Essensen af antiglaucomatøse operationer består i den kunstige oprettelse af yderligere veje til udstrømningen af intraokulær væske. Efter operationen strømmer den vandige humor frit fra øjet, således at trykket inde i det reduceres. Følgelig ophører den optiske nerve at blive skadet, og syn stabiliseres.
Er det værd at lave en operation for glaukom? Dette spørgsmål stilles af de fleste mennesker med forhøjet intraokulært tryk. Desværre giver operationelle oftalmologer ikke altid objektive og hjælpsomme råd til deres patienter. I et forsøg på at tjene mere kan de hælde folk til operationen, uden at have en god grund til det.
Den indledende, nyligt diagnosticerede glaukom er at foretrække at behandle med medicin. I de fleste tilfælde hjælper 1-2 slags dråber med at bringe det intraokulære tryk tilbage til normal. Læs mere om brugen af dråber i behandlingen af glaukom →
Hvis lægemiddelterapi ikke giver de ønskede resultater eller sygdommen er gået for langt - lægerne overvejer spørgsmålet om kirurgisk indgreb.
Indikationer for operation for glaukom:
Hvorvidt en operation er nødvendig for glaukom er et vanskeligt og diskutabelt spørgsmål. Når det kommer til den kroniske form af sygdommen, er det ikke let for læger at træffe den rigtige beslutning. Der er mange lægemidler på markedet, der tillader det intraokulære tryk at vende tilbage til det normale. Men de har bivirkninger og hjælper ikke altid. Derfor er patienten i nogle tilfælde bedre til at acceptere operationen.
Bemærk, at glaukom ikke kun er kronisk, men også akut. Den anden form af sygdommen udvikler sig meget hurtigt, og efter 1-2 dage fører til irreversibel blindhed. En patient med et angreb af vinkellukke glaukom kræver øjeblikkelig lægehjælp. Hvis narkotika ikke hjælper, bliver han betjent.
Hvis operationen udføres i nødstilfælde, har det medicinske personale simpelthen ikke tid til at forberede personen. Som regel indlægges antibiotika og anæstetika ind i patientens øje, og derefter udføres interventionen.
Men forberedelsen til den planlagte behandling af glaukom ved hjælp af kirurgi begynder normalt med en fuldstændig undersøgelse af patienten. Han måles flere gange ved intraokulært tryk, kontrollerer hans skarphed og synsfelter. Herefter passerer patienten alle de nødvendige tests og viser deres resultater til den behandlende læge.
Ifølge anbefaling fra en specialist, 5-7 dage før operationen, holder personen op med at tage visse lægemidler (antikoagulantia, disaggregeringsmidler eller andre midler). Sammen med dette kan han bruge antibakterielle dråber. Dagen før kirurgi indlægges patienten på et hospital, hvor han er før og efter operationen til behandling af glaukom.
Hvis katarakter sædvanligvis behandles med phacoemulsificeringsmetoden (FEC), kan en række operationer udføres for glaukom. De adskiller sig i teknik, effektivitet, varighed af hypotensiv virkning og omkostninger. Valget af en eller anden metode til kirurgisk behandling udføres individuelt.
Antiglaucomatøse operationer:
Hvad skal man ikke gøre efter glaukomoperation? I de første par dage bør en person bære et bandage og dryppræparater ordineret af en læge til øjet. Før udskrivning fra hospitalet skal patienten regelmæssigt undersøges af en øjenlæge. Efter udskrivning skal personen også vises ved planlagte inspektioner.
Øjedråber, der foreskrives efter operation for behandling af glaukom:
Efter en operation for øjets glaukom er personen forpligtet til at følge alle anbefalinger fra lægen. Han skal opgive at vaske og vaske håret, gøre husarbejde og se fjernsyn i 10 dage. Når han går ud på gaden, bør han bære et bandage. I den postoperative periode med glaukom, bør han også opgive brugen af alkohol og salt mad.
Hvad angår restaurering af syn i glaukom - efter operationen er det ikke værd at vente på det. Desværre fører sygdommen til irreversibel skade på den optiske nerve. Det betyder, at god vision ikke vender tilbage til personen. Derfor bør man ikke blive overrasket, hvis øjnene ikke kan se efter operationen med glaukom.
Omkostningerne ved kirurgisk behandling afhænger af den behandlende læge type og kompleksitet, placering og kvalifikationer. Laseroperationer koster 8.000 rubler og mere, priserne på kirurgiske indgreb starter ved 20.000 rubler.
Beboere i Den Russiske Føderation kan operere gratis i henhold til den obligatoriske sundhedsforsikringspolitik (MHI). De kan gøre dette på en række offentlige og private oftalmologiske klinikker. Medicinsk pleje til sådanne patienter gives i henhold til kvote, det er igen.
I nogle tilfælde udvikler patienter efter operationer uønskede komplikationer. Heldigvis forekommer de ganske sjældent og kan behandles. Det vigtigste er at identificere dem i tide og træffe de nødvendige foranstaltninger.
Mulige konsekvenser af glaukomoperation:
Hos patienter med glaukom ældre end 75 år efter operationen opstår ubehagelige konsekvenser meget oftere end hos unge.
Desværre er der ingen universel operation, der vil hjælpe med alle former for sygdommen. Som du ved, er glaukom lukketvinkel, sekundær og primær. Sidstnævnte har i sin tur fire trin. I hvert tilfælde er patienten egnet til en eller anden operation.
