logo

Den optiske nerve er en unik formation, hvis struktur og funktionalitet er forskellig fra alle andre nerver i kroppen. Faktisk er det sammenflettet nervefibre. I midten af ​​denne væv er nålens arterielle kanal. Gennem den overføres billedet til hjernen i form af elektroniske impulser, hvilket bliver umuligt ved ødelæggelsen af ​​disse fibre.

Mere end 20 procent af tilfældene af det totale antal blindhed og nedsat syn forekommer på grund af atrofi. Atrofi er udtømningen af ​​organer og væv i kroppen, eller deres reduktion, som opstår i løbet af livet. Atrofi af den optiske nerve opstår, når dets bestanddele begynder at dø, og bindevæv former i deres sted. Der er mange grunde til dette, men i hvert enkelt tilfælde er det kun muligt at bestemme dem præcist, og kun øjenlægen kan vælge behandlingen.

Årsager og symptomer

Arvelighed eller medfødte abnormiteter er hovedårsagerne til optisk nerveatrofi. Derudover kan det forekomme på grund af sygdomme i synets organer, nemlig patologier i optisk nerve og nethinden. Årsagen til denne sygdom kan også være en sygdom i nervesystemet eller en sygdom, der ikke er relateret til sygeorganerne.

Hovedårsagerne til atrofi af optisk nerve:

  1. Infektionssygdomme.
  2. Hovedskader og øjenskader.
  3. Sygdomme i centralnervesystemet.
  4. Kemisk forgiftning eller alkohol.
  5. Forstyrrelser i sygeorganerne.
  6. Fysiske virkninger på synets organer, hvilket resulterer i skade den optiske nerve.
  7. Forøget intrakranielt tryk.

Der er flere klassifikationer af atrofi:

  • komplet eller komplet og progressiv, afhænger af optikernes dødsgrad: med den første patient har chancen for at genoprette synet, hvis atrofi er afsluttet, er konsekvenserne irreversible;
  • arvet og erhvervet
  • delvis eller komplet
  • ensidig og bilateral.

Tegn på sygdom

Det første tegn på atrofi er nedsat synsstyrke. I dette tilfælde har øjenhullet måske ikke patologier, men de elektroniske impulser fra billedoverførslen når ikke hjernen.

  • primære, hvor den centrale vision er forstyrret og ofte udseendet af kvæg, det vil sige mørke pletter foran øjnene,
  • og sekundær, der påvirker perifert syn og stammer fra forskellige patologier.

Patienten har svært ved at læse, farveopfattelsen kan blive forstyrret, der kan gå tab i rummet. Tegn på sekundær atrofi af den optiske nerve på grund af årsagerne til dens forekomst.

Ved et sene stadium af syfilis eller lammelse hos en patient falder synet gradvist. Hvis han for eksempel har sklerose, så kan et centralt synsfelt gå tabt.

Ved hypertension påvirkes lateral syn. Denne sygdom kan også være et resultat af rigeligt blodtab, så påvirkes synlighedens nedre grænser. Hvis den optiske nerve klemmes, er manifestationerne sandsynligvis forskellige tegn afhængigt af det område, hvor tryk påføres.

Behandlingen er ordineret afhængigt af grunden til hvilken den blev dannet. Hvis du finder tegn på optisk atrofi, som amaurose, det vil sige pludselige synsproblemer, scotoma, øjendåge og blindhed, bør du undersøges omgående af en øjenlæge for at undgå katastrofale konsekvenser.

Diagnose og behandling

Før du udfører en omfattende ophthalmologisk undersøgelse, viser det sig, at patienten har sygdomme, der fører til atrofi af optisk nerve, information om livsstil, kontakter med kemikalier og alkohol behandles.

Dernæst udføres en fysisk undersøgelse af øjenkuglerne, synshulhed opdages, perimetri og graden af ​​farveopfattelse udføres.

Den vigtigste metode til at påvise atrofi er oftalmoskopi, det vil sige undersøgelsen af ​​øjets indre struktur. Det udføres ved hjælp af et ophthalmoskop, under proceduren sendes en stråle af lys til patientens øje.

Der er flere typer af denne diagnose:

  1. Med omvendt metode undersøges fundus på hovedet.
  2. Direkte ophthalmoskopi er mulig, hvis en særlig vasodilatoropløsning er anbragt i patientens øje på forhånd, og forskningen udføres ved en forstørrelse af billedet femten gange.

Ud over ophthalmoskopi anvendes perimetri til at diagnosticere atrofi. Det afslører det synlige rum, der er tilgængeligt for øjet og dets grænser og derved afslører graden af ​​perifert synshæmmelse. Den kinetiske form af perimetri og statistisk, dvs. computer anvendes.

Alvorligheden af ​​atrofi kan være anderledes, et positivt resultat i behandlingen af ​​denne sygdom kan kun opnås ved delvis død af væv. Justering af behandling for en patient med optisk nerve atrofi er ikke en nem opgave for specialister, da de mistede nervefibre praktisk taget ikke genopretter sig. Der er chancer for at behandle nervevæv, men på betingelse af at det udføres til tiden.

Som regel forekommer atrofien af ​​den optiske nerve ikke i sig selv, men er resultatet af forskellige patologier i øjet. Af denne grund bør behandlingen begynde med eliminering af disse patologier. Hvis du har tid til at starte behandlingen fra sygdomsbegyndelsen og inden for et par uger, så er det muligt at genoprette hele synet.

Behandlingen udføres som følger: inflammation og hævelse af nervefibrene elimineres, optikken og blodcirkulationen af ​​optisk nerve genoprettes. Et sådant behandlingsforløb tager meget tid og giver ofte ikke den forventede effekt, hvis den ikke startes umiddelbart efter diagnosen er lavet. Hovedfokus er på behandling af sygdommen, hvilket resulterer i atrofi af optisk nerve. Samtidig udføres der et behandlingsforløb for at eliminere konsekvenserne af denne sygdom, hvilket har resulteret i en vis komplikation: dråber, injektioner samt lægemidler til oral administration. Dette kursus består normalt af en række aktiviteter:

  1. Stimulering af blodcirkulationen ved hjælp af vasodilatorer.
  2. Anvendelsen af ​​biogene stimulanter, accelerere stofskiftet i væv.
  3. Sænkning af betændelse med hormoner.
  4. Aktivering af nervesystemet med emoxipin.
  5. Udover fysioterapi er refleksbehandling blevet anvendt med succes.

Nogle individuelle tilfælde kræver operation.

Det er værd at bemærke, at behandlingen af ​​optisk nerveatrofi med folkemæssige retsmidler ikke blot er ineffektiv, men ofte skadelig, og det tager desuden væk kostbar tid fra patienten. Det er også umuligt at ignorere tegnene på sygdommens indtræden. Hurtig behandling til en bevist medicinsk institution vil øge chancerne for genopretning.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Er det muligt at helbrede atrofi af optisk nerve?

Atrofien af ​​den optiske nerve er en patologisk proces, hvor nervefibrene er delvist eller fuldstændigt ødelagt, erstattet af bindevæv. Resultatet er en krænkelse af nervesystemets funktioner. Oftest er atrofi en komplikation af enhver anden øjenlidelse.

Med fremdriften af ​​processen er der en gradvis død af neuroner, hvilket resulterer i, at informationen, der kommer fra øjets nethinden, går til hjernen i en forvrænget form. Med udviklingen af ​​sygdommen, dør cellerne mere og mere, så bliver hele nervestammen påvirket.

I dette tilfælde bliver det næsten umuligt at genoprette den visuelle funktion. Derfor bør behandlingen påbegyndes tidligt, når de første tegn på sygdommen optræder.

Hvordan behandles optisk nerveatrofi, symptomer på manifestation af denne øjensygdom, hvad? Alt dette vil vi tale om i dag på denne side "Populært om sundhed" med dig. Men lad os starte vores samtale med de karakteristiske træk ved denne patologi:

Symptomer på øjennerven atrofi

Det hele begynder med et fald i synet. Denne proces kan opstå gradvis eller hurtigt, pludselig. Det hele afhænger af dislokationen af ​​nerve læsionen, på hvilket segment af stammen det udvikler. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces er synetab delt i grader:

- Ensartet reduktion. Den er karakteriseret ved en ensartet forringelse af evnen til at se objekter, for at skelne farver.

- Fallout sidefelter. En person adskiller godt genstandene foran ham, men han ser ikke godt ud eller ser slet ikke hvad der er på siden.

