alex60682, hele proceduren tager omkring en time, udføres under lokalbedøvelse.
Du er placeret på betjeningsbordet, behandlet til øjenlåg, læg ekspandereren. Først fjernes epitelet (som i PRK), og dråbe opløsningen i øjet i lang tid. Så løfter de det fra bordet, ser på spaltelampen, de kan lave OST (hvis der er noget). Så lagt igen i lang tid, nu under en speciel UV lampe. Ved afslutningen af proceduren placeres en kontaktlinse i flere dage. Gendannelse er nøjagtig den samme som med PRK.
Det er ikke nødvendigt at ligge på hospitalet, alt foregår på ambulant basis.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=5196Jeg hedder Ivan.
Det hele begyndte med, at min vision begyndte at forværres.
Jeg begyndte at føle mig utilpas, mine øjne blev meget trætte, når de arbejdede på computeren,
ser tv, i teater og biograf. Det var særligt dårligt om aftenen og om natten.
Desuden så et øje normalt (man kan sige godt) og det andet ret dårligt.
Billedet ændrede sig med hvert blink i øjet. Jeg besluttede at det var tid for mig at lave en laser korrektion og
reserveret en aftale på Tarus klinikken (Odessa), det var der, at jeg fik denne forfærdelige diagnose
(dette er på trods af at jeg årligt bestået lægeundersøgelsen). Dette antyder, at keratokonus kan bestemmes
kun med tilbud udstyr, i en almindelig klinik og selv hospitalet vil du ikke finde det.
Generelt er keratokonus, som det viste sig, undtagelsen, hvor det er umuligt at foretage en laserkorrektion.
Fra Tarusa blev jeg straks (mod betaling) sendt til Filatovs klinik for at se en kvindeprofessor, hvem
bekræftet diagnosen. Hun fortalte mig detaljeret om sygdommen og sagde, at der som sådan ikke er behov for behandling
drik E-vitamin, observer og håber, at sygdommens udvikling vil stoppe (den udvikler sig
op til en vis alder). I værste fald kræves en hornhindetransplantation.
(det forfærdelige navn keratoplasty). Samtidig er overlevelseshastigheden for hornhinden ikke garanteret.
Generelt er problemet for livet. Jeg var naturligvis frygtelig oprørt, jeg begyndte at skrive en vilje.
Jeg købte dyre vitaminer fra en kvindelig professor og begyndte at tage dem.
Jeg begyndte at studere denne sygdom på internettet i detaljer og kom på tværs af et link om muligheden for at behandle denne sygdom.
Hvad var min overraskelse da Aylaz klinikken var i Kiev. Jeg talte til professoren og tilmeldte mig
Høring i Aylaz. Godkendt en halv times undersøgelse - diagnose af keratokonus. Foreslået driftsmetode
tværbinding af hornhindekollagen med riboflavin
(Kornealkollagen tværbinding med riboflavin - CCC-R - tværbinding eller ultraviolet fusion
(UltraViolet - tværbinding - UV-X) ved brug af Seiler-lampen på begge øjne (da keratoconus først udvikler sig
på et øje, men så skifter i de fleste tilfælde til det andet) med et mellemrum mellem operationer på ca. 1 år (først
gøre på et øje, så på den anden).
Der var ikke mange muligheder. og jeg tog risikoen for operation. Med hensyn til Aylaz center og denne operation, kan du
læs detaljeret på webstedet for Aylaz (http://www.ailas.com.ua). Hvad angår operationen, kan jeg kun sige det efter det
det er tilrådeligt at bo et sted i Kiev fra dag 8, og at nogen ledsager dig lige efter hendes hjem
(tilstanden er meget ubehagelig - øjet er meget hævede, smertefulde fornemmelser (effekten af smertestillende ender)
kan blive svimmel osv.). Operationen selv varer i cirka en time - ikke smertefuldt, men ubehageligt, du konstant
Anæstesi drypper ind i øjet, så der er ingen stærk smerte - du kan tale med din læge.
Jeg er meget tilfreds med resultatet af operationerne, udviklingen af keratoconus stoppede, visionen i venstre øje forbedredes 0,4 før operationen til 0,7 efter operationen (her havde jeg et avanceret stadium af sygdommen. Ja, og min vision forbedres ikke med det samme men et sted
over tid - op til et år), til højre - forbedret fra 0,9 til 1.
Generelt er klinikken meget tilfreds, det højt niveau af professionalisme hos lægerne, fremragende service og atmosfære, super moderne
udstyr. De vil fortælle dig alt i detaljer og give dig selv de nødvendige lægemidler for første gang.
Svar altid på dine spørgsmål.
Jeg blev drevet på i Aylaz den 4.12.07_left eye og 06.26.08 på højre øje. Sidste gang de gik gennem testen var et sted i 2009 (et år efter den anden operation). Lægernes dom - operationen var vellykket, keratokonus blev stoppet, visionen blev signifikant forbedret.
Og denne dom falder helt sammen med mine følelser. I december 2010 bestod han en lægeundersøgelse - hans vision var 0,7 og 1. Mine øjne bliver ikke mere trætte og bager ikke, jeg kører perfekt om aftenen og om natten i bil, jeg går i biografen, jeg arbejder
Kobling i St. Petersborg i højre øje i februar 2009.
For nu pah-pah. Hvert halve år går jeg der til inspektion. Det viser sig allerede 4 år.
Lægenes dom - keratokonus stoppede, visionen blev endda lidt forbedret.
http://vk.com/topic-26376865_25560767Kornealkobling er en effektiv minimalt invasiv metode, der anvendes i oftalmologi, hovedsagelig til behandling af keratokonus, såvel som nogle andre sygdomme (for eksempel hornhindedystrofier). Teknikken blev udviklet af en gruppe forskere ledet af Theodor Seiler i slutningen af 90'erne i forrige århundrede, men har siden den 2004 haft en bred praktisk anvendelse. I litteraturen omtales hornhindeforbindelsesmetoden også som UVA-metoden, C3-R, UV-x-kobling og cCCL-metoden. På trods af den seneste udfoldelse af denne operation er den hurtigt spredt på grund af dens effektivitet og lavt traume.
