Fordi ikke kemikere, dvs. enkle brugere, det er svært at forstå de kemiske og andre egenskaber ved mange linsematerialer, i 1986 blev udviklet af det amerikanske fødevarebureau Drug Administration ("Federal Agency for Food and Drug Administration", FDA), deres klassificering. Ifølge denne klassificering grupperes materialer til bløde linser i overensstemmelse med vandindholdet (hydrofilicitet) og den ioniske (ikke-ioniske) karakter af basismonomeren. Gruppe 1 kombinerer lavvand ikke-ioniske polymerer. Gruppe 2 er ikke-ioniske polymerer med et højt vandindhold. Gruppe 3 - ioniske polymerer med lavt vandindhold. Gruppe 4 - ioniske polymerer med højt vandindhold. Ved lavt vandindhold i bløde kontaktlinser menes mindre end 50%, henholdsvis høj eller mere end 50%.
Grundlaget for alle materialer til bløde kontaktlinser er basismonomeren, som refererer til enten ioniske eller ikke-ioniske stoffer. Basismonomeren kan repræsenteres som en lang kæde af atomer, som er bundet af kemiske komponenter under polymerisationsprocessen.
Hovedforskellen mellem stive gasgennemtrængelige materialer og materialer til bløde linser er, at stive materialer har en høj densitet af polymeriserede molekyler i deres matrix, som bestemmer deres stivhed. Hårde materialer til kontaktlinser har en så tæt struktur, at vand ikke kan trænge ind i deres matrix, og ilt passerer ikke gennem dem. Således skal hornhinden bruge ilt, som er opløst i tårer, og som suges under linsen med dem.
Kontaktlinsernes hovedegenskaber omfatter iltkarakteristika (normalt angivet i Dk / t), styrkeniveau, vandindhold (normalt angivet i%), brydningsindeks, biokompatibilitet. Muligheden for proteinaflejringer, stabilitet, lethed til håndtering af linsen og fordampning af fugt tages også i betragtning. Generelt er der næsten et direkte forhold mellem Dk / t og tykkelsen af kontaktlinser: Når linsetykkelsen reduceres med 50%, fordobles Dk / t næsten. Det afhænger af Dk / t som nævnt ovenfor, og vandindholdet (for eksempel reducerer vandindholdet med 20% Dk / t med ca. halvdelen).
Når en bruger sætter på hydrogel linser, kan oxygen kun nå hornhinden, hvis tårevæsken kommer ind i det originale rum. Dens omsætning ledsages af den såkaldte autentiske pumpe. Hvis brugeren vælger silicone hydrogel kontaktlinser til sig selv, så går oxygen ind i hornhinden direkte gennem linsematerialet. Dette er måske en af de få kvaliteter, der er fælles for alle silicone hydrogel linser.
Objektiver fra et materiale med lavt vandindhold - gruppe 1 og 3 (indeholder 35-50% vand). Disse er almindelige daglige kontaktlinser af standardtykkelse. Men hvis de bliver lavet meget tynde, så kan de bruges til langvarig brug. Således varierer tykkelsen af materialet i kontaktlinser fra det samme linsemateriale designet til forskellige perioder med slid.
Høje vandindholdslinser har en hydrofilitet i området fra 51% til 80%. De har sædvanligvis en fremragende oxygenpermeabilitet, som hovedsageligt bestemmes af hydratiseringsniveauet og ikke af selve polymeren. Den største ulempe ved højhydrofile linser er deres skrøbelighed, dvs. de er let revet og kan endda frigives af fabrikanten med en ekstern defekt. Procentdelen af defekte linser er naturligvis minimal, og distributører af et sådant mærke er klar til at erstatte materiale af lav kvalitet. En anden ulempe ved høje hydrofile linser er, at hvis de er lavet for tynde, kan der forekomme beskadigelse af hornhindeepitelet på grund af dets dehydrering siden Linsen selv har en naturlig tendens, når den bæres til at "tørre ud".
De ioniske egenskaber af linserne indikerer muligheden for protein og andre sedimenter, det er simpelthen tale om potentialet for kontaminering.
Linserne i gruppe 1, der er ikke-ioniske (neutrale elektriske ladninger) med lavt vandindhold, er mindre modtagelige for kontaminering end andre grupper af materialer. I forbindelse med den teknologi, der anvendes til fremstilling og lavt vandindhold, er kontaktlinser fra gruppe 1 ikke modtagelige for dehydrering (tørring) og "fastgøring" aflejringer på deres overflade.
De mest populære kontaktlinser i den første gruppe (lavt vandindhold, ikke-ionisk)
Linserne i gruppe 2 (ikke-ionisk, højt vandindhold) er mere resistente over for dannelsen af aflejringer end ioniske materialer med højt vandindhold. Mængden af vand i linserne i denne gruppe bestemmes af antallet af såkaldte "tværbindinger", som tilvejebringer høj vådbarhed af polymeren med vand. Fra dette materiale, som regel. Linser med planlagt udskiftning er lavet. Hertil kommer, at linser med høj fugtindhold er mindre holdbare i forhold til lave hydrofile linser. Kontaktlinser i denne gruppe har et elasticitetsmodul for sådanne materialer (som bestemmer følelsen af stivhed eller blødhed i kontaktlinsen på øjet). Materialets særprægede evne er også høj modstandsdygtighed over for aflejringer, hvilket bidrager til en mere behagelig slitage af linsen.
De mest populære kontaktlinser i den anden gruppe (højt vandindhold, ikke-ionisk):
Hovedsageligt fra materialer med højt vandindhold gør linser, der skal udskiftes oftere.
Gruppe 3. Ioniske polymerer. Lavt vandindhold. Den negativt ladede linseoverflade bidrager til aflejringen af positivt ladede proteinmolekyler og tårefedtstoffer. Linserne i 3. gruppe er mere tiltrukket af forskellige tårer end linserne i gruppe 1 og 2. Det er denne funktion sammen med materialets fysiske skrøbelighed, der førte til, at få producenter har tendens til at bruge det til deres mærker.
De mest populære kontaktlinser i den tredje gruppe (lavt vandindhold, ionisk):
Gruppe 4. Ioniske polymerer. Højt vandindhold. Polymererne i denne gruppe er de mest kemisk aktive stoffer fra alle grupper. Tilstedeværelsen af elektrisk ladning og højt fugtindhold bidrager til den aktive indføring af disse materialer i reaktionen med opløsninger og afsætning af tåreprodukter på overfladen af linsen. Mange producenter foretrækker denne gruppe til fremstilling af højkvalitets hyppige udskiftningslinser, udskiftet regelmæssigt linser og traditionelle linser med fleksibelt og langvarigt slid. Materialer i denne gruppe er også meget følsomme for miljøet. Materialer fra gruppe 4 har tendens til at misfarve, dvs. tab af den karakteristiske bløde farvetone af linsen som et resultat af interaktion med kemiske midler indeholdt i de løsninger, der plejede at passe på dem. De kan ikke opvarmes, fordi de kan blive gule og forringes. Denne gruppe af kontaktlinser er prædisponeret for dehydrering og kan gules for tidligt og hurtigt forringes ved opvarmning. Indvirkning på linserne med sure opløsninger (med lav pH) kan føre til midlertidige ændringer i linsens parametre.
De mest populære kontaktlinser i den fjerde gruppe (højt vandindhold, ionisk):
Sammenfattende kan vi sige det:
Lavvandslinser viser fremragende egenskaber, når de anvendes af patienter med synshandicap i området -0,50 til -5,00 dioptere. Derudover er sådanne materialer kompatible med alle metoder til pleje af kontaktlinser, herunder behandling med hydrogenperoxid, kemiske desinfektionsmidler. Disse materialer absorberer lidt protein, hvilket forlænger deres levetid. Objektiver af dette materiale har øget styrke. De har også god stabilitet og er kompatible med de fleste metoder til opbevaring af bløde kontaktlinser. Materialer med lavt vandindhold kan anvendes til alle tre produktionsteknologier: drejning, centrifugering og støbning.
Medium-water linser er normalt ioniske eller ikke-ioniske materialer med et vandindhold på 50 til 70%. Denne type materiale er et forsøg på at kombinere fordelene ved begge materialer med lavt vandindhold og materialer med højt vandindhold. Normalt har de gode fysiologiske parametre og giver mulighed for at producere tynde, komfortable linser. Imidlertid er deres ulempe en lidt større absorption af protein end i materialer med lavt fugtindhold.
