logo

Laser vision stimulering er en moderne metode til forebyggelse og behandling af vision gennem en laserstråle, udviklet på baggrund af mange års forskning. Laserstimulering af øjet og nethinden fjerner ikke kun mange af de negative virkninger af øjenstammen, men giver også langvarige positive resultater.

Oftest er metoden ordineret til personer med arvelig disposition for øjensygdomme såvel som dem der er forpligtet til at bruge lang tid på en computer eller dokumentation, hvilket indebærer en ret stor øjenstamme. Da de fleste erhverv på nuværende tidspunkt på en eller anden måde involverer arbejde med computerudstyr, falder et stort antal mennesker i risikogruppen.

Indikationer for laserstimulering

Stimulering af synet med en laser foreskrives, når følgende indikationer er til stede:

  • synshandicap. Disse omfatter hyperopi og myopi, astigmatisme, amblyopi (det såkaldte "dovne øje", et syndrom, hvor synsvanskeligheder ikke er berettiget til korrektion ved brug af briller eller kontaktlinser);
  • visuelt computersyndrom. Opstår når der opstår for stor belastning, mens du arbejder med skærmen. Patienter med dette syndrom klager ofte på en brændende fornemmelse i øjnene, en fornemmelse af sand eller fremmedlegeme, smerte, blurende syn, problemer med at skifte synet fra fjerne genstande til naboer og omvendt, øjnets rødme;
  • falsk myopi eller spasm af indkvartering. Sygdommen udvikler sig oftest på baggrund af vegetativ-vaskulær dystoni;
  • primær og sekundær retinal dystrofi, hvor laser retinale stimulering anvendes
  • den indledende fase af aldershyperopi;
  • akutte inflammatoriske processer i øjets membraner og dets hjælpeapparater (herunder konjunktivitis);
  • intraokulære blødninger (hæmoftalmi og hyphema).

Desuden anvendes laservisionsstimulering som en komponent i terapi i den komplekse behandling af strabismus, partiel atrofi af optisk nerve, såvel som til dannelse af binokulær vision og reducere vinklen af ​​strabismus.

Fordele ved fremgangsmåden

Laser terapi for øjnene har flere fordele, som det foretrækkes af moderne øjenlæger. Disse fordele omfatter:

  • ikke-invasiv. I modsætning til laserkorrektion, som faktisk er et kirurgisk indgreb, er laserterapi en kontaktløs metode til behandling af øjets strukturer;
  • Det praktiske fravær af allergiske reaktioner, i modsætning til forskellige øjendråber med en række bivirkninger;
  • smertefrihed og mangel på mærkbar ubehag under proceduren
  • udført i en siddestilling;
  • umiddelbart efter proceduren kan du vende tilbage til din normale forretning, der er ikke behov for sengeluft eller indlæggelse af hospitaler;
  • Lasersynsstimulering er ikke kun egnet til behandling, men også til forebyggelse af synsforstyrrelser;
  • minimale kontraindikationer
  • mulig behandling af børn fra 3 år
  • langsigtet resultat.

Kontraindikationer til proceduren

Øjestimulering med laser er ikke mulig med:

  • neoplasmer.
  • systemiske blodforstyrrelser.
  • akut hjerteanfald eller slagtilfælde.
  • af graviditeten.
  • diencephalic syndrom.
  • hypertensive sygdom.

Behandlingskurs

Før patienten gennemgår en grundig oftalmologisk undersøgelse. Om nødvendigt er der også planer om besøg hos andre læger (kardiolog, praktiserende læge osv.).

Valget af procedurens tilstand (forebyggelse eller stimulering) udføres af lægen under hensyntagen til sygdommens beviser og historie. Forebyggende procedurer udføres 1-2 gange, behandlingskurset indeholder 10-12 sessioner. Varigheden af ​​hver session er op til 15 minutter. Effekten af ​​laseren er næsten ikke følt under procedurerne og er absolut smertefri.

Efter afslutning af procedurerne kontrolleres synsstyrken, hvilket i de fleste tilfælde viser effektiviteten af ​​laser øjenbehandling.

Procedurens effektivitet

Resultatet af laserstimulering afhænger af mange faktorer, herunder doktorens kvalifikationer og typen af ​​øjensygdom hos patienten. Ikke den sidste rolle spilles også af arvelige faktorer og kroppens generelle tilstand. Laser øjenstimulering viser dog høj effektivitet i forebyggelse og behandling af synsforstyrrelser og øjenlidelser.

Hemmeligheden ved metoden er at forbedre øjets mikrocirkulation, som tilvejebringes ved bestråling med lavenergi-lasere, medens naturen af ​​reaktionen af ​​øjenstrukturerne bestemmes af applefartøjernes indledende tilstand. Så, når spasmer opstår, sker udvidelse af blodkar, og under sammenbrud øges deres tone. Et andet vigtigt aspekt ved laser eksponering er stimuleringen af ​​lymfecirkulationen, hvilket øger metabolismen i nethinden.

Procedure omkostninger

Prisen på laserstimulering er ikke høj, og i gennemsnit er det omkring 150 rubler per session, og i betragtning af at du skal gennemgå 10-12 sessioner, vil prisen være 1.800 rubler.

http://www.setchatka-glaza.ru/lazerostimulyaciya-glaz-lazernaya-stimulyaciya/

Laser Restaurering

Laser øje behandling er en avanceret metode i oftalmologi. For første gang til disse formål blev den brugt i 60'erne af det XX århundrede, man kan sige, ret for nylig. Ordet "laser" i sig selv er et engelsk akronym, forkortelse, som oversættes til russisk som "lysforstærkning ved hjælp af stimuleret stråling". Siden dets eksistens har det hjulpet hundredtusindvis af mennesker rundt om i verden at forbedre og genoprette deres syn.

Typer af lasere i oftalmologi

Laserstrålen er skabt ved at tvinge forskellige gasser ind i røret og passere en stærk ladning af elektrisk strøm gennem den. Lasere af forskellige typer skelnes af deres glødfarve, lang bølgelængde og terapeutisk effekt.

  1. Argon laser opererer i det grønne og det blå område. Dens bølgelængde er 488 nm, 514 nm. Denne laser anvendes til behandling af vaskulære øjensygdomme, for eksempel retinal venetrombose. De behandler også retinal detachment, glaukom og fjerner neoplasmer på øjenlågene. Samtidig er der næsten ingen ar tilbage.
  2. Kryptonlaseren virker i de gule og røde områder, og bølgelængden er 568 nm, 647,1 nm. Lignende i aktion for argon. En kryptonlaser kaldes en fotokoagulator. Strålen, der passerer gennem øjet, bliver til varme, som brænder stoffet.
  3. Excimer stråler er i ultraviolet rækkevidde og har en bølgelængde fra 193 nm til 351 nm. Bruges i glaukom, i brydningsoperation, for at bekæmpe patologiske ændringer i hornhinden.
  4. ND: YAG - neodymium stråler. Denne laser bruges, hvis du skal lave en mikrosektion eller udskæring af grå stær, adhæsioner af iris og glaslegemet.
  5. Helium - neon stråler virker på niveauet af lav energi flow. De har en stærk biostimulerende virkning på øjenvæv og fremskynder genoprettelsesprocessen. Det har helium-neonstråle anti-inflammatoriske og desensibiliserende egenskaber.