Metoden er baseret på hornhindekollagenfibrernes evne til at ændre strukturen under påvirkning af fysiske eller kemiske faktorer (varme, stråling, enzymer). Ved krydsbindingen er hornhinden i nærvær af vitamin B2 (som er et lysfølsomt stof) påvirket af ultraviolet stråling med lav intensitet. Under påvirkning af stråler opstår nedbrydning af riboflavinmolekyler, ledsaget af dannelsen af et stort antal fri oxygenradikaler. Når de frigives, forårsager oxygenmolekylerne polymerisationen af kollagenfibriller og stimulerer deres "limning" sammen. De tidligere separerede kollagenfibre danner således en stærkere struktur.
Resultatet af hornhindeforbindelser er forbedringen af hornhindefastholdelsesegenskaberne, hvilket øger dets modstandsdygtighed overfor strækning og stopper progressionen af keratoconus.
Kornealforbindelsesproceduren udføres på ambulant basis under lokal dråbebedøvelse. Efter påføring af ekspandereren ved hjælp af en spatel fjernes det øverste lag af hornhinden for at sikre bedre penetration af riboflavinopløsningen i tykkelsen af hornhinden. I 20-30 minutter indblæses en opløsning af riboflavin i øjet, som jævnt blødgør hornhindevævet. Derefter vurderer lægen ved hjælp af en slidslampe, om hornhinden er tilstrækkelig og jævnt gennemvædet.
Hvis den ønskede grad af penetration af riboflavin i hornhindevævet opnås, behandles hornhinden med ultraviolette stråler i 25-30 minutter. Under indflydelse af stråling sammenholder kollagenfibriller fra hornhindeens stromale dele "hinanden". Dosis af ultraviolet stråling er ikke stor og kan ikke forårsage skade på mere dybt lokaliserede væv i øjet.
Ved afslutningen af proceduren sættes antibakterielle dråber i øjet, forhindrer mulige komplikationer, og en blød kontaktlinse placeres på det opererede øje. Ved brug af en kontaktlinse (normalt 3 dage), skal patienten indlægges antibakterielle dråber og efter fjernelse af det - antiinflammatoriske lægemidler. I gennemsnit forekommer genopretningen af hornhindeoverfladerne 4 til 5 dage efter kornealkobling er afsluttet, og synsskærmen genoprettes inden for en til seks måneder.
I starten blev teknikken brugt til behandling af patienter med keratoconus. Recall keratoconus er en degenerativ sygdom i hornhinden af en ikke-inflammatorisk karakter karakteriseret ved gradvis udtynding og resulterende hornhindeudslæt. Brugen af hornhindeforbindelser i keratoconus giver dig mulighed for at stoppe progressionen af patologiske forandringer i hornhinden.
Senere, da de processer, der opstod under proceduren blev undersøgt mere detaljeret, blev listen over indikationer for dens implementering udvidet. Korneal tværbinding er også brugt til behandling af hornhinde-dystrofiske patologier, bullous keratopati, keratomalia og hornhindeår.
Hovedkontraindikationen for hornhindeforbindelser er utilstrækkelig hornhinde tykkelse (mindre end 400 mikrometer). Proceduren udføres ikke for patienter under 18 år. Hvis det er nødvendigt at udføre tværbinding i begge øjne, udføres proceduren separat med en pause på mindst 3 måneder.
Den samme operation udføres ikke med inflammatoriske øjenlidelser i den akutte fase, med almindelige sygdomme (kontraindikationer af hjerte-kar-systemet eller åndedrætssystemet) hos psykisk syge.
Kornealforbindelsesproceduren er sikker og samtidig effektiv, nem at udføre og lav invasiv.
Det blev bemærket, at i nogle tilfælde (ca. 10% af patienterne) efter at have udført tværbinding, blev forbedring af synsstyrken observeret med 1 til 3 linjer.
Kornealkobling kan kombineres med andre metoder til korrigering af brydningsændringer, der forekommer i keratokonus.
Langt de fleste af de mulige komplikationer, der er beskrevet i litteraturen, er reversible og midlertidige. Blandt disse komplikationer er beskrevet tilfælde:
• midlertidig synsforstyrrelse
• reversibel (inden for 1 til 6 måneder) hornhindeopasiteter, der ikke påvirker synsstyrken
• langvarig proces med regenerering af hornhindeoverfladerne (op til 1 måned)
• reaktivering af herpesinfektion med udvikling af herpetisk keratitis
• Isolerede tilfælde af smeltning af hornhinden
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/crosslinking-rogovici-otzivi.htmlFor et år siden blev jeg diagnosticeret med keratoconus.
Keratoconus (fra gammel græsk κέρας - "horn" og κῶνος - "kegle") er en degenerativ ikke-inflammatorisk øjenlidelse, hvor hornhinden bliver tyndere og tager en konisk form.
Nå, lad os starte i orden.
Indtil alderen 19-20 havde jeg perfekt 100% syn, og hverken jeg klagede, levede eller sørgede.
Ved 20 år, opdagede han i sommerferien, at hans øjne ofte bliver vandige, især stærkt venstre. Jeg gik ind i almindelig optik, de fortalte mig, at jeg havde astigmatisme i første fase. Shaw for na?
Astigmatisme er oversat fra latin - fraværet af (fokal) punkt. Astigmatisme opstår på grund af uregelmæssig (ikke sfærisk) form af hornhinden (mindre ofte - linsen).
Så lægger jeg ikke vægt på dette, jeg var ung og dum. Hans helbred var ikke principielt interesseret. Jeg fik briller, som jeg ikke havde på, for det var ubehageligt og dumt. Jeg så det perfekt, klagede ikke, studerede og levede videre.
Klokken 22-23 besluttede han at gå til gyngestolen. Der var succes, jeg scorede godt i vægt, arbejderne voksede i vægt, jeg var meget stolt og tilfreds med det.
I 24 gift, på gymnastiksal fanatel. Programmer, kost, vægt og vægtvækst.
Ved 25 købte jeg en bil og bemærkede, at jeg i mørket kunne se meget dårligt ved rattet. Han syndede, at blændingen fra modstridende forlygter. Jeg gik til hospitalet, til oculisten for "natglas". En oculist sørgede mig. Mistanke om keratokonus og den akutte anmodning om at opgive kørsel i princippet.
Takket være min kone fik sparken mig til at blive undersøgt på et specialiseret øjenhospital. Jeg selv var meget afslappet om mit helbred.
