Moderne medicin har haft betydelige fremskridt i transplantationsproblemet - i dag i verden er der hundreder af tusindvis af patienter med transplanterede indre organer. En nyretransplantation betragtes ikke længere som en unik operation, og i Kina forbereder lægerne på en hovedtransplantation. Med denne medicinudvikling forbliver øjentransplantationen dog et problematisk problem. De bedste oftalmologer i verden forsøger at løse det, MedAboutMe vil fortælle.
For første gang fandt en operation til at erstatte en del af øjet sted i 1905, da hornhinden (keratoplasty) blev transplanteret af Edward Cirma. Hun blev vant til, men i løbet af tiden blev hun overskyet - resultaterne af operationen blev reduceret til nul. Problemet blev løst kun i 1930'erne - i Sovjetunionen fandt øjenlægen Vladimir Filatov en måde, hvor den transplanterede hornhinde var gennemsigtig. Til dette var det nok at tage et lille område op til 2 mm af donormateriale. I 1960'erne blev sådanne operationer sat i gang, og i dag er keratoplasti den mest almindelige procedure ved oftalmisk transplantation.
Den første operation, der forsøgte at erstatte øjnene, fandt sted for 48 år siden den 22. april 1969. Derefter i Houston lavede Dr. Moore en partiel organtransplantation til en blind patient, John Madden. Hornhinden, linsen og iris blev implanteret i manden. Forsøget var imidlertid ikke lykkedes - efter 9 dage begyndte orgelet at afvise, alvorlig blødning åbnede og øjet måtte fjernes. På trods af dette resultat betragtes denne operation i dag som en af de vigtigste milepæle i transplantatologi i oftalmisk praksis. I dag udvikler denne tendens sig langs vejen for at transplantere dele af øjet, snarere end en fuldstændig udskiftning af organet. Oftalmologer transplanterer hornhinden, iris, linser og andre dele af kroppen. Dette hjælper med at vende synet til mange patienter, men det kan ikke fundamentalt løse problemet.
Det medicinske samfund begyndte at tale om øjentransplantation i 2000. Derefter sagde Ufa-lægen, en kirurg af den højeste kategori, Ernst Muldashev, at han var i stand til at udføre en vellykket operation. Oftalmologen insisterede på, at han havde udviklet en ny organtransplantationsteknik. Faktum er, at en fuldstændig transplantation ikke kan udføres af en række årsager, især på grund af den store risiko for at rive donorens øje væk. Derfor foreslået kirurgen en konsekvent udskiftning af vævene i patientens krop med sund anvendelse af et særligt biomateriale. Imidlertid er pålidelige data om adfærd af en sådan operation, og endnu mere på dens succesfulde resultat, ikke tilgængelige for denne dag. Ingen så patienten selv. Og Ernst Muldashev i løbet af de sidste 17 år har ikke gentaget hans, sagde han, vellykket eksperiment. Derfor forbliver metoden kun en teori.
Oftalmologer rundt omkring i verden sikrer, at en fuldstændig øjentransplantation er umulig i dag. Dette skyldes en række forhindringer, som medicinen endnu ikke har overvundet:
På trods af alle mulige vanskeligheder forbundet med øjentransplantation har lægerne stadig gjort store fremskridt med at genoprette delvis tabt syn. De mest almindelige operationer er keratoplastik - hornhinde transplantation. Desuden betragtes denne type mikrokirurgi som en af de mest effektive metoder med lav risiko for komplikationer. Der er få kontraindikationer for keratoplastik:
I dag udføres partielle og fulde hornhindeoverførsler. Derudover har læger lært at transplantere forskellige lag af membranen - det er muligt at gennemføre en gennemskiftning (gennem hele tykkelsen), transplantation af den forreste og endda det indre lag af celler.
Udover hornhinden kan oftalmologer erstatte sådanne dele af øjet:
Før udførelsen af sådanne operationer undersøges donoren (transplantationen kun fra døde personer) for tilstedeværelsen af infektionssygdomme, herunder HIV-infektion og hepatitis C. I de fleste tilfælde gøres dette for at identificere risikoen for dårlig vævsimplantation. Men et sådant standardkrav ved transplantation, som Rh-faktorens og donorens og modtagerens blodgruppe, for oftalmologiske operationer, spiller ikke en rolle.
Som nævnt er retinaltransplantation ikke færdig i dag på grund af de særlige funktioner i denne del af øjet og dets forbindelse med hjernen. Forskningen i denne retning er dog stadig i gang, da det er den vellykkede transplantation af nethinden, der gør det muligt at genskabe synet hos personer med alvorlig organskade og i fremtiden at give mulighed for at se blinde fra fødslen.
Et gennembrud i denne retning opstod ret for nylig - i 2015 lykkedes det for Storbritannien at gennemføre en operation for at vende tilbageblikket. Det bioniske øje (elektronisk implantat) er implanteret i en 80-årig patient Roy Flynn. Manden blev diagnosticeret med senil sygdom - makulærdystrofi, som anses for at være en af hovedårsagerne til blindhed hos mennesker i alderen 55 år og derover. Med sygdommen er den centrale zone af nethinden påvirket, og i den indledende fase af sygdommen ophører en person med at se objekter placeret i midten, forbliver kun perifert syn. Senere udvikler sygdommen sig, og fuldstændig blindhed opstår.
