Øjenforbrændinger er ikke ualmindelige. De kan være forskellige. Men den farligste form er en kemisk forbrænding af øjet. Hvad er det, fra hvad der opstår, hvordan man hjælper en person med forbrændinger af varierende sværhedsgrad? Lad os prøve at besvare disse spørgsmål.
Kemisk forbrænding kaldes skade på øjet, når det udsættes for kemiske aggressive stoffer. Først og fremmest er der skader på bindehinden - en tynd binde membran, der dækker øjets ydre overflade og øjenlågets bagside. Det udfører en vigtig funktion, fordi det frigiver en speciel væske, der smører øjet og tillader det ikke at tørre ud. Dets skade fører ofte til nedsættelse og endog tab af vision.
Kemisk forbrændinger i bindehinden er ikke ualmindelige i vores tid. Ifølge statistikker er 10% af alle øjenforbrændinger af kemisk oprindelse. Ofte sker læsionen, når aggressive stoffer rammer øjets overflade. Blandt dem er:
Syre. Ofte er der en forbrænding med sådanne syrer:
Syrebrænding ligner termisk. Det påvirker bindehinden og hornhinden uden at strække sig ind i øjet. Graden af skade påvirkes af koncentrationen af syrer og varigheden af deres eksponering. Et nekrotisk område opstår på stedet for syreindtagelse, som adskilles fra sunde væv (koagulering). På samme tid er der et meget stærkt smertesyndrom, da øjnene er irriteret.
Alkali. De mest almindelige alkalier, der forårsager forbrændinger er:
En alkalisk forbrænding betragtes som mere farlig, da læsionen spredes dybt ind i øjet, hvorfra det ikke er let at fjerne. Samtidig øges tiden for negativ påvirkning.
Dette sker på grund af det faktum, at alkali provokerer collokation nekrose i proteiner, hvilket fører til deres smeltning (myomalacia) og spredes til hele øjet. I dette tilfælde er de optiske nerver beskadiget af alkali, hvilket fører til tab af deres følsomhed. Det er derfor, at en person med alkaliske forbrændinger næsten ikke føler smerte. Dette fører ofte til undervurdering af skader.til indhold ↑
Hvordan opstår kemiske øjenforbrændinger? Dette sker ved direkte kontakt med syrer eller alkali, når de på grund af uforsigtighed eller manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger falder ind i øjets bindehinde, hvilket forårsager nekrose (død). Blandt de risikofaktorer der bidrager til forekomsten af sådanne forbrændinger er der:
Enhver form for forbrænding er potentielt farlig. Derfor skal man først og fremmest have nødhjælp i tilfælde af kemiske forbrændinger af øjnene.
Jo hurtigere det er tilvejebragt, jo mere gunstige prognoserne vil være.
Sværhedsgraden af en kemisk forbrænding afhænger af mange faktorer. Blandt dem er:
Patientens alder påvirker også det gunstige resultat af behandlingen (jo yngre personen er, desto hurtigere genoprettelsen finder sted), samt tid og kvalitet af førstehjælpen.
Der er flere grader af skader på øjet af kemikalier, der adskiller sig i alvorligheden af skaden og manifesterer specifikke symptomer. Der er 4 grader kemisk forbrænding:
Den første betragtes som den nemmeste grad af forbrænding. Hovedfunktionerne er:
Anden grad Denne tilstand er stadig behandlet uden dannelse af alvorlige konsekvenser. Det anses for moderat i sværhedsgrad, da mere alvorlige fænomener tilføjes til de ovennævnte symptomer:
Oftest passerer nederlaget for lønklasse 3 og 4 ikke uden komplikationer. De mest ubehagelige af dem er dannelsen af sår og ar på øjenlågens hud, forbindelsesmembranen og hornhinden (øjnene), øjenlågens og øjnens konjunktiv conjunctiva, inflammatoriske processer, øget intraokulært tryk. Alt dette kan føre til et fald i synsstyrken, og nogle gange - til dets fuldstændige tab.
Når et kemisk øje brænder, involverer førstehjælp et sæt specifikke handlinger. Det skal have en nødsituation. Nå, hvis der er en person med medicinsk uddannelse eller grundlæggende viden på dette område. Men en almindelig person kan hjælpe.
Så hvad skal man gøre med øjets kemiske forbrændinger? Der er flere stadier af nødhjælp:
For det første et presserende behov for at vaske det berørte øje (senest 30 minutter efter at kemikaliet er indtrådt). For at gøre dette skal du bruge en fysiologisk opløsning af natriumchlorid 0,9% (natriumchlorid) eller en svag opløsning af kaliumpermanganat (kaliumpermanganat). De har antiseptiske egenskaber.
Hvis der ikke er noget til rådighed, skylles øjnene med almindeligt vand fra det indre hjørne af øjet til ydersiden for at undgå kemisk indtrængning i det sunde øje. Hvis der er faste kemiske partikler (kalk) i øjet, skal de fjernes med en tør bomuldspinne før skylning.
Efter alle disse manipulationer skal du dække det berørte område med en ren bandage, give patienten beroligende og sende ham til hospitalet, hvor passende behandling skal udføres.
Det afhænger af alvorligheden af øjenskaderne og tilstedeværelsen af tilknyttede tilstande (inflammation, smertechok og andre).
Lægecentre tilbyder sådanne procedurer til behandling af øjne beskadiget af kemikalier. Først og fremmest brug narkotika. Blandt dem er:
Derudover tilsættes citrater (salte af citronsyre) eller ascorbinsyre, hvilket forbedrer calciummetabolisme i det berørte område.
Hvis der observeres omfattende skader på øjet (med forbrændinger med 3 eller 4 grader af sværhedsgrad, når der opstår defekte tilstande), kan det være nødvendigt med kirurgi:
Under visse forhold (subatrofi - langsom død af det beskadigede øje) kan keratoprostetik være påkrævet - udskiftning af det uklare hornhinde med en kunstig optisk enhed.
Øjneforbrændinger af kemisk oprindelse forekommer ofte. Oftest er de forårsaget af syrer og alkalier, der kommer i øjet på grund af uagtsomhed eller manglende overholdelse af sikkerhedsregler i kontakt med aggressive kemikalier. Behandlingen af sådanne forbrændinger bør omhandle en kvalificeret læge.
http://doloypsoriaz.ru/ozhogi/vidy-04/ximicheskij-ozhog-glaza.htmlSpredning blandt almindelige borgere om information om førstehjælpsmetoder til forskellige typer læsioner er blevet særlig relevant efter de hyppige terrorangreb i verden. Kemiske forbrændinger i øjnene og huden er en ret almindelig skade. Men ikke kun krig eller terrorisme kan forårsage kemiske forbrændinger. De modtages også af laboratoriearbejdere ved hjælp af aggressive stoffer og reagenser. Desuden: Du kan få kemisk forbrænding i hverdagen - når du bruger potente husholdningsvaskemidler.