Objektiver fremstillet af materialer med højt vandindhold har større oxygengennemtrængelighed, og derfor er de fremragende til fremstilling af tykkere og dermed stærkere dioptriske linser til både myopiske og synske. Sterkere linser er normalt tykkere for at sikre tilstrækkelig holdbarhed og nem håndtering. Dette påvirker dog iltpermeabiliteten. På grund af tilstedeværelsen i dem af betydelige mængder vandlinser fra sådanne materialer har en lavere styrke. Desuden kan kontaktlinser med højt vandindhold ikke gennemgå enzymatisk rengøring i lang tid. Enzym rengøringsmidler er forbundet med matrixen af linsematerialet, og så kommer i øjnene og forårsager irritation. Dette er en betydelig ulempe, idet kontaktlinsematerialer med højt vandindhold er tilbøjelige til proteinabsorption. I kombination med inkompatibiliteten med enzymrensere hjælper denne kendsgerning med at reducere levetiden for disse linser. Kontaktlinser med høj vandindhold fremstilles normalt ved drejning eller støbning.
http://linza40.ru/index.php/poleznaya-informatsiya/24-klassifikatsiya-materialov-dlya-myagkikh-kontaktnykh-linzUndersøgelsen af materialernes fysiske og kemiske egenskaber til fremstilling af kontaktlinser gjorde det muligt at gruppere dem efter forskellige funktioner. I øjeblikket er der flere klassifikationer af materialer til fremstilling af kontaktlinser. Mest almindeligt anvendes to hovedklassifikationer: USAN-klassifikationen (United States Adopted Names) og FDA-klassifikationen. I Rusland bruger de for det meste FDA-klassifikationen. FDA-klassifikationen bruges også i alle referencebøger til at beskrive kontaktlinsers hovedparametre og egenskaber.
Ifølge FDA-klassifikationen er alle materialer til fremstilling af kontaktlinser opdelt i fire hovedgrupper afhængigt af ionitet og fugtindhold:
Gruppe I - Ikke-ionisk materiale med lavt vandindhold (50%);
Gruppe III - ionisk materiale med lavt vandindhold (50%).
Hver gruppe af materialer har sine egne karakteristiske træk.
Materialer fra den første gruppe
Materialer i gruppe I har følgende grundlæggende egenskaber:
- god styrke;
- god stabilitet af parametre;
- modstandsdygtighed over for dehydrering til protein og lipidaflejringer;
- lav oxygenpermeabilitet
- stabilitet under varmebehandling
- Til fremstilling af kontaktlinser og materialer i gruppe I kan alle produktionsteknologier anvendes: drejning, centrifugalstøbning, støbning i forme.
Materialerne i gruppe I omfatter:
Materialer i den anden gruppe
Materialer i gruppe II er som følger:
- mindre holdbare end gruppe I materialer;
- har en øget tendens til dehydrering
- resistent over for proteinaflejringer;
- tilbøjelig til lipidaflejringer;
- oxygenpermeabilitet er højere end for materialer fra gruppe I;
- ustabil under varmebehandling
-til fremstilling af linser fra disse materialer kan anvendes alle produktionsteknologier: drejning, centrifugalstøbning, støbning i former.
Materialerne i gruppe II omfatter:
Materialer i den tredje gruppe
Materialer i gruppe III har følgende egenskaber:
- god styrke;
- lavere modstandsdygtighed overfor proteinaflejringer end i materialer i gruppe II;
- lav oxygenpermeabilitet
- stabilitet under varmebehandling
- til fremstilling af linser fra disse materialer ved hjælp af teknologien til drejning og støbning.
Materialerne i gruppe III omfatter:
Materialer i den fjerde gruppe
For materialer i gruppe IV er karakteriseret ved følgende:
- Styrken er lidt værre end den for materialer I og III grupper;
- høj oxygenpermeabilitet
- øget tendens til at akkumulere proteinaflejringer;
- modstand mod akkumulering af lipidaflejringer;
- øget tendens til dehydrering;
- ustabilitet under varmebehandling
- Kontaktlinser fra disse materialer fremstilles ved støbning.
Visionskorrektion ved hjælp af kontaktlinser er en ikke-operationel metode og gør det muligt at korrigere astigmatisme, nærsynthed og hyperopi.
Kontaktlinser er mindre, så de er mere behagelige at bære og har flere fordele, for eksempel er de mindre i størrelse og giver perifere syn. Objektiver er mere komfortable med en aktiv livsstil eller ugunstige arbejdsforhold.
I dag er alle kontaktlinser på markedet opdelt i to store grupper af kontaktlinser: hård og blød. En række egenskaber og egenskaber adskiller sig fra hinanden afhængigt af de materialer, de er fremstillet af.
Hårde linser kan være lavet af gasgennemtrængelige og gastæt materialer.
Det er vigtigt! Mere moderne er gasgennemtrængelige linser, da de er lavet af innovative materialer.
De vigtigste materialer til deres produktion er silikone, som er kendetegnet ved fremragende luftgennemtrængelighed. De giver den maksimale mængde ilt og andre vigtige næringsstoffer til overfladen af hornhinden i øjnene. Linsen er dog et fremmedlegeme, så øjet skal vænne sig til dem.
Det er vigtigt! Vær forberedt på rive, rødme og andre fænomener, der kan vare fra flere timer til flere dage.
Forskellen mellem gasgennemtrængelige faste linser er et lavere vandindhold, men det giver dem mulighed for at opretholde den nødvendige form og stivhed.
Hovedmaterialet til fremstilling er organisk glas eller polymethylmethacrylat. Han passerer dog ikke ilt i den krævede mængde. Derfor er mere moderne gastætte linser fremstillet af silikone, hvilket er mere bekvemt i forhold til polymethylmethacrylat (PMMA). I denne henseende er PMMA i dag ikke længere ordineret af læger.
Vandindholdet i linserne bestemmes ved at bestemme forholdet mellem vægten af hele linsen og vægten af selve vandet som en procentdel. Denne indikator betegnes som Dk. Jo højere vandindholdet i objektivet er, desto højere er deres følsomhed over for forskellige mekaniske effekter. Også de linser, der har en stor Dk, bidrager til tørre øjne, da væsken tørrer ud gradvis under slidstyrken, og de optiske parametre ændres tilsvarende.
Bløde linser kan fremstilles af hydrogel og silikonehydrogel, der begge bruger hydrogel.
De vigtigste materialer til fremstilling af silikone hydrogel linser er silikone og hydrogel. Silikone er hydrofob, hvilket betyder at linsens indhold allerede har vand.
Fordele materiale silikone hydrogel linser:
Ulemperne ved silikone hydrogel linser indbefatter:
For første gang om hydrogelmaterialet blev kendt i 60'erne af det sidste århundrede.
fordele:
ulemper:
Ifølge vandindholdet er bløde kontaktlinser opdelt i tre typer:
Det er vigtigt! Jo højere procentdelen af vandindholdet er, jo mere behagelige linserne er i iført, jo mere behagelig er de i iført.
Der er ikke noget konkret svar på dette spørgsmål. Det hele afhænger af organismens individuelle karakteristika, tolerance, sygdom og så videre. Derfor skal du kontakte en specialist og konsultere ham for at vælge de rigtige linser, der giver dig det maksimale komfortniveau.
Oftest for tiden foreskriver eksperter silikonehydrogelobjektiver, da de kombinerer et tilstrækkeligt niveau af fugtindhold, åndbarhed, den nødvendige elasticitetsmodel, behageligt slid og fremragende optisk ydeevne. Det er dog vigtigt at tage hensyn til forbrugernes personlige præferencer, hans ønsker, bærbarhed.
http://setafi.com/kontaktnye-linzy/material-kontaktnyh-linz/Der er mange typer synkorrektion. Laser korrektion, stofbrug, kirurgi. Imidlertid er alle disse metoder betragtet som ret risikable, chancen for succes i dem varierer fra 80-90%.
Det ser ud til, at chancerne er høje, men når det kommer til en så vigtig følelse som vision og et så skrøbeligt organ som øjet, betragtes endda 99% af succes som en anstændig risiko. Derfor bruger de fleste mennesker en mindre risikabel visionskorrigeringsmetode. Dette er kontaktvisionskorrektion. Sammen med brug af briller refererer korrigering til ikke-kirurgiske behandlingsmetoder. Risikoen for forringelse er således minimeret, og chancerne for succes er næsten hundrede procent. Men alle resultaterne med en sådan behandling bliver nødt til at vente længe.
