille lamellær adfærd skyldes spredning af elektroner ved trådformede elementer, der foldes ind i plader.
Omkring 40 plader er detekteret, hver af dem er ca. 40 nm tykt. Ved en højere forstørrelse af mikroskopet opdages øde collagenfibriller med en diameter på 2,5 nm.
I postnatale perioden er der en vis fortykkelse af den bageste kapsel, hvilket indikerer muligheden for basisk materialekretion ved de posterior cortikale fibre.
Fisher fandt at 90% tab af elasticitet af linsen opstår som følge af ændringer i kapselens elasticitet.
I den ækvatoriale zone af den forreste linsekapsel med alder vises elektron-tætte indeslutninger, der består af kollagenfibre med en diameter på 15 nm og med en periode med tværgående strimmel svarende til 50-60 nm. Det antages, at de dannes som følge af epithelcellernes syntetiske aktivitet. Med alderen vises kollagenfibre, hvis frekvens er 110 nm.
Pladserne til fastgørelse af kanelbåndet til kapslen hedder Bergerpladerne (Berger, 1882) (et andet navn - den perikapsulære membran). Dette er et overfladisk lag af kapslen, der har en tykkelse på 0,6 til 0,9 mikron. Det er mindre tæt og indeholder mere glycosaminoglycaner end resten af kapslen. Fibrene i dette fibrogranulære lag af den perikapsulære membran har en tykkelse på kun 1-3 nm, mens tykkelsen af zinn-ligamentfibrillerne er 10 nm.
I den perikapsulære membran findes fibronektin, vitreonektin og andre matrixproteiner, der spiller en rolle ved fastgørelse af ledbåndene til kapslen. For nylig er tilstedeværelsen af et andet mikrofibrillært materiale, nemlig fibrillin, hvis rolle er angivet ovenfor.
Ligesom andre kældermembraner er linsekapslen rig på type IV kollagen. Den indeholder også collagener af type I, III og V. Mange andre ekstracellulære matrixkomponenter registreres også - laminin, fibronectin, heparansulfat og entactin.
Permeabiliteten af den menneskelige linsekapsel er blevet undersøgt af mange forskere. Kapslen passerer frit vand, ioner og andre små molekyler. Det er en barriere i vejen for proteinmolekyler, der har hæmoglobinstørrelse. Ingen fandt en forskel i kapselens gennemløb i normale og kataraktforhold.
Linsepitelet (epithelium lentis) består af et lag af celler, som ligger under linsens forreste kapsel og strækker sig til ækvator (figur 3.4.4, 3.4.5, 3.4.8, 3.4.9). Celler i tværsnit af cuboid form, og i polygonale plane præparater. Deres tal varierer fra 350.000 til 1.000.000. Tætheden af epitelceller i den centrale zone er 5009 celler pr. Mm2 for mænd og 5781 for kvinder. Tætheden af celler stiger lidt langs linsens periferi.
Det skal understreges, at anaerob slags respiration råder over linsens væv, især i epitelet. Aerob oxidation (Krebs-cyklus) observeres kun i epithelceller og eksterne linsefibre, mens denne oxidationsvej giver op til 20% af linsens energibehov. Denne energi bruges til at tilvejebringe aktive transport- og syntetiske processer, der er nødvendige for linsens vækst, syntese af membraner, krystalliner, cytoskeletproteiner og nukleoproteiner. Pentosephosphat-shunt fungerer også, idet linsen er forsynet med pentoser, der er nødvendige for syntesen af nukleoproteiner.
Linsens epitel og overfladefibrene i linsekortexen er involveret i fjernelse af natrium fra linsen takket være Na-K + -pumpens aktivitet. Det bruger energi fra ATP. På bagsiden af linsen udbreder natriumioner i fugtigheden bag kameraets bagside passivt. Linsepitelet består af flere subpopulationer af celler, der primært adskiller sig i deres proliferative aktivitet. Identificerede visse topografiske træk ved fordelingen af epithelceller fra forskellige subpopulationer. Afhængig af egenskaberne ved cellernes struktur, funktion og proliferative aktivitet, adskilles adskillige zoner af epithelialforingen.
