logo

Evnen til at skelne objekter i svagt lys, det vil sige skumring, er hos mennesker på grund af det komplekse system af specielle fotoreceptorer af nethinden og keglerne. De bliver lys i elektrisk energi, som falder på hjernebarken og projekterer billedet. Selvfølgelig ser en person i mørket ikke så godt som natlige rovdyr, og evnen til at skelne farver er tabt. Men han kan orientere sig i rummet, når han tilpasser sig manglen på lys. Medmindre selvfølgelig er skumringen ikke svækket.

Årsager til hæmatopi

Overtrædelse af twilight vision kaldes videnskabelig sprog hæmopati, og folkene kaldes "night blindness". Denne sygdom er forbundet med dysfunktion af nethinden og optisk nerve. Det ser ud til, at i skumringen er hele omverdenen som om indhyllet i en tyk tåge. Visionen svækkes, og orienteringen i rummet går tabt.

Denne sygdom medfører ikke kun ulejlighed, men kan også være livstruende, for eksempel øger risikoen for en bilulykke om natten. Derudover, når en sådan sygdom er indsnævret synsfelt og ændrer tilpasning til lys. Enhver lysstråle fra mørket kan føre til desorientering i rummet, tab af koordinering af bevægelser. Ofte oplever personer, der lider af "kylling blindhed" nuancer af gule og blå.

Et yderligere symptom på hæmopati kan være tørhed og keratinisering af epidermis omkring øjnene, og nogle gange i andre dele af kroppen, såvel som skørt hår.

Hvis en person har bemærket disse symptomer, skal han hurtigst muligt kontakte en øjenlæge for at vende tabet af synet.

Repræsentanter for det stærkere og svagere køn, især de ældre, lider af hæmopati. Men kvinder balzakovskogo alder i overgangsalderen er underlagt det oftere. Ifølge observationer fra forskere, den mindst syge af "nattblindhed" blandt folkene i fjernt nord, hvis øjne er tilpasset til polarnatten.

Denne sygdom er medfødt og erhvervet. Den første type er sjælden og diagnosticeres i tidlig barndom.

Forekomsten af ​​den anden type hæmopati afhænger af mange grunde:

  • mangel på vitamin A, B2, nikotinsyre;
  • fysisk udmattelse
  • anæmi;
  • øjenlidelser;
  • barndoms sygdomme (vandkopper, mæslinger);
  • giftig forgiftning;
  • alkoholmisbrug og afhængighed
  • solskoldning af conjunctiva;
  • graviditet.

Meget ofte begynder en person at se dårligt ved solnedgang på grund af mangel på vitamin A. Dens mangel fører til deformation og ødelæggelse af fotoreceptorer. Mangel på vitaminer og sporstoffer er mest mærkbare om foråret. Derfor er det i foråret af patienter med "kylling blindhed", at eksacerbationer opstår.

Erhvervet hæmoropi er opdelt i væsentlige og symptomatiske. Den første er præget af problemer med nethinden forårsaget af mangel på vitaminer samt udmattelse, alkoholmisbrug, tarmsygdomme osv. Den anden type omfatter former for "nattblindhed" forårsaget af sygdomme i sygesygdommene, især nærsynthed, glaukom, atrofi optisk nerve og andre.

Hvordan slippe af med "nattblindhed"

Behandling af denne sygdom er kun mulig, hvis den er erhvervet. Medfødt hæmperalopi behandling er i øjeblikket ikke tilgængelig.

For at ordinere et behandlingsforløb skal øjenlægen identificere årsagen til sygdommen. Dette gøres ved hjælp af forskellige undersøgelser.

De kan omfatte:

  • scotometry;
  • undersøgelse af fundus
  • perimetri;
  • mørk adaptometri;
  • elektroretinografi;
  • Øjeskibs ultralyd.

Når en faktor der fremkalder sygdommen er identificeret, sendes terapien for at slippe af med det.

For de mest almindelige sygdomme, der fremkalder symptomatisk hæmopati, kan følgende behandling anvendes:

http://ozrenii.ru/glaza/sumerechnoe-zrenie.html

Funktioner af twilight vision lidelse

De fleste mennesker ser godt ud i skumringen, og alt takket være stavens arbejde i nethinden. Og når der opstår ændringer, der krænker retinaens funktionalitet, lider skumringen.