- Tab af pletter. En sløring foran øjet, som kan have forskellige størrelser, forstyrrer normal vision. Inden for sine grænser ser en person ikke noget ud over sine grænser - normal vision.

- I alvorlige tilfælde af fuldstændig atrofi er evnen til at se helt tabt.

Behandling af atrofi af den optiske nerve

Som vi allerede ved, er denne patologiske proces ofte en komplikation af en anden øjesygdom. Derfor, efter at have fundet årsagen, ordinerer en omfattende behandling af den underliggende sygdom og træffer foranstaltninger for at forhindre den videre udvikling af optisk nerveatrofi.

I tilfælde af at den patologiske proces lige er begyndt og endnu ikke har haft tid til at udvikle sig, er det normalt muligt at helbrede nerven, og de visuelle funktioner genoprettes i en periode fra to uger til flere måneder.

Hvis på tidspunktet for behandlingens begyndelse har atrofi haft tilstrækkelig tid til at udvikle sig, er det fuldstændigt umuligt at helbrede den optiske nerve, da de ødelagte nervefibre i vores tid ikke kan genvindes. Hvis skaden er delvis, er rehabilitering stadig mulig for at forbedre synet. Men i et alvorligt stadium af fuldstændig skade er det umuligt at helbrede atrofi og genoprette visuelle funktioner hidtil.

Behandling af øjenatrofi er brugen af ​​lægemidler, dråber, injektioner (generelt og lokalt), der tager sigte på at forbedre blodcirkulationen i den optiske nerve, reducere inflammation samt genoprette de nervefibre, der endnu ikke er fuldstændigt ødelagt. Derudover anvendte metoder til fysioterapi.

Narkotika anvendt til behandling af:

For at forbedre blodcirkulationen i den optiske nerve anvendes vasodilatorer: Nikotinsyre, No-silo, Papaverine og Dibazol. Patienterne er også ordineret Complamin, Euphyllinum, Trental. Samt Halidor og Sermion. Til samme formål anvendes antikoagulanter: Tiklid og Heparin.

For at genskabe metaboliske og regenerative processer i vævene i den berørte nerve, foreskrives patienterne biogene stimulanter, især Vitreous humor, Torv og aloe-præparater. Vitaminer, aminosyrer, enzymer og immunostimulerende midler er også ordineret.

For at stoppe, reducerer den inflammatoriske proces ofte hormonbehandling med Prednisolon og Dexamethason.
Desuden omfatter kompleks behandling lægemidler med det formål at normalisere arbejdet i centralnervesystemet: Cerebrolysin, Fezam, samt Emoxipin, Nootropil og Cavinton.

Lægen ordinerer alle ovennævnte og andre lægemidler individuelt efter at have fundet årsagen til den patologiske proces og diagnosticere den underliggende sygdom. Dette tager højde for graden af ​​skade på den optiske nerve, patientens alder, hans generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Udover lægemidler bruger de aktivt fysioterapeutiske teknikker, akupunktur. Anvend metoder til magnetisk, laser og elektrisk stimulering af den optiske nerve. Ifølge indikationer kan patienten anbefales kirurgisk behandling.

Kombineret behandling ordineres i kurser, der gentages hvert par måneder.

I afslutningen af ​​vores samtale skal det bemærkes, at optisk nerve atrofi ikke kan helbredes ved ukonventionelle midler. Du vil kun miste tid. Den patologiske proces vil udvikle sig, og i stigende grad reducere chancerne for vellykket behandling og restaurering af syn.

Derfor må du ikke i øje med dyrebare tid og tilstedeværelse af en erfaren øjenlæge i nærværelse af de ovenfor beskrevne eller andre symptomer, der angiver udviklingen af ​​patologi. Med rettidig behandling øges chancerne for at genskabe syn. Velsigne dig!

http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/21025-mozhno-li-vylechit-atrofiyu-zritelnogo-nerva.html

Er det muligt at returnere visionen i tilfælde af optisk atrofi?

Held og lykke, kære læsere! I vores dagens konversation vil vi røre ved et emne, den viden, der er nødvendig ikke kun for lægerne, men også for bogstaveligt talt hver af os. Vi vil tale om den farlige patologi af synets organer.

Careless holdning til øjets sundhed, ikke behandlede øjeninfektioner, selv sådan en tilsyneladende banal herpesvirus i ansigtet - alt dette kan være impulsen for udviklingen af ​​sygdommen, hvilket er svært at klare. Så, optisk nerveatrofi: hvad er det?

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Gennem fibrene i den optiske nerve overføres impulser fra nethinden til hjernen. Deres patologiske forandringer medfører delvis eller fuldstændig manglende evne til at udføre denne funktion. Som følge heraf føler personen den forringelse af synet. Den passerer forbigående eller gradvist. Mere almindelig anden mulighed.

Advarsel! Sørg for at konsultere din læge så hurtigt som muligt med disse symptomer:

  • forekomsten af ​​vanskeligheder ved at forsøge at kigge på fjerne objekter;
  • udseendet af pletter foran øjnene;
  • krænkelse af farvesyn
  • ændring af visuelle felter (evnen til at se områder beliggende på siderne ("tunnel" syndrom) forsvinder).

Alle disse fænomener kan observeres efter inflammatoriske sygdomme i øjet eller uafhængigt af dem. Resultaterne af nervens forsømte atrofi er triste: Det er muligt at have fuldstændig synstab (det udvikles hos 26% af patienterne). Resten er "heldig" mere, deformationsprocessen standser på et tidspunkt, og visionen er delvist bevaret. Men nu er det umuligt at genoprette det fuldt ud.

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen

For at fange sygdommen i tide og standse dens progression, skal du være opmærksom på dig selv, hvis du har følgende sygdomme:

  • eventuelle øjeninfektioner;
  • retinale læsioner;
  • glaukom;
  • cerebrovaskulær sygdom;
  • hypertension;
  • enhver hjerne tumorer, herunder godartede (for eksempel en hypofysenes almindelige tumor).

Sygdomme forårsager kronisk irritation af optisk nerve, som følge heraf bliver deformeret i visse områder.

Ofte er atrofien af ​​den optiske nerve kombineret med multipel sklerose og andre systemiske sygdomme.

diagnostik

Efter undersøgelse vil øjenlægen foretage en undersøgelse af patienten, finde ud af, hvornår han har bemærket mistænkelige tegn, om den nærmeste familie havde et lignende problem, eller hvis han for nylig havde lidt af virale eller smitsomme sygdomme. Lægen skal fortælle om forekomsten af ​​kroniske sygdomme (hvis nogen).

Derefter vil lægen foretage en undersøgelse af graden af ​​mobilitet i øjet, måle niveauet af intraokulært tryk, kontrollere responsen på lyset, afgøre, om der er forstyrrelser i farvefølelsen.

Sørg for at kontrollere synsskarphed og sammenlignet med resultaterne fra den foregående undersøgelse.

Faldet i labilitet samt en stigning i tærskelværdierne for optisk nerve, afsløret under undersøgelsen bekræfter diagnosen atrofi.

En stigning i intraokulært tryk bestemmes ofte.

Patienten kan henvises til en MR-scanning for at udelukke tilstedeværelsen af ​​hjerne-tumorprocesser og forskellige alvorlige skader på blodkarrene. Nevkirurgen er forbundet med diagnostikprocessen.

behandling

Inden der træffes beslutning om behandling af atrofi, vil lægen ordinere yderligere tests for tilstedeværelsen af ​​en sygdom, der kan forårsage problemer med optisk nerve. Hvis det er muligt at bestemme årsagerne, der tjente som udløsende faktor for starten af ​​den patologiske proces, skal man først og fremmest prøve at fjerne dem. Desværre er det ikke altid muligt - i nogle tilfælde er årsagen uklar.

For at forbedre blodtilførslen til den optiske nerve foreskrives patienten vasodilatorer. En vigtig rolle i behandlingen spilles af anti-sclerotiske lægemidler, som øger elasticiteten af ​​vaskulære vægge.

Da atrofiske processer går forud for langvarig betændelse, som ledsages af ødem i det berørte område, ordineres medicin, der eliminerer hævelse og eliminerer tegn på inflammation. Dette er:

De bidrager alle til udvidelsen af ​​blodkar og lindre symptomer på inflammation.

Nogle gange er dexamethason-injektioner påkrævet (hvis inflammationen er udtalt).

Takket være infusionen af ​​calciumchlorid- og glucoseopløsninger forbedres næringen af ​​vævene.