Den bioniske øjentransplantation var vellykket - patientens syn blev genoprettet, og så meget, at manden selv kan læse. Det bioniske øje består af et net af nethinden og et kamera installeret i briller. Præsten blev skabt af det amerikanske selskab Second Sight, og før operationen på Roy Flynns øje var allerede transplanteret til mere end 100 patienter med delvis tab af vision - pigmenteret retinitis.
Transplantationer af dele af øjet i dag udføres i tilfælde af almindelige oftalmiske sygdomme.
For alvorlige hornhindeskader, når kappen ikke repareres af sig selv, er keratoplasti indikeret. Desuden hjælper operationen med at genskabe syn selv efter kemiske og termiske forbrændinger, samt efter mislykket laserkorrektion.
Transplantation af det indre lag af hornhinden er foreskrevet for bullous keratopati. Sygdommen er forbundet med svag funktion af endotelet (den indre hornhinde membran). På samme tid er stroma gennemblødt med væske, der dannes karakteristiske bobler. Hvis ubehandlet er fuldstændig synstab mulig.
Den mest effektive behandling af en sygdom, hvor linsen bliver uklar, er dens komplette udskiftning. Patienten er implanteret med et kunstigt element (intraokulært objektiv), som fuldt ud vender vision og ikke mister sin gennemsigtighed over tid.
Arvelig sygdom, der fører til abnormiteter i det indre lag af hornhinden. Som følge heraf falder synet, der er intolerance over for lyst lys, sløret billeder, brændende fornemmelse og "sand i øjnene" og så videre. Kornealtransplantation betragtes som den mest effektive behandling.
Til disse synsforstyrrelser anbefaler læger normalt laser korrektion. Men hvis problemet er for forsømt, forventer forstyrrelserne, at oftalmologen kan anbefale at erstatte linsen med en intraokulær linse med en passende optisk effekt.
http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/peresadka_glaza_donorskiy_vs_bionicheskiy/I 1977 udtalte specialister fra National Institute of the Eye of United States, at øjentransplantation er umulig, og det er umuligt at genoprette blodgennemstrømning og innervering af donororganet. Forskningen på dette område stoppede dog ikke - forskere fra forskellige lande gennemførte mange forsøg på dyremodeller, hvor resultaterne viser, at det stadig er muligt at udføre en sådan transplantation. Ikke kun det - det kan afholdes i det næste årti.
Øjet er et komplekst kompleks bestående af muskler, nerver og blodkar, der interagerer med hjernen. Forskere, der arbejder med øjentransplantationsteknologi, står over for en vanskelig opgave - for at sikre, at donorens øje er funktionelt. Det er vigtigt at opretholde levedygtigheden af neuroner i donororganet samt at sikre væksten af nerveceller efter proceduren.
Forskere fra Tufts University (Tufts University) gennemførte et forsøg på tadpoles spurts frosk. De transplanterede øjets rudiment på tadpoleens hale, hvilket førte til udviklingen af et fuldt udsynet sygesikret såvel som til, at dette organ var funktionelt. Men for at kompensere for manglen på syn i tadpoles, berøvet deres egne øjne, hjalp denne metode kun delvis.
Derefter besluttede forfatterne at påvirke neuronvækstprocessen ved at styrke den ved hjælp af zolmitriptan, et stof, der er en del af lægemidler beregnet til behandling af migræne. Zolmitriptan blev injiceret i en gruppe transplanterede tadpoles, og den anden var kontrol, og præparatet blev ikke administreret til disse dyr.
Forskere har opdaget, at administrationen af zolmitriptan bidrog til at sikre det transplanterede øjes innervering hos 40% af dyrene (i kontrolgruppen var der kun 5%). Nogen tid efter transplantationen vurderede forfatterne de visuelle evner hos tadpolesne, som gennemførte et forsøg for at bestemme deres evne til at skelne farver: dyr, der var nødvendige for at undgå det røde miljø, flytte til det blå miljø. 76% af de synlige tadpoles, 3% af de blinde, 11% af dem, som øjnene blev transplanteret til, og 29% af de personer, der blev injiceret yderligere med zolmitriptan, var i stand til at udføre denne opgave.
Indførelsen af zolmitriptan forbedrede også dyrenes evne til at opfatte holistiske billeder. Det viste billede blev efterfulgt af 80% sunde dyr, 38% af de blinde, 32% af dem, der fik øje og 57% af tadpoles, der gennemgik transplantation, og indførelsen af zolmptriptan.
Det er stadig for tidligt at teste goldpryptan i menneskelige eksperimenter. Forskere ledet af Michael Levin (Michael Levin) bemærker, at de opnåede data giver os håb om, at det vil være muligt at transplantere øjne i fremtiden. Det er også vigtigt, at zolmitriptan allerede er godkendt til brug for mennesker.
http://med.vesti.ru/novosti/issledovaniya-i-otkrytiya/mozhno-li-peresadit-glaz/39 millioner mennesker verden over. Retinale ganglionceller kan ikke regenerere, hvilket gør denne tilstand irreversibel i mange tilfælde. Transplantation af hele øjet gør det muligt om nødvendigt at erstatte sylinderede ganglionceller i nethinden såvel som hele det optiske system og det omgivende ansigtsvæv. Nylige fremskridt i ansigtstransplantationer viser, at øjentransplantation kan være en lovende behandling for sygdomme, der stadig er uhelbredelige. Lad os se om de laver øjentransplantationer fra en donor i Rusland eller ethvert andet land i verden.