For eksempel i tilfælde af et vinkellukkerende glaukomangreb, er laser iridektomi bedst udført, men i tilfælde af sygdommens primære åbenvinkelform er det ønskeligt at udføre trabeculoplasti. Med sygdommens tilbagefald efter behandlingen har patienten brug for et dræningsimplantat.
Kirurgisk behandling af glaukom er nødvendig med ineffektiviteten af lægemiddelterapi og den progressive forringelse af øjets synsfunktioner. Operationen er nødvendig for de mennesker, der af en eller anden grund ikke kan eller ikke vil bruge øjendråber. Det er også lavet til patienter, der allerede har mistet deres syn og oplever svær smerte i det berørte øje.
Der er flere typer operationer, der gør syge mennesker. Enkel eller laser iridektomi udføres hos patienter med et akut angreb af vinkellukke glaukom. Når sygdommen er åben, udføres normalt sclerectomy eller trabeculotomi. Med ineffektiviteten af disse to operationer implanteres dræning til patienter, hvorigennem den intraokulære væske strømmer.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/operaciya-pri-glaukome.htmlGlaukom er en almindelig sygdom i vores land. En glaukomoperation er en effektiv løsning på dette problem i flere år. Der er flere typer behandling til dette problem: konservativ, medicinsk, laser teknikker og traditionel kirurgi.
Årsager til glaukom - øget intraokulært tryk, der skyldes et overskud af intraokulær væske. Siden scleraen - skalen, der dækker øjet, ikke kan strække, begynder overskydende væske at presse på nethinden og optisk nerve. Disse dele af øjet er hovedledere af lys og billeder, så højt intraokulært tryk fører ofte til blindhed.
Hvis dine lægemidler eller dråber ophører med at hjælpe og sygdommen skrider frem, vil dette være en direkte indikation for operationen. Kirurgi for at fjerne glaukom udføres, hvis:
I alle disse tilfælde er kirurgi nødvendig.
Arbejdsrækkefølgen kan variere afhængigt af typen af glaukom. Ikke desto mindre vil følgende forberedende manipulationer udføres:
Fjernelse af laserglaukomavgiften vil tage 30 minutter, og patienten vil kunne komme hjem. Traditionelle typer af øjenoperationer kræver hospitalsindlæggelse.
Laser behandling for glaukom består i at danne et hul, gennem hvilket overskydende væske vil strømme ud med succes. Hendes resultat er desværre nok i maksimalt 5 år, så øges trykket igen.
Men denne behandling har sine fordele. Da hullet er meget lille, er risikoen for infektion meget lav. Takket være denne genopretning vil også accelerere. Ved at benytte laserbehandling af glaukom kan du gøre uden bedøvelse, fordi proceduren er smertefri.
Cryodestruction er ordineret til mennesker, der ikke kan føre en laser korrektion af sundhedsmæssige årsager. I dette tilfælde er der også et hul dannet, men ved hjælp af retningsfrysning.
Der er også kontraindikationer: smertsyndrom, avancerede stadier af glaukom og tidligere dårligt udførte kirurgiske operationer.
Kirurgisk behandling er en ekstrem mulighed. Hvis dråber fra højt intraokulært tryk og laserkorrektion ikke hjalp, er der kun en ting tilbage til patienten - kirurgisk korrektion af glaukom. En sådan radikal metode er skabelsen af nye måder at trække intraokulær væske ind i andre hulrum.
Før operationen er der brug for passende træning. For at beskytte patienten mod infektioner, ordiner antibiotika eller andre lægemidler.
Der er flere typer traditionel kirurgi:
Til iridektomi udføres en injektion i øjet for at immobilisere og dumme det. Kirurgen skærer det øverste lag - bindehinden og på det forreste kammer i øjet. Trykket i bag- og forkammeret er udlignet. På grund af trykfaldet er en del af irisen strakt og den beskæres.
Dens kerne er, at kirurgen danner et nyt hul til tilbagetrækning af intraokulær væske. Dette giver dig mulighed for at vende tilbage til normalt tryk og slippe af med glaukom.
85% af befolkningen er tilfreds med denne operation, men det har konsekvenser. I stedet for det kunstige hul er der dannet et ar. Et sådant øje genoptages ikke. Den intraokulære væske efter en sådan procedure er dårligt fornyet, og øjets naturlige tubuli er værre for produktion. Glaukom vil udvikle sig igen, en katarakt kan udvikle sig.
Ved hjælp af en laser fremstilles der 50 mikrohuller, hvorigennem øjenfluid kan strømme. Men som noget sår vil disse mikrobøger helbrede med tiden, og trykket kan stige endnu mere end før.
Ved konstant dræning er ardannelse umulig. En ventil er installeret i det forreste kammer i øjet, som leder overskydende fugt til en beholder af animalsk oprindelse. Når implantaterne er indsat, fordeler de væsken mellem kamrene og lindrer trykket. Sådan behandling er ordineret til tidligere opererede patienter og sygdommens gentagelse. Men selv med et dræningsapparat varer livet uden glaukom kun 2 år.
Den ciliare krop er en lille del af choroiden, der føder objektivet. Under operationen separeres ciliarylegemet fra sclera og danner nye væskepassager. Cyclodialyse er ordineret til mennesker med de indledende stadier af glaukom.