Disse typer af stråler er de mest almindelige, men der er andre, der også bruges til laser øjenbehandling. For eksempel er der også diode og 10-carbondioxid infrarøde stråler.

Fordelene ved laserbehandling

På trods af sin unge alder tog laserteknikken hurtigt en ledende position i sammenligning med andre metoder til operativ synkorrektion. Og ikke uden grund, fordi det har en række ubestridelige fordele.

Hvor en laser anvendes, er der ikke plads til skalpellen. Dette negerer næsten muligheden for infektion i såret. Desuden forårsager laserstråler, i modsætning til en skalp, næsten ikke smerte og ardannelse. Derfor kan behandling udføres selv på poliklinisk basis. Hvis behandlingen stadig udføres på hospitalet, er længden af ​​opholdet normalt lig med en dag. Ofte er det nok en todages poliklinisk overvågning og inspektion.

Selve operationen er hurtig og kan kun kræve lokal dråbebedøvelse. Vigtigst er laserbehandlingen af ​​øjemembraner meget effektiv. Denne metode giver dig mulighed for at gøre det bedste, man kan sige, smykker arbejde uden fejl. Hvad er også bemærkelsesværdigt, genopretning efter en sådan procedure sker hurtigt, og resultatet følges straks. Hele proceduren varer mindre end 15 minutter, og laser eksponeringen overstiger ikke 40 sekunder. Umiddelbart efter mikrokirurgi begynder patienten at se bedre, og efter en uge er det fuldt restaureret.

Men hvad man måske siger, har medaljen to sider. En signifikant minus i laser mikrokirurgi er kun en. Dette er prisen. Det kan ikke siges at priserne er ublu, men desværre er de ikke tilgængelige for alle.

Laser diagnostik

Ud over øjenmikrokirurgi kan en laser bruges til at diagnosticere syn. Laser interferometri bruges til at bestemme retinal synsstyrke med retinal opløsning. Denne metode anvendes før fjernelse af grå stær. Scanning laser ophthalmoskop giver mulighed for angiografi, retinal undersøgelse uden pupil dilation og fundus af øjet i forskellige lysområder.

Doppler eye research hjælper med at bestemme strukturen af ​​de små muskler og den visuelle nerve for at genkende de patologiske neoplasmer. Særlig opmærksomhed i denne metode er givet til vurdering af hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og patenteringen af ​​øjets ledd.

Kontraindikationer og mulige komplikationer

Efter diagnosen er medicin eller kirurgisk behandling ordineret. Laser korrektion har kontraindikationer.

Disse omfatter:

  • graviditet og amning
  • alvorlig diabetes
  • iridocyklit;
  • progressiv myopi
  • hornhindeatrofi;
  • akutte inflammatoriske sygdomme i øjet;
  • Almindelige akutte virus- og infektionssygdomme.

Beslutningen om muligheden for øjenmikrokirurgi forbliver hos den læge, der udførte diagnosen og kender resultaterne af testene. Komplikationer efter laserbehandling er usandsynlige og udgør ca. 1% af alle behandlede med denne metode. Men hvis du forsømmer råd fra en læge, kan resultaterne forstyrre dig. For det første kan visionen kun vende tilbage delvist, det vil sige ikke til det forventede niveau. For det andet kan øjenbetændelser (hvis de eksisterer) forværres. For det tredje kan tørre øjne, fotofobi og vision i mørket drømme.

Forholdsregler efter øjenmikrokirurgi

Selvom du fulgte lægeens anbefalinger, og laser øjenbehandling var vellykket, er der brug for særlig pleje og vision kontrol i genopretningsperioden. Inden for en uge eller to efter operationen skal du især beskytte dine øjne mod blå mærker, prøv ikke at overbelaste dem med at læse, arbejde med en computer.

Lang eksponering for solen kan forværre resultatet. Den ideelle tid for mikrokirurgi vil være de sidste måneder af efteråret. På dette tidspunkt er solens stråler ikke så varme, og med faldende sne bliver det mindre støv, som kan komme ind i øjnene og forårsage irritation og infektion. Daglige styrings- og afslapningsøvelser vil være gavnlige.

Anbefales til læsning

Populære artikler

Succesen til en bestemt plastikkirurgi afhænger stort set af hvordan... >>

Lasere i kosmetologi bruges til hårfjerning ganske bredt, så... >>

Alle kvinder anbefales at besøge gynækologens kontor regelmæssigt. Ofte repræsentanter for den smukke... >>

En kvindes øjne er en afspejling af hendes indre verden. De udtrykker... >>

Det er ingen hemmelighed, at injektionen af ​​Botox i dag... >>

I dagens verden står mange over for et så ubehageligt fænomen som... >>

Den moderne kvinde lærte at sætte pris på sin krop og indså at i... >>

2 kommentarer i "Laser vision restaurering"

For 10 år siden havde jeg laser øjeoperation. Siden mine skoleår, nærsynthed. Gik til mikrokirurgi, da visionen allerede var -8. Jeg ankom til hospitalet med færdige prøver, jeg blev diagnosticeret med syn på stedet, og den næste dag havde jeg en operation. På hospitalet lykkedes jeg ikke, kun 2 dage gik for at se en læge. Han sagde, at alt var fint, han gav anbefalinger og lod ham gå hjem. I en måned havde jeg specielle briller, så mine øjne ikke ville blive trætte. Og siden jeg var om sommeren, gik jeg kun ud på gaden i solen. Først følte det sig som om skrald havde ramt øjnene, men det gik snart. Jeg har ikke briller siden da, men jeg tjekker mit syn hvert år.

Da jeg først lærte at der er en sådan metode til behandling af øjnene, blev jeg straks begejstret af ønsket om at forbedre mit syn. Jeg har en nærsynthed på -2,5. Jeg arbejder som chauffør på en traktor, jeg skal køre med briller, plus altid bære en ekstra en med mig lige i tilfælde. Jeg forsøgte at bruge linser - jeg kunne ikke lide det. Meget ubehageligt i bilen. Da jeg er en person med lav indkomst (i betragtning af min familie), er operationen ikke billig for mig. Og en uge eller to hørte jeg, at det er bedre ikke at køre bil over lange afstande, og det er et ekstra tab for mig. Skal udsætte for "senere".

http://zonemed.ru/vosstanovlenie-zreniya-s-pomoshhyu-lazera/

Laser stimulering af nethinden

Laser stimulering af retinale celler er en moderne metode, der anvendes til behandling og forebyggelse af visse øjenlidelser. Anvendelsen af ​​en laserstråle i oftalmologi er i lang tid blevet undersøgt i klinisk praksis. Som et resultat af forskningen blev det konstateret, at under laserstimulering af øjet falder den negative virkning af eksterne faktorer på det optiske system, og den positive effekt af en sådan procedure varer i lang tid.