Hvad skal jeg gøre, hvis syre får på min hud eller øjne?
Førstehjælp bør gives straks. Husk, at du under alle omstændigheder skal konsultere en læge: Kom til nærmeste akutrum (hvis han er i nærheden) eller ring en ambulance. Uden særligt udstyr og narkotika kan ingen yde fuld hjælp til offeret for kemisk forbrænding.
Stoffet, der forårsager forbrændingen, kan være i flydende form eller i pulverform. Du skal bare ryste pulveret fra huden, samtidig med at du forsøger at forhindre det i at komme på nogen anden.
I tilfælde af en forbrænding med flydende syre skal der findes en hurtig kilde til vand. Vask brændestedet under en mild vandstrøm i 20 minutter. Så du kan vaske af rester af stoffet og spare væv. Vand, der strømmer fra det berørte område, indeholder en vis procentdel af syre, så du skal sikre dig, at ingen berører denne strømning.
Hvis der spildes sur på tøjet, skal du fjerne alt tøj, der er påvirket af det farlige stof.
I tilfælde af kontakt med øjnene skal de straks skylles med rent vand i mindst 10 minutter. Sørg for, at vandet skylder alle områder af øjenlågene. Forsøg at forhindre nogen (og offeret selv) at røre øjnene, selvom der er et stærkt ønske om at gnide dem. I dette tilfælde anbefales offeret at blinke hårdt for at vådte overfladen af øjnene.
Efter afslutningen af skylningen skal du lægge væv på dine øjne, kun uden lint og holde det, indtil du kommer til lægehuset.
Førstehjælp til øjenkontakt med syre
Øjenforbrændinger er meget farlige, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge straks. Sværhedsgraden af en kemisk forbrænding i øjet vil afhænge af koncentrationen af syren og nødvendigheden af førstehjælp.
Første skridt: Skyl øjnene med vand straks. Dette kræver rindende vand og i store mængder. Det er nødvendigt at åbne øjnene og fylde med vand i 15 minutter. Hvis brænden kommer fra syre, vil en opløsning af sodavand hjælpe med at neutralisere det.
Kontakt med aggressive stoffer i øjnene. Efter vask med vand fortsæt med vask med 2% natriumbicarbonatopløsning. Med skarpe smerter indsættes 1-2 dråber af en 1% vandig opløsning af novokain. Efter vask af øjnene anbefales det at anvende en tør steril bandage fra bandagen og tage offeret til hospitalet.
Førstehjælp Hvis et insekt kommer i øret, sæt et par dråber olie (olivenolie, petroleumsgelé) eller borsalkohol i ørekanalen. Rør barnet og bede ham om at blæse i næsen. Hvis du ikke ser et fremmedlegeme, skal du ikke prøve at fjerne det
Førstehjælp Sørg for, at barnet står i ro. Anvend is eller kold komprimering til skadestedet i 10-15 minutter. Dette vil reducere smerte. Hvis leddet er påvirket, bandage det med en korsformet bandage. For at få ødemet at gå hurtigere, få efter nogle få timer en baby et varmt bad eller varmt
Førstehjælp Hvis barnet er yngre end et år Hvis barnet hostede mens du spiser, skal du klappe ham på bagsiden mellem skulderbladene (i forhold til deres øvre kant). Samtidig bede han om at hæve hænderne op. Hvis hosten fortsætter, stå bag barnets ryg, lås armene så
Førstehjælp 1. Sørg for barnet, da spasmen og åndenødene intensiveres, når de er bange. Åbn de stramme tøj, krave, løs halsen og brystet. Giv barnet den mest komfortable stilling, som han ønsker at tage, og hvor han eller hun er nemmest at trække vejret (for eksempel når
Førstehjælp 1. Fjern straks alt tøj, der er blevet udsat for ild, og det er let at tage af. Drenk det berørte område med køligt vand fra brusebad, tryk eller slange, indtil smerten falder i mindst 10 minutter. Du advarer opvarmning (og som følge heraf - skade) dybt
Førstehjælp 1. Hvis du har generel ubehag, skal du give dit barn et antiallergisk stof: suprastin, pipolfen, clararitin eller en anden (i overensstemmelse med instruktionerne knyttet til lægemidlet).2. Se din vejrtrækning og puls. Hvis det er nødvendigt, træffe foranstaltninger til genoplivning. Hvis et barn
Førstehjælp ADVARSEL! Du kan ikke give dit barn medicin, vand og fodre ham, lægge en turnering på såret, indse et sår, forsøge at sutte giftet. 1. Sørg for barnet. Se din vejrtrækning og puls. Hvis det er nødvendigt, træffe foranstaltninger til genoplivning. Nedre bidestik
Førstehjælp 1. Hvis såret blødes kraftigt, skal du trykke det med et stykke rent tørt væv og holde fast, indtil blødningen stopper. Vask bid med sæbevand (bedre med kommerciel eller speciel antibakteriel) eller 3% hydrogenperoxidopløsning.
Førstehjælp 1. Fold et rent lommetørklæde og tryk det mod såret for at stoppe blødningen. Hvis blødningen er alvorlig, fugt et tørklæde eller et stykke bandage med hydrogenperoxid og tryk ned til såret.3. Når du har stoppet blødningen, skal du ikke give noget til barnet i mindst en time
Førstehjælp Ved førstehjælp, skal offeret overføres til et varmt rum, der er dækket af tæpper, overlejret med varmeapparater. Et varmt bad med en indledende temperatur på 20 ° C (temperaturen stiger til 40 ° C i 20 minutter) giver en god effekt.
Førstehjælp I alle tilfælde er det nødvendigt at sikre frisk luft til patientens lunger (åbne vinduer, luftventiler, tænd ventilatoren, giv en iltmaske). Hvis dyspnø er forårsaget af alvorlig kronisk sygdom, skal du kontakte lægen eller sende patienten til
Førstehjælp • Patienten skal straks lægges på ryggen (i milde tilfælde kan du bare sidde med ryg mod ryggen af en stol eller stol). UNDER HOVEDEN SKAL IKKE BEGRIVE NÅGOT! HOVEDEN SKAL VÆRE MINIMUM PÅ ET NIVEAU MED KONTAKT. • Behov for at give godt
Førstehjælp Sæt patienten på sin højre side på en varmepude, giv 1-2 tabletter af no-shpa. Disse aktiviteter kan kun udføres, hvis patienten ved, at han har galdesygdom. Hvis hepatisk kolik (et angreb af gallsten sygdom) er sket for første gang -
Førstehjælp Patienten er anbragt i sengen, varmeovnerne er placeret på underkroppen. I tilfælde af renal kolik har patienten et varmt bad i 20 minutter (det er godt at tilføje flere glas hestetail eller en eller flere urter afkok: oregano
Førstehjælp "Mor!" Er det første opkald, når nogen er skadet, og det er derfor godt at kende lidt om naturlægemidler. I de fleste tilfælde vil du behandle forskellige former for hudsår. Normalt er alt, hvad du skal gøre, vaske såret godt med sæbe og vand, dypp det tørt.
http://med.wikireading.ru/106229Tilstedeværelsen af kemiske skader på øjenskader lurker en person bogstaveligt ved hver tur. På listen over skadelige stoffer er talrige husholdningsvæsker til vask af VVS, bilpleje og møbelbehandling. Konstruktion klæbemidler og løs lime blanding. Parfume og kosmetik, medicin, der bruges hver af os næsten dagligt.
