Ksalakom øjendråber er et antiglaukomagent, der anvendes aktivt i oftalmologi. Når du har anvendt det, får du en fantastisk mulighed for at reducere intraokulært tryk.
Ksalak øjendråber - antiglaukom drug
Hvis du planlægger at tage disse dråber, så husk at det før brug er nødvendigt at læse instruktionerne. Virkningen af dette lægemiddel begynder efter 8 timer.
Instruktioner for brug Xalacom giver oplysninger om, at den vigtigste aktive bestanddel er timolol og latanoprost. Også i sammensætningen af dråberne er andre yderligere komponenter, som omfatter:
Dette er hovedkomponenterne i kompositionen. I fremtiden vil de bidrage til at reducere intraokulært tryk.
Ksalkom eye drops instruktion indeholder oplysninger om, at dråberne kan reducere tryk på grund af den dobbelte virkningsmekanisme. Latanoprost påvirker reduktionen af trykket på grund af udstrømningen af vandig humor. Det har ingen effekt på intraokulær væske. Den maksimale effekt kan ses 2 timer efter påføring.
Timolol er i stand til at blokere beta-receptorer. Dette stof kan absorberes delvist i blodbanen og udskilles fra kroppen først efter 6 timer. Efter dets handling vil produktionen af intraokulær væske falde og på grund af dette tryk vil falde.
Instruktioner Xalacom giver oplysninger om, at stoffet skal anvendes til åbenvinklet glaukom, såvel som for øget intraokulært tryk. Under undersøgelsen kan du også finde oplysninger om, at brugen af stoffet ikke anbefales, hvis du støder på følgende problemer:
Hvis du ikke har disse problemer, så kan du tage stoffet, men rådfør dig først med din læge.
Xalac øjendråber brug bør angives af en læge. Hvis han ikke gjorde dette, så i instruktionerne kan du finde oplysninger om, at stoffet skal bruges 1 dråbe en gang om dagen. Hvis du savnede installationen, skal indstillingen udføres i den sædvanlige tilstand. Forøgelse af dosis er forbudt.
Eksperter gennemførte forskning efter, som formåede at finde ud af, at stoffet ikke har nogen effekt på din krop. Lignende effekter kan kun skyldes nogle komponenter, der er indeholdt i sammensætningen. Hos 20% af de mennesker, der tager disse dråber, kan man se øget pigmentering af iris. Der er ikke noget forfærdeligt i dette, og i de fleste tilfælde vil det forsvinde efter slutningen af modtagelsen. Xalacom kan også forårsage:
Øjedråber flaske Xalac
Disse problemer er ret sjældne og kan i de fleste tilfælde forekomme, hvis du har overtrådt ansøgningen.
Hvis du kommer over en overdosis, kan konjunktivalhyperæmi eller øjenirritation begynde at udvikle sig. Hvis du kommer på tværs af en overdosis timolol, som er indeholdt i sammensætningen, kan der være: en hjerterytmeforstyrrelse, et fald i blodtrykket og også bronkospasmen.
I øjeblikket er der ingen oplysninger om forskning. Hvis du planlægger at bruge dråber med andre beta-blokkere, antiarytmiske lægemidler, cholinomimetiske, hjerteglycosider, så kan der i dette tilfælde være et kraftigt fald i blodtrykket. Disse dråber bør kun ordineres til lægen, da han vil studere egenskaberne i din krop.
Dette er et receptpligtigt stof. I tilfælde af hovedglaukom bør den anvendes med ekstrem forsigtighed. Hvis du bruger kontaktlinser, skal de fjernes. Du kan kun bruge linser 15 minutter efter at have tabt. Et åbent hætteglas skal opbevares på et mørkt sted, og opbevaringstemperaturen må ikke overstige 8 grader.
Prisen på øjendråber i Rusland i dag er 800 rubler.
Hvis du ikke fandt dette lægemiddel i apoteket, så skal du ikke være ked af det. Mono køber følgende analoger:
Før du bruger dem, bør du helt sikkert rådføre dig med en specialist. Vi håber, at disse oplysninger var nyttige.
analoger af KSALAKOM, lægemidler svarende til indikationerne for brug og deres farmakologiske virkning samt priser og tilgængelighed af analoger i apoteker. Til sammenligning med analoger skal du omhyggeligt studere de aktive stoffer i lægemidlet. Prisen på dyrere stoffer indeholder som regel sit reklamebudget og tilsætningsstoffer, som øger hovedstofets virkning.
KSALAKOM brugervejledning
Vi beder dig om ikke at træffe en beslutning om at erstatte KSALAKOM selv, kun på vejledningen og med tilladelse fra lægen.
Xalac - øjendråber anvendt som terapeutisk middel til glaukom.
Efter inddampning påvirker dråber processerne og mekanismerne, som påvirker dannelsen af intraokulær væske, hvorved det intraokulære tryk reduceres.
Dråber tilhører kategorien af potent antiglaukomedikamenter, og i denne gruppe er en slags "leder" i hastighed.
Advarsel! Værktøjet virker inden for den første time efter indstilling, og den terapeutiske virkning varer mindst seks timer.
Xalac er kombineret dråber, der har dobbelt effekt på sygesygdommene: For det første undertrykkes symptomer, der er typiske for glaukom (selv små forbedringer i synet er mulige), og for det andet nedsætter lægemidlet intraokulært tryk aktivt.
Som basis for dette oftalmologiske middel er der involveret to aktive komponenter: timolol og latanoprost.
Timolol falder ind i kategorien af ikke-selektive type beta-adrenoreceptorblokkere.
Stoffet absorberes kun delvist i den generelle blodbanen, da den har en relativt lav sympatomimetisk aktivitet, men samtidig påvirker det membranerne i øjet væv, der stabiliserer deres tilstand.
Halveringstiden for lægemidlet gennem nyrerne observeres inden for de første seks timer efter indånding.
Dette værktøj virker direkte på mekanismerne for produktion af intraokulær væske.
Dette hjælper med at stoppe væksten i intraokulært tryk og stabilisere dets ydeevne.
Det andet aktive stof - latanoprost - er en FP-receptoragonist og forbedrer signifikant udstrømningen af intraokulær væske, men påvirker ikke dets sekretionsmekanismer.
Det største volumen af dette stof absorberes gennem hornhinden og når en maksimal koncentration inden for to timer efter indånding.
Hjælp! Lægemidlet er udelukkende beregnet til terapeutisk brug til behandling af patienter over 18 år.