Normalt anvendes laserstimulering til mennesker, som har arvelige risikofaktorer til udvikling af øjenlidelser. Denne teknik er også nyttig for patienter, som bruger lang tid på computeren eller arbejder med papirer. Stimulering af nethinden hjælper med at lindre overbelastning. Da i den moderne verden mange mennesker skal lænke organerne i det optiske system i lang tid, kan laserstimulering anvendes i næsten alle tilfælde.

Indikationer for laserstimulering

De vigtigste indikationer for retinal laser stimulering i hele øjet er:

  • Overtrædelse af visuel funktion, som omfatter myopi, amblyopi, astigmatisme, hyperopi.
  • Computervisuelt syndrom, der skyldes en høj belastning på øjnene, mens du arbejder på en computerskærm. Symptomerne i syndromet er en brændende fornemmelse i øjnene, en fornemmelse af fremmedlegeme eller sand, sløret syn, smertefulde manifestationer, rødme i bindehinden. Patienter oplever også vanskeligheder, når det er nødvendigt at overføre blikket fra fjerne genstande til naboer (og omvendt).
  • Indkvartering spasme (falsk myopi), som udvikler sig med træthed eller som følge af vaskulær dystoni.
  • Den indledende presbyopi, som er en naturlig konsekvens af de aldersrelaterede ændringer af linsen.
  • Dystrofi af nethinden af ​​primær og sekundær ætiologi.
  • Akut betændelse i øjets membraner og adnexas organer, herunder den mest almindelige conjunctivitis.
  • Intraokulær blødning, herunder hæmofthalmus og hyphema.

Desuden anvendes laser øjenstimulering i kompleks behandling for optisk nerves partielle atrofi, i tilfælde af strabismus (for at reducere vinklen til strabismus og dannelsen af ​​binokulær vision).

Fordele ved fremgangsmåden

Laserbehandling af sygelorganet har en række fordele, hvorfor denne særlige teknik anbefales af mange moderne oftalmologer. Blandt fordelene ved denne teknik er:

  • Ikke-invasiv (ikke-kontakt). Teknikken til laserterapi er udelukkende terapeutisk, i modsætning til laserkorrektion, hvilket er, selvom det er lavt virkende, men kirurgi.
  • Fraværet af allergier, som ofte opstår ved brug af medicin, herunder øjendråber.
  • Under proceduren oplever patienten ikke ubehag eller smerte.
  • Med laser øjenstimulering sidder patienten.
  • Umiddelbart efter proceduren kan du vende tilbage til det normale liv, det vil sige, at der ikke er behov for indlæggelse. Der er heller ingen særlige begrænsninger efter laserterapi.
  • Stimulering af øjet med en laser kan anvendes udover behandling til forebyggelse af forskellige øjenlidelser.
  • Der er praktisk taget ingen kontraindikationer for laserstimulering.
  • Proceduren er egnet til børn fra tre år.
  • Et positivt resultat efter en sådan behandling er meget langsigtet.

Vores specialvideo om proceduren

Kontraindikationer til proceduren

I tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme er det ikke muligt at ordinere en laservisionskorrektion til patienten:

  • graviditet;
  • Akut myokardieinfarkt og slagtilfælde
  • Systemisk blodsygdom
  • Ondartet eller godartet neoplasma;
  • Hypertensiv hjertesygdom;
  • Diencephalic syndrom.

Behandlingskurs

Før du ordinerer et kursus af laserterapi, anbefaler øjenlægen en fuldstændig diagnostisk undersøgelse samt rådgivning med relevante specialister (terapeut, kardiolog osv.), Hvis det er nødvendigt.

For at vælge laserstimuleringsfunktionen skal du bestemme formålet med proceduren (behandling eller forebyggelse). Samtidig tages der hensyn til comorbiditeter og tilstanden af ​​organerne i det optiske system. Til forebyggelse af synsfald er laserterapi udført i kurser på 10-12 sessioner. Varigheden af ​​hver procedure er en kvart time. Under bestråling oplever patienten ingen følelser, herunder smerte.

Ved afslutningen af ​​kurset udføres en opfølgende synsstyrke for at kontrollere behandlingen, som i de fleste tilfælde giver opmuntrende resultater.

Procedurens effektivitet

Effektiviteten af ​​laserterapi afhænger af en række faktorer, herunder typen af ​​laseranordning, lægenes kvalifikationer og arten af ​​patientens oftalmologiske patologi. Derudover påvirker kroppens overordnede tilstand og arvelige faktorer resultatet af behandlingen. Imidlertid har laserstimulering af nethinden i de fleste tilfælde en positiv effekt på synet.

Grundlaget for effektiviteten af ​​denne teknik er forbedringen af ​​mikrocirkulationen i øjets strukturer, som opstår som et resultat af indflydelsen af ​​lav-energi laserstråler. Responsen på stråling afhænger i høj grad af den oprindelige morfologi af øjets vaskulære system. For eksempel, når en spasme af glatte muskler slapper af muskelfibre og dilation af blodkar, og i tilfælde af sammenbrud af blodkar øges deres tone. Desuden forbedrer laserens påvirkning lymfatisk dræning og metabolisme i nethinden.

http://setchatkaglaza.ru/lechenie/lazernaya-stimulazia

Hvornår behandles glaukom med en laser?

Hvad er glaukom?

Glaukom er en gruppe af oftalmologiske sygdomme, der er præget af øget tryk inde i øjet. Forøgelsen i trykket skyldes akkumulering af intraokulær væske.

Forsiden af ​​eyeballet er fyldt med et klart væske produceret af ciliary kroppen. Det strømmer gennem eleven og suges derefter ind i blodbanen gennem øjets dræningssystem, der består af små kanaler rundt om irisens yderkant. Korrekt væskedræning holder intraokulært tryk på et normalt niveau. Produktionen, cirkulationen og dræningen af ​​denne væske er en aktiv og løbende proces, der er afgørende for øjenhelsen.

Niveauet af intraokulært tryk afhænger af mængden af ​​væske i øjet. Det kan variere hele dagen, men forbliver inden for det normale område.

I de fleste typer af glaukom er øjets dræningssystem spærret, hvorfor absorptionen af ​​væske i blodbanen forstyrres. Som det ophobes i øjet, øges det intraokulære tryk og forårsager skade på optisk nerve og tab af syn.

Glaukom påvirker normalt begge øjne, men overskydende væske begynder at akkumulere først i en af ​​dem.

En øget risiko for at udvikle denne sygdom er observeret hos patienter:

  • over 60 år
  • at have slægtninge med glaukom
  • med svær myopi
  • hormonelle lægemidler;
  • sårede øjne;
  • med diabetes, højt blodtryk.


Glaukombehandling kan være konservativ eller kirurgisk. Sidstnævnte bruges med ineffektiviteten af ​​øjendråber.

Er laserglaukom behandlet? Ja, og meget succesfuldt. I dag anvendes laserteknikker ofte, da de har flere fordele i forhold til traditionelle operationer.

