Mydriasis er en udvidelse af eleven, som kan være fysiologisk eller patologisk. I normal mydriasis er bilateral og symmetrisk. Differentierer den fysiologiske ekspansion af eleven fra den patologiske ved reaktion på lys.
Mydriasis forekommer på baggrund af eksterne eller interne triggerfaktorer. Normalt forstørres eleven i mørket eller i et rum med lav belysning. Også dette symptom ledsages af aktiv opblussen af den sympatiske sektion af NA, for eksempel stress, angst eller følelsesløft.
Årsagerne til patologisk mydriasis er som følger:
Udviklingen af mydriasis fremmes af infektioner, hvor de nervefibre, der er ansvarlige for udførelsen af øjenmusklerne, kan dø. Det kan også forekomme efter kirurgisk behandling af dette segment.
Nogle gange er det nødvendigt at skabe en kunstig mydriasis til udførelse af specifikke manipulationer, for eksempel undersøgelse af fundus. Atropin, efedrin eller scopolamin anvendes til dette formål.
Afhængig af oprindelsen er der 2 typer af denne tilstand - fysiologisk og patologisk. Den første er kendetegnet ved en symmetrisk bilateral manifestation.
Af udviklingen er patologisk mydriasis bilateral eller ensidig med en læsion af højre eller venstre øje. I betragtning af etiologien og udviklingsprocessen er der flere hovedtyper af uregelmæssig pupil dilation. Narkotika opstår, når der anvendes øjendråber, for eksempel Atropine, Irifrin, Midriacil. Traumatisk er en konsekvens af skader på kraniet. Paralytisk går forud for lammelse af pupils indsnævringsmuskel. Når det spores på grund af nyre, lever, galdeblære eller hjertesygdom, etableres en spastisk type.
I en sund person er pupillens diameter fra 2 til 5 mm. Stigningen i disse indikatorer indikerer mydriasis. I en fysiologisk betinget tilstand observeres en midlertidig bilateral pupiludvidelse, som passerer om et par minutter eller timer.
Den patologiske form manifesteres af flere symptomer afhængigt af etiologien og sorten. Hovedkarakteristikaene for alle typer er den ovale eller pæreformede pupil, tabet af fotoreaktionen, dvs. pupillen mindsker ikke under påvirkning af ydre stimuli og reagerer ikke på nærliggende genstande. Der er en delvis eller fuldstændig sammenbrud af øjenkuglens motorfunktioner.
I traumatisk mydriasis er sommetider elevens diameter ca. 10 mm. Det manifesteres af rive, smerte, alvorlig ubehag og træthed, når du læser eller ser fjernsyn, reduceret fotorektion, delvis afferent insufficiens. Det kan gå som genopretning eller blive permanent.
I tilfælde af paralytisk type observeres skævhed og udeladelse af det øvre øjenlåg. Til spastisk ensidig lokalisering, ubehag i lyst lys, delvis bevarelse af elevens reaktion til lysændring og objekters bevægelse. Mydriasis forårsaget af en virus er kendetegnet ved tab af boligfunktioner, og derfor kan patienten ikke skelne mellem genstande og deres bevægelse i tæt afstand fra øjnene. Terapi af denne type patologi varer i flere år.
Sjældent er der en unaturlig reaktion fra eleven til en forandring i belysningen, det vil sige i mørket det indsnævres, og i lyset bliver det stort. Årsagen er syfilis i centralnervesystemet, sklerose, neurose eller tuberkuløs meningitis.
Den primære undersøgelse af patienten udfører en øjenlæge. Specialisten indsamler anamnese, lærer, hvornår en person bemærker en ukarakteristisk stigning i elevens størrelse, som for eksempel blev brugt af stoffer, traumer eller sygdom. For at detektere inflammatoriske reaktioner i kroppen tages der blod for at studere niveauet af hvide blodlegemer og erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Lægen undersøger øjnens tilstand for at bestemme skade på iris eller tilstedeværelsen af blod i et gennemsigtigt medium.
Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse af hovedet udføres for at udelukke hjertecancer eller kredsløbssygdomme. Neurologisk undersøgelse gør det muligt at vurdere patientens bevidsthedsniveau, form og diameter af eleven, dens reaktion på lys og bevægelse af objekter. Det er også nødvendigt at udelukke krænkelsen af kraniale nerver, såsom strabismus eller diplopi. Om nødvendigt henvises patienten til en neurokirurg til yderligere undersøgelse.