Efter at have lavet en masse procedurer og analyser, blev diagnosen bekræftet. Keratoconus, og helt løbende. MEN jeg blev opmuntret, de sagde, at der kunne gøres en yderligere procedure - tværbinding. Dens essens er, at den specielle løsning dryppes på hornhinden og opvarmes med ultraviolet lys. En rammeformular på hornhinden, der forhindrer hornhinde deformation. Proceduren var ikke billig og kostede omkring 200.000 tenge, blev udført af en læge fra Moskva (jeg bor i Alma-Ata). Generelt havde vi også specialister, men dette center blev stærkt anbefalet til mig af centret selv.
En operation eller endnu bedre at sige, at proceduren var planlagt til april. Og jeg bestod testene i februar. Efter at have ventet et par måneder, kom jeg rettidigt på hospitalet for en aftale med denne mirakellæge. Men miraklet skete ikke. Ser på mit ømme øje, hun lavede en dom - du kan ikke gøre tværbinding. Det viser sig, at der er bevis - tykkelsen af hornhinden skal være mindst 400 mikron. Jeg har det meget tyndt, nogle steder op til 200 mikron. Kun en vej ud - hornhinde transplantation.
Ved dumhed og ikke at vide, var jeg ikke ked af det. Jeg troede godt, hvad er der, tag og vedhæft typen af objektiv. Jeg tog fejl.
Det viser sig, at der ikke er organiske hornhinde-transplantater. Og hvis der er - så helt sikkert ikke her, og kun i teorien.
Alt er det samme med os - de tager et lig, skærer hornhinden ud og ændrer det til dig.
Vi gik til lægen, der blev rådgivet i klinikken.
Hun er kirurg med mange års praksis. Er involveret i behandlingen af komplekse sager i hele Kasakhstan. Hvis det er nødvendigt, vil jeg smide kontakter i PM.
Som det viste sig, er processen for hornhindeforstoring en ret lang proces, men konstant træning med vægt forbedrer processen væsentligt.
Hun sagde, at klasser skulle stoppes med det samme, prøv ikke at bøje, kun hvis du squat. Løft ikke vægte, da dette fremkalder øjentryk.
Fra fysisk uddannelse - kun gå.
Efter at have set på mig bekræftede hun beviset - kun transplantation. Og presserende.
Nå, intet at gøre, der skal gøres. Men som det viste sig, er alt ikke meget simpelt. I Almaty og i almindelighed er der ikke noget center i KZ, hvor de færdige stoffer vil blive opbevaret. Det er nødvendigt at vente, og det er ikke klart, hvor meget. Nogle har ventet på egnede stoffer i årevis. Jeg var meget heldig. Efter 3 måneder ringede klokken - der er et stof, der passer. Det har akut behov for en operation.
Med mig en ændring af tøj og sko, gik jeg til operationen. Pre-kaldet til arbejde, sagde, at jeg ikke ville være omkring et par måneder.
Selve operationen foregår under lokalbedøvelse i ca. en time. For det første bliver øjet bedøvet, så en del af hornhinden skæres ud ved hjælp af et specielt mønster. Skær også donorens hornhinde ud på samme mønster. Sy med hænder (sømmen opnås som om maskinen blev syet). Bær en hård linse og sendes til hvile i afdelingen. På hospitalet skal du bruge mindst 5 dage, hvor særlige dråber drypper hver anden time.
Operationen selv er næsten smertefri, bortset fra et skud i øjet. Men de første dage af de sværeste. Især den første nat. Det lader til, at jeg lærte, hvad phantom hovedpine er. Hverken smertestillende indsprøjtninger eller piller eller sovepiller hjalp. Hovedet, især venstre side, er simpelthen sprækket. Om morgenen faldt jeg i søvn og var klar til at sove til middag, men vi er på hospitalet, og der er et regime. Hævet klokken 7 for at dryppe de første dråber. Helt ærligt var det meget skræmmende at åbne mine øjne og se på mig selv i spejlet.
Det venstre øje var hævet og med lidt slim inde. Vask gjorde ikke, for ssykotno. Så det gik til 9 om morgenen.
Ved 9 om morgenen, modtag en kirurg, der udførte operationen. Hun fjernede linsen, vaskede øjet og sætte injektionen, dryppede dråber. Generelt blev injektionerne indstillet i 10 dage, 2 gange om dagen. Svindler, smitte. Hele øjen og øjenlåg blev flået.
Som jeg sagde tidligere, den sværeste - de første dage. Fordi det er netop i disse dage, at det bliver besluttet, om et nyt stof vil slå rod. Meget ofte, især hos unge med normal sundhed, afvises fremmedlegemer. "Tak" for dette vores immunitet. Så efter sådanne operationer er det nødvendigt at reducere immuniteten kraftigt. Til dette blev jeg spottet med nogle slags injektioner, også smertefulde og med nogle bivirkninger var der en stærk kløe.
Så det tog 2 dage, jeg droppede og prikkede). Øjet var lige så hævet, jeg så næsten ingenting for dem. Hele dagen lå og tænkte.
På dag 3 ved receptionen sagde lægen, at hornhinden ikke fik rod. Der er en stærk afvisning, og sandsynligvis bliver nødt til at gøre en anden operation.
Helt ærligt, brød jeg op.
Forestil dig selv - han levede for sig selv, han gjorde ikke ondt. Selvom jeg har set det, og måske ville jeg have set det i samme tid, eller måske ikke. Og her skar de af et stykke, syede en anden - og nul fornemmelse!
Ligger og tænker hvad man skal gøre. Stærkt støttet af hans kone og forældre. Der var en seriøs samtale med faderen, hvis kerne ikke er smertefuldt, men gør det på dig familie, børn.
Intet at gøre, sår snoet på sin knytnæve og talte igen med lægen, mere substantielt.
Som det viste sig, giver den anden operation ikke 100%, og det lykkes. Både 3 og 4 og 5. En patient blev kirurgisk for tredje gang, og hun havde ikke meget at gøre. Det vigtigste, jeg forstod, er, at selvom jeg ikke udfører en operation, og hornhinden ikke får rod, bliver den mudret. Vision, selvfølgelig, vil være næsten nul.
MEN der er stadig en chance for, at alt vil være fint, at de dråber, som jeg taber hver 2-3 timer + regimet vil bære frugt, og transplantationen vil slå rod.