For at genoprette funktionen af ​​den optiske nerve, foreskrive injektioner af xanthinol nicotinat, atropin. Lægemidler forbedrer trofisme, hjælper med at genoprette vaskulær permeabilitet.

Reduktion af blodviskositeten opnås ved at tage antikoagulanter, ved hjælp af disse lægemidler øges blodmikrocirkulationen. Reduktion af intraokulært tryk opnås ved anvendelse af pilocarpin.

Vitaminer B2, B6 bidrager til accelerationen af ​​metabolisme og tilbagetrækning af affaldsprodukter fra patogene mikroorganismer. De oftest ordineres i form af injektioner.

Når intensiteten af ​​den inflammatoriske proces falder, tilbydes patienten at gennemgå et kursus af fysioterapi. God effekt giver:

  • akupunktur;
  • elektroforese;
  • magnetisk terapi.

Diagnose af optisk nerve atrofi er skuffende. Hidtil er der ingen stoffer, der giver mulighed for fuldstændig regenerering af beskadigede væv, så behandling er rettet mod at opretholde sunde væv - således at den mindste del af nerven kan være involveret i den patologiske proces.

Hvis skaden er mindre, kan synsstyrken lidt lidt. Hvis behandlingen påbegyndes sent, er der fare for at reducere syn, endda blindhed.

Dette er kortfattet information om optisk nerve atrofi, hvilket er nyttigt at kende for alle, der ønsker at bevare øjenhelsen. Hvis artiklen efter din mening indeholder vigtige oplysninger, som giver dig mulighed for at tage skridt til at forhindre sygdomsudbrud i tide, dele det med dine venner og bekendte på sociale netværk.

På dette sige farvel til nye møder. Pas på dine øjne, fordi tilbagevenden mistet syn kan være svært, og nogle gange umuligt.

http://glazmedic.ru/atrofiya-zritelnogo-nerva-chto-eto-takoe/

Er det muligt at genoprette den optiske nerve

Atrofien af ​​den optiske nerve udvikler sig på grund af skader og sygdomme i centralnervesystemet og øjet.

Hvordan man behandler

Behandling af atrofi af optisk nerve er en meget vanskelig opgave for læger. Det er nødvendigt at vide, at det er umuligt at genoprette de ødelagte nervefibre. Man kan håbe på en vis virkning fra behandlingen kun med genoprettelsen af ​​funktionen af ​​de nervefibre, der er i færd med at ødelægge, som stadig har bevaret deres vitale aktivitet. Hvis du går glip af dette øjeblik, kan du tabe et ømt øje for evigt.

Ved behandling af atrofi er det nødvendigt at huske på, at dette ofte ikke er en uafhængig sygdom, men en konsekvens af andre patologiske processer, som påvirker forskellige dele af synsvejen. Derfor skal behandlingen af ​​optisk nerveatrofi kombineres med eliminering af årsagen, der forårsagede det. I tilfælde af rettidig eliminering af årsagen og, hvis atrofi endnu ikke har haft tid til at udvikle sig inden for 1-3 uger til 1-2 måneder, normaliserer fundusbilledet og visuelle funktioner genoprettes.

Behandlingen tager sigte på at eliminere ødem og betændelse i optisk nerve, forbedre blodcirkulationen og trofismen (ernæring) og genoprette ledningsevnen af ​​nervefibre, som ikke er fuldstændig ødelagt.

Men det skal bemærkes, at behandlingen af ​​optisk nerveatrofi er lang, dens virkning er dårligt udtrykt og til tider fuldstændig fraværende, især i avancerede tilfælde. Derfor bør det startes så tidligt som muligt.

Som nævnt ovenfor er hovedtræk behandlingen af ​​den underliggende sygdom, hvormed den komplekse behandling af atrofi af optisk nerve udføres direkte. Til dette formål er forskellige former for medicin ordineret: øjendråber, injektioner, både generelle og lokale; elektroforese tabletter. Behandlingen er rettet mod

  • forbedring af blodcirkulationen i de fartøjer, der fodrer nervevasodilatorerne (komplamin, nikotinsyre, no-shpa, papaverin, dibazol, aminophyllin, trental, halidor, sermion), antikoagulantia (heparin, ticlid);
  • at forbedre de metaboliske processer i nervevæv og stimulere genoprettelsen af ​​ændrede vævsbiologiske stimulanser (aloe vera, tørv, glasagtige osv.), vitaminer (ascorutin, B1, B2, B6), enzymer (fibrinolysin, lidaza), aminosyrer (glutaminsyre ), immunostimulerende midler (ginseng, eleutherococcus);
  • om resorption af patologiske processer og stimulering af metabolisme (fosfad, præktal, pyrogenal); om lettelse af den inflammatoriske proces - hormonelle præparater (prednison, dexamethason); at forbedre funktionen af ​​centralnervesystemet (emoxipin, cerebrolysin, fezam, nootropil, cavinton).

Narkotika skal tages på recept efter diagnose. Lægen vil vælge den optimale behandling under hensyntagen til comorbiditeter. I mangel af samtidig somatisk patologi kan ikke-silo, papaverin, vitaminpræparater, aminosyrer, emoxipin, nootropil, fezam alene tages.

Men selvbehandling af denne alvorlige patologi bør ikke behandles. Bruges også fysioterapi, akupunktur; Metoder til magnetisk, laser og elektrostimulering af den optiske nerve er blevet udviklet.

Behandlingsforløbet gentages efter et par måneder.

Mat til atrofi af optisk nerve bør være komplet, varieret og rig på vitaminer. Det er nødvendigt at spise så meget friske grøntsager og frugter, kød, lever, mejeriprodukter, korn osv.

Med en betydelig reduktion i synet løser problemet med at tildele en gruppe af handicap.

Synshandicappede og blinde personer får tildelt et rehabiliteringsforløb med henblik på at eliminere eller kompensere for handicap forårsaget af tab af syn.

Behandling med folkemæssige retsmidler er farlig, fordi dyrebar tid er spildt, når det stadig er muligt at helbrede atrofi og genoprette synet. Det skal bemærkes, at folkemekanismerne i denne sygdom er ineffektive.

Atrofi af den optiske nerve hos børn her

partiel

Målet med behandlingen af ​​partiel atrofi er at bevare patientens synsstyrke og stoppe ødelæggelsen af ​​det optiske nerves cellulære materiale. En nødvendig del af medicinsk behandling er behandling af associerede sygdomme og metaboliske processer.

  • Atrofi forårsaget af kroniske eller akutte kredsløbssygdomme. Brugen af ​​vasoaktive lægemidler (Tanakan, Cavinton, Sermion) og antioxidantmidler (Mildronate, Mexidop, Emoxipin) er vist.
  • Atrofi mod baggrunden af ​​patologier i centralnervesystemet. Kræver aggressiv nootropisk terapi (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) og enzymterapi (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Nedadgående atrofi. Udpeget bioregulatorisk behandling med peptidlægemidler (Epithalamin, Cortexin).
  • Toksisk atrofi. Afgiftningsforanstaltninger, vasoaktive, nootropiske og peptidpræparater er vist.
  • Atrofi af post-inflammatorisk, medfødt og posttraumatisk genese. Kræver brug af cytomediner (retinalamin, cortexin) og kurser med laser, magnetisk og lys eksponering.

fuld

Som regel er fuldstændig atrofi af den optiske nerve ikke berettiget til korrektion. Men i tilfælde af en igangværende degenerativ proces er det muligt at spare syn. Terapi for sygdomme af atrofisk natur udføres i flere retninger:

  • Antikoagulantia (heparin, aspirin i små doser). Denne farmakologiske gruppe hjælper med at forbedre blodets reologiske egenskaber (forbedrer dets flydende virkning), forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, bidrager til en bedre udbud af ilt og næringsstoffer til væv.
  • Vasodilatorer (trental, actovegin, pentoxifyllin). Udvid midlertidigt blodrummets lumen, hvilket øger mængden af ​​blod, som strømmer gennem dem pr. Tidsenhed. På denne måde er det muligt at opnå en anti-iskæmisk virkning og forbedre blodforsyningen til vævene.
  • Metaboliske stimulanser (B-vitaminer, aloe, ginseng). Narkotika bidrager til forbedring af regenerative processer i den berørte nerve og i kroppen som helhed.
  • Corticosteroider (prednison, hydrocortison, dexamethason). De har en udtalt anti-inflammatorisk og anti-ødem effekt, lindre betændelse, herunder i paraorbital regionen.
  • Nootropiske lægemidler (piracetam, ceraxon, cerepro). Bidrage til forbedring af det centrale og perifere nervesystem.