Fysiologisk form og kunstig mydriasis, specielt forårsaget af stoffer, kræver ikke medicinsk intervention. I tilfælde af en patologisk type er terapi primært rettet mod at eliminere årsagerne. Ofte udføres konservativ behandling af mydriasis med en række M-holimimetika (aceclidin, pilocarpinhydrochlorid) og H-holimimetik (Tsitotin, Hydrochlorid). Disse stoffer stimulerer arbejdet i musklene i eleven, der er ansvarlig for dens ekspansion og sammentrækning. Nootropiske lægemidler bruges til at forbedre hjerne ernæring. Normaliser cerebral kredsløb med antiplatelet midler eller vasoaktive lægemidler. Hvis mydriasis forekommer på baggrund af diabetes, er hypoglykæmisk behandling ordineret. Når botulisme injicerede anti-serum serum.
I hæmatomer eller intrakraniale tumorer udføres en operation for at fjerne dem med bevarelse af de optiske nerver, hvis de ikke påvirkes af tumorprocessen. En arteriel aneurisme er foreløbigt klippet ved at anvende en metalbeslag.
I tilfælde af cerebralt ødem anvendes diuretiske diuretika, udføres kunstig ventilation af lungerne for at reducere intrakranielt tryk. Det anbefales også at hæve sengen i hovedområdet med 15 ° over den vandrette overflade.
Selv om nogle handlinger reducerer sandsynligheden for mydriasis, kan de ikke helt forhindre det. Du bør regelmæssigt undersøges af en øjenlæge og rettidigt til behandling af virussygdomme. Tag ikke medicin uden forudgående undersøgelse og konsulter med en specialist. Brug højkvalitets solbriller, hvis muligt undgå steder med øget risiko for skade og følg sikkerhedsretningslinjer.
Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller professionel lægehjælp.
http://dolgojit.net/midriaz.php
Øjet har en kompleks struktur. Et af dets elementer er eleven. Effekten af dens ekspansion kaldes mydriasis. Så der er en traumatisk, medicinsk, medicin og andre typer af denne tilstand. Vi vil forsøge at fortælle, hvorfor det ser ud og hvordan man kan forhindre en sådan effekt.
Det skyldes forskellige grunde. Men i hvert fald er det elevens reaktion på en intern eller ekstern indflydelse. Det kan vare kun et par sekunder eller blive fejret i mange år.
Oftalmologi skelner mellem ensidig og bilateral mydriasis. Som regel er den sidste effekt udtrykt i udvidelsen af begge elever, hvilket er normalt. Men ensidig effekt indikerer en særlig okulær patologi. Dette kan være en posttraumatisk årsag eller en direkte traumatisk påvirkning rettet mod venstre eller højre øje.
De er de manifestationer, der fører til en skarp og udtalt udvidelse af eleverne.
Den normale tilstand af øjet, når det reagerer på en stærk irritation. For eksempel er en person i et mørkt rum. Manglen på lys får øjet til at tilpasse sig disse forhold. Derfor udvider eleverne. Efter at have nået lyset vender eleverne tilbage til deres normale tilstand igen.
Taler om nederlaget for det tilsvarende øje. Dette betyder, at forekomsten af denne refleks skyldes skade. Optisk nerve kan for eksempel være beskadiget. Men i dette tilfælde manifesteres den pupillære virkning kun i ét øje. På den anden side forbliver eleven i god stand.
Opkaldt efter en tysk læge, der undersøgte psykisk sygdom. Han fandt ud af, at patienter med skizofreni ofte har udvidet eleverne. Desuden har en sådan udvidelse ingen objektiv forklaring. Det vil sige, personen er i et værelse med normal belysning, han blev ikke udsat for lægemiddeleksponering.
Dette begreb betyder graden af udvikling af patologier, hvor sygdommen ledsages af en stærk dilation af eleven. Kan forekomme efter et hjerteanfald eller slagtilfælde, før en grå stær.
Hver sag er speciel og kræver ikke altid lægehjælp. For eksempel når en virussygdom udvikler sig i århundredet, kan den udtrykkes i udvidelsen af eleven. Men der skal ikke gøres noget med ham. Det er nødvendigt at tage medicin og blive observeret af en læge i forbindelse med sygdommen. Tross alt er udvidelsen af eleverne en konsekvens af virussen i kroppen og dens manifestation.
Denne lidelse er opdelt i typer afhængigt af årsagen til det. Herved afhænger direkte af behovet for behandling, såvel som dets specificitet. For en bedre forståelse skal hovedtyperne af mydriasis præsenteres, som kendetegnes af oftalmologer:
Forårsaget ved at tage passende medicin. For eksempel med ophthalmoskopi og andre typer øjenforskning er det nødvendigt at udvide eleven. For dette indlægges patienten et passende middel. Ofte anvendes cyclomed.