Jeg besluttede at jeg ikke havde noget at tabe - til enhver tid, hvis jeg blev vant - nej - jeg var nødt til at gøre det igen, for hvilket jeg endnu ikke var klar til at være moralsk eller fysisk (i form af penge). Derfor bad jeg om at skrive mig hjem, huse og vægge hjælper. Og på hospitalet ligger jeg hele dagen og torterer mig selv med forskellige tanker. Og du kan komme til injektioner hver dag.
Lægen var selvfølgelig imod det, men jeg var meget vedholdende)
Bundlinjen er et halvt år. Hornhinden blev fanget, nu er visionen omkring 30% i venstre øje. Lægen er overrasket af denne kendsgerning, da der ikke var sådanne tilfælde i hendes praksis. Hvis ødemet ikke undertrykker efter et par dage, så er der normalt en fuldstændig afvisning. Men overholdelse af regimet og stemningen gjorde deres job langsomt, visionen er genoprettet. I maj vil jeg gå for at fjerne sømme, så endnu et halvt år, og du kan gå til en laser korrektion.
ZhKL blev trukket ud til højre øje - nu bærer jeg det, og jeg kan ikke forestille mig, hvordan jeg plejede at leve uden det. Efter et par år tager jeg det rette øje. Der er også kun en transplantation. Selvom, hvem ved, måske på nuværende tidspunkt vil der være en anden form for behandling.
Jeg håber at om et par år kan jeg vende tilbage til hallen. At øge en masse, selvfølgelig, vil ikke fungere, men høster acceptable vægte er helt.
Tak til lægen, hvem ved hvad der ville være sket, hvis hun ikke havde udført operationen. Og hun gjorde hende meget professionel.
Alle dem, der har synsproblemer - Kør til lægerne! Problemet kan oftest løses i knoppen. Meget dumt at se ansigterne hos folk, der siger, at de højst sandsynligt ikke vil kunne se. og i de dage, jeg brugte på hospitalet, så jeg flere sådanne sager og sad på procedurerne.
1. Mand, under 50. Driver. Kom med en klage over at øjet, som om "gardin". Han havde briller hele sit liv, hvert år skrev han simpelthen i den næste optik med tykkere linser. Set ud - det viste sig at en linsetransplantation var nødvendig. Det ville være en lille smule, en almindelig procedure. Har gjort. Vi kigget igennem denne linse - det viste sig retinal detachment. Og det er meget alvorligt. Resultatet er handicap og tab af syn i et øje.
2. Boy, 13 år. Problemerne begyndte år med 8. Var ikke korrekt undersøgt. Nu er problemerne med øjentryk, hvilket giver svær smerte i hovedet.
3. Min sag - det ville være muligt at komme forbi med linser, og ikke konstant iført, men for eksempel kun om natten. Men vi er alle så sikre på os selv, vores helbred.
Historien viste sig generelt lidt forkrøllet, skrev han fra hukommelsen. Der vil være spørgsmål, glad for at svare
PS: Jeg afslører ikke prisen for operationen, da det hele er tilfældigt. Jeg var mere eller mindre heldig, mængden løftede + næsten hele blev genoprettet af forsikring
Der er mange hornhindebetændelser hos hunde og katte, der ikke kan modstå standardbehandlinger eller kræve større operationer, såsom hornhindetransplantation. Ikke så længe siden forekom en effektiv teknik i human-human-medicin: hornhindeforbindelse, hvilket i mange tilfælde hjælper med at undgå kompliceret operation.
Vi var de første i vores land til at tilpasse tværbindende teknologi til veterinærmedicin - for at behandle øjnene hos dyr. Og nu, på grundlag af Center for Veterinary Ophthalmology, Dr. Shilkin AG Denne nye metode anvendes med succes til behandling af en række hornhindepatologier. Vores læger er blevet uddannet i tværbindingsteknikker ved universitetet i Barcelona og referencen "Center for Veterinary Ophthalmology" Dr. Fritsche i München.
Tværbindning er en metode til at udsætte hornhinden for UV-stråler i nærværelse af riboflavin (vitamin B2), hvilket bevirker polymerisering af kollagenfibre og fører til deres kompaktering og forbedring af de biomekaniske egenskaber af hornhinden i øjet.
Hvad er det for? For det første øges styrken af hornhinden på grund af krydsbindingen, og gennemsigtigheden genoprettes.
Tværbindning - hornhindebestråling med en særlig ultraviolet bestråling.
For det andet lindrer ultraviolet stråling såvel som produkterne fra den fotokemiske reaktion inflammation og er skadelige for mikrober, der forårsager sygdomme i hornhinden. Således giver tværbinding os mulighed for at styrke hornhindevævet og opnå gennemsigtig helbredelse hos mange af vores firebente patienter, som tidligere var umuligt uden kirurgisk indgreb.
De vigtigste indikationer for dets adfærd er:
De vigtigste indikationer for tværbinding i dyr er sår, erosion, inflammation og dystrofi i hornhinden.
En særlig opløsning af en fotosensibilisator, riboflavin, påføres hornhinden, hvorefter den bestråles med UV-stråler. Dette fører til en række fotokemiske reaktioner, som skaber yderligere "stikninger" af hornhinde stromakollagen.
Ultraviolet kornealbestråling med tværbinding
For det første er det en sikker og minimalt invasiv procedure, som i mange tilfælde kan hjælpe med at undgå hornhindeoperationer og en vanskelig rehabiliteringsperiode. Tværbinding kræver ikke dyb bedøvelse, ikke krænker integriteten af hornhinde stroma i modsætning til traditionelle operationer.
Eye of the Jokshire Terrier i 5 år med epithelial endothelialdystrofi og hornhindecataras før og efter tværbinding. Corneal belmosis løst næsten fuldstændigt.
For det andet forbedrer tværbindingen hornhindeegenskaber og kræver som regel ikke genanvendelse. Teknikken er meget effektiv, og i de fleste dyr (60-70%) hjælper man med at redde øjet og redde synet.
http://eyevet.ru/krosslinking/Crosslinking er en metode, der viste sig for nylig i vores land, men den har været brugt over hele verden siden 2004. Kornealkollagen tværbinding er også kendt som tværbindingsmetoden, CCL-metoden, UV-x-linking, UVA-metode, C3-R. Dens essens består i fotopolymerisering af stromale fibre, som forekommer med den kombinerede virkning af et fotosensibiliserende stof (riboflavin eller vitamin B2) og ultraviolet.