Efter operationen kan glaukom komme tilbage, men du kan udsætte dette øjeblik. Du bør regelmæssigt øve dine egne øjne: udfør øvelser, drik vitaminer, følg postoperative perioderegler og sørg for at besøge en øjenlæge. Restaurering af syn vil tage væk tid, men vil give livet til en synder.
Rehabilitering tager omkring en måned. For at hjælpe dine øjne har du brug for:
Komplikationer er mulige efter enhver operation. Hvis det ikke var muligt at slippe af med højt intraokulært tryk, forblev sygdommen.
Retinal detachment og en række andre lidelser er mulige.
Risikoen for infektion kan resultere i tab af øjet.
Konsekvenserne af glaukom er forskellige, men i de fleste tilfælde er operationerne vellykkede, selv om deres varighed efterlader meget at ønske. Det vigtigste - tid til at være opmærksom på forringelsen af synet og komme til lægen. I de tidlige stadier er enhver sygdom helbredes.
http://medoperacii.com/glaza/operacii-pri-glaukome.htmlKirurgi anvendes med ineffektiviteten af lægemiddelterapi. Operationen kan være laser eller traditionel (kniv): det afhænger alt af sygdommens type (åben eller lukket vinkelglaukom), såvel som processtadiet og størrelsen af det intraokulære tryk.
Laser kirurgi giver rige muligheder for effektiv behandling af glaukom. Anvendelsen af en laser i dette tilfælde giver en række fordele, hvoraf den vigtigste er den højeste nøjagtighed, ikke-invasivitet og kortvarige effekter af en laserpuls. Afhængig af sygdomsformen kan en eller anden laserprocedure anvendes.
Laser glaukom behandlingsteknikker har deres ubestridelige fordele, såvel som nogle ulemper.
Fordelene ved laserglaukomkirurgi er:
Smerteløs (kan udføres under lokal dråbebedøvelse)
Ulemperne ved laser kirurgi for glaukom er:
Fremgangsmåden kaldet laser iridektomi er brugt til behandling af vinkellukningsglaukom. Denne procedure er også en effektiv måde at forebygge tilbagevendende angreb af akut glaukom. I processen med at udføre laser iridektomi ved eksponering af fokuserede stråler til en begrænset del af irisens perifere del skabes der et hul med lille diameter, hvilket sikrer en tilstrækkelig udstrømning af intraokulær væske fra rummet bag iris til det fremre kammer i øjet. Selve proceduren er smertefri, sjældent ledsaget af komplikationer, kræver ikke særlig træning og er kendetegnet ved en kort rehabiliteringsperiode.
Laser trabeculoplasty er en type intervention, der er mest effektiv i de tidlige stadier af åbenvinklet glaukom. Formålet med denne fremgangsmåde er at strække trabekulaen af øjets dræningssystem i Schlemms kanal og derved reducere det intraokulære tryk ved at forbedre cirkulationen af den intraokulære væske. Teknisk set er der flere udførelsesformer af denne procedure (argon-laser, selektiv, etc.). Fordelene ved proceduren er hurtighed, smertefrihed, muligheden for genadførelse, lav risiko for komplikationer, mangel på særlig træning før interventionen (kan gøres på ambulant basis), langvarig hypotensiv effekt.
Kirurgisk behandling af glaukom skal behandles i tilfælde, hvor andre metoder til behandling af intraokulært tryk ikke giver en positiv effekt, og glaukom og indsnævring af synsfeltet fortsætter med at udvikle sig. Glaukomkirurgi involverer handlinger for at reducere intraokulært tryk. Den kirurgiske metode er rettet mod at skabe yderligere veje for udstrømningen af væske fra øjets hulrum ind i de omgivende væv. Når øjet er sundt, forekommer udstrømningen af væske gennem et specielt retikulum (trabekulae) ind i kanalen (sinus) og længere langs skibene. Når glaukom opstår, er arbejdet i dette system forstyrret, dråber hjælper ikke altid med at reducere trykket, i dette tilfælde er kirurgisk behandling af glaukom nødvendigt.
Kirurgi involverer 3 hovedtyper af operationer:
For ikke at ødelægge resultaterne af operationen, bør patienterne vide, hvordan man opfører sig med glaukom efter operationen. Overholdelse af disse elementære anbefalinger giver dig mulighed for at opnå et bedre resultat.
I tilfælde af glaukom er det tilrådeligt at ligge i nogle timer på ryggen efter operationen. Så kan du stå op og spise, hvis du ønsker det. Spis ikke varme og faste fødevarer. I løbet af ugen skal du sove på ryggen eller på den side, der står over for øjet med glaukom efter operationen.
I intet tilfælde skal du gnide eller røre det opererede øje. Brug ikke selvfremstillede opløsninger eller andre væsker, som din læge ikke har ordineret til dine øjne. I de første ti dage efter operationen må råvand ikke komme ind i det opererede øje. Glem ikke at bruge specielle dråber ordineret af en læge.
For at undgå støv og snavs i det opererede øje er det nødvendigt at bære solbriller. De skal vaskes hver dag med sæbe. Det er nødvendigt at fjerne belastningen på øjnene - se fjernsyn, læsning, strikning er forbudt.