Dette lægemiddel udvider eleven i flere timer, og det holder op med at reagere på en lys stimulus. Denne mydriasis kræver ikke behandling. Da effekten vil passere efter et stykke tid og eleven vender tilbage til normal.
Tilknyttet modtagelse af visse skader. Som regel er disse hovedskader, alvorlige skader på øjet. Ofte dækker sådan mydriasis kun ét øje. Derefter kaldes det opkoblet. Men når skoldens chok kan udvikle bilateral nystagmus. Det hele afhænger af skaderne.
Det er en dobbeltsidet effekt. Udvikling er forbundet med tilstedeværelsen af alvorlige sygdomme hos patienten. Den umiddelbare årsag er spasticiteten af eleven.
For eksempel polio eller menigit. Effekten kan dog forekomme i forbindelse med lunger, lever, nyrer. Det vil sige, sygdomme i forskellige indre organer kan manifestere sig som mydriasis.
Synes i forbindelse med omfattende skade på centralnervesystemet. Disse er alvorlige patologier, der findes på baggrund af tertiær syfilis, epilepsi og andre alvorlige sygdomme. Som følge af deres udvikling kan elevernes lammelse forekomme. Faktisk retter han eleven i forlænget stilling.
En anden alvorlig grund bør bemærkes - overdreven udskillelse af intraokulær væske. Den trykker på den optiske nerve. Som et resultat dannes glaukom. Den eksterne manifestation deraf kan være meget dilateret elev. Samtidig reagerer han altid på lys. Men hvis en nerve er beskadiget i det ene øje, vil dennes pupil altid være større end det andet øjendes elev.
Først og fremmest er det nødvendigt at fremhæve virkningen af stoffer. De forårsager en midlertidig udvidelse af eleven. Denne effekt går igennem en periode, der er forbeholdt lægemidlets handling. Derfor repræsenterer det ikke alvorlige helbredseffekter.
Tilbage til indholdsfortegnelsen
Farlig traumatisk mydriasis. For eksempel kan et øget intrakranielt tryk dannes under TBI. Der er derfor risiko for glaukom. Derfor er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge det intraokulære tryk for alvorlige skader på hovedet eller øjet.
I andre tilfælde indikerer effekten af den dilaterede pupil skade på de indre organer. Følgelig virker mydriasis som en indikator for sådanne sygdomme. For at identificere patologier er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Men først skal du udelukke forekomsten af intraokulært tryk. Hvis det ikke er bekræftet, kan sagen være i en bestemt patologi af indre organer.
Mydriasis er ikke en sygdom, men en tilstand af eleven. Derfor udtrykkes det i en stærk ekspansion. Ofte forbliver kun irisfælgen. I dette tilfælde kan eleven reagere lidt til lys. Dette er karakteristisk for traumatisk øjenskade. Hvis der ikke er nogen reaktion, så er det et spørgsmål om en medicinsk virkning eller skade på de indre organer.
Denne tilstand indikerer tydeligvis farlige processer i kroppen. Men det er muligt, at den dilaterede pupil snart vender tilbage til normal. Derfor er det vigtigt at bestemme årsagen til denne effekt korrekt ved hjælp af en lægeundersøgelse.
Det udføres i etaper og er at udelukke ikke-farlige årsager. For eksempel, hvis eleven reagerer på lyset, og før personen tog de relevante lægemidler, er årsagen i dem. Det betyder, at en anden inspektion er nødvendig efter et par dage. Hvis tilstanden vedvarer eller eleven er faldet til mellemstørrelse, er det nødvendigt at kontrollere det intraokulære tryk.
Hvis glaukomfaktoren ikke bekræftes, skal der udføres en dybere undersøgelse af patienten. Når alt kommer til alt, skal lægerne identificere indre organers patologi. Derfor undersøges blod, urin, tilstand af lever, nyrer og lunger. Prognosen vil afhænge af resultaterne af undersøgelsen.
Men med epilepsi og lignende sygdomme er den dilaterede pupil normen. Derfor bør intet behandles.
Der er en homolateral metode, anisocoria og så videre. Men i hvert fald er det nødvendigt at behandle årsagen til udvidelsen af eleven, og ikke selve mydriasen. Det er trods alt kun en ekstern manifestation af kroppens indre tilstande.
For eksempel i tilfælde af stærk rystelse, agitation eller medicin, vil mydriasis passere alene. Og med glaukom er det nødvendigt at behandle det. Det er nødvendigt at acceptere dråberne, der reducerer intraokulært tryk. Effekten vil blive udtrykt i nedsættelsen af eleven.