I de senere år har der været en markant udvidelse inden for tværbinding. For eksempel er det med succes anvendt til at forhindre progressionen af sekundær keratokonus (der opstår efter LASIK-kirurgi af iatrogen keratoektasi), pellucid marginal dystrofi og keratomalacia af forskellige genese. Der er foreløbige opmuntrende data om den vellykkede anvendelse af tværbinding til behandling af bullous keratopati, keratitis og hornhindeår.
Begyndelsen af forskningen på hornhindefotobiologi går tilbage til 1990. Derefter søgte en gruppe forskere efter biologiske klæbemidler aktiveret af varme eller lys, hvilket øgede resistens af hornhindekollagen (Khaderm, T. Tuong, J.T. Emest, 1994). En bindingsvirkning blev observeret, som opstår, når oxygenradikaler elimineres, hvoraf frigivelsen forårsagede dannelsen af bindinger af spredte collagenfibriller.
Ifølge forskerne stopper den øgede modstand af hornhindevæv fremdriften af keratoconus og dermed forsinkelse eller fuldstændig undgåelse af hornhindetransplantationen hos patienter.
Pionererne af tværbindende stål: prof. T. Seiler, E. Sporl, G. Vollenzak. Ideen om denne metode opstod fra professor Seiler under et besøg hos tandlægen, efter at han havde sat fotopolymerforsegling. I 1994 ledede han en gruppe forskere, og arbejdet begyndte. De første forsøg blev udført på dyr, og derefter på donor (kadaver) hornhinde. Herefter blev den første behandling af patienter med keratokonus og andre keratoektasier udført.
Under fotopolymerisering øges styrken af hornhindekollagen (stivhed) og dets modstand mod keratoektasi øges. Nye tværbindinger forekommer mellem collagenfibrillerne, og dette øger styrken af hele hornhinden.
På grund af metodens relative ungdom og udviklingen af videnskabelig tanke vokser rækkevidden af tværbinding fra år til år og afslører dens effektivitet med et stigende antal sygdomme. Derfor præsenterer vi det vidnesbyrd formuleret af professor Zeiler selv i forbindelse med tværbinding under den internationale kongres i Berlin i september 2008. Tværbinding vises når:
Manipulationer udføres under lokalbedøvelse (Alkain dråber). I øjeblikket anvendes 2 hovedmetoder - traditionel hornhinden transepithelial tværbinding.
Operationen er opdelt i 2 faser.
Trin 1: Anæstesi udføres, hornhinden afdepiteliseres, og derefter tilsættes riboflavinopløsning i 25-30 minutter. Derefter vurderer lægen med en slidslampe graden af imprægnering af hornhinde lægemidlet. Hvis imprægneringen er tilstrækkelig, fortsæt til trin 2, hvis ikke, fortsæt inddampning, indtil det ønskede resultat opnås.
Trin 2 består i at bruge en stråle af ultraviolet lys, der interagerer med riboflavin, hvilket forårsager tværbindning af hornhindekollagen. Denne proces varer også ca. 30 minutter.
Efter afslutning af operationen udføres inddrivning af antibiotikumet og antiinflammatorisk lægemiddel, hvorefter patienten lægges på en blød terapeutisk kontaktlinse.
Når du bruger denne teknologi, er det ikke nødvendigt at fjerne det øverste lag af hornhinden. Det løsner og bliver permeabel for riboflavin ved hjælp af et specielt præparat (tetracain). I denne henseende har patienten meget mindre ubehag efter operationen, rehabiliteringsperioden er meget kortere, og risikoen for forskellige komplikationer er mindre.
I lang tid blev komplikationerne af tværbinding ikke nævnt i den faglige litteratur. For første gang blev der rapporteret om dette emne på den sidste ESCRS-kongres. I vores praksis med tværbinding oplever vi også karakteristiske komplikationer:
Det skal bemærkes, at det som regel er muligt at klare alle disse komplikationer, og brugen af transepithelialteknologi minimerer risiciene.
Det er nødvendigt at forstå, at siden tværbindingen er blevet praktiseret siden 2004, er de fuldstændige oplysninger om alle resultaterne samt alle komplikationerne stadig ukendte. Men der kan allerede laves nogle konklusioner på nuværende tidspunkt, især hvad angår brugen af tværbinding i keratokonus. Med denne metode er det muligt at stoppe udviklingen af sygdommen - dette er hovedresultatet. Data om progression af keratoconus efter operationen af tværbinding er ikke tilgængelig i dag.
Efter operationen oplever 25% af patienterne en forbedring af synsstyrken med 1-2 linjer - dette er en følge af udfladning af hornhinden. Da den største udfordring for tværbinding i keratokonus er at stoppe udviklingen af den patologiske proces, er effekten af at forbedre synsstyrken en unik behagelig "bonus". Det er endnu ikke klart, hvorfor nogle patienter viser det, mens andre ikke gør det, så det er umuligt at planlægge det. Ud over denne effekt forbedres pasformen af hårde kontaktlinser hos 30% af patienterne, hvilket bliver muligt på grund af den samme udfladning af hornhinden.
Omkostningerne ved kirurgi i vores specialiserede oftalmologiske center er 34 000 rubler med den traditionelle metode. Med transepithelial tværbindingsteknologi er lægemidlet desuden betalt for (ca. 5.000 rubler).
Nedenfor i kommentarerne kan du læse andre anmeldelser af personer, der allerede har bestået proceduren for hornhindeforbindelse eller efterlade din egen mening.
http://keratoconusa.net/metodi-lecheniya-keratoconusa/kollagenoviy-krosslinking-rogovici.htmlMine synsproblemer begyndte i barndommen. I tredje klasse bemærkede jeg, at jeg ikke kunne se, hvad der var skrevet på tavlen. Begyndte at gå til oculist. De foreskrevne øvelser, dråber, og i mellemtiden var jeg allerede alvorligt plaget af det faktum, at jeg ser værre og værre. Endelig gik med min mor til optik og købte briller. Den allerførste var med -5 dioptere, så mit syn, som du kan se, faldt hurtigt. Jeg gik op til klasse 9 med disse briller, men klokken 10 kunne jeg ikke holde det og overtalte mine forældre til kontaktlinser. Det var lykke, jeg husker stadig mit første udseende på gaden i linser - alt er klart, smukt, hvert blad er synligt på træerne
Tilsyneladende begyndte visionen at falde yderligere fra linserne. Som følge heraf besluttede jeg 5 år efter skole at se igen, fordi jeg allerede havde set meget dårligt. Resultat: -10! Jeg var chokeret og besluttede at lave en laser korrektion, da jeg havde alvorlig frygt for, at de senere ville nægte mig på grund af den høje minus.
