I de første par år af et barns liv kan han udvikle en skævhed. Forældre bør på nuværende tidspunkt nøje overveje babyens helbred. Lad ikke dit barn være involveret i tegning eller håndværk, mens de er tæt på objektet.
Frygt, hovedskade eller chok kan også forårsage strabismus. Prøv at beskytte dit barn fra dette. Korrektion af strabismus hos børn udføres på flere måder. Og husk at kun en læge kan vælge en behandlingsmetode afhængigt af sygdomsforløbet.
Der er forskellige øvelser og gymnastik til at korrigere strabismus hos børn. Hvis du starter behandlingen i tide, er det helt muligt at slippe af med denne lidelse og undgå kirurgisk indgreb.
Ved fødslen ved barnet stadig ikke, hvordan man skal se med to øjne. Evnen til binokulær vision er gradvist dannet i et barn og varer op til 4-6 år. Alle nyfødte har hyperopi på ca. 3 dioptere. I dette tilfælde falder fokus ikke på nethinden, men ligger bag det.
Efterhånden som barnet vokser, øges øjenhullets størrelse også, og det optiske fokus bevæger sig til nethinden. Nogle børn af forskellige årsager har hyperopi over 3 dioptere. For tydeligt at se objekter skal de strakke deres øjne.
Denne spænding er den vigtigste forudsætning for forekomsten af konvergent skævhed hos børn, det vil sige, når et af øjnene slår i næsen. Binokulære forbindelser i barnets visuelle system modnes gradvist og er derfor let brudte. Impuls til forekomsten af børns squint mod baggrunden af forudsætninger kan være en høj temperatur, fysisk eller psykisk skade.
Den mest almindelige strabismus hos børn forekommer i 2-3 år. Konvergent strabismus er mere almindelig end divergerende. Når skidt i børn, oftere på det skurende øje, falder synsstyrken gradvist, det vil sige, at amblyopi udvikler sig.
Denne komplikation skyldes, at transmissionen af billedet af et objekt til hjernen, som opfattes af det skurende øje, er blokeret af det visuelle system for at undgå kaos. Dette fører igen til en konstant afvigelse af øjet, hvilket reducerede syn. Således er en ond cirkel lanceret.
Behandling af strabismus hos børn er bygget i et kompleks. I nærværelse af fremsynethed eller nærsynethed, hvis det er angivet, er der tildelt briller til barnet. Nogle gange briller helt korrekte børns squint. Men selv med denne tilstand er det ikke nok at bære briller.
Når strabismus hos børn udføres konservativ behandling ved hjælp af hardware metoder. De har til formål at helbrede amblyopi (hvis nogen) og ved at genoprette broerne mellem øjnene, det vil sige barnet læres at slå sammen billeder fra højre og venstre øjne til et enkelt visuelt billede.
I løbet af behandlingen af børns strabismus på et bestemt tidspunkt, hvis der er bevis, udføres kirurgisk indgreb på øjenmusklerne. Operationen har til formål at genoprette den rette muskelbalance mellem musklerne, som bevæger øjnene, og roterer det i øjet.
Efter operationen er konservativ behandling af strabismus hos børn også obligatorisk. Det sigter mod fuld rehabilitering af visuelle funktioner.
Der er en erklæring om, at strabismus hos børn med alder kan passere sig selv. Hvis vi taler om øjnens periodiske afvigelse hos børn yngre end 6 måneder, så er dette en variant af normen og med 7 måneder vil barnets øjne virkelig stå op præcist.
Hvis øjet fortsætter med at afvige efter 7 måneder eller der er opstået en skævhed senere, så kan der ikke være nogen uafhængig kur. Squint er en sygdom, der kræver behandling. Der er mere end 15 typer af strabismus, og hver af dem behandles forskelligt. I nogle tilfælde kræver rehabilitering ca. 6 måneder, nogle gange op til 3-4 år og mere.
Normalt er der to former for strabismus.
Den første form er venlig strabismus. I dette tilfælde blæser øjnene skiftevis, og det kan siges, at skævheden af begge øjne er omtrent det samme. Undersøgelser foretaget af læger har vist, at mennesker med anomalier i form af ametropi og anisometropi med udtalt myopi har større disposition for sygdommen "strabismus".
Men her er en anden interessant ting: Konvergent skævhed er iboende hos personer, der har hyperopi og divergerende skævhed - dem der har nærsynthed. Hovedårsagen til venlige strabismus er ametropi, det vil sige nærsynthed eller langsynethed.
Årsagerne til denne form for visuel defekt: stærke forskelle i begge øjnes synsstyrke; sygdomme forbundet med syn og før eller senere fører til blindhed eller til et stærkt syn i syn på kort tid; alle sygdomme i centralnervesystemet, optiske nerver og nethinden; medfødte forskelle i øjets struktur.
Tegn på strabismus i dette tilfælde:
Den anden form er paralytisk strabismus. Det adskiller sig fra den første i, at det ene øje er stabilt og det andet slår. I paralytisk strabismus kan det defekte øje ikke bevæge sig mod den berørte muskel. I dette tilfælde kan du også observere dobbeltsyn, manglende kikkert, svimmelhed og så videre.