I den første måned er patienter med glaukom efter kirurgi forbudt at anvende alkohol og kulsyreholdige drikkevarer samt væsker i store mængder. Der er næsten ingen restriktioner på mad - spis som sædvanlig. Udfør ikke tungt arbejde, der er forbundet med kraftig fysisk anstrengelse, løfte vægte, flytte møbler, hoppe og løbe, arbejde i skråningen. Du kan løfte en vægt på op til fem kilo. Det er tilladt at gå i biografen, se tv-programmer, gå til teatret, kun begrave dråber i tide.
Du kan ikke gå til badet eller saunaen, hvis ikke bestået yderligere to måneder efter operationen.
Det er umuligt at sige, hvad kostnaden for glaukomoperation er. En mikroinvasiv metode til ikke-penetrerende dyb sclerectomy i et øje kan koste omkring 19-20 tusind rubler. (undtagen diagnostik). Operationen med implantation, den såkaldte ventil, Ahmed, kan koste 37-40 tusind rubler. Dræning limboskleektomiya kan koste i området fra 9 til 15 tusind rubler. (Prisen kan afhænge af, om dette er en primær glaukomoperation eller gentaget).
Glaukom er en oftalmologisk sygdom, der opstår som en patologisk læsion af optisk nerve. Oftest udvikler sygdommen på grund af en signifikant stigning i intraokulært tryk (forkortet IOP).
Den optiske nerve spiller en væsentlig rolle i processerne for visuel opfattelse, da det er ansvarligt for overførsel af billedet til hjernen. Hvis du savner en patologi i den indledende fase af dens udvikling (rettidig behandling ikke er startet), kan dette føre til fuldstændigt og uhelbredeligt tab af syn. I tilfælde af glaukom kan dette kun tage et par år.
En af hovedårsagerne til glaukom er øget IOP. Sygdommen optræder i det øjeblik, hvor cirkulationen af intraokulær væske forstyrres i synets organer (mængden overstiger normen).
Normalt skal væsken forlade banen gennem en bestemt kanal, men hvis den har okkluderet (oftest på grund af en medfødt anomali), fortsætter den med at samle sig inde i øjet.
overlapning kanal andre årsager (undtagen medfødt) kan være enten fysisk skade eller akutte inflammatoriske eller infektiøse processer, trombose eller skade under kirurgisk indgreb.
Terapeutiske foranstaltninger, der er rettet mod kampen mod glaukom, er opdelt i 2 grupper: konservativ og kirurgisk. Det endelige valg af behandlingsmetode udføres individuelt, og det afhænger af sværhedsgraden af læsionen, effektiviteten af de tilvejebragte midler, synsfrekvensen og andre faktorer.
Operationen kan anvendes til at afhjælpe anfald, fjerne hindringer for udgangen af væske (som er ansvarlig for trykket inde i øjnene) eller oprette nye sektioner for dens tilbagetrækning.
Moderne oftalmologi har opnået høje resultater inden for glaukombehandling. Operationer udført af læger kan udføres mere end én gang og på samme øje. På grund af dette er det muligt at opretholde syn og opretholde et stabilt niveau af IOP.
Den seneste udvikling af forskere har lettet proceduren, hvilket gør den mere sikker og mindre invasiv, med den mulige kombination af flere metoder på samme tid.
Det endelige resultat afhænger ikke kun af procedurens teknik, men også af hver patients personlige karakteristika (organismens karakteristika, alder, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme osv.).
I nogle tilfælde kan patienten efter operationen kræve et ekstra kursus af antiglaucomdråber, hvilket vil medvirke til at opretholde det resultat, kirurgen kunne opnå.
Faktorer der kan være en væsentlig årsag til operationen på øjnene:
Hvis lægerne ikke kræver akut indlæggelse, er patienten planlagt til operation. Før du går til operationsstuen, skal du gå igennem flere forberedelsesfaser.
I starten passerer patienten alle de nødvendige tests og undersøges af flere specialister med en smal specialisering. Efter at have konsulteret læger 5-6 dage før proceduren er det bedre at nægte at tage visse lægemidler. Hvis patienten er ældre, skal hans slægtninge overvåge de medtagne medicin. Denne foranstaltning er nødvendig for at opnå et mere vellykket resultat fra kirurgi. Om aftenen, før den udpegede operation ikke må spise nogen mad.
En anæstesiolog og en økolog kan give deres anbefalinger om lægemidler, der skal tages dagen før operationen. I private klinikker, der er genstand for ikke-invasiv eller minimalt invasiv kirurgi, kan patienter straks hjem. Men hvis vi taler om en kompleks og langvarig manipulation, sendes patienten nødvendigvis til hospitalssengen. Ofte sendes en person til afdelingen kort før operationen, i betragtning af omfanget af den behandling, der er foreskrevet for ham, kan opholdstiden på hospitalet være anderledes.
Hvis konservativ terapi ikke giver noget resultat, eller hvis personen føler alvorlige bivirkninger, kan oftalmologer beslutte at undergå kirurgisk behandling.
Denne type kirurgisk indgriben erhverver mere og mere efterspørgsel og er en glimrende løsning på problemet, selvom det ikke er i stand til at prale af langsigtede forbedringer.
Proceduren er helt smertefri, den udføres inden for 15-20 minutter (enkelheden af manipulationen gør det muligt at udføre det på en økologs kontor eller i en ambulant klinik). Laserstrålen fokuserer på det trabekulære netværk af øjet, hvilket forårsager mindre ændringer i dræningssystemet hos en patient med øjets glaukom. På grund af dette er der en forbedring i cirkulationsprocesserne for intraokulær væske og et fald i IOP.