Indikationer og kontraindikationer til laserbehandling af glaukom

Der findes mange typer laserbehandling for glaukom, som hver især har sine egne indikationer og kontraindikationer. En almindelig indikation for laseroperation er ineffektiviteten ved at reducere intraokulært tryk ved hjælp af konservativ terapi. I åbenvinklet glaukom anvendes forskellige typer af laser trabeculoplastik, og i glas med lukkede vinkler anvendes laser iridektomi.

Kontraindikationer for laser trabeculoplasty:

  • enhver form for vinkellukningsglukom;
  • relativt højt intraokulært tryk før kirurgi (mere end 30 mmHg) kombineret med alvorlig skade på optisk nerve;
  • en kombination af glaukom med uveitis (inflammation af choroid), traume til øjet
  • juvenil åbenvinklet glaukom;
  • Tilstedeværelsen af ​​perifer front synechia - adhæsioner mellem iris og trabeculae eller hornhinden;
  • manglende evne til at samarbejde med patienten.


Kontraindikationer for laser iridektomi omfatter:

  • sygdomme, der kan forårsage dårlig visualisering af iris - hævelse og fornemmelse af hornhinden;
  • synechia i hjørnet af øjets fremre kammer;
  • manglende evne til at samarbejde med patienten.

Fordele og ulemper ved laserbehandling

Laser teknikker bruges ofte som første-line glaukom terapi.

Fordele ved glaukom laser behandling:

  • mindre skade på øjets væv sammenlignet med traditionelle operationer;
  • kortere driftstid
  • smertefri;
  • Mulighed for ambulant behandling
  • hurtig opsving efter operationen;
  • mindre risiko for komplikationer i forhold til normale operationer.

Succeshastigheden for glaukomlasebehandling afhænger af sygdommens type og stadium. Effektiviteten ved at reducere intraokulært tryk når i bedste fald 90%, men mange patienter skal også bruge øjendråber til glaukom.

Varigheden af ​​effekten af ​​laserteknikker afhænger af typen af ​​operation, type sygdom, patientens alder og mange andre faktorer. For eksempel kontrollerer laser trabeculoplastik intraokulært tryk hos 75% af patienterne efter et år, i 50% efter 5 år, som mange patienter har brug for gentagne indgreb.

Som med enhver operation kan laserinterventioner udvikle komplikationer, som omfatter:

  • kortvarig stigning i intraokulært tryk umiddelbart efter operationen;
  • midlertidig øjenirritation
  • sløret syn
  • udvikling og progression af grå stær;
  • hornhindeforbrænding (ved anvendelse af argon);
  • sjældent - skader på nethinden, makulært ødem, malignt glaukom.

Typer af laserinterventioner

Der er flere typer laser kirurgi til behandling af glaukom.


Disse omfatter:

  • Laser iridotomi - bruges til behandling af vinkellukningsglaucoma. I denne operation laver laserkirurgen et hul i irisen, gennem hvilken intraokulær væske strømmer ind i det forreste kammer i øjet.
  • Laser iridoplasty (gonioplasty) - udføres, når iridotomi er ineffektiv. Ved hjælp af en argonlaser adskilles den perifere del af iris fra drænsystemet, og øjnets drænvinkel åbnes.
  • Lasergoniopunktur er en teknik, der som regel suppleres af tidligere udførte traditionelle operationer til glaukom (dyb sclerectomy, canaloplasty). Med dens hjælp til at forbedre dræningen af ​​intraokulær væske.
  • Laser trabeculoplasty - bruges til åbenvinklet glaukom. Der er flere teknikker til denne operation. Når argon laser trabeculoplasty med glaukom ved hjælp af high power laser er skabelsen af ​​åbne kanaler i øjets dræningssystem, hvorigennem udstrømningen af ​​intraokulær væske. Når selektiv trabekuloplastik til behandling af glaukom anvendes, anvendes en laser med lavere effekt, hvorved det påvirker visse celler i dræningssystemet uden at beskadige det omgivende væv. Mikropulserende trabeculoplastik bruger en speciel diodelaser.
  • Laserhydrodynamisk aktivering af intraokulær væskeudstrømning er en teknik, hvor øjnets dræningssystem påvirkes af en neodymlaser på et yttrium-aluminium granat (YAG laser), hvorved udstrømningen af ​​intraokulært væske og reducerende intraokulært tryk forbedres.
  • Lasercyklototokoagulering - denne teknik bruges til at behandle svær åbenvinklet glaukom med en laser, hvor andre typer terapi har været ineffektive. Ophthalmic kirurg med en laser ødelægger cellerne i ciliary legeme, der producerer intraokulær væske.

Glaukom er en af ​​de førende årsager til blindhed i verden. Desværre kan ca. 10% af patienterne med sygdommen, selv med korrekt behandling, ikke bevare deres syn. Dette skyldes det faktum, at det er umuligt at helbrede glaukom helt, samt at returnere den vision, der er gået tabt på grund af denne sygdom.

Ikke desto mindre kan den rette behandling i god tid begynde at bremse sygdommens progression og opretholde det højest mulige synsniveau.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/lechenie-lazerom.html

Laser glaukom behandling - laser trabeculoplasty, iridektomi, iridotomi

Glaukom er en af ​​de mest alvorlige øjenlidelser. Sen adgang til læge og behandling kan føre til fuldstændig tab af syn. Meget ofte er denne patologi asymptomatisk, hvilket gør det vanskeligt at identificere. Sygdommen kan udvikle sig i enhver alder, bidrager til denne stigning i intraokulært tryk.

De vigtigste symptomer på glaukom er skade på synsnerven og celler i nethinden, sløret syn og øget tryk i øjet. Fælles årsager til sygdom er alder, diabetes, arvelighed og sygdomme i nervesystemet.

Der er tre metoder til behandling af glaukom: kirurgisk, konservativ og laser. En hvilken som helst af metoderne har til formål at stoppe den optiske nerve atrofi og udviklingen af ​​blindhed. Du vil lære mere om laserbehandling fra denne artikel.

Beskrivelse af sygdommen

Hvad sker der med glaukom? Hvis du formulerer problemet så enkelt som muligt - øger personen konstant eller periodisk det intraokulære tryk over det sædvanlige niveau for ham.

I fremtiden udvikler han typiske fejl i synsfeltet, nedsat synsstyrke, atrofierer optisk nerve. I en sådan situation bør patienten søge hjælp på hospitalet så hurtigt som muligt. Hvis dette ikke er gjort, vil blindhed uundgåeligt komme.

Glaukom kan eksistere som en separat sygdom, og være resultatet af andre negative processer i menneskekroppen. Derfor er opdelingen af ​​glaukom i primær og sekundær.

Primærglaukom udvikler sig som en uafhængig sygdom forårsaget af aldersrelaterede forandringer i kroppen, skader og andre lidelser. Sekundær glaukom er kun resultatet, bivirkning eller en del af en anden manifestationer - den største sygdom.

