Makulærrivning af nethinden eller rivning af øjets makula er en sygdom i den centrale del af nethinden. Makulær ruptur i øjet er en lille defekt i makulærregionen med en rund eller oval form, så sygdommen modtog andet navn - det makulære hul. Makulærbrud er mest almindelig hos mennesker over 50 år og er forbundet med aldersrelaterede ændringer i øjet, mens kvinder er mere modtagelige for denne lidelse end mænd.
Afhængigt af årsagen til forekomsten af følgende:
Imidlertid forekommer makulære retinaltårer normalt spontant på grund af naturlige aldersrelaterede årsager. Den centrale zone af nethinden, maculaen, er den største klynge af fotoreceptorceller (stænger og kegler). Det er dette område af nethinden, der er det vigtigste i den "visuelle handling", der giver personen en objektiv vision.
Mellem nethinden og øjets linsen er den glasagtige krop - en gennemsigtig gelignende struktur, der optager 4/5 af øjets volumen. Den glasagtige krop støder op til nethinden og er mest forbundet med den i fremspringet af makulatsonen. På grund af naturlige aldersrelaterede årsager gennemgår den glasagtige krop degenerative ændringer, fortynder og adskilles fra nethinden. I processen med adskillelse af den glasagtige krop har en udtalt traktionseffekt på nethinden i dens centrale del og i sidste ende provokerer dannelsen af en defekt i makulærområdet.
En sådan ruptur af den retinale makula kaldes idiopatisk eller spontan maculærbrydning. Ifølge statistikker er mere end 80% af alle makulære rupturer idiopatiske. De udvikler sig normalt i et øje, men sandsynligheden for at udvikle sygdommen i det andet øje er ca. 10-15%.
Uanset årsagerne til bruddet kan en makulær ruptur kun fange nogle lag af nethinden - en lamellær ruptur af maculaen (ikke gennem, ufuldstændig) eller strække sig til alle lag af macular retina - en komplet makulær ruptur (igennem).
På trods af tilstedeværelsen af en defekt i nethindevævet fortsætter makulærbruddet ved indledende fase næsten umærkeligt for patienten. Samtidig opretholder patienter med lamellær makulærbrydning eller med en lille ende-til-ende brud en fremragende synsstyrke, og patienterne præsenterer absolut ingen klager. Imidlertid viser kliniske undersøgelser, at i 50% af tilfældene har de makulære retinaltårer tendens til at udvikle sig, hvilket fører til udviklingen af et meget karakteristisk klinisk billede.
Forværringen af den objektive vision er det allerførste symptom på progressionen af makulærbruddet, da det er makulaen, der giver personen en objektiv vision.
Hvis der opstår nogen af disse symptomer, skal du straks søge råd fra en øjenlæge.
I de senere stadier fører den makulære rive i retina til et signifikant fald i synsstyrken, en farveløs "spot" fremtræder foran øjet og forstyrrer syn både tæt og langt væk.
Vær opmærksom! Evnen til at genskabe syn i en makulær ruptur er direkte relateret til timingen af operationen.
Den eneste og mest effektive måde at behandle en makulær retinal sammenbrud på er ved vitrektomi. Siden 1991 har vitrectomi været guldstandarden i den kirurgiske behandling af øjenbrydning. Siden da er den vitale operationsteknik blevet forbedret, instrumenterne, nye kirurgiske teknikker og forbrugsstoffer er blevet vist.
I dag under vores kliniske forhold er vitrektomi et lavt indvirkende, mikroinvasivt, sparsomt kirurgisk indgreb. Under operationen bruger vi instrumenter med en kaliber på 25G, hvor diameteren af den arbejdsdel er 0,56 mm. Operationen til makulær retinalrev udføres sømløst, absolut smerteligt under lokalbedøvelse og uden indlæggelse.
Vitrectomy udføres gennem 3 specielle mikropunkturer, hvor der er installeret selvforseglende porte 25G. Brug af porte reducerer skade på øjenvæv, når kirurgen ændrer instrumenterne under operationen.
Den glasagtige krop og epiretinale membraner fjernes ved hjælp af vitreotom og delikat glasagtige pincet, hvilket eliminerer trækkraft på den retinale makulære zone. I tilfælde af makulær ruptur bruges et specielt farvestof til at kontrast den indre grænsemembran af nethinden. Efter vores mening er fjernelsen af den indre grænsemembran (VPM) det mest afgørende stadium i operationen, da kvaliteten af denne manipulation bestemmer den funktionelle succes af den kirurgiske behandling af makulatsbrydningen.
For at tilpasse kanterne er den retinale makulære tåre forbundet med en speciel luftgasblanding eller steril luft. En forudsætning for et vellykket resultat af operationen med et makulært hul er korrekt overholdelse af kirurgens anbefalinger i den postoperative periode.
I den tidlige genopretningsperiode efter operationen for bruddet af makulaen, normalt ikke mere end 4 dage, anbefales patienten at være i "hovedet ned" stilling. I denne position udøver gasboblen maksimalt tryk på makulærområdet, hvilket letter hurtig lukking af makulær retinalrev. 10-14 dage efter operationen, efterhånden som gasboblen løser opløsningen, er makulær retinal nedbrud i 90-95% af tilfældene lukket, og patienten kan vende tilbage til sin sædvanlige livsstil.