I øjeblikket foretages kontaktvisionskorrektion ved hjælp af kontaktlinser. Linserne er fastgjort direkte til øjet, som synet forbedrer, og der er ingen grund til at bære ubehagelige briller.
Verdens første kontaktlinser blev beskrevet så tidligt som det 16. århundrede af den berømte opfinder og kunstner Leonardo da Vinci. Imidlertid blev verdens første kontaktlinser udviklet af den tyske glashandler F. Muller på rækkefølgen af en højtstående person på den tid. Siden da har kontaktlinser opnået verdensomspændende popularitet, og nu bruges de ikke blot til korrektionsformål, men også som dekoration. Med deres hjælp kan du ændre øjnens farve, skabe det nødvendige indtryk i præstationen af makeup fra skuespillerne. Dette blev muligt takket være opdagelsen af Joseph Dallos i slutningen af 1930'erne.
Gennem årene er der forsøgt at forbedre kontaktlinsernes form og virkning. En optometrist, der har specialiseret sig i William Fainblum, i midten af 40'erne af forrige århundrede, skabte linser til kontaktkorrigering lavet af plast. Imidlertid slog denne ide ikke rod: linserne var for store, hvilket gjorde det ubehageligt at bære dem.
I 1960 udviklede en gruppe amerikanske forskere en måde at skabe bløde linser på, og som følge heraf blev de behagelige at bære. Imidlertid begyndte masseproduktionen først i 1970. Og denne dato er starten på den progressive udvikling af kontaktvisionsbehandling. I de følgende år blev mange typer kontaktkorrektionslinser oprettet: blød, gasgennemtrængelig og endda farvet. Det blev fundet og opfundet et stort antal materialer, hvorved det var muligt at producere bedre og billigere linser.
I modsætning til briller har kontaktlinser stor bekvemmelighed og effektivitet af behandlingen. Normalt med forkert brug af briller forværres visionen kun, og det sker ganske ofte. Og når du bruger kontaktlinser, er der ingen perifere forvrængninger, som følge heraf øjnene er mindre trætte af linsens effekter. Når forskellen mellem synsvinklen på højre og venstre øjne (anisometropia) har kontaktlinser en højere tolerance og giver dig mulighed for at føle mindre af denne forskel. I sådanne sygdomme som nærsynethed eller fraværet af linsen i øjet giver linserne dig mulighed for at reflektere et mere reelt billede og ikke forårsage bevægelse og refleksion af glasset under øjenbevægelser. Ingen refleksioner af solen. Tværtimod, når man bruger briller, er det ikke bare nødvendigt at klare en ubehagelig ramme, men også at tolerere tilstedeværelsen af blænding og refleksioner på linsen.
Også atleter og mennesker aktive i livet har gjort deres valg til fordel for kontaktkorrigeringslinser, da designet af brillerne ikke tillader dem at gøre deres yndlings ting. Også i ugunstige vejrforhold, såsom tåge eller uklarhed, giver kontaktlinser nøjagtig samme vision som i sollys. I et ord er kontaktlinser de samme øjne. Kontaktlinser lindrer ikke kun virkningerne af hornhindeskader, men bruges også til hornhindebetændelser til terapeutiske formål.
Men sammen med den nemme og effektive behandling er der nogle ulemper ved at bruge kontaktlinser:
- behovet for at respektere hygiejne i kontaktlinser
- Du kan ikke bære dem for længe;
- høje omkostninger
- omkostningernes konstante karakter i forbindelse med det hyppige tab af linser og erhvervelsen af midler for at sikre, at de er ordentligt pleje dem.
- behovet for regelmæssigt at besøge læger.
Dette skyldes alligevel, at kontaktkorrektionslinser på en eller anden måde er fremmede for kroppen, som desinficeres, når de bruges, fordi objektet er et meget følsomt organ, og linserne er i direkte kontakt med hornhinden i øjnene.
Afhængigt af hvilket materiale objektiverne er lavet af, er de opdelt i følgende typer:
Soft inddelt i:
De hårde er opdelt i:
Afhængigt af muligheden for kontaminering er kontaktlinser normalt også opdelt i ionisk og ikke-ionisk. Forurening udtrykkes i nærvær af proteinaflejringer i øjet. Jo flere af dem forbliver efter at have linser, jo værre for øjnene. Grundlæggende forekommer aflejringen af proteinformationer på grund af vandindholdet. I kontaktlinser, der er karakteriseret som ikke-ioniske af den første gruppe, er vandindholdet lavt, så de er ikke tilbøjelige til at forlade proteinaflejringer. I ikke-ioniske kontaktlinser fra den anden gruppe er vandindholdet højt. Sådanne linser har tendens til at bære ud hurtigt. Det kommer fra sømme i teksturerne af linserne, der giver befugtning. Således, når du har linser med høj befugtelighed, er det nødvendigt med konstant udskiftning.
Det er også nødvendigt at dvæle på gruppen af linser fremstillet på basis af ioniske polymerer. Denne gruppe af materialer anses for at være en af de mest kemisk aktive blandt andre materialer, hvorfra linserne er fremstillet. Når man bruger linser fremstillet af denne gruppe, bør polymerer derfor undersøges for tilstedeværelsen af en allergisk reaktion og følsomhed overfor giftige elementer. De er også vanskelige at vedligeholde og kræver hyppig udskiftning. De fleste producenter har tendens til at bruge nøjagtige ioniske polymerer, da deres tendens til at bære giver dem mulighed for at få mere profit.
De allerførste linser blev skabt af økologisk glas. Plexiglas er blød og samtidig meget holdbar. Også organisk glas udfører lys godt på grund af dets gennemsigtighed. I Rusland blev dette materiale brugt til fremstilling af kontaktlinser indtil 90'erne i det sidste århundrede. De nægtede ham, fordi han havde evnen til ikke at tillade ilt, hvilket gjorde det ubelejligt at bære dem, især i lang tid.
En ny type materiale, der kom til erstatning for organisk glas, blev opfundet i 60'erne af det sidste århundrede. Silikone blev tilsat til organisk glas, hvilket førte til gaspermeabiliteten af linserne. På grund af dette blev styrken drømt om, brugsvanskelighederne steg. Specialister måtte søge nye materialer til at oprette kontaktlinser, til sidst lykkedes det. Der blev skabt et materiale, der besidder alle de kvaliteter, der tilfredsstiller både læger og patienter. Et af disse materialer blev skabt ved tilsætning af methacrylsyre.
Den første regel for vedligeholdelse af kontaktlinser er korrekt donning og fjernelse. Før hver gang du bruger eller fjerner linser med kontaktkorrektion, skal du sørge for, at dine hænder er rene. Vask dine hænder med sæbe eller andre antibakterielle midler. Du skal sørge for, at der ikke er nogen antibakterielle partikler tilbage på din hånd, da de en gang i hornhinden eller linsen kan forårsage øjenirritation og forurening af linserne selv. Før du sætter på kontaktlinser, skal du vide, at det er rent. Under ingen omstændigheder kan linserne ikke falde, efter at de er faldet. Det er bedst at opgive disse linser. Førerne af deres håndværk har allerede fået lænken af linser i sekunder med en hånd. Alt kommer med erfaring. Det vigtigste at være forsigtig med.
Opbevar kontaktlinser i en speciel beholder med et desinfektionsmiddel inde. Ikke alle midler vil virke, du skal konsultere din læge og vælge den mest egnede til dig. Efter alt har alle deres egne allergier, og det er umuligt at forudsige dem. Før hver brug skal du sørge for at alt er i orden. I en beholder til vedligeholdelse, i tilfælde af ukorrekt håndtering kan infektioner udvikle sig, som hvis de kommer i kontakt med øjne, kan skade dem.