Typer af glaukom

Sygdommen kan være både medfødt og erhvervet. I det første tilfælde spilles den afgørende rolle af arvelighed samt fostrets tilstand i hele graviditetsperioden og i den anden - de naturlige processer for aldring.

Medfødt glaukom opstår som følge af unormal embryonal udvikling af øjet, øjenlidelser, overført under graviditet eller fødsel. I dette tilfælde er der også en klassificering til de primære og sekundære former for glaukom (som et uafhængigt fænomen og resultatet af andre patologier).

Fare for medfødt glaukom i sit uklare kursus. Om 2-3 måneder kan forældre være foruroliget over barnets angst, hans dårlige appetit, søvn, lyst til at undgå stærkt lys. Op til 2 måneder for at identificere glaukom er næsten umuligt.

Sværhedsgraden af ​​symptomer i medfødt glaukom afhænger af styrken af ​​intraokulært tryk. Dens stigning kan medføre en øgning i størrelsen af ​​øjet, strækker scleraen og deres blåagtige farvetone.

Erhvervet glaukom er opdelt i to kategorier:

Åbenvinklet glaukom er resultatet af fejl i drænområdet: fugt har ikke den korrekte udstrømning, men i stedet ophobes i øjet - som følge heraf øges det intraokulære tryk. Glaucoma med vinkellukker fremstår som følge af indsnævring af mellemrummet mellem hornhinden og iris - i dette tilfælde er også en fuld udstrømning af fugt fra øjet umuligt.

Årsager til patologi

Glaukom er resultatet af nedsat normal cirkulation af det intraokulære væske (dets tilstrømning og udstrømning). Årsagerne til dens udvikling kan være forskellige, alt afhænger af sygdommens art. For eksempel med primær glaukom er det ekstremt svært at identificere patogenet - sygdommen fremstår som om fra ingen steder.

Dette gælder normalt for personer over 40 år. Men der er andre risikofaktorer, herunder:

  • nærsynethed;
  • Alder over 60 år;
  • Arvelig disposition
  • Diabetes mellitus;
  • hypotension;
  • Skjoldbruskkirtlen sygdom;
  • Sygdomme i nervesystemet;

Sekundær glaukom er resultatet af andre sygdomme, det er kun deres symptom eller bivirkning. For eksempel kan det provokere:

  • Inflammatoriske processer (uveitis, keratitis);
  • Dystrofiske øjensygdomme;
  • Objektiv skift;
  • grå stær;
  • Øjenskader, kontusion, forbrændinger;
  • Øjenoperationer;
  • Tumor.

Årsagerne til og mekanismerne for udvikling af glaukom på dette stadium er ikke fuldt ud forstået af medicinske forskere. Det er bevist, at glaukom i de fleste tilfælde forårsager en stigning i det intraokulære tryk, hvilket igen skyldes øget produktion af intraokulær væske såvel som dets naturlige udstrømning, som er hæmmet eller fraværende.

Symptomer på glaukom

Graden af ​​manifestation af symptomer afhænger af hvilken slags glaukom i en patient - åben vinkel eller lukket vinkel. Den egenartede åbenvinkelglaukom er dens "stille" kursus.

Normalt går patienterne til lægen, når sygdommen allerede er i en forsømt tilstand, og det er ekstremt svært at behandle det. Indtil dette punkt kan tegn på glaukom ikke manifestere sig eksplicit.

Af denne grund anbefaler lægerne, at personer over 40 år undersøges af en øjenlæge om en gang hvert halve år. Under undersøgelsen bemærker patienterne i mange tilfælde en glat indsnævring af synsfeltet. For eksempel år senere er en person overrasket over at opdage, at han kun ser et øje, og når man ser på lyskilden (siger en pære), vises regnbue cirkler foran dine øjne.

Ubehagelige følelser i det øjeblik, hvor et akut angreb af glaukom opstår, er lokaliseret i pandeområdet, i templerne eller på den ene halvdel af hovedet. Det er ekstremt vigtigt i det første angreb at søge hjælp på hospitalet. Hvis dette ikke er sket inden for de første 24 timer, er der i fremtiden et kraftigt fald i vision og jævn blindhed.

Sygdomsbehandling

I øjeblikket er der tre hovedmåder til behandling af glaukom:

  • Lægemiddel terapi;
  • Laserbehandling;
  • Drift.

Valget af behandling (og endnu mere ret til at ordinere lægemidler til behandling af glaukom) er ophthalmologens prærogativ. Farmakoterapi virker i tre retninger på én gang:

  • Reducerer intraokulært tryk
  • Det forbedrer blodforsyningen til øjets indre membraner såvel som den intraokulære del af den optiske nerve;
  • Normaliserer stofskiftet i øjets væv for gradvis fjernelse af dystrofiske processer, der normalt forekommer i glaukom.

Husk: Et specifikt valg af lægemidler udføres af din læge! Under alle omstændigheder er det umuligt at vælge øjendråber til glaukom eller andre lægemidler på egen hånd, hvilket er fyldt med alvorlige komplikationer.

Narkotikabehandling


Narkotikabehandling uden kirurgi har flere sorter:

  1. lokal og generel oftalmologisk terapi, hvis formål er normalisering af intraokulært tryk
  2. terapi rettet mod at forbedre blodforsyningen til de indre øjenmembraner og den intraokulære del af nerven;
  3. terapi, hvis formål er normalisering af metabolisme i øjets væv, påvirker de degenerative processer, der er karakteristiske for glaukom.

Ved valg af lægemidler til lokal hypotensiv handling er det nødvendigt at tage hensyn til flere forhold. Efter en enkelt installation er der normalt et fald i intraokulært tryk, hvilket er grundlaget for at foretage en foreløbig lægemiddelprøve inden systematisk behandling.

Den antihypertensive effekt har tendens til at gentages i efterfølgende installationer. Det er værd at bemærke, at dette ikke vises umiddelbart, med sin første svage effekt over tid, det har tendens til at stige.
Ved langvarig brug har den hypotensive effekt tendens til at falde op til den endelige resistens over for lægemidlet.

Ofte observeres modstand fra begyndelsen, indtaget af sådanne lægemidler er upraktisk, fordi det ikke reducerer intraokulært tryk. I nogle tilfælde, efter indførelsen af ​​stoffer øges intraokulært tryk. I sådanne paradoksale tilfælde er brugen af ​​dette lægemiddel forbudt.

På grund af den forskellige virkningsmekanisme for antihypertensive stoffer (sympatikotropiske lægemidler, miotika af anticholinesterase og cholinomimetiske virkninger, p-blokkere osv.) Anbefales det ikke at drage endelige konklusioner om deres effektivitet på basis af en instillation.

Når man vælger et behandlingsforløb for en patient, etableres en opfølgningsperiode på 2-3 uger, hvor lægemidlets virkning på patientens krop undersøges. Efterfølgende reduceres frekvensen af ​​præstationsovervågning til 1 gang i 1-3 måneder.