Blandt andet er der også disse typer af strabismus, såsom:
Derudover skelne skævhed:
Et tegn på enhver form for heterotropisme er den asymmetriske position af eleven og iris i forhold til palpebralfissuren.
Tegn på paralytisk strabismus:
Tegn på venlig heterotropi:
Squint i retning af templet kan ledsages af nærsynthed, i retning af næsen - hyperopi.
Hos småbørn skal grunden til lægehjælp skænke sig såvel som at dreje eller vippe hovedet, når man prøver at se på et objekt.
En detaljeret undersøgelse af barnet er involveret i en øjenlæge.
Hvis der er mistænkt paralytisk strabismus, er en høring af en neurolog efterfulgt af neurologiske undersøgelser (EEG, elektrourografi, fremkaldte potentialer, elektromyografi) angivet.
Uanset årsagerne til strabismus behandles sygdommens indledende faser på en af tre konservative måder:
Hvis du har fremsynethed eller nærsynethed, har barnet efter vitnesbyrdet brug for briller. Nogle gange korrigerer de helt strabismus. Men iført briller alene er det ikke nok.
Det er meget vigtigt at lære barnet at kombinere billeder fra højre og venstre øjne til et billede. Dette opnås gennem et kompleks af terapeutiske foranstaltninger udført af kurser flere gange om året. Behandlingen er konservativ og foregår på en legende måde.
Desuden anvendes metoden til okklusion - lukning af et sundt øje for en vis tid hver dag, så barnet lærer at stole mere på det svage øje. Det skal bemærkes, at succesen med strabismusbehandling afhænger af den korrekte individuelle behandlingstaktik.
Hvis gymnastik og medicinsk optik ikke hjælper, og det er for tidligt at bringe før kirurgi, kan hardwarebehandling af strabismus hos børn bruges til at behandle strabismus, hvilket ikke alene gør det muligt at fjerne strabism, men også for at forbedre synsstyrken og genoprette kikkerten.
Blandt de mest almindelige midler i denne henseende er synoptophor, hvor apparatet frembringer to blinkende billeder, som i sidste ende fusionerer ind i en. Dette bidrager til dannelsen af kikkert i løbet af behandlingen. En anden populær mulighed er video-computer auto-træning, som i praksis ser på en tegneserie eller et børneprogram.
Under visningsprocessen tages et elektroencefalogram fra barnets hjerne, som registrerer aktiviteten af det visuelle system.
Hvis sådanne signaler stopper, betyder det at barnet holder op med at følge tegneserien og ikke fokuserer på tegn og objekter (som lægerne forsøger at opnå), og tegneserien stopper.
Nogle gange benyttes lys laserterapi, hvor laser er aktiveret på nethinden, aktiverer blodcirkulationen og andre processer ved normalisering, som synsystemet fungerer i den sædvanlige tilstand. Uanset hvilken type hardwarebehandling der varer, varer kurserne ikke mere end ti dage og kan gentages med en frekvens på højst en gange om et halvt år.
Det sidste skridt eksperter tager er den operative behandling af strabismus hos børn, hvis essens er at forskyde fastgørelsesområderne af visse muskler i øjet. På trods af det faktum, at mange forældre og børnene selv er bange for denne procedure, slutter det næsten altid med succes, og skævheden bliver fuldstændig og permanent elimineret.
En sådan operation kan forstærke eller svække, og i hvert tilfælde har sine egne egenskaber: Ved intensivering af kirurgi forkortes øjenmuskulaturen (eller muskelgruppen) ved udskæring eller fjernelse af et segment eller ved forskydning af muskelvævsfastgørelsesområdet.
Under operationen, som kræver svækkelse af musklen, øges den ved plastikmetoder, udsættes for udskæring i visse områder eller skiftes. Det er vigtigt! I hvert fald antager eyeball sin normale position, hvor kirurgen er færdig. Ophthalmologers videre opgave er at genoprette kikkerten.
Kompleks behandling involverer ofte brugen af både konservative og i de fleste tilfælde kirurgiske fordele. I dette tilfælde behøver operationen ikke behandles som et alternativ til konservativ behandling. Kirurgi er et af behandlingsstadierne, hvor deres sted og tid afhænger af typen af strabismus og dybden af læsionen af det visuelle system.
Før og efter kirurgisk behandling bør der tages konservative terapeutiske foranstaltninger for at forbedre synsstyrken, for at genskabe forbindelsen mellem øjnene og stereoskopisk surround visuel opfattelse - dette opnås ved hjælp af specielle øvelser.
Anvend teknikker til at forbedre den visuelle cortex funktionelle tilstand for at gøre de visuelle corticalceller til at fungere i en normal tilstand og derved sikre korrekt og klar visuel opfattelse. Disse teknikker stimulerer. Klasser holdes på specielle enheder på ambulant basis med kurser på 2-3 uger flere gange om året.
Under behandling på et bestemt tidspunkt, i nærværelse af høj synsstyrke, genoprettes evnen til at fusionere to billeder fra venstre og højre øjne til et enkelt visuelt billede i nærvær af øjets afvigelse, kirurgisk indgreb udføres på øjets muskler.