Som allerede nævnt skal der ydes ekstrem forsigtighed ved brug af kontaktkorrigeringslinser. Øjnene er trods alt det mest følsomme og mest ubeskyttede organ i menneskekroppen. Komplikationer kan skyldes brud på betingelserne for iført linser. Du kan også bringe dig selv og dine øjne i problemer uden at overholde reglerne for pleje af kontaktlinser. Fra tid til anden skal kontaktlinser udskiftes, da de har tendens til at bære ud. Alt dette kan føre til synshandicap og andre øjenproblemer. Årsagen til problemer kan være infektioner, der forårsager conjunctivitis, individuel intolerance overfor nogle komponenter kan forårsage allergiske reaktioner, gasstæthed kan forårsage hypoxi i hornhinden i øjet. Alt dette fører til alvorlige krænkelser af øjnene, så når de første symptomer på sygdommen optræder, skal du kontakte en specialist og undersøges.
Grundlaget for behandlingen er at stoppe med at bruge kontaktlinser. Deres yderligere slid fører til komplikationer af mere alvorlig karakter. Den underliggende årsag til sygdommen behandles. Efter flere procedurer vender øjnene tilbage til det normale, og efter høring af en læge kan du bære de gamle kontaktlinser eller købe nye. Også i særlige tilfælde skal du helt afstå fra brugen af kontaktlinser og begynde at bære almindelige briller til vision.
Den mest almindelige lidelse, der opstår ved brug af kontaktlinser, er røde øjensyndrom. Før du begynder behandling af dette syndrom, skal du undersøges og fastslå årsagen til syndromet. Efter at have overbevist grunden til de røde øjne, skal du starte behandlingen. Røde øjne kan være symptomer på forskellige sygdomme.
Blandt andre grunde bør følgende bemærkes:
- indførelse af infektioner i øjet som følge af overtrædelse af reglerne for transport og opbevaring af kontaktlinser
- en allergisk reaktion i øjet på nogle komponenter i linsen selv eller midler til deres desinfektion
- giftig forgiftning af øjenvæv som følge af udsættelse for fremmedlegemer, såsom kontaktlinser
- Den mekaniske årsag er forbundet med ukorrekt installation af linsen på øjet.
- hypoxi opstår på grund af manglende ilt til øjets væv.
Normalt har røde øjne syndrom forbundet symptomer:
http://about-vision.ru/materialy-dlya-izgotovleniya-kontaktnyh-linz/Kontakt synkorrektion, såvel som brillægskorrektion, refererer til ikke-kirurgiske metoder til korrigering af brydningsfejl (myopi, hyperopi, astigmatisme).
For første gang blev kontaktlinser beskrevet af Leonardo da Vinci i begyndelsen af 1500'erne. I 1887 opfandt tysk glasblæser F. Muller et glasobjektiv, der blev anbragt på patientens øje. Muligheden for at give dem en form, der svarer til overfladen af øjet, fremkom takket være den ungarske læge Joseph Dallos i 1929. I 1936 foreslog William Fainblum, en optometrist fra New York, at bruge plast til at fremstille kontaktlinser. Plastiklinserne var imidlertid store og dækkede scleraen, hvilket forårsager ubehag, som forhindrede langvarig slitage.
De første bløde kontaktlinser optrådte i 1960, og i 1970 Bausch Lomb for første gang har justeret deres frigivelse og stillet til rådighed for patienterne. Til gengæld blev toriske linser først udgivet i 1978 og stiv gaspermeabel - i 1979. De følgende årtier har ført til enorme fremskridt i kontaktvisionskorrektion. Mange nye materialer til fremstilling af linser blev opfundet, nye overflademønstre blev udviklet, det blev muligt at male dem i forskellige farver, at bære uden at fjerne dem i lang tid uden at skade øjnene.
Sammenlignet med briller giver en kontaktlinse på grund af sin lille størrelse og placering direkte på overfladen af øjet en bedre perifer vision og ingen forvrængning. Med anisometropi (forskellen i brekning mellem højre og venstre øje) giver kontaktlinser bedre korrektion og tolerance end briller. Med høj myopi og aphakia (fravær af linsen) giver kontaktlinser et mere ægte billede på nethinden, de har ikke en prismatisk effekt, når øjenbevægelsen opstår. De har ingen refleksioner fra overfladen, der er karakteristiske for brilleglas, blænding og aberration. Og hvis området med godt syn, der opnås gennem briller, stadig er begrænset af et brillestel, så berør linserne dig af denne begrænsning.
Kontaktlinser er mere bekvemme til sport, med en aktiv livsstil, må ikke forringe kvaliteten af synet under ugunstige vejrforhold (regn, tåge eller frost).
Kun kontaktlinser kan give god synsvinkel med et uregelmæssigt hornhinde (med keratokonus, efter skader, operationer). De kan også bruges til terapeutiske formål i tilfælde af hornhindebetændelser.
Samtidig er det umuligt ikke at tage højde for, at kontaktlinser er et fremmedlegeme, der kommer i kontakt med øjet, hvilket medfører en række ulemper, der kan begrænse deres anvendelse. Tilpasning til linser kan være påkrævet, det er også nødvendigt at udvikle færdigheder til korrekt håndtering, hygiejne og regler for pleje (rengøring, desinfektion, udskiftningstilstand) skal overholdes. Objektivets brugstid kan være begrænset. Der kan være ulejl ved tab af objektivet, den beskadigede skal udskiftes. En regelmæssig udgift er det regelmæssige køb af nye linser og plejeprodukter. Deres slid er desuden forbundet med behovet for regelmæssig, mindst en gang hvert halve år, besøg hos lægen.
Forskellige typer af kontaktlinser adskiller sig væsentligt i det materiale, de er fremstillet af, i form af slid og udskiftning i design og formål. Anvendelsesområdet for deres anvendelse er ret bredt - fra synskorrektion til kosmetiske formål.
Kontaktlinser er delt med materiale på hårdt og blødt. Stiv gasstæt og gasgennemtrængelig (GPL eller GPL). Soft - hydrogel (Hg) og siliconehydrogel (Si-Hg).
Det første materiale til fremstilling af kontaktlinser var polymethylmethacrylat (PMMA) eller organisk glas. Materialet havde høj styrke og optisk gennemsigtighed, det blev brugt til fremstilling af linser i vores land indtil 90'erne. Det eneste, men meget betydelige, ulempe er fuldstændig uigennemtrængelighed for ilt, hvilket forårsagede ubehag og gjorde det vanskeligt at bære linser fra det i lang tid.
I 1960'erne løste kemikere problemet med permeabilitet ved at tilsætte silikone til den oprindelige PMMA-polymer. Denne opdagelse gjorde det muligt at oprette en ny klasse af materialer til kontaktlinser, nu kendt som stiv gaspermeabel. Tilsætningen af silicone har imidlertid ført til en vis nedbrydning af egenskaber - et fald i styrke og fremkomsten af teknologiske problemer. Det var nødvendigt at anvende andre monomerer (for eksempel methacrylsyre), som gjorde det muligt at forbedre befugtningen, styrken og skabe et materiale, der er acceptabelt for læger og patienter.
Moderne hårde kontaktlinser er lavet af gasgennemtrængelige materialer. Og i nogle tilfælde har de fordele i forhold til bløde kontaktlinser. Dette er en højere oxygengennemtrængelighed sammenlignet med bløde hydrogellinser (Hg), større synlighed, især i nærvær af astigmatisme, keratokonus eller kornealdeformiteter (posttraumatisk eller postoperativ). Sådanne linser er mere modstandsdygtige mod ridser, rive, proteinaflejringer på overfladen, derudover har en længere slidstyrke.
Ulemperne er:
• behovet for tilpasning Hvis du ikke bruger hårde linser i mere end en uge, så skal du i nogen tid vænne sig til deres tilstedeværelse foran dine øjne;
• mindre størrelse sammenlignet med bløde linser, hvilket medfører en øget risiko for, at objektivet falder ud af øjet under sport og andre aktive aktiviteter, samt muligheden for støv og fremmedlegemer under det under blinkende øjenlåg.
GPL kan anvendes i følgende tilfælde:
• Patienterne er utilfredse med synsvinklen i bløde kontaktlinser (for eksempel med astigmatisme) eller har brug for maksimal billedklarhed (pile, atleter);
• keratokonus;
• hos patienter efter brydningsoperationer
• i orthokeratologi for at korrigere nærsynethed.
Bløde kontaktlinser (MCL) er fremstillet af hydroxyethylmethacrylat (HEMA) og copolymerer af hydrogeler og silicone.