Ifølge brugsanvisningen indføres xalac med en dråbe i hvert øje en gang om dagen. Overdosering kan føre til bivirkninger.
Hvis på en af behandlingsdagens dage, blev indlæggelsen savnet - den følgende dag er indstillingen af to dråber i det ene øje uacceptabel: kurset fortsætter på den sædvanlige måde.
Dette er et smalvirkende lægemiddel, der bruges så meget til at reducere intraokulært tryk og udelukkende for åbenvinklet glaukom, uanset hvor alvorligt kurset er og udviklingsstadiet.
Hovedproblemet i forhold til xalacoms kompatibilitet med andre lægemidler er dets aktive ingrediens timolol.
Mulig hjerterytmeforstyrrelse og kritisk sænkning af blodtrykket, hvis droppe falder samtidig med brugen af følgende stoffer:
Forsigtig! Brug af dråber, mens du tager det med insulin, er farligt for mennesker, der er udsat for spontane manifestationer af hypoglykæmi, da denne sygdom kan manifestere sig skjult med en kombination af behandlinger med sådanne lægemidler.
Ved monoterapi (når xalac anvendes som hoved og eneste lægemiddel), forekommer pupiludvidelse ikke, men dette er ukarakteristisk for sådanne dråber, en konsekvens kan observeres, når dråberne kombineres med adrenalin.
Hidtil er værktøjet et oftalmologisk lægemiddel, der har det maksimale antal mulige bivirkninger, herunder:
Husk! På grund af antallet af bivirkninger frigives lægemidlet kun ved recept, og patienten skal gennemgå en grundig indledende undersøgelse.
For personer med følgende kontraindikationer er indstilling af xalacom strengt forbudt:
Dråber er også kontraindiceret hos gravide og ammende.
Personer med diabetes og dem, der mindst en gang i deres liv står overfor glykæmi, skal værktøjet tages med forsigtighed.
Husk! I xalacom er der i tillæg til de aktive komponenter af latanoprost og timolol (i en koncentration på henholdsvis 0,005% og 5%) andre hjælpekomponenter:
I apotekskæder sælges dråber i 2,5 ml plastflasker.
Opbevaring af flasken, som endnu ikke er åbnet, gælder i 24 måneder, hvis du regner fra fremstillingsdatoen angivet på pakken.
En åben flaske kan opbevares ikke mere end 28 dage fra åbningsdatoen. Den optimale opbevaringstemperatur falder - + 2- + 8 grader.
Har brug for at vide! Xalacoma har ikke mange analoger, men de har alle en fordel over det: et meget mindre antal bivirkninger.
Blandt disse lægemidler, der i øjeblikket er på salg kan findes:
Xalac øjendråber er førsteklasses medicin, og det er umuligt at finde dem for mindre end 700 rubler per flaske på russiske apoteker.
Du burde vide det! Lægemidlet anvendes kun til behandling af erhvervet åbenvinklet glaukom.
Der findes i øjeblikket ingen statistikker om behandling af neovaskulære og medfødte sygdomsformer.
Ved akutte angreb af glaukom af vinkellukning form, er agenset heller ikke foreskrevet på grund af det faktum, at der ikke blev udført kliniske forsøg med lægemidlet i sådanne situationer.
I xalacom anvendes benzalkoniumchlorid som konserveringsmiddel, hvilket har en skadelig virkning på blødkontaktoptik, så sådanne linser skal fjernes før inddrivning. Efter 15 minutter kan optik bruges igen.
Inden for få minutter efter indstilling skal du sidde eller ligge i en afslappet atmosfære.
Det er vigtigt! I løbet af denne tid vil ubehag og turbiditet før øjnene, som er karakteristiske for et sådant lægemiddel, passere, hvorefter du kan vende tilbage til dine sædvanlige aktiviteter.
"Jeg kan på baggrund af min egen erfaring sige, at Xalac er det eneste middel, der hjalp mig til at sænke intraokulært tryk.
Men det er her, hvor alle fordelene ved dråberne slutter - det har for mange bivirkninger, så jeg synes, at dette middel er urimeligt dyrt.
I øjeblikket skal jeg bruge disse dråber, men jeg glæder mig til, når mine udgifter og konstante nedskæringer efter begravelse - en operation kommer snart, hvorefter jeg ikke længere har brug for en xalac ".
Konstantin Fedorovich, 52 år gammel.
"Jeg har brugt Xalacom i næsten et halvt år. Ligesom andre lægemidler sænker det hurtigt det intraokulære tryk, og ligheden slutter der.
Efter afbrydelser i løbet af behandlingen med andre dråber steg niveauet af IOP igen til det første, og med dette middel stabiliseredes det.
Og selv om indikatorerne stadig er langt fra normale, vokser de ikke til kritiske værdier, som det var før. "
Anna Sedova, Vologda.
Fra denne video lærer du hvordan Xalac øjendråber virker:
Xalacom er et af de få stoffer, der skal tages med øget forsigtighed.
Du skal først undersøges af en øjenlæge, men selv hans godkendelse af sådanne dråber i tilfælde af hver enkelt patient garanterer ikke, at lægemidlet ikke vil fremkalde bivirkninger.
Og hvis dette sker - skal stoffet straks annulleres.
Øjedråber i form af en klar, farveløs opløsning.
Hjælpestoffer: benzalkoniumchlorid (som 50% opløsning) - 200 μg vandfrit natriumhydrogenphosphat - 2,89 mg natriumdihydrogenphosphatmonohydrat - 6,39 mg, natriumchlorid - 4,1 mg, vand d / og - op til 1 ml.
2,5 ml - polyethylenflaskedråber (1) - papemballager med første åbningskontrol.
Antiglaukom kombinationslægemiddel, der består af to aktive ingredienser - latanoprost og timolol. Mekanismen med at sænke IOP i latanoprost og timolol er forskellig, hvilket giver en yderligere reduktion i IOP sammenlignet med virkningen af at anvende hver af disse komponenter som monoterapi.
Latanoprost, en analog af prostaglandin F2a, er en selektiv agonist af prostanoid FP-receptoren og reducerer IOP ved at øge udstrømningen af vandig humor, hovedsagelig gennem uveoscleral ruten såvel som gennem trabekulært netværk. Latanoprost har ingen signifikant virkning på produktionen af vandig humor og permeabiliteten af den blodåbale barriere.
Under kortvarig behandling forårsager latanoprost ikke fluorescin at lække ind i det bageste segment af øjet under pseudofaki. Når de anvendes i terapeutiske doser, har den ikke en signifikant farmakologisk effekt på hjerte-kar-og respiratoriske systemer.