At afgøre tidspunktet for operationen er det vigtigt, at patienten har tilstrækkelig synsstyrke. Jo før du sætter dine øjne i en symmetrisk position med et direkte billede, jo bedre. Der er ingen særlige aldersgrænser.
Ved medfødt strabismus er det vigtigt at afslutte kirurgisk fase senest 3 år, når den er erhvervet afhængigt af den tid det tager at opnå god synsstyrke i det konservative behandlingsstadium og for at genoprette den potentielle evne til at fusionere billeder fra to øjne til et enkelt visuelt billede.
Taktikken til kirurgisk behandling udvikles afhængigt af typen af strabismus. Fra kirurgisk synspunkt behandler behandlingen af en permanent form for strabismus med en stor vinkel af strabismus, når øjet afvises betydeligt, ikke meget vanskeligt. Virkningen af sådanne operationer er indlysende for patienten. Og for kirurger med en bestemt kvalifikation er det ikke svært.
Det er svært at betjene med skævhed med ustabile og små vinkler. I øjeblikket er teknologier udviklet til skæring uden brug af en skæreanordning (saks, skalpel, laserstråler). Væv dissekeres ikke, men som det bliver forskudt af en højfrekvent strøm af radiobølger, der sikrer blodløs eksponering af det kirurgiske felt.
Operationsmetoden under strabismus er mikrokirurgisk, generel anæstesi anvendes med særlig bedøvelse, hvilket gør det muligt at slappe helt af øjensmusklerne. Afhængigt af operationsvolumen er varigheden fra 20 minutter til en og en halv time.
Barnet aflades hjem den anden dag efter operationen. I mangel af en vertikal komponent (når øjet ikke forskydes op eller ned) udføres der som regel en eller to operationer på det ene og det andet øje afhængigt af størrelsen af øjet og typen af strabismus.
Jo før symmetrisk position af øjet nås, desto gunstigere er udsigten til helbredelse. Ved skole bør et barn med en skævhed rehabiliteres så meget som muligt.
Hvis du behandler problemet med strabismus kompleks, opstår kur i 97% af tilfældene. Takket være en rettidig helbredt sygdom kan et barn studere normalt, slippe af med psykiske problemer på grund af synsfejl, og derefter engagere sig i en yndlingsaktivitet.
Heterotropi er en sygdom, hvor en person ikke kan koordinere begge øjne og rette blikket på en bestemt genstand. Hvis dit barn lider af denne mangel, er det ret problematisk at slippe af med det, men der er altid en vej ud.
Der er forskellige teknikker og øvelser til at korrigere strabismus. I denne gymnastik skal øjnene udføres dagligt, ellers kan du ikke se et konkret resultat. Tilbring omkring 20 minutter af din tid 3 gange om dagen for at udføre øvelser til dit barns vision.
Hvis du beslutter at begynde at løse problemet tidligt nok, har eksperter udviklet specielle squint øvelser til de yngste børn. For at gøre dette skal du have lyse rattler, en lille farvet bold, terninger med billeder og øjenlap.
Sæt din baby på en sofa eller høj stol og sæt et bandage på et øje. Tag en rattle og kør hende i forskellige retninger i barnets ansigt i en afstand af 30 cm fra øjnene. Øvelsen skal udføres i et minut, og udskift derefter rattle med en terning eller kugle. Dette er gjort for at tiltrække opmærksomhed, fordi kig på samme genstand for babyen hurtigt keder sig.
Efter opladning skal legetøjet bringes i barnets næse, mens øjnene skal fokusere på objektet i dine hænder, og øjnene kommer ned til næsen.
Øvrige øvelser er også velegnet til børn. Tag en plastplade og lav flere huller i forskellige størrelser og former, og sørg for at skærpe skarpe kanter, så barnet ikke skærer.
Giv den modtagne plade i hånden til barnet, og giv ham også en blonde. Forklar at formålet med babyens handling er at tråde ledningen i hvert af de fremstillede huller. En sådan aktivitet forstyrrer ikke børn i lang tid, mens det giver fremragende resultater om et par måneder.
Følgende øvelser til øjne til strabismus hos børn er velegnede til børn fra 3 år.
Tag to billeder med det samme billede, med nogle detaljer mangler fra en af dem. Barnet bør nøje sammenligne begge billeder og svare på hvilke dele af billedet der mangler.
En anden metode er som følger. Tag et rent ark og opdel det i 4 dele. I hvert segment af arket tegner du flere typer dyr, planter eller geometriske former. Dette skal gøres på en sådan måde, at nogle billeder i forskellige dele af arket gentages.
Vis derefter billederne til barnet og sæt et mål foran ham - for at finde dobbeltbilleder.
Du kan udføre øvelser derhjemme. Gymnastik til øjnene skal ske med briller, ellers vil der ikke være nogen positiv effekt. Barnet skal føle sig godt og ikke være lunefuldt.