Twilight vision princippet

I nethinden er der kegler og stænger, der er ansvarlige for synsskarphed med forskellig belysning. Cones hjælper en person til at se om dagen og i stærkt lys, de er ansvarlige for opfattelsen af ​​farver og detaljer. Stifterne er mest aktive i svagt lys, de hjælper os med at bruge sort / hvid twilight vision.

Stængerne indeholder rhodopsin visuelt pigment, som er ansvarlig for excitering af den optiske nerve. Rhodopsin desintegrerer i lyset og genoprettes i mørket, så en person har brug for tid til at tilpasse sig, når man flytter fra lys til mørke.

Twilight vision ville være umuligt uden vitamin A (en komponent af rhodopsin), da det tager del i tilpasningen af ​​øjnene til mørke. Derfor, når der er en mangel på dette element, udvikler overtrædelser af twilight vision.

Mørk tilpasning - processen med overgang af det visuelle system i form af skumring og nattesyn. I denne tilstand ser en person i det sort og hvide spektrum, og alle objekter ser ud til os grå.

Hvad er hæmopati

Forringet visuel funktion i skumringsforhold er kendt medicin under hæmningen. Det er bemærkelsesværdigt, at denne sygdom ikke har grader: enten er der en afvigelse, eller der er ingen. På trods af dette påvirker synsvanskelighederne ved solnedgang i høj grad menneskeliv, hvilket fører til farlige konsekvenser.

Hemeralopi kaldes populært natblindhed. Dette er en visuel lidelse, der skyldes retinens og optiske nerves patologi. Overtrædelser fører til et signifikant fald i synsskarpheden i tusmørke og i mørke.

Symptomer på hæmopati:

  • svækkelse af den visuelle funktion
  • krænkelse af rumlig orientering i den mørkede tid på dagen;
  • defekt af lys tilpasning;
  • indsnævring af visuelle felter.

Nogle gange bliver symptomerne på natblindhed suppleret med en forkert opfattelse af nuancer af gul og blå. Medicin kendt som den såkaldte falske hæmopati, når synsvinklen ved solnedgang formindskes midlertidigt. Dette skyldes øjenbelastning, når du arbejder på en computer eller i små print. Men ikke alle læger er enige med denne definition af staten, fordi hæmoralopi ikke kan være relativ.

Repræsentanter for begge køn lider ligeledes af hæmoralopi, men det blev bemærket, at kvinder i overgangsalderen ofte har problemer med skumring. Dette skyldes forskellige hormonforandringer, der opstår med alder i kvinders krop.

Årsager til Twilight Visionsforstyrrelser

Talrige undersøgelser viser, at hypovitaminose spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​hemeralopi. Patologi opstår på grund af den akutte mangel på vitaminerne A, B2 og PP.

En mangel på A-vitamin forårsager tørring, fortykkelse og rødme i bindehinden, reducerer udskillelsen af ​​kirtler, fremkalder forskellige krænkelser af hornhindefølelsens følsomhed og dets afblødning.

Det er også bemærkelsesværdigt, at A-vitamin er involveret i fotoreceptionsprocessen (lysabsorption fra fotoreceptorer). Mangel på A-vitamin forårsager massiv ødelæggelse af stifterne i nethinden, som bliver det første tegn på nedsat twilight vision.

Identificere ødelæggelsen af ​​sticks kan være under mørk adaptometri, electroretinografi og scotometry.

Andre årsager til hæmperalopi kan være:

  • udmattelse;
  • graviditet;
  • anæmi;
  • underernæring;
  • glaukom;
  • nærsynethed;
  • grå stær;
  • eksponering for toksiner
  • retinale sygdomme;
  • lever dysfunktion;
  • alkoholisme;
  • patologi af den optiske nerve;
  • øjenbryn forbrændinger.

Nogle gange er en overtrædelse af twilight vision forbundet med arvelighed. Medfødt hæmperalop manifesterer sig næsten altid i barndommen. Hemeralopi er ofte en konsekvens af mæslinger eller vandkopper hos børn.

Diagnose og behandling af hæmopati

Medicin skelner med medfødt og erhvervet hemeralopi. Selv moderne behandlingsmetoder helbreder ikke den medfødte form.

Metoder til diagnosticering af hæmperalopi:

  • ophthalmoskopi (undersøgelse af øjets fundus, undersøgelse af nethinden, optisk nerve, blodkar);
  • biomikroskopi (øjenundersøgelse med slidslampe);
  • Tonometri (måling af intraokulært tryk);
  • Visometri (definition af synsstyrke på bordet);
  • undersøgelse af farvesyn (undersøgelse af farveopfattelse i henhold til farveskemaer).

