Corticoider er hormonelle stoffer produceret af den humane adrenale cortex. Der er flere sorter af dem - mineralo- og glukokortikoider. Lægemidler, der kun indeholder en type af ovennævnte hormonelle stoffer, kaldet kortikosteroider. Intranasale kortikosteroider er den mest almindeligt anvendte form af disse lægemidler i otolaryngologi.
Syntetiske glukokortikoider har samme egenskaber som naturlige. Nasal corticosteroider, som andre former for hormonelle lægemidler, har en udpræget anti-inflammatorisk og anti-allergisk virkning. Grundlaget for den antiinflammatoriske effekt er inhiberingen af produktionen af aktive stoffer (leukotriener, prostaglandin), som er involveret i kroppens beskyttende funktion. Der er også en forsinkelse i reproduktion af nye beskyttelsesceller, hvilket signifikant påvirker den lokale immunitet. Antiallerg virkning af hormonelle lægemidler udføres ved at hæmme frigivelsen af allergiske mediatorer, især histamin. Som følge heraf opnås en langvarig (hele dagen) anti-ødem effekt.
På grund af alle ovennævnte egenskaber er nasale hormonelle præparater uundværlige for mange inflammatoriske og allergiske sygdomme i næsen.
I øjeblikket er brugen af hormonelle lægemiddelgrupper baseret på deres høje effektivitet udbredt i praksis hos ENT-lægen. Ofte er de ordineret for sygdomme, der opstår på baggrund af kontakt med allergenet:
Nasale kortikosteroider eliminerer effektivt lokale allergiske manifestationer, nemlig nysen, næsestop og rhinorré.
Narkotika er også ordineret til vasomotorisk rhinitis hos gravide kvinder. I denne situation forbedrer de signifikant næsen vejret, men bidrager ikke til en fuldstændig helbredelse.
Når der opdages polypper i næsehulen, har brugen af nasale hormonelle lægemidler i øjeblikket intet alternativ blandt andre metoder til behandling af lægemidler.
Før du bruger næseshormonet direkte, er det vigtigt at fastslå årsagen til sygdommen.
Det skal huskes, at disse lægemidler ikke påvirker selve patogenet (vira, bakterier), men eliminerer kun de vigtigste lokale manifestationer af sygdommen.
I de fleste tilfælde tolereres glukokortikoidlægemidler godt af patienterne. På trods af dette er der en række begrænsninger for deres formål:
Hormonale præparater er forsynet med gravide kvinder med forsigtighed, og under amning anbefales de ikke til brug overhovedet.
De oftest uønskede kliniske manifestationer fra kroppen er forekommet under deres langvarige og ukontrollerede anvendelse.
Hvis langvarig brug af kortikosteroidlægemidler i høje doser øger risikoen for udvikling af candidiasis i nasopharynx.
Muligheden for udseendet af sådanne kliniske manifestationer forbliver ret lavt, da intranasale hormonelle lægemidler, i modsætning til tabletter, kun virker lokalt og ikke absorberes i blodbanen.
Intranasale hormonelle lægemidler frigives i form af dråber og sprøjter. Det er nødvendigt at begrave medicinen i næsen i ryglæn, med hovedet kastet tilbage og afsat til en bedre forberedelse af lægemidlet i næsehulen.
I tilfælde af manglende overholdelse af teknikken for indånding af et lægemiddel kan en person opleve smertefulde fornemmelser i panden, en smagssensation af lægemidlet i munden. I modsætning til dråber er næsesprayer meget nemmere at bruge, fordi de ikke kræver nogen forberedelse, før de anvendes.
Deres største fordel er, at stoffet er svært at overdosere på grund af tilstedeværelsen af dispenseren.
I øjeblikket er der et stort antal hormonelle lægemidler på det farmaceutiske marked, som ligner deres virkninger, men har en udpræget virkning i varierende grad.
Tabellen nedenfor viser de mest almindelige nasale kortikosteroidpræparater og deres analoger.
Det er umagen værd at dvæle i detaljer om de vigtigste lægers egenskaber for at forstå fordelene ved hver af dem.
Ud over hovedstoffet fluticasonpropionat indeholder lægemidlet en række hjælpekomponenter: dextrose, cellulose, phenylethylalkohol og renset vand.
Flixonaze produceret i flasker med en dispenser på 60 og 120 doser (i en dosis - 50 μg af det aktive stof). Anti-inflammatorisk virkning af lægemidlet er moderat udtalt, men det har en temmelig stærk anti-allergisk egenskaber.
