logo

Den indre lysfølsomme skal af øjet (nethinden) består af flere lag af nerveceller, der giver visuel opfattelse. Modsat eleven på den modsatte side af øjet på nethinden er makulaen (gul spot), der består af et stort antal nærliggende fotoreceptorer - celler i form af kegler. De giver et godt syn.

Definition af sygdommen

Det meste af rummet inde i øjet er fyldt med en slags biologisk gel - det glasagtige legeme. Dens ydre skal fastgøres på den indre overflade af nethinden på de vigtigste steder, herunder placeringen af ​​makulaen. Men under påvirkning af forskellige slags årsager falder mængden af ​​den biologiske gel. I dette tilfælde er der to muligheder:

  • God kontakt af glaspladen med makulaen og optisk nerve afbrydes;
  • Dårlig kontakt i makulaen forbliver, og et fald i volumenet af den glasagtige krop bevirker, at nethinden begynder at nå ind i øjet og bryder på et bestemt stadium.

Sådanne skader forekommer oftest hos folk i alderdommen (efter 50) og er resultatet af forringelse af øjenstrukturer. Karakteriseret ved udviklingen af ​​patologiske symptomer hovedsageligt hos kvinder.

Faren er den langsomme udvikling af patologien og den næsten fuldstændige mangel på symptomer i sygdommens indledende fase.

årsager til

Patologi i 80% af tilfældene opstår med degenerative ændringer hos ældre, der forekommer i glaslegemet. Normalt forekommer sådan et fænomen kun i ét øje. Men i 10-15% er udseendet af en patologisk tilstand også mulig i det andet øje.

Andre mulige årsager til makulær ruptur er:

  • Skade. Da nethinden har den tyndeste tykkelse på stedet for den gule plet, er det makulaen, der er beskadiget af en stærk indvirkning. En sådan skade opstår ved ca. 10%;
  • Alvorlig myopi. I dette tilfælde er beskadigelse af makula mulig, og denne form for brud er meget vanskelig at behandle og ledsages sædvanligvis af retinal løsrivelse;
  • Den postoperative periode. Når der udføres en operation til retinal detachment hos 1% af patienterne i den postoperative periode, er der mulighed for brud på makulaen. I dette tilfælde bliver atrofi af fotoreceptorer, udvikling af epiretinal fibrose og forstyrrelse af hydraulisk tryk årsagerne til brud.

I tilfælde af et hul af alder, kan skader påvirke alle 10 lag af nethinden eller være delvis.

symptomer

De indledende symptomer på beskadigelse kan ikke indledningsvis være synlige for patienten. Derfor er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge synsniveauet for at blive undersøgt ved de første tegn:

  • Reducere kvaliteten af ​​synet både i afstanden og tæt på;
  • Forvrængning i opfattelsen af ​​objektets konturer;
  • Ændring af korrekt vurdering af størrelsen af ​​genstande med ømt øje
  • Fremkomsten af ​​vanskeligheder, når man arbejder med små genstande under læsning;
  • Udseendet af et overskyet sted i centrum i synsfeltet;
  • Forkert opfattelse af farve.

Hvis mindst et af symptomerne begynder at genere dig, skal du straks lave en aftale med en øjenlæge, da behandlingens succes afhænger af graden af ​​skade. Men selv de svageste symptomer på makulær ruptur har en tendens til konstant progression.

Mulige komplikationer

Uden tvivl vil hver patient med synshandicap, og endnu mere med en forvrængning af visuel opfattelse, prøve at besøge en øjenlæge. Tross alt er god vision nødvendig for kvalitetslivet, og dets tab eller reduktion i skarphed kan betydeligt forringe patientens evne til at udføre alle nødvendige funktioner alene.

Den mest alvorlige komplikation ved sen behandling er retinal losning, som følge af, at patienten står over for tab af synet (helt eller delvist).

behandling

Diagnose af sygdommen kræver den mest grundige forskning. For at gøre dette skal du bruge:

  • Visometri (undersøgelse af synsniveauet ved hjælp af specielle tabeller);
  • Oftalmoskop undersøgelse af fundus;
  • Amsler test - en måde at kontrollere det centrale synsfelt ved hjælp af et specielt net
  • Oftalmisk mikroskopi med kontaktlinse;
  • Fluorescein-angiografi.

De mest nøjagtige undersøgelsesresultater kan opnås ved hjælp af optisk sammenhængende tomografi - en metode, der skaber et tredimensionelt billede af det ønskede retinale område og giver dig mulighed for at bestemme graden og størrelsen af ​​pauserne.

Lægemiddelterapi

Makulær retinalrivning er i de fleste tilfælde behandlet kirurgisk. Sommetider er afstanden så ubetydelig, at den ikke kan betjenes, eller vævene genvinder sig selv (for eksempel ved skader). I dette tilfælde består behandlingen kun i at følge lægenes anbefalinger: brugen af ​​forskellige optiske enheder (briller, linser, sløjfer). Forbedret syn kan opnås ved brug af hardwarebehandling samt computerbaserede visuelle simulatorer.

kirurgisk

Da kirurgisk behandling af et brud er en ret kompliceret proces med en masse mulige komplikationer og tilbagevendelser, er operationen i de fleste tilfælde kun fornuftig, når der er et brud i begge øjne, når der er en trussel om fuldstændig blindhed, eller når der er fare for retinal løsrivelse.

Operationen udføres i følgende rækkefølge:

  • Den første fase er vitrektomi (ekstraktion af det berørte glaslegeme ved anvendelse af et vitreotom);
  • Det andet trin er fjernelse af membranerne i den glasagtige krop, der er fastgjort til nethinden;
  • Til et gunstigt resultat af operationen fjernes den indre grænsemembran af nethinden (film, der er adskillige mikrometer) i den centrale zone;
  • Derefter indføres en gasboble i øjet for at presse hullernes kanter. Men ifølge Archimedes 'lov, i den normale position af øjet, vil gassen stige op. For at opnå det bedste resultat skal patienten efter operationen være i position med hovedet nede. Således vil gasboblen trykke på makulaen.

Efter operationen ordinerer lægen øjendråber, og bandagen er ikke nødvendig efter kun en dag. Det opererede øje vil imidlertid ikke kunne se normalt på grund af gasboblen. I stillingen af ​​"boblen" anbefales patienten at være fra 3 til 8 dage. For mange patienter udgør dette betydelige vanskeligheder. Den anbefalede position er at sidde ved bordet og lægge hovedet på de foldede arme. I dette tilfælde kan du lægge en bog eller en tablet på dit skød. Du kan også gå og forsøge at se på hans fødder. For at sikre den ønskede position under søvn, ligger nogle på hovedet på madrassen, mens andre sover mens de sidder.

For forsvinden af ​​gas tager fra 15 til 20 dage. På dette tidspunkt vil visionen i det ømme øje udføres som gennem et akvarium. Flyvning er forbudt i denne periode.