Den første klinik hvor vi gik sammen med vores slægtninge var en øjenklinik i Moskva. Lægen kontrollerede mit syn på andet udstyr, målt tykkelsen af hornhinden, trykket og så videre. Min minus blev bekræftet med en lille fejl, et øje var -10,5, det andet -10,75. De sagde, at der ikke er nogen forudsætning for synsforstyrrelse, laserkorrektion kan ske, men der vil være minus 2 eller minus 3. Jeg ville virkelig ikke være enig i det. Jeg var allerede i humør om at mindst 9 dioptre kunne fjernes. Ja, og gjorde i denne klinik kun Lasek og Super Lasek. Begyndte at se nærmere.
Som følge af endeløse søgninger på internettet kom min far på tværs af en ny Smile teknik, hvor kun 2-3 mm blev lavet til at gøre et snit i hornhinden, og du kan gå på arbejde næsten umiddelbart efter operationen. Og nerveenderne på hornhinden er ikke afskåret, der er næsten ingen komplikationer i almindelighed efter alle de beskrivelser, vi har besluttet på et smil. Begyndte at finde ud af, hvor han gjorde. Det viste sig, at der kun var tre klinikker i Moskva, og deres omkostninger var meget høje. De tænkte og tænkte - og besluttede at lave et smil i en anden by. Valget faldt på Nizhny Novgorod, da reklamekampagnen fandt sted, og omkostningerne ved operationen var halvdelen af prisen. Og ikke meget langt at gå, og prisen passer. Ringede, præciseret at "smil" i klinikken gør, "alt er som i reklame på deres hjemmeside" og tilmeldt sig en undersøgelse. God klinik. Det er mærkbart, at operationerne sættes i gang.
Men! Kun ikke "Smil". Som et resultat viste det sig, at reklame er en komplet løgn. Jeg nægtede fladt at gøre smilet med henvisning til den store minus. Hvad? Hvordan? Hvorfor? Lægen sagde til alle vores spørgsmål: "Det er umuligt, minus den store, vi vil ikke gøre smilet nøjagtigt." Prescribed PRK med tværbinding. Desuden er denne tværbinding gjort med keratoconus sygdom, som som det viste sig, havde jeg ikke! Selvom vi først troede lægerne og tilmeldte operationen. Men tvivl gnawed, gnawed, og vi besluttede at vende nu til Moskva klinikken, hvor de laver et smil. De vil sige, at du ikke kan gøre det - ok, lad os gå til Nedre!
Klinik af professor Eskina "Sphere" rådede mig en anden øjenlæge fra min klinik. Læs anmeldelser, set videoer på YouTube og tilmeldt dig en fuld undersøgelse.
Og igen, en øjenundersøgelse på forskellige enheder, måling tykkelsen af hornhinden, udvidelsen af eleven og kontrol af fundus. Jeg kunne godt lide holdningen hos personalet: I modsætning til andre klinikker forklarede de alt og besvarede spørgsmål i detaljer og høfligt. Efter undersøgelsen blev vi fortalt, at et smil kunne laves (JA!), Og jeg har ingen kontraindikationer. Gode nyheder! Vi blev straks enige om operationen. Vi blev udpeget en dag og fortalte, at vi skulle konsultere en læge.
Jeg var selv en kirurg professor Eskina Erika Naumovna, og lægen - Parshina Victoria Anatolyevna. Inspektion og høring blev udført af Victoria Anatolyevna. Og hvis man skal sammenligne med høringen af klinikken i Nizhny Novgorod, hvor vi også allerede har udpeget operationens dag - det er himlen og jorden. Victoria Anatolievna gav en meget detaljeret redegørelse for, hvordan operationen vil finde sted, viste en linse, der blev lagt på øjet under operationen, forklaret, hvordan det bliver nødvendigt at opføre sig under og efter operationen og hvilken slags vision jeg vil have efter alt dette. Hun besvarede alle vores spørgsmål. Vi var helt tilfredse, lavet forskudsbetaling og ventede på operationens dag.
Selve operationen var helt smertefri. Selvfølgelig var frygt, hvem er ikke bange for en sådan procedure? Men første ting først.
Vi ankom på dagen for operationen til klinikken. Det var nødvendigt at tage solbriller, aftagelige tøj og sko med dig. Mit syn blev kontrolleret, fundus i øjet og andre øjenundersøgelser blev undersøgt. Alt var i orden, og det var muligt at forberede sig på en operation. De tog mig til et separat rum, hvor du var nødt til at skifte tøj og drikke en beroligende. 6-7 personer blev samlet til operationen. Vi ventede lidt i korridoren, hvorefter vi blev skiftet til at ringe til Erica Naumovna til en anden konsultation. Jeg kan virkelig godt lide denne tilgang! Hun forklarede endnu en gang, hvordan alt ville passere, roede og fortalte os, i hvilken rækkefølge de ville operere. Det faldt til mig for at gå den tredje, som jublede mig: ikke den første, og det ville ikke være nødvendigt at vente længe.
Endelig blev vi kaldt til anden sal, hvor operationerne finder sted. Klædt på toppen af bløde skobetræk, badekåbe, hat og maske. Tør ansigtet af med alkohol. De sad på stole og fortalte at vente. Et par minutter senere begyndte vi at ringe til operation.
De lagde mig ned på en sofa, droppede dråber i mine øjne og forseglede et øje. Den første blev gjort rigtigt. Det var nødvendigt at se på den grønne prik. Erika Naumovna sagde, hvad hun gjorde, og rapporterede også i procent, hvor meget der allerede er lavet af laseren. Senere blev jeg flyttet lidt på sofaen og kirurgisk stadium begyndte - jeg måtte fjerne lentikelen. For at gøre dette i øjets side, i et lille snit på 2 mm, med pincet, fik vi en linser. De gjorde noget andet, men det var absolut ikke smertefuldt, det var sværere at koncentrere sig om lysets lys, fordi på grund af kirurgens handlinger sprang lyset frem og tilbage. Også lavet og venstre øje. Operationen gik meget hurtigt, og du har ikke tid til at se tilbage, men du sidder allerede på sofaen og bedt om at se på fotografen for at fange dette øjeblik som en hukommelse :-) Men det er dejligt at du ikke er ligeglad med lægerne!
