Squint - en krænkelse af øjenmusklerne, hvilket fører til synshandicap.
Læger i kampen mod denne sygdom bruger både konservativ terapi og operation, hvilket har sine fordele og ulemper.
Foto 1. Krydsöget barn i et øje. Synorganet afviger mod næsen.
Kun patientens individuelle karakteristika eller tilstedeværelsen af samtidige sygdomme hos ham kan være en kontraindikation for det kirurgiske indgreb.
I tilstedeværelsen af en markant forringelse af øjenmuskulaturens arbejde hos børn, anbefales de en hurtig måde at slippe af med dette problem. Ved pædiaturgirurgi bruges generel anæstesi normalt til at reducere stress, men på grund af dette øges barnets tid på hospitalet.
Den optimale alder for korrektion er 5-6 år. På dette tidspunkt bliver graden af synsforstyrrelse tydelig, og barnet kan aktivt deltage i postoperativ rehabilitering.
Men i svære tilfælde, når vinklen på afvigelsen på den visuelle akse er mere end 45 °, anbefales det at holde det første forberedende stadium i 1-2 år. Terapi gør det muligt at reducere graden af nye patologi. Den endelige korrektion udføres i en alder af 4-5 år.
I standardbehandlingsregimen vil følgende trin være til stede:
Før en operation er en generel undersøgelse foreskrevet. Det omfatter normalt en blod- og urinprøve, et EKG, en undersøgelse af tuberkuloseforsøg, en børnelæge. Disse procedurer udføres sædvanligvis på ambulant basis i klinikken. Ved brug af generel anæstesi kan barnet ikke fodres på operationsdagen. Forældre bør forsøge at berolige ham og forklare betydningen af hvad der sker.
Kirurgen bestemmer interventionens taktik og vælger den korrektion, der vil være mest effektiv. Ved samtidig strabismus anvendes to hovedteknologier: styrkelse eller svækkelse af individuelle oculomotoriske muskler. Til forstærkning kan både udskæring af en del af en muskel og en ændring i dens vedhæftning anvendes.
Til løsning er effektive metoder: Ændring af muskelfastgørelsesstedet, anvendelse af mikroskæringer på det (delvis myotomi), forlængelse af muskelen.
En steril bandage påføres det opererede øje, som beskytter mod infektion. Derefter overføres babyen til afdelingen, hvor han tilbringer tid under en læges vejledning, hvorefter han kan sendes hjem.
Rehabiliteringsperioden kræver særlig opmærksomhed. Det omfatter observation af en øjenlæge, gennemførelsen af et sæt øvelser for at styrke øjets muskler, det er også muligt udnævnelsen af hardwarebehandling.
Foto 2. Barnet før operation for at eliminere strabismus (top) og efter operationen (bunden).
Normalt genopretter barnet både fysisk og psykisk: eliminering af den synlige mangel forbedrer selvværd, og de smertefulde fornemmelser fra interventionen glemmes.
Som komplikationer kan forekomme blødning og infektiøse processer. På grund af den fejlagtige beregning foretaget før operationen, kan skævheden komme tilbage i form af overdreven kompensation: øjet vil afbøjes allerede i modsat retning.
Advarsel! Selvom kirurgen er lykkedes, kan problemet komme tilbage efter nogle få år, fordi væksten og udviklingen af synets organer fortsætter, derfor er det nødvendigt med regelmæssige specialundersøgelser.
Principperne for kirurgisk behandling af strabismus hos voksne og børn er de samme. Men operationen selv hos voksne er noget lettere: den udføres under lokalbedøvelse.
Dette reducerer præoperativ forberedelse. Men undersøgelsen vil stadig være nødt til at bestå, den vil indeholde en obligatorisk fluorografi, indsamling af blod og urinprøver, undersøgelse af en terapeut.
Du bliver ikke nødt til at blive længe på hospitalet: patienten ankommer på operationsdagen, og efter den vellykkede afslutning kan han gå hjem. Patienten under indgrebet administreres lokalbedøvelse, og derpå udføres manipulationer.
Det er vigtigt! Ved genopretning skal patienten selv tage en aktiv rolle: Det er nødvendigt at følge regimen og følge lægens anvisninger.
Mulige komplikationer kan være forbundet med en overtrædelse af operationens forløb og med manglende overholdelse af lægeens anbefalinger. Den farligste, som i tilfælde af børn, er blødning eller beskadigelse af øjets strukturer.
At slippe af med strabismus forårsager positive følelser hos patienter. Bedømt af en af de patienter, der gik gennem denne procedure for to år siden. Natalya bemærker, at hendes liv har ændret sig betydeligt: det blev lettere at kommunikere med folk, hun holdt op med at skamme sig for hendes udseende, og det lykkedes ham selv at beherske en ny type aktivitet - rådgivning, som tidligere syntes umuligt.
Foto 3. Øjne i en voksen før operationen for at slippe af med strabismus (over) og efter det (nedenfor).
Se videoen, der viser processen med strabismus kirurgi.
Kirurgisk indgreb - en seriøs test for kroppen, men det fjerner hurtigt og effektivt problemet. For at bevare det opnåede resultat er det nødvendigt at fortsætte øvelserne, at gennemgå regelmæssige undersøgelser af en øjenlæge. Anbefalet blid tilstand og begrænse belastningen på øjnene.
http://linza.guru/kosoglazie/operatsiya/Skurkirurgi anbefales af en læge, hvis konservative behandlingsmetoder ikke giver en positiv effekt. Taktik for kirurgisk indgreb bestemmes individuelt, baseret på graden af afvigelse i øjet, muskelsystemet. Effektiviteten af kirurgisk indgreb når 90%.
Øjkirurgi for at rette deres abnormiteter er ikke den primære behandlingsmetode. Hvis hun blev udpeget af lægen, bør du ikke udsætte det, fordi det er umuligt at løse problemet på andre måder. På grund af ubehandlet strabism forsvinder visionen gradvist.
Formålet med operationen til at korrigere strabismus hos børn og voksne er at fjerne den kosmetiske defekt, genoprette kikkerten. Afhængigt af om der er en afvigelse i det ene eller begge øjne, udføres ensidet eller bilateral operation.
Squint kirurgi er mere almindelig hos børn i alderen 4-6 år. Børn med medfødt strabismus, en stor afvigelsesvinkel, bilateral læsion kirurgi vises uanset alder.
Squint hos voksne korrigeres ved en operativ metode under hensyntagen til de samme indikationer såvel som efter anmodning fra patienten selv.
Der er to typer operationer for at eliminere strabismus:
En svækkelsesoperation for strabismus udføres ved at flytte væk eller skære en muskel. At styrke musklerne holder sin forkortelse.
Inden kirurgisk behandling af strabismus vælges, foretager lægen en omfattende undersøgelse af patienten:
Speciel træning er påkrævet. Hvis operationen udføres på et barn, skal det sidste måltid være senest 12 timer før interventionen. Denne tilstand er nødvendig for generel anæstesi.
Hvis der findes en udpræget spasme af øjenmusklerne, anbefales det at lave specielle øvelser i en måned. De giver musklerne mulighed for at slappe af og tage den mest naturlige stilling.
Kirurgisk metode til behandling af strabismus er valgt ud fra sygdommens karakteristika. Operationer for at eliminere strabismus kaldes efter metoden.
Kirurgen bruger en laser eller radiohoved. Disse enheder er mindst traumatiske, giver et øjeblikkeligt stop for blødning.