Spray anbefales at bruge om morgenen, normalt en gang om dagen.
Den kliniske virkning af lægemidlet udvikler sig 4 timer efter indgift, men en signifikant forbedring af tilstanden opstår kun 3 dage efter starten af behandlingen. Når man reducerer symptomerne på sygdommen, kan dosis reduceres.
Den gennemsnitlige løbetid er 5-7 dage. Tilladt at tage stoffet med et profylaktisk formål under sæsonallergier. I modsætning til andre hormonelle lægemidler har Fliksonaze ingen negativ effekt på hypothalamus-hypofysesystemet.
Lægemidlet er strengt forbudt at modtage herpesinfektioner, såvel som ud over sidereaktioner, der er fælles med andre hormoner, kan fremkalde udviklingen af glaukom og grå stær. Børn må kun bruge stoffet fra 4 år.
Lægemidlet er tilgængeligt i cylindre på 8,5 g med en dispenser og et mundstykke i form af en hvid, uigennemsigtig suspension. Indeholder det aktive stof - beclomethason (i en enkeltdosis - 50 μg). Ud over antiinflammatorisk antiallergic viser også immunosuppressiv effekt. Når du bruger standarddoser af lægemidlet, har du ingen systemisk virkning.
Ved indsprøjtning af alcedin i næsekaviteten bør direkte kontakt af applikatoren med slimhinden undgås. Skyl munden efter hver brug. Ud over de generelle indikationer til brug sammen med andre hormonelle midler, kan det bruges som en del af kompleks terapi for bronchial astma (ikke anvendt under angreb).
Alcedin kan øge blodglukosen, så det skal tages med forsigtighed til personer, der lider af diabetes. Der gives også særlig opmærksomhed under modtagelse til personer med forhøjet blodtryk, med nedsat funktion af leveren og skjoldbruskkirtlen.
For kvinder i første trimester af graviditet og under amning, samt for børn op til 6 år, er stoffet kontraindiceret.
Hovedkomponenten af lægemidlet er mometasonfuroat, et syntetisk glukokortikosteroid med udtalte antiinflammatoriske og antihistaminvirkninger. Fås i hvid suspension i plastflasker på 60 og 120 doser.
Ved sin virkning og anvendelsesmåde svarer Nasonex til Flixonase, men har i modsætning til det en virkning på hypothalamus-hypofysesystemet. Den første kliniske effekt efter indgift af lægemidlet er observeret efter 12 timer, hvilket er meget senere end når Fliksonaz tages.
Meget sjældent kan langvarig og ukontrolleret medicin føre til en stigning i det intraokulære tryk og en krænkelse af næsens septum (dets perforering).
Nasonex er ikke ordineret til personer med lungetuberkulose, i tilfælde af akutte infektionssygdomme, såvel som for personer, der for nylig har lidt skader eller kirurgiske indgreb i nasopharynx. Der er ingen absolutte kontraindikationer for at tage dette lægemiddel hos gravide kvinder.
Men efter fødslen af et barn skal det undersøges for sikkerheden af binyrefunktionen. Børn, han er udpeget fra to år gammel.
Et hormonalt stof, der i modsætning til andre har en stærk anti-inflammatorisk effekt. Den indeholder fluticasonfuroat og hjælpestoffer. Ligesom tidligere lægemidler fremstilles den i flasker på 30, 60 og 120 doser.
Den kliniske virkning efter den første dosis bliver mærkbar efter 8 timer. Hvis der indtages uheld ved indånding, absorberes Avamys ikke i blodbanen og har ingen systemisk virkning.
Lægemidlet har flere fordele i sammenligning med andre nasale hormoner, og det skyldes først og fremmest den gode tolerance af lægemiddelsubstansen og manglen på alvorlige kontraindikationer til dets anvendelse.
Forsigtighed kræver kun udnævnelse af Avamys til personer med alvorlige krænkelser af levers funktionelle evne. Brug af lægemidlet hos gravide og ammende kvinder anbefales ikke på grund af manglende antal igangværende undersøgelser af dets virkning.
Børn Avaris foreskrevet fra en alder af to. Tilfælde af overdosering med dette lægemiddel blev heller ikke registreret.
Lægemidlet er signifikant anderledes end alle tidligere. Dette er et kombineret lægemiddel, som omfatter tre grupper af stoffer, nemlig antibiotika (neomycin og polymyxinsulfat), vasokonstriktor (phenylephrinhydrochlorid) og hormoner (dexamethason 0,25 mg).