Central zone. Den centrale zone består af et forholdsvis konstant antal celler, hvoraf antallet falder langsomt med alderen. Epitelceller af en polygonal form (fig. 3.4.9, 3.4.10, a),
deres bredde er 11-17 μm, og deres højde er 5-8 μm. Med deres apikale overflade er de støder op til de mest overfladisk beliggende linsefibre. Kernerne forskydes til den apikale overflade af celler af stor størrelse og har mange atomporer. I dem. sædvanligvis to nukleoler.
Epitelcellernes cytoplasma indeholder et moderat antal ribosomer, en polis, et glat og groft endoplasmisk retikulum, små mitochondrier, lysosomer og glycogengranuler. Udtrykt Golgi-apparat. Man kan se en cylindrisk form af mikrotubuli med en diameter på 24 nm, mellemliggende type mikrofilamenter (10 nm), alfa actininfilamenter.
Ved anvendelse af immunomorfologiens metoder i cytoplasmaet af epithelceller har tilstedeværelsen af såkaldte matrixproteiner - actin, vinmetin, spektrin og myosin - vist sig at sikre stivheden af cytoplasmaet i cellen.
Alfa-krystallin er også til stede i epitelet. Beta- og gamma-krystalliner er fraværende.
Epithelcellerne er fastgjort til linsekapslen ved hjælp af semi-desmosmos. Desmosomer og mellemrumskryds med en typisk struktur er synlige mellem epithelceller. Systemet med intercellulære kontakter sikrer ikke kun adhæsionen mellem linsens epithelceller, men bestemmer også den ioniske og metaboliske forbindelse mellem cellerne.
På trods af tilstedeværelsen af adskillige intercellulære kontakter mellem epithelceller er der mellemrum lavet af et strukturelt materiale med lav elektrondensitet. Bredden af disse rum spænder fra 2 til 20 nm. Det er takket være disse rum, at metabolitterne udveksles mellem det krystallinske objektiv og den intraokulære væske.
Epitelceller i den centrale zone udmærker sig ved exceptionelt lav mitotisk aktivitet. Det mitotiske indeks er kun 0,0004% og nærmer sig mitotisk indeks for epitelceller i ækvatorialsonen med aldersrelaterede grå stær. Signifikant mitotisk aktivitet stiger i forskellige patologiske tilstande og frem for alt efter skade. Antallet af mitoser stiger efter eksponering for epithelceller af et antal hormoner med eksperimentel uveitis.
Mellemliggende zone. Mellemzonen er placeret tættere på linsens periferi. Cellerne i denne zone er cylindriske med en centralt beliggende kerne. Kælderen membranen har en fold.
Germinal zone. Den germinale zone ligger ved siden af den præ-ækvatoriale zone. Denne zone er karakteriseret ved en høj proliferativ aktivitet af celler (66 mitoser pr. 100.000 celler), som gradvist falder med alderen. Varigheden af mitose hos forskellige dyr varierer fra 30 minutter til 1 time. Samtidig blev daglige udsving i mitotisk aktivitet afsløret.
Efter opdeling forskydes cellerne i denne zone bagved og bliver derefter til linslignende fibre. Nogle af dem skiftes anteriorly til mellemzonen.
Epitelcellernes cytoplasma indeholder få organoider. Der er korte profiler af groft endoplasmisk retikulum, ribosomer, små mitokondrier og Golgi-apparatet (figur 3.4.10, b). Antallet af organeller stiger i ækvatorialområdet, da antallet af strukturelle elementer af actincytokeleton, vimentin, mikrotubulært protein, spektrin, alfaactinin og myosin forøges. Det er muligt at skelne mellem hele actin netværkslignende strukturer, især synlige i de apikale og basale dele af celler. Foruden actin blev vimentin og tubulin detekteret i cytoplasmaet af epithelceller. Det er blevet foreslået, at de kontraktile mikrofilamenter af cytoplasmaet af epithelceller bidrager gennem deres reduktion til bevægelsen af intercellulær væske.