Hos en voksen udføres kirurgi normalt med lokalbedøvelse. Generel anæstesi anbefales til strabismus kirurgi hos et barn. En voksen må hjem nogle få timer efter operationen. Hos børn foregår operationen på hospitalet, så bliver de under observation i 1-2 dage.
Operationen til at korrigere alvorlig strabismus hos børn foregår i to faser.
Mellem stadierne af kirurgisk korrektion udføres konservativ behandling.
Operationen vil være gratis, hvis du gør det under OMS-politikken på statsklinikken. Hvis du går til et privat hospital, koster kirurgi mellem 15.000 og 30.000 rubler.
Se også videoen fra den virkelige operation af kirurgisk korrektion af strabismus:
Umiddelbart efter proceduren er der hævelse og rødme i øjnene, smerter er mulige. Denne tilstand varer i 3-5 dage, så symptomerne forsvinder. Fuld restaurering af visionsfunktioner varer ca. 4 uger.
Efter operationen på squint skal du udføre rehabiliteringsaktiviteter:
En gang om ugen er det nødvendigt at blive vist til øjenlægen. Postoperativ genopretning indebærer en begrænsning af fysisk aktivitet. Patienterne i løbet af måneden rådes til ikke at spille sport, ikke at gå i bad eller sauna. Barnet er fritaget for fysisk uddannelse i skolen.
Øvelser anbefales at gøre dagligt i løbet af året. De hjælper med at styrke musklerne, forhindre gentagelse af sygdommen. Hvis der er nedsat syn, vælges barnet korrektionsbriller eller linser.
Kirurgisk indgreb i de fleste patienter finder sted uden negative virkninger. Mulige komplikationer:
Tilbagefald af sygdommen under kirurgisk behandling ses sjældent. Squint kan returnere, hvis patienten ikke udfører rehabiliteringsaktiviteter, ignorerer besøg hos en øjenlæge. Gentagen operation kan ikke gøres inden for seks måneder efter den første.
En sjælden form for strabism er Duane syndrom. I denne sygdom er der en medfødt dysfunktion af de oculomotoriske nerver. Øjet kan ikke vende mod templet. Selv operation giver ikke en positiv effekt. Det bruges kun til at reducere sværhedsgraden af symptomer.
Patienter, der står over for behovet for kirurgi, reagerer positivt på resultaterne.
"Mit barn blev diagnosticeret med strabism umiddelbart efter fødslen. Sværhedsgraden af sygdommen var ubetydelig, så lægen sagde, at det ville være muligt at arbejde videre med 4-5 år. Squint efter operationen forsvandt fuldstændigt. Et andet år var vi engageret i speciel gymnastik, og nu vil ingen sige, at barnet havde nogen form for fejl. "
"Jeg har en udtalt squint siden barndommen. På det tidspunkt blev kirurgisk behandling ikke udført; jeg var konstant engageret i gymnastik, øvelser på synaptoforen. Forbedringen var mindre. At være allerede voksen, besluttede jeg alligevel at have operation. Lægen sagde straks, at helt korrekt defekten ikke virker. Operationen var færdig, nu blæser øjet lidt - lidt. "
Hos nogle patienter kan strabismus kun korrigeres ved operation. Kirurgisk behandling kan ske på to måder. Det er bedst at gøre det i barndommen. Efter indgrebet er udført rehabilitering - særlige øvelser, vitamin øjendråber.
Forlad kommentarer, fortæl om din oplevelse. Del information med venner på sociale netværk.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/operaciya-na-kosoglazieI de første par år af et barns liv kan han udvikle en skævhed. Forældre bør på nuværende tidspunkt nøje overveje babyens helbred. Lad ikke dit barn være involveret i tegning eller håndværk, mens de er tæt på objektet.
Frygt, hovedskade eller chok kan også forårsage strabismus. Prøv at beskytte dit barn fra dette. Korrektion af strabismus hos børn udføres på flere måder. Og husk at kun en læge kan vælge en behandlingsmetode afhængigt af sygdomsforløbet.
Der er forskellige øvelser og gymnastik til at korrigere strabismus hos børn. Hvis du starter behandlingen i tide, er det helt muligt at slippe af med denne lidelse og undgå kirurgisk indgreb.
Ved fødslen ved barnet stadig ikke, hvordan man skal se med to øjne. Evnen til binokulær vision er gradvist dannet i et barn og varer op til 4-6 år. Alle nyfødte har hyperopi på ca. 3 dioptere. I dette tilfælde falder fokus ikke på nethinden, men ligger bag det.
Efterhånden som barnet vokser, øges øjenhullets størrelse også, og det optiske fokus bevæger sig til nethinden. Nogle børn af forskellige årsager har hyperopi over 3 dioptere. For tydeligt at se objekter skal de strakke deres øjne.
Denne spænding er den vigtigste forudsætning for forekomsten af konvergent skævhed hos børn, det vil sige, når et af øjnene slår i næsen. Binokulære forbindelser i barnets visuelle system modnes gradvist og er derfor let brudte. Impuls til forekomsten af børns squint mod baggrunden af forudsætninger kan være en høj temperatur, fysisk eller psykisk skade.
Den mest almindelige strabismus hos børn forekommer i 2-3 år. Konvergent strabismus er mere almindelig end divergerende. Når skidt i børn, oftere på det skurende øje, falder synsstyrken gradvist, det vil sige, at amblyopi udvikler sig.
Denne komplikation skyldes, at transmissionen af billedet af et objekt til hjernen, som opfattes af det skurende øje, er blokeret af det visuelle system for at undgå kaos. Dette fører igen til en konstant afvigelse af øjet, hvilket reducerede syn. Således er en ond cirkel lanceret.
Behandling af strabismus hos børn er bygget i et kompleks. I nærværelse af fremsynethed eller nærsynethed, hvis det er angivet, er der tildelt briller til barnet. Nogle gange briller helt korrekte børns squint. Men selv med denne tilstand er det ikke nok at bære briller.
Når strabismus hos børn udføres konservativ behandling ved hjælp af hardware metoder. De har til formål at helbrede amblyopi (hvis nogen) og ved at genoprette broerne mellem øjnene, det vil sige barnet læres at slå sammen billeder fra højre og venstre øjne til et enkelt visuelt billede.
I løbet af behandlingen af børns strabismus på et bestemt tidspunkt, hvis der er bevis, udføres kirurgisk indgreb på øjenmusklerne. Operationen har til formål at genoprette den rette muskelbalance mellem musklerne, som bevæger øjnene, og roterer det i øjet.
Efter operationen er konservativ behandling af strabismus hos børn også obligatorisk. Det sigter mod fuld rehabilitering af visuelle funktioner.
Der er en erklæring om, at strabismus hos børn med alder kan passere sig selv. Hvis vi taler om øjnens periodiske afvigelse hos børn yngre end 6 måneder, så er dette en variant af normen og med 7 måneder vil barnets øjne virkelig stå op præcist.
Hvis øjet fortsætter med at afvige efter 7 måneder eller der er opstået en skævhed senere, så kan der ikke være nogen uafhængig kur. Squint er en sygdom, der kræver behandling. Der er mere end 15 typer af strabismus, og hver af dem behandles forskelligt. I nogle tilfælde kræver rehabilitering ca. 6 måneder, nogle gange op til 3-4 år og mere.
Normalt er der to former for strabismus.
Den første form er venlig strabismus. I dette tilfælde blæser øjnene skiftevis, og det kan siges, at skævheden af begge øjne er omtrent det samme. Undersøgelser foretaget af læger har vist, at mennesker med anomalier i form af ametropi og anisometropi med udtalt myopi har større disposition for sygdommen "strabismus".