Målet med lægemiddelterapi er at forbedre udstrømningen af ​​vandig væske fra øjet. I denne henseende begynder behandlingen af ​​primærglaukom med udnævnelsen af ​​opløsninger af cholinomimetiske midler. I de fleste tilfælde anvendes en 1 procent opløsning af pilocarpinhydrochlorid, som anbefales at installeres 2-3 gange om dagen.

Pilocarpine bidrager til udstrømningen af ​​vandig humor fra øjet, hvilket resulterer i, at der nedsættes intraokulært tryk. I fremtiden varierer hyppigheden af ​​pilokarpininstillation med fluktuationerne og niveauet for intraokulært tryk, indikatorerne for minutvolumenets koefficient og let udstrømning af vandig humor er også taget i betragtning.

Varigheden af ​​den hypotensive virkning af en 1 procent opløsning af pilocarpin er 5-6 timer efter inddrivelsen, så det skal tages 4-6 gange om dagen, hvilket undertiden umuligt er. Hvis behandlingen ikke har nogen virkning på reduktionen af ​​det intraokulære tryk, indskrives en to procent opløsning tre gange om dagen.

I dag er r-adrenerge blokeringsmidler, der reducerer IOP ved at reducere udskillelsen af ​​vandig humor, udbredt. Disse stoffer er opdelt i to hovedgrupper: ikke-selektive og selektive, deres forskel ligger i de forskellige virkninger på receptoren.

Kirurgiske behandlinger

I øjeblikket er sådanne operationer ordineret for ineffektiviteten af ​​laserkorrektion og konservativ behandling. Før proceduren er patienter, især ældre, normalt ordineret lette beroligende midler og sedativer, da ordentlig søvn og en stabil mental tilstand er ekstremt vigtige.

Indtil operationens øjeblikk er lægemidler, der reducerer intraokulært tryk, taget, skal indikatoren nå et minimumsniveau. Mulige operationer:

  1. iridectomy;
  2. Fistulatoriske operationer
  3. Ikke-penetrerende kirurgi;
  4. Afløbsoperationer
  5. Cyclodialysis.

Hvis patienten har inflammatoriske processer i øjet, og der ikke er nogen mulighed for at forsinke operationen, er antibiotika ordineret. Antihistaminer er også hyppige receptioner for at undgå inflammatorisk respons.

Laser behandling for glaukom

For nylig er laserbehandlinger blevet mere og mere almindelige til behandling af glaukom. Især brug ofte argonlaser, som giver en sammenhængende stråle af lys hovedsageligt i den grønne del af spektret. Laserstrålen giver dig mulighed for at få doseret lokalt brændt væv, der samtidig krymper og derefter atrofierer.

Ved hjælp af en laser kan du brænde et tyndt lag væv med dannelsen af ​​et gennemgående hul. Sovjetforskere har en prioritet i udviklingen af ​​en pulserende "kold" laser, hvis blitz forårsager, at vævet brister uden cauterization.

De vigtigste fordele ved laseroperationer er, at de ikke ledsages af øjenåbning, er sikre, tolererede godt af patienterne og kan udføres på ambulant basis.

Formålet med denne behandlingsmetode er at fjerne intraokulære blokke, der opstår i udstrømningen af ​​intraokulær væske.

Laseren forårsager en lokal forbrænding på trabeculae-zonen (som et resultat af hvilken atrofi og ardannelse af sit væv opstår) eller skaber en mikrofraktur af vævet (stødbølge). I dag findes der flere typer laseroperationer, men iridotomi og laser trabeculoplasty anses for at være den mest almindelige.

Ikke desto mindre er laseroperationens potentiale meget begrænset. Det giver kun en midlertidig virkning (1-5 år), og perioden med normalt øjentryk bliver kortere hver gang. Uønskede adhæsioner kan forekomme i de berørte områder. I sjældne tilfælde skader på nabosvæv - iris, nethinden, blodkarrene.

Laserbehandling af glaukom er først og fremmest indikeret for patienter i det indledende og avancerede stadium af glaukom, hvis de af en eller anden grund ikke kan eller ikke vil indgyde antiglaucomatøse lægemidler, og også hvis mere end to lægemidler er nødvendige for at opnå den hypotensive virkning. Tal af intraokulært tryk bør ikke overstige 30 mm Hg. Art. uden antihypertensive behandling.

I nogle tilfælde (lukkede vinkler, trangvinkelglaukom) - laserbehandling af glaukom, hvis pris er tilgængelig - den eneste effektive behandlingsmetode, der gør det muligt at fjerne pupilleblokken (ikke inklusive mikrokirurgi).

Hvorfor anbefaler eksperter over hele verden laser glaukom behandling?

  1. Fremgangsmåden udføres hurtigt - hele behandlingen varer kun 15-30 minutter.
  2. Behandlingen udføres på ambulant basis, patienten sidder simpelthen foran et specielt apparat uden at have nogen smerte!
  3. Laserbehandling tolereres godt af patienterne og er karakteriseret ved en minimal mængde intra- og postoperative komplikationer.
  4. Om nødvendigt kan proceduren gentages.

Disse fordele gør laserbehandling et glimrende alternativ til glaukomoperation og lægemiddelbehandling. En enkel, hurtig og overkommelig procedure gør det muligt for patienten at glemme den daglige instillation af antiglaucomatøse dråber i en vis tid for at føre et normalt liv.

Laserbehandling for glaukom er kontraindiceret i uklarhed, hornhindeødem, slidslignende forkammer, paralytisk mydriasis, inflammatoriske øjensygdomme.

Der er også en række generelle kontraindikationer - for eksempel patienter med alvorlige somatiske sygdomme, ukorrekt diabetes, akutte infektionssygdomme, højt blodtryk, forhøjet kropstemperatur osv. Skal afbryde proceduren eller udsætte den et stykke tid.

Fordele og ulemper ved laserbehandling

Laser glaukom behandling er en unik metode til moderne laser oftalmkirurgi. Laseren spiller rollen som en "lasernål" eller en "laserkniv", som det er muligt at udføre operationer på strukturen i øjets dræningssystem uden at åbne øjet, det vil sige uden at skære øjets væg.

Laserbehandling af glaukom har længe etableret sig verden over som den mest smertefri og effektive metode til behandling af glaukom.

Den udbredt anvendelse af laser til bekæmpelse af glaukom begyndte i 70'erne af det sidste århundrede. På nuværende tidspunkt anvendes argon, diode og neodym YAG lasere oftest til dette formål.

Uanset hvilken type laser der anvendes, er behandlingen af ​​glaukom rettet mod at normalisere udstrømningen af ​​intraokulær væske fra øjet og som et resultat reduktion af intraokulært tryk. I dette tilfælde kan behandling af glaukom med en laser udføres som en uafhængig metode til behandling af glaukom eller i kombination med en mikrokirurgisk antiglaucomatøs operation.