I de seneste år har det vist sig, at den proliferative aktivitet af epitelcellerne i den spirende zone reguleres af mange biologisk aktive stoffer - cytokiner. Værdien af interleukin-1, fibroblastvækstfaktor, transformerende vækstfaktor beta, epidermal vækstfaktor, insulinlignende vækstfaktor, vækstfaktor for hepatocytter, vækstfaktor for keratinocytter, postaglandin E2 blev afsløret. Nogle af disse vækstfaktorer stimulerer proliferativ aktivitet, og nogle hæmmer det. Det skal bemærkes, at disse vækstfaktorer syntetiseres eller strukturerne i øjet eller andre væv i kroppen, trænger ind i øjet gennem blodet.
Processen til dannelse af linsefibre. Efter den endelige adskillelse af cellerne forskydes en eller begge datterceller i den tilstødende overgangszone, hvori cellerne er organiseret i meridianorienterede rækker (figur 3.4.4, 3.4.5, 3.4.11).
Derefter adskiller disse celler sig i sekundære fibre af linsen, drejer 180 ° og forlænger. Nye linsefibre fastholder polaritet på en sådan måde, at den tilbage (basale) del af fiberen holder kontakten med kapslen (basalpladen), medens den forreste (apikale) del adskilles herfra af epitelet. Da epithelcellerne omdannes til linsefibre, dannes en nukleærbue (mikroskopisk undersøger et antal epitelkerner placeret i form af en bue).
Den prædototiske tilstand af epitelceller foregribes af DNA-syntese, mens differentiering af celler i linsefibre ledsages af en stigning i RNA-syntese, da der på dette stadium findes en syntese af strukturelle og membranspecifikke proteiner. Nukleolerne af differentierende celler øges dramatisk, og cytoplasma bliver mere basofil på grund af en stigning i antallet af ribosomer, som forklares af den øgede syntese af membrankomponenter, cytoskeletproteiner og krystallinske linse-krystallitter. Disse strukturelle ændringer afspejler forbedret proteinsyntese.
I processen med dannelse af linsefibre i cytoplasmaet af celler, optræder adskillige mikrotubuli med en diameter på 5 nm og mellemfibriller orienteret langs cellen og spiller en vigtig rolle i morfogenese af linsefibre.
Celler af forskellig grad af differentiering inden for en atombue er anbragt som i en skakbrætmønster. På grund af dette er kanaler dannet mellem dem, hvilket sikrer en streng orientering i rummet af nyligt differentierede celler. Det er i disse kanaler, at de cytoplasmatiske processer trænger ind. På samme tid dannes de meridionelle rækker af linsefibre.
Det er vigtigt at understrege, at overtrædelsen af fibers meridionelle orientering er en af årsagerne til udviklingen af grå stær i både forsøgsdyr og mennesker.
Omdannelsen af epithelceller til linsefibre forekommer ret hurtigt. Dette blev vist i et forsøg på dyr under anvendelse af thymidin mærket med en isotop. Hos rotter bliver epithelcellen til linsefiber efter 5 uger.
I processen med differentiering og forskydning af celler til midten af linsen i cytoplasma af linsefibre, reduceres antallet af organoider og indeslutninger. Cytoplasma bliver homogen. Kernerne udsættes for pyknose og forsvinder så fuldstændigt. Organoider forsvinder snart. Basnett afslørede, at tabet af kerner og mitokondrier forekommer pludseligt og i en generation af celler.
Antallet af linsefibre i hele livet stiger konstant. "Gamle" fibre flyttes til midten. Som følge heraf dannes en tæt kerne.
Med alderen reduceres intensiteten af dannelsen af linsefibre. I unge rotter dannes der således ca. fem nye fibre om dagen, mens man i gamle rotter danner en.
Membranegenskaber af epithelceller. De cytoplasmatiske membraner i naboepitelceller danner et ejendommeligt kompleks af intercellulære forbindelser. Hvis de laterale overflader af cellerne er lidt bølget, danner de apikale zoner af membranerne "digitale indrykkninger", nedsænket i de rigtige linsefibre. Den basale del af cellerne er fastgjort til den forreste kapsel under anvendelse af semi-desmosomer, og de laterale overflader af cellerne er forbundet med desmosomer.
På laterale overflader af membranerne i tilstødende celler findes også mellemrumskrydsninger, hvorigennem små molekyler kan udveksle mellem linsefibre. I området af mellemrumskryds findes Kennesin-proteiner med forskellige molekylvægte. Nogle forskere foreslår, at slidkontakterne mellem linsefibre er forskellige fra dem i andre organer og væv.