Efter ca. en uge er det muligt at vende tilbage til det normale liv med nogle begrænsninger:

  • Forebyggelse af fremmede irritationsmidler (sæbe, shampoo, chloreret vand, høj og lav t);
  • Undgå kontakt med infektionsvektorer (i tilfælde af infektion, skal du straks se en læge)
  • Eliminering af øget fysisk anstrengelse.

Inden for en måned efter blærens forsvinden, bliver visionen genoprettet til niveauet før operationen og bør ikke falde under. I 0,5 år forudses en forbedring af synet til 50%. I 90-95% af tilfældene er operationen vellykket.

Under operationen kan patienten aflades samme dag efter at have ordineret de nødvendige oftalmiske præparater (antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler) og lægenes anbefalinger om overholdelse af det krævede regime samt en oversigt over obligatoriske konsultationer.

Folkelige retsmidler

Selv hvis du mødte opskrifter til behandling af makulære retinaltårer, skal du inkludere logik: Selv officiel medicin kan ikke bekæmpe sygdommen med konservative metoder (medicin). Det betyder, at folkemæssige retsmidler ikke kan have nogen effektiv virkning her.

Forsøg derfor ikke, når symptomer på et besøg hos lægen fremkommer, især da succesen af ​​kirurgisk behandling direkte afhænger af sværhedsgraden af ​​spalten.

forebyggelse

Hovedprincippet for forebyggelse til forebyggelse af rive- og retinal løsrivelse er regelmæssig kontrol med en øjenlæge, især for de risikerede:

  • Gravide kvinder;
  • Patienter med diabetes, hypertension, nærsynethed;
  • Personer, der lider af hoved- eller øjenskader.

Sådanne undersøgelser skal udføres mindst 1 gang om året, og hvis de indledende symptomer opdages, så oftere.

Ved påvisning af de første tegn på sygdommen kan perifer restriktiv laserkoagulation forskrives til patienter, som kan forhindre udvikling af frigørelse.

Kongestiv optisk disk - hvad dette er, og hvordan man behandler denne patologi vil fortælle denne artikel.

Andre forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • Begrænsning af fysiske og visuelle belastninger;
  • Overholdelse af dagens tilstand
  • Begrænsning i valg af bestemte erhverv
  • For gravide - en henstilling til en kejsersnit.

Særlig forsigtighed bør tages af personer over 60 år: Undgå muligheden for stress, generel overspænding og øget øjenarbejde, undgå skader på hoved og øjne, og glem ikke forebyggende undersøgelser. Folk i denne alder er meget modtagelige for tidsmæssig arteritis, som også kan påvirke syn.

video

fund

Makulær retinalrivning er en alvorlig læsion af et af de vigtigste øjesystemer, der er ansvarlige for kvaliteten af ​​synet, og det kan kun behandles kirurgisk. Imidlertid er behandlingsprognosen temmelig gunstig med rettidig kvalificeret bistand, og det vellykkede resultat af operationen afhænger af sygdomsfasen, hvor behandlingen udføres.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/makulyarnyj-razryv.html

Makulær retinalrev: årsager, behandlingsmetoder og diagnose

Som du ved, leder nethinden øjet fra indersiden. I centrum ligger det makulære område ansvarlig for synsskarphed og farveopfattelse. Maskekappen i makulaområdet er meget tynd, på grund af hvilken den let revet. I første omgang kan patologien ikke manifestere sig på nogen måde, men snart opdager en person udseendet af alarmerende symptomer.

grunde

For få årtier siden var forskerne overbeviste om, at de fleste makulære rupturer er resultatet af traumer. Men i slutningen af ​​det sidste århundrede viste det sig, at traumatiske skader fungerer som en provokerende faktor i kun 10% af tilfældene. Og 80% af retinal tårerne er idiopatiske. Det betyder, at det er umuligt at pålideligt identificere deres årsag.

Den kendsgerning, at makulær retinalrivning forekommer hovedsagelig hos ældre mennesker, er ikke svært at forklare. Med alderen opstår degenerative ændringer i nethinden, som følge heraf svækker og bliver tyndere. Glasagtigt trækkraft, hydraulisk tryk eller andre udfældningsfaktorer fører let til tårer. Gradvist øger fejlen i størrelse og bliver mere og mere farlig.

Mulige årsager til patologi omfatter:

  • Skade. En stødbølge, der passerer gennem øjet, fører ofte til dannelsen af ​​defekter i nethinden. Traumatiske tårer kan forekomme hos mennesker af enhver køn og alder.
  • Udskydelig operation. Spontane pause i nethinden forekommer hos 1% af patienterne, der har gennemgået oftalmisk kirurgi. Deres dannelse kan forklares af de særlige forhold i strukturen af ​​individernes øjne. Som regel er kirurgens skyld i dette.
  • Regmatogenøs retinal løsrivelse. Det opstår som følge af epiretinal fibrose, aldersrelaterede ændringer i glaslegemet, nedsat hydraulisk tryk. Afmontering af nethinden fører til brud i makulær eller anden zone.

Udseendet af en defekt kan fremkaldes ved overdreven fysisk anstrengelse, vægtløftning, overdreven aktiv bøjning og hoppe. Langvarig stress og højt blodtryk bidrager også til udviklingen af ​​patologi.

symptomer

I de indledende faser er makulærrivningen af ​​nethinden næsten asymptomatisk, hvilket gør diagnosen meget vanskelig. I starten bemærker patienten en lille blurriness af konturerne af genstande eller type, når de læser. Nogle gange afslører en person symptomerne på patologi ved en tilfældighed og lukker kort et sundt øje.

Over tid kan sygdommen komme tilbage eller fremskridt. I det første tilfælde vil personens tilstand være stabil, i det andet tilfælde bliver symptomerne mere udtalte. Jo før patienten oplever forringelse, og jo hurtigere han går til hospitalet, jo højere er hans chancer for at bevare syn.

Mulige tegn på sygdom omfatter:

  • nær- og fjernsynsforringelse
  • vanskeligheder med at læse og udføre arbejde med fine detaljer
  • sløret syn
  • forvrængning, forvrængning af billedet;
  • uskarphed eller dobbeltsyn
  • krænkelse af farveopfattelse
  • Udseendet af grå eller sorte pletter foran et ømt øje;
  • gnister, lys blinker og blinker, som især ses tydeligt i mørket.

Makulaens ruptur kan være både ensidig og tosidet. Samtidig skade på begge øjne observeres hos ca. 20% af patienterne.

Det er bemærkelsesværdigt, at skader på nethinden aldrig ledsages af smertefulde fornemmelser. Dette skyldes det faktum, at nethinden er fuldstændig blottet for sensoriske nerveender. Fraværet af smerte på samme tid komplicerer diagnosen og letter menneskets trivsel.

Risikogrupper

Makulær retinalrevning opdages hyppigere hos personer fra bestemte grupper. Disse mænd og kvinder har prædisponerende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​patologi. Derfor er de syge meget oftere end andre.