Neurokirurgisk kirurgi for optisk nerveatrofi udføres, hvis patologien skyldes kompression af denne anatomiske formation. Faktoren, der forårsagede kompressionen, mens man fjernede, normaliserede nervearbejdet og forhindrede yderligere udvikling af atrofi. I den postoperative periode ordineres patienter med et behandlingsforløb, fysioterapi og mild behandling af øjnene.

drift

I optisk nerve atrofi anvendes kirurgiske metoder, herunder vasorekonstruktiv kirurgi, hærdning af subtenrummet med indførelsen af ​​lægemidler ind i dette område, implantation af elektroder til det optiske nervehoved og transplantation af forskellige biomaterialer (dele af øjenmusklerne, eget fedtvæv, dåse-donorkorpsmateriale - Alloplant).

Metoden til kirurgisk korrektion af hæmodynamik (separat eller sammen med et konservativt behandlingsforløb) i øjet. Gennemført en sådan korrektion ved hjælp af lokalbedøvelse.

Kollagensvamp "Xenoplast" introduceres i subtonrummet til ekspansion af blodkar på grund af udviklingen af ​​aseptisk inflammation i mikrovasculaturens omgivende væv. Dette stimulerer væksten af ​​bindevæv med de nydannede kar. Efter 1-2 måneder efter operationen dannes granulationsvæv på injektionsstedet. Efter 2-3 måneder absorberes svampen fuldstændigt, og graden af ​​vaskularisering af det nydannede episclerale væv forbliver ret højt. Forbedring af blodgennemstrømning i choroid, som er involveret i blodtilførslen til nethinden og optisk nervehoved, vil være en faktor, der fører til en stigning i sværhedsgraden på 61,4%, og også til en udvidelse på 75,3% af synsfeltet. Operationen kan udføres mere end én gang, men ikke oftere end 2 måneder efter den forrige.

Forløbet af operationen:
Kollagenimplantatet (bredde - 6 mm, længde - 20 mm) er imprægneret med et antioxidant- eller vasodilatormedikament og indsættes gennem snittet i bindehinden i subtenonovialt rum (lavere overførsel eller lavere temporal kvadrant, 8 mm fra limbus) uden stingning. I 10 postoperative dage udføres antiinflammatoriske instillationer.

Indikationer:
Visuel skarphed med korrektion til 0,4 og derunder med:
1. med atrofi (glaukom) af den optiske nerve med stabiliseret intraokulært tryk
2. i den bageste og fremre iskæmiske neuropati af ikke-inflammatorisk genese;

Kontraindikationer vil være:
1. Alder over 75 år
2. Syn, hvis dens skarphed er mindre end 0,02 D;
3. Alvorlige ukompenserede somatiske sygdomme (collagenose, GB III Art., Oncology, etc.);
4. diabetes;
5. Generelle og lokale inflammatoriske sygdomme.

handicap

Gruppe 1 handicap er etableret, når grad IV af den visuelle analysator er nedsat - væsentligt udtryk for nedsat funktion (absolut eller praktisk blindhed) og en reduktion i en af ​​hovedkategorierne af vital aktivitet til grad 3 med behov for social beskyttelse.
De vigtigste kriterier IV grad af forringelse af den visuelle analysator.
a) blindhed (syn er 0) i begge øjne
b) synsskarphed med korrektion af det bedste øje er ikke højere end 0,04;
c) bilateral koncentrisk indsnævring af synsfeltets grænser til 10-0 ° fra fikseringspunktet, uanset skærmens tilstand i den centrale vision.

Gruppe II handicap er etableret, når grad III af den visuelle analysator er nedsat - markant funktionssvigt (lavsynshøjde), og en af ​​hovedkategorierne af vitale aktiviteter reduceres til grad 2 med behovet for social beskyttelse.
Hovedkriterierne for udtalt synshandicap er:
a) synsskarphed med det bedste øje fra 0,05 til 0,1;
b) bilateral koncentrisk indsnævring af synsfeltets grænser til 10-20 ° fra fixeringspunktet, når arbejdsstyrken kun er mulig under specielt skabte forhold.

Gruppe III-handicap er etableret, når II-graden - moderat nedsat funktion (moderat moderat syn) og reduktion af en af ​​hovedkategorierne i livet til 2 grader med behovet for social beskyttelse.
Hovedkriterierne for moderat synshandicap er:
a) et fald i synsskarphed bedre end et blik øje fra 0,1 til 0,3;
b) ensidig koncentrisk indsnævring af synsfeltets grænser fra fikseringspunktet mindre end 40 ° men mere end 20 °

Desuden tages der hensyn til alle sygdomme, som er til stede hos en patient, når de beslutter sig for handicapgruppen.

http://proglaziki.ru/bolezni/atrf/lechenie-atrofii-zritelnogo-nerva.html

Alt om vision restaurering og øjenlidelser - et oftalmologisk samfund for patienter og læger

Ifølge forskere fra USA er der mulighed for at bevare eller endda genskabe syn hos patienter i alle aldre med beskadiget optisk nerve, arvelige eller metaboliske problemer, neuritis, glaukom, iskæmisk visuel neuropati (nedsat nervefunktion på grund af nedsat oxygen og næringsstoffer på grund af utilstrækkelig blodforsyning ) osv.

Programmeret celledød, der ikke skyldes udtømmelse af funktionalitet, men "afslutning" af den genetiske kode kaldet apoptose spiller en væsentlig rolle i celledød efter skade på optisk nerve.

Der er dog en række metoder, der potentielt kan stoppe denne proces. Blandt dem er brugen af ​​stoffer, der undertrykker dannelsen af ​​glutamat og nitrogenoxid, som forhindrer deres toksiske virkning efter frigivelse fra de beskadigede ganglier (akkumulering af nerveceller), der er placeret i nethinden.

Stoffer, der aktiverer alpha-2-adrenoreceptorer, såsom brimonid, nervevækstfaktor og såkaldte temperaturchokproteiner, samt vaccination med ikke-encephalitiske proteinmolekyler, kan beskytte synsorganet fra risikoen for udvikling af nedsat struktur og funktion af optisk nerve.

Hvis nerveen krydses, så i nærvær af et specielt cellulært mikromiljø, kan det spire sig igen, til hele længden, der tidligere var tilgængelig.

En af metoderne til at skabe et sådant mikro-miljø er at fjerne myelin og dets nedbrydningsprodukter samtidig med at der introduceres eksterne vækstfaktorer i den yderste del af axonen (nervecelleprocesser, som danner nerveen), såsom fibroblastvækstfaktor og neurotrophin.

Myelin er en speciel membran omkring nerverstammen, der giver næringsfunktion og en stigning i ledningen af ​​en elektrisk impuls langs nervefibrene.

Desuden viste det sig, at stamceller kan erstatte døde eller beskadigede nerveceller, hvilket giver en alternativ enzymatisk mekanisme til at korrigere en arvelig eller metabolisk defekt og skabe trofisk støtte til neuroner.

Forfatterne af undersøgelsen regner med udviklingen af ​​klinisk forskning på dette område i det kommende årti.

http://oftolog.ru/publ/novosti_oftalmologii/lechenie_zabolevanij_zritelnogo_nerva/vosstanovlenie_zritelnogo_nerva_vozmozhno/15-1-0-91

Hvordan genoprette den optiske nerve med glaukom?

I tilfælde af glaukom kan den optiske nerve genoprettes på en medicinsk og ikke-medicinsk måde. Det hele afhænger af graden af ​​skade og varigheden af ​​den patologiske proces. Hvis sygdommen forbliver i de indledende faser, er et lille terapeutisk forløb tilstrækkeligt. Når tilbagevenden af ​​det visuelle organs passende funktionalitet bliver umuligt, anbefales nerveudgravningen.

Årsager til patologi

Den optiske nerve består af de mindste celler - neuroner og deres fibre - dendritter og axoner. Alle dem gennem synaptiske kløfter og mediatoren acetylcholin, som cirkulerer i dem, transmitterer information fra omverdenen og omdanner den til visuelle billeder. Sidstnævnte træder ind i den parietale cortex i hjernens occipitalområder, hvor et holistisk billede af verden dannes.

Glaukom er præget af en stigning i intraokulært tryk, hvilket resulterer i udvikling af atrofi af stænger og kegler, der slutter i fuldstændig blindhed.