Det funktionelle resultat af operationen afhænger af størrelsen af makulaens brud og på varigheden af dets eksistens. Det mest succesfulde resultat er i tilfælde af operation i de tidlige stadier af makulær ruptur.
Skrevet med informationstjenesten på det medicinske websted http://surgeryzone.net.
Bare rolig, tillid til os, og vi hjælper dig!
http://www.ophthalm.com/content/Makulyarnyj_razryv.phpSkader på nethinden er en fælles patologi af synets organer. Mindsket synsstyrke, fremkomsten af blinde pletter - en overbevisende årsag til at kontakte en øjenlæge.
Makulær retinalrivning betragtes som en aldersrelateret patologi, da det primært er dem, der har nået halvtreds år, der er syge. Ofte forekommer læsionen i et øje, men der er tilfælde af binokulær retinalrevning. Ifølge statistikker er sygdommen diagnosticeret hos kvinder 3 gange oftere end hos mænd.
Dette er en sygdom, der ledsages af en fejl i makinegionen af nethinden. De første kliniske manifestationer giver ikke anledning til bekymring hos patienter, men forgæves. Behandling i de tidlige stadier af brud er mest effektiv. Dannelsen af et mørkt sted i synsfeltet, et kraftigt fald i synsskærmen og udseendet af metamorfopi betegnes som sene kliniske manifestationer af sygdommen.
Makulaen er en del af nethinden, der ligger i selve hjertet. Den består af tæt opstillede fotoreceptorer (pinde og kegler). Ansvarlig for den centrale målsyn. Stærk vedhæftning af nethinden og glaslegemet er placeret netop i området af makulaen.
Under hensyntagen til aldersrelaterede dystrofiske ændringer er udseendet af makulære huller muligt. Dette skyldes det faktum, at den hyalinlignende gelatinøse substans i glaslegemet kan ændre sin aggregeringsgrad og simpelthen "fortyndes". Stram kontakt med glaslegemet og makula bliver hyppigere udsat for mekanisk stress, og som en mulighed for yderligere udvikling vil makulaen bryde sammen.
Årsagerne er:
De anførte grunde er ikke obligatoriske for udviklingen af makulær retinalrev. Tilstedeværelsen af risikofaktorer øger sandsynligheden for sygdommen.
Disse faktorer omfatter:
Som du kan se, er risikofaktorerne ganske forskellige og findes ofte i sunde, i øjeblikket folk.
Mekanismen for udvikling af makulære rupturer er direkte afhængig af årsagssammenhængene. For eksempel er udviklingen af idiopatisk macular dystrofi, som er beskrevet ovenfor, direkte afhængig af den kemiske sammensætning af det hyaloidlignende glasagtige stof.
Traumatiske brud dannes ofte ikke fra en direkte virkning, men fra den resulterende chokbølge. I betragtning af den tætte kontakt af nethinden og den glasagtige krop i makulaområdet er det let nok at forstå, at en pludselig bevægelse af et gelatineholdigt stof, selv inden for fysiologiske normer, fører til dannelse af makulærtårer.
I tilstedeværelse af patologiske formationer i form af fibrin kan tråde føre til en krænkelse af den anatomiske fastgørelse af dele af synets organ. Det vil føre til skade selv med sædvanlig bevægelse af øjet til siden, da øjets labilitet i øjet vil blive forstyrret.
Der er 4 stadier af brud på makulaen:
Hjælp! Et ægte dæk er et sjældent fænomen, og et pseudodæk dannes ved at komprimere den prefveolære cortex.
I ekstremt sjældne tilfælde er spontan opløsning af en fuldstændig makulær ruptur og forbedring af synsstyrken mulig.
Med den gradvise udvikling af sygdommen bliver symptomerne også mere udtalt. Under pre-break viser patienter ikke klager fra det visuelle system.
Den første grund til at gå til en læge er en ret skarp (inden for en uge eller efter visse begivenheder) nedsat synsstyrke. Med fremkomsten af metamorfopi-patienter klager over sløring af bogstaver, når de læser, udseendet af en dobbelt kontur i omgivende objekter.
Den gradvise forringelse af tilstanden fører til, at patienterne ikke kan arbejde med små detaljer om den sædvanlige anvendelse. Samtidig er der et fald i lysopfattelsen og opfattelsen af lige linjer (ser på lige linjer, patienter siger at de ser bølger).
Udseendet af en "grå plet" foran øjet betragtes som et symptom på en gennem makulær ruptur, hvilket medfører et kraftigt fald i synsstyrken i afstanden.
Hvis nogen af disse symptomer opstår, skal du kontakte din øjenlæge uden forsinkelse!
En lang række diagnostiske metoder giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen i tide, herunder:
HJÆLP! I den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision (ICD-10) er denne sygdom kodet med koden H33.5.
Nogle makulære retinale pauser kræver ikke behandling og kan lukkes alene. Dette sker dog under forudsætning af, at hullet er lille i størrelse. I andre tilfælde skal man sørge for kirurgisk behandling.
Kirurgisk behandling er baseret på et forsøg på at lukke makulatspalte. Den mest almindelige operation er vitrektomi. Den endoskopiske metode, princippet er indførelsen af en tre kanyle i øjets hulrum (til levering af saltvand, til vitreotom og til endolumifier). Formålet med operationen er den maksimale indsnit af den syge glasagtige krop ved hjælp af et vitreotom og den efterfølgende pålidelige fastgørelse af sårkanterne.