  • restaurering af udstrømning af intraokulær væske fra øjet langs naturlige stier;
  • operationen kræver ikke generel anæstesi, den udføres under lokalbedøvelse (indånding af anæstetiske dråber er nok);
  • laserbehandling af glaukom udføres på ambulant basis;
  • lave omkostninger ved behandlingen;
  • ikke-invasiv metode, hvilket bidrager til den lave sandsynlighed for komplikationer;
  • Manglende komplikationer ved traditionel glaukomoperation;
  • minimum rehabilitering periode.
  • den begrænsede virkning af operationen, som falder som den periode, der er gået siden diagnosen glaukom øges;
  • forekomsten af ​​reaktivt syndrom karakteriseret ved øget intraokulært tryk (IOP) i de første timer efter laserintervention og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i fremtiden;
  • muligheden for beskadigelse af cellerne i det bageste hornhindeepitel, såvel som kapsler af linsen og iriskarrene;
  • dannelse af synechia (adhæsioner) i slagområdet (forreste kammervinkel, iridotomi-zone).

Afhængig af den anvendte bølgelængde er laservirkningen i glaukom baseret enten på anvendelse af lokalbrænding efterfulgt af atrofi og ardannelse af vævs-koaguleringslaserne eller på en mikroeksplosion, der ledsages af vævsbrud og en stødbølge-destruktiv laser.

Derfor er laser iridektomi (iridotomi) og laser trabeculoplasty de mest almindelige af alle de foreslåede typer laseroperationer.

Laser iridektomi (iridotomi)

Laser iridektomi - er dannelsen af ​​et lille hul i den perifere del af irisen. Iridektomi er vist med en funktionel pupillær blok og resulterer i trykudligning mellem øjets bakre og forreste kamre, hvorved den forreste kammervinkel åbnes.

Indikationer for iridektomi:

  • snævertvinklet glaukom, primær og sekundær vinkellukningsglukom med pupillærblok;
  • forebyggelse af akutte angreb af glaukom i dobbelt øjet med positive stresstest;
  • flad iris;
  • iridium virkelige blok.

Laser iridektomi (iridotomi) udføres under lokalbedøvelse på ambulant basis. Indstilling af smertestillende dråber (Inokain, Alkain) fører til anæstesi i øjet. En speciel gonioliosis er monteret på hornhinden, som fokuserer laserstrålingen på det valgte område af iris.

Iridektomi kan udføres i enhver kvadrant. Det er imidlertid tilrådeligt at udføre flere iridotomier i tynde områder af irisstrømmen eller naturlige fordybninger i irisstromaen (lacunae) i sine forskellige sektorer.

I nogle tilfælde opstår lukning af det dannede colobom af iris ved prolifererende pigmentepitel. I sådanne tilfælde er en enkelt laserpuls tilstrækkelig til at danne en re-iridotomi. På samme måde er det let at opnå gennem iridektomi i tilfælde, hvor pigmentpladen ikke blev fjernet under kirurgisk iridektomi.

Som vores erfaring viser, muliggør laser iridektomi med korrekt brug af laserteknologi at lette det øgede intraokulære tryk i 95-97% af tilfældene. Hos nogle patienter kan kompensation for intraokulært tryk ikke opnås på grund af udtalt organiske ændringer i øjets dræningssystem.

Derfor bør laser iridotomi udføres så tidligt som muligt før dannelsen af ​​cicatricial ændringer af øjets dræningssystem. Laser iridektomi kan også udføres profylaktisk med ægte snævertvinklet glaukom, som forekommer i form af tilbagevendende akutte episoder af intraokulært tryk.

Sandsynligheden for et akut angreb af glaukom i dobbelt øjet, hvis det tidligere forekom på en, er ca. 15-20%. Udførelse af profylaktisk laserisidotomi til alle sådanne patienter hjælper med at forhindre udviklingen af ​​glaukom i det andet øje.

Laser trabeculoplasty

Laser trabeculoplasty er den vigtigste metode til laserbehandling af åbenvinklet glaukom. Essensen af ​​trabekuloplasti er effekten af ​​laserstråling på trabeculaområdet i fremspringet af Schlemms kanal. Der er flere varianter af laser trabeculoplasty, afhængigt af hvilken type laser der anvendes.

Trabeculoplasty med en pulserende Nd: YAG laser giver en lang og stabil hypotensiv effekt. Denne teknik, kaldet "hydrodynamisk aktivering af udstrømningen", blev udviklet i Rusland af prof. AP Nesterov og prof. EA Yegorov.

Gennemførelse af laser trabeculoplasty. Operationen udføres under lokalbedøvelse på ambulant basis. En speciel tre-spejl goniolinse er installeret på øjet. Med den mest populære metode for lineær trabekuloplastik i dag anvendes forbrændinger til zonen i Schlemms kanal i en række.

"Guldstandarden" for laserbehandling for glaukom er argon-laser trabeculoplasty, som blev foreslået i 1979 af Wise og Witter. Operationsmetoden består i at anvende laserkoagulater i området af Schlemms kanalfremspring ved anvendelse af de samme parametre for laserbestråling.

Argon laser laser trabeculoplasty forårsager spænding og forkortelse af trabekulær membran som følge af wrinkling af vævet i steder af forbrændinger, udvidelse af trabekulære revner placeret i området mellem forbrændingerne og fører som følge heraf til forbedret udstrømning af intraokulært væske fra øjet og reduktion af intraokulært tryk.

Argon-laser trabeculoplasty hjælper også med at rense den trabekulære membran fra pigmentgranulater og øge dens permeabilitet overfor intraokulær væske.

Laser trabeculoplasty med argon laser er blevet så udbredt på grund af dets effektivitet. Fem års kompensation for intraokulært tryk kan opnås i 50% af tilfældene, en tiårig - i 30% af tilfældene. Operationen har imidlertid sine ulemper.

Antallet af patienter til argon laser trabeculoplasty er begrænset. Argon-laserstrålingen absorberes hovedsageligt af pigmentcellerne i den trabekulære membran, det vil sige, at trabekuloplastik er tilstrækkeligt effektiv kun foran øjnene med markeret pigmentering af Schlemms kanal.

Uden ringe betydning er cicatricial degenerationen af ​​trabeculae-området under påvirkning af stråling fra en argonlaser, som et resultat af hvilket trabecula bliver uigennemtrængelig for vandig humor, hvis strøm er rettet mod tilstødende, intakte dele af trabeculae.

Gentagen eksponering for en argonlaser fører til en mere intensiv dannelse af arvæv og reducerer ikke kun det intraokulære tryk, men forværrer også den glaukomiske proces.

Desuden har argonlaseren en høj pris, et voluminært strømforsyningssystem, dårlig optisk elektrisk effekt og begrænset driftstid på grund af degenerationen af ​​plasmaglasset. Disse faktorer tvinger os til at lede efter nye måder at levere laserstråling til trabekuloplastik til patienter med åbenvinklet glaukom.

Selektiv trabekuloplasti

Selektiv trabekuloplasti er for tiden den mest almindelige. Teknikken for selektiv laser trabeculoplasti er praktisk taget ikke forskellig fra den traditionelle argon-laser trabeculoplasty.