Hvis der opstår en kemisk forbrænding af øjet, skal behandlingen straks udføres med 1 sekund af skade, men hvilken? Vi svarer.
Uansvarlighed i brugen af kemikalier fører til enhver traumatisk begivenhed: Forældrekontrol, sikkerhedsbrud eller brugsvejledninger. Hvad kan forårsage et kemisk øjenbrand, og hvad er konsekvenserne?
Selvom oprindelig smerten og rødheden i bindehinden er ubetydelig, men der er tillid til, at syre, alkali, alkohol, frostvæske, medicin er kommet i øjet, skal du vaske øjnene og ringe til klinikken. Med hver time vil brænde symptomer øges, da de kemiske komponenter uundgåeligt trænger ind i de dybere lag af sygeligheden hurtigere og hurtigere, hvilket ødelægger alle cellerne i deres vej.
Ifølge statistikker fra sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation er andelen af skader på øjet med kemikalier mere end 15% af alle mulige skader på hornhinden, conjunctiva, sclera, linsen. For at undgå synstab er det nødvendigt at give en person med akut og kvalificeret lægehjælp så hurtigt som muligt.
I tilfælde af øjenforbrændinger, kemiske ingredienser i forskellige væsker, kan blandinger ikke tabe et minut, så du er nødt til hurtigt at arrestere den omfattende udvikling af skader på syreorganernes indre væv. Hvad skal man gøre
Yderligere behandling er ordineret af lægen, da uafhængig og ukontrolleret brug af lægemidler kan forårsage skade.
Lægemidlet er udelukkende fremstillet af en øjenlæge efter at have identificeret graden af øjenforbrænding med kemikalier. I nødsituationer kræves kirurgi.
Følgende lægemidler er ordineret til anæstesi, forhindrer dannelsen af adhæsioner, reducerer intraokulært tryk, forhindrer udviklingen af en bakteriel infektion:
Læger anbefaler at bruge specielle ionbytnings- og sorptionsforbindelser og forbindinger til behandling af sygeorganer.
Kemiske forbrændinger forårsager den mest alvorlige skade på syreorganernes indre væv, så selv en mindre skade kan forårsage meget lang behandling, der tager sigte på at bekæmpe infektioner, forbedre blodcirkulationen, genoprette den optiske nerve, forhindre adhæsioner.
For at forhindre kemiske forbrændinger af sclera, slimhinder, linser, skal du:
Brugen af stoffer uden henvendelse fra en oftalmolog samt en forsinkelse i at søge lægehjælp fremkalder ofte en signifikant forringelse af patientens tilstand: dannelsen af ar, vævsnekrose, forekomsten af glaukom, grå stær, den fuldstændige nedbrydning af glaslegemet og den krystallinske linse.
Hvis du har spørgsmål om behandling og forebyggelse af øjenforbrændinger forårsaget af kemiske elementer, skal du sørge for at skrive. Pas på dine kære.
http://glazmedic.ru/himicheskiy-ozhog-glaza/En kemisk øjenforbrænding i oftalmologi betragtes som en nødsituation, hvor det er nødvendigt at give ofret førstehjælp hurtigst muligt og øjeblikkeligt at starte behandlingen.
Ellers er sådanne øjenskader fyldt med alvorlige konsekvenser for fuldstændig tab af syn.
Som følge af øjenkontakt med aggressive kemikalier er der en kemisk forbrænding, hvis sværhedsgrad afhænger af mængden af stoffet og dens koncentration, kan falde i en af fem grader.
I tilfælde af den alvorligste femte grad er der stor skade på vævene på overfladen af øjet, hvilket i de fleste tilfælde fører til delvis eller fuldstændigt tab af syn.
Afhængigt af stoffet i øjnene kan der opstå forskellige symptomer, og der kan opstå forskellige virkninger.
De tidligste og "harmløse" tegn på kemisk forbrænding er slimhindehudets rødme og brændende såvel som blefarospasme (patienten kan ikke åbne øjnene).
Typiske symptomer på kemiske forbrændinger af enhver oprindelse er:
Nogle gange kan en katarakt eller glaukom udvikle sig som følge af en kemisk forbrænding, og selv efter at alle terapeutiske foranstaltninger er taget, kan en gradvis og uundgåelig død af øjet (subatrofi) forekomme.
Men du kan få en sådan skade under de hjemlige forhold (f.eks. Når du bygger øjenvipper eller hvis husholdningsvaskemidler eller alkohol kommer i dine øjne).
Afhængigt af stoffet kan den kontakt, med hvilken forbrændingen er forårsaget, være af forskellig sværhedsgrad og få konsekvenser.
Ved nethinden med svovlsyre er konsekvenserne normalt ikke så alvorlige som forbrændinger med alkalier. Dette skyldes, at syren fremmer dannelsen af en film af bagt protein på overfladen af øjet ved at reagere med slimhinden.
Med en sådan forbrænding er der normalt et alvorligt smertsyndrom, som kan føre til et smertefuldt chok. Dette gælder også for alkohol, når den rammer over øjet på en øje, føler en person alvorlig smerte, men skaden er i dette tilfælde minimal.
Fugt absorberes af alkohol, som er en del af øjets smørevæske og selve øjet. Opløsning af fugt, alkohol trænger dybt ind i øjet og beskadiger hornhinden og linsen.
Hvis du skylder øjet i tide, vil en sådan forbrænding ikke have nogen særlige konsekvenser for øjnene, men oftere ses et fald i synsstyrken som en negativ effekt af en sådan forbrænding.
Nogle gange optræder øjenforbrændinger efter øjenvippeudvidelser som følge af en fejl eller uforsigtig handling fra mesteren.
H og slimhinden i øjet påvirker limen, som anvendes i sådanne tilfælde. Konsekvenserne kan ses på billedet til højre.
De vigtigste symptomer er:
I sådanne tilfælde er det meget tilrådeligt at vaske det brændte øje straks med rent vand og 0,9% NaCl-opløsning (i stedet kan du bruge en svag opløsning af kaliumpermanganat, som neutraliserer de kemikalier, der er indeholdt i klæbemidlet).