Hvis testen viste forekomsten af infektion i de indre organer, skal du fokusere på behandlingen af disse sygdomme. Metoderne afhænger selv af patientens tilstand og sygdomsudviklingsgraden.
Samtidig er det muligt at angive metoden til at korrigere denne tilstand. Hvis det er unormalt og ikke ændres, udfør plastik af iris. Efter proceduren ophører den højt dilaterede elev at være mærkbar. Men dette er ikke en metode til behandling, det er en metode til korrektion, som udelukkende har et æstetisk aspekt.
Det er umuligt at forebygge stærk skræmme. Tilsvarende kan traumatiske virkninger eller udviklingen af epilepsi ikke forhindres. Som nævnt ovenfor er mydriasis en tilstand af eleven. Det er igen forårsaget af en række grunde.
Derfor er det upassende at tale om forebyggelse og folkemetoder til helbredelse af mydriasis. Det er trods alt umuligt at behandle tilstanden. Derfor, når man identificerer mydriasis, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til denne tilstand og handle på den og ikke på den dilaterede elev.
Mydriasis - Udvidelsen af Eleven, som er fysiologisk eller patologisk.
De mest almindelige årsager til mydriasis er skader på øjnene og kraniet, oftalmiske sygdomme, udsættelse for kemikalier og sygdomme i nervesystemet. Hvis diagnosen er bekræftet, identificeres årsagerne til denne sygdomsform eller sygdomsform, på grundlag af hvilken den passende behandling er foreskrevet.
Elev dilatation kan være resultatet af en patologisk proces eller en variant af normen. I visse tilfælde er mydriasis kunstigt skabt ved hjælp af lægemidler til at lette visse oftalmologiske manipulationer.
Mydriasis kan være patologisk og fysiologisk. Fysiologisk ekspansion af eleverne er en normal reaktion af et sundt øje på virkningen af eksterne faktorer, som forandringer i omgivende lys og følelsesmæssige udbrud. En sådan mydriasis er karakteriseret ved symmetri og bilateral manifestation.
Den patologiske form af sygdommen er afhængig af mekanismerne for dens udvikling inddelt i:
Der er 2 typer sygdom:
At skelne mellem den patologiske ekspansion af eleven fra den normale fysiologiske kan være ved øjets reaktion i lyset. I tilfælde af mydriasis, når man ser på lyset, opretholder den dilaterede elev sin størrelse eller falder ubetydeligt.
Den fysiologiske form af sygdommen udvikler sig i følgende situationer:
Årsager til patologisk mydriasis (ensidig og bilateral):
Medicinsk mydriasis kan forårsages målrettet til oftalmologiske undersøgelser ved hjælp af stoffer (atropin, scopolamin, efedrin, tabelyllin og andre).
Paralytisk mydriasis dannes under lammelse af musklerne, der er ansvarlige for elevernes indsnævring. Det observeres i sygdomme i centralnervesystemet, såsom epilepsi, tuberkuløs eller purulent meningitis, parkinsonisme, tertiær syfilis, medfødt hydrocephalus.
Spastisk mydriasis er karakteriseret ved muskelspasmer, der udvider eleven. I de fleste tilfælde er et symptom på hjerneskade (ryg eller hjerne). Kan forekomme i nærvær af sygdomme i nyrer, lunger, lever, hjerte, galdeblære og andre indre organer med alvorlig hypoxi.
Traumatisk mydriasis er altid resultatet af traume i øjet. Ofte ledsaget af spasm af indkvartering.
Normalt varierer elevens diameter mellem 2 og 5 mm. Hvis den erhverver dimensioner større end 5 mm, diagnostiseres den pupillære mydriasis. Tegn angiver patologisk ekspansion:
Følgende symptomer er karakteristiske for traumatisk mydriasis: lakrimation, fotofobi, smerter i det berørte øje, læsning ubehag, dårlig fotoreaktion, øjen træthed og relativ afferent insufficiens. Fænomenet er permanent eller midlertidigt.
Paralytisk mydriasis har symptomer: Divergent strabismus, ptosis (udeladelse af det øvre øjenlåg), mangel på fotoreaktion.
Spastisk mydriasis er karakteriseret ved ensidig manifestation. På grund af den øgede mængde lyspulser i den berørte pupil er der ubehag, når det er i et lyst oplyst område. I dette tilfælde bevares fotoreaktionen og øjenreaktionen mod tilgangen af objekter delvist.
Diagnose af sygdommen omfatter en række aktiviteter:
Kontakt om nødvendigt en neurokirurg.