Symptomer på optisk nervebeskadigelse

Denne sygdom bestemmes af følgende kliniske symptomer:

  • Fremkomsten af ​​regnbue cirkler omkring lyskilder. De er dannet som en regnbue ved siden af ​​lanterne, motorlys, pærer eller computerskærme.
  • Periodisk. tåreflåd. Det er en defensiv reaktion, hvor øjet forsøger at kompensere for tabte funktioner.
  • Ømhed og illusion af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i konjunktival sagen Sådanne symptomer fremkommer under den inflammatoriske proces.
  • Forringelse af visuel funktion i et eller begge øjne. De kan variere fra milde dysfunktioner til svær amorose.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Er det muligt at gendanne?

Regenerering af de optiske nerver med vedvarende stigning i intraokulært tryk er kun mulig, når patologien er detekteret i de tidlige stadier. Neurocytter genoprettes ikke, hvis langvarig hypoxi på grund af øget intraokulært tryk påvirker dem kronisk. Hvis oftalmologen straks etablerede farlige processer, foreskrev en effektiv diagnose og udført en passende behandling, steg de regenerative evner af stængerne og keglerne.

terapimetoder

Restaurering af den optiske nerve udføres ved hjælp af medicinske lægemidler, laserkorrektion og fysioterapi teknikker. Hvis processen er gået for langt, anbefaler lægerne at fjerne optisk nerve, så der ikke opstår nogen purulente processer, der truer meningitis og encephalitis i området for øjenbanen.

Ophthalmic drugs

Lægemidler indeholdende blåbærantocyaniner hjælper effektivt med at genskabe synet. Det anbefales også at bruge injektioner og tabletter med retinol og vitamin A. Det er et biologisk aktivt stof, som effektivt genopretter oftalmiske funktioner, integrering i mediatorstoffer og også dannelse af et visuelt pigment. Også nyttige er medicin indeholdende komponenter, som optimerer mikrocirkulationen af ​​nethinden og conjunctiva. Når blodgennemstrømning, røde blodlegemer, der er fyldt med ilt, stiger, bliver regenerering mere effektiv.

Laser korrektion

Til behandling af dysfunktioner udføres den nyeste teknik også ved hjælp af et apparat baseret på en laser. Laserstrålen påvirker områderne af den optiske nerve i de steder, hvor iskæmi forekom. Denne teknik er forholdsvis dyr, men det effektivt fjerner de dysfunktioner, der har optrådt og er praktisk talt smertefri, forudsat at der ikke er nogen alvorlige bivirkninger. Metoden udføres under lokalbedøvelse.

Operationel indgriben

Udgravning af nerven udføres, når øjets funktion ikke længere kan genoprettes. Dette kirurgiske indgreb udføres under generel anæstesi - anæstesi. Det kræver en lang opsvingstid. En person bliver blind i et øje efter sådanne operationer. En sådan patient er ugyldig og kræver særlig hjælp og tilpasning til de sædvanlige vitale funktioner. Der er nye teknikker til udskiftning af den ekstraherede nerve. Men de er på scenen for eksperiment og test.

Forebyggelse af sygdomme

Du kan gemme din vision, hvis du genkender problemer i tide. Ved de første tegn skal man kontakte lægen i almen praksis og familiemedicin. Allerede giver han retningen til en specialist - en øjenlæge. Sidstnævnte foreskriver en særlig undersøgelse, herunder ophthalmoskopi, computertomografi og endog ultralyd af det menneskelige øje.

http://etoglaza.ru/bolezni/gl/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.html

Restaurering af den optiske nerve i glaukom: behandlingsmetoder

I optisk nerve er mange fibre, der er sammenflettet. I midten af ​​dette system er nethinden, hvorigennem det billede, en person ser, overføres. Under glaukom er disse nervefibre beskadiget, hvilket resulterer i, at du helt kan miste syn.

De fleste tilfælde af blindhed opstår på grund af optisk nerveatrofi, fordi det er umuligt at reparere beskadigede fibre. Under alle omstændigheder skal du kontakte en god specialist, især ved sygdommens første manifestationer.

Ifølge statistikker påvirker glaukom mennesker efter 45 år, men der er tilfælde i en ung alder. Denne artikel fokuserer på atrofi af de optiske nerver, årsagerne til udbrud, symptomer og metoder til behandling af en sådan forfærdelig sygdom.

glaukom

Glaukom er en almindelig alvorlig øjenlidelse. Årsagen til glaukom er en krænkelse af den naturlige cirkulation af intraokulær væske, hvilket forårsager en stigning i det intraokulære tryk (IOP), hvilket kan beskadige den optiske nerve, som overfører information fra øjet til hjernen.

Hvis glaukom ikke behandles, bemærker patienten, at han gradvist mister evnen til at se langs kanterne på synsfeltet (perifer vision går tabt). Forløb af sygdommen fører til fuldstændig tab af syn.

Etableret arvelig disposition for glaukom. Hvis en af ​​forældrene har glaukom, er børnene i høj risiko.

Høje risikofaktorer omfatter også:

  1. nærsynethed (nærsynethed)
  2. alder over 60-65 år
  3. diabetes mellitus
  4. hypotension,
  5. skjoldbruskkirtel sygdomme mv

Glaukom er den næststørste årsag til blindhed i verden.

Optisk nerve

Den optiske nerve er en unik formation, hvis struktur og funktionalitet er forskellig fra alle andre nerver i kroppen. Faktisk er det sammenflettet nervefibre.

I midten af ​​denne væv er nålens arterielle kanal. Gennem den overføres billedet til hjernen i form af elektroniske impulser, hvilket bliver umuligt ved ødelæggelsen af ​​disse fibre.

Mere end 20 procent af tilfældene af det totale antal blindhed og nedsat syn forekommer på grund af atrofi. Atrofi er udtømningen af ​​organer og væv i kroppen, eller deres reduktion, som opstår i løbet af livet. Atrofi af den optiske nerve opstår, når dets bestanddele begynder at dø, og bindevæv former i deres sted.

Der er mange grunde til dette, men i hvert enkelt tilfælde er det kun muligt at bestemme dem præcist, og kun øjenlægen kan vælge behandlingen.

De vigtigste ændringer i glaukom er forbundet med atrofi (død) af optiske nervefibre, der forbinder øjet med hjernen. En nyfødtes optiske nerve indeholder 1,5 millioner ledende fibre. 500 tusinde arbejder konstant, og 1 million er reservedele.

Den intrauterine fane af disse fibre kan sammenlignes med lægningen af ​​et nyt telefonkabel - der er altid reservedele. Inden for 60-70 år af livet dør 1 million "ekstra" fibre efterhånden af ​​fødslen.

De resterende 500 tusind giver fuld skarphed og synsfelt. Hvis processen af ​​"planlagt" afbrydelse af optiske fibre på grund af nogle omstændigheder går hurtigere, så afspejler dette sig i visionen.

IOP i glaukom øges ikke nødvendigvis, og for udviklingen af ​​en sådan udgravning er det nok (med reduceret IOP) at reducere ICP, hvilket vil øge deres forhold til mindre end 2. Dette er, hvor lavt (eller normalt) intraokulært tryk udvikler sig. Det adskiller sig fra den enkle form for glaukom ved et umærkeligt og vedholdende kursus.

I den enkle form for glaukom er IOP forhøjet. Det kan måles, på en eller anden måde påvirkes, kontrolleres. Sænkning af ICP plejer normalt ikke nogen. Desuden er nedgangen i ICP også svært at opdage, for ikke at nævne, hvordan man overvåger det.

Den mest almindelige årsag til dette er et fald i blodtrykket forårsaget af kronisk hjerte eller vaskulær insufficiens. Behandlingen af ​​sådanne patienter udføres i forbindelse med en terapeut og en neurolog.

Alvorlig irreversibel sygdom i synens organer er atrofi af den optiske nerve. Sygdommen er forårsaget af nervesfibrens død, hvorigennem den menneskelige hjerne modtager nerveimpulser og derefter omdanner dem til billeder.

Kernen i den patologiske proces

Den optiske nerve er en interlacing af nervefibre. I midten af ​​denne væv er den arterielle kanal i øjet retina. Gennem denne kanal kommer information ind i den menneskelige hjerne i form af nerveimpulser, som omdannes til et billede.

Med nederlag og død af processer af neuroner dannes bindevæv i deres sted og optisk nerveatrofi opstår. Hjernen ophører med at modtage information fra øjens retinaens lysfølsomme celler, og blindheden udvikler sig. Sygdommen påvirker øjet helt eller delvis.

Stage af sygdommen

Sygdommen rammer både voksne og børn. Komplet atrofi af den optiske nerve er uhelbredelig.