En forbrænding forekommer også, når en peber spray fra de patroner, der bruges til selvforsvar, kommer i øjnene. I dette tilfælde forekommer ufrivillig lukning af øjnene og umuligheden af åbning også altid.
Ved vask af det berørte øje med vand og fjernelse af resterende peberpræparat varer denne virkning mindre. Efter vask i sådanne tilfælde er det nødvendigt at blinke intensivt i fem minutter, så snart du kan åbne dine øjne.
Vaskeprocessen selv før dette skal vare i mindst 15 minutter, det anbefales at udføre denne procedure ved hjælp af brusebadet og sende dens stråler til øjnene.
Alkaliske forbrændinger betragtes som de farligste, da der i dette tilfælde er en stærk udtørring af beskadigede væv og celledestination.
Som følge heraf udvikler nekrose (døende) af sådanne væv, og som et resultat af bivirkningen kan det intraokulære tryk blive forstyrret.
Med sådanne forbrændinger, som oftest forekommer i forskellige industrier med manglende overholdelse af sikkerhedsforskrifter, er der betændelse i bindehinden, misfarvning af hornhinden eller blanchering, betændelse og perforering af hornhinden (udseendet af mange mikroskopiske huller).
I tilfælde af kemiske forbrændinger er det meget vigtigt, at patienten først giver førstehjælp: det afhænger af, om personens syn kan opretholdes.
Processen med at yde en sådan bistand er som følger:
Før patienten udfører sådanne procedurer, skal patienten placeres i et mørkt rum, da de beskadigede øjne reagerer meget skarpt og smertefuldt mod lyset.
I hjemmet kan dine øjne vaskes med en svag opløsning af kaliumpermanganat. Ved afslutningen af et sådant sæt foranstaltninger skal et af følgende desinfektionsmidler placeres i øjnene:
På trods af alvorlige og uopsættelige forhold i en sådan situation som en kemisk forbrænding i øjet er forudsigelserne næsten altid gunstige.
Det er vigtigt at hurtigt træffe passende foranstaltninger, og i 90% af tilfældene kan vi tale om fuldstændig bevarelse af synet.
Men uanset hvilken tid og kvalitet der ydes, er det undertiden ikke muligt at undgå dannelsen af en torn i det berørte øje. Øreklebens atrofi er også mulig, hvilket medfører, at det taber mobilitet.
Det er meget lettere at forhindre kemiske forbrændinger end at behandle dem og eliminere konsekvenserne.
Fra denne video lærer du mere om konsekvenserne og korrekt behandling af øjenforbrændinger:
Selvbehandling af kemiske forbrændinger er uacceptabel. Det eneste, som offeret skal gøre alene eller uden hjælp, er at vaske de beskadigede øjne med rigeligt vand.
Derefter skal du vente på en læge, der kan yde professionel hjælp og ordinere et yderligere behandlingsforløb. I dette tilfælde, selv med svære forbrændinger, kan du gemme eller genskabe syn.
http://zrenie1.com/bolezni/ozhog-glaz/himicheskij-o.htmlEn kemisk øjenforbrænding er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Det er vigtigt at rense slimhinden korrekt fra irritation for at opnå fuld helbredelse i fremtiden. Du skal vide, hvordan man korrekt sørger for førstehjælp til øjets forbrændinger med kemikalier for ikke at forværre skaden.
Oftest forekommer øjenforbrændinger på arbejdspladsen. Beskadigelse slim kan være hjemme, hvis du ikke følger sikkerheden, når du bruger husholdningskemikalier, kalk, ammoniak. Selvom du bruger en lille mængde af stoffet, skal du bære handsker og specielle beskyttelsesbriller. Normale briller adhærer ikke på huden og efterlader måder til indtrængning af irriterende stoffer.
Øjenforbrænding kan forekomme under øjenvipper forlængelse. Lim, som bruges i kabinen, er stærkt irriterende. Kontakt med det forårsager hævelse, kløe, brænding, rødme og smerte.
Kemiske forbrændinger i øjet er en hyppig konsekvens af at bruge en gaspatron til selvforsvar. Ved kontakt med en irritation kan der forekomme blepharospasme, dvs. øjet lukker brat og vil ikke åbne. Normalt holder spasmen i en time, hvis du ikke skylder dine øjne i tide. Det anbefales at blinke 5 minutter efter vask for at genoprette muskelfunktionen.
Næsten alle kemikalier kan irritere øjets slimhinder, men alvorlige skader opstår ved kontakt med stærke baser og syrer. Oftest forekommer der forbrændinger med alkalier, men de er også de farligste, især i tilfælde af bilaterale skader. Ofte medfører sådanne skader synligt handicap.
Sværhedsgraden af en kemisk forbrænding afhænger af volumen, temperatur og koncentration af irritationsmidlet, varigheden af eksponeringen og graden af penetration. I nogle tilfælde er en persons alder også vigtig: i regel er forbrændinger hos børn normalt mere alvorlige.
Der er fire grader af øjenforbrænding, men mekanismen for skade ved alkalier og syrer er anderledes. Den første vurdering af sværhedsgraden er baseret på graden af gennemsigtighed i hornhinden og alvorligheden af iskæmi (blanchering).
Graden af øjenbrand:
Desuden overveje påfyldning af lemmer fartøjer. Ved bestemmelsen af graden tages der også hensyn til omfanget af ødelæggelse af hornhindeepitelet, tilstedeværelsen af conjunctivitis symptomer, tilstanden af linsen og iris og intraokulære trykindikatorer.
Et øjenbrand med svovlsyre er ikke så farligt som alkali. Dette skyldes det faktum, at en film af foldet protein dannes på øjet, når irritationen reagerer med slimhinden. Filmen tillader ikke syren at trænge ind i dybderne og beskytter øjet mod dyb skade. Imidlertid beskytter koaguleringen ikke mod komplikationer, hvis salpetersyre og flussyre koncentrat kommer i øjnene. En syreforbrænding er karakteriseret ved svær smerte, og nogle gange endda smertefuldt chok.
Det er bemærkelsesværdigt, at når øjet er skadet af alkohol, oplever personen alvorlig smerte, men der er minimal skade. Alkohol kan dog absorbere fugt fra smøremiddelet og øjet, der trænger dybt ind og beskadiger hornhinden og linsen. Hvis der vaskes i tide, vil der ikke være nogen visuelle effekter.
De farligste er alkaliforbrændinger. I dette tilfælde er der alvorlig dehydrering og celledestination. Alkalis fremkalder nedbrydning af proteinstrukturer, fugtig nekrose udvikler sig, og når en irritation kommer ind i det intraokulære væske, påvirkes dybe strukturer af øjet. Lye kan nå hornhinden stroma og trabekulære meshwork. Som følge heraf bliver hornhinden overskyet, og det intraokulære tryk stiger.