Timolol er en ikke-selektiv beta1- og beta2-adrenerge blokering. Det har ingen signifikant indre sympatomimetisk aktivitet, har ingen direkte depressiv virkning på myokardiet, har ikke membranstabiliserende og lokalbedøvende aktivitet.
Blokeringen af β-adrenoreceptorer forårsager et fald i hjerteproduktionen hos raske mennesker og patienter med hjertesygdomme. Hos patienter med svær nedsat myokardiefunktion kan betablokkere hæmme den stimulerende virkning af det sympatiske nervesystem, hvilket er nødvendigt for tilstrækkelig hjertefunktion.
Blockaden af β-adrenoreceptorer i bronchi og bronchioles fører til en stigning i luftvejsresistens under påvirkning af det parasympatiske nervesystem. En sådan effekt kan være farlig for patienter med bronchial astma og andre bronchospastiske sygdomme.
Anvendelsen af timololmaleat i form af øjendråber forårsager et fald i forhøjet og normalt IOP uanset tilstedeværelsen eller fraværet af glaukom. Øget IOP er en vigtig risikofaktor for glaukomatabtab af synsfelter. Jo højere IOP, jo større er sandsynligheden for glaucomatøst tab af synsfelter og skade på den optiske nerve.
Den præcise mekanisme til reduktion af IOP under virkningen af timololmaleat er ikke installeret. Resultaterne af tonografi og fluorometri tyder på, at den vigtigste virkningsmekanisme kan være forbundet med et fald i dannelsen af vandig humor. Nogle undersøgelser har dog også bemærket en lille stigning i udstrømningen af vandig humor. Derudover er inhibering af øget syntese af cyklisk AMP forårsaget af endogen β-adrenerg stimulering muligt. Ingen virkning af timolol på permeabiliteten af den blod-oftalmiske barriere blev noteret.
Virkningen af lægemidlet Xsalac forekommer inden for den første time efter påføring, den maksimale effekt observeres inden for 6-8 timer. Ved gentagen brug fortsætter et passende fald i IOP i 24 timer efter indgivelsen.
Den farmakokinetiske interaktion mellem latanoprost og timololmaleat er ikke blevet fastslået, selv om 1-4 timer efter administration af Xalacom var koncentrationen af latanoprostsyre i vandig humor omkring 2 gange højere end ved monoterapi.
Latanoprost, som er et prodrug, trænger godt gennem hornhinden, mens det hydrolyseres til den biologisk aktive form (syre). Cmax i vandig humor nås 2 timer efter topisk påføring. Den systemiske biotilgængelighed af latanoprostsyre efter topisk påføring af øjendråber er 45%.
Vd er 0,16 ± 0,02 l / kg. Acid latanoprost bestemmes i vandfugtighed i de første 4 timer og i plasma - kun i den første time efter topisk administration. Plasmaproteinbinding er 87%.
Latanoprost undergår hydrolyse i hornhinden under påvirkning af esteraser til dannelse af en biologisk aktiv syre. Acid latanoprost, der kommer ind i det systemiske kredsløb, metaboliseres hovedsageligt i leveren ved beta-oxidation af fedtsyrer til dannelse af 1,2-dinor og 1,2,3,4-tetranor metabolitter.
Acid latanoprost udskilles hurtigt fra blodplasmaet. T1 / 2 er 17 min. Plasma clearance er 0,4 l / time / kg. Systemisk clearance er ca. 7 ml / min / kg. Metabolitter udskilles hovedsageligt af nyrerne: Efter lokal administration udskilles ca. 88% af dosen i urinen.
Cmax af timololmaleat i vandig humor nås efter 1 time. En del af dosen gennemgår systemisk absorption og 10-20 minutter efter topisk administration af lægemidlet. En dråbe i hvert øje 1 time / dag (300 μg / dag) i plasma når Cmax, hvilket er 1 ng / ml
Metabolisme og udskillelse
Timololmaleat metaboliseres i vid udstrækning i leveren. T1 / 2 timololmaleat fra plasma er ca. 6 timer. Metabolitter, såvel som noget uændret timololmaleat udskilles af nyrerne.
- reducere forhøjet intraokulært tryk hos patienter med åbenvinklet glaukom eller øget intraokulært tryk med utilstrækkelig effektivitet af monoterapi med latanoprost eller timolol.
- reaktive sygdomme i luftvejene (herunder bronchial astma eller en indikation af dets tilstedeværelse i historien)
- kraftigt KOL
- AV blokade II og III grad uden kontrol af en kunstig pacemaker
- klinisk alvorlig hjertesvigt
- børn og teenage alder indtil 18 år (sikkerhed og effektivitet er ikke etableret)
- Overfølsomhed over for latanoprost, timolol eller hjælpekomponenter af lægemidlet.
Lægemidlet anvendes med forsigtighed i inflammatorisk, neovaskulær, vinkellukkende glaukom, åbenvinkelglaukom i kombination med pseudofakia, pigmentær glaukom (på grund af manglende tilstrækkelig erfaring med lægemidlet); aphakia, pseudophakia med en ruptur af den bageste linsekapsel; hos patienter med kendte risikofaktorer for makulært ødem (i tilfælde af behandling med latanoprost er der beskrevet tilfælde af makulært ødem, herunder cystoid); herpetisk keratitis i historien; AV blokade I grad (beta-blokkere påvirker negativt impulstiden i hjertemusklen); perifere kredsløbssygdomme (for eksempel svær Raynauds syndrom eller Raynauds sygdom); hos patienter med hornhindebetændelser, fordi Lægemidlet kan forårsage slimhinde i tør øjet.
Anvendelsen af Xalac hos patienter med aktiv form for herpetisk keratitis og tilbagevendende herpetisk keratitis, især forbundet med anvendelse af prostaglandin F2α-analoger, bør undgås.
Timolol bør anvendes med forsigtighed til patienter med COPD, og kun i tilfælde, hvor den potentielle fordel ved at bruge lægemidlet til en patient overstiger risikoen.
Voksne (inklusive ældre patienter) - 1 dråbe til det berørte øje (a) 1 gang / dag.
Som ved brug af eventuelle øjendråber anbefales det at trykke på det nedre lacrimalpunkt i det nederste øjenlåg i det nederste øjenlåg i 2 minutter for at reducere den mulige systemiske virkning af lægemidlet umiddelbart efter indånding af hver dråbe.
Hyppigheden af bivirkninger er præsenteret i henhold til følgende klassificering: Meget ofte ≥10%, ofte ≥1% og
http://glaz-noi.ru/ksalakom-glaznye-kapli-instrukciya-cena-analogi/VEJLEDNING
om brugen af lægemidlet til medicinsk brug
1 ml opløsning indeholder:
aktive ingredienser: latanoprost - 50 μg, timololmaleat - 6,83 mg (svarende til 5 mg timolol);
Hjælpestoffer: benzalkoniumchlorid (som 50% opløsning) 200 μg vandfrit natriumhydrogenphosphat 2,89 mg natriumdihydrogenphosphatmonohydrat 6,39 mg natriumklorid 4,10 mg vand til injektion op til 1 ml.
Beskrivelse:
Gennemsigtig farveløs opløsning.
kombineret antiglaucoma middel (prostaglandin F2α analog syntetisk + p-blokker)
ATX-kode: S01ED51
farmakodynamik
Preparatet Xalac indeholder to aktive ingredienser - latanoprost og timolol.
Mekanismen til at reducere det øgede intraokulære tryk (IOP) af disse komponenter er forskelligt, hvilket giver en yderligere reduktion i IOP sammenlignet med den opnåede virkning ved anvendelse af hver af disse komponenter som monoterapi.
Latanoprost, en analog af prostaglandin F2a, er en selektiv agonist af prostanoid FP-receptoren og reducerer IOP ved at øge udstrømningen af vandig humor, hovedsagelig gennem uveoscleral ruten såvel som gennem trabekulært netværk. Det er blevet konstateret, at latanoprost ikke har en signifikant virkning på produktionen af vandig humor og permeabiliteten af den blodåbale barriere. Under kortvarig behandling forårsager latanoprost ikke fluorescin at lække ind i det bageste segment af øjet under pseudofaki. Når det anvendes i terapeutiske doser, har latanoprost ingen signifikant farmakologisk virkning på hjerte-kar-og respiratoriske systemer.
Timolol er en ikke-selektiv β1- og β2-adrenerge blockerer, som ikke har en betydelig intern sympatomimetisk aktivitet og ikke har en direkte hæmmende effekt på myokardiet eller lokalbedøvelsen (membranstabiliserende) effekt.
Blokeringen af β-adrenoreceptorer forårsager et fald i hjerteproduktionen hos raske mennesker og patienter med hjertesygdomme. Hos patienter med svær nedsat myokardiefunktion kan β-blokkere hæmme den stimulerende virkning af det sympatiske nervesystem, hvilket er nødvendigt for tilstrækkelig hjertefunktion.
Blockaden af β-adrenoreceptorer i bronchi og bronchioles fører til en stigning i luftvejsresistens under påvirkning af det parasympatiske nervesystem. En lignende virkning kan være farlig for patienter med bronchial astma og andre bronchospastiske sygdomme (se afsnittet "Kontraindikationer" og "Særlige instruktioner").
Anvendelsen af timolol i form af øjendråber forårsager et fald i forhøjet og normalt IOP, uanset om der forekommer glaukom. Øget IOP er en vigtig risikofaktor for glaukomatabtab af synsfelter. Jo højere IOP, jo større er sandsynligheden for glaucomatøst tab af synsfelter og skade på den optiske nerve.
Den nøjagtige mekanisme til reduktion af IOP under virkningen af timolol er ikke installeret. Resultaterne af tonografi og fluorfotometri tyder på, at den vigtigste virkningsmekanisme kan være forbundet med et fald i dannelsen af vandig humor. Nogle undersøgelser bemærkede dog også en lille stigning i udstrømningen. Derudover er mekanismen for inhibering af forøget syntese af cyklisk AMP forårsaget af endogen β-adrenerg stimulering også mulig. Ingen virkning af timolol på permeabiliteten af den blod-oftalmiske barriere blev noteret.
Kombinationen af latanoprost og timolol begynder inden for en time, og den maksimale effekt observeres inden for 6-8 timer.
Ved gentagen brug fortsætter en passende reduktion i IOP i 24 timer efter indgift.
Farmakokinetik
Farmakokinetiske interaktioner mellem latanoprost og timolol er ikke blevet fastslået, selvom 1-4 timer efter anvendelse af det kombinerede præparat var koncentrationen af latanoprost-syre i vandig humor omkring to gange højere end ved monoterapi.
latanoprost:
sug
Latanoprost, som er en prodrugform, absorberes gennem hornhinden, hvor den hydrolyserer til en biologisk aktiv syre. Det er fastslået, at koncentrationen i vandmidlet når maksimalt ca. to timer efter topisk administration.
fordeling
Distributionsvolumenet er 0,16 ± 0,02 l / kg. Acid latanoprost bestemmes i vandfugtighed i de første 4 timer og i plasma - kun i den første time efter topisk administration.
stofskifte
Latanoprost undergår hydrolyse i hornhinden under virkningen af esteraser til dannelse af en biologisk aktiv syre. Acid latanoprost, der kommer ind i den systemiske cirkulation, metaboliseres hovedsageligt i leveren ved β-oxidation af fedtsyrer med dannelsen af 1,2-dinor- og 1,2,3,4-tetranormetabolitter.
avl
Acid latanoprost fjernes hurtigt fra plasmahalveringstid (t1 / 2) = 17 min. Plasma clearance er 0,40 l / h / kg. Systemisk clearance er ca. 7 ml / min / kg. Efter topisk påføring af øjendråber er den systemiske biotilgængelighed af latanoprost-syre 45%. Kommunikation med plasmaproteiner er 87%. Metabolitter udskilles hovedsageligt af nyrerne: Efter lokal administration udskilles ca. 88% af den administrerede dosis i urinen.
timolol:
Koncentrationen af timolol i den vandige humor når maksimalt ca. 1 time efter påføring af øjendråber. En del af dosen gennemgår systemisk absorption, og den maksimale plasmakoncentration på 1 ng / ml nås 10-20 minutter efter brug af lægemidlet, en dråbe i hvert øje en gang om dagen (300 μg / dag). Halveringstiden for timolol fra plasma er ca. 6 timer. Timolol metaboliseres aktivt i leveren. Metabolitter, såvel som en vis mængde uændret timolol, udskilles i urinen.
Reduktion af øget intraokulært tryk (IOP) hos patienter med åbenvinklet glaukom eller okulær hypertension med manglende effekt af monoterapi for visse komponenter i lægemidlet.
Reaktive sygdomme i luftvejene, inkl. bronchial astma (eller en indikation af dets historie), alvorlig KOL sinus bradykardi, sykt sinus syndrom, syndoatrialt blok, klasse II-III atrioventrikulær blok uden kontrol af en kunstig pacemaker, klinisk alvorlig hjerteinsufficiens, kardiogent shock: overfølsomhed over for latanoprost, timolol eller andre bestanddele af lægemidlet, op til 18 år ikke installeret).
Med omhu
Inflammatorisk, neovaskulær glaukom med vinkellukning, åbenvinklet glaukom i kombination med pseudofakia, pigmentær glaukom (på grund af manglende tilstrækkelig erfaring med lægemidlet); aphakia, pseudofaki med en ruptur af den bageste linsekapsel, er patienter med kendte risikofaktorer for makulært ødem (til behandling med latanoprost, tilfælde af makulært ødem, herunder cystoid) beskrevet; en historie med herpetic keratitis; atrioventrikulær blok I-grad (β-blokkere påvirker impulstiden i hjertemuskulaturen negativt); perifere kredsløbssygdomme (for eksempel svær Raynauds syndrom eller Raynauds sygdom).
Brug af Xalac ® bør undgås hos patienter med den aktive form af herpetisk keratitis og tilbagevendende herpetisk keratitis, især forbundet med anvendelse af prostaglandin F2α-analoger.
Timolol bør anvendes med forsigtighed til patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom og kun i tilfælde, hvor den potentielle fordel ved brug af lægemidlet til patienten overstiger risikoen.
Forsigtighed bør anvendes Xalac til patienter med hornhindebetændelser, da stoffet kan forårsage tørhed i slimhinden i øjnene.
Tilstrækkelige kontrollerede undersøgelser hos gravide kvinder er ikke blevet gennemført. Ved udførelse af epidemiologiske undersøgelser med anvendelse af β-blokkere inde, var der ingen tilfælde af føtal misdannelser, men risikoen for intrauterin væksthæmning blev forøget. Derudover blev symptomer på β-adrenerge blokeringsvirkninger (såsom bradykardi, lavt blodtryk, nedsat respiratorisk funktion og hypoglykæmi) påvist hos nyfødte, hvis mødre tog β-blokkere under graviditeten. Hvis en gravid kvinde har modtaget terapi med β-blokkere, bør der foretages en omhyggelig overvågning af tilstanden hos den nyfødte i de første dage efter fødslen. I denne henseende er brugen af lægemidlet Ksalakom under graviditet kun mulig i tilfælde, hvor den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret eller barnet.
Latanoprost og dets metabolitter udskilles i modermælk. Timolol blev også fundet i modermælk ved anvendelse i form af øjendråber. I betragtning af risikoen for alvorlige bivirkninger hos ammende nyfødte såvel som vigtigheden af at bruge stoffet til moderen, bør du enten holde op med at amme eller stoppe medikamentet.
Voksne (inklusive ældre) - en dråbe i det berørte øje (a) en gang om dagen. Som med brugen af eventuelle øjendråber anbefales det at trykke på det nedre lacrimalpunkt, der er placeret i det øvre hjørne af øjet på det nedre øjenlåg for at reducere den mulige systemiske virkning af lægemidlet umiddelbart efter installationen af hver dråbe. Dette skal ske inden for 2 minutter.
Hyppigheden af bivirkninger er præsenteret i henhold til følgende klassificering:
latanoprost:
På visionsorganets side: øjenirritation (brændende fornemmelse, følelse af sand i øjnene, kløe, prikkende og fremmedlegemsfornemmelse); forbigående punkt erosion af hornhindeepitelet, øjenlågsødem, keratitis; forlængelse, fortykning, forøgelse af antallet og styrkelsen af pigmentering af øjenvipper og vellus hår; iritis / uveitis makulært ødem (hos patienter med afaki, hos patienter med pseudofaki med ruptur af den bageste linsekapsel eller hos patienter med risikofaktorer for udvikling af makulært ødem), herunder cystoidt; ændre retningen af øjenvipper vækst, nogle gange irriterende for øjnene; sløret syn, fotofobi, ændringer i periorbitalområdet og øjenlågene, hvilket fører til en uddybning af øvre øjenlågsulcus, periorbital ødem, iriscyster.
Siden det kardiovaskulære system: Forværring af angina hos patienter med koronar hjertesygdom, hjertebanken. På hudens og subkutantvævets side: hududslæt, mørkfarvning af øjenlågshuden og lokale hudreaktioner på øjenlågene. På den del af nervesystemet: svimmelhed.
På den del af åndedrætssystemet: astma (herunder akutte angreb eller eksacerbation af sygdommen hos patienter med en historie med bronchial astma), åndenød.
Fra muskuloskeletale systemet og bindevæv: smerter i musklerne / leddene.
Generelle og lokale reaktioner: uspecifik brystsmerter.
Infektioner: herpetisk keratitis.
Timolol (i form af øjendråber):
På immunsystemets side: systemiske allergiske reaktioner, herunder anafylaksi, angioødem, anafylaktiske reaktioner, urticaria, kløe, lokaliseret og generaliseret udslæt.
Metaboliske og ernæringsmæssige lidelser: anoreksi, skjulte symptomer på hypoglykæmi hos diabetespatienter.
Psykiske lidelser: Adfærdsmæssige ændringer og psykiske lidelser, herunder forvirring, hallucinationer, angst, desorientering, nervøsitet, symptomer på depression, hukommelsestab, søvnløshed, depression og mareridt.
Fra nervesystemet: cerebral iskæmi, akut cerebrovaskulær ulykke, svimmelhed, øgede symptomer på myasthenia gravis, paræstesi, døsighed, hovedpine, besvimelse.
På visionsorganets side: cystoid makulært ødem, nedsat følsomhed af hornhinden; symptomer og tegn på øjenirritation (for eksempel brændende fornemmelse, kløe, følelse af sand i øjnene, øget tåre, rødme), blepharitis, keratitis, sløret syn, slimhinden i tør øjne, hornhindeerosion, choroidal detachment efter filtrering kirurgiske indgreb; ptosis, synsforstyrrelser, herunder ændringer i refraktion og diplopi.
Fra høreapparat og vestibulært apparat: tinnitus.
Hjertesygdomme: arytmi, bradykardi, atrioventrikulær blok, kronisk hjerteinsufficiens, hjertestop, blokade af intrakardiell ledning, følelse af hjertebanken, fremdrift af angina pectoris.
Karsygdomme: intermitterende claudikation, kolde hænder og fødder, lavere blodtryk, Raynauds syndrom.
På den del af åndedrætssystemet: bronchospasme (hovedsageligt hos patienter med tidligere bronkospastiske sygdomme), hoste, kortpustetid, næsestop, lungeødem og respirationssvigt.
På den del af mave-tarmkanalen: diarré, tørhed i mundslimhinden, nedsat smag, dyspepsi, kvalme, opkastning, mavesmerter, retroperitoneal fibrose.
På huden og subkutane væv: alopeci, pseudopemfigoid, hududslæt, psoriasislignende udslæt eller eksacerbation af psoriasis.
På den del af muskuloskeletale systemet og bindevæv: systemisk lupus erythematosus og myalgi.
Reproduktionssystem og brystkirtler: nedsat libido, impotens, nedsat seksuel funktion og Peyronies sygdom.
Generelt og lokalt: asteni / træthed, brystsmerter, ødem.
Hos nogle patienter med signifikant hornhindebeskadigelse blev der registreret meget sjældne tilfælde af hornhindeforkalkning i forbindelse med anvendelse af fosfatholdige øjendråber.
Nedenfor er information om en overdosis af to komponenter af stoffet:
latanoprost
Foruden øjenirritation og conjunctivalhyperæmi er andre uønskede ændringer af synsorganet i tilfælde af overdosering af latanoprost ikke kendt.
Ved indtagelse af latanoprost inde skal følgende oplysninger tages i betragtning: En flaske med 2,5 ml opløsning indeholder 125 μg latanoprost. Mere end 90% af latanoprost metaboliseres under den første passage gennem leveren. Intravenøs infusion i en dosis på 3 μg / kg hos raske frivillige forårsagede ikke nogen symptomer med en dosis på 5,5-10 μg / kg, kvalme, mavesmerter, svimmelhed, træthed, flammer og sved blev observeret. Disse symptomer er løst 4 timer efter at infusionen er stoppet. Hos patienter med moderat bronchial astma forårsagede administration af latanoprost i øjet i en dosis 7 gange den terapeutiske en ikke bronchospasme.
timolol
Tilfælde af utilsigtet overdosering af timolol øjendråber er beskrevet som følge af hvilke systemiske virkninger svarende til dem, der blev observeret ved den systemiske anvendelse af β-adrenerge blokkere, blev observeret: svimmelhed, hovedpine, åndenød, bradykardi, bronchospasme og hjertestop (se afsnittet "Bivirkning").
I en in vitro-undersøgelse blev det vist, at dialyse giver timolol let afledt af plasma eller helblod.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion dialyseres timolol værre.
Ved overdosering udføres symptomatisk behandling.
Interaktion med andre lægemidler
Interaktionen mellem lægemidlet Xalac og andre lægemidler er ikke blevet undersøgt specifikt.
Når du bruger lægemidlet Xalac til patienter, der får β-blokkere inde, måske et mere markant fald i IOP eller øgede systemiske manifestationer af β-blokkere, anbefales derfor ikke samtidig lokal anvendelse af to eller flere β-blokkere.
Når to prostaglandinanaloger indstilles i øjnene på samme tid, beskrives en paradoksal stigning i IOP, derfor anbefales det ikke at anvende samtidig eller to prostaglandiner, deres analoger eller derivater.
Med samtidig brug af timolol med epinephrin udviklede mydriasis nogle gange.
Når det kombineres med timolol og nedenstående lægemidler, er en additiv virkning mulig med et fald i blodtryk og / eller alvorlig bradykardi:
• blokere af "langsomme" calciumkanaler
• stoffer, der forårsager et fald i indholdet af catecholaminer eller β-blokkere:
• antiarytmiske lægemidler (herunder amiodaron)
• hjerteglycosider
• guanethidin.
En stigning i virkningen af systemiske β-blokkere (fx et fald i hjertefrekvens, depression) blev rapporteret ved samtidig anvendelse af CYP2D6-isoenzymhæmmere (fx quinidin, fluoxetin, paroxetin) og timolol.
β-blokkere kan øge hypoglykæmisk virkning af hypoglykæmiske lægemidler.
Ved pludselig afbrydelse af clonidin ses en stigning i blodtrykket. Denne reaktion kan forbedres ved samtidig anvendelse med p-blokkere.
Ksalak ® bør ikke bruges mere end en gang dagligt, da hyppigere administration af latanoprost fører til en svækkelse af den IOP-sænkende effekt. Når du hopper over en enkelt dosis, skal den næste dosis indgives på det sædvanlige tidspunkt. Hvis patienten samtidig bruger andre øjendråber, skal de påføres med intervaller på mindst 5 minutter.
Forberedelsen Xalac ® indeholder benzalkoniumchlorid, der kan absorberes af kontaktlinser. Der har været rapporter om udviklingen af punkteret keratopati og / eller toksisk ulcerativ keratopati, såvel som ved brug af benzalkoniumchlorid, kan der forekomme øjenirritation og misfarvning af bløde kontaktlinser. Vi anbefaler nøje overvågning af tilstanden hos patienter, der bruger Ksalak ® ofte eller i lang tid, hvor tørhed i øjets slimhinde eller tilstande der beskadiger hornhinden ses. Inden aflæsning skal kontaktlinserne fjernes og geninstalleres efter 15 minutter.
latanoprost
Latanoprost kan medføre en gradvis forøgelse af indholdet af brunt pigment i iris. Som ved brugen af latanoprost i form af øjendråber blev der ved brug af Xalacom ® konstateret en stigning i iris pigmentering hos 16-20% af tilfældene blandt alle patienter, der fik Xalac ® i løbet af året (vurderet på baggrund af fotografier). Ændringen i øjenfarve skyldes en stigning i melaninindholdet i irisstromal melanocytterne snarere end en stigning i antallet af melanocytter selv. I typiske tilfælde vises brun pigmentering omkring pupillen og spredes koncentreret til periferien af iris. I dette tilfælde bliver hele iris eller dens dele brun. I de fleste tilfælde er farveændringen mindre og kan ikke etableres klinisk. Øget pigmentering af iris af et eller begge øjne ses hovedsageligt hos patienter med iris blandet farve, der hovedsagelig er baseret på brun farve. Lægemidlet har ingen effekt på nevi og irtigo iris: akkumulering af pigment i det trabekulære netværk eller i det forreste kammer i øjet er ikke markeret.
Ved bestemmelse af graden af pigmentering af iris i mere end 5 år blev der ikke påvist nogen uønskede virkninger af forøget pigmentering, selv ved fortsat behandling med latanoprost. Hos patienter var graden af reduktion i IOP den samme uanset tilstedeværelsen eller fraværet af øget irispigmentering. Følgelig kan behandlingen af latanoprost fortsættes i tilfælde af øget pigmentering af iris. Sådanne patienter bør overvåges regelmæssigt, og behandlingen kan afbrydes, afhængigt af den kliniske situation.
Øget pigmentering af iris ses normalt i løbet af det første år efter behandlingens begyndelse sjældent i andet eller tredje år. Efter fjerde års behandling blev denne virkning ikke observeret. Graden af progression af pigmentering falder med tiden og stabiliseres efter 5 år. På mere fjerne vilkår er virkningerne af øget pigmentering af iris ikke undersøgt. Efter ophør af behandlingen blev forbedringen af irisens brune pigmentering ikke observeret, men ændringen i øjenfarve kan være irreversibel. I forbindelse med brugen af latanoprost beskrives tilfælde af mørkning af øjenlågshuden, som kan være reversibel.
Latanoprost kan forårsage gradvise ændringer i øjenvipper og ned hår, såsom forlængelse, fortykkelse, øget pigmentering, forøgelse i tykkelse og ændring i retning af øjenvipper vækst. Ændringer i øjenvipperne er reversible og forsvinder, efter at behandlingen er stoppet.
Hos patienter, der bruger dråber i kun ét øje, kan deterochrom udvikle sig, hvilket også kan være irreversibelt.
timolol
Ved anvendelse topisk kan β-blokkere opleve de samme uønskede reaktioner som ved deres systemiske anvendelse. Patienter med alvorlig hjertesygdom i historien skal overvåges konstant for tidligt at identificere symptomerne på hjertesvigt. Den lokale anvendelse af timolol kan opstå efter reaktionen af hjerte og åndedrætsorganer: progreseirovanie Prinzmetal angina og også centrale og perifere kredsløbslidelser, hypotension, hjertesvigt fatal, alvorlig reaktion fra luftvejene, herunder bronkospasme med dødelig udfald hos patienter med bronchial astma, bradykardi.
Før udførelsen af et omfattende kirurgisk indgreb bør muligheden for udfasning af β-blokkere drøftes. Narkotika af denne gruppe nedsætter hjertets evne til at reagere på refleks-β-adrenerg stimulering, hvilket kan øge risikoen for generel anæstesi. Tilfælde af langvarig alvorlig nedsættelse af blodtrykket under anæstesi og vanskeligheder med at genoprette og opretholde hjertesammentrækninger er beskrevet. Under operationen kan virkningerne af β-blokkere elimineres med tilstrækkelige doser af adrenoreceptoragonister.
Lægemidler med en β-adrenerge blokeringsvirkning kan blokere den systemiske agonistiske virkning, såsom epinephrin. Det er nødvendigt at advare anæstesiologen om, at patienten får timolol.
β-blokkere kan øge den hypoglykæmiske effekt af antidiabetika og dæmpe symptomer og manifestationer af hypoglykæmi. De bør anvendes med forsigtighed til patienter med spontan hypoglykæmi eller diabetes mellitus (især labil), som modtager insulin eller hypoglykæmiske midler til oral administration.
Terapi med β-blokkere kan maske nogle af de vigtigste symptomer og manifestationer af hypertyreose. Abrupt ophør af behandling kan forværre sygdommen.
Ved behandling af P-blokkere hos patienter med alvorlig atopi eller anafylaktiske reaktioner til forskellige allergener kan få en historie respons, når re-eksponeres for disse allergener. I dette tilfælde kan epinephrin i de sædvanlige doser, der anvendes til lindring af anafylaktiske reaktioner, være ineffektive.
I sjældne tilfælde forårsagede timolol øget muskelsvaghed hos patienter med myasthenia gravis eller myastheniske symptomer (for eksempel diplopi, ptosis, generaliseret svaghed).
Ved anvendelsen organer sænke IOP, lejligheder koroidalløsning efter filtreringsprocedurer beskrevet - fistuliziruyuschih operationer (trabekulektomi og dens ændringer med sinusotomy diatermotrabekulospazisom, gennemtrængende dyb sclerectomy fistuliziruyuschie og andre operationer, der skaber en ny eller eksisterende stimulere udstrømning af intraokulære fluidbane).
Indvirkning på kørsel og udførelse af potentielt farlige aktiviteter
Brug af øjendråber kan forårsage forbigående sløret syn. Indtil denne virkning forsvinder, bør patienter ikke køre eller anvende avanceret udstyr.
Øjendråber; 2,5 ml opløsning (øjendråber) i en dråbeflaske (lavdensitetspolyethylen) med en skruehætte og en gevindløs hætte med første åbningsstyring; på 1 flaske dropper med ansøgningsinstruktionen i papkasse. På forsiden af kartonbundtet, for at styre den første åbning, påføres en perforeret linje, der ligner halvringenes disposition; sidens overflader af pakken er tæt limet, når lægemidlet er pakket.
Opbevares ved en temperatur på + 2 - + 8 ° C på et mørkt sted. Opbevar det åbne hætteglas ved en temperatur, der ikke overstiger + 25 ° С. Opbevares utilgængeligt for børn.
http://medi.ru/instrukciya/ksalakom_6972/Øjedråber i form af en klar, farveløs opløsning.
Hjælpestoffer: benzalkoniumchlorid (som en 50% opløsning) - 200 mcg, natriumhydrogenphosphat, vandfrit - 2,89 mg natriumdihydrogenphosphatmonohydrat - 6,39 mg Natriumchlorid - 4,1 mg, vand d / og - op til 1 ml.
2,5 ml - polyethylenflaskedråber (1) - papemballager med første åbningskontrol.
Antiglaukom kombinationslægemiddel, der består af to aktive ingredienser - latanoprost og timolol. Mekanismen med at sænke IOP i latanoprost og timolol er forskellig, hvilket giver en yderligere reduktion i IOP sammenlignet med virkningen af at anvende hver af disse komponenter som monoterapi.
Latanoprost er en analog af prostaglandin F2α - Det er en selektiv prostanoid FP receptoragonist og sænker intraokulært tryk ved at øge udstrømningen af kammervæske hovedsagelig uveosclerale vej, såvel som gennem trabekelværket. Latanoprost har ingen signifikant virkning på produktionen af vandig humor og permeabiliteten af den blodåbale barriere.
Under kortvarig behandling forårsager latanoprost ikke fluorescin at lække ind i det bageste segment af øjet under pseudofaki. Når de anvendes i terapeutiske doser, har den ikke en signifikant farmakologisk effekt på hjerte-kar-og respiratoriske systemer.
Timolol - ikke-selektiv beta1- og beta2-blokker. Det har ingen signifikant indre sympatomimetisk aktivitet, har ingen direkte depressiv virkning på myokardiet, har ikke membranstabiliserende og lokalbedøvende aktivitet.
Blokeringen af β-adrenoreceptorer forårsager et fald i hjerteproduktionen hos raske mennesker og patienter med hjertesygdomme. Hos patienter med svær nedsat myokardiefunktion kan betablokkere hæmme den stimulerende virkning af det sympatiske nervesystem, hvilket er nødvendigt for tilstrækkelig hjertefunktion.
Blockaden af β-adrenoreceptorer i bronchi og bronchioles fører til en stigning i luftvejsresistens under påvirkning af det parasympatiske nervesystem. En sådan effekt kan være farlig for patienter med bronchial astma og andre bronchospastiske sygdomme.
Anvendelsen af timololmaleat i form af øjendråber forårsager et fald i forhøjet og normalt IOP uanset tilstedeværelsen eller fraværet af glaukom. Øget IOP er en vigtig risikofaktor for glaukomatabtab af synsfelter. Jo højere IOP, jo større er sandsynligheden for glaucomatøst tab af synsfelter og skade på den optiske nerve.
Den præcise mekanisme til reduktion af IOP under virkningen af timololmaleat er ikke installeret. Resultaterne af tonografi og fluorometri tyder på, at den vigtigste virkningsmekanisme kan være forbundet med et fald i dannelsen af vandig humor. Nogle undersøgelser har dog også bemærket en lille stigning i udstrømningen af vandig humor. Derudover er inhibering af øget syntese af cyklisk AMP forårsaget af endogen β-adrenerg stimulering muligt. Ingen virkning af timolol på permeabiliteten af den blod-oftalmiske barriere blev noteret.
Virkningen af lægemidlet Xsalac forekommer inden for den første time efter påføring, den maksimale effekt observeres inden for 6-8 timer. Ved gentagen brug fortsætter et passende fald i IOP i 24 timer efter indgivelsen.
Den farmakokinetiske interaktion mellem latanoprost og timololmaleat er ikke blevet fastslået, selv om 1-4 timer efter administration af Xalacom var koncentrationen af latanoprostsyre i vandig humor omkring 2 gange højere end ved monoterapi.
Latanoprost, som er et prodrug, trænger godt gennem hornhinden, mens det hydrolyseres til den biologisk aktive form (syre). Cmax i vandig fugt opnås 2 timer efter topisk påføring. Den systemiske biotilgængelighed af latanoprostsyre efter topisk påføring af øjendråber er 45%.
Vd er 0,16 ± 0,02 l / kg. Acid latanoprost bestemmes i vandfugtighed i de første 4 timer og i plasma - kun i den første time efter topisk administration. Plasmaproteinbinding er 87%.
Latanoprost undergår hydrolyse i hornhinden under påvirkning af esteraser til dannelse af en biologisk aktiv syre. Acid latanoprost, der kommer ind i det systemiske kredsløb, metaboliseres hovedsageligt i leveren ved beta-oxidation af fedtsyrer til dannelse af 1,2-dinor og 1,2,3,4-tetranor metabolitter.
Acid latanoprost udskilles hurtigt fra blodplasmaet. T1/2 gør 17 min. Plasma clearance er 0,4 l / time / kg. Systemisk clearance er ca. 7 ml / min / kg. Metabolitter udskilles hovedsageligt af nyrerne: Efter lokal administration udskilles ca. 88% af dosen i urinen.
Cmax timololmaleat i kammervandet nås efter 1 time. dosis delen undergår systemisk absorption og 10-20 min efter topisk påføring af præparatet af 1 dråbe i hvert øje én gang / dag (300 mcg / dag) i blodplasmaet er Cmax, komponent 1 ng / ml.
Metabolisme og udskillelse
Timololmaleat metaboliseres i vid udstrækning i leveren. T1/2 Timololmaleat fra plasma er ca. 6 timer. Metabolitter samt en vis mængde uændret timololmaleat udskilles af nyrerne.
- reaktive sygdomme i luftvejene (herunder bronchial astma eller en indikation af dets tilstedeværelse i historien)
- kraftigt KOL
- AV blokade II og III grad uden kontrol af en kunstig pacemaker
- klinisk alvorlig hjertesvigt
- børn og teenage alder indtil 18 år (sikkerhed og effektivitet er ikke etableret)
- Overfølsomhed over for latanoprost, timolol eller hjælpekomponenter af lægemidlet.
Lægemidlet anvendes med forsigtighed i inflammatorisk, neovaskulær, vinkellukkende glaukom, åbenvinkelglaukom i kombination med pseudofakia, pigmentær glaukom (på grund af manglende tilstrækkelig erfaring med lægemidlet); aphakia, pseudophakia med en ruptur af den bageste linsekapsel; hos patienter med kendte risikofaktorer for makulært ødem (i tilfælde af behandling med latanoprost er der beskrevet tilfælde af makulært ødem, herunder cystoid); herpetisk keratitis i historien; AV blokade I grad (beta-blokkere påvirker negativt impulstiden i hjertemusklen); perifere kredsløbssygdomme (for eksempel svær Raynauds syndrom eller Raynauds sygdom); hos patienter med hornhindebetændelser, fordi Lægemidlet kan forårsage slimhinde i tør øjet.
Undgå anvendelse Ksalakom lægemiddel i patienter med en aktiv form af herpetisk keratitis og tilbagevendende herpes keratitis, især dem, der vedrører prostaglandin F analog modtagelse2α.
Timolol bør anvendes med forsigtighed til patienter med COPD, og kun i tilfælde, hvor den potentielle fordel ved at bruge lægemidlet til en patient overstiger risikoen.
Voksne (inklusive ældre patienter) - 1 dråbe til det berørte øje (a) 1 gang / dag.
Som ved brug af eventuelle øjendråber anbefales det at trykke på det nedre lacrimalpunkt i det nederste øjenlåg i det nederste øjenlåg i 2 minutter for at reducere den mulige systemiske virkning af lægemidlet umiddelbart efter indånding af hver dråbe.
Hyppigheden af bivirkninger er præsenteret i henhold til følgende klassificering: Meget ofte ≥10%, ofte ≥1% og
http://health.mail.ru/drug/xalacom/