I den postoperative periode anvendes silikoneolie til øjetamponade. En forudsætning er patientens position med forsiden nedad. I denne position skabes optimale betingelser for en solid genopfyldning af defekten. Overholdelse af en sådan tvunget position er obligatorisk inden for 3-4 dage.
Denne type kirurgisk behandling kan udføres på ambulant basis. Da lokalbedøvelse anvendes, er der ikke behov for særlig forberedelse til operationen. Det anbefales dog ikke at bruge dekorative kosmetik før operationen i en uge.
Synlighedens klarhed er ikke genoprettet straks, første gang i øjet vil man mærke "nebula". Men inden for en måned vil visionen forbedre sig betydeligt.
Mange foretrukne folkemusikmidler er ikke effektive for denne patologi i øjet, da effekten er nødvendig på fjerne dele af synets organ. Ophthalmologists anbefales kraftigt ikke at forsøge at behandle retinale pauser hjemme, da det er muligt at forværre situationen.
Makulærrivning af nethinden kan ledsages af dens fuldstændige frigørelse, som efterfølgende forårsager udseende af fuldstændig blindhed. Du kan opleve symptomer som fluer foran dine øjne, blinker af lys eller udseendet af blinkende "lyn".
I den postoperative periode kan sådanne komplikationer fremstå som:
Der er altid risici, og beslutningen om kirurgisk behandling tages ikke af lægen, men af patienten. Du kan risikere og spare, og måske forbedre din vision.
Der er ingen specifik forebyggelse for sygdommen. Men ikke desto mindre bør man føre en sund livsstil, undgå nervøs anstrengelse, det er rationelt at dosere fysisk aktivitet. Beskyt dine øjne fra forskellige urter og overarbejde. Behandle straks samtidige sygdomme. Det vil være nødvendigt at besøge en øjenlæge hvert halve år.
Nærmere oplysninger om makulærrivning af nethinden og dens behandling:
Fra artiklen lærte du, hvad en retinal makulær tåre. Vi håber, at artiklen var nyttig. Det er vigtigt at huske, at når du finder dig selv i de første symptomer på sygdommen, bør du kontakte en øjenlæge. Pas på dig selv og dine øjne!
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/makulyarnyj-razryv-set.htmlMakulær retinalrevning er en farlig øjenlidelse, der opstår i midten af nethinden. Det er en lille defekt i makulaen, som har en rund eller oval form.
Denne patologi er mest almindelig hos personer i pensionsalderen (over 50-60 år), og det er normalt forbundet med naturlige aldersrelaterede ændringer. Ifølge statistikker er kvinder mere tilbøjelige til denne sygdom end mænd. Denne betingelse kan føre til fuldstændig eller delvis tab af central vision.
Øjestrukturen sammenlignes ofte med et kamera. Den forreste sektion indeholder en naturlig linse, der fokuserer billeder på nethinden. Det er et tyndt lysfølsomt nervevæv og består af flere cellulære lag, der danner et indbyrdes afhængigt anatomisk og metabolisk netværk. Når de reflekteres fra objekter, trænger lysstråler ind i nethinden, hvor de er fokuserede.
I makulaen bestemmes den største ophobning af fotoreceptorceller. Dette locus er anerkendt af forskere som det vigtigste i den "visuelle handling". Han er ansvarlig for en detaljeret opfattelse af verden, uden hvilken det er umuligt at læse bøger eller køre bil.
Det meste af øjet er fyldt med et glasagtigt legeme - et gelignende stof, der optager ca. 80 procent af volumenet og hjælper med at opretholde sin afrundede form. Kollagen og hyaluronsyre er dens vigtigste strukturelle makromolekyler.
I ungdommen består en halvfast gel af en ramme af tilfældigt distribuerede collagenfibriller med en diameter på 10 til 25 nm, suspenderet i en opløsning af viskoelastisk hyaluronsyre. De er fastgjort til nethinden, og er tæt forbundet med den i fremspringet af makulatsonen. Med alderen ændres det gelignende stof, undergår strukturelle ændringer, langsomt komprimeret og løsrevet fra overfladen.
I processen med adskillelse forårsager det trækkraft i midten af nethinden, hvilket i sidste ende provokerer dannelsen af tårer. Afbrydelse af den normale anatomiske struktur over tid fører til atrofi af fotoreceptorerne. Ifølge statistikker er 80% af alle huller idiopatiske, oftest ensidige.
Historie om frigørelse;
Occlusive læsioner af nethinden;
Den fulde udsigt er kendetegnet ved beskadigelse af alle lag og lamellar - delvis ødelæggelse af overfladearealerne.
Makulære åbninger er klassificeret i små (≤ 250 μm), medium (> 250 og? 400 μm) og store (> 400 μm).
På trods af det faktum, at der er skader på nethinden, fortsætter kliniske symptomer i et tidligt stadium af den patologiske proces næsten umærkeligt. Hvis der opstår en lamellar eller delvis gennemrivende tårer, virker den visuelle funktion ikke praktisk, og personen går ikke til en medicinsk institution.