Før du får førstehjælp, skal du overføre offeret til et mørkt rum for at minimere effekten af lys på øjnene og lette smerten. Folkemedicin for øjets kemiske forbrændinger er ineffektive, og nogle kan være farlige. Skyl ikke øjne med te eller urteinfusion. At nægte hjælp fra læger til fordel for traditionel medicin anbefales ikke.
Førstehjælp til kemiske forbrændinger i øjet:
Vaskning bør vare mere end 15 minutter. Du kan bruge rent vand, en opløsning af natriumchlorid (0,9%) eller en svag opløsning af kaliumpermanganat. Hvis det ikke er muligt at anvende en særlig løsning, er det tilladt at bruge vand fra vand. Potentiel infektion i fremtiden er ikke så farlig som langvarig forgiftning med rester af stimulus.
Hele processen med at behandle en kemisk forbrænding kan omfatte både konservative og kirurgiske metoder. Det vigtigste er at bevare vision. Patienter med alvorlige forbrændinger skal indlægges hurtigst muligt. Hvis jeg og II er ramt, er det tilrådeligt at konsultere en læge efter førstehjælp og følg alle anbefalinger hjemme.
Stadier for behandling af kemisk skade på øjet:
Da øjens kemiske forbrændinger ledsages af alvorlig smerte, foreskrives stærke anæstetika til offeret. Derudover anvendes antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler, der forhindrer dannelsen af adhæsioner. Normalt begynder behandling af forbrændinger med stivkrampe vaccination.
Hvis en forbrænding udvikler alvorlig betændelse, ordinerer lægerne glukokortikosteroider:
Selv om kemiske forbrændinger kræver nødpleje, er prognosen ofte gunstig. Hvis skaden ikke påvirker øjets dybe strukturer, og passende foranstaltninger udføres på en rettidig og korrekt måde, sikres bevarelsen af synet. I nogle tilfælde forhindrer selv uopsættelig pleje dannelsen af øjets øje. Selv efter vellykket behandling kan ar og ar fortsætte, hvilket vil påvirke kvaliteten af synet.
En alvorlig kemisk forbrænding er ikke fuldstændig uden et langt og alvorligt smertesyndrom. I første fase anvendes orale analgetika oftest. For at svække spam af ciliary muskel kan bruge cycloplegic stoffer.
Hvis hornhindeepitelet blev alvorligt beskadiget under en forbrænding, øges risikoen for infektion. I den indledende fase af terapi er antibiotika ordineret til profylakse. Mindre dyb hornhindebeskadigelse kan behandles med cyanoacrylatlim.
Hvis der oplyses øgede trykindekser, foreskrives blokkere af intraokulær væske. Sådanne lægemidler indikeres både i den indledende fase af behandlingen og under sen rehabiliteringsbehandling. Når forhøjet intraokulært tryk vedvarer selv ved brug af antihypertensiva lægemidler, kræves kirurgisk indgreb (penetrerende antiglaucomatous eller operationer med bypass eller ventilanordninger).
Hvis konservative metoder er ineffektive, kirurgisk behandling af virkningerne af brændingen. Afhængig af komplikationerne anvendes en række teknikker.
Kirurgisk behandling af øjenbrand kan omfatte:
Gennem eller delvis keratoplastik og keratoprostetik anvendes til at fremskynde rehabilitering. Når en grå stær opstår, ekstraheres den.
Primære komplikationer af en kemisk forbrænding indbefatter konjunktivitis, hornhindeerosion, hævelse eller oversvømmelse, en kraftig stigning i intraokulært tryk, smeltning af hornhinden. Sekundære komplikationer er normalt mere forskellige.
Mulige konsekvenser af øjenforbrændinger:
Hovedforanstaltningen til forebyggelse af forbrændinger er overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger ved arbejde med husholdningskemikalier og i produktion, hvor kemikalier anvendes. Det er vigtigt at være forsigtig og bruge sikkerhedsbriller.
Kemiske øjenskader er en af de virkelig akutte øjensygdomme. Mens næsten enhver kemikalie kan irritere øjnene, forekommer det alvorligste skader, når det kommer i kontakt med stærke baser eller syrer. Alkaliske skader er mere almindelige og kan være mere farlige, især i en tovejsproces, som ofte resulterer i lavsyn og handicap.
Der er 5 grader af sværhedsgrad. Sværhedsgraden af kemiske skader bestemmes af typen, volumenet, koncentrationen, varigheden af eksponeringen, penetrationsgrad og temperaturen af kemikaliet. Den berørte persons alder spiller også en rolle (forbrændinger kan være meget mere alvorlige hos børn), den tidligere øjenstilstand og behandlingen startede.
Mekanismen for beskadigelse af syrer og alkalier er noget anderledes.
Syreforbrændinger Som det er kendt, er syreforbrændinger mindre farlige end alkaliske forbrændinger. Proteinkoagulering (koagulering) forhindrer normalt dybere indtrængning af syrer. Undtagelserne er situationer, når koncentreret svovlsyre (batteriløsninger, kemisk industri) og salpetersyre kommer ind i øjet. Fluorsyre er også meget gennemtrængelig.
Brænder med alkalier. Alkalier forårsager hydrolyse af proteinstrukturen og ødelæggelse af celler, hvilket fører til fugtvævsnekrose, herunder dybere strukturer, når de indtages i intraokulær væske. Især kan der forekomme en ændring i hornhinde stroma (hydrering, efterfulgt af clouding) og det trabekulære netværk, som med en stigning i produktionen af inflammatoriske faktorer kan føre til en stigning i intraokulært tryk (IOP).
Faldet skarphed. Det oprindelige fald kan skyldes epithelære defekter, oversvømmelse, øget tåre eller ubehag. Ved moderate til svære forbrændinger kan syn umiddelbart efter skade være godt, hvis hornhinden er lille. Men over tid kan virkningerne af forbrændinger blive mere udtalte og føre til en signifikant reduktion af syn.
Forøget intraokulært tryk (IOP). En øjeblikkelig stigning i IOP kan forekomme på grund af deformation, forkortelse af collagen i det forreste kammer og trabekulære apparatur. I fremtiden kan det være forbundet med betændelse i den forreste del af øjet.
Bindebetændelse. Forskellige grader af hyperæmi og conjunctival ødem er mulig selv med små skader. Derudover kan farven på bindehinden ændre sig: når kromsyre injiceres, er farven brun, og når salpetersyre påføres, er den gullig.
Fragmenter af fremmede stoffer i bøjningerne af bindehinden. Ofte opstår når øjnene påvirkes af faste partikler, såsom gips etc. Hvis partiklerne ikke fjernes, vil frigivelsen af kemikaliet fortsætte, hvilket betyder, at den kemiske forbrænding vil intensivere. Disse partikler skal fjernes for at genopretningen af overfladen skal begynde. Carbid, lime - er særligt farlige. De skal fjernes før skylning uden forsinkelse af hjælpenes begyndelse, ellers vil stoffet opløses med den flydende del af tåre og forårsage alvorlig skade.