Årsager til sygdom

Arvelighed eller medfødte abnormiteter er hovedårsagerne til optisk nerveatrofi. Derudover kan det forekomme på grund af sygdomme i synets organer, nemlig patologier i optisk nerve og nethinden. Årsagen til denne sygdom kan også være en sygdom i nervesystemet eller en sygdom, der ikke er relateret til sygeorganerne.

Hovedårsagerne til atrofi af optisk nerve:

  1. Infektionssygdomme.
  2. Hovedskader og øjenskader.
  3. Sygdomme i centralnervesystemet.
  4. Kemisk forgiftning eller alkohol.
  5. Forstyrrelser i sygeorganerne.
  6. Fysiske virkninger på synets organer, hvilket resulterer i skade den optiske nerve.
  7. Forøget intrakranielt tryk.

Der er flere klassifikationer af atrofi:

  • komplet eller komplet og progressiv, afhænger af optikernes dødsgrad: med den første patient har chancen for at genoprette synet, hvis atrofi er afsluttet, er konsekvenserne irreversible;
  • arvet og erhvervet
  • delvis eller komplet
  • ensidig og bilateral.

Der er en stigning i hyppigheden og alvorligheden af ​​øjenskade, som i de fleste tilfælde bliver hovedårsagen til primær handicap i syne.

Atrofi af den optiske nerve er ikke en uafhængig sygdom. Dens udvikling er forbundet med komplikationer og konsekvenser af andre sygdomme. Sygdommen er ofte arvelig eller medfødt.

Tegn af

Det første tegn på atrofi er nedsat synsstyrke. I dette tilfælde har øjenhullet måske ikke patologier, men de elektroniske impulser fra billedoverførslen når ikke hjernen.

  • primære, hvor den centrale vision er forstyrret og ofte udseendet af kvæg, det vil sige mørke pletter foran øjnene,
  • og sekundær, der påvirker perifert syn og stammer fra forskellige patologier.

Patienten har svært ved at læse, farveopfattelsen kan blive forstyrret, der kan gå tab i rummet. Tegn på sekundær atrofi af den optiske nerve på grund af årsagerne til dens forekomst.

Ved et sene stadium af syfilis eller lammelse hos en patient falder synet gradvist. Hvis han for eksempel har sklerose, så kan et centralt synsfelt gå tabt.

Ved hypertension påvirkes lateral syn. Denne sygdom kan også være et resultat af rigeligt blodtab, så påvirkes synlighedens nedre grænser. Hvis den optiske nerve klemmes, er manifestationerne sandsynligvis forskellige tegn afhængigt af det område, hvor tryk påføres.

I den indledende fase af sygdomsudviklingen er asymptomatisk. Symptomerne på sygdommen afhænger af niveauet af nerveskade, årsagen til sygdommen og sværhedsgraden af ​​kurset. De vigtigste symptomer på atrofi er:

  1. tab af syn (anopsi);
  2. reduceret klarhed og synsstyrke (amblyopi);
  3. synstab.

Anopsi er forårsaget af en ændring i synsgrænserne i retning af deres indsnævring. Der udvikles en "tunnel vision", hvor en person ikke ser sidebilleder. Ved begyndelsen af ​​amblyopi ser en person ikke fjerne genstande, billedet blurs, men tætte objekter er tydeligt synlige.

Med udviklingen af ​​sygdommen er neuroner beskadiget, en person begynder ikke at se objekter i nærheden. Med den fuldstændige død af nervefibre kommer blindhed.

diagnostik

Før du udfører en omfattende ophthalmologisk undersøgelse, viser det sig, at patienten har sygdomme, der fører til atrofi af optisk nerve, information om livsstil, kontakter med kemikalier og alkohol behandles.

Den vigtigste metode til at påvise atrofi er oftalmoskopi, det vil sige undersøgelsen af ​​øjets indre struktur. Det udføres ved hjælp af et ophthalmoskop, under proceduren sendes en stråle af lys til patientens øje.

Der er flere typer af denne diagnose:

  • Med omvendt metode undersøges fundus på hovedet.
  • Direkte ophthalmoskopi er mulig, hvis en særlig vasodilatoropløsning er anbragt i patientens øje på forhånd, og forskningen udføres ved en forstørrelse af billedet femten gange.

Ud over ophthalmoskopi anvendes perimetri til at diagnosticere atrofi. Det afslører det synlige rum, der er tilgængeligt for øjet og dets grænser og derved afslører graden af ​​perifert synshæmmelse. Den kinetiske form af perimetri og statistisk, dvs. computer anvendes.

Alvorligheden af ​​atrofi kan være anderledes, et positivt resultat i behandlingen af ​​denne sygdom kan kun opnås ved delvis død af væv. Justering af behandling for en patient med optisk nerve atrofi er ikke en nem opgave for specialister, da de mistede nervefibre praktisk taget ikke genopretter sig.

Der er chancer for at behandle nervevæv, men på betingelse af at det udføres til tiden.

  1. Fysisk undersøgelse - omfatter inspektion og palpation af synets organer, det visuelle system fungerer, niveauet af farveopfattelse, intraokulært tryk måles.
  2. Perimetri - definerer grænserne for det synlige område, der er tilgængeligt for øjet.
  3. Oftalmoskopi. Ved hjælp af et elektronisk ophthalmoskop opfattes dele af nerverstammen, øjets iris og eyeballet selv.
  4. Fluorescein-angiografi. En farvet væske injiceres i venen. Med blodgennemstrømning bevæger den sig gennem øjenkarrene. Gennem enheden med lysemission af forskellige frekvenser evalueres tilførslen af ​​blodkar, vævsskaderne og øjets struktur.
  5. Laser tomografi på øjet disken. Fundus og ændringer i den forreste del af nerverstammen undersøges.
  6. Optisk kohærens tomografi. Vævstilstanden af ​​neuronernes processer vurderes ved anvendelse af infrarød stråling.

Behandling af den optiske nerve for glaukom

Behandlingen udføres som følger: inflammation og hævelse af nervefibrene elimineres, optikken og blodcirkulationen af ​​optisk nerve genoprettes. Et sådant behandlingsforløb tager meget tid og giver ofte ikke den forventede effekt, hvis den ikke startes umiddelbart efter diagnosen er lavet.

Hovedfokus er på behandling af sygdommen, hvilket resulterer i atrofi af optisk nerve. Samtidig udføres der et behandlingsforløb for at eliminere konsekvenserne af denne sygdom, hvilket har resulteret i en vis komplikation: dråber, injektioner samt lægemidler til oral administration. Dette kursus består normalt af en række aktiviteter:

  • Stimulering af blodcirkulationen ved hjælp af vasodilatorer.
  • Anvendelsen af ​​biogene stimulanter, accelerere stofskiftet i væv.
  • Sænkning af betændelse med hormoner.
  • Aktivering af nervesystemet med emoxipin.
  • Udover fysioterapi er refleksbehandling blevet anvendt med succes.

Nogle individuelle tilfælde kræver operation.

Det er værd at bemærke, at behandlingen af ​​optisk nerveatrofi med folkemæssige retsmidler ikke blot er ineffektiv, men ofte skadelig, og det tager desuden væk kostbar tid fra patienten. Det er også umuligt at ignorere tegnene på sygdommens indtræden. Hurtig behandling til en bevist medicinsk institution vil øge chancerne for genopretning.

Behandling af optisk nerve atrofi er en ret kompliceret og tidskrævende proces for læger, da det skal huskes, at det er umuligt at genoprette døde fibre i optisk nerve. Desuden er årsagerne til atrofien af ​​den optiske nerve mange, så den diagnostiske søgning kan tage lang tid.

Behandling af sygdommen kan udføres i tre retninger:

  1. konservativ behandling
  2. fysioterapi behandling
  3. kirurgisk behandling

Behandling af atrofi af optisk nerve er en meget vanskelig opgave for læger. Det er nødvendigt at vide, at det er umuligt at genoprette de ødelagte nervefibre.

Man kan håbe på en vis virkning fra behandlingen kun med genoprettelsen af ​​funktionen af ​​de nervefibre, der er i færd med at ødelægge, som stadig har bevaret deres vitale aktivitet. Hvis du går glip af dette øjeblik, kan du tabe et ømt øje for evigt.

Ved behandling af atrofi er det nødvendigt at huske på, at dette ofte ikke er en uafhængig sygdom, men en konsekvens af andre patologiske processer, som påvirker forskellige dele af synsvejen. Derfor skal behandlingen af ​​optisk nerveatrofi kombineres med eliminering af årsagen, der forårsagede det.