Patologien i en løbende form opdages oftest helt ved et uheld under et planlagt besøg hos en øjenlæge på klinikken (for eksempel under en lægeundersøgelse). Nogle patienter genkender ikke betydningen af deres symptomer og tillader dem at udvikle senile grå stær.
Nedsat synsstyrke;
Forvrængning af objektets konturer;
Der er en "krumning af lige linjer";
Vanskeligheder ved læsning (linjer med tekstfusion, "drop out" bogstaver fra et ord);
Lyse blinker, der ligner lynnedslag;
Dips i det centrale felt;
Vanskeligheder ved arbejde med små detaljer;
Ændringer i farveopfattelsen.
Når en af ovenstående overtrædelser opstår, skal du straks søge professionel rådgivning fra en øjenlæge.
Små huller lukkes nogle gange alene, uden lægemiddelbehandling, og kræver kun observation.
Imidlertid har halvdelen af alle tårer en tendens til yderligere progression og udseendet af karakteristiske symptomer.
I fremskredne tilfælde af sygdom er der et signifikant fald i synsstyrken og forringelse af livskvaliteten. Ofte er verden ikke kun "forvrænget", men der vises en farveløs plet, som forstyrrer visualisering, både tæt og langt væk. Nogle gange rapporterer patienter, at alle patologiske tegn forsvinder efter søvn. Dette forklares ved, at den indvendige skal gradvist retrer og tæt støder op til væggen om natten, men efter et par timers vågnethed vender symptomerne igen.
Vær opmærksom! Evnen til at genoprette visuel funktion er direkte afhængig af varigheden af vitrektomi.
En standard kirurgisk teknik til reparation af makulær skade blev foreslået af Kelly og Wendell i 1991. Gennem årene har den vitale kirurgi teknik, instrumenter og nye lægemidler og forbrugsstoffer forbedret.
Behandlingen udføres ved hjælp af moderne teknologi, som kaldes vitrektomi. Hovedårsagen til operationen for makulær ruptur er at fjerne den glasagtige gel, der trækker makulaen.
I dag, i Fedorov-klinikken i Moskva, er vitrektomi et højteknologisk og lavt indgreb. Det består i indførelsen af en lille mængde gas, på grund af hvilken nethinden passer tæt til choroid.
Under manipulationen bruger ophthalmosuroner meget små instrumenter - med en kaliber på 25G, hvis ydre diameter er 0,56 mm.
Vær ikke bange for kirurgi, den er sømløs og absolut smertefri, kræver ikke forudgående indlæggelse på hospitalet og udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse.
Under vitrectomi fremstiller specialisten 3 standardmikro punkteringer, hvorigennem selvlukkende porte på 25G er installeret. Kirurgen indsætter forsigtigt en kanyle til at levere en afbalanceret saltvandsløsning (0,9%), en pneumatisk højhastighedstogregering og en fokuseret endoscillator. En mikroskopisk vitreot er et hult indvendigt rør på 0,3-0,5 mm tykt, hvor en kniv flyttes op og ned.
Intraoperativ brug af havne reducerer væsentligt vævstrauma ved skift af værktøj.
Ved hjælp af en vitreotom og miniature glasagtige pincet knuses og ophidser den oftalmiske kirurg den gelignende krop. Ofte anvendes et specielt uskadeligt farvestof, som gør det muligt at kontrastere grænserne for den indre grænsemembran (VPM).
Eksplosionen af BMP betragtes som et vigtigt skridt, da kvaliteten af dens gennemførelse bestemmer succesen for hele kirurgisk behandling.
For at klæbe til sårets kanter er det tamponet med en særlig luft-gasblanding eller steril luft. Vitrectomi varer i gennemsnit ca. 30 -40 minutter. Samtidig kan en person forlade klinikken 30-40 minutter efter færdiggørelsen.
Komplikationer omfatter kataraktdannelse, frigørelse, infektion, glaukom, blødning og genoprettelse eller bevarelse af det defekte område (mindre end 10%). I nærvær af svære katarakter er det muligt at udskifte et uklar lins kun efter 6-12 måneder.
Hvis hullet er i begyndelsen af dets udvikling og har en bredde på mindre end 400 mikrometer, kan den behandles ved injektion af Okriplasmin. "Ocriplasmin" er et innovativt oftalmisk stof, er en rekombinant protease med aktivitet mod fibronectin og laminin. Når det appliceres topisk, kan det opløse fastgørelsessteder og tangentialtrækkende træk af den glasagtige gel.
Det skal dog bemærkes, at dette lægemiddel ikke er et universalmiddel, det virker kun i de situationer, der er forårsaget af vitreomakulyarnuyu, og lukker makulaen i ca. 40% af tilfældene.
Blæren (normalt 16% perfluorpropan, C3F8) absorberes gradvist af kroppen inden for to til fire uger og erstattes af naturlige væsker. Succesraten for at lukke et standard "hul" er 99%. Sjældne, atypiske, langsigtede eller posttraumatiske situationer kan kræve reoperation.
Ibland kombineres pars plana vitrectomy med hornhindefacoemulsificering og intraokulær linseimplantation.
Hovedbetingelsen for det vellykkede resultat af et minimalt invasivt indgreb er korrekt implementering af alle anbefalinger fra ophthalmosurgeon.
I de første fire dage efter manipulationen skal du altid være "forsiden nedad". Ved denne positionering udøver gasendotamponaden maksimalt lokalt tryk på makulaen og bidrager til hurtig afslutning af det defekte område.