På grund af antibiotikumets tilstedeværelse er Polidex aktiv mod bakterieinfektioner (undtagen repræsentanter for kokosgruppen). Derfor er hans udnævnelse berettiget til personer med sygdomme i nasopharynx af en allergisk natur i nærvær af et infektiøst patogen.
Polydex fremstilles i form af dråber og spray. Dråber bruges som regel kun til behandling af inflammatoriske øresygdomme, men deres anvendelse til behandling af inflammatoriske processer i næsen er også tilladt. Dråber produceret i flasker af gulbrun farve med en kapacitet på 10,5 ml. Sprøjten indbefatter i modsætning til øredråberne phenylephrin i dets sammensætning og fremstilles i et hætteglas (volumen på 15 ml) af blå farve, beskyttet mod dagslys.
Varigheden af lægemiddelterapi er i gennemsnit 5-10 dage. Med langvarig brug af lægemidlet er risikoen for udvikling af candidiasis og nasopharyngeal dysbiose høj.
Anvendelsen af Polydex er absolut kontraindiceret for virussygdomme i nasopharynx, vinkellukningsglukom, alvorlig svækkelse af nyrefunktionen, såvel som under graviditet og amning.
Børn under to år af lægemidlet er ikke ordineret. Det er forbudt at anvende Polydex samtidigt med antibakterielle aminoglycosidpræparater.
I betragtning af de forskellige nasale hormonelle lægemidler er det ofte svært for en person at skelne dem ved handling og give præference for nogen af dem. Nedenfor er en tabel, hvis hovedformål er at forenkle forståelsen af de vigtigste forskelle mellem nasale kortikosteroider indbyrdes.
På trods af at hormonelle lægemidler i form af næsespray ikke kommer ind i den generelle omsætning, forbliver risikoen for uønskede reaktioner høj. I lyset heraf bør valget af kortikosteroider næres med den største alvorlighed.
Prescribe disse stoffer kan kun den behandlende læge. Patienten bør kun tage den foreskrevne dosis og respektere varigheden af lægemidlet.
http://elaxsir.ru/lekarstva/dlya-nosa/nazalnye-kortikosteroidy.htmlMedikamenter fra steroidhormonegruppen kaldes corticosteroider. Listen over stoffer er ganske omfattende, da de har flere former for frigivelse. De er karakteriseret ved, at de er syntetiske substitutter for hormonet, der produceres af binyrebarken i hver persons legeme.
For hver patient er det vigtigt at vide, om han blev ordineret kortikosteroider, hvilken slags stoffer. Denne type behandling er hormonal, og derfor skal den kontrolleres af en erfaren specialist. Nogle opmærksomhed bør ikke kun betales for rækkevidden, men også kontraindikationer, der skal anvendes, samt mulige bivirkninger.
Før du behandler en så omfattende farmakologisk gruppe som kortikosteroider, hvad er det, en liste over stoffer, det bør forstås, i hvilke situationer der tager stoffer, vil være berettiget. Det er værd at bemærke, at disse værktøjer er meget udbredt og derfor aktivt bruges af læger inden for forskellige fagområder.
De vigtigste egenskaber ved stoffer. Kilde: ppt-online.org
Indikationerne for at tage cortison og hydrocortison er følgende tilstande:
Der er kortikosteroid medicin, der kun kan købes, hvis du har en recept fra en læge. En af dem er Aldosteron. Hans liste over indikationer for udnævnelse er stort set allerede. Disse omfatter progressionen af Addison's sygdom, som udvikler sig som resultat af adrenal dysfunktion, adynamia, nedsat mineralstofskifte og myastheni.
I farmakologi præsenterer flere typer stoffer. Naturlige kortikosteroider er medicin frembragt af binyrene, mens de kan være mineralocorticoid eller glucocorticoid. I det første tilfælde vil det være cortison og hydrocortison.
De er steroider og har evnen til at arrestere betændelse. Stoffer styrer pubertetsprocessen, stresset, nyrearbejdet og graviditeten. Formet i leveren og udskilles fra kroppen i processen med vandladning sammen med den biologiske væske.
Klassificering efter koncentration og fabrikant. Kilde: ppt-online.org
Til gengæld virker Aldosterone som en mineralocorticoid. Stoffet har evnen til at fælde natriumioner, samtidig med at antallet af udskilt kalium øges. I medicinsk praksis anvendes syntetiske substitutter for naturlige hormoner med identiske egenskaber.