De vigtigste risikogrupper er:

  • Ældre. Ifølge statistikker opdages sygdommen oftest hos kvinder 55-75 år gammel. Ældre mænd bliver syge meget sjældnere.
  • Folk med arvelig disposition. Tilstedeværelsen af ​​huller og retinale aflejringer i nære slægtninge øger også risikoen for udvikling af patologi.
  • Gravide kvinder. Under graviditeten er nethinden særlig fare. Hvis den forventede mor har myopi, diabetes mellitus eller hypertension, skal hun være særlig forsigtig med hendes helbred og regelmæssigt komme til check-ups til en oftalmolog.
  • Patienter med moderat og svær myopi. I nærsynthed øges øjenklumpen, og nethinden strækkes og tynder. På grund af dette bryder den let under påvirkning af provokerende faktorer.
  • Patienter med degenerative ændringer i nethinden. Mennesker fra denne gruppe har ofte defekt af nethinden, som over tid kan føre til løsrivelse eller løsrivelse. Mere om retinal dystrofi →

Hvilken læge behandler makulær retinal nedbrydning?

Oftalmologer er involveret i diagnose og behandling af patologi. Efter at have opdaget en sygdom hos en person, sender oculisten det til en vitreoretinal kirurg. Denne specialist undersøger igen patienten, udfører undersøgelse og udfører kirurgi.

Efter inddrivelse sættes en person på dispensarkonto. Det betyder, at han regelmæssigt skal rapportere til en øjenlæge. Profylaktiske undersøgelser vil med tiden bidrage til at identificere komplikationerne eller gentagen sygdom.

diagnostik

Du kan mistanke om sygdommen i henhold til en persons karakteristiske klager. For at bekræfte diagnosen skal du dog bestå en fuldstændig undersøgelse. Det diagnostiske program omfatter kliniske og instrumentelle metoder.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/makulyarniy-razryv.html

Retinal detachment: tegn, symptomer, årsager

Indhold:

Retinal løsrivelse. Disse ord blev hørt af enhver person i hele sit liv i en bestemt sammenhæng, og de er altid ledsaget af angst og frygt. Som en stat refererer retinal løsrivelse virkelig til en truende, hvis ikke til livet, så til synet. Afvisning af behandling, forsinket adgang til læge, diagnostiske fejl og andre hindringer på vejen for at slippe af med denne tilstand truer uopretteligt tab af syn.

Hvad er nethinden, og hvordan er det vigtigt?

Forestil dig et øje i sagittalen, dvs. pilformet sektion. Overfladen af ​​øjet er dækket af en gennemsigtig membran kaldet conjunctiva. Over konjunktivens pupil går ind i hornhinden. Under bindehinden er scleraen - den er hvid, og under hornhinden er irisen, hvor i midten ligger eleverne. Bag eleven er linsen og bagved den glasagtige krop.

Det fylder det meste af det intraokulære rum, og mellem det og sclera er nethinden eller nethinden. Dens funktion er opfattelsen af ​​lysstråler indsamlet og refraheret af hornhinden og linsen. Med andre ord er denne synsstruktur det ansvarlige for det koordinerede arbejde i den visuelle analysator, der omdanner de modtagne lysimpulser til elektriske, som efterfølgende overføres til cortexanalysatoren langs optisk nerve.

Nethinden består af et ujævnt fordelt antal to typer af nerveceller - stænger og kegler. De første er ansvarlige for lysperspektivet, evnen til at skelne konturerne af objekter i mørket, og også at orientere i rummet. De er placeret forholdsvis jævnt over hele overfladen af ​​nethinden, men stadig ved periferien af ​​deres antal mere. Kegler er ansvarlige for forskellen på farver, deres nuancer og skarphed som helhed. Denne type nerveceller er fokuseret i den centrale del af nethinden, da de refrakterede lysstråler projiceres på dette område af nethinden.

Mellem sclera og nethinden er en tynd choroid, som giver strøm til den perifere del af den visuelle analysator. Retinal losning fra choroid indebærer en overtrædelse af dens trofisme, og det betyder nekrotisering og tab af evnen til at transformere og transmittere yderligere lysimpulser. Med andre ord mister en person blot sit syn.

Årsager til retinal løsrivelse

Årsagerne til udviklingen af ​​en så alvorlig patologisk proces kan opdeles i grupper, og der er derfor flere etiologiske typer retinal løsrivelse.

  1. Traktion, hvoraf de fleste tilfælde er forbundet med patologien i den glasagtige krop. Tæt ved siden af ​​nethinden kan det glasagtige legeme skabe spændinger i nogle af sine områder under dannelsen af ​​bindevævstrenger eller spiring af blodkar. Sådanne ændringer i glaslegemet forekommer især i diabetisk retinopati, og derfor bør diabetikere regelmæssigt besøge en øjenlæge til forebyggende formål.
  2. Når rhegmatogen retinal detachment opstår, forekommer dets brud på det sted, hvor den normale struktur er transformeret eller tynd. Transformation af plotterne opstår ofte på grund af dystrofiske ændringer, der muligvis ikke må diagnosticeres før udseendet af et hul. En person begynder simpelthen at mærke de symptomer, der ledsager denne patologi, uden den mindste mistanke om deres natur. Af denne årsag kaldes reumatogen frigørelse også primært eller idiopatisk, det vil sige en, hvis årsag ikke kan bestemmes nøjagtigt. Væsken, der frembringes af den glasagtige krop, falder under detektionsstedet, og som følge af forstyrrelsen af ​​trofiske processer dør nethinden på dette sted af, og dermed dør patientens vision også. Et brud på dystrofisk ændrede steder kan forekomme under overdreven fysisk anstrengelse, forsøger at løfte tunghed, når der opstår pludselige bevægelser eller endog i ro.
  3. Sekundær retinal detachment som følge af eksisterende sygdomme i øjets funktionelle strukturer. Disse omfatter infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øjet, tumorer, trombose, retinopati og blødning.
  4. Traumatisk retinal løsrivelse. Denne type patologi fremkaldes af traumer, og den efterfølgende frigørelse kan forekomme både på tidspunktet for kvitteringen og i løbet af timer / måneder / år efter virkningen af ​​den traumatiske faktor. Den samme kategori omfatter delaminering, der opstod på baggrund af kirurgisk indgreb.
  5. Serøs (eksudativ) retinal løsrivelse, der opstår i processen med ophobning af væske bag nethinden. Retina selv er ikke genstand for rupturer eller dystrofiske ændringer.

Det er ikke muligt pålideligt at hævde forbindelsen med retinal løsrivelse med følgende faktorer, men det er blevet observeret, at de ofte ledsager den patologi, der er opstået. Disse omfatter:

  • Alderdom Hos mennesker efter tres år er risikoen for at udvikle tilstanden øget sammenlignet med personer i yngre alder.
  • Mopia høj grad. Op til halvdelen af ​​tilfældene af retinal detachment i verden ledsages af tilstedeværelsen af ​​høje grader af nærsynthed.
  • Øjenoperation. Statistik angiver omkring fyrre procent af forekomsten af ​​patologi som reaktion på kirurgi på øjet.
  • Tilstedeværelsen af ​​hypertension og især hypertensive kriser.