I de første 24 timer anbefaler lægerne at holde hovedet "nedad" hele tiden med næsen parallelt med gulvet i mindst 50-55 minutter i timen, og de resterende fem eller ti minutter kan bruges til normale opgaver. Det er tilrådeligt at sove om natten i samme stilling. Fjern ikke beskyttelsesbandagen i de første 24-36 timer.
Efter ti eller fjorten dage er gassen fuldstændig absorberet, og 90-95% af hullerne er lukket, en person kan vende tilbage til sin sædvanlige livsstil. Øjedråber med antibiotika og hormoner skal anvendes inden for en til to måneder efter manipulationen.
Forbedringen i visuel funktion og slutresultatet er direkte relateret til hullets størrelse og varigheden af symptomerne.
Sommetider anvendes silikoneolie til endotomponaden, men efter nogle dage skal den fjernes.
I løbet af genoprettelsesperioden kan du ikke flyve på et fly og behandle dine tænder med anæstesi med nitrogenoxid. Undgå aggressiv eksponering for eksterne stimuli (temperatur, chloreret vand, sæbe), undgå stress og fysisk anstrengelse.
Yderligere kendetegn ved undersøgelsen og observationen på Fedorov-klinikken i Moskva skal afklares ved aftale med den behandlende læge.
Forebyggelse består i regelmæssige besøg hos en øjenlæge, især efter 50-60 år.
http://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-makula/articles/makylarnij_razriv/Makulær retinalrevning er en delvis eller end-til-ende defekt vævsændring i det retlige membran i det menneskelige øje, som er lokaliseret i det makulære område. I de fleste tilfælde manifesterer patologien sig i form af et fald i den centrale vision, såvel som et forkert og forvrænget billede af omridserne af objekter i omverdenen. I grunden diagnostiseres bruddet af makula hos mennesker over 50 år. Det skal bemærkes, at patologien er mere almindelig hos kvinder.
Makulaens brud efter ophthalmologi forekommer på grund af sådanne grunde:
I mere end 80% af tilfældene observeres patologi hos kvinder, hvis alder er 50-70 år. Hos 20% af disse patienter er der en bilateral ruptur af makulaen.
På trods af de patologiske forandringer i nethinden af nethinden er brud på makulaen i det primære stadium asymptomatisk for patienten. En person med lamellarbrud opretholder god vision, så der opstår ingen mistanker eller klager. Undersøgelser viser, at patologien i mere end 50% af tilfældene skrider frem, hvilket fører til en gradvis synshandicap.
Forringelsen af billedskitserne af objekter er det primære symptom på tilstedeværelsen af en makulær ruptur, fordi maculaen er ansvarlig for kvaliteten af den objektive vision.
Over tid har patienten følgende symptomer:
Hvis personen med ovennævnte symptomer ikke søgte hjælp fra en øjenlæge, så udvikler sygdommen sig endnu mere, der manifesteres af en signifikant forringelse af synsskarpheden, tilstedeværelsen af et farveløst punkt foran øjet. Evnen til at vende tilbage til normal synsstyrke med makulær ruptur er direkte afhængig af timing af operationen.
Diagnose af makulaens brud er opdelt i standard og hardware metoder til undersøgelse af patienten. Standard vision diagnostiske metoder anvendes af alle oftalmologer.
Disse omfatter:
For at bekræfte tilstedeværelsen af en makulær ruptur er patienten foreskrevet hardware diagnostiske metoder:
Hvis makulærbruddet blev påvist i første fase, er behandling med medicin foreskrevet. Patienterne foreskrev ofte beroligende midler og lægemidler, der udvider blodkarrene.
Imidlertid anvendes medicinsk behandling af denne sygdom i dag meget sjældent, fordi undersøgelser har vist, at konservativ terapi kun forsinket kirurgi i nogen tid. Det skal bemærkes, at de sidste 3 år er kliniske forsøg på vej.
Plasmin, som er designet til at behandle rupturer af makulaen. Ifølge de seneste resultater bemærkes en positiv virkning ved behandlingen af en sygdom ved fremgangsmåden til administration af lægemidlet ind i øjets hulrum. Trods dette mener 99% af oftalmologerne, at effektiv behandling af sygdommen kun er mulig ved hjælp af kirurgi.
Kirurgisk indgreb udføres på ethvert stadium af sygdommen og kaldes vitrektomi. Moderne metoder er præget af minimalt invasive og lidt traumatiske værktøjer.
På grund af denne operation kræver ikke placering af patienten på hospitalet, komplicerer ikke genoprettelsen efter kirurgi ved tilstedeværelsen af suturer. Under operationen anvendes lokalbedøvelse, som gør det muligt at gøre proceduren smertefri uden at forårsage væsentlig skade på patientens krop.
Operationen indebærer en procedure, hvorigennem det glasagtige legeme fjernes, trækker makulaen sammen med den indre membran i nethinden. Derefter reducerer lægen grænserne for hullet. Så introduceres en gasboble i bagsiden af øjet, der forbliver inde i det i 15 dage. I slutningen af boblen er erstattet af oftalmisk væske.
Hovedbetingelsen for en vellykket operation, som indebærer restaurering af nethinden, er rettidig behandlingstart.