Forskere har forsøgt at transplantere øjne gennem århundrederne. Men aldrig før har en donor-øjentransplantation med succes udført på en levende person. Et komplekst netværk af muskler, blodkar og nerver i øjet, direkte forbundet med hjernen, dømt forbigående eksperimenter til fiasko.
For yderligere at udvide vores viden om nerveregeneration, immunosuppression og de tekniske aspekter ved kirurgi er der behov for flere og flere øjentransplantationer hos dyr. En systematisk gennemgang af litteraturen blev udført for at evaluere undersøgelser, der beskriver øjentransplantation fra donor til dyr. Kun disse undersøgelser var inkluderet, hvor øjet var fuldstændig nuklearfrit og reimplanteret. En sammenligning af undersøgelsens metoder og resultater. I størstedelen af den publicerede litteratur var det kun muligt at genskabe synet kun hos koldblodede hvirveldyr. Der er flere eksempler, hvor pattedyr demonstrerer overlevelse af transplanteret væv efter en neurovaskulær anastomose og evnen til at opretholde en kort elektroretinogramaktivitet i en ny vært.
I øjeblikket er der ingen behandling for synsfald som følge af optisk nerveatrofi og retinale ganglionceller, der kan skyldes end-stage-glaukom, traumatisk atrofi af optisk nerve og andre sygdomme. Øjetransplantation kan være en levedygtig behandlingsmulighed.
Når blindhed skyldes traume, ledsages det ofte af alvorlig misdannelse af ansigtet. 58% af øjenskaderne i USA ledsages af alvorligt ansigts traume, så der er en befolkning, der potentielt vil kunne drage nytte af en kombination af ansigts- og øjentransplantation. Med yderligere forbedring af nerveregeneration og immunosuppression bliver transplantation en mere levedygtig behandlingsmulighed for ekstremt komplekse og svækkende sygdomme.
Øjenskader er det fjerde mest almindelige slagssår for amerikanske soldater. Af den grund er det amerikanske forsvarsministerium hovedsponsoren for menneskelig øjentransplantationsforskning.
De første forsøg på at transplantere øjnene hos dyr begyndte i det 19. århundrede og nåede deres højdepunkt under anden verdenskrig. I 1977 opfordrede rådgivende bestyrelsen for National Eye Institute til begrænset og tankevækkende laboratoriearbejde om øjentransplantation. Taskforcen ved National Eye Institute konkluderede, at en øjentransplantation efter en gennemtænkt laboratorieundersøgelse ikke kunne lykkes. Disse eksperimenter fulgte spørgsmål om immunafstødning, utilstrækkelig blodgennemstrømning og manglende nervefunktion. Den optiske nerve, som forbinder øjet med hjernen, er en del af centralnervesystemet (CNS) sammen med hjernen og rygmarven. Mens nerver i andre dele af kroppen - siger i fingrene eller i hovedbunden - overlever traume og let regenerere, er centralnervesystemet ikke så stabilt. I lang tid sluttede denne konklusion til spørgsmålet "er det muligt øjentransplantation".
I de seneste årtier har der været enorme fremskridt inden for andre aspekter af transplantationsmedicin, herunder immunosuppressive midler og mikrokirurgiske teknikker, de har tilladt transplantater, der tidligere var umulige. En vellykket ansigttransplantation er blevet mere almindelig og har vist sig sikrere og mere effektiv end oprindeligt tænkt; denne operation kan hjælpe med at bane vejen for en vellykket øjentransplantation. For tyve år siden var håndtransplantation et emne fra fantasien, men nu udføres flere sådanne operationer årligt. Kan jeg få øjentransplantation nu? Nej! Men om det vil være muligt at gøre det om 30 år, forbliver det et mysterium.
For et par år siden tog et kirurgskorps et vigtigt skridt fremad, hvor der blev vist succesfulde øjentransplantationer af en rotte til en anden rotte, herunder forbindelsen mellem de optiske nerver. Kroppen var sund og levende i de næste 2 år. Det næste skridt, med finansiering fra det amerikanske forsvarsministerium, er at genoprette nerverne for faktisk at genskabe syn på gnavere, primater og i sidste ende mennesker.
Brungrå rotte efter vellykket øjentransplantation af et team af kirurger i Washington.
Hovedproblemet ved øjentransplantation er en tynd optisk nerve. Den første hindring var bare for at holde nerveen levende. Det er umuligt at fjerne øjet fra donoren og samtidig bevare alle dets strukturer. Øjdonation er en procedure, der fører til celledød.
I tests på mus, nulede Dr. Nickells BAX-genet, en nøglespiller, der fører til celledød. I 2010 fandt han, at mus uden dette gen ikke tabte nogen af deres optiske nerveceller efter skade, selv år senere - mens i en normal mus alle celler var døde i tre uger.
Siden da har Nickells arbejdet med forskning på dette område. I fremtiden planlægger han at oprette et lægemiddel til at blokere BAX-genet, som kan tilføjes til den løsning, hvor donorøjen lagres. Dette lægemiddel bør forhindre celledød, før modtageren får orglet.
Den anden hindring, selv om det er at opretholde cellelevedygtighed, er nødvendig for at stimulere nervernes vækst. Donorens nerve kan ikke bare forene med modtagerens stump, men den skal genoprette sig helt fra øjnene til hjernen. I voksenalderen har nervecellerne ikke denne evne til at vokse. Det er nødvendigt at finde en måde at omprogrammere gamle neuroner, så de er unge.