Den samlede varighed af klasser - 2 timer om dagen (flere tilgange i 20 minutter). I løbet af klasserne kan du bruge lotto, terninger, farverige bolde og andre genstande.
Behandling af strabismus folkemekanismer er kun effektiv i den indledende fase af dens udvikling. Folkemekanismer i dette tilfælde har et specielt formål, da strabismus kan helbredes hjemme ved at styrke øjets muskler.
Squint er ikke kun en kosmetisk defekt. Normalt vender vores øjne på en koordineret måde, og hjernen modtager sit eget billede fra hver af dem.
Den cerebrale cortex synszoner har evnen til at kombinere disse to lidt forskellige "billeder" til en, takket være hvilken en person får et tredimensionelt billede af genstande, bestemmer deres afstand fra hinanden og skelner mellem dybden.
Dette kaldes binokulær (stereoskopisk) vision. Når skævheden af to billeder fusionerer i et volumen, forekommer ikke: Et af øjnene afviger fra det fælles fixeringspunkt, så hjernen får to meget forskellige billeder fra hinanden og kan ikke kombinere dem med ét billede.
Funktionen af binokulær vision i strabismus er nedsat.
Ofte strabismus "sameksisterer" med en anden farlig sygdom - amblyopi (det såkaldte "dovne øje"), der er karakteriseret ved et vedvarende fald i synsskærmen i det ene eller begge øjne. Ændringer sker i den visuelle cortex, og hos voksne er de irreversible.
Dette skaber en "ond cirkel": amblyopi udløses af squint og bidrager igen til endnu mere abstraktion af øjet fra den normale position. Uden behandling af strabismus forekommer udviklingen af amblyopi og nedsat syn i ca. 50% af børnene.
Da strabismus oftest er medfødt og ikke erhvervet, eksisterer der ikke særlige forebyggende foranstaltninger til sådan en visuel svækkelse. Men børn under seks år skal overholde visse regler for ikke at få en skævhed erhvervet, med nogle af reglerne gælder ikke kun for børn, men også for forældre.
For eksempel i et års alder, mens barnet sover i barnesenget, er det ikke nødvendigt at hænge legetøjene for tæt på hans ansigt, da barnet har brug for afstanden mellem øjnene og genstandene, for at fokuset kan udvikle sig korrekt.
Det er nødvendigt at give barnet en god belysning, hvor du ikke behøver at presse dine øjne for meget.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-deteySquint - dette er øjets position, hvor den visuelle akse ikke konvergerer på emnet. Eksternt fremgår dette af, at øjet afviger fra den ene side eller den anden (højre eller venstre, mindre ofte op eller ned, der er også forskellige kombinerede muligheder).
Hvis øjet bringes til næsen, kaldes skævt konvergent (mere almindeligt), og hvis det er templet - divergerende. Mow kan et øje eller begge dele. Oftest vender forældre til en pædiatrisk oftalmolog, der bemærker, at barnets øjne ser "forkerte ud".
Squint er ikke kun et udseende problem. Effekten af strabismus er en konsekvens af krænkelser af opfattelsen og udførelsen af visuel information gennem barnets visuelle system.
Når strabismus hos børn nedsætter synsstyrken, er forbindelserne mellem højre og venstre øjne brudt, og den rette balance mellem musklerne, der bevæger øjnene i forskellige retninger. Desuden er evnen til at omsætte visuel opfattelse svækket. Squint kan være medfødt, men oftere forekommer det i barndommen. Hvis patologien manifesteres op til 1 år, så kaldes den tidligt erhvervet. Måske forekomsten af sygdommen og om 6 år. Men oftere udvikler strabismus i en alder af 1 til 3 år.
Ved fødslen ved barnet stadig ikke, hvordan man skal se med "to øjne", bliver evnen til kikkertdannelse gradvist dannet i op til 4 år. Desuden skal enhver afvigelse af den visuelle akse fra fixeringspunktet kvalificeres som skæv og under ingen omstændigheder betragtes som en variant af normen. Dette gælder selv for sådanne tilsyneladende kosmetisk få udprægede tilfælde som skævt med en lille vinkel og ustabil skævhed.
Den mest almindelige strabismus udvikler hos børn med langsynethed - når barnet ikke ser godt nær genstande. Men også strabismus kan udvikle sig hos børn med astigmatisme.
Med astigmatisme kan nogle dele af billedet fokusere på nethinden, andre bag eller foran det (der er mere komplekse tilfælde). Som følge heraf ser barnet et forvrænget billede. En ide om dette kan fås, hvis man ser på din refleksion i en oval teskefuld. Det samme forvrængede billede dannes under astigmatisme på nethinden. Men selvom billedet selv med astigmatisme kan være sløret og uklart, er barnet normalt ikke opmærksom på denne forvrængning, da hjernen "korrigerer" sin opfattelse. Squint kan forekomme med nærsynthed - når et barn ikke ser godt genstande i afstanden.
Med strabismus på et konstant skæv øje falder synsstyrken gradvist - amblyopi. Denne komplikation skyldes det faktum, at det visuelle system for at undgå kaos blokkerer overførslen til hjernen af et billede af et objekt, der opfatter det skurende øje. En sådan tilstand fører til en yderligere afvigelse af dette øje, dvs. strabismus stiger.