Men her er en anden interessant ting: Konvergent skævhed er iboende hos personer, der har hyperopi og divergerende skævhed - dem der har nærsynthed. Hovedårsagen til venlige strabismus er ametropi, det vil sige nærsynthed eller langsynethed.
Årsagerne til denne form for visuel defekt: stærke forskelle i begge øjnes synsstyrke; sygdomme forbundet med syn og før eller senere fører til blindhed eller til et stærkt syn i syn på kort tid; alle sygdomme i centralnervesystemet, optiske nerver og nethinden; medfødte forskelle i øjets struktur.
Tegn på strabismus i dette tilfælde:
Den anden form er paralytisk strabismus. Det adskiller sig fra den første i, at det ene øje er stabilt og det andet slår. I paralytisk strabismus kan det defekte øje ikke bevæge sig mod den berørte muskel. I dette tilfælde kan du også observere dobbeltsyn, manglende kikkert, svimmelhed og så videre.
Blandt andet er der også disse typer af strabismus, såsom:
Derudover skelne skævhed:
Et tegn på enhver form for heterotropisme er den asymmetriske position af eleven og iris i forhold til palpebralfissuren.
Tegn på paralytisk strabismus:
Tegn på venlig heterotropi:
Squint i retning af templet kan ledsages af nærsynthed, i retning af næsen - hyperopi.
Hos småbørn skal grunden til lægehjælp skænke sig såvel som at dreje eller vippe hovedet, når man prøver at se på et objekt.
En detaljeret undersøgelse af barnet er involveret i en øjenlæge.
Hvis der er mistænkt paralytisk strabismus, er en høring af en neurolog efterfulgt af neurologiske undersøgelser (EEG, elektrourografi, fremkaldte potentialer, elektromyografi) angivet.
Uanset årsagerne til strabismus behandles sygdommens indledende faser på en af tre konservative måder:
Hvis du har fremsynethed eller nærsynethed, har barnet efter vitnesbyrdet brug for briller. Nogle gange korrigerer de helt strabismus. Men iført briller alene er det ikke nok.
Det er meget vigtigt at lære barnet at kombinere billeder fra højre og venstre øjne til et billede. Dette opnås gennem et kompleks af terapeutiske foranstaltninger udført af kurser flere gange om året. Behandlingen er konservativ og foregår på en legende måde.
Desuden anvendes metoden til okklusion - lukning af et sundt øje for en vis tid hver dag, så barnet lærer at stole mere på det svage øje. Det skal bemærkes, at succesen med strabismusbehandling afhænger af den korrekte individuelle behandlingstaktik.
Hvis gymnastik og medicinsk optik ikke hjælper, og det er for tidligt at bringe før kirurgi, kan hardwarebehandling af strabismus hos børn bruges til at behandle strabismus, hvilket ikke alene gør det muligt at fjerne strabism, men også for at forbedre synsstyrken og genoprette kikkerten.
Blandt de mest almindelige midler i denne henseende er synoptophor, hvor apparatet frembringer to blinkende billeder, som i sidste ende fusionerer ind i en. Dette bidrager til dannelsen af kikkert i løbet af behandlingen. En anden populær mulighed er video-computer auto-træning, som i praksis ser på en tegneserie eller et børneprogram.
Under visningsprocessen tages et elektroencefalogram fra barnets hjerne, som registrerer aktiviteten af det visuelle system.
Hvis sådanne signaler stopper, betyder det at barnet holder op med at følge tegneserien og ikke fokuserer på tegn og objekter (som lægerne forsøger at opnå), og tegneserien stopper.
Nogle gange benyttes lys laserterapi, hvor laser er aktiveret på nethinden, aktiverer blodcirkulationen og andre processer ved normalisering, som synsystemet fungerer i den sædvanlige tilstand. Uanset hvilken type hardwarebehandling der varer, varer kurserne ikke mere end ti dage og kan gentages med en frekvens på højst en gange om et halvt år.
Det sidste skridt eksperter tager er den operative behandling af strabismus hos børn, hvis essens er at forskyde fastgørelsesområderne af visse muskler i øjet. På trods af det faktum, at mange forældre og børnene selv er bange for denne procedure, slutter det næsten altid med succes, og skævheden bliver fuldstændig og permanent elimineret.
En sådan operation kan forstærke eller svække, og i hvert tilfælde har sine egne egenskaber: Ved intensivering af kirurgi forkortes øjenmuskulaturen (eller muskelgruppen) ved udskæring eller fjernelse af et segment eller ved forskydning af muskelvævsfastgørelsesområdet.
Under operationen, som kræver svækkelse af musklen, øges den ved plastikmetoder, udsættes for udskæring i visse områder eller skiftes. Det er vigtigt! I hvert fald antager eyeball sin normale position, hvor kirurgen er færdig. Ophthalmologers videre opgave er at genoprette kikkerten.
Kompleks behandling involverer ofte brugen af både konservative og i de fleste tilfælde kirurgiske fordele. I dette tilfælde behøver operationen ikke behandles som et alternativ til konservativ behandling. Kirurgi er et af behandlingsstadierne, hvor deres sted og tid afhænger af typen af strabismus og dybden af læsionen af det visuelle system.
Før og efter kirurgisk behandling bør der tages konservative terapeutiske foranstaltninger for at forbedre synsstyrken, for at genskabe forbindelsen mellem øjnene og stereoskopisk surround visuel opfattelse - dette opnås ved hjælp af specielle øvelser.
Anvend teknikker til at forbedre den visuelle cortex funktionelle tilstand for at gøre de visuelle corticalceller til at fungere i en normal tilstand og derved sikre korrekt og klar visuel opfattelse. Disse teknikker stimulerer. Klasser holdes på specielle enheder på ambulant basis med kurser på 2-3 uger flere gange om året.
Under behandling på et bestemt tidspunkt, i nærværelse af høj synsstyrke, genoprettes evnen til at fusionere to billeder fra venstre og højre øjne til et enkelt visuelt billede i nærvær af øjets afvigelse, kirurgisk indgreb udføres på øjets muskler.
At afgøre tidspunktet for operationen er det vigtigt, at patienten har tilstrækkelig synsstyrke. Jo før du sætter dine øjne i en symmetrisk position med et direkte billede, jo bedre. Der er ingen særlige aldersgrænser.
Ved medfødt strabismus er det vigtigt at afslutte kirurgisk fase senest 3 år, når den er erhvervet afhængigt af den tid det tager at opnå god synsstyrke i det konservative behandlingsstadium og for at genoprette den potentielle evne til at fusionere billeder fra to øjne til et enkelt visuelt billede.
Taktikken til kirurgisk behandling udvikles afhængigt af typen af strabismus. Fra kirurgisk synspunkt behandler behandlingen af en permanent form for strabismus med en stor vinkel af strabismus, når øjet afvises betydeligt, ikke meget vanskeligt. Virkningen af sådanne operationer er indlysende for patienten. Og for kirurger med en bestemt kvalifikation er det ikke svært.
Det er svært at betjene med skævhed med ustabile og små vinkler. I øjeblikket er teknologier udviklet til skæring uden brug af en skæreanordning (saks, skalpel, laserstråler). Væv dissekeres ikke, men som det bliver forskudt af en højfrekvent strøm af radiobølger, der sikrer blodløs eksponering af det kirurgiske felt.
Operationsmetoden under strabismus er mikrokirurgisk, generel anæstesi anvendes med særlig bedøvelse, hvilket gør det muligt at slappe helt af øjensmusklerne. Afhængigt af operationsvolumen er varigheden fra 20 minutter til en og en halv time.