Jo tidligere operationen udføres, desto mere sandsynligt er restaureringen af central vision. For fuldt ud at genoprette skarpheden er patienten imidlertid forpligtet til at følge de anbefalinger, som lægen har ordineret.
Graden af, hvilken synsstyrke kan genoprette direkte afhænger af størrelsen af makulaens brud, og vigtigst af alt på den operationelle scene. Sygdommens lange forløb mindsker chancerne for en fuldstændig genoptagelse af den objektive vision.
Det er nødvendigt at tage højde for, at enhver kirurgisk operation på øjenklumpet er komplekse kirurgiske indgreb, derfor under genopretning efter operationen kan visse komplikationer observeres.
I 12 måneder efter operationen skal patienten omhyggeligt overvåges af lægen og rapportere om alle ændringer og ubehag.
I løbet af året efter operationen skal patienten overholde reglerne for at undgå tilbagevendende retinalt sammenbrud:
Ca. 85-90% af sådanne operationer gennemføres med succes. Efter makulens overvævning forbedres synet med mindst 2 point i synsdiagnostiket.
Men i visse tilfælde, selv med en komplet accretion af makulaen, er kvaliteten af synet ikke genoprettet. Hos nogle patienter observeres retinalt frigørelse, infektion og blødning i rehabiliteringsperioden.
Den mest alvorlige komplikation, der kan opstå i den postoperative periode, er dannelsen af grå stær. Hvis der er en udtalt katarakt, er det kun muligt at udskifte linsen kun 6-12 måneder efter genoprettelsen af makulaen.
Det er vigtigt at huske at retinal makulær ruptur kun kan helbredes ved kirurgi. I dag kan du finde en masse "specialister", der producerer behandling med folkemægler. Dette er umuligt, fordi hullet ikke vokser sammen, det skal syes op.
Brug af folkemetoder vil føre til tab af tid og efterfølgende syn.
Undgå makulær ruptur kan være underlagt følgende regler:
Sammenfattende kan det bemærkes, at rupturen i nethinden er en farlig patologisk tilstand. Manglende behandling fører til signifikant synshæmmelse, hvilket kan føre til fuldstændig blindhed. Oftalmologi giver dig mulighed for hurtigt at diagnosticere sygdommen og udføre en nøjagtig operation, hvor chancen for succes er mere end 80%.
Mange mennesker er bange for eller ikke finde tid til at besøge en læge. Med disse patienter gennemførte en fransk øjenlæge et simpelt eksperiment. Et mørkt bandage blev sat på hans øjne i et par timer, men han var nødt til at udføre visse handlinger. Efter et sådant forsøg blev det bemærket, at de patienter, der passerede det, begyndte at søge om øjenundersøgelse 2 gange om året.
http://o-glazah.ru/drugie/makulyarnyj-razryv-setchatki.htmlDer er en makulær tåre af nethinden med mangel på vitaminer, unormal udvikling af øjet såvel som efter operation eller skade. Når dette sker, vises et hul i øjets fundus, oftere sker det i det centrale område og truer med fuldstændigt eller delvis tab af syn. En sådan skade krænker makulaens molekylære lag, som er ansvarlig for farveopfattelsen.
Behandling af patologi består i at udføre kirurgisk indgreb.
Eksponering for menneskekroppen kan skyldes følgende faktorer:
Patologi udvikler sig på baggrund af mekanisk skade på øjet.
Skader på nethinden opstår, når forskellige faktorer påvirker øjet. Patologien er oftest forårsaget af traumer, resultatet af et mislykket kirurgisk indgreb eller mangel på vitaminer og mikroelementer. Makulaens brud kan også være idiopatisk, det vil sige, at det kan forekomme af ukendte årsager. Hos børn er sygdommen forårsaget af medfødte træk ved øjets struktur.
Makulær rive i retina forårsager udviklingen af følgende kliniske tegn hos mennesker:
Bruddet af choroid og macula kan være helt asymptomatisk. I dette tilfælde har en person ingen manifestationer af patologi. Under skade er der en krænkelse af det molekylære forhold mellem forskellige lag og lysfølsomme celler. Hulet i nethinden kan være gennem og ufuldstændigt. I dette tilfælde kaldes hullet laminært og påvirker kun et par lag af makulaen. På det sted, hvor hullet er placeret, mister en person evnen til at se, og der vises en mørk zone eller scotoma.
En kontinuerlig eller lamellær ruptur af nethinden uden den nødvendige behandling fører til fuldstændig tab af syn. Sommetider fremkalder patologi forekomsten af tabet af en del af det visuelle felt. Patienten klager også over hovedpine, svimmelhed og bevidsthedstab. Desuden er patienten bekymret for fluens blinkende og udseende af lyn inden for hans øjne. Retinal tårer som følge af skade er meget farlige, da de kan forårsage massiv blødning i øjets væv.
Det er muligt at mistanke om, at et makulært hul er dannet af tilstedeværelsen af kliniske tegn, der er karakteristiske for denne patologi hos en patient. Derudover anbefales patienter at gennemføre en ophthalmoskopisk undersøgelse, som det er muligt at visualisere tilstanden af fundus og de formationer der er placeret på den. Det er vigtigt at undersøge mængden af synsfelter og udføre ultralydsdiagnostik af øjet. En omfattende undersøgelse viser magnetisk resonans og computertomografi. Der udtages en generel og biokemisk blodprøve.