Processen af synetab afhænger af sygdomsforløbet. Hvis dette skete i den tidlige barndom, i det første år af livet, så kan faldet i synsstyrke være meget, meget hurtigt.
Desuden kan impulsen til forekomsten af strabismus hos et barn (på baggrund af forudsætningerne) være en høj temperatur (over 38 ° C), fysisk eller psykisk traume.
Der er over 20 forskellige typer af strabismus. Udadtil manifesteres alle af synsvinkelens afvigelse fra fikseringspunktet, men af deres årsagsfaktorer og udviklingsmekanismen samt af forstyrrelsens dybde er de meget forskellige fra hinanden. Hver type strabismus kræver en individuel tilgang. Desværre er der selv blandt lægerne en opfattelse, at et barn med squint ikke før skal være 6 år, og alt skal gå væk. Dette er den største misforståelse. Enhver afvigelse af øjet i enhver alder bør betragtes som sygdommens begyndelse. Hvis der ikke træffes noget, kan der opstå tab af synsstyrke, og behandlingen vil derfor kræve meget mere tid og kræfter, og i nogle tilfælde bliver ændringerne irreversible.
Nogle gange er et barns skæbne imaginært: På grund af den nyfødte brede næse mistænker forældre tilstedeværelsen af denne visuelle defekt, og det eksisterer faktisk ikke - det er bare en illusion. Ved nyfødte er øjnene plantet meget tæt, og næsebroen på grund af deres ansigtsskelets egenart er bred. Som facialskelet dannes, øges afstanden mellem øjnene og næsebroenes bredde falder. Præcis i dette tilfælde går alt virkelig væk med alderen, og intet skal rettes, men kun en børnelæge kan afgøre, om det er en fantasisk eller ægte strabismus. Enhver mistanke om en afvigelse fra normen bør advare forældrene og bede om et tidligt besøg hos en pædiatrisk oftalmolog.
Den første undersøgelse af den nyfødte er ønskelig umiddelbart efter fødslen. Mødesygehuse foretager dog ikke en undersøgelse af en øjenlæge af alle babyer uden undtagelse. En neonatolog fra et barselshospital eller en lokal børnelæge kan tildele barnet risikogruppen, så vil han blive ordineret en optometrists høring allerede i barselshospitalet eller umiddelbart efter udskrivning. Risikogruppen omfatter børn med belastet arvelighed for øjensygdomme (hvis forældre har nogen), for tidlige nyfødte, børn født med patologiske fødsler, samt børn, hvis forældre har dårlige vaner (alkoholisme, rygning).
Yderligere undersøgelse af øjenlægen er nødvendig for en baby i en alder af 2 måneder, et halvt år og i en alder af 1 år. På disse datoer henvises alle babyer til øjenlægen. Specialisten vil bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af barnets fremsynethed (nærsynethed), skarphed og natur af synet, vinklen på strabismus og om nødvendigt henvise til andre specialister, f.eks. Til en børns neurolog.
Først efter en grundig undersøgelse kan en omfattende behandling af strabismus indledes, herunder konservativ terapi og kirurgisk behandling.
Ved den konservative del af behandlingen indgår metoder til forbedring af synsstyrken. Hvis du har fremsynethed eller nærsynethed, har barnet efter vitnesbyrdet brug for briller. Nogle gange korrigerer de helt strabismus. Men iført briller alene er det ikke nok. Det er meget vigtigt at lære barnet at kombinere billeder fra højre og venstre øjne til et billede. Dette opnås gennem en kompleks hardwarebehandling, der udføres af kurser flere gange om året.
Det skal især bemærkes, at succesen med strabismusbehandling hos børn afhænger af den korrekt valgte individuelle behandlingstaktik. Kompleks behandling involverer ofte brugen af både konservative og i de fleste tilfælde kirurgiske fordele. I dette tilfælde behøver operationen ikke behandles som et alternativ til konservativ behandling.
Ved konservativ behandling anvendes teknikker til at forbedre den visuelle cortex funktionelle tilstand, gøre cortexens visuelle celler på en normal måde og derved sikre korrekt og klar visuel opfattelse. Disse teknikker stimulerer. Klasser afholdes på specielle anordninger i en børnehospital med kurser i 2-3 uger flere gange om året.
Ved skole bør et barn med en skævhed rehabiliteres så meget som muligt. Hvis du behandler problemet med strabismus kompleks, opstår kur i 97% af tilfældene. Takket være en rettidig helbredt sygdom kan et barn studere normalt, slippe af med psykiske problemer på grund af synsfejl, og derefter engagere sig i en yndlingsaktivitet.
http://lit-baby.ru/about/articles/prichiny-i-lechenie-kosoglaziya-u-detey/Hos spædbørn er øjnene ofte ret søde slået. Og ikke noget forfærdeligt i dette - ved første øjekast. Ikke kun det - det berører forældrene. Men det tager flere måneder, barnet vokser, og hans øjne fortsætter med at klippe, hvilket ikke kan men advare de voksne. Med mistanke om strabismus vender forældre til oftalmologer oftere. Dette er den mest populære grund til et unscheduled besøg hos en pædiatrisk økolog. Du vil lære om årsagerne til og behandling af strabismus hos børn ved at læse denne artikel.