Ekstremt sjældent se stramme kontakter.
Den strukturelle tilrettelæggelse af linsefibre membraner og karakteren af cellecellekontakter indikerer den mulige tilstedeværelse af receptorer på celleoverfladen, som styrer endocytoseprocesserne, hvilket er af stor betydning i forbindelse med bevægelsen af metabolitter mellem disse celler. Eksistensen af receptorer til insulin, væksthormon og beta-adrenerge antagonister antages. Ortogonale partikler indlejret i membranen og med en diameter på 6-7 nm blev detekteret på den apikale overflade af epithelceller. Det antages, at disse formationer tilvejebringer bevægelsen mellem næringsstoffer og metabolitter mellem celler.
Linsefibre (fibrcie lentis) (Fig. 3.4.5, 3.4.10-3.4.12).
Overgangen fra epithelcellerne fra den spirende zone til linsefibre ledsages af forsvinden af de "digitale indrykning" mellem cellerne samt begyndelsen af forlængelsen af de basale og apikale dele af cellen. Den gradvise ophobning af linsefibre og deres forskydning til midten af linsen ledsages af dannelsen af linsens kerne. Denne forskydning af celler fører til dannelsen af S- eller C-lignende bue (nuklear slag), rettet fremad og bestående af en "kæde" af cellekerner. I ækvatorialområdet har zonen af nukleare celler en bredde af størrelsesordenen 300-500 mikrometer.
Dybere linsefibre er 150 mikrometer tykke. Når de mister deres kerne, forsvinder atombueen. Linsefibre har en spindelformet eller bælteagtig form, anbragt i en buet i form af koncentriske lag. I tværsnittet i ækvatorialområdet er de sekskantede i form. Når vi dykker mod midten af linsen, bliver deres ensartethed i størrelse og form gradvist brudt. I ækvatorialområdet af voksne varierer linsefibreets bredde fra 10 til 12 μm og tykkelsen fra 1,5 til 2,0 μm. I linsens bagside er fibrene tyndere, hvilket forklares af linsens asymmetriske form og den forreste tykkelse af den forreste cortex. Længden af linsefibre, afhængigt af dybden, varierer fra 7 til 12 mm. Og dette er trods det faktum, at den oprindelige højde af epithelcellen kun er 10 mikron.
Enderne af linsefibre møder på et bestemt sted og danner sømmen.
Linsens sømme (Fig. 3.4.13).
Fosterkernen har forreste lodret positionerede Y-formede og posterior inverterede Y-formede suturer. Efter fødslen, som linsen vokser og antallet af lag linsefibre danner, som danner deres suturer, er der en rumlig sammenslutning af sømme med dannelsen af en stjernelignende struktur fundet hos voksne.
Den største betydning af sømme er, at formen af linsen på grund af et så komplekst kontaktsystem mellem cellerne forbliver næsten hele livet.
Funktioner membraner af linsefibre. Kontakter som "knap - loop" (figur 3.4.12). Membranen i de nærliggende linsefibre er forbundet ved hjælp af en række specialiserede formationer, som ændrer deres struktur, når fiberen bevæger sig fra overfladen til linsen. I overfladen 8-10 lag af de forreste dele af barken føjes fibrene ved hjælp af knap-til-sløjfeformationer ("bold og stikkontakt" fra amerikanske forfattere), som er jævnt fordelt langs hele fiberlængden. Kontakter af denne type eksisterer kun mellem celler af samme lag, det vil sige celler af samme generation, og er fraværende mellem celler fra forskellige generationer. Dette giver mulighed for bevægelse af fibrene i forhold til en vens ven i deres vækstproces.
Mellem de mere dybt placerede fibre findes en knap-til-loop-kontakt mindre hyppigt. De fordeles i fibrene ujævnt og tilfældigt. De forekommer mellem celler fra forskellige generationer.
I de dybeste lag af cortex og kerne udover de angivne kontakter ("knapsløjfe") forekommer komplekse interdigitationer i form af højder, huler og riller. Desmosomer blev også fundet, men kun mellem differentierende, ikke modne linsefibre.