Efter afslutningen af proceduren vil lægen udføre en kontrolmåling af IOP, og patienten får lov til at gå hjem og gøre hverdagens opgaver. Mange mennesker bemærker en signifikant forbedring af tilstanden, hvilket giver en reel mulighed for at overføre eller eliminere behovet for kirurgisk indgreb.
Nogle mennesker kan have brug for flere uger til at opleve forbedringer, og på nuværende tidspunkt kan der stadig være behov for at tage tidligere ordinerede lægemidler. Selvfølgelig kan nogle lægemidler måske ikke være nødvendige, men du kan ikke annullere dem selv. Kun en læge vil efter at have undersøgt bestemme hvilke lægemidler der kan annulleres, og hvilke der skal forlade.
Hvis konservativ behandling og / eller laseroperation ikke kan påvirke IOP, beslutter specialister at bruge konventionel operation. Den mest kendte type operation, der er indiceret til patienter med alle former for glaukom, er Trabeculectomy. Under operationen skaber kirurgen en blokpassage i sclera for at sikre bedre cirkulation af overskydende oftalmisk væske. Kirurgisk skabes en blokventil, der gør det muligt at udsende væske i den rigtige mængde, men tillader ikke øjet at dræne helt.
I området for hullet i øjet kan der forekomme en lille væskeboble, hvilket indikerer at det strømmer ind i området mellem bindehinden og scleraen. I visse tilfælde kan afløbsafvigelsen overlappe og trykket vil stige igen. En sådan omgang er mulig under helbredelsen af et kunstigt skabt hul, fordi kroppen forsøger at helbrede sig selv.
Af denne grund udfører mange kirurger en operation ved anvendelse af et antifibrotisk middel, som indføres i øjet under kirurgi for at reducere ardannelsen. Halvdelen af patienterne, der gik igennem operationen, behøver ikke længere behandling i lang tid. 30-40%, der stadig er under behandling, bør regelmæssigt kontrollere IOP-satser.
Forskere har lykkedes at udvikle enkle apparater, der kan forbedre cirkulationen af vandig humor fra det forreste kammer og derved opnå en signifikant reduktion i IOP. Sådanne indretninger har en simpel struktur, der er lavet af små silikonrør, der passerer til det forreste kammer i øjet. Røret er forbundet med pladerne syet til overfladen af øjet (de er næsten umærkelige).
Væske ophobes på denne plade, hvorefter den absorberes af øjets væv. Det antages, at denne type kirurgisk behandling reducerer IOP er ikke så god som Trabeculectomy, men det er foretrukket at bruge det til patienter, der ikke har kontroller ved IOP, ikke ved at blive kontrolleret ved traditionel kirurgi eller i nærvær af gamle ar.
En af de nyskabelser - ikke-gennemtrængende kirurgi, hvor lægen ikke trænger ind i det øvre kammer i øjet, viser enorme muligheder for at forhindre komplikationer og reducere risikoen for infektion. Men denne type behandling er ikke tilgængelig for mange læger, fordi det kræver stor dygtighed. Det har endnu ikke fået udbredt brug, og er på scenen for klinisk observation og testning.
I løbet af de første 10-14 dage efter operationen bør du nøje følge de medicinske anbefalinger:
Hvis du følger alle anbefalinger fra lægen, reduceres chancerne for udvikling af komplikationer til næsten nul. Efter rehabilitering skal du gå til øjenlægen mindst en gang hver 6. måned for at undersøge og diagnosticere: Kontrol af synskærhed, måling af tryk i øjnene, udførelse af gonioskopi (en metode til visuel inspektion af forkammeret), visning af fundus og lignende.
I dag er mange øjenlæger opdelt på valget af en behandlingsplan for at fjerne glaukom. Nogle foretrækker at bruge operationen, mens andre taler for konservativ terapi (selvom de er meget mindre). Faktum er, at forsinkelsen i tidspunktet for kirurgisk indgreb kan påvirke optisk nerve dramatisk, hvilket fører til fuldstændig tab af syn.
http://zdorovglaz.ru/bolezni/operaciya-po-udaleniyu-glaukomy/Glaukom er en række sygdomme, som tvinger intraokulær væske til at presse indvendigt på øjets strukturer. Under almindeligt højt tryk dør de bløde væv af. En person bemærker ikke, hvordan han gradvist mister sit syn.
På grund af sygdommens asymptomatiske forløb er tidlig diagnose næsten umulig. Derfor, for at reducere trykket ved hjælp af vasodilatorer og antiinflammatoriske lægemidler. Når dråberne og piller ikke hjælper med at overvinde den nærliggende blindhed, kommer kirurgisk behandling af glaukom til læger.
Medicinske apparater hjælper med at foretage en nøjagtig undersøgelse af det visuelle organ. Forskningen afslører etiologien om udviklingen af glaukom, hvilket hjælper med at rette behandlingsmetoden:
REFERENCE: Sidstnævnte metode anvendes som en sidste udvej, når andre er ineffektive eller utilgængelige.
Enhver kirurgisk indgriben kræver en ansvarlig tilgang, da langsigtet opsving er nødvendig.