Sygdommen, som populært kaldes strabismus, i medicin har ret komplicerede navne - strabismus eller heterotropi. Dette er en patologi af synets organer, hvor de visuelle akser ikke kan rettes mod det pågældende emne. Øjne med forskelligt arrangerede hornhinder kan ikke fokuseres på samme rumlige punkt.
Ofte findes strabismus hos nyfødte og børn i de første seks måneder af livet. Imidlertid er sådanne strabisme i de fleste tilfælde fysiologiske og passerer alene inden for få måneder. Ofte er sygdommen først opdaget i en alder af 2,5-3 år, da der på nuværende tidspunkt er arbejde med visuelle analysatorer aktivt dannet hos børn.
Normalt bør de visuelle akser være parallelle. Begge øjne skal se på et tidspunkt. Når der dannes en skævhed, dannes et uregelmæssigt billede, og barnets hjerne bliver efterhånden "brugt" til at opfatte billedet fra kun et øje, hvis akse ikke er buet. Hvis du ikke giver barnet rettidig lægehjælp, begynder det andet øje at tabe synsskarphed.
Ofte ledsager strabismus øjensygdomme. Oftere forekommer det som en samtidig diagnose med hyperopi eller astigmatisme. Mindre ofte - med nærsynethed.
Strabisme er ikke kun en ekstern defekt, en kosmetisk defekt, en sygdom påvirker arbejdet i alle synets organer og det visuelle center.
Hos nyfødte (især for tidlige) børn er skævhed forårsaget af svaghed i øjenmuskler og optisk nerve. Sommetider er en sådan mangel næsten umærkelig, og sommetider fanger øjet straks. Med den aktive vækst af alle dele af de visuelle analysatorer forsvinder fysiologisk strabismus. Dette sker normalt tættere på seks måneder eller lidt senere.
Det betyder ikke, at forældrene til en seks måneder gammel baby, der slår øjnene op, har brug for at lyde alarmen og løbe til lægerne. Det er selvfølgelig et besøg hos lægen, men kun for at sikre, at barnet ikke har andre synspunkter. Hvis barnet ser godt ud, fortsætter skævheden med at blive betragtet som fysiologisk, indtil han når året.
Strabisme, som fortsætter i en eller anden grad efter et år, betragtes ikke som normen, og den tilhører patologiske lidelser. Årsagerne til patologisk strabismus kan være mange:
Der er ingen universelle grunde til at forklare forekomsten af patologi hos et bestemt barn. Normalt er det et kompleks, en kombination af forskellige faktorer - både arvelig og individuel.
Derfor vurderes forekomsten af strabismus hos hvert enkelt barn af lægen individuelt. Behandlingen af denne sygdom er også rent individuelt.
Tegn på strabismus kan være synlige for det blotte øje og kan være skjult. Mow kan et øje eller begge dele. Øjne kan konvergere til næsen eller være "flydende". Hos børn med en bred næse kan forældre mistænke strabismus, men der er faktisk ingen patologi, men de anatomiske egenskaber ved barnets ansigt vil skabe en sådan illusion. Når det vokser (i løbet af det første år af livet), forsvinder dette fænomen.
Symptomer på strabism ser som regel ud:
Børn over et år kan have klager over hovedpine, hyppig træthed. Vision i strabizme tillader ikke at se billedet klart, det kan være sløret eller dobbelt.
Børn med strabismus har ofte øget lysfølsomhed.
Squint kan være medfødt og erhvervet. Læger taler om medfødt patologi, når klare tegn på sygdom er synlige umiddelbart efter fødslen af krummerne (eller forekommer i de første seks måneder).
Patologi udvikler sig normalt vandret. Hvis du mentalt trækker en lige linje mellem eleverne gennem næsen, bliver det klart mekanismen for forekomsten af en sådan krænkelse af visuel funktion. Hvis barnets øjne har tendens til at have tendens til hinanden i denne lige linje, taler det om konvergerende skævhed. Hvis de har tendens i forskellige retninger i en lige linje, så er dette divergerende skævhed.
Mindre almindeligt udvikler patologi sig lodret. I dette tilfælde kan et eller begge synorganer afvige opad eller nedad. En sådan lodret "opadgående" bevægelse kaldes hypertropi og nedadgående - hypotropi.
Hvis kun et øje afviger fra den normale synsakse, så taler de om en monokulær lidelse. Med det er det i de fleste tilfælde reduceret med øjet i det skurende øje, og i nogle tilfælde ophører øjet generelt med at se og genkende visuelle billeder. Hjernen "læser" information fra kun et sundt øje, og den anden "slår det af" som unødvendigt.
En sådan patologi er ret vanskelig at behandle, og det er ikke altid muligt at returnere funktionerne til det berørte øje. Imidlertid er det næsten altid muligt at returnere øjet i sig selv til sin normale position, hvorved en kosmetisk defekt elimineres.