Barnet aflades hjem den anden dag efter operationen. I mangel af en vertikal komponent (når øjet ikke forskydes op eller ned) udføres der som regel en eller to operationer på det ene og det andet øje afhængigt af størrelsen af øjet og typen af strabismus.
Jo før symmetrisk position af øjet nås, desto gunstigere er udsigten til helbredelse. Ved skole bør et barn med en skævhed rehabiliteres så meget som muligt.
Hvis du behandler problemet med strabismus kompleks, opstår kur i 97% af tilfældene. Takket være en rettidig helbredt sygdom kan et barn studere normalt, slippe af med psykiske problemer på grund af synsfejl, og derefter engagere sig i en yndlingsaktivitet.
Heterotropi er en sygdom, hvor en person ikke kan koordinere begge øjne og rette blikket på en bestemt genstand. Hvis dit barn lider af denne mangel, er det ret problematisk at slippe af med det, men der er altid en vej ud.
Der er forskellige teknikker og øvelser til at korrigere strabismus. I denne gymnastik skal øjnene udføres dagligt, ellers kan du ikke se et konkret resultat. Tilbring omkring 20 minutter af din tid 3 gange om dagen for at udføre øvelser til dit barns vision.
Hvis du beslutter at begynde at løse problemet tidligt nok, har eksperter udviklet specielle squint øvelser til de yngste børn. For at gøre dette skal du have lyse rattler, en lille farvet bold, terninger med billeder og øjenlap.
Sæt din baby på en sofa eller høj stol og sæt et bandage på et øje. Tag en rattle og kør hende i forskellige retninger i barnets ansigt i en afstand af 30 cm fra øjnene. Øvelsen skal udføres i et minut, og udskift derefter rattle med en terning eller kugle. Dette er gjort for at tiltrække opmærksomhed, fordi kig på samme genstand for babyen hurtigt keder sig.
Efter opladning skal legetøjet bringes i barnets næse, mens øjnene skal fokusere på objektet i dine hænder, og øjnene kommer ned til næsen.
Øvrige øvelser er også velegnet til børn. Tag en plastplade og lav flere huller i forskellige størrelser og former, og sørg for at skærpe skarpe kanter, så barnet ikke skærer.
Giv den modtagne plade i hånden til barnet, og giv ham også en blonde. Forklar at formålet med babyens handling er at tråde ledningen i hvert af de fremstillede huller. En sådan aktivitet forstyrrer ikke børn i lang tid, mens det giver fremragende resultater om et par måneder.
Følgende øvelser til øjne til strabismus hos børn er velegnede til børn fra 3 år.
Tag to billeder med det samme billede, med nogle detaljer mangler fra en af dem. Barnet bør nøje sammenligne begge billeder og svare på hvilke dele af billedet der mangler.
En anden metode er som følger. Tag et rent ark og opdel det i 4 dele. I hvert segment af arket tegner du flere typer dyr, planter eller geometriske former. Dette skal gøres på en sådan måde, at nogle billeder i forskellige dele af arket gentages.
Vis derefter billederne til barnet og sæt et mål foran ham - for at finde dobbeltbilleder.
Du kan udføre øvelser derhjemme. Gymnastik til øjnene skal ske med briller, ellers vil der ikke være nogen positiv effekt. Barnet skal føle sig godt og ikke være lunefuldt.
Den samlede varighed af klasser - 2 timer om dagen (flere tilgange i 20 minutter). I løbet af klasserne kan du bruge lotto, terninger, farverige bolde og andre genstande.
Behandling af strabismus folkemekanismer er kun effektiv i den indledende fase af dens udvikling. Folkemekanismer i dette tilfælde har et specielt formål, da strabismus kan helbredes hjemme ved at styrke øjets muskler.
Squint er ikke kun en kosmetisk defekt. Normalt vender vores øjne på en koordineret måde, og hjernen modtager sit eget billede fra hver af dem.
Den cerebrale cortex synszoner har evnen til at kombinere disse to lidt forskellige "billeder" til en, takket være hvilken en person får et tredimensionelt billede af genstande, bestemmer deres afstand fra hinanden og skelner mellem dybden.
Dette kaldes binokulær (stereoskopisk) vision. Når skævheden af to billeder fusionerer i et volumen, forekommer ikke: Et af øjnene afviger fra det fælles fixeringspunkt, så hjernen får to meget forskellige billeder fra hinanden og kan ikke kombinere dem med ét billede.
Funktionen af binokulær vision i strabismus er nedsat.
Ofte strabismus "sameksisterer" med en anden farlig sygdom - amblyopi (det såkaldte "dovne øje"), der er karakteriseret ved et vedvarende fald i synsskærmen i det ene eller begge øjne. Ændringer sker i den visuelle cortex, og hos voksne er de irreversible.
Dette skaber en "ond cirkel": amblyopi udløses af squint og bidrager igen til endnu mere abstraktion af øjet fra den normale position. Uden behandling af strabismus forekommer udviklingen af amblyopi og nedsat syn i ca. 50% af børnene.
Da strabismus oftest er medfødt og ikke erhvervet, eksisterer der ikke særlige forebyggende foranstaltninger til sådan en visuel svækkelse. Men børn under seks år skal overholde visse regler for ikke at få en skævhed erhvervet, med nogle af reglerne gælder ikke kun for børn, men også for forældre.
For eksempel i et års alder, mens barnet sover i barnesenget, er det ikke nødvendigt at hænge legetøjene for tæt på hans ansigt, da barnet har brug for afstanden mellem øjnene og genstandene, for at fokuset kan udvikle sig korrekt.
Det er nødvendigt at give barnet en god belysning, hvor du ikke behøver at presse dine øjne for meget.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-deteyVIGTIGT AT VIDE! Et effektivt middel til at genoprette syn uden kirurgi og læger, anbefalet af vores læsere! Læs videre.
I forbindelse med omsorg for en baby modtager nyligt mindede forældre mange hyggelige minutter, et af de vigtige aspekter ved at passe på en baby sporer hans helbred. Desværre må nogle gange mødre og dads beskæftige sig med ubehagelige opdagelser, hvoraf den ene er skæv. Og straks er der flere spørgsmål "er dette normen"? "Vil der være en strabismus generelt" "hvad skal man gøre." Squint kan være midlertidigt og være forbundet med det faktum, at barnet i en tidlig alder ikke kontrollerer øjenkuglens motorproces. Dette ubehagelige fænomen passerer alene. Selvom lejlighedsvis skævhed hos nyfødte er årsagen til at blive professionel.
Hvis øjet fortsætter med at klippe selv efter 6 måneder, er dette en grund til at gå til en medicinsk institution, sandsynligvis vil sygdommen fortsætte selv i en ældre alder. De mest almindelige årsager til strabismus kan være nogle faktorer:
Allerede på babyens 4-5 måneders levetid, hvis forældrene ser at strabismus hos nyfødte ikke passer, skal du kontakte en specialist.
Allerede i de første dage af livet kan forældrene selvstændigt diagnosticere strabismus, for det er værd at tage et rattle og lede det på modsatte sider af barnet, bevæger sig fra side til side og sporer øjets reaktioner. Op til 3-4 måneder er normal forringelse af øjenkoordinering normal, hvorefter justering af begge små øjne opstår. Squint hos børn under et år kan være tydeligt. Det er tilrådeligt at appellere til en specialist, hvis et lignende mønster af strabismus hos en baby gentager op til 5 måneder af et barns liv. Der er flere symptomer, der gør det muligt at identificere børns strabismus i tide:
Så strabismus hos babyer kan bestemmes uden problemer, men der er flere faktorer, der skal overvejes.