Disse risikofaktorer bør advare deres ejere til forekomsten af ​​en så alvorlig patologi og opfordre patienterne til omhyggeligt at overvåge deres eget helbred for ikke at gå glip af de første tegn på retinal løsrivelse.

Tegn på retinal løsrivelse

Retinal løsrivelse forpligter alle til at kende sine symptomer, ikke kun de, der har større risiko end andre. Så husk dem.

  • For øjnene er der en flimmer af sorte prikker, der gør det svært at koncentrere sig om det pågældende emne, ikke forsvinde efter hvile eller ligge.
  • I begyndelsen af ​​frigørelsen kan patienten være opmærksom på udseendet af blink i øjnene, som manifesterer sig i form af lyse højdepunkter, lyn, lyspunkter.
  • Også på dette stadium bemærker patienterne krumningen af ​​lige linjer, oscillationen af ​​de pågældende genstande, deres rysten og sløring.
  • Der er et progressivt fald i synsskærmen, hvis tidsramme er meget smal: med en massiv løsrivning kan en person miste synet om blot et par timer.
  • Der vises en sort plet, slør eller linje. Denne sværd er stedet for frigørelse, som ikke længere opfatter og sender ikke lyspulser videre til behandlingen i det centrale organ i nervesystemet - hjernen. Lokalisering af den blinde plet i synsfeltet bestemmes af lokaliseringen af ​​nethindenes aflejringssted. Dette symptom skrider frem for at fuldføre tab af syn, som patienten forhaler.

Det er vigtigt! Når der kommer et mørkt slør på lægens kontor, er det nødvendigt at præcisere med hvilken side dets fordeling begyndte.

  • Retinal løsrivelse, hvis symptom er en indsnævring af synsfeltet, kaldes marginal eller perifer. I denne situation begynder visionen at forsvinde "fra kanterne." Efter søvn og om morgenen er dette symptom noget reduceret, hvilket patienten fejlagtigt accepterer som en forbedring af den kliniske tilstand.
  • Symptom på retinal detachment falder i nogle tilfælde ud af synsfeltet på bogstaver, ord eller dele af teksten, når de læser. Dette indikerer indfangningen af ​​den centrale del af nethinden ved den patologiske proces.

Denne patologiens lidenskab er, at det for al dets alvor ikke giver anledning til smerte. Med et sådant sygdomsforløb kan en person ikke skynde lægen, "fordi det ikke gør ondt", afskrive forekomsten af ​​retinal detachment og dens symptomer på træthed, nervøs chok og andre livsforhold. I stedet for at gå til en øjenlæge straks, bruger sådanne patienter dyrebare timer på søvn og hvile, idet man overvejer at i morgen vil alt gå af sig selv.

Og hvis om morgenen, efter et længere ophold i en vandret stilling, bliver retina "på plads", holder tættere på choroid og symptomerne på sygdommen formindskes, kan personen nægte at besøge lægen helt og fremmest med henvisning til den positive dynamik.

Den eneste effektive behandling er kirurgisk indgreb, og jo tidligere det udføres, desto større er chancerne for patienten i håb om at vende tilbage i fuld vision.

Diagnose af epitheelaflejring af retinalpigmentet

På trods af at i ophthalmisk praksis er retinal løsrivelse med dets symptomer en nødsituation, er en omfattende lægeundersøgelse af patienten nødvendig før behandlingen påbegyndes.

  • Gennemførelsen af ​​inspektionen ved hjælp af et ophthalmoskop giver mulighed for at vurdere lokalisering, form og størrelse af den patologiske proces. Bekræftet eller nægtet tilstedeværelsen af ​​tårerhinden.
  • Udfør forskning ved hjælp af kontakt- og kontaktløse linser.
  • I tilfælde af kronisk retinal frigørelse anvendes elektrofysiologiske forskningsmetoder til at evaluere øjets funktionalitet og samtidig lave en forudsigelse vedrørende genoprettelsen af ​​patientens vision.
  • I tilfælde af tilstedeværelse af samtidige sygdomme i øjet, hvilket gør det vanskeligt at studere ved hjælp af en linse eller et ophthalmoskop, anvender ultralyd.
  • Perimetri og vurdering af synsskarphed udføres, hvilket er et korrekt bidrag til bestemmelse af størrelsen og lokaliseringen af ​​den patologiske proces.
  • Derudover udføres måling af intra-eyed tryk, som kan reduceres i forhold til et sundt øje.

Retinal detachment: symptomer i ophthalmoskop

Fundus-undersøgelse med et ophthalmoskop ved hjælp af positive linser giver normalt en rød refleks. Dette er navnet på reflektion af lys fra øjets indre overflade, og det er virkelig rødt. Denne farve skyldes translucens af blodkar gennem nethinden, som som nævnt ovenfor er en kilde til kraftig blodforsyning og næring af nethinden.

Når det løsnes, forsvinder den røde refleks fra øjets fundus, efterladt en grå eller hvidlig farve. Sådan er billedet med massiv eller fuldstændig frigørelse. Afmontering af en lille højde indikerer kun sig ved at ændre klarheden af ​​de viste skibe, deres kurs eller størrelse. En erfaren øjenlæge vil dog bemærke sådanne mindre ændringer.

Afmontering af pigmentlaget af nethinden af ​​stor højde er defineret som en højblære fyldt med en grå eller hvid uklar væske, den kan svinge under øjenbevægelsen. Langvarige løsninger efterlader sig selv uslebne patches af nethinden, der er udsat for rynker, rynker og ardannelse.

Ved hjælp af ophthalmoskop kan lægen bestemme forekomsten af ​​et hul. Bruddet ser endnu mere rødt ud over fundusens generelle baggrund på grund af bedre synlighed af choroid. Hvis det var muligt at diagnosticere den patologiske proces på et stadium, hvor yderligere behandling vil give positive resultater, kan lægen fremlægge en prognose for udsigterne til behandling og progression af sygdommen på basis af en enkelt oftalmopopi.

Retinal løsrivelse: Kan synet være muligt?

Der er ikke noget entydigt svar på dette spørgsmål. For at kunne vide forudsigelserne af behandlingsresultaterne i hvert enkelt tilfælde skal du personligt besøge lægen. Husk: Jo tidligere du går til lægen om behandlingen, desto mere resultat vil det give.

Metoden til behandling af retinal detachment er en, og den er kirurgisk. Men der er allerede to typer af det, og de er opdelt i ekstrascleral, det vil sige dem der produceres gennem scleraen og endovitrale dem, hvor den glasagtige krop fungerer som et adgangspunkt til det syge område.

Princippet om begge typer kirurgi er at blokere kløften, såvel som konvergensen af ​​nethinden med choroid. Begge tjener til at genoprette den passende trofisme af nethinden, hvilket er nøglen til tilbagevenden og bevarelsen af ​​synet.

Selvfølgelig bør et sådant truende problem rettes til medicinske institutioner, der har et tilstrækkeligt kvalifikationsniveau og et uklanderligt ry. Utvivlsomt vil hver person gerne møde den mest velvillige holdning, opmærksomhed og en acceptabel pris for tjenester.