I januar offentliggjorde et hold fra Harvard School of Neuroscience en artikel, hvor den afslørede opdagelser. Forskere har opfundet og anvendt stoffer til mus. Lægemidlet deaktiverer væksten af tumorundertrykkelse og tillader neuroner at vokse. Når forskerne skar optikkanalen uden for hjernen, genoprettede nerven inden for 28 dage.
Men kunne mus virkelig se det? For at besvare dette spørgsmål, otte uger efter skaden, viste forskerne musene en roterende tromle, der var malet med lodrette sorte og hvide striber. En normal mus vender naturligvis sit hoved for at følge striberne. Mus med regenererede nerver sprang ikke, hvilket tyder på, at de ikke kunne se.
Dr. Chiaki Komatsu undersøger et rotteøje i sit laboratorium.
Forskerne indså, at dette mislykkedes i at genskabe visionen, fordi de nyvoksne nerver varierede på nøgleveje fra normale nerver: de manglede isolation, så de elektriske signaler fra øjet faldt, inden de nåede hjernen. Dette er nøjagtigt det samme problem som i nerverne hos mennesker med multipel sklerose. Således gav forskerne MS 4-AP de samme mus, og efter tre timer testede de dem igen. Pludselig begyndte dyrene at flytte deres hoveder som reaktion på den roterende tromle. Blinde mus kunne se igen.
Følgende trin omfatter at finde ikke-invasive måder at overvåge den mulige afvisning af donorøje i rotter og primater.
Den optiske nerve, som sender synlige signaler fra øjet til hjernen, består af omkring en million fibre. Da en øjentransplantation fra en donor kræver, at optisk nerve skæres og derefter genoprettes, forventer forskere ikke, at denne type procedure kan være mulig. Forskere fokuserer på hvordan man regenererer beskadigede optiske nerver og hvordan man erstatter beskadigede retinale celler med sunde transplantater.
Umenneskelige primater er det perfekte næste skridt i forskning efter gnavere, ud over menneskelige lig. Ikke-menneskelig primatforskning kan have et bredere udvalg af metoder til rådighed til testning og demonstration af funktionelle afkast. Adfærdstests, såvel som electroretinografi, ville være værdifulde værktøjer til vurdering af visuel funktion og dens virkning på dyret. Dette trin sammen med streng forskning i udøvelsen af øjentransplantation vil være afgørende for at bestemme den kirurgiske gennemførlighed af proceduren. Måden at foretage øjentransplantation er en reel klinisk mulighed for dem, der har mistet deres syn, er lange og fyldte med komplekse videnskabelige hindringer. Den krævede viden, kirurgiske færdigheder, teknologi og medicin er imidlertid blevet udviklet i en sådan grad, at overvinde disse vanskeligheder kan være inden for rækkevidde. Forhåbentlig hjalp artiklen dig med at finde ud af om der i øjeblikket er øjentransplantation.
Hele øjentransplantationen er en eksperimentel procedure. Selv om en øjentransplantationsoperation ikke var muligt i lang tid, antyder de seneste videnskabelige undersøgelser, at øjentransplantation er mulig i nær fremtid. Synsfald har en ødelæggende virkning på en persons overordnede sundhed og psykosociale trivsel. Sværhedsgraden af funktionssvigt og manglende evne til at genoprette synet motiverer øjentransplantationsforskning som en potentiel terapeutisk strategi.
Det er af de grunde, der er beskrevet ovenfor, at transplantation af øjne fra en donor er umulig, og det er ikke muligt at beregne omkostningerne ved en sådan procedure. Dog er hornhindetransplantation tilgængelig for patienter, og i mange klinikker i verden er der en klar prisliste for disse tjenester. Efterspørgslen efter øjentransplantation er for høj, og det er han, der vil skabe prisen, når proceduren er mulig. Over hele verden, mere end 170 millioner blinde mennesker, der gerne vil genoprette deres vision og se verden i lyse farver.
http://transplantaciya.com/peresadka-glaz/Spørgsmålene om øjentransplantation og syn restaurering i oftalmologi er meget akutte. Det er takket være sunde øjne, at en person opfatter størstedelen af den indgående information. Visionsproblemer kan give en person en masse ulejlighed. Lad os prøve at finde ud af, hvor ægte øjetransplantationen er, og hvilke operationer ved transplantation af dele af øjenklumpen udføres.
Ligegyldigt hvor trist det kan lyde, men en komplet øjentransplantation (transplantation til en modtager fra en donor af et sundt sygesikret) udføres ikke til dato. Denne operation har en række vanskeligheder, der endnu ikke er mulige at overvinde (dette problem er særligt akut hos patienter, der har undergået enukleering af øjet - fjernelsen). Dette skyldes flere grunde:
Tip: Hidtil har ingen klinikker i verden transplanterede donor øjne. Vær derfor opmærksom, når du modtager forslag til en "mirakel-transplantation" af synets organer til en fabelagtig pris fra forskellige slags charlataner.
Selv om transplantationen af synets organer (fuldstændig udskiftning af øjnene) ikke er udført til patienterne i dag, udføres operationer på transplanterende dele af øjet dog med succes. De har allerede formået at bevise deres effektivitet og lade de fleste patienter genskabe deres vision. Bemærk, at donormateriale er hentet fra ligene af mennesker, der lige er døde.