Midlertidig mydriasis af eleven behandles ikke. Behandling og medicinsk mydriasis udføres ikke. Behandling af sygdommen indebærer fjernelse af årsagerne, der førte til dets manifestation.
Patologisk udvidelse af eleven (herunder traumatisk mydriasis) behandles med følgende lægemidler: M, H-cholinomimetisk (tropafen, phentolamin, prazosin). Virkningen af disse lægemidler sigter mod at øge ciliary tonus og afslappende de radiale muskler. Også receptorer, der aktiverer hjernen (neurotrofier og nootropics) og forbedrer blodgennemstrømningen (vasoaktive stoffer, angiastatiske midler). Patienter, der lider af diabetes i behandlingsforløbet, omfatter stoffer, der reducerer blodsukkeret. I tilfælde af botulisme foreskrives administration af antibotulin serum. Unilateral mydriasis behandles på samme måde som bilaterale.
Ved identifikation af en flytbar årsag til mydriasis anvendes kirurgiske metoder:
I nærvær af cerebralt ødem udføres diuretisk terapi, udføres kunstig pulmonal hyperventilering for at reducere intrakranielt tryk, patientens krop er placeret således, at hovedet ligger 15 grader over vandret plan.
I tilfælde af ophthalmoskopi under mydriasis vender elevens dilation normalt tilbage til normal og har kort varighed.
For at lette patientens tilstand anbefales det at bære solbriller.
Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af mydriasis er rådgivende og garanterer ikke beskyttelse af en person fra dets mulige forekomst. For at mindske risikoen for udvikling af sygdommen skal en øjenlæge undersøges årligt (herunder ophthalmoskopi under mydriasis), behandle de identificerede øjenlidelser straks og ikke bruge nogen medicin uden forudgående lægelig høring. Patienter med diabetes bør tilpasse blodsukkerindholdet. Det anbefales at undgå steder og begivenheder, hvor skader på øjne og hoved ikke er udelukket.
http://liqmed.ru/disease/midriaz/En neurolog vil hjælpe med behandling af sygdommen.
Mark S. Greenberg - Håndbog om neurokirurgi, 2005
H. Richard Winn et al. (eds.) - Youmans neurologisk kirurgi (6. udgave, bind 1-4) - 2011y.
Essentials of Neurochirurgi (af M. B. Allen, R. H. Miller), 1994.
Paul W. Brazis, Joseph C. Masdue, José Biller - Aktuel diagnose i klinisk neurologi, 2009
M.Mumentayler - Differentiel Diagnose i Neurologi, 2010
Materiale udarbejdet under vejledning af
Mydriasis er en udvidelse af eleven, som kan være fysiologisk og patologisk.
Årsager til mydriasis
Årsagen til den dilaterede pupil kan være lammelse (parese) af sphincteren - elevens cirkulære muskel samt spasme eller øget tone i dilatatoren (muskelen der er ansvarlig for udvidelsen af eleven).
Mydriasis kan forekomme som et svar på brugen af forskellige lægemidler (østrogener, antidepressiva, antihistaminer osv.) Eller på grund af sygdomme og skader i øjet, operationer på sygeorganer, forgiftning af kroppen og på grund af neurologiske lidelser.
I oftalmologi er det sædvanligt at skelne mellem forskellige typer mydriasis, herunder:
Kortsigtet dilation af eleverne behøver ikke behandling, men vedvarende mydriasis kan være et symptom på alvorlige sygdomme. Derfor er en lægehøring meget nødvendig.
Det vigtigste ved elimineringen af mydriasis er behandlingen af den underliggende sygdom, der forårsagede dette symptom. Oftest ordinerer den behandlende læge medicin til patienten, som forbedrer pupillens sphincters arbejde og svækker dilatatorens funktion.
Som regel er patienten bekymret for fotofobi (lysfølsomhed), så du bør undgå stærk belysning og bære solbriller.
Hvis du har mistanke om mydriasis, kan du kontakte Eye Clinic of Dr. Belikova. Kun erfarne oftalmologer arbejder for os, og kun højkvalitets moderne udstyr anvendes. Vi vil gennemføre en fuldstændig undersøgelse af synets organer for at identificere årsagerne til dilaterede elever og vælge den mest passende behandling for dig, baseret på kroppens egenskaber.
http://belikova.net/encyclopedia/simptomy_bolezney/midriaz/De mest almindelige årsager til mydriasis er skader på øjnene og kraniet, oftalmiske sygdomme, udsættelse for kemikalier og sygdomme i nervesystemet. Hvis diagnosen er bekræftet, identificeres årsagerne til denne sygdomsform eller sygdomsform, på grundlag af hvilken den passende behandling er foreskrevet.