I 1960 blev i Tjekkoslovakiet et nyt polymermateriale syntetiseret - hydroxyethylmethacrylat (HEMA). Takket være sin unikke evne til at absorbere vand op til 38,5% af sin egen vægt blev det et glimrende materiale til at lave de første bløde kontaktlinser. Forskeren Otto Wichterle og ingeniør Dragoslav Lim udviklede en metode til rotationspolymerisering eller støbning i en centrifuge og lavede de første bløde kontaktlinser.
I slutningen af det samme årti erhvervede BauschLomb en licens til HEMA materiale og støbningsteknologi fra Prag Technical University.
Siden 70'erne er der udviklet nye hydrogelmaterialer. Deres iltgennemtrængelighed er direkte afhængig af fugtindhold. Årsagen er, at selve materialet er uigennemtrængeligt for luft, og vandet i det overtager funktionen af iltoverførsel. Bløde kontaktlinser er blevet meget mere populære end hårde. På grund af hydrofilitet, elasticitet og gennemtrængelighed for ilt, tolereres MCL godt, det er meget lettere at vænne sig til dem. Forenklet udvalg af linser, da der ikke er behov for en hård korrespondance mellem hornhindeparametrene og linsens bagside. Det var nok til 2-3 standardstørrelser, der kunne masseproduceres i industriel produktion.
I 1998 lancerede Johnson Johnson de første planlagte erstatningslinser, der i høj grad forenkler deres pleje.
Og i 1999 optrådte de første silicone hydrogel linser med mulighed for kontinuerligt slid i op til 30 dage.
Silikone-hydrogel linser er blevet et ægte gennembrud i kontaktkorrektion. Det er deres mest anbefalede i dag af oftalmologer. Markedsundersøgelser viser, at silikonehydrogelobjektiver i 2015 helt kan forskyde hydrogelobjektiver.
I midten af 90'erne viste de første en-dag kontaktlinser sig. I dag optager disse linser en betydelig markedsandel. I en række lande bruger mellem 10 og 40 procent af alle patienter, der bruger kontaktlinser. I 2008 dukkede en dags silicone hydrogel linser frem.
Ifølge klassificeringen af FDA (Food and Drug Administration) er de materialer, der anvendes til fremstilling af MCL, opdelt i fire grupper i henhold til deres fugtindhold og elektrostatiske egenskaber. Traditionelle linser til dagstøj tilhører som regel den første gruppe. De er mindre modtagelige for aflejringer på overfladen, men en lille mængde vand forårsager lav oxygengennemtrængelighed. Materialerne i den fjerde gruppe anvendes til fremstilling af en dags kontaktlinser. De er mest modtagelige for proteinaflejringer i sammenligning med de andre, men de har en relativt højere oxygenpermeabilitet.
Oxygenpermeabilitet (Dk) er det vigtigste karakteristika for et materiale, der bestemmer dets evne til at passere ilt til hornhinden. Imidlertid tager denne indikator ikke hensyn til linsens tykkelse, og i praksis anvendes iltoverførselsfrekvensen (Dk / t) normalt, hvor t er tykkelsen i midten af kontaktlinsen med en optisk effekt på -3,0 dioptere.
De første PMMA-linser (polymethylmethacrylat) havde oxygenpermeabilitet svarende til 0. For stive gasgennemtrængelige linser kan den være fra 40 til 163 * 10-11. For hydrogelprodukter er denne figur normalt 20-30 * 10-9, mens silikonehydrogel - 70-170 * 10 -9. Forøgelsen af disse indikatorer gør det muligt for længere tid at bære en kontaktlinse uden tegn på hypoxi (oxygen sult).
Den anden lige vigtige karakteristik for bløde kontaktlinser er vandindholdet. Der er lave hydrofile materialer indeholdende mindre end 50% vand og høje hydrofile materialer - fra 50 til 80%. En stigning i denne indikator fører imidlertid til et fald i produktets styrke, så det maksimale vandindhold er 80%. Ved længerevarende slid er disse linser tilbøjelige til at "tørre". Silikonehydrogelmaterialer er mindre tilbøjelige til dette på grund af en anden struktur, men kan have en værre befugtning af materialets overflade.
* Elasticitetsmodulet bestemmer kontaktlinsens tæthed og dermed lethed i slid og brugskomfort.
Moderne kontaktlinser kan opdeles i to store grupper - bløde og hårde linser, afhængigt af det materiale, de er fremstillet af. Desuden er de klassificeret af andre parametre.
Ved slidtilstand:
• DW - dag (skal fjernes om natten);
• FW - fleksibel (nogle gange kan du ikke fjerne linserne i 1-2 nætter)
• EW - forlænget (kan anvendes kontinuerligt i op til 7 dage afhængigt af producentens anbefalinger);
• CW - lang kontinuerlig (op til 30 dage).
I øjeblikket tillader nogle stive gaspermeable og silikonehydrogelmaterialer på grund af deres høje oxygenpermeabilitet fremstilling af linser, der er egnede til kontinuerligt slid i op til 30 dage. Undersøgelser har vist, at risikoen for mikrobiel keratitis inden for et år efter brug af sådanne linser er mindre end 0,18% og udviklingen af nedsat synsstyrke på grund af dette - mindre end 0,04%. På trods af at disse indikatorer er højere end ved brug af dagbrugslinser, kan disse linser også anvendes, især hvis det er nødvendigt, langvarig slitage.
Ved udskiftningstilstand:
• daglig udskiftning (en-dag, engangs)
• hyppig planlagt udskiftning (efter 1-2 uger)
• Planlagt udskiftning (efter 1-3 måneder)
• Traditionel (efter 6 måneder eller mere).
Af design:
• sfærisk;
• asfærisk;
• torisk;
• multifokal
keratokonus osv.
Den optiske effekt af linserne kan variere i forskellige områder. Det kan afvige fra optisk effekt af linserne med briller af samme patient. Afhængig af graden af ametropi foretager optometriste hjernekorrektion ved hjælp af specielle tabeller, når man omberegner den optiske effekt af et brillelinsemiddel til en kontaktlinse.
En sådan foranstaltning som tykkelsen af kontaktlinsen i midten og langs kanten kan variere afhængigt af den optiske effekt. Plus linser er tykkere i midten og tyndere langs kanten og negative linser - tværtimod. Jo højere objektivets optiske effekt er, desto større forskel i tykkelsen mellem de centrale og perifere zoner. Denne indikator påvirkes også af fugtindholdet og størrelsen af den optiske zone (den centrale del af objektivet med optisk effekt). Fabrikanten angiver typisk på emballagen en tykkelse i midten for en linse på -3,0 dioptere.
Efter undersøgelsen skal øjenlægen bestemme hornhindekrumningsradius (graden af dens "konveksitet"), og en lins med den nødvendige basekrumning (krumning af den centrale del af linsens bagside) vælges i overensstemmelse med resultaterne. Den korrekte position af linsen på øjet under brug, og som følge heraf afhænger patientens komfort af dette. Som regel vælges linser med en basekurvatur på 8,4 mm eller derunder med en hornhindekrumningsradius på 7,5 mm eller derunder. Hvis mere end 7,5 mm, så 8,6 mm eller mere. Jo mindre denne værdi er, jo mere konveks linseformen. Ofte sætter producenten på markedet linser med en eller flere, der passer til flertallet, krumningsradiuserne.
Overfladen af den sfæriske linse har den samme optiske effekt i alle dele af den optiske zone. Sfæriske linser er valgt til nærsynthed, hyperopi, lille astigmatisme.
Den vigtigste og vigtigste forskel mellem asfæriske linser og sfæriske linser er formen på deres overflade, hvor krumningsradiusen gradvist falder fra centrum til periferien, hvilket fører til en svækkelse af dens optiske effekt. På grund af dette øger de kontrastfølsomheden, hvilket reducerer niveauet af aberrationer. Indikationer for anvendelse i dem er de samme som sfæriske linser.
Toriske linser har forskellig optisk effekt i de to meridianer. En af dem korrigerer astigmatisme, og den anden - myopi eller hyperopi. Den specielle form af denne linse sikrer dens stabilitet på øjet i den ønskede position.
Handlingsprincippet for multifokale (disse omfatter bifokale og progressive) kontaktlinser er næsten det samme som for briller. De har flere zoner ansvarlige for den bedste vision i afstanden, i en gennemsnitlig afstand og i nærheden. Sådanne linser er vist for patienter med presbyopi (aldersrelateret svækkelse af indkvartering).