Det er værd at tage hensyn til nogle få punkter. Hvis fænomenet har en sand karakter, er den karakteriseret ved afvigelsen af et øje fra fikseringspunktet, hvis det forkerte fokus er ubetydeligt, er det ikke forfærdeligt, da dette fænomen forekommer hos alle babyer. På grund af svagheden i børns øjenmuskler er træning nødvendig, og da barnet endnu ikke har lært at bruge dem, er der nogle gange vanskeligheder, når man ser i en eller anden retning. Derfor advarer små øjne ofte ikke deres ejer og klipper, konvergerer til næsen eller omvendt divergerer de modsatte sider. Når barnet lærer at kontrollere bevægelsen af æbler, vil sygdommen gå væk.
Behandlingen af strabismus hos børn udføres traditionelt på to måder - med medicinske præparater og kirurgi.
For at behandle øjnene uden kirurgi bruger vores læsere med succes den viste metode. Efter at have studeret det grundigt, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.
I dette tilfælde er det tilrådeligt at tildele point og motion samt et bandage på et sundt øje. Men når en nyfødt ser ud, er det ikke nødvendigt at tale om sådan taktik, da den sande sygdom kun kan opdages, når barnet når et år gammelt. I de fleste tilfælde er profylakse af høj kvalitet den vigtigste måde at hjælpe med strabismus hos spædbørn. Den første inspektion skal udføres umiddelbart efter, at barnet er født. Det er også værd at bemærke, at risikoen for strabismus hos et barn inkluderer for tidlige babyer, der lider af arvelige øjensygdomme, samt børn født under tungt arbejde.
I en alder af to måneder er det også nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse foretaget af en øjenlæge på børnehospitalet. Ud over at fastslå overvågning og nærsynthed skal specialisten være opmærksom på at have strabismus hos børn og også henvise dem til rådgivning med andre læger. Hvis der er en lille afvigelse i øjet, kan du muligvis rådgive læger med en anden profil, for eksempel neurologi. Det er den tidlige adfærd af det diagnostiske kompleks, der bidrager til den rettidige bestemmelse af sygdommen og efterlader så meget som muligt en chance for genopretning.
Når man fjerner strabismus, er den mest almindelige metode kirurgi. Hvis sygdommen er medfødt, fjernes strabism i 2-3 år, men hvis sygdommen er erhvervet, finder en sådan begivenhed sted lidt senere (4-5 år). Der er flere kliniske indikationer for anvendelse af den kirurgiske behandlingsmetode:
For at fjerne strabismus hos børn anvendes flere populære driftsmetoder:
I fravær af specifikke neurologiske kontraindikationer udvælges den grundlæggende type operation, og hele processen udføres.
Det er vigtigt at vide, hvad der skal gøres efter kirurgisk behandling, fordi vanskelighederne ikke slutter der. Da anæstesien svækkes, vil patienten føle sig mere og mere ubehagelig smerte, øjnene kan virke rødt, og synet vil forværres i et stykke tid. Rehabiliterings- og rehabiliteringsperioden varer cirka 4 uger, hos børn er denne gang lettere og hurtigere. Det er nødvendigt at regelmæssigt vise barnet til en specialist, anvende de foreskrevne midler og udføre gymnastikøvelser. Takket være normal behandling er det muligt at opnå resultater af høj kvalitet.
Følg linket og find ud af, hvordan vores abonnenter gør det!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/kosoglazie/osobennosti-detskogo-kosoglaziya.htmlSandsynligvis opdagede enhver forældre, at i et barn i de første måneder af livet syntes øjens bevægelser at være dårligt koordinerede. For eksempel vender øjnene nogle gange i forskellige retninger uafhængigt af hinanden. Det skyldes, at både musklerne selv (ikke kun øjet) og hjernekontrollen af deres aktivitet ikke er tilstrækkeligt udviklede: Centrale nervesystem må kun lære at leve i en kompleks tredimensionel verden og absorbere en stor mængde signaler udefra og reagere tilstrækkeligt på dem.. Uafhængige og asymmetriske bevægelser af øjenkuglerne betragtes som normale på et stadium af hurtig dannelse af væv, organer og systemer i kroppen fra fødsel til seks måneder. Men ikke senere. Ved seks måneders alder skal øjens bevægelser blive ordnede og konsekvente; ellers er spørgsmålet om mulige strabismus opdraget, en grundig øjenundersøgelse udnævnes og passende foranstaltninger træffes på baggrund af resultaterne heraf.
I de første uger efter fødslen udvikler øjets syns- og motorfunktioner autonomt; Som følge heraf er der i den voksne verden ikke et enkelt par øjne, der ville se helt det samme. I en alder af 2-3 uger udvikler spædbarnet evnen til at rette blikket på objekter og ledsage de bevægelige objekter med et kig. Øjnene kan vende om objektet helt synkront, men i virkeligheden er disse sving så uafhængige af hinanden. Ved ca. femte uge skal hjernens visuelle-analytiske center forsøge at slå sammen, kombinere "oversættelserne" fra hvert øje til et enkelt billede. På scenen af dannelsen af en moden binokulær vision kan afvigende bevægelser eller øjenpositioner lejlighedsvis forekomme. Fra en alder af tre måneder er barnet med den normale udvikling af det visuelle system allerede selvbevidst fokuseret på objektet, kan se og følge det med begge øjne på samme tid. Lille, næppe mærkbar skævhed på dette stadium kan bevares og betragtes som forbigående. Ved den femte måned skal der dannes et komplekst samspil mellem de to øjne og hjernen, som gør os i stand til at opfatte verden som volumetrisk, estimere dybden af rummet, forskellen i afstande, perspektiv mv. Men den "voksne" binokulære vision udvikler sig kun 10-12 år. Derfor skal ægte strabismus, som kræver opmærksomhed og hjælp fra en oftalmolog, identificeres - og om muligt korrigeres - så tidligt som muligt.
De vigtigste årsager og risikofaktorer for strabismus er:
Hvis mindst en af disse faktorer er til stede i udviklingen af et barn, øges sandsynligheden for dannelse af strabismus betydeligt. Sådanne børn er i fare og skal overvåges af en øjenlæge.
Enhver lægeundersøgelse, herunder ophthalmologic, begynder med indsamling af anamnesiske oplysninger. Forældre bør være rede til at oplyse lægen om, hvordan graviditet og fødsel fortsatte, hvilke sygdomme barnet har lidt under livet, hvor en strabismus blev opdaget, og hvad dens karakter er konstant eller episodisk, på et øje eller på begge sider, afhænger den tilsyneladende grad af strabismus af ekstern situationer, om barnet klager (hvis han er i en passende alder og er i stand til at formulere fornemmelser) for hovedpine, dobbeltsyn eller sløret syn, svimmelhed osv. Spørgsmål om oftalmologisk arvelighed, om skader og infektioner, som et barn oplever, om behandling modtaget på forskellige tidspunkter og dens effektivitet, vil helt sikkert blive hørt.
Som regel udpeges den første planlagte høring af en øjenlæge, når barnet er 3 måneder gammelt. Efter indsamling af anamnesis udfører lægen en visuel inspektion: Undersøger øjenlågene, bredden og formen af palpebralfissurerne, positionen og størrelsen af øjenkuglerne. Det er nødvendigt at udelukke en anomali af strukturen og / eller utilstrækkelig gennemsigtighed i hornhinden, eleverne, linsen, glaslegemet, patologien af fundus. Til dette formål er de sædvanlige ophthalmoskopinstrumenter. For at afklare vinklen på strabismus anvendes Girshberg-metoden: Når man ser på en lyspære på hornhinden, ses dens refleksion, som normalt falder i elevens midte. Graden af strabismus bedømmes ved forskydningen af lysrefleksen i en eller anden retning. Elevens standardbredde er 3-3,5 millimeter; Med konvergerende strabismus skiftes den reflekterede stråle til det yderste hjørne af øjet med divergerende til det indvendige hjørne med den vertikale op eller ned.