Bortset fra det faktum, at de midlertidigt eliminerer den inflammatoriske proces, er der blandt de negative konsekvenser en øget nervespænding, følsomhed over for stress, et signifikant fald i kroppens beskyttende evner, hæmning af regenereringsprocesserne. Derfor er deres lange modtagelse kontraindiceret.
Dette skyldes også, at i binyrebarken vil stoppe med at producere sit eget naturlige hormon. Som følge heraf vil hypodynamien eller organdysfunktionen overholdes. Blandt de sikrere midler fremhæver eksperter Prednisolon, Triamcinolon, Dexamethason og Sinalar. De har en mindre liste over bivirkninger, men et højt niveau af terapeutisk effekt.
På apoteker er corticosteroid salver (Prednisolon, Lokoid, Hydrocortison, Corteid, FluoroCont, Lorinden, Sinaflan, Flucinere, Clobetasol, Afloderm, Latikort, Dermovate) bredt repræsenteret. Med de samme handelsnavne kan du finde lotioner og geler. Hvis intranasale kortikosteroider er af interesse, så er disse Budezanid, Pulmicort, Rinocort, Flixotid, Flixonase, Triamcinolon, Fluticason, Azmacort, Nazacort.
Inhalerede kortikosteroider, for eksempel Beclomethasone, Flunisolide, Ingakort og Flosteron, præsenteres også. Imidlertid er orale og injektionsmidler mest effektive. Prednisolon, Dexamethason, Budenofalk, Cortison, Kortineff, Medrol ordineres oralt. Hydrocortison, Diprospan, Kenalog, Medrol, Phlesteron er brugte injektioner.
Afhængigt af de medicinske udnævnelser kan specialisten ordinere glukokortikosteroider i forskellige former. Det er mest hensigtsmæssigt for patienter at tage orale midler, som omfatter kapsler og tabletter. Dette skyldes, at der ikke er behov for konstant at besøge klinikken og lægge injektioner.
Prednisolon. Lægemidlet er karakteriseret ved en udpræget anti-allergisk virkning, såvel som i stand til at standse den inflammatoriske proces. Blandt kontraindikationerne til brugen af tarmsygdomme, mavesår, hypertension, høj risiko for blodpropper. Per dag viser fra 5 til 60 mg, for børn 0,14-0,2 mg / kg op til 4 gange om dagen. Varigheden af behandlingen er 1 måned.
Effektivt middel i pilleform. Kilde: medprostatit.ru
Tseleston. Den vigtigste aktive ingrediens her er betamethason. Lægemidlet er ikke ordineret til patienter med myokardieinfarkt, hypertension, glaukom, syfilis. Det virker ved evnen til at hæmme deres egne immunresponser. Det betragtes som et stærkere antiinflammatorisk stof end hydrocortison. For voksne er dosen 0,25-8 mg pr. Dag og for børn 17-250 mcg / kg. Celeston er gradvist annulleret.
Kenakort. På grund af evnen til at stabilisere cellemembranen eliminerer den inflammatoriske proces, undertrykker allergiske reaktioner. Det er forbudt at gå ind i et terapeutisk kursus for psykose, kronisk nefritis, komplekse infektioner, svampeinfektioner. Den aktive bestanddel er triamcinolon. Voksne anbefaler en daglig dosis på 4-24 mg. Afbestilling er gradvis, med et fald på 2-3 mg hver tredje dag.
Hvis der er problemer med huden, såsom allergiske reaktioner eller forskellige typer af dermatitis, er der foreskrevet salver med kortikosteroider. Lægemidlerne i denne form kan også være i form af gel, fløde eller liniment. De kan kun bruges ved lokal anvendelse.
Corticosteroid salver liste har dette:
Der er andre, mindre kendte kortikosteroid salver. For eksempel indeholder Locoid hydrocortison 17-butyrat, og Sinaflan bruges ofte til bekæmpelse af allergiske manifestationer på huden. Blandt de effektive antiinflammatoriske lægemidler til ekstern brug er Flucinar noteret, som også anvendes i psoriasis.
Kortikosteroidpræparater af denne form for frigivelse er egnede til patienter, der har problemer eller alvorlige sygdomme i forskellige dele af luftvejene. Du kan købe dem i form af sprøjter eller inhalatorer. Stadig sådanne stoffer kaldes intranasale. De skal også afgives af en læge.