Multifokale linser udfører deres funktion, giver alternativ eller samtidig vision. De fleste linser, der arbejder på det første princip, er ZHGL. De kaldes også vekslende. En sådan linse er mindre i størrelse end en blød, som gør det muligt at bevæge sig på øjet og hviler på det nederste øjenlåg. Når blikket går ned (for eksempel ved læsning) er eleven på niveauet af den nederste del af objektivet, som er ansvarlig for nærsynet og omvendt - for afstand. Bifokale brilleglas arbejder på samme måde.
Det andet handlingsprincip (simultant) er typisk for bløde og hårde linser med et design:
• asfærisk (glat forandring af optisk effekt fra centrum til periferien);
• koncentrisk (linsen er opdelt i optiske zoner i form af ringe, som hver især er ansvarlige for at se på en vis afstand).
Sclerale linser. Denne type kontaktlinser anvendes, når det er umuligt at anvende konventionelle af forskellige årsager: uregelmæssig hornhindeform, keratokonus, alvorligt tørt øjesyndrom som følge af Sjogrens syndrom, overført keratoplastik, postoperative hornhindeør. På grund af deres store størrelse dækker de helt hornhinden, hviler på sclera. Et mellemrum med tårevæske er dannet under linsen. Denne type objektiv fremstilles individuelt til patienten. Som regel er linser med mindre diameter mere behagelige at bære og håndtere.
Typer af sclerale linser / Lins diameter
• Corneoscleral - 12,9-13,5 mm
• Semi-scleral - 13,6-14,9 mm
• Miniscleral - 15,0-18,0 mm
• Skleral - 18,1-24,0 mm
Sådanne linser er mere foretrukne for patienter med keratokonus sammenlignet med ZHGL, da de korrigerer hornhinden bedre, er ubevægelige, når de bæres og er afhængige af den mindre følsomme del af øjet, scleraen.
Sclerale linser bruges også til kosmetiske formål (såkaldte "teatralske" linser), der helt kan ændre udseendet af brugerens øjne.
Orthokeratologiske linser. Særligt omtale fortjener orthokeratology - en metode, der giver tid til at rette op på den eksisterende nærsynthed. Det er ikke udbredt på grund af de høje omkostninger ved linser, kompleksiteten og kompleksiteten af udvælgelsen, behovet for specialudstyr (keratotopograph). Princippet om metoden består i at sætte et ZHPL på et bestemt design om natten, hvilket medfører en ændring i hornhindeformen og tykkelsen og som følge heraf en ændring i dens optiske effekt. Den største effekt observeres i den første dag. Dens stabilisering og den maksimale mulige korrektion opnås de næste 7-10 dage. Bevarelse af effekt er mulig i op til flere dage. Ved hjælp af orthokeratologiske linser kan myopi op til 6 dioptere og myopisk astigmatisme op til 1,75 dioptere korrigeres. Denne teknik er velegnet til personer, der fører en aktiv livsstil, som ikke er i stand til konstant at have kontaktlinser (atleter), arbejder i støvede værelser mv.
Hybride linser. Sådanne linser er zhgl med en blød hydrofil kant, den såkaldte nederdel. De giver behageligt iført bløde linser og skarphed, som når man bruger hårdt; bedre centrering på øjet. Disse linser bruges normalt i tilfælde af individuel intolerance hårdt. De væsentligste ulemper ved de første modifikationer, som for eksempel SoftPerm-linser (CIBA Vision), var hyppige nedbrydelser såvel som risikoen for udvikling af kæmpe papillær konjunktivitis og perifer neovaskularisering af hornhinden på grund af den lave oxygengennemtrængelighed af materialet i disse linser. Moderne hybridlinser har ikke disse ulemper, da de er lavet af meget gasgennemtrængelige materialer, der har stor styrke. For eksempel er du i Duette-linser fra Sinergeyes lavet af et materiale med en permeabilitetskoefficient på Dk / t 130, og nederdelen er lavet af siliciumhydrogel med gaspermeabilitet på 84. Linsens hårde center er sfærisk og ligger over hornhinden, uden at berøre det, hviler linsen kun på bløde kanter.
Det skal bemærkes, at hybridlinser i øjeblikket anvendes primært til korrektion af keratoconus og høj grad af astigmatisme. De bruges også med succes i tilfælde af utilfredshed med synsskarphed ved brug af bløde toriske linser (skrå astigmatisme, drejning og ustabil pasform) eller intolerance over for GPL. Multifokale hybridlinser giver et meget godt resultat, især i nærvær af astigmatisme, når kugleformede multifokale linser bliver ubrugelige.
Princippet om udvælgelse af linser er meget simpelt, hvilket signifikant reducerer tiden hos lægen. Kontraindikationer for udvælgelsen af hybridlinser er, udover de sædvanlige grunde, intern (linsen) astigmatisme og signifikant udtalt tør øjne symptomer.
Kosmetiske linser. Sådanne kontaktlinser blev først brugt kun af medicinske årsager: til forskellige medfødte og erhvervede defekter eller øjenlidelser, elever med størrelsesforskelle, irisfarve. Om muligt kompenserer de for de tabte funktioner, maskerer de eksisterende kosmetiske defekter. Sådanne linser fremstilles individuelt for at opnå maksimal overensstemmelse med udseendet af patientens øjne.
I dag kan kosmetiske linser produceres med eller uden optisk kraft eller plano. Farvetone (farvet) har en svag farve. De ændrer kun den rigtige farve af øjnene, men giver dem samtidig en ny nuance. Maling dem påvirker ikke kvaliteten af synet. Farvelinser ændrer helt øjenfarve. Da de males mere intenst, er pupilsonen efterladt gennemsigtig for at sikre normal vision.
Dekorative ("teatralske") linser er kun et mode tilbehør eller en egenskab af makeup i teater og biograf. De kan skildre forskellige tegn, symboler, billeder. Ved brug af sådanne linser kan der være ubehag og indsnævring af de visuelle felter på grund af den begrænsede transparente pupilsone (især i svagt lysforhold, når eleven udvider til den maksimale størrelse) og endda et fald i synsstyrken. Ved brug af kosmetiske kontaktlinser er det nødvendigt at nøje følge de samme regler for pleje for dem som for andre linser.
Kontaktlinser med UV-beskyttelse. Solens ultraviolette stråling har en skadelig virkning på øjets struktur. Det kan forårsage forskellige sygdomme, der kan føre til fuldstændig tab af syn. Der er mange typer kontaktlinser med pålidelig UV-beskyttelse. Sammen med dette udfører de deres hovedfunktion - korrigerer anomalierne af brydning, presbyopi. Disse linser kan også fås i mange forskellige farver.
Sådan slides og fjernes kontaktlinsen korrekt. Før du udfører disse manipuleringer, skal du vaske dine hænder med sæbe eller andet vaskemiddel. Læg først objektivet på pegefingeren. Sørg for, at den ikke vender indvendigt ud, dens overflade er ikke forurenet, og der er ingen skader på den. Derefter trækker langfingeren af samme hånd i det nederste øjenlåg. Følgende handlinger afhænger af, om linsen sættes på med en eller to hænder.
Med den ene hånd. Slå op og læg linsen forsigtigt på sclera under pupillen. Så tager du fingeren ud af hende. Slip det nederste øjenlåg og luk øjet i kort tid. Et tegn på, at du har gjort alt rigtigt, er en stigning i synsstyrken og mangel på ubehag.
To hænder. Træk det øvre øjenlåg til øjenbryn med venstrefingerens langfinger. Læg derefter objektivet på øjet og se derefter ned. Løsn forsigtigt øjnene.
For at fjerne linsen er det nødvendigt at kigge op og sænke det nederste øjenlåg med langfingeren. Brug pinden af pegefingeren til at glide linsen nedad eller til siden, og fjern den derefter fra øjet med tommelfingeren og pegefingeren. Derefter placeres linsen i en beholder med en desinfektionsmiddel.
Efter hver fjernelse af kontaktlinsen skal du rengøre overfladen som følger. Sæt den på din håndflade og gnid forsigtigt begge overflader med en finger, efter at have fugtet dem med en plejeopløsning, og skyll derefter linserne med dem. Denne enkle manipulation fjerner de fleste aflejringer fra overfladen.
Opbevar linserne i en speciel beholder, der normalt sælges med en linsepleje. Efter engangsbrug skal du sørge for at ændre plejeopløsningen. Det er meget vigtigt at holde beholderen så ren som linserne og udskifte den med en ny i tide.