Efter fotografering med Erica Naumovna blev jeg omhyggeligt hentet fra sofaen og ført til det næste mørke rum - jeg måtte ligge der i en halv time i mørke briller og med mine øjne lukket. Her var det sværeste for hele dagen ikke at åbne mine øjne og vente til de kom til mig på disse øjeblikke. En halv time strækket som gummi, skyndte jeg mig at se, hvordan jeg kunne se, men tør ikke og ventede utålmodigt på lægen. Endelig (hurra, hurra!) Jeg fik lov til at åbne mine øjne og led mig ned. Jeg betragtede ivrig den omgivende virkelighed, men så langt så jeg bedre end uden briller, men værre end forventet. Jeg blev igen kontrolleret øjets fundus, fik lov til at skifte tøj og gav mig dråber og et program for videre behandling. Det var nødvendigt at komme til eksamen næste dag.
Der var en nedtur på gaden, himlen var overskyet med skyer, og jeg så det meget vagt i mine solbriller. Til min overraskelse gjorde mit hoved ikke ondt (og jeg forventede dette), og generelt følte jeg mig meget godt! Allerede i aftenen på den dag så jeg så smukt, at jeg smilede hele tiden med glæde. Den næste dag vil jeg også huske at gå til klinikken for en levetid - jeg så alt. Brochurer, mursten på bygninger, ansigter for forbipasserende og endda (!) Husnumre lige fra vejen!
Nu er en måned gået efter operationen. Og alligevel undrer jeg mig hver morgen om, at det er helt klart, umiddelbart efter at være vågnet. Og om aftenen før sengen fanger jeg mig selv og tænker på, at jeg skal huske at fjerne kontaktlinser. Jeg betragter passagerer på metroen, og det er stadig mærkeligt for mig at se dem så tydeligt. Jeg sætter nu computeren så langt væk fra mig selv som muligt, og jeg ser stadig alt, hvad jeg skal læse. Det er lige uden for ord, at leve med fattige syn i mere end ti år, og så se lyset!
Mange tak til Erica Naumovna og Victoria Anatolyevna, som vendte tilbage til mig. Tak for din ærlige, anstændige og venlige holdning.
Smuk klinik "Sphere". Jeg anbefaler til alle.
http://zoon.ru/msk/m/rogovichnyj_kross-linking/reviews/Tysk ophthalmologi, der er baseret på de nyeste kemiske, biokemiske, fysiske instrumentelle og instrumentelle teknologier, har dybt og dygtigt trængt ind i øjets dybder, er kommet til de sande årsager til hornhindebetændelser. At udsætte dem for keratitis kan opnå fuldstændig helbredelse.
I de tyske klinikker eliminerer effektivt patologiske processer. Kvalitetsbehandling af keratitis, keratokonus i Tyskland gør det muligt at undgå katarakt og andre kosmetiske defekter, vender tilbage.
Antallet af russiske borgere, der ønsker at komme ind i de bedste tyske klinikker, stiger hvert år. Deres primære opgave er at finde et firma, der har mulighed for at organisere en tur til højt kvalificerede specialister.
I Tyskland udføres den innovative behandling af keratitis på det relevante udstyr af den nyeste generation. Patientens taktik beregnes efter kroppens individuelle egenskaber med deltagelse af læger af forskellige profiler.
Med hornhindebetændelse er dets gennemsigtighed, glans, specularitet forstyrret. Omkring de dannede fartøjer i form af corolla. Konjunktivalskibe udvider også.
Patienter klager over tåre, øjenpine, fotofobi. Keratitis forekommer på baggrund af almindelige sygdomme i kroppen, og når negative ydre faktorer påvirker øjet.
Keratitis giver en masse ulejlighed og reducerer dramatisk synskærheden. Blandt årsagerne til denne lidelse er traumatiseret (inkl. På grund af brug af kontaktlinser) og infektion (svamp, herpesvirus, bakterier).
Moderne behandling af keratitis i Tyskland tilhører ikke kategorien af kompleks. Denne tilstand opstod som følge af fremkomsten af en højteknologisk og sikker metode til eliminering af denne lidelse, kaldet tværbinding.
Gennem en speciel lampe steriliserer lægerne de yderste og dybe lag af hornhinden. Den inflammatoriske proces elimineres i en procedure. Ødem, hyperæmi og smerte går væk meget hurtigt.
Selv alvorlige former for keratitis er ikke forfærdelige for patienterne i tyske klinikker, hvor de er førende specialister inden for ophthalmologi arbejde. Ud over det fremragende arbejde hos læger, bemærker patientanmeldelser ofte pleje, støtte og professionalisme hos sygeplejersker.
Med keratokonus bliver hornhinden tyndere og buler på grund af degenerative øjenforandringer. Dette er en type hornhinde dystrofi. Nederlaget er normalt bilateralt. Patologi er medfødt.
Der er også en tilbage keratoconus, i dette tilfælde er der en overvejende læsion af et øje. Denne type sygdom er typisk for kvinder. Det skyldes den kendsgerning, at krumningen af den bageste overflade af hornhinden stiger.
Keratoconus forekommer i det første eller andet årti af livet. Dens første tegn er astigmatisme. Patienten ser objekter ikke klart, sløret.
Da årsagerne til keratokonus endnu ikke er kendt, er cornealtransplantation blandt metoderne til at stoppe patologien blevet betragtet som den mest effektive i lang tid. Men arsenalen i moderne oftalmologi er blevet suppleret med kollagen tværbinding, som har bevist sin effektivitet.
Faktum er, at keratokonus-kollagenfibre, der er placeret i hornhinden, ødelægges. Dette fører til et fald i styrke og fremspring.
Ved behandling af keratoconus i Tyskland ved anvendelse af tværbinding opnås det ønskede resultat takket være et nyt kollagen, som er kommet ind i hornhinden. Fibrene holder sammen, hvilket forhindrer yderligere fremspring.
Operationen begynder med lokalbedøvelse, hvorefter lægen fjerner det øvre hornhindelag. Derefter påføres riboflavin og øjnene udsættes for fotosensibiliserende stråling. Det fremmer indtrængen af vitamin i de interne strukturer. Der er en aktivering af produktionen af kollagen.