Perilimbal iskæmi. Graden af perilimbal iskæmi (blanchering) er en vigtig prognostisk indikator for kornealgendannelse i fremtiden, da limkimceller er ansvarlige for genoptagelsen af hornhindeepitelet. Generelt betyder mere udtalt iskæmi en mere ugunstig prognose.
Defekt af hornhindeepitelet. Graden af beskadigelse af hornhindeepitelet kan variere fra mild diffus punkt epithelialkeratitis til fuldstændig fravær af epithelium. I tilfælde af fuldstændig fravær af epitel, kan defekten være svagt farvet med fluorescein, i modsætning til almindelig erosion, derudover kan en sådan mangel ikke bemærkes. Hvis en epiteldefekt mistænkes, men ikke registreres ved den første undersøgelse, skal øjet undersøges senere efter flere minutter og lige timer.
Stromal clouding. Dette symptom kan variere fra "gennemsigtig hornhinde" (grad 0) for at fuldføre opacificering (klasse 5) med umuligheden af at inspicere forkammeret.
Perforering af hornhinden. Meget sjælden manifestation, mere almindelig efter flere dage / uger i tilfælde af alvorlig skade, når evnen til at helbrede hornhinden reduceres.
Den inflammatoriske reaktion i det forreste øje kan variere fra enkeltceller og blodårer til en udtalt fibrinoidreaktion i det forreste kammer. Normalt mere udtalt, når det er beskadiget af alkalier på grund af den større evne til at trænge ind dybt ind.
Ardannelse / beskadigelse af bindehinden og øjenlågens overflade. Ligner kemisk skade på andre hudområder. Denne manifestation kan føre til alvorlige problemer, hvis ardannelse forhindrer den korrekte åbning af palpebralfissuren og derved udsætter øjet for yderligere skade.
Behandling af kemiske øjenskader kan omfatte terapeutiske metoder og kirurgi til rehabilitering for at maksimere syn i både akutte og sene perioder.
1) Fjernelse af det skadelige middel Direkte rigelig vask forbliver den mest vigtige metode til fjernelse af kemiske forbrændinger og behandling i første fase. Hvis det er muligt, skal øjet bedøves inden skylning. Lokale anæstetika bruges til at reducere smerte, blefarospasme og bedre patientsamarbejde.
Ideelt set skal øjet vaskes med en steril afbalanceret bufferopløsning, som for eksempel normal saltvand eller Ringers opløsning. Imidlertid er umiddelbar vanding med almindeligt vand fra vandet (eller drikkevand uden gas fra en flaske osv.) At foretrække for at vente på et "ideelt fluidum".
2) Kontrol af inflammation Inflammatoriske mediatorer udskilt på tidspunktet for skade forårsager nekrose af celler og tiltrækker andre deltagere i den igangværende inflammatoriske proces i øjets væv. Denne kraftige inflammatoriske reaktion hæmmer ikke kun reepithelialisering, men øger også risikoen for dannelse af hornhindeår og perforering.
Kontrol af inflammation med lokal steroid brug kan hjælpe med at afbryde denne inflammatoriske cyklus.
Derudover kan citrat eller ascorbinsyre (ændring af calciumudvekslingen i brændzonen) anvendes. Acetylcystein (10% eller 20%) - kan hæmme collagenolyse, som forhindrer dannelsen af hornhindeår, men klinisk brug er for tiden kontroversiel.
3) acceleration af genoprettelsen af overfladen (epithelisering) af øjet. Før den endelige fjernelse af det skadelige kemikalie kan fuld epitelisering ikke begynde. Kemisk skade på øjet efter fasen af den reaktive stigning i tåreproduktionen fører efterfølgende til et gradvist fald i produktionen af tårer, og derfor spiller fugtighedsbevarende præparater (præparater af kunstige tårer mv.) En vigtig rolle i helingen.
Ascorbinsyre spiller en grundlæggende rolle i genopbygningen af kollagenstrukturen, hvilket fører til forbedret hornhindeåbning.
Anvendelsen af medicinske banding-kontaktlinser til fuldstændig epithelialisering kan være nyttig i nogle tilfælde.
Blandt metoderne til kirurgisk pleje anvendes om nødvendigt: - delvis fjernelse af områder af nekrotisk konjunktiv eller overfladisk hornhindevæv; - Midlertidig amniotisk membranbelægning - transplantation af limale stamceller - transplantation af dyrkede stamceller fra hornhindeepitelet - eliminering af conjunctival simblefaron (konjunktiv conjunctival fusion med øjets conjunctiva).
For at rehabilitere de visuelle funktioner kan følgende udføres: - ende-til-ende eller delvis keratoplastik, med samtidig udvinding af katarakt, med eller uden behov; - keratoprostetik
4) forebyggelse af infektion I fravær af hornhindeepitel er øjet modtageligt for infektion. Med forebyggende formål i de indledende stadier af behandling ved hjælp af lokale antibiotika.
Særlig cyanoacrylatlim til oftalmisk brug kan anvendes til behandling af dybhindebeskadigelse i mindre områder.
5) kontrol af intraokulært tryk Ved forhøjet intraokulært tryk, både i det indledende stadium af behandlingen og i den sene genoprettelsesperiode, er anvendelsen af intraokulære væskeblokkere til reduktion af IOP mere patogenetisk begrundet.
Antihypertensive (penetrerende antiglaukom) operationer eller operationer, der bruger shunt / ventilenheder, kan udføres, når en stigning i IOP fortsætter, når der anvendes passende lokale antihypertensive stoffer. Udtrykket bestemmes individuelt.
6) Smerteregulering Alvorlige kemiske forbrændinger kan være lange og yderst smertefulde. Sperm af ciliarymusklen kan styres under anvendelse af cycloplegiske lægemidler; Mundtlig smertestillende medicin kan dog kræves oprindeligt.
Primære komplikationer omfatter: konjunktivitis, hornhinde erosion, oversvømmelse og hævelse af hornhinden, akut IOP-stigning, smeltning af hornhinden og dens perforering.
Sekundære komplikationer kan være: - sekundær glaukom; sekundær grå stær - ardannelse af konjunktivhulen - udtynding af hornhinden, perforering - hornhindeår (aseptisk eller infektiøs art) - fuldstændig overflade uregelmæssighed, oversvømmelse og vaskularisering af hornhinden - subatrofi af øjet (ftizis).
ØJEKEMISKE BURNS honning.
Kemiske forbrændinger i øjet er en af de mest presserende forhold i oftalmologi, hvilket kan forårsage en overtrædelse eller fuldstændig tab af syn.
300 tilfælde / 100.000 af befolkningen (alkaliske forbrændinger udgør 40% af alle øjenforbrændinger, 10% for syrer). Den gældende alder er 18-65 år. Det overvejende køn er mand.