I Moskva opfylder det tværfaglige medicinske center Svyatoslav Fyodorov fuldt ud disse krav. Vedvarende hæve kvalifikationer af læger, europæiske standarder for behandling og opmærksom sygeplejerske - hvad venter dig, når du kontakter vores lægecenter.

Husk, at retinal detachment ikke tolererer nogen diagnostiske eller terapeutiske misser. Gem din vision med os!

http://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-setchatka-glaza/articles/lechenie_otsloenia_setchatki_glaza/

Makulær retinal tåre


Makulær revning af øjets nethinde kan føre til dets frigørelse og udseendet af synsproblemer. Patologi forårsager et fuldstændigt tab af syn eller kan betydeligt forringe øjnets skarphed, hvilket påvirker patientens daglige liv og faglige aktiviteter negativt.

Hvad er det

Maskeskallen er den fineste ting, som har øget følsomhed. Hun er ansvarlig for opfattelsen af ​​lysflusser. Det består af kegler og stænger, der konverterer lysimpulser og sender information til hjernen. Det hjælper med at opfatte miljøet, skelne folks ansigter mv.

Retina er placeret i umiddelbar nærhed af glaslegemet og er fastgjort til det ved en tandlinje. Ved udviklingen af ​​destruktive processer i synsorganets indre skal forstyrres det glasagtige legeme, hvilket kan føre til blindhed.

Gab i retina er dannet under påvirkning af forskellige miljømæssige faktorer.

klassifikation

Det er tæt forbundet med årsagerne til, at der opstod et hul. Der er flere typer af patologi:

  • Holey gap. Formet i stedet for tyndning af nethinden, i zonen af ​​den såkaldte perifere vision. Medmindre rettidig behandling påbegyndes, øges risikoen for retinal løsrivelse. Også i området med dystrofi kan membranen smelte med glaslegemet;
  • Makulærbrud. Formet i zonen af ​​central vision. Visuelt repræsenterer det et lille hul, der er dannet efter splejsning af nethinden og glaslegemet. Det betragtes som et af de farligste sygdomsarter og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben;
  • Ventilbrud. Oftest er årsagen til denne patologi skjult i en tæt fusion af nethinden og den glasagtige krop. Jo ældre personen er, desto større er risikoen for AHR. Som et resultat af patologiske processer, som forekommer i det visuelle apparat, trænger væske fra den glasagtige krop under membranen og udøver tryk på den. Som et resultat er der en adskillelse af membranen og den efterfølgende ruptur af nethinden;
  • Separation langs dentatlinjen. Årsagen til patologien ligger i beskadigelse af synsorganet eller alvorlig hjernehviler. Som følge af den negative virkning forstyrres den korrekte funktion mellem ciliarlegemet og den indre skal af øjet.

årsager til

Årsagen til bruddet af nethinden kan være eksterne faktorer eller visse sygdomme:

  • Højt blodtryk
  • Traumatisk hjerneskade;
  • Skader på det visuelle apparat;
  • Skarpe spring og sving af hovedet;
  • Stærk fysisk anstrengelse
  • Stressfulde situationer ledsaget af forhøjet blodtryk.

Ikke alene sygdomme og negative miljøfaktorer, men også aldring af sygeorganet, ledsaget af nedsat blodcirkulation kan føre til nedsat integritet af nethinden. Også i risiko er:

  • Kvinder i position;
  • Mennesker, der lider af diabetes
  • Patienter med høj eller moderat grad af myopi
  • Personer med genetisk disposition til dystrofiske processer i øjets indre skal.

I en ung alder kan øjen- og hjerneskade føre til makulær ruptur.

Er det seriøst?

Det er takket være nethinden, at en person opfatter objekter omkring ham, skelner ansigter. Skader på nethinden har alvorlige konsekvenser. Hvis du ignorerer de alarmerende symptomer og forsinker behandlingen, så kan skallen helt løsne. Det vil igen føre til blindhed eller delvis tab af syn.

Krænkelse af retinaens integritet betragtes som en af ​​de farligste sygdomme i oftalmologer og kræver øjeblikkelig behandling.

Hvilke symptomer skal advare?

Mikroskopisk skade på nethinden i lang tid kan ikke manifestere sig. Patologien har ingen udtalt symptomer og karakteristiske tegn, så patienter i lang tid kan ikke henvende sig til en optometrist. Følgende manifestationer skal advares:

  • Udseendet af lyn og blinker for øjnene, selv i mangel af en belysningskilde;
  • Faldende skarphed, objekter erhverver en sløret kontur;
  • Udseendet af fluerne. De opstår, hvis blod går ind i glaslegemet, et blodkar er beskadiget, eller AHT opstår;
  • Fremkomsten af ​​"blinde zoner". Scotomas dannes under sygdomsprogressionen, når sygdommen påvirker øjenets centrale del;
  • Udseendet af et mudret slør. Processen er ensidig, symptomet manifesterer sig i svære former for sygdommen.

Hoveddelen af ​​patienterne beskylder ofte sådanne symptomer for træthed og overarbejde. Men hvis de vises regelmæssigt, skal du besøge lægen og blive undersøgt.

Diagnostiske metoder

Enhver sygdom kræver særlig behandling for at kunne vælge den korrekt, du skal foretage den korrekte diagnose. Inden patienten skal undersøges, indsamler lægen en historie og spørger patienten om symptomerne.

Men da smerte og synsforstyrrelser er yderst sjældne ved brud, ud over visuel inspektion, er der behov for en række diagnostiske foranstaltninger for at hjælpe med at bestemme den nøjagtige patologi:

  • Oftalmoskopi. Hjælper med at analysere fundus betingelse og etablere eksisterende skader;
  • Inspektion af det visuelle apparat ved hjælp af en slidslampe;
  • Ultralyd undersøgelse.

Ultralyd er en ekstra procedure, med hjælp fra lægen bestemmer i detaljer den type skader, størrelsen af ​​hullet og dets lokalisering.

Lamellar rive terapi

Ved diagnosticering af en lignende patologi falder synsstyrken ikke så meget som ved end-to-end skade. De vigtigste symptomer på sygdommen - sløret og forvrænget kontur af genstande. Tidligere blev enzympræparater brugt til at behandle sygdommen, men de blev kendetegnet ved lav effektivitet.

Derfor behandles lamellære tårer i dag også ved kirurgi. Til dette anvendes mikroinvasiv vitrektomi. Det giver minimal visuelt ubehag, er sikkert og giver ikke smerter. Hospitalisering af patienten er ikke nødvendig.

Efter indgrebet er det nødvendigt at gå med hovedet ned i fire dage, så den injicerede blanding udøver tryk på spalten. Dette skaber optimale betingelser for sammenlægning af kanterne. Derudover udføres mediceringsterapi i nogen tid. Dette vil minimere risikoen for infektion og fremskynde rehabilitering.

drift

Hovedprocessen er at skabe en pålidelig adhæsion mellem øjets vaskulære system og nethinden. Laserkoagulation udføres under lokalbedøvelse på ambulant basis. Under driften på brudstedet, under påvirkning af stråler, stiger temperaturen, mikroskopiske forbrændinger i nethinden, hvilket resulterer i, at splejsning af det beskadigede område opnås.