En alternerende strabismus er en diagnose, der er lavet, hvis begge øjne bliver slået ned, men ikke samtidigt, men igen. Enten kan højre eller venstre sygesystem ændre akse både vandret og lodret, men vinklen og størrelsen af afvigelsen fra linjen er altid omtrent den samme. En sådan tilstand er lettere at behandle, fordi begge øjne tager del i processen med at opfatte billeder af omverdenen, omend skiftevis, hvilket betyder, at deres funktioner ikke går tabt.
Afhængig af årsagerne til dannelsen af strabismus er der to hovedtyper af strabismus: paralytiske og venlige. Når paralytisk, som navnet antyder, forekommer lammelse af en eller flere muskler, der er ansvarlige for øjnens mobilitet. Immobilitet kan være et resultat af krænkelser af hjernen, nervøs aktivitet.
Fælles strabismus er den enkleste og mest almindelige form for patologi, som normalt er karakteristisk for barndommen. Øjebolerne med den bevarer det fulde eller næsten komplette bevægelsesområde, der er ingen tegn på lammelse og parese, begge øjne ser og er aktivt involveret, billedet af barnet er ikke sløret og fordobler ikke. At klippe øjet kan se lidt værre.
Friendly squint kan være imødekommende og ikke-imødekommende, såvel som delvis. Indkvarteringspatologi opstår normalt i tidlig barndom - op til et år eller 2-3 år. Normalt er det forbundet med høj eller betydelig nærsynethed, farsightedness og også med astigmatisme. Behandling af en sådan "barnlig" øjenlidelse er normalt ret simpel - iført briller, læge ordineret og sessions af hardware terapi.
Delvis eller ikke-akkumulerende synshandicap forekommer også i en tidlig alder. Men nærsynthed, hyperopi vil ikke være de vigtigste og eneste årsager til udviklingen af strabismus af disse typer. Kirurgiske metoder vælges ofte til behandling.
Strabismus hos børn er permanent og uhåndterlig. Ikke-konstant divergerende findes ofte for eksempel hos spædbørn, og det giver ikke stor bekymring blandt specialister. Konstant divergens er næsten altid årsagen til medfødte udviklingsabnormiteter hos visuelle analysatorer og kræver alvorlig behandling.
Skjult squint er svært at genkende. Med ham ser barnet normalt med to øjne, der er perfekt placeret og ikke bøjes overalt. Men det er nødvendigt at "slukke" det ene øje fra opfattelsen af visuelle billeder (fx lukke den med en hånd), da den straks begynder at "flyde" vandret (til højre eller venstre for næsebroen) eller lodret (op og ned). For at bestemme denne patologi kræver særlige oftalmiske teknikker og enheder.
Imaginary strabismus opstår på grund af ganske normale træk ved øjenudvikling i et eller andet barn. Hvis den optiske akse og den visuelle linje ikke falder sammen, og denne uoverensstemmelse måles med en ret stor vinkel, kan der forekomme svagt falsk strabismus. Med det er visionen ikke forstyrret, de ser begge øjne, billedet er ikke forvrænget.
Den påståede strabism behøver slet ikke korrektion og behandling. Sager, hvor et barn begynder at klippe lidt på grund af visse strukturelle træk ved ikke kun øjet, men også af ansigtet, f.eks. På grund af størrelsen af banerne, skårne øjne eller den brede næsebro, kan henføres til falsk skævhed.
Det er muligt at rette op på en sådan visuel defekt i næsten alle tilfælde, det vigtigste er for forældrene at kontakte en øjenlæge rettidigt uden at forsinke et besøg hos lægen. Hvis man efter seks måneder af et år ikke har gået i en baby, er det nødvendigt at starte behandlingen.
Det er ikke nødvendigt at være bange for terapi, i de fleste tilfælde er det muligt at gøre uden kirurgi. Kirurgisk indgreb er kun foreskrevet, når alle andre metoder ikke lykkes.
Moderne medicin tilbyder mange måder at korrigere strabismus på. Dette omfatter hardwarebehandling og fysioterapi og speciel gymnastik til at styrke de oculorotatory muskler og optisk nerve.
Behandlingsplanen er ordineret strengt individuelt - under hensyntagen til alle de omstændigheder og årsager, der førte til udviklingen af strabism. Hver terapeutisk plan indeholder dog de nøglepunkter og trin, der skal gøres for at korrigere en visuel orgelfejl for at være mest succesfulde:
Skruet selv på dette stadium passerer ikke, men visionen er normalt signifikant forbedret.
Baseret på en sådan sekvens vælger lægen individuelt et program til korrektionen.
Efter 2-3 års behandling i henhold til den foreskrevne ordning vil lægen kunne konkludere, om barnet har formået at helbrede - eller han har operation.
Flere detaljer om nogle moderne metoder til strabismus behandling kan findes nedenfor.