• Ammoniumhydroxid (ammoniak) -MH4OH
• Saltsyre - HCI
• Flussyre -HF
• Eddikesyre - CH, COOH
• Anvendelse af kemikalier i hverdagen (ammoniak, aggressive rengøringsmidler)
• Arbejde med bilbatterier (indeholder koncentreret svovlsyre som elektrolyt)
• Anvendes i produktionsteknologi af koncentrerede syrer og alkalier
• Overflow af kapillærer med blod - morfologisk substrat af hyperæmi
• Ved eksponering for alkalisk hydrolyse af cellemembraner, der fører til celledød. Patologiske ændringer er ret almindelige
• Ved udsættelse for koncentrerede syrer - dannelsen af en scab fra denaturerede proteiner. Der er praktisk taget ingen patologiske forandringer under scab.
• Nedbør af glycosaminoglycaner, der forårsager hornhindeforstyrrelser
• Effekten af kationer på kollagen fører til hydrering, fortykning, forkortelse af kollagenfibre. Differentiering af syreforbrændinger med alkaliske brændstoffer
• Ved syreforbrændinger forekommer denaturering af proteiner og en skurform, hvilket forhindrer dybere fordeling af syre til vævet. Skader er normalt begrænset til øjenlåg, conjunctiva, hornhinde
• I tilfælde af forbrændinger forårsaget af eksponering for alkali, forekommer proteinhydrolyse, escharen dannes ikke, derfor trænger alkalien ind i vævet ganske dybt og forårsager inkl. skader på øjenlågene, bindehinden, hornhinden, scleraen, linsen og endda nethinden. Alkaliske forbrændinger betragtes som langt mere farlige end syreforbrændinger, fordi de dybde og areal i læsionen i de indledende faser forekommer ubetydelige, men efterfølgende stiger betydeligt. Sværhedsgraden af forbrændinger afhænger af koncentrationen af kemikaliet og timing og tilstrækkelighed af akutpleje. Det fulde område af forbrændinger kan kun bestemmes om 48-72 timer.
Klassificering og klinisk billede afhængigt af sværhedsgraden.
• Jeg grad (let)
• Smerte og sløret syn
• Hyperæmi og ødem i øjnene, conjunctiva (herunder kemose)
• Lidt uklart frontkamera.
• II grad (gennemsnit)
• Smertsyndrom og nedsat synsstyrke. I tilfælde af alkaliske forbrændinger er smerten mere udtalt umiddelbart efter kontakt med alkalien med øjet, så bliver smerten mindre intens
• Formation af blærer omgivet af øjenlågs hyperæmi på øjenlågens hud, erosion af bindehinden, hornhindeepitel med dannelse af let aftagelige film, ciliary injektion.
• III grad (tung)
• Øjenlågs hud, dannelse af vanskelige at fjerne film på bindehinden, markeret hornhindeopacitet (frostet glas)
• Signifikant kemose og pallor i bindehinden (iskæmi i perilimbalområdet)
• Uklart vandig humor i øjets fremre kammer.
• IV grad (meget hårdt)
• Almindelig nekrose af huden, conjunctiva og sclera
• Chemoz og iskæmi i perilimbalområdet
• Korneal opacitet er så intens, at den ligner en porcelæn plade.
• turbiditet af det vandige humor i det fremre kammer i øjet
• Forhøjet intraokulært tryk
• Lokal nekrotisk retinopati.
• Forbrændinger af III og IV grader efterlader udtalte forandringer - ulcerative defekter, som helbreder med dannelsen af ar i både conjunctiva og hornhinden (katoden), fusionen mellem sclera conjunctiva og eylidet (simblefaron).
• Oftalmoskopi til at registrere ændringer i fundus.
Mode. Førstehjælp på stedet, derefter vist indlæggelse. Med en lille grad af forbrændinger med ikke-koncentrerede syrer er det kun tilladt at begrænse os til at konsultere en oftalmolog.
• Øjenskylning skal ske senest 30 minutter efter, at kemikaliet kommer i øjet.
• Skylning skal ske med 200-300 ml 0,9% NaCl-opløsning eller svag (1: 5000) kaliumpermanganatopløsning. Det er også muligt at skylle med vand i en nødsituation. Vaskning med neutraliserende opløsninger anbefales ikke, da dannelsen af reaktionsprodukter mellem alkali og syre med en uforudsigelig virkning på beskadigede barrierer er mulig. I tilfælde af limeforbrændinger er inddrivning i konjunktivalkækken med 5% EDTA mulig, hvilket danner et let vaskbart kompleks med calciumforbindelser.
• Introduktion til konjunktivhulen af en lokalbedøvelse i opløsning eller salve (for eksempel 0,5% af Dicainum).
• Mekanisk fjernelse af faste kemiske partikler.
• Introduktion af tetanustoxoid med Berezdok-metoden (3000 ME).
• Undgå langvarig administration af lokalbedøvelsesmidler. De kan udskiftes med codein 30-40 mg oralt eller miperidin 50 mg i / m hver 4. time.
• Cycloplegiske midler (1% opløsning af atropinsulfat eller 0,25% opløsning af scopolaminhydrobromid 2 p / dag i øjendråber) - for at reducere smerte og forhindre dannelse af intraokulære adhæsioner.
• Antibiotika topisk for at forebygge infektion: for eksempel øjensalve med polymyxin B hver 2-4 timer, øjendråber med ciprofloxacin hver 2-4 timer, øjensalve med chloramphenicol (chloramphenicol) hver 2-4 timer.
• Udskiftning af lakrystinvæske, for eksempel lakrisin hver 4. time.
• At reducere intraokulært tryk, når det hæves - topisk timolol 0,5% pp 2 p / dag og / eller levobuno-lol 0,5% pp 2 p / dag og / eller resorptivt acetazolamid (di-acarb ) 125-250 mg oralt hver 6. time og / eller mannitol (mannitol) 20% rr 1-2 g / kg IV.
• Glukokortikoider med intraokulær inflammation: prednisolon 1% eller ækvivalent hver 1-4 time i 10-14 dage; med alvorlige læsioner - prednison 20-60 mg oralt 4 p / dag i 5-7 dage. Med epithelets intactitet, hurtig aflysning.
• Timolol og levobunolol bør ordineres med forsigtighed i tilfælde af kongestiv hjertesvigt, en historie med kronisk obstruktiv lungesygdom.
• Acetazolamid og metazolamid kan forårsage uønskede bivirkninger med en historie af nefrolithiasis og metabolisk acidose.
• Mannitol bør omhyggeligt ordineres for en historie med hjertesvigt og nyresvigt.
• Glukokortikoider skal anvendes topisk med forsigtighed, hvis der er beskadigelse af hornhindeepitelet siden iatrogen infektion kan forekomme. Anbefalede daglige undersøgelser og råd fra en øjenlæge.