Det er uacceptabelt at opbevare linser i almindeligt vand, da det selv kan rengøres, hvis det indeholder forskellige bakterier, svampe og ikke har en desinfektionsvirkning. Desuden kan vandets uhensigtsmæssige fysiske og kemiske egenskaber beskadige linsen. Det er også uønsket at svømme i vandlegemer eller puljer uden først at fjerne linserne, da der er fare for at deres overflade bliver inficeret med mikroorganismer der bor der (især acantamebium).
Uanset brugen af kontaktlinser er det vigtigt at huske følgende regler:
• rør ikke flaskeflasken med plejeopløsningen til nogen overflade, da dette kan medføre forurening af forskellige mikroorganismer;
• Undgå at få ledningsvand på kontaktlinsen, da dette kan føre til infektion;
• Objektivbeholdere, rengørings- og desinficeringsanordninger har også brug for pleje
• pleje kontaktlinser, brug specielle løsninger designet til dette i henhold til brugsanvisningen;
• Overhold betingelserne for at have linser specificeret af producenten.
Hvis du oplever følgende symptomer, skal du straks kontakte læge:
• smerter, rødme, brændende, ubehag i øjet;
• sløret syn, udseendet af regnbue cirkler og haloer;
• Udseende af usædvanlig udledning fra øjnene;
• fremmedlegemsfornemmelse i øjet;
• Udseende af øget lysfølsomhed;
• tørhed i øjet.
Multifunktionelle løsninger. Sådanne løsninger anvendes i alle stadier af linsepleje. De kan bruges som rengørings-, vaske-, desinficerings- og opbevaringsmiddel. Disse løsninger kræver ofte ikke fysisk rengøring af linsens overflade (den såkaldte "ingen gnidning, ingen skylning"). Nylige undersøgelser har dog vist en større manuel fjernelse af indskud, så de fleste oftalmologer anbefaler stadig at kombinere disse metoder.
I 2009 sendte centret for medicinsk udstyr og radiologisk forskning hos FDA ud til producenter af kontaktlinser-løsninger information om behovet for at medtage en anbefaling om mekanisk behandling af linsen (friktion) i brugsanvisningen. Denne behandlingsmåde gør det bedre at bruge kontaktlinser.
Peroxysystemer. Disse produkter kan også bruges i alle stadier af pleje. Disinfektionsmiddelets rolle her spilles af en 3% hydrogenperoxidopløsning. Efter linsebehandling er det nødvendigt at neutralisere denne løsning på særlige måder. Nogle containere, der sælges med den, har et indbygget neutraliseringssystem. Det er strengt forbudt at vaske linserne straks inden de sættes på, da dette kan medføre øjenforbrændinger. Fordelen med dette system er, at det kan bruges af mennesker, der er følsomme over for konserveringsmidler i multifunktionelle løsninger.
Saltvandsløsninger. Disse løsninger anvendes til vask og opbevaring af kontaktlinser efter deres behandling med ultraviolet lys eller forhøjet temperatur. De kan også bruges sammen med enzymrensningstabletter eller andre rengørings- og / eller desinfektionsmidler. Brug kun saltopløsninger til linsepleje.
Daglige rengøringsmidler. Disse værktøjer bruges til regelmæssig rengøring af kontaktlinser efter brug. Til skylning og desinfektion er det nødvendigt at anvende andre løsninger. Når det påføres, dråber en lille mængde af produktet på linsen og tørrer det grundigt med fingrene i ca. 20 sekunder, indtil overfladen er helt ren.
Rengørings- og desinfektionsudstyr. Disse enheder er designet til rengøring og desinfektion af kontaktlinser ved hjælp af ultralyd eller infrasoniske bølger. Behandlingen udføres først med en fysiologisk eller multifunktionel løsning. Derefter anbringes objektivet i anordningen til desinfektion.
Enzym (enzym) rengøringsmidler. Opret for at fjerne proteinaflejringer på overfladen af linsen. Normalt tilsættes de til salt- eller desinfektionsopløsningen. Linserne forrenses ved anvendelse af konventionelle metoder og anbringes derefter i en fremstillet opløsning indeholdende et enzymrensemiddel i ca. 15 minutter. Derefter skal linserne desinficeres, afhængigt af produkttype, eller omgå dette trin kan de straks placeres i en opbevaringsbeholder.
Midler til daglig fjernelse af proteinaflejringer. Sådanne midler fjerner også proteinaflejringer fra kontaktlinsen. I modsætning til ovenstående er de flydende og kan bruges dagligt med en multifunktionel løsning. Før behandlingen skal linsen rengøres på den sædvanlige måde.
Brug af kontaktlinser ændrer placeringen og forholdet mellem lagene i tårfilmen, som kan føre til overdreven fordampning og klager over følelsen af "tørhed" og ubehag ved brug af linser. For at forbedre tolerancen for kontaktlinser indbefatter fugtigheds- og smørende dråber. Den mest effektive komponent er hyaluronsyre (del af sådanne dråber som Oksial, Hilo dresser): bindende og fastholdende fugt, det gør ikke kun fugt og smør hornhinden, men har også en beskyttende virkning på hornhindeepitelet.
Brug af kontaktlinser kan forårsage en række komplikationer, især hvis du overtræder reglerne for iført og pleje dem, manglende overholdelse af udskiftningstilstanden. Årsager kan være infektion, individuel intolerance over for komponenterne i linseplejeopløsninger, hypnose (utilstrækkelig ilt i vævet) i hornhinden. Manifestationer af dem ligner andre sygdomme, der ikke er forbundet med brug af kontaktkorrektion, og derfor er en undersøgelse foretaget af en øjenlæge med udseendet af symptomer obligatorisk.
Det er vigtigt at vide, at behandlingen af alle komplikationer består i øjeblikkelig ophør af iført linser og behandling af den underliggende årsag til sygdommen. I fremtiden vil øjenlægen beslutte muligheden for yderligere brug af kontaktkorrektion, ændring af slidstyrke, omstilling til linser med andre egenskaber eller fuldstændig opgive dem.
Røde øjensyndrom. Dette syndrom er ikke et symptom på en bestemt sygdom. Det findes under forskellige forhold. Syndromet kan have en infektiøs, allergisk, toksisk, mekanisk, hypoxisk natur. Tilstedeværelsen og sværhedsgraden af visse symptomer afhænger af dette. Normalt omfatter de øjenrødhed, unormal udledning, ubehag, fremmedlegemsfornemmelse i øjet. Behandling afhænger af årsagen til syndromet.
Korneal hypoxi. Da hornhinden forsynes med ilt fra lakrimvæsken, vasker det, vil enhver kontaktlinse reducere sin forsyning til en vis grad og føre til hypoxi. Akut hypoxi kan forekomme hos patienter, som har glemt at fjerne eller forlade et objektiv på øjet om natten, der ikke er beregnet til sådan en måde at bære på. I mildere tilfælde er der hornhindeødem, nedsat syn og / eller følelse af tåge i øjnene, i alvorlige tilfælde død og eksfoliering af epithelceller. Patienter klager over nedsat synsstyrke, fotofobi og ubehag i øjet.
Langvarig brug af kontaktlinser, især i strid med den foreskrevne behandling, og som følge heraf kronisk hypoxi, kan føre til dannelse af mikrocykler og neovaskularisering af hornhinden. I det første tilfælde døde celler i dybden af epitelet dannes i mikrocykler og gradvist migrere udad. I almindelighed reducerer en sådan tilstand sjældent synlighed og går hurtigt efter afskaffelsen af slidende kontaktlinser.
I det andet tilfælde, patologisk (de opdages ikke i normal tilstand i denne zone) begynder blodkarrene at optræde i hornhinden. Hvis de kun er bestemt inden for limbusområdet, så forårsager de ikke nogen symptomer, men når de vokser ind i den centrale del af hornhinden, reduceres synsstyrken. For at reducere udviklingen af denne tilstand anbefales det at skifte til tyndere og / eller flere oxygengennemtrængelige linser.
Allergiske og immunreaktioner. Den mest almindelige komplikation ved at bære kontaktkorrektion er kæmpe papillær konjunktivitis. Det forekommer hos 1-3 procent, der bruger det. Den direkte årsag er akkumuleringen af protein og lipidaflejringer på linsens overflade. De forårsager mekanisk irritation og allergisk reaktion i øjet.