Indikationer for kirurgisk behandling af sygdommen afhænger ikke af arten, fasen eller årsagen til forekomsten. Beslutningen om operationen foretages af en øjenlæge efter de dynamiske kontroldata. Ved høje døde af øjets væv er det risikabelt at stole på lægemiddelbehandling på grund af tidskrævende. Udvej også til hjælp ved kirurgisk indgriben, der tvinger følgende faktorer:
For lægen er manglende evne til at normalisere intraokulært tryk med lægemidler eller laserterapi den vigtigste indikator for operationen. Især i begyndelsen af udviklingen af glaukom hos en patient med en overdreven IOP.
Overgangen til kirurgisk behandling foregår af en oftalmologisk undersøgelse. Påvirkningen af øjenlægen på operationen kan ikke kun indikere intraokulært tryk, men også vurderingen af den visuelle tilstand. Sidstnævnte indbefatter øjets perimetri - synsfeltet er bestemt såvel som optisk nerveposition.
En vigtig rolle er spillet efter alder. Hos ældre mennesker manifesteres glaukom i 12% af tilfældene og fører ofte til fuldstændig tab af syn. På baggrund af en naturlig forøgelse af trykket lider kroppen yderligere sygdomme. Hele gruppen kræver meget medicin. For at eliminere den negative virkning af stoffer, tilbydes en ældre patient operation.
Den største fordel ved den kirurgiske metode er evnen til helt at eliminere årsagerne til en stigning i IOP. Under operationen er det muligt at gøre uden en obduktion, hvilket reducerer infektionen til at komme ind i kroppen. Operationer tager ikke meget tid og udføres på ambulant basis.
Men kirurgi har ulemper - muligheden for komplikationer:
I sjældne tilfælde kan kirurgi beskadige irisbeholderne eller linsekapslen.
Glaukom kirurgi kræver et præparat, der ligner enhver intervention med åbning af øjet. Den præoperative periode omfatter indsamling af de nødvendige tests og rådgivning med en øjenlæge.
Lægen udfører en oftalmologisk undersøgelse - undersøgelser viser øjnets tilstand og synsskarphed. Sammen med hardwareinspektionen er det nødvendigt at udføre terapeutisk overvågning for at udelukke tilstedeværelsen af infektionssygdomme og inflammatoriske processer. Gennemført rehabilitering af mundhulen.
Det er obligatorisk at udelukke kontraindikationer til forskellige lægemidler og deres tolerabilitet. Overvågning af blodtællinger udføres.
Liste over nødvendige prøver og råd:
REFERENCE: Ved påvisning af inflammatorisk foci i øjets bindehinden er brugen af bredspektret antibiotika ordineret. Operationen udskydes, indtil infektionen er elimineret.
På tærsklen til operationen er det nødvendigt at stabilisere den psyko-følelsesmæssige og fysiske tilstand. På samme tid, 5 dage før operationen, er det påkrævet at annullere medicinen i samråd med din læge. I tilfælde af en planlagt operation hos en patient i en ældre alder er de nærmeste pårørende ansvarlige for at kontrollere afskaffelsen af medicin.
Indstillinger for kirurgisk indgriben er opdelt i ikke-penetrerende og penetrerende metoder. Sidstnævnte indebærer åbningen af øjenklumpet for at skabe nye måder til udstrømning af fugt ved kunstige midler. Den ikke-penetrerende metode kræver ikke dyb dissektion, der påvirker eksisterende kanaler.
Videoen svar på de vigtigste spørgsmål om glaukom kirurgi er givet af oftalmisk kirurg i Pechersk oftalmologiske center Vladimirov Dmitry Vitalyevich:
Typen af operation påvirkes signifikant af tilstanden af øjets bløde væv. For eksempel regulerer sekretionen af intraokulær væske det ciliære legeme. Ved stigning i tildeling af fugtkirurgi vil der blive rettet mod dets delvise ødelæggelse. Fremgangsmåden er baseret på laserterapi eller ved lav temperatur.
Hvis udstrømningen af intraokulær væske forhindres af linsens store størrelse, er den sidstnævnte underkastet fjernelse. En kunstig linse tager sit sted. På den måde beskytter lægerne optiske nervefibre og opretholder synsskarphed.
Den type kirurgisk behandling afhænger af typen af glaukom. Med en lukket vinkelform er metoden til perifer iridektomi effektiv. Disse metoder anvendes også som forebyggelse af at øge det intraokulære tryk igen.
Operationsprincippet er baseret på fokusering af laserstråler i en bestemt del af irisen. Ved hjælp af stråling skærer lægerne et lille hul, der genopretter den normale cirkulation af øjens væske. Passiv udstrømning tillader fugt at komme ind i forkammeret.
Formen af åbenvinklet glaukom kræver en mere præcis tilgang - brugen af ikke-penetrerende og gennemtrængende kirurgiske manipulationer. I praksis brugte man ofte sinusotomi og trabeculectomi.
Disse metoder stabiliserer det intraokulære tryk ved at stimulere de naturlige veje i udstrømningen af væske eller skabe nye kanaler.
En sikker metode til kirurgisk behandling af åbenvinklet glaukom er ikke-penetrerende dyb sclerectomi. NGSE giver dig mulighed for at etablere en balance mellem udskillelse og eliminering af det flydende medium på grund af intensiv fugtudveksling med det ydre miljø. Da hornhindehallen har en naturlig permeabilitet for at stabilisere det intraokulære tryk, er det kun nødvendigt at tynde membranen ved hjælp af kunstige midler. Denne metode gør det muligt at fjerne øjenvæske ved hjælp af medfødte kanaler.