I modsætning til organer som nyrerne (som har været transplanteret i lang tid) eller hjertet, for hvilket kompatibilitet (f.eks. Rh-faktoren og blodgruppen hos donoren og modtageren) er hovedkravet i mange henseender, er det ikke nødvendigt for øjnene.
Imidlertid undersøger lægen omhyggeligt historien om den person, der døde for at opdage smitsomme sygdomme, hiv (aids), modtagelighed for kræft og andre lidelser, før han tog det nødvendige materiale til implantation til sin patient. Dette gøres for at udelukke faktorer, der kan påvirke kvaliteten af vævsimplantation og konsekvenserne for patientens helbred.
Tip: For at kunne transplantere forskellige dele af øjnene (hornhinde, linsen, conjunctiva eller sclera) med en øjenlæge, er det nødvendigt at diskutere muligheden for en så radikal metode til behandling af øjensygdomme.
Korneal transplantation er en effektiv metode til at genoprette patientens vision. Det spiller rollen som et samlingsobjektiv, og takket være det er sollyset fokuseret på øjenhinden. Hvis denne del af øjet udsættes for deformationer, ardannelse og andre patologier, mister øjet dets gennemsigtighed og evne til at opfatte billedet. For hendes transplantation er der en række indikationer, blandt hvilke er:
Under hornhindetransplantation fjernes de berørte væv, og i deres sted implanterer lægen donorvæv. Ved brug af et specialmikroskop danner kirurgen korrekt hornhindeformens form, styrer graden af spændinger i de kirurgiske suturer, hvorefter et lægemiddel injiceres i øjet, hvilket forhindrer det i at blive inficeret i den tidlige postoperative tid.
Den mest karakteristiske postoperative komplikation af hornhindemembrantransplantation er dens afvisning. Derudover omfatter komplikationerne samtidig øjeninfektioner. Også kan observeres:
I de fleste patienter er udskiftningen af det beskadigede hornhinde vellykket, og syn er genoprettet. På trods af succesen med denne radikale behandlingstype kan genoprettelsesperioden vare i mange måneder.
Også tale om kvaliteten af transplantationen er kun mulig efter et år. Hvis patienten lider af en sådan sygdom som nærsynthed, kan lægen efter en vis tid anbefale en korrektion af synet.
I Storbritannien blev verdens første kunstige bioniske øjentransplantationsoperation udført - Channel One
Hej, jeg leder efter dette særlige program om øjentransplantation. Fortæl mig hvor i ti
http://vseoperacii.com/glaza/peresadka-glaz.htmlI den moderne verden er der en hurtig udvikling af medicin. Præstationer observeres på alle områder. Dette gælder for kirurgiske og terapeutiske metoder til behandling, diagnose, videnskabelige opdagelser. Ingen undtagelse og oftalmologi. Med fremkomsten af den mikrokirurgiske teknik er øjenoperation blevet meget mere sikker og mere effektiv. Fordelene ved moderne oftalmologi er en hurtig og smertefri restaurering af vision. Kornealtransplantation af øjet, som tidligere syntes umuligt, udføres nu i alle specialiserede centre. Som følge af keratoplasti genvinder mange mennesker deres evne til at se verden omkring dem.
Denne operation har et videnskabeligt navn - keratoplasty. Det kaldes også hornhindetransplantation. Da dette sygesikret ikke har blodforsyning, er det i de fleste tilfælde rod og operationen betragtes som vellykket. Efter keratoplastik forbedres synet signifikant eller fuldstændig. Mest almindelige donor hornhinde transplantationer. Udskift beskadigede dele eller krop som helhed. I nogle tilfælde transplantation af kunstigt materiale. Ofte foregår denne operation under generel anæstesi. Ikke desto mindre anbefaler nogle eksperter at gøre keratoplastik med lokalbedøvelse. Virkningen af operationen observeres næsten altid, og komplikationer efter hornhindetransplantation er yderst sjældne. Af disse grunde er keratoplasti en populær behandlingsmetode over hele verden.
Korneal transplantation udføres kun i henhold til strenge indikationer. I de fleste tilfælde er skader og inflammatoriske sygdomme årsagen til organskader. I begge tilfælde er der en signifikant forringelse af synet eller et fuldstændigt tab af synlighed (mindre ofte). Nogle gange udføres keratoplastik med et kosmetisk formål. Følgende årsager til operationen skelnes:
Belma på øjet. Både dystrofiske sygdomme og øjenskader kan være årsager. Retinopati. Dette refererer til de former, der ikke er egnet til terapeutisk behandling. Disse omfatter dystrophic, bullous retinopati. Hjerteskader. Kan forekomme, når forskellige fremmedlegemer kommer ind i øjet. Kemiske forbrændinger. Tyndning af hornhindelaget. Observeret med sygdommen som keratokonus. Ulcerative og erosive defekter. Skuld. Normalt en konsekvens af laserprocedurer. Kosmetiske defekter.
I de fleste tilfælde er øje mikrokirurgi et område af medicin, der er bredt tilgængelig. Kontraindikationer til operationer på sygeorganer er sjældne. Keratoplasty udføres for alle med de angivne defekter. Der er ingen aldersgrænse for denne operation. Ikke desto mindre er der 3 tilstande, hvor keratoplastik er forbudt. Disse omfatter:
Belmas på øjet, som har en blodforsyning. Tilstedeværelsen af blodkar gør hornhinde-transplantationsoperationen ineffektiv. Kombinationen af læsset og forhøjet intraokulært tryk (glaukom). Samtidige sygdomme, hvor sandsynligheden for transplantatafstødning er høj. Disse omfatter immunologiske sygdomme, dekompenseret diabetes.