Elev dilatation kan være resultatet af en patologisk proces eller en variant af normen. I visse tilfælde er mydriasis kunstigt skabt ved hjælp af lægemidler til at lette visse oftalmologiske manipulationer.
Mydriasis kan være patologisk og fysiologisk. Fysiologisk ekspansion af eleverne er en normal reaktion af et sundt øje på virkningen af eksterne faktorer, som forandringer i omgivende lys og følelsesmæssige udbrud. En sådan mydriasis er karakteriseret ved symmetri og bilateral manifestation.
Den patologiske form af sygdommen er afhængig af mekanismerne for dens udvikling inddelt i:
Der er 2 typer sygdom:
At skelne mellem den patologiske ekspansion af eleven fra den normale fysiologiske kan være ved øjets reaktion i lyset. I tilfælde af mydriasis, når man ser på lyset, opretholder den dilaterede elev sin størrelse eller falder ubetydeligt.
Den fysiologiske form af sygdommen udvikler sig i følgende situationer:
Årsager til patologisk mydriasis (ensidig og bilateral):
Medicinsk mydriasis kan forårsages målrettet til oftalmologiske undersøgelser ved hjælp af stoffer (atropin, scopolamin, efedrin, tabelyllin og andre).
Paralytisk mydriasis dannes under lammelse af musklerne, der er ansvarlige for elevernes indsnævring. Det observeres i sygdomme i centralnervesystemet, såsom epilepsi, tuberkuløs eller purulent meningitis, parkinsonisme, tertiær syfilis, medfødt hydrocephalus.
Spastisk mydriasis er karakteriseret ved muskelspasmer, der udvider eleven. I de fleste tilfælde er et symptom på hjerneskade (ryg eller hjerne). Kan forekomme i nærvær af sygdomme i nyrer, lunger, lever, hjerte, galdeblære og andre indre organer med alvorlig hypoxi.
Traumatisk mydriasis er altid resultatet af traume i øjet. Ofte ledsaget af spasm af indkvartering.
Normalt varierer elevens diameter mellem 2 og 5 mm. Hvis den erhverver dimensioner større end 5 mm, diagnostiseres den pupillære mydriasis. Tegn angiver patologisk ekspansion:
Følgende symptomer er karakteristiske for traumatisk mydriasis: lakrimation, fotofobi, smerter i det berørte øje, læsning ubehag, dårlig fotoreaktion, øjen træthed og relativ afferent insufficiens. Fænomenet er permanent eller midlertidigt.
Paralytisk mydriasis har symptomer: Divergent strabismus, ptosis (udeladelse af det øvre øjenlåg), mangel på fotoreaktion.
Spastisk mydriasis er karakteriseret ved ensidig manifestation. På grund af den øgede mængde lyspulser i den berørte pupil er der ubehag, når det er i et lyst oplyst område. I dette tilfælde bevares fotoreaktionen og øjenreaktionen mod tilgangen af objekter delvist.
Diagnose af sygdommen omfatter en række aktiviteter:
Kontakt om nødvendigt en neurokirurg.
Midlertidig mydriasis af eleven behandles ikke. Behandling og medicinsk mydriasis udføres ikke. Behandling af sygdommen indebærer fjernelse af årsagerne, der førte til dets manifestation.
Patologisk udvidelse af eleven (herunder traumatisk mydriasis) behandles med følgende lægemidler: M, H-cholinomimetisk (tropafen, phentolamin, prazosin). Virkningen af disse lægemidler sigter mod at øge ciliary tonus og afslappende de radiale muskler. Også receptorer, der aktiverer hjernen (neurotrofier og nootropics) og forbedrer blodgennemstrømningen (vasoaktive stoffer, angiastatiske midler). Patienter, der lider af diabetes i behandlingsforløbet, omfatter stoffer, der reducerer blodsukkeret. I tilfælde af botulisme foreskrives administration af antibotulin serum. Unilateral mydriasis behandles på samme måde som bilaterale.
Ved identifikation af en flytbar årsag til mydriasis anvendes kirurgiske metoder:
I nærvær af cerebralt ødem udføres diuretisk terapi, udføres kunstig pulmonal hyperventilering for at reducere intrakranielt tryk, patientens krop er placeret således, at hovedet ligger 15 grader over vandret plan.
I tilfælde af ophthalmoskopi under mydriasis vender elevens dilation normalt tilbage til normal og har kort varighed.
For at lette patientens tilstand anbefales det at bære solbriller.
Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af mydriasis er rådgivende og garanterer ikke beskyttelse af en person fra dets mulige forekomst. For at mindske risikoen for udvikling af sygdommen skal en øjenlæge undersøges årligt (herunder ophthalmoskopi under mydriasis), behandle de identificerede øjenlidelser straks og ikke bruge nogen medicin uden forudgående lægelig høring. Patienter med diabetes bør tilpasse blodsukkerindholdet. Det anbefales at undgå steder og begivenheder, hvor skader på øjne og hoved ikke er udelukket.
Årsagerne til mydriasis er ofte forbundet med indre lidelser i kroppen, der påvirker hjernen, øjnene eller nervesystemet. Selvom man aldrig kan udelukke ekstern indflydelse.
De mest almindelige provokerende faktorer er:
Det antages, at mydriasis er ensidig og bilateral. Det er logisk, at en eller begge elever i dette tilfælde påvirkes. Desuden kan det være symmetrisk og asymmetrisk.
Hvis vi taler om den fysiologiske tilstand, så er en stigning i elevens diameter altid symmetrisk og påvirker begge øjne på én gang.
Afhængig af forskellige provokerende faktorer er der flere patologiske former for sygdommen:
Vi vil tale mere om hver enkelt af dem.
Sikkert forstår du fra selve navnet, at medicinsk mydriasis er en tilstand, hvor eleven udvider efter kunstig indflydelse på øjet med hjælp af stoffer. Disse stoffer er typisk tilgængelige i form af dråber baseret på stoffer som:
De bruges specifikt, når man undersøger det visuelle apparat eller under operationer på det. Dette gør det muligt at tydeligt visualisere hele den indre skal af øjet (nethinden).
En sådan medicinsk indgriben kan også være nødvendig for synkorrektion, hvis forringelsen skyldes indkvarteringskræft. Muskelspændingen er lettet, og sammen med afslapning udvider eleven automatisk.
Som du virkelig kan antage, at den traumatiske mydriasis er en konsekvens af en eller anden skade. Dette kan være et stumt slag for øjet eller anden skade på det eller en reaktion på kirurgi på dette organ. Hvis der var en forvirring af øjet, så gør du klar over, at elevernes størrelse forbliver inden for 7 til 10 millimeter, mens du ikke reagerer på lyset overhovedet.
Efter kirurgiske indgreb kan mydriasis af eleverne fortsætte i flere år. Dette gælder især for hornhindeoverplantninger. Hvis et sådant fænomen vil være vedholdende i naturen og stærkt forårsage ubehag for patienten, er der altid en løsning - at udføre plastisk iris. Dette giver dig mulighed for at give eleven et normalt udseende.
Spasm af dilatatoren fremkalder udviklingen af spastisk mydriasis. Det er dannet mod baggrunden for irritation af visse sympatiske nerver i den cervicale hvirveldyrs område eller under påvirkning af præparater af andrenergisk type.
Denne type læsion kan være et patologisk tegn på udbruddet af de mest alvorlige sygdomme forbundet med ødelæggelsen af celler i rygmarven og hjernen.
Dette observeres, når:
Også med en udvidet pupil forårsaget af spastisk mydriasis kan det antages, at patienten har problemer med lungerne, hjertet, nyrerne, leveren, skjoldbruskkirtlen eller galdeblæren.
For resten, hvis en person blev diagnosticeret med irritation i den sympatiske nerve (cervikal region), lymfeknudeforlængelse (ibid.), Inflammatorisk skade på lungen eller kronisk neuritis, så er unilateral spastisk mydriasis et af de karakteristiske symptomer. På trods af dette vil eleven reagere på objektets lys og tilgang.
Elevudvidelse og paralytisk mydriasis kan skyldes sphinctal lammelse i øjet. Dette sker med forskellige patologiske processer, der påvirker visse dele af centralnervesystemet eller oculomotorisk nerve. Den samme grund kan være bagud:
Paralytisk mydriasis kan udvikle sig med forværring af glaukom eller som følge af forgiftning med gas, narkotika, botulinumpinde eller på grund af uremi. Elever i dette tilfælde reagerer ikke på lysstimulering.
Ud over en markant stigning i elever i størrelse er mydriasis karakteriseret ved sådanne symptomer som:
Hvis mydriasis er traumatisk af natur, er det passende at bemærke følgende tegn:
En fysiologisk mydriasis kan kun kræve konsultation og undersøgelse af en øjenlæge. Med sygdoms patologiske udvikling er sådanne diagnostiske foranstaltninger som:
Diagnose er et vigtigt skridt i bestemmelsen af patientens patologi, som er nødvendig for at foretage en nøjagtig diagnose og ordinere den nødvendige behandling.