Effekten af ikke-invasiv sclerektomi er forbedret i kombination med installationen af kollagenafløb eller ved brug af laserterapi (argon, excimer laser, YAG). Typer af drænstrukturer:
Afløbssystemet undgår dannelsen af bindevæv. Reduktion af effekten efter operationen skaber flere fordele ved HSEG over andre antiglaucomatøse operationer:
Den ikke-invasive metode til kirurgisk indgreb reducerer konsekvenserne af komplikationer til et minimum. Operationen udføres selv i de tidlige stadier af glaukomudvikling, når optikernes struktur ikke ændres, og det naturlige dræningssystem cirkulerer. Omkostningerne ved proceduren varierer fra 30 000 til 50 000 rubler til 1 øje.
I modsætning til NSA kan oftalmologer ty til sinusstrabeculectomy med basal iridektomi. Grundlaget er en penetreringsmetode med installationen af et implantatdræningssystem. Metoden er mindre populær, da den bruges til at bekæmpe en kompleks klinisk situation.
Ved behandling ved penetreringsmetoden fjernes et lille område af drænsystemet fra sinus og trabeculae. Væsken begynder at cirkulere normalt inde i øjet, trykket vender tilbage til det normale. En sådan metode sikrer ydeevne i 60-80% af sagerne. Operationen varer 20 minutter og kræver streng overholdelse af en øjenlæge anbefaling i den postoperative periode. Komplikationer opstår i form af arvævdannelse. Ar kan fjernes med en opfølgningsoperation, der har en kosmetisk effekt.
De første 10 dage efter operationen dikterer kardinale ændringer i livsstil. Først og fremmest hold det opererede øje og ikke engagere sig i fysisk aktivitet. Lad ikke vand komme ind under bandagen.
VIGTIGT: Der kræves søvn på siden modsat det betjente øje. Legemets stilling på maven eller på det opererede område fremkalder nedsat cirkulation eller stagnation af øjevæske.
Efter udskrivning skal du besøge lægen for en regelmæssig undersøgelse. Tidlig høring kan afsløre de komplikationer, der er opstået og korrigere yderligere rehabilitering. Symptomer på komplikationer opstår normalt i de første tre dage efter operationen:
En beskadiget beholder kan forårsage disse forhold. Det bidrager til blødning i øjets glasagtige hulrum eller forreste kammer. Med kraftig fysisk anstrengelse vender øget øjentryk tilbage, hvilket resulterer i en dramatisk udstrømning af væske og løsrivelse af blodkar. Begynder at dø af hornhinden. Eliminering af ubehagelige konsekvenser udføres i 4-7 dage under stationære forhold.
I videoen ser du patientens mening efter operationen for glaukom:
Med forbehold af henstillinger fra den behandlende læge er det muligt at opretholde en stabil genopretning. Positive resultater af behandlingen hjælper ikke med at bekymre sig om øjens sundhed i mange år.
Det er vigtigt at huske, at den korrekte kirurgiske behandling kun hjælper den behandlende læge efter en detaljeret undersøgelse. Baseret på diagnosen af visuelle funktioner under høringen bliver det muligt at diskutere muligheder for operationen. Undersøgelsen hjælper med at fastslå type og stadium af udvikling af glaukom. I tilfælde af en vanskelig klinisk situation er det nødvendigt at regelmæssigt besøge en oftalmolog under den postoperative periode for at korrigere forløb af yderligere behandling med en gentagen stigning i intraokulært tryk.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/operativnoe/hirurgia-glk.htmlSygdommen er karakteriseret ved gradvise, men irreversible ændringer i optisk nerve, hvilket fører til en begrænsning af synsfeltet. Manglen på behandling for glaukom forårsager et irreversibelt syn i synet, indtil det berørte øje ophører med at se.
Der er to hovedformer af sygdommen - åben vinkel og lukket vinkel.
Den vigtigste måde at stoppe udviklingen af patologi på er at reducere intraokulært tryk, hvilket hjælper med at opnå dekompression af optisk nerve. Tidlig diagnose og tilstrækkelig terapi kan hjælpe med at nedsætte eller forhindre yderligere synstab i glaukom.
Behandling er nødvendig for at vælge mild og genoprette normalt øjentryk på den mest fysiologiske og sikre måde. Desværre giver medicinsk behandling sjældent den ønskede effekt, selv hos patienter med tidlig stadium.
Kirurgisk behandling betragtes som et alternativ til lægemiddelbehandling i første fase og den eneste mulige måde at bevare synet på og stabilisere sygdommen i de avancerede og avancerede stadier.
Operationen for glaukom har til formål at skabe et alternativt system til udstrømning af intraokulær væske ved normalisering af cirkulation eller reduktion af produktionen. Spørgsmålet om kirurgisk behandling bestemmes på grundlag af indikationer på dynamikken i sygdomsforløbet strengt individuelt. Beslutningen om operationen afhænger af form og stadium, niveauet for forhøjelse af intraokulært tryk, koefficienten for udstrømningen af HT, tilstanden af den forreste kammervinkel, synsfeltet og patientens somatiske tilstand.
Normalt kræves kirurgens ydelser til operationen med et fald eller fravær af resultaterne af brugen af lægemidler og en laser.