Det antages, at kontakter mellem linsefibre er nødvendige for at opretholde strukturens stivhed gennem hele livet, hvilket bidrager til at opretholde linsens gennemsigtighed. En anden type celle-til-cellekontakt findes i den menneskelige linse. Dette er en slidset kontakt. Slotted kontakter opfylder to roller. For det første, da de forbinder linsefibre over en stor afstand, bevares arkitektonikken af vævet og derved sikrer linsens gennemsigtighed. For det andet er det på grund af tilstedeværelsen af disse kontakter, at næringsstoffer er fordelt mellem linsefibre. Dette er især vigtigt for den normale funktion af strukturer mod baggrunden for reduceret metabolisk aktivitet af celler (et utilstrækkeligt antal organoider).
To typer af hulforbindelser blev identificeret - krystallinsk (med høj ohmisk modstand) og ikke-krystallinsk (med lav ohmisk modstand). I nogle væv (lever) kan disse typer af slidskontakter omdannes til hinanden, når miljøets ioniske sammensætning ændres. I linsefibre er de ude af stand til en sådan transformation. Den første type af kløftforbindelsen findes i de områder, hvor fibrene passer til epithelcellerne, og den anden er kun mellem fibrene.
Lavt modstandsgabskryds indeholder intramembranpartikler, der forhindrer nabostemmer i at nærme sig mere end 2 nm. På grund af dette spredes små ioner og molekyler ret let mellem linsefibre i de dybere lag af linsen, og deres koncentration spredes ret hurtigt. Der er også arterforskelle i antallet af slotkontakter. I den menneskelige krystallinske linse optager de således overfladen af fiberen i et område på 5%, i en frø - 15%, i en rotte - 30% og i en kylling - 60%. Der er ingen mellemrum i sømområdet.
Det er nødvendigt at kort diskutere de faktorer, som giver linsens gennemsigtighed og høje brydningsevne. Linsens høje brydningsevne opnås ved en høj koncentration af proteinfilamenter og gennemsigtighed ved deres strenge rumlige organisation, ensartethed af fiberstruktur inden for hver generation og et lille volumen intercellulært rum (mindre end 1% af linsens volumen). Det fremmer gennemsigtighed og en lille mængde intracytoplasmatiske organoider, såvel som fraværet af kerner i linsefibre. Alle disse faktorer minimerer lysdiffusionen mellem fibrene.
Der er andre faktorer, der påvirker brydningsevne. En af dem er en stigning i proteinkoncentrationen, da den nærmer sig linsekernen. Det skyldes netop stigningen i proteinkoncentrationen, at kromatisk afvigelse er fraværende.
Lige vigtig i linsens strukturelle integritet og gennemsigtighed er reflationen af det ioniske indhold og graden af hydrering af linsefibre. Ved fødslen er linsen gennemsigtig. Som linsen vokser, forekommer kernen gul. Udseende af yellowness skyldes sandsynligvis påvirkning af ultraviolet lys på det (bølgelængde 315-400 nm). Samtidig vises fluorescerende pigmenter i cortexen. Det antages, at disse pigmenter beskytter nethinden fra de ødelæggende virkninger af kortbølgelængde lysstråling. Pigmenter akkumuleres i kernen med alderen, og i nogle mennesker deltager i dannelsen af pigmentkatarakter. I linsens kerne i alderdommen og især i nuklear katarakter øges antallet af uopløselige proteiner, som er krystalliner, hvis molekyler "tværbundes".
Metabolisk aktivitet i linsens centrale områder er ubetydelig. Næsten ingen proteinstofskifte. Derfor tilhører de langlivede proteiner og beskadiges let af oxidationsmidler, hvilket fører til en ændring i proteinmolekylets konformation som følge af dannelsen af sulfhydrylgrupper mellem proteinmolekyler. Udviklingen af grå stær er kendetegnet ved en stigning i lysspredningszoner. Dette kan skyldes en overtrædelse af regelmæssigheden af placeringen af linsefibre, ændringer i membranstrukturen og en stigning i lysfordeling som følge af ændringer i den sekundære og tertiære struktur af proteinmolekyler. Ødem af linsefibre og deres ødelæggelse fører til forstyrrelse af vand-saltmetabolisme.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/2034-hrustalik.html