Men for spædbørn er det ekstremt svært at etablere en endelig og bekræftet diagnose. Hirschberg-metoden er den eneste tilgængelige og mere eller mindre pålidelige metode, der ikke tæller direkte observation af øjens bevægelser og elevernes stilling. Nøjagtig måling af brydningsindekser er lige utilgængelig: udtalte forstyrrelser i skarpheden af "nær" eller "fjernsynet" kan fremkalde udviklingen af strabismus i fremtiden; spejle).
Hvis der er tvivl eller mistanke, vil øjenlægen helt klart anbefale, at forældrene nøje overvåger udviklingen af øjenmotilitet i de kommende uger; gentagen høring udnævnes i en alder af 6 måneder. Det er selvfølgelig ikke værd at forsømme disse aftaler.
I et seks måneder gammelt barn er øjenbevægelser normalt allerede fuldstændigt koordinerede og passende til de omkringliggende genstande, bevægelige og stationære. Transient spædbarn strabismus i denne alder, som regel, er ikke længere observeret; Hvis tegn eller endda individuelle episoder af strabismus forbliver, er der behov for mere omhyggelig undersøgelse og specifikation af specifikationerne for strabismus (divergerende, konvergerende, vertikal, venlig eller paralytisk, uafhængig eller ledsaget af en brydningsfejl, vinkler med forskydning af øjenpositionerne osv.). Det er vigtigt at forstå, at strabismus kan skyldes en række helt forskellige naturårsager; i nogle tilfælde er det et selvbærende problem, i andre er det en konsekvens eller symptom på mere almindelige sygdomme.
I tilfælde af lammelse af en af de muskler, der er ansvarlig for eyeballets bevægelighed, er det således umuligt eller i det væsentlige begrænset til at dreje øjet i retning af denne muskel. Denne tilstand kaldes paralytisk strabismus.
Som regel udvikler paralytisk strabismus mod baggrunden af en sygdom i det centrale eller perifere nervesystem (denne patologi kan være enten medfødt eller erhvervet); Mulige årsager omfatter også muskelvæv tumorer, skader og infektiøse processer. Paralytisk strabismus er stabil og holdbar. Hvis det forekommer i de første uger efter fødslen eller er medfødt, kan det visuelle øjnes synsfunktioner ikke udvikle sig fuldt ud - der dannes amblyopi eller "dovet øjesyndrom". Hverken punkter eller kontaktlinser, amblyopi er ikke rettet Medfødt eller spædbarnsbrist af denne type kan forblive for evigt, på trods af den bedste indsats fra læger og forældre. Hvis tegn på paralytisk strabismus (og som følge heraf amblyopi) forekommer i fasen af fuldt dannet vision, er prognosen mere optimistisk: i mange tilfælde er det muligt at genskabe de visuelle egenskaber delvis eller endog helt. Behovet for at forhindre udviklingen af amblyopi ved tidlig diagnose af paralytisk strabismus er en af de vigtigste årsager til kontinuerlig overvågning af tilstanden af et barns øjne, dvs. forebyggende undersøgelser foretaget af en øjenlæge bør være regelmæssig og obligatorisk.
Graden og karakteren af øjenboblernes mobilitet hos børn kan vurderes ved hjælp af en ukompliceret metode, der er tilgængelig for forældre i almindelige hjemforhold. Det er nok at sætte barnet på knæ og holde hovedet i en position (hvis barnet er ældre og kan forstå instruktionerne, bede ham om ikke at vende), og læg derefter et lyst eller skinnende objekt i syne og forflytte ham, observere barnets øjenmobilitet. "Mål" skal være 30-40 cm, i højden af babyens øjne lige foran ansigtet. Fokusobjektet omdirigeres forsigtigt i retning af det ene øre og returneres derefter til den centrale akse og gentages bevægelsen til det andet øre. Ved ekstrem øjenafledning skal ydersiden af ydersiden røre øjets yderste hjørne, og når øjet synder mod næsen, kommer irisens kant ikke op til det indre hjørne af øjet, hvilket er normalt. Hvis de angivne grænser ikke nås af iris, skal man være opmærksom på, at dette er et karakteristisk symptom på paralytisk strabismus. I så fald skal testen udføres ganske normativt, og strabismus er dog til stede - for at præcisere dets specificitet og etablere en diagnose kræves der en dybtgående undersøgelse, muligvis involverer tilstødende specialister (pædiatriske neuropatologer, endokrinologer osv.).
Der er også tilfælde af den såkaldte falske, imaginære strabismus. Som regel er den illusoriske følelse af, at barnet slår lidt op, når der er en "mongoloid" hudfold i øjets hjørne (epicantus), en næsebro, der er for bred eller andre individuelle anatomiske træk ved strukturen af kraniofaciale strukturer. Ofte forsvinder den "observerede", men i virkeligheden, ikke-eksisterende strabismus, som barnet vokser, danner modne væv og organernes relative placering.
Venlig strabismus udvikler sig hovedsageligt i en alder af 1-2 år og er karakteriseret ved normal bevægelse af øjenkuglerne. Denne type strabismus er statistisk forbundet med neurologisk patologi og refraktive anomalier (myopi, astigmatisme og langsynethed) og forekommer også ofte med ensidig blindhed. Fælles strabismus kan skyldes den forkerte position af en eller begge øjne (mono- eller bilaterale) eller alternativt slå øjnene skiftevis (denne mulighed kaldes skiftevis). Sværhedsgraden af venlige strabismus kan variere op til periodiske forsvindinger og optrædener.
At identificere en tendens til venlig strabismus kan være ganske simpel test, hvis du tillader barnets alder og udvikling. Hvis der i en normal situation, når en klar genstand præsenteres for barnet, tager hans øjne samtidig den ønskede position, spørg barnet om at lukke et øje (eller omhyggeligt lukke det med din egen eller hans håndflade). Med en venlig strabismus begynder det frie øje at afvige fra den oprindelige akse, og når håndfladen fjernes, vender den tilbage til sin oprindelige position med en karakteristisk installationsvridning. Men først og fremmest er det nødvendigt at sikre, at barnets blik er fastgjort på "mål" -objektet.
Fælles strabismus kan skyldes forskellige alvorlige sygdomme, for eksempel atrofiske ændringer i synsnerven eller underernæring af nethinden (dystrofi i den centrale region). Derfor kræves en omfattende diagnose af øjets fundus, undersøgelsen af gennemsigtige øjenmiljøer, inddragelse af konsulentlæger i en tilstødende profil. Vurderingen af brydningsegenskaber er også obligatorisk. Før undersøgelsen er det som regel nødvendigt at begrave atropin eller et andet lægemiddel, slappe af og lindre spasmerne i øjenmusklerne.
For børn i alderen 3 år og ældre udover de angivne diagnostiske procedurer udføres måling af synsskarphed. Til dette formål anvendes der specielle tabeller, hvor barnet ser "med det blotte øje" og gennem korrigerende briller. Det er også vigtigt at vurdere graden af udvikling af binokulær vision; Til dette bruges en speciel firepunkts farvetest.