Apparatbehandling ledsager næsten alle stadier af strabismusbehandling, startende fra den første, der tager sigte på at forbedre synet og slutter med det sidste - udviklingen af stereoskopisk vision. For at rette op på problemet er der en tilstrækkelig stor liste over enheder, hvor barnet kan arbejde i klinikken eller hjemme - hvis forældrene har mulighed for at købe sådant udstyr:
Apparatbehandling kan udføres i klinikken og hjemme.
Typisk er et barn i den indledende fase foreskrevet 3-4 kurser, der hver indeholder mindst 10 sessioner. Ved efterfølgende stadier af strabismebehandling bestemmes varigheden og gennemførligheden af hardwarebehandlingskurser udelukkende af lægen.
I forbindelse med fremkomsten af et stort antal private klinikker og oftalmologiske kontorer, der tilbyder betalt hardwarebehandling - men de praktisk talt ikke undersøger barnet, har mange negative anmeldelser vist sig om sådan behandling. Forældre hævder, at procedurerne og træningen ikke hjalp barnet.
Dette viser igen at enhver behandling skal ordineres af den behandlende læge. Hvis han ser at omfanget og arten af skader på øjet er sådan, at hardwarebehandling ikke er nok, vil han helt sikkert vælge andre metoder til barnet.
I nogle tilfælde hjælper specielle øvelser med et lille skæve af ikke-paralytisk oprindelse i stadiet med at styrke de oculomotoriske muskler. Dette er en behandling, der ikke kræver store udgifter, men kræver en obligatorisk og streng overholdelse af princippet om systematisk træning.
Gymnastik med et barn udføres bedst om dagen, i dagslys. Øvelser udføres bedst med briller. Gymnastik skal være dagligt, det er ønskeligt at gentage et sæt øvelser med barnet 2-4 gange om dagen. Varigheden af hver lektion er fra 15 til 20 minutter.
Det er umuligt at forklare essensen af gymnastik til de mindste patienter, og derfor anbefales det simpelthen at lege med dem - flytte bolde, lyse terninger og andre genstande foran dem og binde det ene eller det andet øje.
For ældre børn er brug af okklusion eller øjenplaster kun ønskelig, hvis skævheden er monokulær. Børn over 3 år er inviteret til at kigge efter forskelle i billeder hver dag. I dag på internettet er der mange sådanne opgaver, som forældre kan udskrive på en farveprinter og tilbyde deres barn. Til en begyndelse anbefales det at tage enkle billeder med et lille antal forskelle, men gradvist bør kompleksiteten af puslespillet øges.
For børn i børnehave alder med squint er det nyttigt hver dag at løse labyrint puslespil. Disse er tegninger. Barnet er inviteret til at tage en blyant og holde kaninen til guleroden, hunden til båsen eller piraten til skibet. Sådanne billeder kan også downloades fra internettet og udskrives.
Gymnastik til øjnene i behandlingen af strabismus er meget nyttig i scenen af dannelsen af stereoskopisk syn. For at gøre dette kan du bruge færdige programmer udarbejdet af professor shvedov eller en psykolog læge, en ukonventionel helbredende norbekov. Men det er helt umuligt at vælge en teknik alene. Forkert valgte og brugte øvelser kan føre til tab af syn.
Enhver gymnastik bør diskuteres med lægen.
Mange af de øvelser, der passer til et bestemt barn, en øjenlæge vil vise og lære dem at gøre.
Det er nødvendigt at ty til kirurgens hjælp, når konservativ behandling ikke er kronet med succes, når der er behov for at genoprette øjets normale stilling, i det mindste kosmetisk såvel som på behandlingsstadiet, når der er behov for at styrke musklerne, der er ansvarlige for øjenbevægelser.
Der er ikke så mange muligheder for intervention i strabismus: Ved kirurgi forstærker de enten den svage og dårligt holdbare øjenklapmuskel eller slapper af, hvis den stabiliserer øjet i den forkerte position.
I dag udføres de fleste af disse operationer ved hjælp af lasersystemer. Dette er en blodløs og godartet metode, der giver dig mulighed for at forlade hospitalets værelse den næste dag og gå hjem i et velkendt og børnevenligt miljø.
Små børn drives under generel anæstesi.
Ældre drenge og piger - under lokalbedøvelse. Det mest effektive kirurgiske indgreb anses for at være i alderen 4-6 år. I denne alder giver korrektion ved hjælp af driftsteknikker de bedste resultater.
I rehabiliteringsperioden er børn forbudt at svømme (i en måned). Næsten på samme tid udvider forbuddet mod andre sportsgrene. Efter operationen, i flere uger kan du ikke gnide dine øjne med dine hænder, vask dit ansigt med vand, hvis kvalitet og renhed giver stor tvivl.
Tilbage til børneholdet (i børnehave eller skole) kan et barn efter en sådan operation kun 2-3 uger efter udskrivning. Under halvmåne skal alle forskrifter og forskrifter overholdes nøje, herunder daglig indtagelse af antibiotika eller andre antiinflammatoriske øjenprodukter i øjnene.
Forebyggende foranstaltninger, der hjælper med at beskytte barnet mod strabismus, kan ikke afbrydes før senere. De skal starte samme dag, da barnet blev bragt hjem fra barselshospitalet. Du skal gøre følgende: