Laser korrektion visionsmetode - æra med nye muligheder for patienter med dårlig syn og det længe ventede skridt fremad inden for moderne oftalmologi.
Operationen er i stand til at genoprette normal synsevne til en person og frigør ham fra behovet for at bære korrigerende tilbehør.
Definitionen af indikationer for korrigeringsmetoden sker kun med omhyggelig diagnose af synets organer.
For at gøre dette skal du foretage en detaljeret undersøgelse af det visuelle system for at være sikker på muligheden for laser vision korrektion (LKZ).
Lægen tilbyder patienten en individuel behandlingsmulighed og anbefalinger til den postoperative periode baseret på kroppens og livsstilens egenskaber.
Før LKZ skal gennemgå en hel lægeundersøgelse, der indebærer:
Patienten vil have brug for et certifikat om passage af fluorografi, samt passere følgende prøver:
Advarsel! Alle test kan tages på enhver klinik, hvor der er egnet udstyr. Det er vigtigt at huske, at resultaterne er gyldige i 1 måned efter deres levering, og fluorografi - op til 6 måneder.
Før LKZ er det nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser:
Foto 1. En kvinde undergår pneumotonometri procedure på en Canon-enhed, hun er nødvendig for at måle intraokulært tryk.
Foto 2. En dreng i elektrotonografiproceduren, denne enhed analyserer intraokulær væske.
Proceduren anvendes for brydningsforstyrrelser: myopi, hyperopi og forskellige former for astigmatisme. I alt er der 4 LKZ metoder:
Hvis de forberedende faser afsluttes med succes, kan patienten gennemgå operation. Før proceduren anbefales det at nægte at bruge kontaktlinser, ikke at bruge kosmetik og ikke at drikke alkohol.
Laser korrektion er velegnet til patienter med varierende myopi grader (mild, moderat og høj) og udføres i fravær af alle kontraindikationer.
Formålet med denne teknik er at stoppe sygdommens progression, forhindre tårer og retinal løsrivelse.
Laser korrektionsteknologi har gennemgået mange stadier af kliniske forsøg, før den blev introduceret til brug i centre og klinikker inden for ophthalmologi. I dag korrigeres både medfødte og erhvervede sygdomme og patologier ved hjælp af denne korrigerende metode.
Fordele ved LKZ-metoden:
Resultatet LKZ er altid individuelt og afhænger af mange faktorer, f.eks. På patientens naturlige synsstyrke. I de fleste tilfælde kan du opnå 100% vision og fuld gengivelse af visuelle funktioner. Mange accepterer jo operationen, så visionen er tæt på idealen.
Der er mange kirurgiske og ikke-kirurgiske måder at forbedre synet på for patienter med en patologi som en tynd hornhinde. I nogle situationer er det kun muligt at kontakte eller synkronisere, mens i andre er laseroperation tilladt.
For tynd hornhinde kan være en hindring for laseroperation. I dette tilfælde tilskynde andre korrigeringsmetoder:
Foto 3. Optisk blødt objektiv, som skal bruges i tilfælde af kontraindikationer til laserkorrektion.
Hjælp! Under LKZ er hornhinden tynd og slibende. Imidlertid er der i dag typer af korrigerende laseroperationer, der er sikre selv med en minimal tykkelse af hornhindevæv (fra 250 mikrometer).
Dette er en ultramodern teknologi til laserkorrektion af myopi, hyperopi og forskellige grader af astigmatisme.
Advarsel! Før du begynder forberedelsen til FEMTO-LASIK, skal du undersøge de mulige risici ved denne procedure samt de negative konsekvenser efter den.
Patienten kan udvikle fotofobi (overfølsomhed over for lys), keratoektasi (hornhindeudstødning), klapfjernelse og regnbuecirkler rundt om lyskilderne (halo-effekten).
Separat skal det bemærkes, at femtolaser kan anvendes til yderligere procedurer, når det er nødvendigt at opnå hornhindeflapper og -ringe samt for lamellær keratoplasti (hornhinde-transplantation).
Anvendelsen af phakic-linser er en alternativ synsmetodekorrektion og er velegnet til patienter med myopi, hyperopi og høj astigmatisme samt for tyndt hornhindevæv.
Foto 4. Implanteret i øjets phakic-objektiv, der anvendes til synkorrektion i forskellige patologier.
Essensen af metoden med en tynd hornhinde:
Oftere indikeres implantation af en fakisk intraokulær linse til patienter, som det visuelle system stadig har evnen til klart at se objekter på forskellige afstande i synsfeltet.
Skeptikere tvivler ofte på effektiviteten af proceduren og spørger sig selv: "Bliver visionen forværret efter LKZ?" Ifølge statistikker ændres resultatet af laserkorrektion ikke med tiden, og deformationer forekommer ikke i det indre øjesystem.
Hos 99% af patienterne er der en stabilitet af resultater, der kan forudsiges af en læge i diagnosticerings- og undersøgelsesfasen.
Ubehagelige konsekvenser opstår i tilfælde af forkert opførsel i den postoperative periode og uagtsom holdning til lægenes recept.
Liste over postoperative komplikationer:
Advarsel! I den postoperative periode er det nødvendigt at følge en række regler og forskrifter fra læger om at helbrede hurtigere og eliminere mulige risici.
Kontraindikationer for LKZ:
Videoen fortæller, hvordan visionen korrigeres af en laserstråle, hvor længe operationen varer.
Nogle mennesker bruger meget tid på computeren og bærer briller, og ikke alle beslutter at lave en laservisionskorrektion. Mange fortsætter med at se på verden gennem linserne, fordi de tvivler på dens effektivitet og sikkerhed. Selvfølgelig bør alle træffe deres egen beslutning om LKZ, men det er ekstremt vigtigt at studere anbefalinger fra erfarne læger, foretage en hel lægeundersøgelse og vurdere alle mulige risici.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/stoit-li-delat/En af grundene til, at laser vision korrektion er kontraindiceret er for tynd hornhinde. Øjebollet kan sammenlignes med bolden. For at "kuglen" kan bevare sin form, skal væggene være stærke og tykke. Hvis kuglens skal er tynd, kan den briste. Korrektion af syn selv på tynde hornhinder tillader to metoder - FemtoLasik og SMILE.
FemtoLasik er en af de mest avancerede metoder til laser vision korrektion. Dette er en sikker, effektiv og acceptabel metode for de fleste patienter. Hovedforskellen fra andre metoder er kontaktfrihed i alle gennemførelsesfaser. Som følge af korrektionen falder sandsynligheden for postoperativ astigmatisme og andre patologier.
Operationen foregår under lokalbedøvelse. Laser fra overfladen af hornhinden skaber en klap. Laserstrålen ved en given dybde af hornhinden skaber mikroskopiske bobler. Sammensmeltning adskiller de lagene i hornhinden. Adskillelsesplanet kan have forskellige dybder og former. Den dannede klap er foldet tilbage og afslører de dybe lag af hornhinden.
Ved hjælp af en excimer laser er hornhindevævet ablateret: under indflydelse af høj temperatur fordampes det, hvilket resulterer i dannelse af en overflade med de angivne parametre. Efter afslutning af proceduren lægges hornhindeflappen på plads og fastgøres med kollagen. Operationen kræver ikke søm.
Mindste rehabiliteringsperiode.
Hurtig opsving af visuel funktion.
Hornhinden forbliver holistisk.
Evnen til at simulere en hornhindeklap afhængig af parametrene i patientens øje.
Operationen bruger ikke knive og andre mekaniske værktøjer - dette er en 100% ikke-kontakt laseroperation.
Mindste driftstid. Det tager kun 25 sekunder at danne en hornhindeflappe.
Den dannede hornhindeflappe har en mindste tykkelse. Dette muliggør laserkorrektion af patienter med en tynd hornhinde.
Når klappen er dannet, bliver hornhinden ikke skåret, hvilket reducerer sandsynligheden for komplikationer efter operationen.
Stabil hornhindefladetykkelse. Dette eliminerer postoperativ erhvervet astigmatisme eller højere orden aberrationer.
SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) er en tredje generation metode. Dette er den første og eneste metode til lentikulaudvinding gennem en minimal snit af hornhinden. Proceduren er endnu mindre traumatisk end FemtoLasik, så den kan kaldes den sikreste metode til at korrigere nærsynthed og astigmatisme.
Et hornhindeindsnit dannes ved at udsætte vævet for korte komprimerede impulser. På det punkt, hvor strålen er fokuseret, bliver vævet til et gasformigt plasma. Mikroskopiske gasbobler forstyrrer vævsintegriteten. Så skærer laserstrålen ikke, men adskiller lagene. Som følge heraf er den dannede hornhinde lentikula let adskilt, hvilket gør det muligt at udføre femtolaserablation.
Fjernelse af linsen gennem snittet reducerer korneas brydningsevne med en bestemt mængde. Det meste af hornhinden forbliver intakt, så dets biomekaniske egenskaber ændres ikke. Som følge af SMILE-korrektionen er risikoen for kornealdeformation i en senere periode lavere end med andre korrektionskorrektioner.
Tidligere var patienter med en tynd hornhinde vanskelige at betjene, i den postoperative periode var der mange komplikationer. Nu, med fremkomsten af avanceret laserteknologi, har korrektionens taktik ændret sig til det bedre. Metoder som FemtoLasik og SMILE gør det muligt at korrigere tynd hornhinderens brekningsevne smerteligt og med minimale konsekvenser.
http://moslasik.ru/poleznoe/299-laser-kor-pri-tonkoy-rogoviceTil behandling af leddene bruger vores læsere med succes Eye-Plus. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
De negative virkninger af laser vision korrektion (primært vi er interesseret i komplikationer) er yderst sjældne. Imidlertid opstår der undertiden problemer, og hver oftalmisk sygdom er anderledes. Derfor er det vigtigt at forstå deres specifikationer.
I dag er millioner af mennesker utilfredse med deres visions mangler, nogle har nærsynethed, andre har langsynethed og undertiden astigmatisme. For at rette op på alle disse ufuldkommenheder er det ikke nok at bruge briller eller linser, så mange bliver til laser korrektion for hjælp, ofte uden at tænke på konsekvenserne.
Til at begynde med, lad os dvæle mere detaljeret om de hyppige øjenlidelser, der kan kræve laservisionskorrektion.
Denne patologi (i videnskabelig nærsynethed) opstår, når øjnens deformitet - dens strækning. I dette tilfælde skifter fokus fra nethinden mod linsen, og personen ser objekter sløret.
Hyperopi eller hypermetropi opstår på grund af en reduktion i øjet, mens fokuset på genstande tættest på en person er dannet bag nethinden, hvilket fører til, at en person ikke klart ser disse objekter.
Denne sygdom er mere kompleks end myopi eller hyperopi, og kan observeres i både første og anden tilfælde. Det opstår når den uregelmæssige form af hornhinden, undertiden linsen. Hos normale mennesker er hornhinden og linsen af den korrekte sfæriske form, og med astigmatisme, deres form brudt. På samme tid, når en person ser på objekter, ligger fokuset bag nethinden og derefter foran det, som et resultat af hvilket han ser visse linjer tydeligt, mens andre ikke gør det, og billedet er sløret.
Læger anbefaler oftest at rette disse patologier ved hjælp af briller og linser, men der er alternative måder at håndtere dem, blandt hvilke laserkorrektion ikke er den sidste. I øjeblikket er det den mest effektive og eftertragtede metode til behandling af disse lidelser.
I 1949 fandt den colombianske læge José Barraquer en måde at rette op på hans vision med en laser. Og i 1985 blev den første operation allerede udført med en excimer laser. Enkelt sagt er laserkorrektion en operativ intervention, hvis formål er at ændre hornhinden i øjet. I dag er der to hovedmetoder til laserkorrektion - PRK og Lasik, og flere forbedrede teknikker baseret på Lasik-systemet. Og lad os nu se nærmere på hver af disse metoder.
Vi anbefaler at se en kort video for at finde ud af, hvad der er forskellen mellem PRK og Lasik-operationer.
PRK er den allerførste laseroperation. Med denne metode er der en direkte indvirkning på hornhovedets øverste lag. Ved hjælp af en laser fjerner en specialist overfladen af hornhinden, og derefter med en kold ultraviolet stråle korrigerer han det til den ønskede størrelse, beregnet ved hjælp af en computer, så billedets fokus ligger på nethinden. Så med nærsynethed, bliver hornhinden fladere, med hyperopi mere konveks, med astigmatisme, kornea er tilpasset den korrekte kugles form. Genoprettelse af det øvre epitellag efter operationen tager tre til fire dage, dette sker med et let ubehag for øjet. Efter tre til fire uger bliver visionen genoprettet.
Operationen på Lasik-teknologien er som følger: Hornhindefladens overflade (hornhindeflap) er adskilt af et instrument eller en særlig løsning, og efter korrektion sættes der igen på metoden. Inden for et par timer efter operationen er epithelaget fuldstændigt restaureret. En vision vender tilbage efter syv, og nogle gange efter fire dage.
Lasik-teknikken er yderligere opdelt i flere teknikker: Lasik selv, Super Lasik, Femto Lasik og Femto Super Lasik.
Disse teknikker adskiller sig fra hinanden med den måde, hvorpå hornhindeepitelet udskilles i første fase af operationen, samt ved brug af mere avanceret computerudstyr, hvilket gør det muligt at minimere komplikationer efter operationen.
I denne operation anvendes den "kolde" ultraviolette stråle af excimerlaseren, hvorved den optiske effekt af hornhinden ændres. Takket være denne ændring er det muligt at opnå fuldstændig fokusering af lysstrålerne på nethinden, hvilket er nødvendigt for at få øjnene tilbage. For eksempel kan lasikpatienter med nærsynthed rette op på den stejle form af hornhinden, hvilket gør den ret flad. Og for patienter med langsynethed retter tværtimod korneaformen til en stejlere.
Super Lasik-teknikken muliggør en mere individuel tilgang til hver enkelt sag ved hjælp af højteknologisk diagnostisk udstyr - Wave Scan-våganalysatorsystemet. Ved hjælp af dette udstyr kan en specialist finde ud af dimensionerne af alle komponenter i det visuelle apparat og nøjagtigt registrere alle afvigelser fra den opererede persons visuelle system.
Vi anbefaler at se videoen om operationen Super Lasik:
Teknikken til Femto Lasik eliminerer brugen af mekaniske værktøjer til hornhindeflappen, som i Lasik-teknikken. Specialisten fastsætter de nødvendige parametre, og computersystemet, der indeholder en fem-sekunders laser med høj præcision, adskiller den hornformede klap af en given tykkelse. Så sker alt på samme måde som ved LASIK-drift.
Vi anbefaler at se videoen om funktionen af laser korrektion af synet Femto Lasik:
Femto Super Lasik-metoden indebærer brugen af en Wave Scan-analysator og en femtosekund laser. Dette gør det muligt for os at få en hornhindeflappe uden kontakt og tage hensyn til alle de individuelle træk ved øjet hos en bestemt person, der drives på et givet tidspunkt.
Selvom laserkorrektion er helt smertefri og ambulant operation og risikoen for mulige bivirkninger minimeres, er det stadig en operation, og den patient, der ønsker at bruge den til synkorrektion, skal vide de mulige komplikationer. Her er nogle af virkningerne af laser vision korrektion:
Vi anbefaler at se en video om mulige komplikationer efter operationen (rul gennem video op til 1 minut 30 sekunder):
Overvej nogle af konsekvenserne af komplikationer mere detaljeret.
Nogle gange kan der på grund af tekniske årsager eller på grund af utilstrækkelig kvalificering af lægen være nogle komplikationer under selve operationen. For eksempel kan indikatorer for en operation være forkert valgt, et vakuum kan gå tabt, en hornhindeflappe kan være forkert udskåret. Alle disse årsager kan føre til oversvømmelse af hornhinden, udseendet af uregelmæssig astigmatisme, dobbeltsyn. Sådanne komplikationer tegner sig for ca. 27% af alle operationer.
Komplikationer i denne periode omfatter inflammation og hævelse i øjet, retinal afvisning, blødning og ubehag i øjnene. Årsagen til sådanne komplikationer er individualiteten af hver organisme, dens evne til at komme sig hurtigt efter operationen. Sådanne komplikationer er ca. 2%. At slippe af med dem bliver nødt til at blive behandlet i lang tid eller genoptages, og nogle gange hjælper det ikke fuldt ud at komme sig.
Nogle gange retfærdiggør operationen sig ikke fuldt ud, og vi opnår ikke det ønskede resultat. Efter laserkorrektion kan der for eksempel forekomme tilbageværende myopi. I dette tilfælde er en anden operation nødvendig efter en eller to måneder. Hvis du har en minus plus, eller omvendt, har du også brug for en anden operation, men efter to eller tre måneder.
Nogle gange er der såkaldte langsigtede konsekvenser, der opstår efter tre eller flere år efter operationen. Desværre kan korrektionen i mange tilfælde ikke fuldstændig slippe af med sygdommen, og i fremtiden kan den komme tilbage. Eksperter har ikke bestemt på grund af hvad disse komplikationer opstår på grund af selve operationen eller på grund af menneskets kropsegenskaber eller måske på grund af dens livsstil. Men selv efter genbrug er heldet ikke garanteret.
Laser vision korrektion kan ikke udføres:
For at undgå komplikationer efter operationen skal du nøje følge råd fra en læge:
Vision korrektion ved hjælp af laser teknikker bliver mere og mere populære hvert år. Det menes, at dette er den mest pålidelige måde at en gang for alle slippe af med at have briller eller linser. Denne korrektion er særlig interessant for patienter med en temmelig tynd hornhinde, da mange oftalmologer ikke anbefaler denne behandling. De fleste læger er af den opfattelse, at enhver form for lasereksponering med en tynd hornhinde ikke kan anvendes. Ikke desto mindre er der undtagelser, når en sådan korrektion kan anvendes, men under hensyntagen til de enkelte træk i øjet, primært tykkelsen af hornhinden.
I dag vælger oftalmologer i stigende grad at anvende femtolaser effekter eller simpelthen femtolasic. Fremgangsmåden består i dannelsen af en hornhindeventil ved hjælp af ultrashortpulser, således at manipulationen udføres uden kontakt.
Visionskorrektion ved anvendelse af femtolaser-stråling er baseret på en ændring i hornhindebreakens kraft, efterfulgt af at give den en ny form. Under manipulationen foregår fordampning fra de mellemliggende lag af hornhinden i overensstemmelse med princippet om LASIK excimer laser.
Med en tynd hornhinde er brugen af en femtolaser mest berettiget, da alle handlinger udføres ikke mekanisk, men ved hjælp af infrarød stråling. For at maksimere adskillelsen af væv kræver en særlig proces kaldet "photo-break". Laseren sender pulser ind i hornhinnens lag, hvilket fører til dannelsen af mikroskopiske bobler. Yderligere, som dannelsen af bobler, fusionerer hver af dem med hinanden og danner en enkelt helhed og efterfølgende separationsplanet. Efter færdiggørelsen af denne manipulation fjerner specialisten den dannede ventil, og efter dette udføres laserkorrektionen.
Den største fordel ved Femto-lasika er at opnå en ideel bundflade af hornhindebindets bindevæv uden mekanisk indgreb. Ventildannelse udføres i overensstemmelse med individuelle parametre, separat for hver patient. Ved anvendelse af mekaniske værktøjer er det umuligt at opnå tekniske grunde.
Simulering af hornhindeventilen, kontaktløs, ved hjælp af en fem til berøring tilladt for at udvide grænserne for synkorrektion. Dette gælder især for patienter med hornhindeabnormaliteter, når andre korrigeringsmetoder er kontraindiceret. Tidligere var tilstedeværelsen af en tynd hornhinde en direkte kontraindikation til en korrigerende laserprocedure.
Brugen af en laserprocedure med femto-akkompagnement gør det muligt at fjerne tegn på nærsynthed, hyperopi og astigmatisme. Metoden gør det muligt at rette næsten alle grader af nærsynthed. Undtagelsen vil være det sidste stadium af nærsynthed med ekstremt tynd hornhinde. I andre tilfælde forbliver teknikken acceptabel for næsten enhver patient.
En øjenlæge efter en grundig diagnose kan anbefale denne eller den korrekte metode. Pachymetri bruges til at bestemme tykkelsen af hornhinden. Analyse er en instrumental metode til at undersøge øjet. Normal tykkelse for mandlige patienter er 0 551 mm, for kvinder lidt mindre er 0,542 mm. Særlig opmærksomhed bør gives til patienter med en tynd hornhinde. Denne korrektionsmetode er fortsat den mest foretrukne for dem. Der kan dog være nogle nuancer her.
For eksempel, hvis en patient har en hornhinde tykkelse på mindre end 400 mikron, såvel som nogle komplikationer, er femto-lasik-proceduren usandsynligt at blive tilbudt. Lægen vil som regel anbefale fotorefraktiv keratektomi (PRK), hvilket indebærer anvendelse af en excimer-type laser. Efter manipulationen skal der være mindst 250 mikrometer væv, der ikke er blevet formalet.
Derudover er det nødvendigt at tage højde for grænserne for tykkelsen af hornhinden, som bør forblive efter terapeutisk manipulation. Der er tilfælde, hvor der ved -9 eller flere dioptre er en ret god hornhindemargen, så korrektionen er tildelt uden frygt. I andre udførelsesformer med - 3 eller -4 er tykkelsen af hornhinden så lille, at den ikke tillader at arbejde med sig selv. Her skal du overveje andre muligheder for korrigerende procedurer og oftere er det implantationen af objektivet.
Forfatteren af artiklen: Specialist i Moskva Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-tonkoj-rogovitseHornhinden er en gennemsigtig objektiv af øjet, konkave indvendige og konvekse udenfor. Den består af flere lameller (lag), gennem lemmen (tynde fiberfibre), der er fastgjort til sclera. Hornhinden af en sund person har en gennemsnitlig tykkelse på 515 mikron. Parametrene af den tynde hornhindekappe er 481-520 mikrometer. Ultratyn har en tykkelse fra 430 til 480 mikron. Takket være hornhinden brydes lysstrålerne og passerer til nethinden. I nogle tilfælde kan det tynde på grund af svækkelsen af bindingen mellem kollagenfibrene i dets indre lag. En sådan proces er farlig, det kan føre til tab af synorgan.
Hovedrolle i udtyndingen af hornhindelaget er tildelt den arvelige faktor. Hvis en eller begge forældre blev diagnosticeret med denne patologi, vil børn med en 25-50% chance få det.
Desuden ligger årsagerne til patologi i følgende:
Som et resultat af udtynding af hornhindelaget ændres dets form, og turbiditet observeres.
For at fastslå diagnosen og rettidig eliminering af det tynde hornhinde er det nødvendigt at gennemgå en række procedurer. De afspejles i nedenstående tabel.
Ved en lille udtynding af lamellerne anbefales en konservativ teknik (med specielle linser til synkorrektion). De er bløde på siderne og hårdt i midten. Dette forhindrer hornhindeudbulning, strækning, udtynding og rive.
Gennemførelse af dråber, der eliminerer øjets ubehag, aktiverer korneas regenereringsevne. Denne Taufon, Floksal, Oftan Kathrom. Brugte hormoner, såsom Maxidex, vitaminkomplekser, immunostimulerende midler, antiinflammatoriske lægemidler (Naklof), emoxipininjektioner. Derudover ordineret magnetisk terapi, fonophorese, briller Sidorenko.
Laser vision korrektion for tynde hornhinder er ikke altid vist. Denne type operation er baseret på udtyndingen af hornhindelaget, så lysstrålerne er fokuseret nøjagtigt på nethinden. Og jo højere grad af nærsynthed, astigmatisme, farsightedness, jo tykkere lamellen skal fjernes. Derfor er tykkelsen af hornhindelaget hovedindikatoren, som vurderes før synskorrektion.
En ret gammel synkorrektionsoperation, der har været praktiseret i over 30 år. Bundlinjen er at fjerne hornhindeepitelet og yderligere fordampning af det krævede antal lameller ved hjælp af laserstrålen.
Operationen adskiller sig ved, at de øverste lag ikke er helt fjernet, men kun afskåret på operationstidspunktet. I slutningen af klappen er den på plads igen. Men her er der nogle nuancer. Overfladen af hornhinden er meget ens i konsistens med gelé og kan ikke uafhængigt fastholde sin form, derfor er klappen afskåret sammen med det mere tætte og dybere lag (stroma).
Healing efter synskorrigering sker hurtigere, men stroma tykkelsen falder, og en tykk linse kan ikke længere skæres. Dette bliver hovedårsagen til, at traditionel LASIK ikke er lavet i et tyndt hornhinde lag.
Fremgangsmåden er baseret på afskæring af de øverste lamellers klap ved hjælp af en laserstråle og delvis fordampning af den nedre klaff. Effektiviteten af femtolasika med en tynd hornhinde afhænger af, hvilken tykkelse der er tilbage efter korrektionen. Femtolasic med en tynd hornhinde udføres uden kontakt ved hjælp af en femtosekund laserstråle. Den øvre klap er indrammet af en sømløs metode.
Oftalmologer anbefaler femtolac med tynd hornhinde oftere end blot LASIK, da lamellen ikke er mekanisk påvirket, udføres proceduren uden kontakt ved hjælp af infrarød stråling. Laseren sender pulser ind i lamellerne, hvilket resulterer i dannelsen af mikroskopiske bobler. De smelter gradvist sammen med hinanden og danner et stratifikationsplan. Derefter fjerner lægen den dannede ventil og udfører laservisionskorrektion.
Ved hjælp af operationen dannes en ideel bindevævslaminering uden mekanisk påvirkning.
Ved hjælp af en laser skæres klappen straks i tykkelsen af hornhindekappen og fjernes gennem en mikroskopisk punktering. SMILE-teknologien er en optimal betjening for en tynd hornhinde. Med det kan du rette visionen til - 13,5 dioptere, mens operationen Lasik giver dig mulighed for at korrigere kun -6 dioptere.
Hornhindelaget kan blive tynd af forskellige årsager. Denne proces er kontraindiceret til nogle oftalmiske operationer. Kun en læge efter en grundig diagnose kan rådgive hvad man skal gøre i en sådan situation og vælge den bedste behandlingsmetode.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/bolezni-rogovitsy/tonkaya/God dag alle sammen!
Jeg er 24 år gammel, høj myopi: -9,5 begge øjne, hornhinde tykkelse 477 mikron højre og 484 mikron venstre øje.
For et år siden blev hun undersøgt i en klinik i Minsk, lægen sagde, at laser korrektion er umulig og den bedste mulighed for korrektion i øjeblikket er linser eller briller. Vedlagt er undersøgelsesresultater.
I år blev hun undersøgt i Almaty og efter undersøgelsen sagde de, at laser korrektion er mulig ved hjælp af femtolasik metoden.
Jeg forstår, at der altid er risiko for et dårligt resultat, men hvor sikkert er det at udføre operationen i mit tilfælde?
Med FEPH + IOL er den sekundære katarakt 100%; det er meget sværere at få en Restaurant på AIM, det er mere lunefuldt at fuldføre korrektionen med bioptik.
Meddelelse tilføjet kl. 15:24
Deodant - Jeg bruger trans-PRK i min praksis, og derfor giver jeg sådanne vægtede anbefalinger såvel som baseret på mange års erfaring med at anvende PRK's metoder i forskellige kliniske situationer, herunder og med AIM, siden 2000 havde jeg desuden en praktikplads med prof. Pallikaris på Epi-LASIK, så det er bekendt med andre muligheder for implementeringen af PRK. Vi taler ikke om komplikationerne ved en bestemt teknik, men vi taler om begrænsninger til den kliniske brug af en bestemt teknik, og du skal bare huske på, at du personligt kan udføre PRK med de første -9,50 dioptere, men dette vil ikke være i overensstemmelse med det almindeligt accepterede tilgange i brydningsoperationer.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=21422For dem, der har omhyggeligt studeret teknologien for laservisionskorrektion, læs artiklen om patienternes indtryk, kendskab til specialisternes mening og sparede penge til proceduren, i dag vil jeg fortælle dig mere om kontraindikationer for operationen.
Jeg mener, at disse oplysninger vil være nødvendige for de mennesker, der har besluttet at tage et modigt skridt - hurtig restaurering af vision.
I mange årtier har forskere været på udkig efter en sikker og effektiv måde at genoprette synsvinklen på. Endelig har laserkorrektion, som påvirker det refraktive optiske medium i øjet (hornhinden), ændret sin form, er blevet en. Samtidig genoprettes den normale fokusering af billedet på nethinden - på det sted, hvor det skal være hos en person med et sundt syn.
Som med enhver operation har laservisionskorrektion visse kontraindikationer - de installeres af lægen efter en grundig diagnose.
På trods af det faktum, at fordelene ved laser vision korrektion er meget bredt annonceret, men denne metode er ikke for alle, der lider af synsvanskeligheder.
Begrænsningen af denne metode vil være under 18 år, fordi visionen før 18 år stadig udvikler sig, og ingen ved, hvordan den vil opføre sig efter 18 år.
Også en begrænsning er graviditeten og hele ammestiden, indtil hormonniveauet genoprettes.
Det kan også bemærkes, at patienter, hvis komplikationer med syn begyndte at udvikle sig i løbet af de sidste 12 måneder, må ikke korrigeres. Du bliver først bedt om at blive behandlet på klinikken, og først efter det og derefter efter en vis tid, når din vision stabiliseres, gennemgår du en laserkorrektion.
I hvert fald, fortvivl ikke, udvikler medicin hvert år hurtigere og hurtigere, og flere og flere kontraindikationer flytter fra kritisk til mulig udledning.
Du beslutter, om du skal gøre laservisionskorrektion eller ej. Men husk at huske på, at der er kontraindikationer for laserkorrektion, hvilket kan blive en uoverstigelig barriere for laservisionskorrektion.
Alle disse kontraindikationer kan opdeles i fire grupper.
Den første gruppe omfatter hornhindebetændelser, såvel som sygdomme i sygesygdommene.
Dette er for eksempel keratoconus en meget alvorlig, sandsynligvis endog den mest alvorlige sygdom i hornhinden i øjet.
Også her kan glaukom tilskrives, som ikke er fuldstændigt helbredt, da det er af kronisk natur og katarakt, som udtrykkes i lunkenes grumling.
Sygdomme med nedsat immunsystem udgør den anden gruppe af kontraindikationer til laserkorrektion.
Denne gruppe omfatter sygdomme som arthritis, collagenose og alvorlig diabetes.
Den tredje gruppe af kontraindikationer til laserkorrektion ledes af ustabil brydning eller det skiftende optiske system i øjet.
Dette er et midlertidigt fænomen, der er forbundet med menneskelig vækst og ændringer i størrelsen af øjet. Ofte passerer disse ændringer med atten år.
Derfor er laserkorrektion over hele verden kun tilladt fra 18-års alderen.
Den fjerde gruppe omfatter personer med psykiske lidelser.
I dette tilfælde er laser vision korrektion også kontraindiceret. Her kan du tilføje dem, der lider af alvorlige former for alkoholisme og narkotikamisbrug.
Ud over disse fire grupper kan du oprette en yderligere gruppe.
Dette vil omfatte gravide og ammende kvinder. I løbet af graviditeten og fodringen er der en omstrukturering af kroppen, og derfor er ingen intervention uacceptabel, hvilket kan føre til uventede resultater. Under alle omstændigheder skal du kontakte din læge. En professionel øjenlæge vil foretage en diagnose og afgøre, om du kan gøre en laser øjenbehandling.
Den endelige beslutning om muligheden for laservisionskorrektion forbliver hos lægen, som vil træffe denne beslutning efter diagnose af synet.
Hvis du bruger kontaktlinser, er dette ikke en kontraindikation til synkorrektion, men du bør ikke bære linser i to uger før du udfører operationen.
Ved hjælp af laser vision korrektion kan du slippe af med at bruge briller eller kontaktlinser. Men hvis alt passer dig, skal operationen ikke gøres. Selvfølgelig, hvis du ikke har vanskelige tilfælde af astigmatisme med problemet med at vælge midler til at korrigere syn.
Enkelt øje
Hvis på grund af traume, betændelse, amblyopi, fødselsdefekter, optisk nerveatrofi og andre sygdomme, kan et øje selv med briller ikke se mere end et par centimeter eller slet ikke se noget, så kan det andet øje ikke gøre laser korrektion.
Briller forbedrer ikke synsstyrken eller forbedrer den lidt. Dette kan skyldes clouding af hornhinden, linsen, nethinden og optiske nerve sygdomme.
Keratoconus.
Denne sygdom registreres ofte kun under den præoperative undersøgelse. Uden sådanne anordninger som en keratotopograf eller aberrometer er det ret vanskeligt at identificere en læge med en keratokonus, og sådanne anordninger findes ikke i alle større oftalmologiske klinikker, endsige i polyklinikker efter bopæl.
Med keratokonus begynder ungt og ikke meget unge gradvist at bøje hornhinden i form af en ujævn kegle, uden nogen grund. En sådan vækst fører til en stigning i myopi og astigmatisme og et fald i synsstyrken selv i nyvalgte briller.
Ingen kender årsagerne til denne sygdom, selv om der er mange antagelser.
Et gen der er ansvarlig for modtagelighed for udviklingen af keratokonus er blevet etableret.
Imidlertid er betydningen af effekten af provokerende faktorer ikke nægtet. Herunder er der en opfattelse, at iført kontaktlinser kan fremkalde keratoconus.
Og samtidig er den mest almindelige terapeutiske metode til behandling af keratokonus iført hårde kontaktlinser.
Det vides at når hornhinden udstødes, er det udtynding. Hvis der i løbet af keratokonus foretages laserkorrektion, og hornhinde tykkelsen reduceres yderligere, vil udviklingen af sygdommen øges fra "flere dioptre om få år" til "flere dioptre om få uger".
Og keratokonus kan ende med det faktum, at en alt for fremspringende hornhinde vil rive og øjet vil dø. I det omfang klarer meget få mennesker at bringe sygdommen.
Med truslen om en sådan komplikation af keratokonus gennemgår patienten et lig eller en "kunstig" hornhinde-transplantation - keratoplastik, hvorefter laserkorrektion er nogle gange mulig, men det er en anden historie, der relaterer mere til eksperimentel videnskab end til daglig praksis. Det samme kan siges om behandlingen af tidlige stadier af keratokonus ved anvendelse af PRK.
For ti år siden var der langt mere absolutte kontraindikationer end nu. Dette skyldtes, at de bare flyttede væk fra PRK til fordel for LASIK. Alle kontraindikationer til PRK blev automatisk overført til laser keratomileusis.
Takket være risikable videnskabelige eksperimenter har mange absolutte kontraindikationer migreret til den relative liste, og nu forlader de gradvist denne "liste over forsigtighed".
Absolutte kontraindikationer er ikke diskuteret.
Hvad angår de relative kontraindikationer, er det nødvendigt at diskutere dem med lægen.
Nogle af dem er anakronisme, der snart vil forsvinde fra denne liste.
Og andre er tværtimod tæt på absolutte og har klare betingelser, kun med streng overholdelse, som disse relative kontraindikationer kan overses.
Katarakt, glaukom, tapetretinal abiotrofi, optisk nerveatrofi, betjent retinal detachment, diabetes mellitus, aids, psykisk sygdom, progressiv myopi mv. Detaljeret liste er angivet nedenfor.
Jeg har en tynd hornhinde, kan jeg lave en laser vision korrektion?
Med fremkomsten af FEMTO-Lasik laserkorrektionsteknikken blev det muligt at udføre laserkorrektion hos patienter med en tynd, flade eller runde hornhinde, tørrøgesyndrom og andre komplekse visuelle tilstande. Tidligere måtte sådanne patienter nægte at udføre laserkorrektion. Takket være FEMTO-Lasik-metoden er det nu muligt at undgå de negative konsekvenser, der måtte opstå i disse tilfælde. Muligheder femtosekund laser kan realisere individualisering af hornhindeflappen, simulere det afhængigt af parametrene for et bestemt øje og få fremragende visuelle egenskaber.
Hvorfor ikke laser korrektion for diabetes?
Desværre kan vi ved diagnosticering af diabetes være vanskelig, og vævsepitelisering, som under normale forhold sker uden problemer, kan patienter med diabetes mellitus opstå med komplikationer, og vi kan ikke garantere kvalitetshelbredelse.
Er det muligt at udføre laserkorrektion med keratoconus?
Desværre er den bekræftede diagnose af "keratoconus" såvel som tilstedeværelsen af en tynd hornhinde i de fleste tilfælde kontraindikationer for laservisionskorrektion, herunder ved anvendelse af LASIK-teknikken. For at rette op på visionen i sådanne tilfælde tilbydes andre metoder, men deres valg er rent individuelt.
Hvorfor ikke lave laser korrektion for børn - er det farligt?
For børn anbefales excimer laser korrektion ikke på grund af det faktum, at det menneskelige organ vokser et sted op til 18 år. I en voksen ændres øjets struktur ikke, og resultatet af korrektionen forbliver derfor uændret. Og for børn er der udviklet mange terapeutiske procedurer for at forhindre forebyggelse af brydningsfejl, der er mest tilpassede aldersrelaterede ændringer.
Er det muligt at foretage laser vision korrektion på 51?
Efter 45 år anbefales laserkorrektion normalt ikke, da det ikke sparer dig fra aldersrelaterede ændringer i fremtiden - alderhyperopi (presbyopi).
Også med alderen oplever de fleste ændringer i øjet, såsom linsen, eller der kan være andre øjenlidelser. I sådanne tilfælde kan effekten af laserkorrektion være ufuldstændig eller midlertidig.
Du kan blive tilbudt en anden metode til at korrigere visionen, f.eks. Udskiftning af refraktive objektiver.
I moderne oftalmologi bliver nye linsemodeller succesfuldt brugt - multifokal og imødekommende, der giver mulighed for at løse to problemer på én gang - både nærsynthed og alderssynsighed (presbyopi).
Ved hvilken tykkelse af hornhinden er korrektionen kontraindiceret?
Når hornhinden er mindre end 450 mikrometer tyk, er operationen uønsket. Det hele afhænger af hornhinden, graden af nærsynthed, uanset om der er astigmatisme osv.
Hvilken tid skal passere efter levering for at få en laservisionskorrektion?
Excimer laserkorrektion ved hjælp af LASIK-metoden (LASIK) er mulig efter afslutningen af amningen. Faktum er, at kvindens hormonelle baggrund i fødselsperioden ændrer sig alvorligt, hvilket kan medføre ændringer i sundhedstilstanden, herunder det visuelle system, og resultatet af laserkorrektionen udført i denne periode kan være ustabil.
http://ozrenie.com/korrektsiya-zreniya/protivopokazaniya.html