En disk med fire lyse cirkler (hvid, rød og to grøn) præsenteres som fokuseringsobjekt. Barnet ser disken gennem specielle briller: til højre er rødt glas, til venstre er grønt. Disken er placeret, så øjet bag det røde glas kun kan se røde glødende cirkler, og det andet øje - kun grønt. Et sted med hvidt lys gennem rødt glas vil blive opfattet som rødt, og gennem et grønt filter, henholdsvis grønt. På en diagnostisk disk vil et barn med normal vision se enten tre grønne lyspunkter og en rød eller to grønne og to røde. Men med monokulær vision (når et øje ikke fungerer), med skævhed og andre anomalier, er andre muligheder for farveopfattelse mulige, der adskiller sig fra den normative. For al sin enkelhed er firepunktsfarvestesten præget af signifikant diagnostisk information og er en effektiv metode til forskning.
Ved diagnose (og behandling) af strabismus anvendes synoptophor også - en speciel enhed, der også bygger på princippet om at præsentere separate billeder til højre og venstre øjne.
Først og fremmest er det nødvendigt at understrege igen: Effektiviteten af behandlingen er direkte afhængig af, hvilket stadium det begynder. Derfor skal du straks kontakte en øjenlæge ved det første tegn på strabismus. Det er klart, at kun en læge kan identificere årsagerne, diagnosticere typen og graden af strabismus, foreskrive passende behandling i hvert enkelt tilfælde. Som regel er korrektion af strabismus en ret lang proces og tager 2-3 år. Det er vigtigt at forstå og være tålmodig og ikke kræver øjeblikkelig helbredelse fra en læge, for eksempel med en mirakelpille.
Konservativ behandling af venlige strabismus udføres i flere faser, hvor hver en specifik terapeutisk opgave sættes og løses afhængigt af det eksisterende problem.
Så hvis en skurk kombineres med en brydningsanomali, er der ordineret korrigerende briller, og i dag er selv de mindste patienter (fra en alder af seks måneder), helt fremstillet af ubrydelige plastmaterialer, udviklet og anvendt med succes.
Disse briller er tildelt til kontinuerlig slitage, og jo før jo bedre. Selv om der ikke er synlige ændringer i strabismus hjørner i starten, kan du ikke opgive briller; Under regelmæssig overvågning kan en øjenlæge måske udskiftes med jævne mellemrum.
Men briller alene er ikke nok til behandling af strabismus.
I første fase anvendes pleoptisk terapi, som kun kan startes efter 3-4 ugers slidbriller. Pleoptisk behandling tager sigte på at "træne" øjenmusklerne og er således designet til at forhindre udviklingen af amblyopi. Målet er at justere visionen i begge øjne, når det er muligt, og for at sikre deres samtidige, koordinerede funktion.
Pleoptisk behandling omfatter sådanne grundlæggende metoder som straf, lokal stimulering af nethinden med lys, direkte okklusion, forskellige træningssystemer (for eksempel ved hjælp af metoden for negative sekventielle billeder). Som en yderligere metode tildeles den samlede retinale blænding, forskellige computeriserede teknikker, øvelser med målte lys og visuelle belastninger og refleksbehandling. Den grundlæggende og indledende behandling i første fase er dog enten straffe eller direkte okklusion.
Essensen af begge metoder er at "tvinge" øjet, der ser værre at arbejde. Penalisering anvendes i alderen 1 til 4 år til behandling af konvergent strabismus, hvis kun et øje slår ned og synsstyrken er under 0,4. En forudsætning er også fraværet af nærsynthed (normalt syn eller langsynet). To modifikationer anvendes: for at se på afstanden og nærsynet. Straffeforfølgelse består i en midlertidig kunstig forringelse af synet i det bedre synlige øje. Dette opnås ved at indpille atropin ind i det ifølge ordningen ordineret af lægen; Briller med overskydende glas på problemøjen er også foreskrevet (dvs. med en mere kraftfuld korrektion end faktisk kræves). Samtidig er et sundere øje udelukket fra nærsynet, og alle disse funktioner er "tvunget" til at tage fat på problemøjet. Kurset varer fra 4 måneder til seks måneder. Hvis du kan opnå konkrete resultater, anvendes en lignende ordning til fjernsyn. For yngre børn, når det er umuligt at måle synsstyrken præcist, kan afstandssyn kun bruges, hvis øjet med ømt øje fokuserer på nærliggende genstande. Nogle gange er atropin ikke foreskrevet, men i disse tilfælde skal briller bæres konstant. I en af varianterne af teknikken installeres et overdrevent stærkt glas på den del af et sundere øje, og for den problematiske er den nødvendige korrektion tilvejebragt. Denne metode "træner" visionen om et sundt øje ind i afstanden og sætter øjet i drift med en anomali.
Metoden til okklusion anvendes i fravær af effekten af straf (generelt ikke tidligere end 4 år). Direkte okklusion, eller "overlapning" på latin, består i fuldstændig blokering af et sundere øje - det er simpelthen lukket med briller med et uigennemtrængeligt glas - for at "gøre syge øjet arbejde". Brugen af sådanne briller er tildelt efter forskellige ordninger: for hele dagen, i flere timer dagligt, kun under betingelser med øget belastning mv. Brugen af briller med et okklusionsglas varierer fra en måned til et år eller mere; En undersøgelse af en øjenlæge er nødvendig 1-2 gange om måneden, da der er en chance for at reducere syn i det "hvilende" sunde øje. I sidstnævnte tilfælde er alternative okklusioner ordineret (i flere dage er det "bedste" eller det "værste" øje er lukket). Med i det mindste en omtrentlig tilpasning af synsskarphed i begge øjne eller med omdannelsen af permanent strabismus til alternerende, fastslås den opnåede succes ved alternativ okklusion i ca. 3 måneder. Derefter bæres briller med en okkluderer gradvist til punktet for total aflysning.
Kriteriet om effektivitet og varighed af anvendelsen af okklusionsmetoden er resultaterne af kontrolundersøgelsen efter de første to måneder af slidbriller: hvis der ikke er nogen positiv dynamik, taber deres yderligere slid nogen betydning. Det skal bemærkes, at det er vanskeligere for de mindste patienter at tilpasse sig nye forhold. Derfor er det bedre at introducere dem i permanent okklusion regime gradvis, startende fra 20-30 minutter om dagen og øge tiden brugt dagligt med briller.
Teknikken til lokal "blændende" nethindeblænding anvendes, forudsat at problemøjen fokuserer korrekt på objekter. Forskellige typer af pulserende lyskilder, herunder lasere, bruges til at belyse et begrænset område af nethinden.
Den negative sekventielle billedfremgangsmåde er en modifikation af den foregående procedure: Den centrale region af nethinden er lukket fra lyset af en tre millimeter pære, som et resultat af hvilket der skabes et specifikt synsfelt, der har terapeutiske egenskaber. Denne metode kan tildeles selvom det er svært eller forkert at fokusere blikket på målobjekter.
Med et fald i synsstyrken fra 0,2 er et specielt desktopinstrument, ambliotreneren, effektivt, designet til at udvikle visuel orientering som led i amblyopi-behandling. En bestemt effekt er også bragt af øvelser med makulatester - denne enhed var oprindeligt beregnet til diagnostik, men den kan også bruges i træningstilstand.
Fra to til tre år er behandling tilladt ved metoden med generel belysning af nethinden; Ved behandling af ældre børn anvendes specialiserede computerprogrammer i vid udstrækning.