Det tager 30 minutter at gennemføre koaguleringen. Et stærkt objektiv er installeret på patientens øje, hvilket hjælper lægen med at styre hele processen. Operationen kræver ikke rehabilitering på hospitalet. I gennemsnit koster laserkoagulation ni tusinde rubler per øje.

Prisen på en vitrektomi er flere gange højere, den kan nå hundrede tusind. Under operationen fjernes den beskadigede glasskærm, og silikoneolie injiceres, som efter lidt skiftes for saltvand for at sikre maksimal klarhed i synet.

En anden type indgreb, der anvendes i tilfælde af retinale brud, er pneumatisk retinopexy. Efter anæstesi indsætter lægen et lille gas hætteglas i glaslegemet med en sprøjte og presser nethinden mod choroiden. Efter fjorten dage fastgøres retinapositionen ved laserkoagulation eller cryopexy. Denne operation anvendes hovedsageligt til overfladeskader.

Også for makulær rupture anvendes en procedure rettet mod indtrækning af sclera. I forbindelse med intervention er en silikonepåfyldning fastgjort til scleraen ved hjælp af suturer og optimale betingelser skabes for en nemmere pasform til nethinden. Cryopexy bruges til splejsning af beskadigede områder.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Aktioner efter operationen

Efter operationen påføres et antiseptisk dressing på øjet. Den skal efterlades natten over og fjernes den næste dag under lægens vejledning. Under operationen kan patienten mærke, hvordan en luft- eller gas tamponade har trængt ind i øjnene, hvilket medfører nedsat synsstyrke. I forbindelse med interventionen vil den blive gradvist fjernet ved hjælp af en særlig væske.

Efter operationen er patienten tilbage på hospitalet i tre dage. Patienten forklares detaljeret, hvilken salve der skal anvendes. Efter afladning vil du være under en læges vejledning i nogen tid. Hvis et af følgende symptomer fremkommer, skal du straks kontakte din læge:

  • Stærke smerter
  • Røde øjne;
  • Et signifikant fald i synsstyrken;
  • Ripples eller lyn for øjnene;
  • Migræne.

For at køre efter operationen, bør du individuelt konsultere en læge.

Folkelige retsmidler

"Bedstemors opskrifter" er ikke i stand til at bygge bro over nethinden, men de hjælper med at minimere udseendet af ubehagelige symptomer og fremskynde genoprettelsesprocessen.

Jeg har en høj effektivitet af urte-tinkturer (kamille, salvie, elderbær, cornflower). Patienterne siger, at de blev godt hjulpet af afkog af nåle. Brug regelmæssigt guldfisk, elderbær eller fennikel komprimerer.

Indtast diætprodukterne, som indeholder en stor mængde vitaminer og nyttige elementer.

Prognose og forebyggelse

Der er ingen særlige foranstaltninger, der kan forhindre retinale brud. Oftalmologer anbefaler simpelthen at være forsigtig med synet, at bruge beskyttelsesudstyr, når de arbejder med farlige materialer.

Ved identifikation af en sådan patologi er det nødvendigt at regelmæssigt besøge en oftalmolog for en rutinemæssig undersøgelse. Tidlig påvisning af sygdommen og udvælgelsen af ​​effektiv terapi vil sikre et positivt resultat og minimere risikoen for synstab. Ellers står patienten over for blindhed og handicap.

konklusion

Makulærrivning af nethinden kan føre til blindhed eller provokere delaminering af membranen, hvilket delvis reducerer synsstyrken. Terapi af sygdom er kirurgi. Operationen forårsager ikke nogen smerte, patienten må gå hjem efter nogle få dage. Hvis du identificerer patologi i begyndelsesfasen, er prognosen for behandling gunstig.

For mere information, se en video om årsagerne til makulærbruddet og hvordan man behandler det.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/makulyarnyj-razryv-setchatki/

Hvordan behandles den retinale makulære rive?

Macula er den gule plet, det vil sige området i midten af ​​nethinden med det maksimale antal lysfølsomme receptorer. Det er denne zone, der giver en person detaljeret, central, klar vision for at køre bil eller læse. Makulær ruptur af nethinden er en krænkelse af vævets integritet i det specificerede område.

Symptomer på patologi

Nethinden er et tyndt lysfølsomt nervevæv placeret bag bagvæggen af ​​øjenklumpet. Når de reflekteres fra objekter, trænger lysstråler ind i nethinden, hvor de er fokuserede. Således at de opnåede oplysninger omdannes til information, overføres det gennem nervefibrene med impulser direkte til hjernen. Visuelle centre udsættes for deres analyse. Så en person ser genstande omkring ham.

Afvigelse i opfattelsen af ​​information kan skyldes forskellige årsager såvel som sygdomme, der ikke er relateret til oftalmologi. Derfor er diagnose nødvendig.

Og her er hvad presbyopi af retinal angiopati ser ud, du kan se her i artiklen.

Overtrædelse i nogen af ​​disse links lækker ikke ubemærket. Makulærbrud manifesteres primært af synsforstyrrelser:

  • Før øjne danner områder med turbiditet;
  • Visuelle deformationer observeres, hvor lige linjer kan synes at være buede;
  • Nedsat synsstyrke;
  • Vanskeligheder med processen med at køre bil eller læsning;
  • Der er et mørkt sted i midten.

Det kan også være nyttigt for dig at lære, hvordan retinal detachement opstår, og hvad årsagerne kan være.

I videoen - årsagerne til problemet:

Alvorligheden af ​​disse tegn afhænger først og fremmest af den nøjagtige placering af kløften samt størrelsen af ​​kløften. Pludselig kan den ikke dannes, og derfor afhænger graden af ​​manifestation af patologien af ​​den hastighed, som patienten går til øjenlægen. I de tidlige stadier er genoprettelse af visionen nemmere og hurtigere end i de senere.

Risikofaktorer

Ofte forekommer makulærtår hos personer over 55 år. Hertil kommer, at kvinder lider af denne patologi oftere end den mandlige befolkning. På samme tid har sygdommen i denne kategori af personer en tendens til at udvikle sig spontant uden at have en god grund. Derfor er måder at forebygge patologi endnu ikke fundet.

Risikofaktorer for udvikling af sygdommen er:

  • Træt øjenskade;
  • Myopi eller høj myopati;
  • Retinal frigørelse;
  • Diabetisk retinopati;
  • Epiretinal membran, hvor fibrøst gennemsigtigt væv vokser i makulaområdet);
  • uveitis;
  • Uventiv patologi af nethinden;
  • Aftagning af glaslegemet i ryggen.

Det har vist sig, at systemiske patologier, miljøet og genetisk disponering ikke tilhører risikofaktorer og ikke spiller en særlig rolle i udviklingen af ​​patologi.

En sådan patologi hos 12% af patienterne er bilateral, dvs. en lignende anomali udvikler sig parvis på det andet øje.