Som de fleste operationer kan keratoplasti udføres på forskellige måder. Det afhænger af graftypen (donor eller kunstig hornhinde), fejlens størrelse og dybde. Keratoplastik kan være total og delvis. I det første tilfælde erstattes hele hornhinden. I den anden del af kroppen er graftens størrelse fra 4 til 6 mm. Derudover udføres undertiden subtotal retinoplastik. Under det betyder udskiftning af hornhinden i næsten hele området, bortset fra en lille rand (1-2 mm) placeret omkring limbus. Afhængig af dybden af læsionen isoleres en gennemgående og lag-for-lagtransplantation. I det første tilfælde optager defekten hele tykkelsen af kroppen. Lagret retinoplastik kan være anterior og posterior (påvirket ydre eller indre væg af hornhinden). Kadaverisk materiale, herunder fra nyfødte, bruges som donororgan. Kunstig graft er lavet i specielle laboratorier.
Øjemikrokirurgi samt andre typer kirurgiske indgreb indebærer forberedelse, inden der udføres en intervention. Først og fremmest er det nødvendigt at foretage en terapeutisk behandling af inflammatoriske processer. Dette gælder for eventuelle infektioner i øjet og øjenlågene (konjunktivitis, iridocyclitis). Efter behandling af infektionen udføres en fuldstændig diagnose af synets organer. Oftalmologisk undersøgelse, laboratorieundersøgelser (OAK, OAM, blodbiokemi) udføres. Det er også nødvendigt at finde ud af, hvilke patologier en patient har. Dette er meget vigtigt, da nogle sygdomme kan være kontraindikationer for operationen. På tærsklen til retinoplasti skal man se en "sulten regime".
Kornealtransplantation udføres ved anvendelse af specielt mikrokirurgisk udstyr. For at producere retinoplastik udføres både traditionel kirurgi og en laserprocedure. I de senere år anses den anden metode for at være mere foretrukket, da den reducerer den postoperative periode og reducerer risikoen for komplikationer. Kornetransplantation har en specifik teknik. For det første lægges patienten på en sofa og anæstesi. Efter det skal du rette øjenlågene og øjnene (over sclera-kanten). Det næste trin er fjernelsen af et beskadiget organ eller en del af det (udført med et laser eller kirurgisk instrument). Næste er en hornhinde transplantation. Den sidste fase involverer inspektion af sømme, inspektion for tilstedeværelsen af komplikationer.
Efter hornhinde-transplantation skal patienten være under lægeovervågning i mindst adskillige timer. På trods af at patienten får lov at gå hjem, skal han undersøges af en øjenlæge. Også efter operationen anbefales en mild øjenbehandling (mindste belastninger på sygeorganet). Med kirurgisk korrektion fjernes suturerne efter flere måneder (op til et år). Mulige komplikationer af keratoplasti er blødning, betændelse, afstødning af transplantater. I disse tilfælde er der ubehagelige følelser, fotofobi, kløe osv. Eventuelle symptomer er en grund til en presserende appel til en oftalmolog.
Ifølge læger er retinoplastik en sikker og effektiv metode til genskabelse af syn. Det anbefales til alle patienter, der ikke har kontraindikationer. Patienterne er tilfredse med operationen. Vision vedvarer i mange år efter transplantation, og komplikationer er meget sjældne. I øjeblikket anses laser hornhinde transplantation for at være overvejende. Omkostningerne ved operationen afhænger af valg af klinik. Den gennemsnitlige pris er 50-70 tusind rubler per øje. Når man vælger en kunstig transplantat kostes fordoblet.
Spørgsmålene om øjentransplantation og syn restaurering i oftalmologi er meget akutte. Det er takket være sunde øjne, at en person opfatter størstedelen af den indgående information. Visionsproblemer kan give en person en masse ulejlighed. Lad os prøve at finde ud af, hvor ægte øjetransplantationen er, og hvilke operationer ved transplantation af dele af øjenklumpen udføres.
Ligegyldigt hvor trist det kan lyde, men en komplet øjentransplantation (transplantation til en modtager fra en donor af et sundt sygesikret) udføres ikke til dato. Denne operation har en række vanskeligheder, der endnu ikke er mulige at overvinde (dette problem er særligt akut hos patienter, der har undergået enukleering af øjet - fjernelsen). Dette skyldes flere grunde:
Det er umuligt at erstatte det beskadigede øje (med en transplantation fra en donor efterfulgt af installation i modtagerens kredsløb), fordi selve sygeorganet har en høj grad af antigenicitet, hvilket forårsager dets afvisning (det er så stort, at hvis vi antager at en person kunne transplantere det et sundt øje, ville han simpelthen ikke have rodnet i øjet). Det vaskulære apparat i øjet er så komplekst og består af et stort antal fodringsblodkanaler, at det ikke er realistisk at udføre operationen selv ved dens delvise restaurering. Det er umuligt at forbinde øjenkarrene selv ved hjælp af kraftenergimikroskoper og ved hjælp af moderne medicinsk udstyr. Det er kendt, at hjernen fra nethinden modtager information gennem den optiske nerve, som takket være impulser fra utallige neuroner integreres i billedet. Læger har endnu ikke lykkedes at genoprette dette link, men allerede nogle amerikanske forskningsinstitutter har lært at transplantere bioprosteser til forsøgsdyr efter installationen af dem, de kan skelne fra tilstedeværelsen af sollys, hvilket helt sikkert er en succes.