Det næste, såkaldte ortopædiske behandlingsstadium begynder, når der er opnået synskærlighed på mindst 0,4 på hvert øje. De nødvendige betingelser er også fuld muskelbalance og en alder af 4 år. Målet med ortoptisk behandling er at genoprette og konsolidere den naturlige evne til binokulær opfattelse, dvs. kombinere billeder opnået fra to øjne separat i et enkelt tredimensionalt visuelt billede. Hovedapparatet til træning af denne evne er synoptophor. Dette er en af de enheder, der er bygget på princippet om separat præsentation af billeder i hvert øje. Normalt fusioneres disse fragmenter automatisk af hjernen til et holistisk billede; under strabismus kræver dette finjustering ved at skifte højre eller venstre fragment (et sådant skift bestemmes af vinklen af den eksisterende strabismus). Efter diagnosen begynder de at uddanne muskelbalancen: Øjnene gradvis "vænner sig til" at se og dreje i koncert.
Den endelige fase i korrektionen af venlige strabismus er diploptisk behandling. Denne teknik har til formål at genoprette binokulær, stereoskopisk vision, og denne evne skal kroppen gradvist genskabe sig under den konstante hårde træning. Ved hjælp af specielle udskiftelige linser (prismatisk konfiguration) er et splittet synsfelt kunstigt forårsaget; øjet og den visuelle analysator, der er tvunget til at klare optisk afvigelse, forsøger at genskabe det originale billede. Den diploptiske behandling af denne type er ordineret til børn fra to år og forudsat at skævvinklen ikke overstiger syv grader.
Et yderligere kursus efter vellykket korrektion af strabismus er ordineret et specielt øvelsessystem for at styrke øjenmusklerne, koordinering og lette øjenbevægelser. En sådan henstilling bør også tages seriøst og ansvarligt, da træning af indkvarteringsprocesser, venstre-højre bevægelser mv. Er yderst vigtigt med det formål at forhindre den tilbagevendende udvikling af strabismus og synsforstyrrelse i fremtiden (under hensyntagen til den tid, vi lever, og hvilken belastning øjne står over for en moderne "informativ" person).
Ofte spørger forældre spørgsmålet om, hvorvidt det er umuligt at beslutte en gang om en operationel risiko (som som alle forstår, mere eller mindre er forbundet med kirurgisk indgreb) end at gennemgå kedelig og langvarig træningsbehandling. Motiverne til sådanne spørgsmål er klare, men situationen bør afklares med det samme.
Kirurgisk korrektion af strabismus er foreskrevet i tilfælde, hvor pleoptisk og ortopædisk behandling er åbenbart upromiserende eller ikke giver håndgribelige resultater i mindst et år. Når skidt med en stor vinkeloperation bliver den første, eller rettere "nul", det indledende behandlingsstadium, som du stadig har brug for de samme øvelser og træning. Kirurgisk ved at styrke eller omvendt svække elementerne i øjets muskulære system er det kun muligt at opnå kun den anatomisk korrekte koordinerede position af øjnene, men dette vil ikke påvirke andre visuelle funktioner: kroppen skal "lære" at se med to øjne. Det skal også tages i betragtning, at operationen selv for at eliminere strabismus undertiden udføres i flere faser.
Kirurgisk korrektion af paralytisk strabismus skyldes ofte behovet for at eliminere sin direkte årsag: tumor, infektiøs fokus, traumatiske ændringer mv. Til korrektion af refraktive anomalier er der tildelt briller, derefter pleoptisk og ortotisk terapi. I løbet af behandlingen udføres velprøvede og effektive fysioterapeutiske procedurer (akupunktur, muskelelektrostimulering osv.) Forskellige lægemiddelregimer.
Som fremhævet ovenfor er prognosen i direkte forhold til, hvor hurtigt behandlingen er startet. Med tidlig diagnose og øjeblikkelig udnævnelse af passende medicinske interventioner er prognosen sædvanligvis ret fordelagtig: En omfattende omfattende behandling afsluttet ved syv år, genopretter i visse tilfælde visuelle funktioner i fuld og på lovniveau. Efter 7 år med hvert år af ventende eller pseudo-behandling (for eksempel "folk" eller "extrasensory" metoder) forværres prognosen.
Den højeste er sandsynligheden for terapeutisk succes med rettidig behandling af samtidig imødekommende skævhed, den laveste - med den sene diagnose og behandling af paralytisk strabismus. Men disse er kun de mest omtrentlige statistiske tendenser. Kun en øjenlæge kan vurdere det specifikke kliniske billede, den mest hensigtsmæssige terapeutiske strategi og dermed de individuelle behandlingsudsigter - men selv kan han kun dømme prognosen omkring et år efter starten af konservativ behandling, da dynamikken og effektiviteten af de trufne foranstaltninger er af afgørende betydning.
Ofte stilles spørgsmålet om, hvilke tilpasninger der skal foretages til livsstil, opdragelse og udvikling af et barn med strabismus.
Den mest rimelige, hensigtsmæssige og rigtige beslutning er at sende barnet til en specialiseret førskoleinstitution. I sådanne børnehaver er først og fremmest elimineret eller minimeret faktor for psykologisk traumatisering: alle på lige fod har alle et problem. Det er som regel ikke nemt at komme ind i sådanne børnehaver med en medicinsk bias, og nogle forældre har en tendens til at lægge selv helt sunde børn der ved kroge eller ved skurk. Årsagen er, at omsorg og forhold her stadig er bedre, og personalet er blødt, forståeligt og højt kvalificeret. Og vigtigst af alt - i en specialiseret børnehave er der et særligt regime og permanent, mens diskret (i form af et spil) øvelser til udvikling, træning og styrkelse af visuelle funktioner samt forebyggelse af deres yderligere lidelser. Sådanne institutioner har evnen til at udføre fysioterapi, hvilket er meget vigtigt; De er udstyret med specialudstyr og didaktisk-medicinske materialer udviklet til korrektion af forskellige problemer med børns vision, herunder strabismus.
Men alt dette eliminerer ikke behovet for patient lektier. Hvis et barn tildeles en permanent direkte okklusion, skal du tage tid til at samle nogle konstruktører med små detaljer, løse et puslespil, tegne eller male noget interessant, sortere boghvede, opklamme flæsken, gøre dig fortrolig med blokbogstaver mv. Tænk, kærlig og derfor opfindsom, kan forældrene selv vende direkte øvelser til øjenmusklerne til gentagne spil (gentagne øjenbevægelser, øjenrotation, øjenoversættelse i diagonaler, intens blinking, konvergens mellem øjne og næse og divergens i hånden og mange andre.). Den terapeutiske virkning af sådanne aktiviteter er garanteret, hvis de ikke udføres fra sag til sag og ikke "i humør", men dagligt. Derudover erhverver stillingen særlig betydning i strabismus; Hvis du ikke lærer dit barn at sidde ved bordet sikkert og komfortabelt, kan skævheden forværres af den forkerte holdning eller manglende observation af "sikkerhedsafstanden" fra øjnene til bordets arbejdsflade. Afstanden mellem 30 og 40 cm mellem eleven og objektet skal fokuseres nøje. Det er vigtigt at sikre, at arbejdsområdet lyser optimalt - det er nok, men ikke overdrevent.
Vi bør ikke glemme, at strabismus pålægger visse begrænsninger med hensyn til fysisk aktivitet (hoppe, gymnastik, intensive kontaktspil, generelt overbelastning) og ernæring (kosten skal være fuldstændig og afbalanceret, herunder vitaminer, mineraler, mikroelementer) forbudt.
Behandling af børns strabismus kræver endeløs tålmodighed, udholdenhed, tro, viden (mindst elementær), tankevækkende - og kærlighed. I dette tilfælde trækker sygdommen sig tilbage. Du kan klare det!
http://ophthalmocenter.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detei.html