Tilgangen til behandling af makulær retinal nedbrydning bør være omfattende og omfatte brugen af lægemidler, kirurgiske manipulationer og populære eksponeringsmetoder. Dette garanterer en positiv effekt fra behandlingen og hurtig genopretning af visuel funktion. Patologien vil blive hjulpet ved at udføre operation. Til dette formål anvendes cryochorrgy og fotokoagulationsmetoden oftest, hvilket hjælper med at styrke kanterne af de revne væv på det rigtige sted i fundusen og samtidig minimere yderligere skader og ardannelse. Lægemiddelbehandling anvendes som symptomatisk behandling og anvendes i postoperativ periode. Effektiviteten af terapi afhænger af omsorgshastigheden, som skal gives i de første timer efter, at macula-bruddet opstod.
Medikamenter bruges til at eliminere symptomerne på makulær ruptur, men de kan ikke løse problemet direkte. Og også de bruges i postoperativ periode for at forhindre mulige komplikationer og bivirkninger. Til dette formål anvendes stoffer, som reducerer intraokulært tryk og forbedrer blodcirkulationen af beskadigede væv, hvilket bidrager til deres hurtige helbredelse.
For at helbrede makulær tåren i nethinden er mulig ved brug af kryokirurgi teknikker. Takket være denne procedure er det muligt at undgå dannelsen af udtalte ar på nethinden. Det består i frysning af beskadigede væv og udføres under lokalbedøvelse, da det er en minimalt invasiv kirurgisk procedure. Og også teknologien til laserfotokoagulering anvendes. Under det udføres der med en laser minimalbrændinger ved grænsen for makulaens brud. Det fastgør nethinden til den glasagtige krop og fremmer den hurtigste mulige regenerering af fundus.
Hvis der er en makulær ruptur, anvendes ikke-traditionelle terapimetoder, som omfatter brugen af lotioner og komprimerer på det berørte øje. For det meste er de baseret på decoctions og infusioner af urter. Behandling med folkemedicin kan kun anvendes i kombination med traditionelle terapimetoder, da den vigtigste måde at fjerne de negative virkninger af et brud på er kirurgi, og selvbehandling kan føre til fuldstændigt tab af syn.
Efter skade på fundus i øjet, anbefales det at forbruge en stor mængde vitaminer og mikroelementer.
For at forhindre makulær ruptur er det nødvendigt at undgå udsættelse for faktorer, som har en skadelig virkning på nethinden. Samtidig er det vigtigt at opgive dårlige vaner, spise rigtigt og engagere sig i let sport. Dette vil øge styrken af væv i makulaen og hjælpe med at undgå utilsigtede brud. Efter skade er prognosen for at opretholde patientens vision afhængig af hastigheden og omfanget af lægehjælp. Med lamellære tårer kan syn sikres fuldt ud, og omfattende skade fører til nedsat visuel funktion.
http://etoglaza.ru/bolezni/retiny/makulyarnyy-razryv-setchatki.html
Makulær revning af øjets nethinde kan føre til dets frigørelse og udseendet af synsproblemer. Patologi forårsager et fuldstændigt tab af syn eller kan betydeligt forringe øjnets skarphed, hvilket påvirker patientens daglige liv og faglige aktiviteter negativt.
Maskeskallen er den fineste ting, som har øget følsomhed. Hun er ansvarlig for opfattelsen af lysflusser. Det består af kegler og stænger, der konverterer lysimpulser og sender information til hjernen. Det hjælper med at opfatte miljøet, skelne folks ansigter mv.
Retina er placeret i umiddelbar nærhed af glaslegemet og er fastgjort til det ved en tandlinje. Ved udviklingen af destruktive processer i synsorganets indre skal forstyrres det glasagtige legeme, hvilket kan føre til blindhed.
Gab i retina er dannet under påvirkning af forskellige miljømæssige faktorer.
Det er tæt forbundet med årsagerne til, at der opstod et hul. Der er flere typer af patologi:
Årsagen til bruddet af nethinden kan være eksterne faktorer eller visse sygdomme:
Ikke alene sygdomme og negative miljøfaktorer, men også aldring af sygeorganet, ledsaget af nedsat blodcirkulation kan føre til nedsat integritet af nethinden. Også i risiko er:
I en ung alder kan øjen- og hjerneskade føre til makulær ruptur.
Det er takket være nethinden, at en person opfatter objekter omkring ham, skelner ansigter. Skader på nethinden har alvorlige konsekvenser. Hvis du ignorerer de alarmerende symptomer og forsinker behandlingen, så kan skallen helt løsne. Det vil igen føre til blindhed eller delvis tab af syn.
Krænkelse af retinaens integritet betragtes som en af de farligste sygdomme i oftalmologer og kræver øjeblikkelig behandling.
Mikroskopisk skade på nethinden i lang tid kan ikke manifestere sig. Patologien har ingen udtalt symptomer og karakteristiske tegn, så patienter i lang tid kan ikke henvende sig til en optometrist. Følgende manifestationer skal advares:
Hoveddelen af patienterne beskylder ofte sådanne symptomer for træthed og overarbejde. Men hvis de vises regelmæssigt, skal du besøge lægen og blive undersøgt.