Tip: Hidtil har ingen klinikker i verden transplanterede donor øjne. Vær derfor opmærksom, når du modtager forslag til en "mirakel-transplantation" af synets organer til en fabelagtig pris fra forskellige slags charlataner.
Selv om transplantationen af synets organer (fuldstændig udskiftning af øjnene) ikke er udført til patienterne i dag, udføres operationer på transplanterende dele af øjet dog med succes. De har allerede formået at bevise deres effektivitet og lade de fleste patienter genskabe deres vision. Bemærk, at donormateriale er hentet fra ligene af mennesker, der lige er døde.
I modsætning til organer som nyrerne (som har været transplanteret i lang tid) eller hjertet, for hvilket kompatibilitet (f.eks. Rh-faktoren og blodgruppen hos donoren og modtageren) er hovedkravet i mange henseender, er det ikke nødvendigt for øjnene.
Imidlertid undersøger lægen omhyggeligt historien om den person, der døde for at opdage smitsomme sygdomme, hiv (aids), modtagelighed for kræft og andre lidelser, før han tog det nødvendige materiale til implantation til sin patient. Dette gøres for at udelukke faktorer, der kan påvirke kvaliteten af vævsimplantation og konsekvenserne for patientens helbred.
Tip: For at kunne transplantere forskellige dele af øjnene (hornhinde, linsen, conjunctiva eller sclera) med en øjenlæge, er det nødvendigt at diskutere muligheden for en så radikal metode til behandling af øjensygdomme.
Korneal transplantation er en effektiv metode til at genoprette patientens vision. Det spiller rollen som et samlingsobjektiv, og takket være det er sollyset fokuseret på øjenhinden. Hvis denne del af øjet udsættes for deformationer, ardannelse og andre patologier, mister øjet dets gennemsigtighed og evne til at opfatte billedet. For hendes transplantation er der en række indikationer, blandt hvilke er:
hornhindeskader, der medfører irreversible virkninger og evnen til at opfatte et billede hornhindeår og hævelse; kemiske forbrændinger af skallen; ødelæggelse af hornhinden, som blev dannet som følge af dårligt udførte øjenoperationer; ulcerative læsioner af forskellige ætiologier bullous keratopati.
Under hornhindetransplantation fjernes de berørte væv, og i deres sted implanterer lægen donorvæv. Ved brug af et specialmikroskop danner kirurgen korrekt hornhindeformens form, styrer graden af spændinger i de kirurgiske suturer, hvorefter et lægemiddel injiceres i øjet, hvilket forhindrer det i at blive inficeret i den tidlige postoperative tid.
Den mest karakteristiske postoperative komplikation af hornhindemembrantransplantation er dens afvisning. Derudover omfatter komplikationerne samtidig øjeninfektioner. Også kan observeres:
krænkelse af kirurgiske suturers integritet ændring i intraokulært tryk intraokulær blødning og væskelækage; exfoliering af øjet retina; i sjældne tilfælde katarakter.
I de fleste patienter er udskiftningen af det beskadigede hornhinde vellykket, og syn er genoprettet. På trods af succesen med denne radikale behandlingstype kan genoprettelsesperioden vare i mange måneder.
Også tale om kvaliteten af transplantationen er kun mulig efter et år. Hvis patienten lider af en sådan sygdom som nærsynthed, kan lægen efter en vis tid anbefale en korrektion af synet.
Vi råder dig til at læse: Hvad er øjenoperationer?
Advarsel! Oplysningerne på webstedet leveres af eksperter, men er kun til orienteringsformål og kan ikke bruges til selvbehandling. Sørg for at konsultere en læge!
http://lechi-glaz.ru/mozhno-li-peresadit-rogovicu-glaza/"Jeg havde en ulykke - jeg var blindet af et øje. Læger siger at det ikke kan genoprettes. Kan et donorøje ikke transplanteres til mig, som for eksempel et hjerte eller nyrer transplanteres? Har vi sådanne operationer? "(Irina Konstantinovana G., Moskva).
Oftalmologen, læge i medicinsk videnskab, direktør for Helmholtz Institut for Øjesygdomme, Vladimir NEROEV, svarer læserens spørgsmål om "GRAIN".
Selvfølgelig forsøgte eksperter at transplantere det menneskelige øje. Helmholtz Institutet gennemførte specielle studier om dette emne. Eksperimentelle operationer blev først udført på dyr. På dette stadium undersøgte og stoppede. Forskere har konkluderet, at i dag hverken videnskab eller praksis er i stand til at løse dette problem. Det er selvfølgelig muligt at transplantere et donorøje, men det vil ikke tage rod. Og alt sammen fordi optisk nerve og blodkar er af mikroskopisk størrelse. Alle dem dock og søm er næsten umulige. Dette er ikke et hjerte med ret stærke fartøjer, der kan tilsluttes under et mikroskop. Øjet er et andet spørgsmål. Efterfølgende udvikler sig den såkaldte subatrofi af øjenklumpet - øjet begynder at krympe og krympe.
Men et halvt øje kan transplanteres. Og vores kirurger gør det. Det handler om det forreste segment. For eksempel transplanteres hornhinden sammen med scleraen. Donormateriale er taget fra lig og kun fra friske. Det er rigtigt, at der allerede er oprettet en særlig donorbank, hvor øjets donorvæv opbevares i særlige løsninger. De formår at holde friske i omkring en måned. Der er også en speciel rækkefølge, hvormed øjenkuglerne er taget fra ligene centralt.