Det er nødvendigt at operere med glaukom. Gør uden kirurgi vil ikke lykkes.
VIGTIGT. De mest almindelige lægemidler, der reducerer intraokulært tryk, minimerer produktionen af intraokulær væske. Dette fører til forringelse af ernæring af øjenstrukturer og væv, bidrager til fremkomsten og udviklingen af dystrofiske forandringer i nethinden og optisk nerve. Kirurgisk operation for at fjerne det gamle og skabe en ny udstrømningsvej for intraokulær væske, lavet så tidligt som muligt, vil i det mindste spare den resterende procentvise visning.
Alle metoder til kirurgisk behandling for glaukom, både laser og kirurgisk, er yderst effektive, lavt effektive og forholdsvis sikre operationer.
Den mest sikre og moderne medicinske metode. Enhver af disse operationer er effektive, ikke traumatiske, og giver et stabilt resultat.
Laserstrålen, der let trænger ind i øjet til den ønskede dybde, forbedrer udstrømningen af intraokulær væske, fordi det påvirker afløbssystemet. Laserkirurgi for glaukom udføres på ambulant basis (der er ikke behov for specielt udstyrede sterile rum), kun kort og næsten smertefrit. Om fordelene ved denne metode: kirurgisk behandling påvirker ikke øjet.
I modsætning til konventionelle operationer udføres laserintervention hurtigere, hele processen, herunder en fuld undersøgelse, tager en halv dag. Operationen for glaukom tager et par minutter, og laserbehandlingen tager et par sekunder.
Laserstrålen er i stand til at yde effektiv hjælp til ikke alle patienter. Sådanne operationer giver kun signifikante resultater kun i de indledende faser af sygdommen, når det intraokulære tryk ikke er stærkt forøget.
Hovedmålet med glaukomkirurgi er at forbedre filtrering og dræning af vandig humor.
Dette er en delvis filtrerende kirurgisk teknik, der danner et udløb for udstrømningen af vandig humor fra øjets fremre kammer til subkonjunctivalrummet, hvorved der skabes en kapacitet af subkonjunktivalfiltrering.
Succesen af operationen afhænger af den korrekte og korrekte postoperative behandling for at overvåge fistulens funktion. Kirurgisk behandling er rettet mod fuldstændig heling af epitel- og konjunktivssår, men ufuldstændig ardannelse af øjets skleriske sår.
Dette er dræningkirurgi for at reducere intraokulært tryk på en fysiologisk måde. Brug operation for at undgå komplikationer med standard trabeculektomi. Det består i at lette udstrømningen af vandig humor fra det forreste kammer til subkonjunktivrummet uden at beskadige forkammeret.
Dette er en effektiv og minimalt invasiv, men teknisk vanskelig operation.
Denne operation for grøn stær, som består i at installere eller dispositiv ventil, som forbinder rummet introokulyarnoe subkonyunktivnogo plads af reservoiret eller skål gennem røret.
Typisk er denne reserve om komplicerede tilfælde af glaukomfiltreringskirurgi i hvilken en fejl eller er ubrugelig, og ved sådanne lejligheder, når tilstanden af bindehinden eller vinklen ikke tillader en sådan operation.
VIGTIGT. Operationen kan kun bevare den visuelle evne til stede på tidspunktet for starten af den medicinske intervention. Hvis der som følge af glaukom allerede er sket skader på optisk nerve, er den irreversibel. Den tidligere kirurgiske behandling, desto større er chancen for dens succes.
Kontraindikationer, der forhindrer operationen for glaukom:
Perioden for rehabilitering efter operation for glaukom er normalt minimal, der er små begrænsninger i den postoperative periode, men patienten kan begynde at arbejde efter et par dage.
Resultaterne af operationer afhænger af valget af behandlingsmetode, på typen af glaukom og på den anatomiske struktur af øjet.
Udførelse af operationer, uanset hvad der skal fjernes, ledsages af 2 hovedrisikofaktorer - blødning og infektion. Kirurgisk behandling for glaukom giver konsekvenser ekstremt sjældent. Den største fjende for glaukomterapi med kirurgi er helbredelse. De naturlige muligheder for en sund organisme til at stramme sårene i denne situation har en negativ farve: fisuraen, der er lavet til at fjerne det intraokulære væske, stramme og lukke udgangen.
Andre risikofaktorer for glaukombehandling med kirurgi:
I tilfælde af glaukom kan kirurgisk behandling gentages.
Selv om der udføres en operation for glaukom er en rimelig sikker behandlingsmulighed, kan komplikationer ikke udelukkes. Gentagen stigning i intraokulært tryk, i de fleste tilfælde kun midlertidigt. Blødning i det fremre kammer i selve øjet kræver meget sjældent medicinsk indblanding.
Hvornår skal du se en læge
Afslutningsvis må det siges, at glaukom er en livslang sygdom. Selvom behandlingen udføres, tillader intraokulært tryk at forblive på et normalt niveau i mange år, er der ingen garanti for, at IOP stiger ikke vil blive gentaget. Derfor bør patienter med glaukom altid være under tilsyn af en øjenlæge. Hyppigheden af undersøgelser er hver 3-4 måneder afhængigt af sygdomsstadiet.
http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/sleznye-organy/glaukoma/operatsiya-pri-glaukome-glaza/