• Punktering af det forreste kammer til fjernelse af kemiske reagenser fra øjets hulrum
• Tarsorophia (midlertidig hæftning af øjenlågene) for vedvarende epiteldefekter
• Tygtransplantation i tilfælde af trussel eller akut perforering af hornhinden
• For at genoprette bakterielaget i epitheliumtransplantationen af konjunktiva eller limbus autograft
• Lagret eller penetrerende keratoplasti i nærvær af hornhindeør.
Ødelæggelse af øjet.
• De afhænger af alvorligheden af den primære skade - forbrændinger af I og II grader har en gunstig prognose, med III og IV grader, forekommer komplikationer ofte
• Ved syreforbrændinger er prognosen gunstigere end ved alkaliforbrændinger.
• En stigning i området for perilimbal iskæmi og hornhindeforstyrrelser indikerer en dårlig prognose.
• Selv med alvorlig øjenskade er permanent tab af syn ikke typisk. Alder funktioner
• Børn. Hos børn er øjenforbrændinger mere alvorlige på grund af hudens umodenhed og øjets strukturer.
• Ældre. I tilstedeværelsen af samtidige sygdomme (herunder tør keratitis) er prognosen mindre gunstig.
Hvis der er øjenkontakt med kemikalier, skal sikkerhedsbriller anvendes.
Kemiske øjenforbrændinger spænder fra mindre til blinde. I flertallet - disse er ulykker, oftere - resultatet af et angreb. 2/1 tilfældige forbrændinger forekommer på arbejde, resten i hjemmet. Alkaliske forbrændinger er dobbelt så almindelige som syreforbrændinger, da alkali er mere udbredt både hjemme og i industrien. De mest almindelige alkalier er ammoniak, natriumhydroxid og lime. De mest almindelige syrer er svovlsyre, svovlsyre, flussyre, eddikesyre, krom og saltsyre.
Graden af kemisk forbrænding afhænger af de kemiske agens egenskaber, eksponeringsområdet på øjets overflade, varigheden af eksponeringen (kemisk tilbageholdelse på overfladen af øjenklumpet) og beslægtede virkninger som termisk eksponering. Alkalier har tendens til at trænge dybere ind end syrer, som koagulerer overfladeproteiner og danner en beskyttende barriere. Ammoniak og natriumhydroxid forårsager alvorlige skader på grund af hurtig indtrængning. Fluorsyre anvendt i gravering og rengøringsglas har også evnen til hurtigt at trænge ind i øjets væv, mens eksponering for svovlsyre kan være kompliceret ved termiske og høj energi effekter efter eksplosioner af bilbatterier.
En kemisk forbrænding er den eneste skade på øjet, der kræver øjeblikkelig behandling uden at studere historien og gennemføre en grundig undersøgelse. Nødpleje omfatter følgende handlinger.
Akutte kemiske forbrændinger er kategoriseret efter sværhedsgraden for passende behandlingsplanlægning og endelig prognose. Vurdering af sværhedsgraden er lavet på basis af bevarelsen af hornhindenes gennemsigtighed og sværhedsgraden af limbalskæmi. Senere evalueres fyldningen af dybe og overfladiske lemmer.
Andre ændringer, der skal tages i betragtning under den indledende vurdering: længden af hornhinde- og konjunktival epitheliumtab, ændringer i iris, linsens tilstand og intraokulært tryk.
Moderate læsioner (lønklasse I-II) behandles med en kort forløb af lokale steroider, cycloplegia og profylaktiske antibiotika i ca. 7 dage. Hovedmålet med at behandle mere alvorlige forbrændinger er at reducere inflammation, sikre epitelgeneration og forhindre hornhindenesår.
Tidlig kirurgisk behandling kan være nødvendig for at revaskularisere limbus, for at genoprette befolkningen i limcellerne og hvælvene. En eller flere af følgende interventioner kan udføres:
Langvarig kirurgisk behandling kan omfatte følgende interventioner:
Til dato, ifølge statistikker, er hyppigheden af sådanne forbrændinger meget - omkring tre hundrede tilfælde for hver 100.000 mennesker. Særlig høj risiko for kemiske skader i øjet i tilfælde af manglende overholdelse af reglerne for håndtering af mange husholdningskemikalier, mens du arbejder med batterier og i produktion.
Når den udsættes for en stærk syreopløsning (ca. 10% af tilfældene), ødelægges proteinkonstruktionen og en hvid eschar former. Således er dybe væv beskyttet mod syre, og læsionen er begrænset til øjenlågene, bindehinden og højst hornhinden. Hvis det brændes med alkali (næsten hvert andet tilfælde), dør cellerne på grund af membranhydrolyse. Skurven i dette tilfælde er ikke dannet, og kemikaliet trænger dybt ind - til sclera, linsen og i nogle tilfælde til nethinden. I starten kan omfanget af vævsskader virke lille, men de bliver meget større bagefter. Det er muligt at estimere arealet af den læsion, som en kemisk forbrænding af øjet har resulteret i i dette tilfælde kun på den anden eller tredje dag.
Den første grad er den nemmeste og er karakteriseret ved smerte, forringelse af synet, rødme i øjenlågene og conjunctiva, deres hævelse. I dette tilfælde bliver fugtigheden af det forreste kammer overskyet.
Anden grad er tredje i sværhedsgrad. Når det forekommer udtalt smerte syndrom og en markant forringelse af synet. Hvis stoffet var alkalisk - er smerten særlig stærk i begyndelsen og mindre udtalte bagefter. Bobler formes med rødhed rundt, forstyrrer strukturen af bindehinden og hornhindeepitelvævet (erosion med udseende af film). Der er cyanose på sclera (den såkaldte ciliary injektion).
Den tredje grad anses for at være alvorlig, og øjenliden hudnekrose forekommer. Den conjunctival ødem er også meget udtalt, det bliver blegt og film vises på den. Hornhinden bliver overskyet med et frostet glasudseende.
Meget svært er den fjerde grad. Når det er nekrose af hudvævet, er konjunktiva og endda sclera meget almindeligt. Ud over vandhumorens turbiditet er der et stærkt ødem og nedsat blodtilførsel til hornhinden, og dets udseende ligner porslin på grund af turbiditet. Retinopati er nekrotisk i naturen.
Meget afhænger af kemikaliernes egenskaber og koncentrationsniveauet - hvis det er en syre, så er sandsynligheden for komplikationer mindre end med alkaliforbrændinger. Under alle omstændigheder henviser fuldstændig og permanent blindhed i tilfælde af en sådan forbrænding slet ikke til obligatoriske komplikationer.
http://zrenie100.com/razyasneniya-oftalmologa/himicheskie-ozhogi-glaz-kislotoj-shhelochyu-kak-lechit-himicheskij-ozhog-glaza.html