Impulser anvendes til trabecula-zonen, men på grund af den store størrelse af stedet er området for interaktion mellem laserstråling hele området af trabeculaen og ikke kun Schlemms projektionskanal. Samtidig forårsager selektiv laser trabeculoplasti ikke termisk beskadigelse af trabekulaets væv og koagulationsnekrose af dets celler og kollagenfibre på grund af den meget korte pulsvarighed.

Selektiv trabekuloplasti påvirker selektivt trabekulaceller indeholdende melanin, hvilket efterlader ikke-pigmentceller fuldstændig intakt, fører ikke til at forbrænde trabecula celler, hvilket effektivt reducerer intraokulært tryk.

Selektiv laser trabeculoplasty udføres som en uafhængig metode til laserbehandling af glaukom i følgende tilfælde:

  • i de oprindelige og avancerede stadier af glaukom med subkompensation af intraokulært tryk i tilfælde af moderat og svær pigmentering af den trabekulære zone i den forreste kammervinkel;
  • ineffektiviteten af ​​den tidligere holdt argon-laser trabeculoplasty;
  • i laserbehandling af patienter med pseudoexfoliativ glaukom og pigmentær glaukom.

Selektiv trabekuloplasti er en sikker og effektiv procedure. Kompensation for intraokulært tryk registreres ved udgangen af ​​den første dag efter operationen og er bæredygtig.

Selektiv trabekuloplasti er en mere godartet operation, giver en højere hypotensiv effekt sammenlignet med argon-laserproceduren, har et mindre udtalt reaktivt syndrom og er effektivt hos patienter med tidligere mislykket argon-laser trabeculoplasti.

Rehabiliteringsperiode

Efter operationen er det nødvendigt at fortsætte med at tage medicin samt foretage periodiske undersøgelser med en øjenlæge. Første gang efter proceduren er nødvendig:

  1. Brug et bandage på det opererede øje i 3 til 7 dage.
  2. Hvis den irriterende virkning af stærkt lys at bruge solbriller.
  3. Forlad arbejdsgaver og se fjernsyn i 5-7 dage.
  4. Undgå at brusebad eller våd øjnene i 10 dage.
  5. Stop med at drikke og ryge så længe som muligt.
  6. Undgå forstoppelse og tage for salt mad.

I dag er laserbehandling meget udbredt i medicin, glaukom er ingen undtagelse. I sin behandling er en argonlaser, der udsender en sammenhængende lysstråle i den grønne del af spektret, meget populær. Ved hjælp af en laser kan du brænde et lag væv med den efterfølgende dannelse af et gennemgående hul.

Et udbrud af en pulserende "kold" laser forårsager vævsbrud uden forudgående cauterization, dette er forskellen mellem det og argonlaseren. Laseroperationer, i modsætning til kirurgiske, ledsages ikke af åbning af øjet, er præget af sikkerhed, tolereres godt af patienter og kan udføres på ambulant basis.

Prediction efter operationen

Den gennemsnitlige varighed af remission - staten før starten af ​​en ny stigning i intraokulært tryk, er normalt 5-6 år. Med enkle operationer og laser korrektioner er det højere. Ved afløb og installation er implantatet kun 2 år. Efter udløbet af denne periode er en anden operation nødvendig.

Den mest almindelige komplikation er udseende af ar, yderligere blokke i vejen for udstrømning af vandig humor. For at undgå et sådant resultat er det stadig ret vanskeligt, på trods af alle de opnåede resultater og nyskabelser.

Sygdomme efter operationen

De fleste eksperter er enige om, at i tilfælde af glaukom er det ikke længere muligt at returnere de tabte visuelle funktioner til øjet. Dette skyldes det faktum, at når det intraokulære tryk stiger, dør lysfølsomme celler, som ikke længere gendannes. Kirurgi og konservativ behandling er kun rettet mod at bevare syn.

Glaukom ledsages dog ofte af en række andre sygdomme, der kan være hovedårsagerne til nedsat refraktion og blindhed. Med fælles terapi kan der gøres meget fremskridt. Så mange kirurger anbefaler samtidig kirurgisk behandling for glaukom og linseproteser. Hvis nervefibre ikke er beskadiget, er en alvorlig forbedring i synet efter operation mulig.

Muligheden for den tyndeste, blodløse og sømløse manipulation af laseren "nålen" gør det muligt at korrigere endda ret brutale defekter og udviklingsmæssige anomalier i systemet med dræning (væskeudløb), uden at krænke integriteten af ​​øjnets vægge.

Det er derfor ikke overraskende, at laser terapi i længe siden har været en af ​​de mest effektive, smertefri og foretrukne metoder til behandling af glaukom.

Læger anmeldelser

Sammenfattende kan vi sige, at laserbehandling af glaukom i dag ikke har nogen analoger i verden. Behandling af glaukom med en laser med ineffektiviteten af ​​lægemiddelinduceret antihypertensiv behandling tillod mange patienter at bevare deres syn, undgå kirurgisk antiglaucomatøs kirurgi og bragte dem tilbage til fuldvundet liv.

Men på trods af de indlysende fordele har brugen af ​​en laser flere ulemper:

  • lav effekt og kort varighed af den hypotensive effekt i det avancerede stadium af glaukom;
  • muligheden for reaktivt syndrom ledsaget af en stigning i intraokulært tryk i de første timer efter laserintervention og med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i fremtiden;
  • muligheden for beskadigelse af hornhindeendotelcellerne, linsekapslen og iriskarrene;
  • dannelse af cicatricial adhæsioner i slagområdet - forkammer vinkel, iridektomi zone.

Behandling af glaukom med en laser er kun effektiv i de tidlige stadier af udviklingen af ​​glaukom. I de langt avancerede og terminale stadier af den glaukomate proces er laserbehandling ikke længere indikeret på grund af den lave hypotensive effekt. Denne kategori af patientklinikker tilbyder et alternativ til laserbehandling - mikrokirurgisk behandling af glaukom.

Glaukomforebyggelse

Selv efter en vellykket laserbehandling, som tillod en vedvarende reduktion i det intraokulære tryk, skal du stadig overvåge det intraokulære tryk hver tredje måned og synlighed, synsfelt og tilstand af optisk nervehoved mindst en gang hver 6. måned.

Det er ikke nødvendigt at arbejde i lang tid i en skrånende kropsstilling (når hovedet er lavere end legemet, f.eks. Når man vasker gulve, luger sengene, undgå overdrevent forbrug af alkohol, sødt, fedt og salt).

Undgå glaukom hjælp:

  • Moderat motion;
  • Balanceret ernæring;
  • Tidlig behandling af oftalmiske sygdomme;
  • Forebyggende undersøgelser hos øjenlægen.

Opmærksomhed på dit eget helbred hjælper med at forhindre mange sygdomme, glaukom - blandt dem. Derudover giver den moderne oftalmologi dig mulighed for at identificere sygdommen på et meget tidligt stadium, hvis patienten ikke forsømmer forebyggende undersøgelser.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/lechenie-glaukomy-lazerom
Up