Efter at den diagnostiske del er bestået, kan specialisten opbygge ideen om patientens tilstand, bestemme sygdommens form og etablere diagnosen. På baggrund heraf udvælges den nødvendige behandling for mydriasis af eleven, som kan bestå af:
Det er kun muligt at påvirke lægemidler kun på symptomerne på mydriasis, det vil sige på den dilaterede elev selv. Til dette formål anvendes alfa-adenoblokere og cholinomimetika, som er i stand til at forbedre tone- og muskelafslapningen, hvor dette kræver det. Posttraumatisk mydriasis behandles også med medicin.
Kirurgisk behandling er nødvendig i tilfælde, hvor en stigning i eleven er dannet på grund af en tumor, cyste eller hæmatom i hjernen, dets abscess, aneurysmer eller omfattende blødning.
Øjnene er et meget følsomt og ekstremt vigtigt organ til den menneskelige krop. Hvis du bemærker begyndelsen af udviklingen af en sygdom i dit visuelle system, skal du straks kontakte en øjenlæge (oculist) og under ingen omstændigheder ikke selvmedicinere. Brug ikke dråber til øjnene uden læge, angiv den nøjagtige dosering og pas på udløbsdatoen.
Hold øjnene tør for sollys. Om sommeren er solens stråler meget aggressive, så se bort fra solbriller. Det er ønskeligt, at de er lavet af kvalitetsmaterialer, ellers vil det også virke meget skadeligt.
Når du ser fjernsyn, og mens du arbejder på computeren, skal du være sikker på at bære briller, men denne gang er specialiseret til skærmens stråling.
Må ikke tillades skade på øjnene.
Bredden af eleven bestemmes af arbejdet i to muskler, hvoraf den ene bidrager til dens sammentrækning, den anden til ekspansion. Normalt bør de arbejde sammen. Med nederlaget for en af dem, som kan forekomme af forskellige grunde, begynder antagonistmusklen at sejre. Derfor udvider sphincter-pupilens nederlag, at det kan være fra en eller to sider.
Mydriasis er opdelt i fysiologisk og patologisk.
Fysiologisk ekspansion af eleven sker ved lave lysniveauer. Udvidelse sker for at øge strømmen af lys til nethinden. Også dette fænomen observeres med spænding, stress, i alle ekstreme situationer, når excitation af det sympatiske nervesystem opstår. Et karakteristisk træk ved fysiologi er en symmetrisk udvidelse og bevarelse af pupillære reaktioner på lys.
Patologisk mydriasis - ofte ensidige, asymmetriske, pupillære reaktioner på lys er reduceret eller fraværende. Mulig deformation af eleverne, hvilket reducerer eyeballets bevægelighed.
Dette symptom udvikler sig på baggrund af forskellige processer og sygdomme. Kan kaldes:
Elevudvidelse observeres ved indånding af mydriatika i øjnene (atropin, tropicamid, efedrin). Dette er nødvendigt for at undersøge fundus, lindre spasm af bolig, under oftalmologiske operationer.
Følgende smitsomme sygdomme forårsager også patologi:
På de syvende organers side kan dette fænomen føre til:
Mange sygdomme i nervesystemet ledsages af dette symptom:
Når stimulering af den sympatiske nervestamme på niveauet af den cervikale del af de voluminøse formationer forekommer vaskulær aneurisme, fremkalder lungetumorstimulering af den sympatiske deling af det autonome nervesystem, hvilket fører til udseendet af brede elever.
Nederlaget for den oculomotoriske nerve i diabetes fører til virusinfektioner til udvikling af pupillary sphincter lammelse. I dette tilfælde taber eleven evnen til at indsnævre.
Klager over fotofobi, smerte (med skader på øjet eller hovedet), lakrimation.
Der er en følelse af fremmedlegeme, tørre øjne, konstant ubehag.
Ved undersøgelse henleder en optometrist eller neurolog opmærksom på følgende punkter:
Derudover er instrumental diagnostik vigtig:
Nødvendig behandling for den underliggende sygdom, som førte til udseendet af en udvidet elev.
Fra palliative metoder skal du bruge solbriller, undgå steder med stærk belysning. På anbefaling af en økolog er det muligt at bruge dråber, der begrænser eleven.
Mydriasis er kun et symptom på sygdommen. Adressering af øjenlægen ved det første tegn på sygdom vil medvirke til at foretage en hurtig fuld diagnose for at identificere etiologien for udvidelsen af eleven. Behandling bør rettes til årsagen til patologien! Jo før det foreskrives og udføres, jo større er chancerne for at undgå komplikationer og opretholde helbred.
http://simptomi.online/bolezni/zrenie/vidy-midriaza-i-chto-eto-takoe.html