Men hvordan operationen er udført med retinal detachment, og hvordan det sker, kan ses her.

Diagnose og behandling

Sygdommen kræver en omhyggelig tilgang i diagnosticeringsprocessen, da synsfaldet kan være forårsaget af andre lidelser i synsorganets arbejde. Derfor udføres diagnostiske tests først, og derpå ordineres behandling på grundlag af diagnosen.

diagnostik

Til diagnosen anvendte forskellige typer undersøgelser. Disse omfatter:

  • Et sammenhængende optisk tomogram giver et tredimensionelt klart billede af corpus luteumet;
  • Visometri giver dig mulighed for at kontrollere synskærhed
  • Amsler testgitteret kan bruges af patienterne selv, hvis de mistænkes for at bryde, bestemmer tilstedeværelsen, men ikke typen af ​​patologi;
  • Votzke-Allen testen giver dig mulighed for at bestemme en gennemgående fejl i nethinden;
  • Test med en laserstråle for at bestemme området for spalten;
  • Oftalmoskopi til undersøgelse af fundus
  • Øjet ultralyd gør det muligt at bestemme scenen i patologi og vurdere forholdet mellem den glasagtige krop og makulaen;
  • Mikrosfære-perimetri gør det muligt at estimere tab af synsfunktion;
  • Fluorescein-angiografi gør det muligt at skelne mellem makulære mellemrum fra andre patologier af corpus luteum.

Du bør også være opmærksom på, hvordan angiopati opstår i et barns nethinden.

Alle disse diagnostiske metoder anvendes i diagnosen. Som regel bruges flere typer diagnostiske foranstaltninger til at bestemme makulakløbet, dets stadium, placering og også at vurdere de funktionelle tab før og efter behandlingen.

Men hvad disse oplysninger ligner er retinal macular dystrofi, og hvordan denne sygdom behandles.

behandling

Makulær ruptur af nethinden fører til tab eller forvrængning af syn. Ofte elimineres disse patologier af sig selv, det vil sige, væv kan samle uden ekstern intervention uden konsekvenser. Men nogle gange er det nødvendigt med behandling for at lukke makulatspalte.

Kirurgisk behandling gør det muligt at fjerne makulærhulet på kort tid, hvilket vender personens normale synsskarphed. Der er kun en behandling for denne patologi - vitrektomi. Dette er en kirurgisk procedure udført for at korrigere makulærtårer.

Det kan også være nyttigt for dig at lære mere om, hvad angiopati af nethinden ser ud.

Behandling af makulære rupturer af folkemedicin er ikke udført. Det er således muligt at forværre tilstanden og skabe betingelser for udvikling af andre patologier.

Det kan også være nyttigt for dig at finde ud af, hvordan retinal dystrofi ser ud.

Operationen refererer til mikroinvasiv, det vil sige gennem mikroprodoler. For tre mikro punkteringer indsætter kirurgen en speciel kanyle i øjet, hvorigennem en balanceret endoscillator, vitreote og saltvand leveres. Gennem en mini-adgang fjernes glaspladen fra øjet i størst muligt omfang. Vitreotom skaber adskillelse fra glaskroppens nethinden, hvilket eliminerer unormalt tryk på nethinden.

Efter at grænsemembranen er fjernet med glasagtige pincet, ved hjælp af peeling af den indre grænsemembran, lukkes hullerne i makula i 99% af tilfældene. For at kunne klæbe sine kanter sikkert og foretage tilpasning, indføres en gas-luftblanding, steril luft eller silikoneolie ind i slagområdet ved spalten.

Sidstnævnte gør det muligt at lette rehabiliteringsprocessen, og patienten behøver ikke at gå i 4-5 dage med hovedet konstant sænket. Men silikone tamponaden skal have sine egne indikationer, for eksempel en stor diameter af spalten. Derfor administrerer de oftest med gas tamponade.

Men hvordan det sker, og hvad skal der være behandling af retinal blødning i øjet.

Lamellar rive terapi

Lamellarbrud manifesterer sig som en gennemtrængning af nethinden, men samtidig er synsskarpheden ikke så meget reduceret. Ofte ser patienten linjerne forvrænget og skævt. Tidligere blev denne type brud behandlet med enzympræparater, men undersøgelser har vist, at denne tilgang er ineffektiv.

Derfor behandles selv sådanne brud, hvis de selv ikke overgrover, også med kirurgi. Mikroinvasiv vitrektomi udføres. Det giver minimal visuelt ubehag, mens det forbliver sikkert og smertefrit. Hospitalisering af denne type behandling kræver ikke.

Efter operationen tager det 4 dage at gå med hovedet ned, så gasblandingen presser på rivevævet. Dette skaber betingelserne for sammenlægning af kanterne. Du skal også have tid til at udføre medicinsk behandling. Det vil undgå infektion i det opererede øje og hastighedsgendannelsen. Men hvad man skal gøre, når der blødes i øjet, og hvad der kan gøres med dette problem, vil hjælpe med at forstå disse oplysninger.

Denne type operation refererer til højteknologi og kræver passende udstyr. Det er ikke i alle klinikker, og derfor er det ikke altid muligt at udføre en sådan procedure af OMS. Det samme gælder for oftalmologer, da en sådan operation kræver en vis fasthed af hænder, viden og erfaring. Derfor er det nødvendigt at kontakte de bedste klinikker med den relevante tekniske support.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/setchatki/makulyarnyj-razryv.html

Makulær retinal tåre

Mennesker, hvis alder er gået i 50 år, især kvinder, lider ofte af en sådan synsforstyrrelse som makulatgabet. Det er en retinal defekt af en runde eller oval form, som kan være enten delvis eller tværgående. Samtidig fører de huller, der er dannet i makulatsonen, til aldersrelaterede ændringer i syn, hvis processer ikke er reversible.

Typer af retinale pauser

Blandt alle typer retinale pauser er følgende:

  1. Valve. Nethinden samler sig med glaslegemet, som et resultat af hvilket hullet opstår.
  2. Perforeret. Resultatet af retinal dystrofi.
  3. Retinal løsrivelse fra dentatlinjen på grund af forstyrrelse af deres forbindelse.
  4. Macula. Spaltet skyldes det faktum, at den glasagtige krop vokser sammen med nethinden.

Lad os dvæle på den sidste af dem.

Årsager til makulær ruptur

Hovedårsagen til makulær ruptur er aldring. Ifølge statistikker er denne kendsgerning resultatet af en retinal defekt i 80% af tilfældene. Andre faktorer med mulig forekomst af en makulær ruptur omfatter:

  • Kirurgiske indgreb tilrettelagt for at løse problemet med visuelle patologier. I et lille antal patienter observeres et retinalt mellemrum på grund af udtyndingen af ​​væggene. Som følge heraf kommer det ind i væsken indeholdt i glaslegemet. Denne proces kaldes regmatogenous eller primær retinal detachment.
  • Afbrydelse i strukturen af ​​fotoreceptorer.
  • Trykspring.
  • Skader på overfladen af ​​øjet.