I tilfælde af rettidig eliminering af årsagen og, hvis atrofi endnu ikke har haft tid til at udvikle sig inden for 1-3 uger til 1-2 måneder, normaliserer fundusbilledet og visuelle funktioner genoprettes.

Behandlingen tager sigte på at eliminere ødem og betændelse i optisk nerve, forbedre blodcirkulationen og trofismen (ernæring) og genoprette ledningsevnen af ​​nervefibre, som ikke er fuldstændig ødelagt.

Men det skal bemærkes, at behandlingen af ​​optisk nerveatrofi er lang, dens virkning er dårligt udtrykt og til tider fuldstændig fraværende, især i avancerede tilfælde. Derfor bør det startes så tidligt som muligt.

Som nævnt ovenfor er hovedtræk behandlingen af ​​den underliggende sygdom, hvormed den komplekse behandling af atrofi af optisk nerve udføres direkte. Til dette formål er forskellige former for medicin ordineret: øjendråber, injektioner, både generelle og lokale; elektroforese tabletter.

Konservativ terapi

Konservativ terapi indebærer udnævnelse af symptomatisk behandling, herunder:

  • vasodilatorer;
  • medicin, der forbedrer blodtilførslen til optisk nerve (eufillin, trental, no-spa, nikotinsyre, papaverin)
  • antikoagulantia (tiklid, heparin)
  • stoffer, der forbedrer metaboliske processer i nervevæv (biogene stimulanter, enzymer, aminosyrer, immunostimulerende midler)
  • stoffer, der sigter mod at stimulere metaboliske processer og resorption af patologiske processer (preductal), stoppe den inflammatoriske proces (hormoner), forbedre nervesystemets funktion (cavinton, nootropil, emoxipin)

Elektro, magnetisk og laserstimulering af den optiske nerve foreskrives som fysioterapeutiske procedurer.

Kirurgisk behandling af optisk nerveatrofi involverer kirurgi for at fjerne formationer, der presser den, tidsmæssig arteriel ligation, hvilket forbedrer blodcirkulationen og vaskularisering af nerven.

Fioftans er oftalmologiske midler, såkaldte bioregulatorer af animalsk og vegetabilsk oprindelse.

Narkotika til lægemiddelbehandling

Narkotika til lægemiddelbehandling:

  1. Narkotika, der påvirker øjenkarrene og fremskynder deres opsving: "Kavinton", "Pentoxifylline", "Agapurin", "Mexidol".
  2. Midler til forbedring af metaboliske processer i de berørte væv: "Histokrom", "Emoksipin", "Solcoseryl", "Actovegin".
  3. Multivitaminkomplekser: "Lutein Forte", "Ecomir"; vitaminer i gruppe B.

Det anbefales i løbet af året at tage 2-3 terapeutiske forløb i en periode på 1,5 til 2 måneder.

Narkotika skal tages på recept efter diagnose. Lægen vil vælge den optimale behandling under hensyntagen til comorbiditeter. I mangel af samtidig somatisk patologi kan ikke-silo, papaverin, vitaminpræparater, aminosyrer, emoxipin, nootropil, fezam alene tages.

Men selvbehandling af denne alvorlige patologi bør ikke behandles. Bruges også fysioterapi, akupunktur; Metoder til magnetisk, laser og elektrostimulering af den optiske nerve er blevet udviklet. Behandlingsforløbet gentages efter et par måneder.

Mat til atrofi af optisk nerve bør være komplet, varieret og rig på vitaminer. Det er nødvendigt at spise så meget friske grøntsager og frugter, kød, lever, mejeriprodukter, korn osv.

Synshandicappede og blinde personer får tildelt et rehabiliteringsforløb med henblik på at eliminere eller kompensere for handicap forårsaget af tab af syn.

Behandling med folkemæssige retsmidler er farlig, fordi dyrebar tid er spildt, når det stadig er muligt at helbrede atrofi og genoprette synet. Det skal bemærkes, at folkemekanismerne i denne sygdom er ineffektive.

drift

Kirurgisk behandling - ligation af den tidsmæssige arterie og implantationen af ​​forskellige biogene materialer forbedrer vaskularisering og blodcirkulation af nerveen, og operationen af ​​dekompression af den optiske nerve fjerner dens for store kompression.

Det er umuligt at genoprette beskadigede fibre, så behandlingen af ​​denne sygdom er fokuseret på at opretholde de eksisterende indikatorer for synet og standse sygdommens progression.

Terapi begynder først og fremmest med eliminering af årsagen til atrofi, hvis det ikke er en arvelig faktor. Efter den traditionelle behandling er ordineret, der består af vasodilatorer, tonisk blodcirkulation, en optisk nerveatrofi kirurgi og vitaminer.

Derudover udføres magnetiske, laser eller elektriske effekter på den optiske nerve. Dette bidrager til accelerationen af ​​vævsregenerering, aktivering af metaboliske processer og øget blodforsyning.

En af de nyeste metoder til behandling af denne patologi er implantationen af ​​en elektrostimulator direkte ind i bane i øjet. På trods af den høje effektivitet af denne metode kræver det store monetære investeringer, der indebærer en lang rehabiliteringsperiode, og selve implantatet virker kun i flere år.

Atrofien af ​​de optiske nerver diagnosticeres på grundlag af de tilsvarende ændringer i fundus og forringede visuelle funktioner. Med atrofi er blanchering af det optiske nervehoved, indsnævring af synsfeltets grænser og reduktion af synsskarphed altid bemærket.

Alvorligheden af ​​atrofi bestemmes ikke kun af det oftalmokopiske billede og graden af ​​forringelse af de visuelle funktioner på undersøgelsens tidspunkt, men også ved, hvorvidt processen er stabil, komplet eller er i et progressionsstadium.

Tilstanden af ​​det optiske nervehoved, ændringer i fundus og andre symptomer afhænger af atrofiets etiologi. Etiologien af ​​sygdommen afgør stort set sværhedsgraden af ​​patologien, klinisk og arbejdsprognose.

Den kliniske diagnose af de optiske nervers atrofi bør afspejle sygdommens etiologi, form af det kliniske forløb (progressiv eller stabil, ikke-progressiv), lokalisering af læsionen (optiske nerver, chiasm, optisk kanal), tilstanden af ​​visuel funktion.

Med en stabil, ikke-progressiv form for atrofi af de optiske nerver, der skyldes forgiftning, blødning og andre (nogle gange ukendte) årsager, er patienterne især kontraindiceret i arbejde relateret til risikoen for forgiftning, især neurotrope forgiftninger.

I den postoperative periode ordineres patienter med et behandlingsforløb, fysioterapi og mild behandling af øjnene.

Ved optisk nerve atrofi anvendes kirurgiske metoder, herunder vasorekonstruktive operationer, kateterisering af subtenrummet med indførelsen af ​​lægemidler ind i dette område, implantation af elektroder til det optiske nervehoved og transplantation af forskellige biomaterialer.

Metoden til kirurgisk korrektion af hæmodynamik (separat eller sammen med et konservativt behandlingsforløb) i øjet. Gennemført en sådan korrektion ved hjælp af lokalbedøvelse.

Efter 1-2 måneder efter operationen dannes granulationsvæv på injektionsstedet. Efter 2-3 måneder absorberes svampen fuldstændigt, og graden af ​​vaskularisering af det nydannede episclerale væv forbliver ret højt.

Forbedring af blodgennemstrømning i choroid, som er involveret i blodtilførslen til nethinden og optisk nervehoved, vil være en faktor, der fører til en stigning i sværhedsgraden på 61,4%, og også til en udvidelse på 75,3% af synsfeltet. Operationen kan udføres mere end én gang, men ikke oftere end 2 måneder efter den forrige.

Operationsforløbet: Implantatet af kollagen (bredde - 6 mm, længde - 20 mm) er imprægneret med et antioxidant- eller vasodilatormedikament og indsættes gennem snittet i bindehinden i subtenonovy rummet (den underkornede eller nedre kvadrant, 8 mm fra limbus) uden stingning.

  • Visuel skarphed med korrektion til 0,4
  • med atrofi (glaukom) af den optiske nerve med stabiliseret intraokulært tryk;
  • med posterior og anterior iskæmisk neuropati af ikke-inflammatorisk genese;
  1. Alder over 75 år;
  2. Vision, hvis dens skarphed er mindre end 0,02 D;
  3. Alvorlige ukompenserede somatiske sygdomme (kollagenose, GB III. Onkologisk, etc.);

Det er umuligt at genoprette synsstyrken, men uden behandling vil sygdommen føre til blindhed. Den vigtigste behandlingsmetode afhænger af årsagen til optisk nerveatrofi.