Bekotid. Lægemidlet er indiceret til patienter med bronchial astma. Forbudt til brug er et øget niveau af følsomhed over for sammensatte komponenter. Har form af en aerosol med en dispenser. Daglig brug varierer fra 200 til 600 mikrogram, må modtages hos patienter fra fire år i en dosis på 400 mikrogram.
Medicin til indånding. Kilde: upulmanologa.ru
Pulmicort. Dette lægemiddel er en steril suspension, som virker på grund af en sådan aktiv ingrediens som mikroinduceret budesonid. Lægemidlet er forbudt at blive ordineret til børn under seks måneder. Voksne anbefales 1 mg om dagen.
Nazakort. Den vigtigste aktive ingrediens her er triamcinolon. Fås i praktisk næsesprayform. Det er indiceret til bekæmpelse af sæsonbetinget eller allergisk rhinitis. Det er forbudt at anvende hos børn, der endnu ikke er blevet seks år gamle under graviditet og hepatitis C.
Cortikosteroider - stoffer, der ofte bruges i nødstilfælde, når patienten kommer i alvorlig tilstand. Derfor er der stoffer i farmakologi, der administreres intravenøst, intramuskulært og også subkutant, hvilket giver dig mulighed for at vælge den bedste løsning.
Et effektivt lægemiddel til akutpleje til patienter. Kilde: apteka.rozetka.com.ua
Prednisolon. Ikke brugt under væksten af børn, såvel som allergier for kompositkomponenter. Effektive afhjælpning i nødbehandling. Dosering til intravenøs eller intramuskulær administration er 100-200 mg. Varigheden af behandlingen fra tre dage til 16 dage med langvarig brug afbrydes gradvist.
Hydrocortison. Det er en specifik suspension, der administreres til patienter i leddene eller patologisk område. På grund af dette genoprettes metabolisk proces på kort tid. Blandt kontraindikationer markerede individuel intolerance over for komponenterne. 100-500 mg vises en gang med et interval på 2-6 timer.
Kenalog. Lægemidlet, som i det foregående tilfælde, er en suspension og kan indgives systemisk eller inde i leddet. Det er forbudt at anvende i akut psykose, osteoporose, såvel som hos patienter med diabetes. Dosis under eksacerbationsperioden bestemmes individuelt.
Forberedelser fra gruppen af kortikosteroider, hvis liste er givet i forskellige former, ordineres først, efter at lægen har bestemt sig for, om patienten har eller ikke har kontraindikationer til denne form for terapi. Mineralocorticoider er forbudt med forhøjet tryk, diabetes mellitus, glaukom, nyre- eller leverinsufficiens, lave koncentrationer af kalium i blodet.
Blandt andet forbud relateret til begge typer af stoffer. Der er følgende:
Med særlig forsigtighed er det nødvendigt at bruge de pågældende lægemidler til personer, der er tilbøjelige til dannelse af blodpropper, lider af tuberkulose, vedvarende højt blodtryk, gastrointestinalt sår eller duodenalt sår, dekompenseret hjerte eller vaskulær insufficiens.
Glukokortikoidlægemidler, uanset deres form for frigivelse, er det bedre ikke at anvende i terapeutisk praksis hos kvinder, der er i farten med at bære et barn. Dette skyldes evnen hos aktive og ekstra komponenter til at trænge ind i placenta barrieren og påvirke fosteret negativt.
Hvis et hormon af syntetisk oprindelse kommer ind i en kvindes krop under en graviditets trimester, er det for ham en stærk stress. Som følge heraf vil reservekræfter blive involveret, som bruges til at understøtte fostrets vitale funktioner, og det forbruger en for stor mængde stoffer. Også lægemidler inhiberer immunitet.
Gruppens lægemidler trænger ind i placenta barrieren. Kilde: uromir.ru
Der er kun få forhold, hvor lægemidler med glukokortikosteroider foreskrives under graviditeten: En høj sandsynlighed for begyndelsen af for tidlig arbejdskraft, et akut stadium af revmatisme eller en autoimmun sygdom, intrauterin hyperplasi af binyren i et arveligt foster.
Listen over stoffer glucocorticosteroider omfattende. De adskiller sig i sammensatte komponenter, deres koncentrationsniveau, virkningsmekanisme og terapeutisk virkning. Derfor bør den førende specialist vælge sådanne lægemidler under hensyntagen til alle patientens egenskaber og det kliniske billede.
http://uran.help/farm/kortikosteroidy-spisok-preparatov.html