Der er en række sundhedsafvigelser, som kan forværre tilstanden under en makulær ruptur. Disse omfatter:

  • Hypertensive manifestationer.
  • At være under konstant stress.
  • Forkert distribution af fysisk aktivitet. Især overbelastning, hopper, skarpe skråninger.
  • Traumatisk hjerneskade.

I starten viser sygdommen ingen tegn, der udvikler langsomt. Dens symptomer vises, når abnormitet skrider frem.

Symptomer på makulær ruptur

Hyppigst forekommer makulatspalte ved en tilfældighed under et planlagt besøg hos en øjenlæge. Symptomer der tyder på sygdommens udseende, manifesterer sig gradvist. Disse omfatter:

  • Faldet skarphed. Hans forringelse, når man ser på afstanden.
  • Udseendet af et mørkt sted i midten af ​​billedet.
  • Periodisk blinker før øjnene.
  • Dannelsen af ​​sæler inde i øjet.
  • Vanskeligheder ved læsning og arbejde med fine detaljer på nært hold. Konturerne af bogstaver og forskellige baggrunde bliver samtidig sløret.

Enhver af disse tegn - en grund til at vende sig til en læge. Oftest forekommer de på ét øje. Hvor meget symptomerne på en retinal tåre er udtrykt afhænger af graden af ​​skade på dets væv.

Stage af sygdommen

For første gang blev klassificeringen af ​​stadier af makulær ruptur foreslået af Johnson og Gass. Datoen for denne systematisering er 1988. Ifølge Gass svarer udviklingsstadierne af sygdommen til følgende faser:

  1. A. Exfoliering af den centrale del af nethinden (fovela) og dannelsen af ​​en cyste i makulærområdet. Som følge af luteale klynger er gul pigmentering forbedret.
    B. Hævelse af den centrale del af nethinden til sin periferi. Den luteale plet ligner nu en ring. Centeret af nethinden exfoliates, så defekter danner tættere på sin øvre region.
  2. På nethinden er dannet gennem hullet. Nogle gange er der en tætning på den glasagtige krop, kaldet et pseudomembran.
  3. Diameteren af ​​gennemgennemløbet øges betydeligt.
  4. Fast fuldstændig afmontering af glaslegemet.

Der er også et nul stadium af sygdommen. Det er kendetegnet ved, at den centrale del af nethinden er i konstant spændingstilstand. I 50% af tilfældene fortsætter denne proces uændret i lang tid.

Her er et muligt klinisk billede med en makulær ruptur:

Nogle diagnostiske metoder beskrives også her. Oftalmologens svar til internetbrugerens appel var:

Som vi kan se, forklarede han på en tilgængelig måde, hvad et makulært hul er.

Diagnose af makulær ruptur

Ved diagnose af makulær ruptur anvendes både visuelle og instrumentelle undersøgelser. Her er en generel liste over metoder til diagnosticering af retinaltårer:

  • Øjenundersøgelse for skarphed (visometri). Kvaliteten af ​​synet afhænger af sygdomsstadiet.
  • Undersøgelsen ved hjælp af testgitteret Amsler. Det er designet til at identificere makulære afvigelser uden en klar beskrivelse af sygdommen. Det hjælper med at oprette sådanne synsforstyrrelser som konturforvrængning og udseendet af en plet i midten af ​​periferien.
  • Visuel påvisning af retinale skader ved hjælp af let visning af øjet gennem linsen.
  • Laser diagnostik. Denne metode identificerer det beskadigede område. Hvis lysstrålen er rettet mod fejlområdet, vil patienten ikke se det.
  • Eye fundus undersøgelse (ophthalmoskopi). Dette afslører en forandring i form og farve.
  • Beta-scan af øjet ved hjælp af høje frekvenser (ultralyd). Med sin hjælp bestemmes sygdomsfasen.
  • PHA - Fluorescerende angiografi af Eyeground. Registrerer tilstedeværelsen af ​​en retinal tåre og dens placering.
  • ERG - ElektroRetinoGrafiya. Hjælper med at vurdere øjets funktionalitet.
  • Microsphere perimetri. Forskningen har det samme mål som ERG.
  • OLT - Optisk sammenhængende tomografi. En omfattende undersøgelse, der giver dig mulighed for at skabe et komplet klinisk billede af sygdommen.

Listen over undersøgelser ordineret af en læge afhænger af det specifikke tilfælde af makulær ruptur. Efter undersøgelser etablerer øjenlægen diagnosen og foreskriver behandlingen.

Behandling af makulær ruptur

I sjældne tilfælde helbrede mindre retinale brud på egen hånd. Men hvis der er en betydelig defekt i makulærregionen, så er det eneste middel, der kan hjælpe patienten, kirurgi.

Operationen, som giver dig mulighed for at genoprette synet efter en retinavn, kaldes mikroinvasiv vitrektomi. Det udføres i flere faser:

  1. Indledning gennem tre punkteringsrør for knivens adgang til defekten, belysning og tilførsel af saltvand.
  2. Fjernelse af dele af det glasagtige legeme, der har undergået ændringer. Desuden adskilles sin bageste base fra nethinden.
  3. Ved anvendelse af pincet fjernes den indre membran. Som et resultat lukkes det makulære hul.
  4. En gas indføres i glaslegemet hulrum, indtil det er fyldt med væske. Gas absorberer uafhængigt efter to uger.

Operationen varer kun 30 minutter. Det er smertefrit og giver dig mulighed for helt at eliminere makulære hul. Som et resultat er visionen bedre.

Postoperative foranstaltninger

Efter operationen bliver visionen gradvist genoprettet. For at denne proces skal tage mindre tid, er det nødvendigt at overholde sådanne foranstaltninger:

  • Så længe som muligt i de første 4 dage, skal en person, der har gennemgået en operation på makulaen, være i "face down" -positionen. På grund af dette øger blæren trykket på makulærzonen, og den vokser hurtigere.
  • Udpeget anti-inflammatoriske og antibakterielle øjendråber.
  • Skal være i ro. Undgå øjenbelastning, infektion og skade.
  • Overhold øjenhygiejnen.

Synet vil blive fuldstændig restaureret, når gassen i glaslegemet løser sig, og den postoperative periode, som indebærer konstant øjenkontrol hos øjenlægen, vil ende. Der er dog en risiko for at genopbryde makulaen. For at forhindre dette sker, skal du bruge resten af ​​dit liv sparsomt for øjnene og registrere dig hos en øjenlæge om din sygdom.

Forebyggelse af makulaens brud

For at mindske risikoen for makulær ruptur skal du følge disse regler:

  1. Besøg regelmæssigt en øjenlæge.
  2. Advar de aldersrelaterede ændringer, der påvirker glaslegemet.
  3. Undgå skade på det optiske organ.

Ved den første mistanke om et makulært hul skal du kontakte en læge. Hvis sygdommen kommer ind i sidste fase, står du over for et totalt tab af vision.

http://vseproglaza.ru/bolezni/makulyarnyj-razryv-setchatki/
Up