Narkotika, der anvendes i behandlingen, er midlerne til at forbedre blodforsyningen til nerven, forbedre stofskifte, vasodilatorer, multivitaminer, biostimulerende midler.

Disse værktøjer reducerer hævelse, betændelse i optisk nervehoved, forbedrer ernæring, blodcirkulation, stimulerer aktiviteten af ​​de resterende nervefibre.

Delvis form af den optiske nerve for glaukom

Målet med behandlingen af ​​partiel atrofi er at bevare patientens synsstyrke og stoppe ødelæggelsen af ​​det optiske nerves cellulære materiale. En nødvendig del af medicinsk behandling er behandling af associerede sygdomme og metaboliske processer.

  • Atrofi forårsaget af kroniske eller akutte kredsløbssygdomme. Brugen af ​​vasoaktive lægemidler (Tanakan, Cavinton, Sermion) og antioxidantmidler (Mildronate, Mexidop, Emoxipin) er vist.
  • Atrofi mod baggrunden af ​​patologier i centralnervesystemet. Kræver aggressiv nootropisk terapi (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) og enzymterapi (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Nedadgående atrofi. Udpeget bioregulatorisk behandling med peptidlægemidler (Epithalamin, Cortexin).
  • Toksisk atrofi. Afgiftningsforanstaltninger, vasoaktive, nootropiske og peptidpræparater er vist.
  • Atrofi af post-inflammatorisk, medfødt og posttraumatisk genese. Kræver brug af cytomediner (retinalamin, cortexin) og kurser med laser, magnetisk og lys eksponering.

Fuld form

Som regel er fuldstændig atrofi af den optiske nerve ikke berettiget til korrektion. Men i tilfælde af en igangværende degenerativ proces er det muligt at spare syn. Terapi for sygdomme af atrofisk natur udføres i flere retninger:

  1. Antikoagulantia (heparin, aspirin i små doser). Denne farmakologiske gruppe hjælper med at forbedre blodets reologiske egenskaber (forbedrer dets flydende virkning), forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, bidrager til en bedre udbud af ilt og næringsstoffer til væv.
  2. Vasodilatorer (trental, actovegin, pentoxifyllin). Udvid midlertidigt blodrummets lumen, hvilket øger mængden af ​​blod, som strømmer gennem dem pr. Tidsenhed. På denne måde er det muligt at opnå en anti-iskæmisk virkning og forbedre blodforsyningen til vævene.
  3. Metaboliske stimulanser (B-vitaminer, aloe, ginseng). Narkotika bidrager til forbedring af regenerative processer i den berørte nerve og i kroppen som helhed.
  4. Corticosteroider (prednison, hydrocortison, dexamethason). De har en udtalt anti-inflammatorisk og anti-ødem effekt, lindre betændelse, herunder i paraorbital regionen.
  5. Nootropiske lægemidler (piracetam, ceraxon, cerepro). Bidrage til forbedring af det centrale og perifere nervesystem.

Hvor effektive er behandlinger for optisk atrofi?

Døde nerveceller og optiske nervefibre kan ikke genoprettes. Formålet med behandlingen er at øge modstanden mod virkningerne af uønskede faktorer i endnu ikke-forstyrrede nerveceller og genoprette funktionerne hos dem, der endnu ikke er helt døde, men er i deprimeret tilstand.

Behandlingen giver således mulighed for at forsinke eller standse yderligere synshandicap, og hos nogle patienter med glaukom forbedrer den visuelle funktion endnu bedre.

Prescribe medikamenter, der forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer i den optiske nerve og nethinden, stoffer med anti-sclerotisk virkning, vitaminer.

Til dette kan det anbefales:

  • agenter, der påvirker øjets skibe: pentoxifylline (trental, Hoechst, Tyskland; agapurin, Biotics, Tjekkiet), vinpocetin (Cavinton, Richter, Ungarn);
  • lægemidler, der forbedrer metaboliske processer i øjet væv: retinalamin (Geropharm, Rusland), histogram (Rusland), emoxipin (Rusland), deproteiniserede hæmværdier (solkoseril, Solko, Schweiz, actovegin, Hafslund Nycomed, Østrig);
  • komplekse vitaminpræparater med mikroelementer (især med selen): multivitaminkomplekser, såsom anthocyan forte, lutein forte (Ecomir, Rusland), ocuvit (Bausch & Lomb. USA).

Den gavnlige virkning blev observeret ved inhalation af en blanding af oxygen (95%) og carbondioxid (5%) - carbogenoterapi. Når denne blanding inhaleres, udvider kuldioxid blodkarrene i hjernen og øjnene, og ilt stimulerer energiprocesserne i de samme strukturer.

Carbogen terapi bidrager til udvidelsen af ​​synsfeltet og forbedrer synsstyrken hos glaucomatøse patienter.
For nylig er fysioterapibehandlinger som elektrostimulering og magnetisk terapi blevet almindelige.

Kirurgiske metoder til behandling af optisk nerveatrofi omfatter kirurgi på blodkarene for at omfordele blodcirkulationen til de optiske nervearterier samt dissekere en tæt scleralring omkring nerveudgangen fra øjet for at reducere trykket på nervefibrene.

Recovery prognose

I mangel af rettidig og effektiv behandling udvikler sygdomspatologien sig hurtigt, og ændringer i det optiske nerves væv bliver irreversible. Atrofierede nervefibre genoprettes ikke, derfor er et positivt resultat i kampen mod sygdommen kun opnået med den partielle død af væv af nervefibre.

Ved fastlæggelse af tegn på lidelse i de tidlige stadier og eliminering af alle årsager til patologi er det muligt at helt eller delvis genoprette visuelle funktioner.

Hvilken form for arbejde og liv skal følge en patient med glaukom?

De grundlæggende regler omfatter bevarelse af den sædvanlige livsstil, ernæring og fysisk aktivitet, der svarer til patientens alder og generelle tilstand og en vis optimisme i forhold til deres sygdom.

Samtidig skal patienten være opmærksom på sygdommens alvor og behovet for nøjagtig og regelmæssig opfyldelse af lægens recept.

En patient med glaukom bør være involveret i en eller anden form for arbejde - intellektuel eller fysisk. Du kan arbejde så meget som din helbredstilstand tillader. Begrænsninger gælder kun for hårdt fysisk arbejde eller arbejde i forbindelse med store overbelastninger af nerven, med en lang tilbøjelig hovedposition.

Ernæring til en patient med glaukom anbefales det samme som for alle mennesker i alderdommen. Dette er overvejende en mejeri-grøntsagsmad, med begrænsning af animalsk fedt og sukker.

Ofte nægter patienter med glaukom en kop kaffe, og nogle gange te, i betragtning af at den koffein, de indeholder, øger IOP. Det skal tages i betragtning, at koffein forbedrer blodcirkulationen i øjets væv, og iOP øges kun i sjældne tilfælde.

Det anbefales at udføre en koffeinprøve: Mål IOP før og efter en kop kaffe med et interval på 1-1,5 timer. Hvis IOP er tilbage uden væsentlige ændringer, så er kaffe og især te ikke skadelige og endda nyttige.

Ofte opstår spørgsmålet om mængden af ​​væske, som en patient kan drikke om dagen. Du bør afstå fra at tage store mængder væske ad gangen, da dette fører til en stigning i IOP. Et enkelt væskeindtag bør begrænses til en kop te, vand, øl osv.

Hos patienter med vinkellukningsglukom kan læsning i dårligt lys, især med hovedhældning, se fjernsyn og besøge en film, forårsage et akut eller subakutant angreb af glaukom.

Derfor er patienter med glaukom bedre at læse eller se TV i godt lys og med den korrekte position af hovedet. Det er nyttigt at tage korte pauser hver time for læsning eller under andet mindre og intensivt visuelt arbejde.

Inden man går i biografen eller mørkede rum, skal patienten med vinkellukke glaukom også få en ekstra opløsning af pilocarpin for at forhindre pupiludvidelse.

God søvn er meget vigtig. Ved sengetid er aftenvandring nyttige ved at tage 2 til 3 tsk honning med varmt vand, fodbad eller almindeligt varmt bad, helst med tilsætning af nåletræ eller andre planteekstrakter.
I en begrænset periode kan du også anbefale at tage lette sovende piller til natten.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome-metody-lecheniya
Up