Enhver sygdom kræver særlig behandling for at kunne vælge den korrekt, du skal foretage den korrekte diagnose. Inden patienten skal undersøges, indsamler lægen en historie og spørger patienten om symptomerne.
Men da smerte og synsforstyrrelser er yderst sjældne ved brud, ud over visuel inspektion, er der behov for en række diagnostiske foranstaltninger for at hjælpe med at bestemme den nøjagtige patologi:
Ultralyd er en ekstra procedure, med hjælp fra lægen bestemmer i detaljer den type skader, størrelsen af hullet og dets lokalisering.
Ved diagnosticering af en lignende patologi falder synsstyrken ikke så meget som ved end-to-end skade. De vigtigste symptomer på sygdommen - sløret og forvrænget kontur af genstande. Tidligere blev enzympræparater brugt til at behandle sygdommen, men de blev kendetegnet ved lav effektivitet.
Derfor behandles lamellære tårer i dag også ved kirurgi. Til dette anvendes mikroinvasiv vitrektomi. Det giver minimal visuelt ubehag, er sikkert og giver ikke smerter. Hospitalisering af patienten er ikke nødvendig.
Efter indgrebet er det nødvendigt at gå med hovedet ned i fire dage, så den injicerede blanding udøver tryk på spalten. Dette skaber optimale betingelser for sammenlægning af kanterne. Derudover udføres mediceringsterapi i nogen tid. Dette vil minimere risikoen for infektion og fremskynde rehabilitering.
Hovedprocessen er at skabe en pålidelig adhæsion mellem øjets vaskulære system og nethinden. Laserkoagulation udføres under lokalbedøvelse på ambulant basis. Under driften på brudstedet, under påvirkning af stråler, stiger temperaturen, mikroskopiske forbrændinger i nethinden, hvilket resulterer i, at splejsning af det beskadigede område opnås.
Det tager 30 minutter at gennemføre koaguleringen. Et stærkt objektiv er installeret på patientens øje, hvilket hjælper lægen med at styre hele processen. Operationen kræver ikke rehabilitering på hospitalet. I gennemsnit koster laserkoagulation ni tusinde rubler per øje.
Prisen på en vitrektomi er flere gange højere, den kan nå hundrede tusind. Under operationen fjernes den beskadigede glasskærm, og silikoneolie injiceres, som efter lidt skiftes for saltvand for at sikre maksimal klarhed i synet.
En anden type indgreb, der anvendes i tilfælde af retinale brud, er pneumatisk retinopexy. Efter anæstesi indsætter lægen et lille gas hætteglas i glaslegemet med en sprøjte og presser nethinden mod choroiden. Efter fjorten dage fastgøres retinapositionen ved laserkoagulation eller cryopexy. Denne operation anvendes hovedsageligt til overfladeskader.
Også for makulær rupture anvendes en procedure rettet mod indtrækning af sclera. I forbindelse med intervention er en silikonepåfyldning fastgjort til scleraen ved hjælp af suturer og optimale betingelser skabes for en nemmere pasform til nethinden. Cryopexy bruges til splejsning af beskadigede områder.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Efter operationen påføres et antiseptisk dressing på øjet. Den skal efterlades natten over og fjernes den næste dag under lægens vejledning. Under operationen kan patienten mærke, hvordan en luft- eller gas tamponade har trængt ind i øjnene, hvilket medfører nedsat synsstyrke. I forbindelse med interventionen vil den blive gradvist fjernet ved hjælp af en særlig væske.
Efter operationen er patienten tilbage på hospitalet i tre dage. Patienten forklares detaljeret, hvilken salve der skal anvendes. Efter afladning vil du være under en læges vejledning i nogen tid. Hvis et af følgende symptomer fremkommer, skal du straks kontakte din læge:
For at køre efter operationen, bør du individuelt konsultere en læge.
"Bedstemors opskrifter" er ikke i stand til at bygge bro over nethinden, men de hjælper med at minimere udseendet af ubehagelige symptomer og fremskynde genoprettelsesprocessen.
Jeg har en høj effektivitet af urte-tinkturer (kamille, salvie, elderbær, cornflower). Patienterne siger, at de blev godt hjulpet af afkog af nåle. Brug regelmæssigt guldfisk, elderbær eller fennikel komprimerer.
Indtast diætprodukterne, som indeholder en stor mængde vitaminer og nyttige elementer.
Der er ingen særlige foranstaltninger, der kan forhindre retinale brud. Oftalmologer anbefaler simpelthen at være forsigtig med synet, at bruge beskyttelsesudstyr, når de arbejder med farlige materialer.
Ved identifikation af en sådan patologi er det nødvendigt at regelmæssigt besøge en oftalmolog for en rutinemæssig undersøgelse. Tidlig påvisning af sygdommen og udvælgelsen af effektiv terapi vil sikre et positivt resultat og minimere risikoen for synstab. Ellers står patienten over for blindhed og handicap.
Makulærrivning af nethinden kan føre til blindhed eller provokere delaminering af membranen, hvilket delvis reducerer synsstyrken. Terapi af sygdom er kirurgi. Operationen forårsager ikke nogen smerte, patienten må gå hjem efter nogle få dage. Hvis du identificerer patologi i begyndelsesfasen, er prognosen for behandling gunstig.
For mere information, se en video om årsagerne til makulærbruddet og hvordan man behandler det.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/makulyarnyj-razryv-setchatki/