Der skal pålægges donorøje en række krav: Den skal være frisk, intakt, ejeren bør ikke have sådanne sygdomme som onkologi, tuberkulose, aids og en række andre infektionssygdomme, og det er heller ikke egnet til transplantation af øjnene af mennesker, der døde af forgiftning. Ellers er alt meget enklere end for eksempel med et donorhjerte. I modsætning til dette organ behøver øjet ikke udvælges i overensstemmelse med dets fysiologiske egenskaber for kompatibilitet (således at blodgruppen skal falde sammen, Rh-faktor osv.). Hornhinden og så tage rod. Normalt transplanteres en del af øjet til dem, der har udviklet en efterbrændingstorn, ardannelse efter forskellige skader, hvis hornhindedystrofi er opstået efter en sygdom.
Den mest intense er det første år efter operationen. Hvis der i denne periode ikke blev afvist, så i fremtiden med et nyt øje kan du leve hele dit liv. Men i det første år, ifølge statistikker, forekommer afvisning sjældent.
http://otvet.mail.ru/question/41387725Hej, kære venner! Vision anses for at være det vigtigste sensoriske organ, fordi den overvældende del af informationen (over 80%) vi kommer gennem øjnene. Derfor er det så vigtigt at bevare synet af sygeorganer og behandle oftalmologiske sygdomme i rette tid.
Det er umuligt at slippe af med nogle øjesygdomme uden kirurgisk indgreb, hvorigennem en øjentransplantation fra en donor udføres.
Desværre er der endnu ikke opdaget en metode, der fuldstændigt transplanterer donorens sygesygdom, derfor kan kun en del af øjet transplanteres i dag. Funktionerne i denne procedure og vil blive diskuteret i vores artikel.
Transplantation af et hel donorøje er umuligt på grund af, at en sådan operation er utroligt vanskelig. Der er mange nuancer, mod hvilke moderne læger er magtesløse.
Her er bare nogle af dem:
Det er vigtigt! Da lægerne endnu ikke har fundet en måde at genoprette denne forbindelse på, er transplantationen af donorøjet umuligt.
Lad os finde ud af, når det er transplanterede dele af øjet. Følgende oftalmologiske patologier er indikationer for transplantation:
Den mest almindelige hornhinde transplantation kirurgi er keratoplasty. Dette er en af de mest banebrydende og effektive metoder til at genvinde 100% (eller, i hvert enkelt tilfælde, anderledes) vision.
Det er vigtigt! Sådan kirurgisk indgriben er foreskrevet for deformation, ardannelse og andre patologier af sygesygdommene, som følge heraf, hvor gennemsigtigheden af hornhinden reduceres, og evnen til at opfatte alt omkring billeder, er tabt.
Der er følgende indikationer for keratoplastik:
Essensen af kirurgisk indgreb er at fjerne det berørte væv og implantatdonormateriale i deres sted.
I Moskva for en hornhinde-transplantation anbefales det at kontakte følgende oftalmologiske centre: Excimer, Dr. Shilova Clinic, Doctor Ozon.
Omkostningerne ved keratoplastik afhænger af klinikniveauet, det udstyr, der benyttes under operationen, og omfanget af operationen. Mindstomkostningerne ved en hornhinde-transplantation i Rusland er 120.000 rubler.
Tyskland anses for at være et af de bedste europæiske og verdenslande for keratoplastik. Du har sikkert hørt om de unikke metoder til behandling af øjenlidelser, der tilbydes af tysk ophthalmologi.
Ledende klinikker i München er berømte for deres moderne lasertyper, takket være det muligt at opnå succes under kirurgi til transplantation af et beskadiget hornhinde. Selvfølgelig kan ikke alle mennesker have råd til behandling i Tyskland på grund af de høje omkostninger ved keratoplastik (fra 3.000 euro), men hvis en sådan mulighed stadig eksisterer, bør du ikke gå glip af det.
Ikke mindre populært er israelsk oftalmologi. De vigtigste fordele ved behandling i Israel er:
Et andet positivt punkt er, at prisen på en hornhindetransplantation på israelske hospitaler er meget lavere sammenlignet med oftalmologiklinikkerne i mange højt udviklede lande.
Video af en hornhinde transplantation (posterior keratoplasty) af øjenlæge Walter Sekundo. Siden 2010 har han årligt været på listen over det uafhængige tyske magasin Focus som en af de 30 mest kataraktiske og brydende oftalmiske kirurger i Tyskland. I ophthalmologiens verden er Walter Sekundo kendt som den første kirurg i verden, der har udført "FLEx" og "SMILE" operationerne.
Jeg foreslår, at du ser, hvordan denne operation går. Glad visning!
Funktionerne i moderne oftalmologi og professionalismen hos kvalificerede oftalmologer gør det muligt at udføre operationer om transplantation af dele af donorøjen med succes.
Hvem ved måske måske i den nærmeste fremtid, at forskere vil finde en måde, der vil tillade fuldstændig transplantation af sygesystemet. Vi vil vente og se... Indtil vi møder igen, kære læsere!
Jeg vil være glad for dine kommentarer og spørgsmål! Med venlig hilsen Olga Morozova.
http://dvaglaza.ru/prochie-zabolevaniya-glaz/vozmozhna-li-peresadka-glaza-ot-donora.html