Når behandlingen er afsluttet, skal du installere kontaktlinser, ordinere særlige dråber. Visionen er stærkt forbedret. Astigmatisme korrigeres i gennemsnit fra 40% til 80%.
Den innovative metode anvendes ikke kun uafhængigt. Det kan udføres efter etablering af intracorneale ringe. Denne mulighed giver succes i den avancerede fase af sygdommen, når der er betydelige ændringer i form af hornhinden. Således udtales krumninger meget godt. Intracorneale ringe stabiliserer hornhinden.
Tyske oftalmologer foretager en række aktiviteter for at få den mest nøjagtige diagnose:
Efter en omhyggelig analyse af de opnåede data bestemmer lægen typen af keratitis eller foreskriver yderligere undersøgelser. Alt dette påvirker behandlingens varighed og valget af de mest foretrukne metoder. Tidlig henvisning til en øjenlæge gør behandlingen hurtig og effektiv, og der vil være meget mindre diagnostiske procedurer.
Narkotika til keratitis er ordineret til børn i form af salver, øjendråber, injektioner, rektal suppositorier, tabletter. Blandt de lægemidler domineret af antimikrobielle, antiinflammatoriske, vitamin, immunostimulerende.
Samtidig helbreder de sygdomme, der udløste udviklingen af keratitis hos et barn.
Hvis der på baggrund af hornhindebetændelse blev nedsat syn, udføres keratoplastik. Kun patologisk ændrede væv fjernes.
Tyskland giver keratitisbehandling med voksne tværbindinger, klinikken, der udfører sådanne operationer, er udstyret med den nyeste medicin. Hvad angår børn, anvendes denne innovative metode normalt til keratoconus.
http://www.medical-express.ru/branches/oftalmologiya/krosslining-lechenie-kreatita-v-germaniiMinimalt invasive procedurer begyndte at blive anvendt bredt i oftalmologi. Kornealkobling henviser til sådanne behandlinger. Det er kendetegnet ved høj effektivitet, hastighed af udførelse og genopretning, sjældenheden af uønskede reaktioner. Oftalmologer fortæller, hvordan denne teknik udføres, til hvem den er vist og det mulige resultat.
Kornealkobling udføres hyppigere med keratokonus. Dette er en dystrofisk øjen sygdom af ikke-infektiøs oprindelse med en primær læsion af hornhinden, som har form af en kegle. Operationen gør det muligt at genoprette hornhindenes normale form, overflade og placering. Indikationerne indbefatter også keratomalaci, bullous keratopati, atrofiske læsioner.
Bladet "New in Ophthalmology" offentliggjorde resultaterne af en undersøgelse, der bekræfter effektiviteten af tværbinding i 95% af patienterne med hornhindekeratokonus.
Essensen af teknikken er baseret på reaktiviteten af kollagenfibre, når de udsættes for ultraviolette stråler. Vaskning af hornhinden med vitamin B2 efterfulgt af bestråling fører til frigivelse af et stort antal iltmolekyler, der påvirker kollagen. Fibrene begynder at holde sig sammen mellem hinanden og danner en tæt struktur, og således bliver den kegleformede hornhinde udglattet og fikseret i en position. Kollagen er følsom over for kemiske og fysiske miljøfaktorer, der tages som grundlag for minimalt invasiv intervention baseret på UV-stråling.
Tværbinding er en ambulant procedure. Det betyder, at patienten ikke skal være på sygehuset, men kan komme hjem på samme dag. Der er ingen speciel forberedelse til operation, da minimalt invasiv øjenoperation udføres. Lokalbedøvelse anvendes ved hjælp af lidokaindråber, hvis dosering bestemmes individuelt for hver patient.
Fremgangsmåden er sikker for patienten, da doseringen af ultraviolette stråler er i lave grænser og ikke trænger ind i de dybere lag af øjet. Anæstesi er smertefri, men patienten forbliver bevidst. Tværbindinger varer ikke mere end 1-1,5 timer, men patientovervågning udføres i mindst 3 måneder. Det udføres på 2 måder: Klassisk og transepitelielt uden at fjerne hornhindeets øverste lag.
Kornealkollagen tværbinding udføres som følger:
Tværbinding karakteriseres af høj effektivitet. Efter indgrebet vender hornhinden tilbage til sin normale position og form, dystrofiske forstyrrelser hæmmes, synet forringes ikke, der ses ingen synlige ændringer af øjet. Gendannelsesperioden tager ikke meget tid, hvilket er positivt vist på patientens daglige liv.
Oftalmologer er forbudt at krydsbinde i sådanne tilfælde:
Kontraindikationer er absolutte, derfor før tværbindingen er der behov for en række undersøgelser for at studere patientens tilstand.
Behandling med minimalt invasive teknikker kan føre til sådanne uønskede virkninger:
Negative reaktioner forekommer hos mennesker med immundefekt, dybe dystrofiske ændringer i øjet. Med keratokonus 3-4 grader er effektiviteten af tværbinding meget lavere end i de tidlige stadier af sygdommen. Hos ældre er risikoen for bivirkninger meget højere, hvilket er forbundet med en længere regenerativ periode og presbyopi. Derfor, før operationen, informeres patienten om mulige komplikationer og ændringer i synet.
Efter operationen vender hornhinden tilbage til normal i gennemsnit 5-6 dage. I 3-6 måneder er syn normaliseret eller endda forbedret. Rehabiliteringsperioden kræver brug af bløde linser med terapeutisk formål i 3 dage. På dette tidspunkt er det nødvendigt at begrave det antibakterielle middel i øjnene. Efter denne periode anvendes antiinflammatoriske lægemidler i yderligere 3 dage. I mangel af tegn på infektion, smerte eller ændringer i øjet er der ikke behov for at forlænge brugen af medicin. Efter operationen skal patienten regelmæssigt undersøges af en læge for at forhindre komplikationer.
Minimalt invasive metoder til behandling af keratokonus har en høj grad af genopretning. Hos 10% af patienterne blev synsstyrken forbedret med 10-30%. Nedskrivning forekommer hos kun 5% af patienterne. I resten af udsigten forbliver det samme, men dystrofisk sygdom i hornhinden udvikler sig ikke. Ved at overholde reglerne for inddrivelse reduceres risikoen for komplikationer.
http://etoglaza.ru/hirurgia/krosslinking-rogovitsy.html