Denne sygdom kan udvikle sig i tilfælde af:
• mindre hyppig udskiftning af linsen end nødvendigt
• længere iført dem end anbefalet af fabrikanten
• brug af plejeopløsning med en lavere koncentration end nødvendigt.
Kæmpe papillær konjunktivitis kan manifestere sig som et "røde øjne" -syndrom og særlige ændringer i bindehinden i det øvre øjenlåg, der kan ses når de ses med en slidslampe. Dens behandling består i hyppigere brug af enzym rengøringsmidler, skifte til hyppigt planlagte erstatningslinser eller har større modstand mod dannelsen af aflejringer, hvilket reducerer slidtid. Blandt lægemidlerne kan kortikosteroider, antiallergiske stoffer (cromolin, loxosamid, emadin, opatanol osv.) Anvendes.
Øvre limbal keratokonjunktivitis induceret ved brug af kontaktlinser er en immunreaktion, der manifesterer sig i røde øjensyndrom, konjunktivtykkelse, fotofobi, brænding eller kløe og nedsat synsstyrke. Behandlingen består i at stoppe brugen af kontaktlinser, indtil symptomerne forsvinder, brugen af peroxidsystemer og overgangen til ZHPL.
Allergisk conjunctivitis opstår som følge af overfølsomhed over for nogen af komponenterne i linseplejeopløsningen. Det kan manifestere sig med røde øjensyndrom, kløe. Denne tilstand går normalt væk, når du holder op med at bruge opløsningen og i alvorlige tilfælde efter ordinering af lokale kortikosteroider.
Løsninger til pleje af kontaktlinser kan også forårsage toksiske og immunreaktioner. Indledningsvis er symptomerne ikke-specifikke og milde: fremmedlegemsfornemmelse, hyperæmi, hypertrofi af konjunktivapapillerne. Samtidig er den øvre del af limbus mere hyperemisk, og punktkeratopati (lokal nedgang i gennemsigtighed) kan bestemmes mellem den og den centrale del af hornhinden. Hvis der ikke behandles ubehandlet, kan en uigennemsigtig pannus (oversvømmelse af overfladen af hornhinden) af microcyst danne på dette sted.
Ved brug af kontaktlinser er der også risiko for steril (ikke-infektiøs) keratitis, ledsaget af deponering af blodlegemer i stroma i den perifere del af hornhinden. Årsagen til det er immunresponset på bakteriens toksiner på linsens bagside. Disse infiltrater opløses uden at forårsage vedvarende synssænkning efter udnævnelsen af lokale kortikosteroider eller afslag på at bære kontaktkorrektion.
Mekanisk virkning af linser på hornhinden. Brug af kontaktlinser forårsager undertiden hornhindebeskadigelse. Årsagen kan være den konstante belastning af de epitheliale (ydre) lag i denne øjenhals, forårsaget af langvarig brug af linserne, unøjagtig fjernelse eller påsætning af fremmedlegemer, der falder under linsens kant, tårer og uregelmæssigheder på overfladen. På disse steder forekommer erosion. De kan manifesteres ved tåre, fotofobi, nedsat synsstyrke. Som regel, efter ophør af slidende linser, heler erosion, og under infektion kan det kompliceres ved en purulent proces med dannelse af vedvarende opasiteter, sår og perforeringer.
Akut overfladisk keratitis, som ofte ses i kontaktkorrektionsbrugere, skyldes ofte forkert linseudvalg (for "stejl" eller "flad" pasform). Som følge heraf forekommer overfladiske infiltrater i forskellige dele af hornhinden. I tilfælde af ZHGPL kan de lokaliseres:
• klokken 3 og 9 (for mere præcis angivelse af området på hornhinden benyttes "skiveprincip" ofte, det vil sige overfladen er opdelt i 12 zoner, som i timer);
• i centrum;
• på periferien
I det første tilfælde er dette forårsaget af ufuldstændig adhærens af øjenlågene til hornhinden i interpalpebral slidszonen (afstanden mellem øvre og nedre øjenlåg), ustabilitet af tårfilmen og kan forværres af for sjældne blinkninger. I den anden adjober den "stejle" form af hornhinden (for eksempel i keratokonus), når dens apex er tættere end resten af zonerne, ved siden af linsen. I det tredje tilfælde er komplikationen forårsaget af, at hornhinden har en fladere form, og linsen hviler på sin perifere del, hvilket forårsager en buet infiltration. Alle beskrevne manifestationer reduceres efter ændring af linsens form og størrelse. Nogle gange foreskrev korte kurser af lokale kortikosteroider.
Akut overfladisk keratitis opdages oftest hos patienter med mild kontaktkorrektion. Linser, der forårsager mere tørhed i øjet, kan føre til centrale eller perifere buede former for hornhindeopasiteter, normalt fra det indre hjørne af øjet. Sommetider er der i øvre del af hornhinden epitelet revner opdaget, der som regel forekommer asymptomatiske. Disse fænomener standses ved at skifte linser til mere fugtholdige eller ved at skifte til ZHPL.
Korneal deformitet. Langvarig slitagekontaktkorrektion kan føre til en gradvis og uforudsigelig ændring i form af hornhinden. Dette er normalt karakteristisk for GPL, men kan også observeres ved brug af bløde linser. Formen af hornhinden genoprettes efter annullering af kontaktkorrektion i flere måneder.
Kemisk skade på epitelvæv. Løsninger til pleje af kontaktlinser tilbage på deres overflade efter behandling kan forårsage røde øjensyndrom, mild smerte, fotofobi og lakrimation. Hydrogenperoxid indeholdt i peroxidsystemer, uden korrekt neutralisering, kan forårsage et midlertidigt, men signifikant fald i synsskarphed. For at forhindre hornhinde læsioner med disse opløsninger er det nødvendigt at nøje følge anbefalingerne til brug eller erstatte løsningen med en anden.
Infektiøs keratitis. I USA (der er ingen statistikker for Rusland), en af de 2500 mennesker, der har kontaktkorrektion i dagtimodus, og en af de 500 i kontinuerlig udvikling, udvikler bakteriel keratitis. Årsagen til det er normalt en overtrædelse af reglerne om pleje af linserne og deres brug. Symptomer udvikles akut og omfatter røde øjensyndrom, smerte, fotofobi, lacrimation, purulent udledning, nedsat synsstyrke. Behandlingen består af at ordinere antibakterielle lægemidler, som i de fleste tilfælde kan undgå konsekvenserne.
En af de sværeste at behandle infektioner er acantameba. Denne mikroorganisme er bredt fordelt i naturen. Den mest almindelige årsag til infektion er brugen af ledningsvand til vask eller opbevaring af kontaktlinser, badning uden at fjerne linserne. Behandling, som kan vare flere måneder, omfatter brug af stoffer som propamidin, neomycin, miconazol, clotrimazol, ketoconazol, PHMBG (polyhescamethylen biguanid).
Tørt øjesyndrom Afbrydelse af tårefilmdannelse er normalt for brugerne af kontaktkorrektion. I tilfælde af bløde linser er denne virkning mere udtalt end med hårde linser, da de har en større diameter og fanger ikke kun hornhinden, men også vævet omkring det. Dette fører til en afmatning i evakueringen af mikroorganismer og forskellige fremmedlegemer (sand, støv) fra konjunktivhulen, et fald i næringen af de underliggende væv og en ændring i tårfilmens kemiske sammensætning. Denne tilstand manifesteres af øjets rødme, tørhed eller omvendt, rive, fremmedlegemsfornemmelse, brænding, skæring i øjet.
Hvis sådanne symptomer er til stede, anbefales det at skifte til iført silicone-hydrogel kontaktlinser med lavere fugtindhold eller specielle linser fremstillet af biokompatibelt materiale Proclear (CooperVision, Inc.) anbefalet af FDA og Extreme H2O (Hydrogel Vision Corp.). Til behandlingen anvendes tyresubstitutter / fugtighedsdråber, der ikke indeholder konserveringsmidler og må anvendes sammen med kontaktlinser. Anvendelsen af kosttilskud, der indeholder omega-3 fedtsyrer eller linolie, som reducerer fordampningen af tårer fra overfladen af øjet, kan anbefales. I mangel af effekt er det muligt at udføre lukning af rivepunkter med silikone eller akrylpropper.
Forfatter: Oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Hviderusland.
Dato for offentliggørelse (opdatering): 12/30/2018