Det skal huskes, at behandlingen af ​​hæmopati bestemmes i hvert enkelt tilfælde på forskellige måder, så du ikke kan tage medicin uden kontrol. Først skal du finde årsagen til sygdommen, og resultaterne af undersøgelsen viser, hvad kroppen virkelig mangler. Konsultationer fra andre specialister vil ikke være overflødige.

Hvis der er en årsag til defekten, er passende behandling ordineret. Ofte er disse vitaminkomplekser og behandling af sygdomme i det visuelle system, som fremkalder forstyrrelser i skumringen.

Patologi i det visuelle system

Når årsagen til hæmoralopi er myopi, vil terapien bestå af laservisionskorrektion. Brydningsoperationer (scleroplasty, udskiftning af linser osv.) Kan også anvendes.

Med retinal losning er der brug for hurtig laserkoagulation. Glaukom kræver antiglaucomatøs kirurgi og kataraktekstraktion eller phacoemulsificering.

hypovitaminose

For at bestemme koncentrationen af ​​retinol, caroten og vitamin A i blodet, foreskrive den relevante analyse. Ved at reducere niveauerne af disse komponenter kræves korrigerende terapi.

Hvis årsagen til hæmoralopi er vitaminmangel, vil terapien omfatte følgende foranstaltninger:

  • normalisering af ernæring
  • balancering kost
  • tager vitaminer og kosttilskud.

Ofte, med essentiel hæmopati, er betakarotenpræparater ordineret. Dette er provitamin A, men det forårsager ikke sidehypervitaminose. Behandlingsforløbet omfatter også vitaminerne A, C, E, lutein og sporstoffer (zink, selen, kobber). Disse komponenter er grundlaget for terapi for forstyrrelser i skumringen, der skyldes mangel på vitaminer.

Hemeralopi uden grund

Hvis undersøgelsen ikke afslørede indlysende patologier, kan hæmopati stadig reduceres. Komfortable forhold skabes nødvendigvis for det visuelle system: brug af solbriller og optiske systemer til chauffører, brug af polariserende visorer for at forhindre blænding under kørsel.

Polariserede briller med gule og orange linser fjerner blænding og blænding, øger farvenes kontrast og dybden af ​​deres opfattelse. De anbefales stærkt til chauffører med hæmopati.

Når du arbejder på computeren, skal du optimere og oplyse arbejdspladsen korrekt. Lad ikke det lys, der reflekteres fra skærmen, komme i øjnene. Når hæmopati ikke bør bruge fluorescenter.

forebyggelse

Det er umuligt at helbrede hæmoralopi, men det er nødvendigt at udføre forebyggelse. Øjen sundhed er stort set afhængig af ernæring, så det første du har brug for at afbalancere din kost.

For at forebygge krænkelser er det nødvendigt at medtage fødevarer, der er rige på A-vitamin: gulerødder, tomater, brombær, spinat, solbær, blåbær, abrikoser, mejeri, skaldyr, æggeblomme, hirse.

Derudover skal du spise mad med vitamin B2. I betragtning af at vitamin A er fedtopløseligt, er det bedst kombineret med fedtstoffer.

Hvis du har problemer med twilight vision, kan du ikke arbejde på computeren eller se på skærmens skærm, tablet, telefon i mørket. Der skal være ekstra lys, der vil blødgøre kontrast mellem mørke og lysstyrke. Denne regel gælder for sunde mennesker.

Du bør give dine øjne en hvile hvert 40 minutter, når du arbejder med små detaljer. Det er uacceptabelt at læse fra elektroniske enheder i mørket, såvel som i lyspære. For at øjnene ikke bliver overbelastede, skal lyset falde jævnt.

At være i bjergene, bør du bære briller med et ultraviolet filter. Så du kan forhindre blænding af de reflekterede stråler.

Hemeralopi og kørsel

Mange mennesker over 50 år lider af hæmopati. Hvert år øges antallet af ulykker og andre hændelser, hvis årsag er i strid med skumringen. Derfor bør du omhyggeligt styre køretøjerne.

Ved nattblindhed er en person uopmærksom under kørslen, og når blænding med forlygter øjeblikkeligt taber orientering. Dette skyldes det faktum, at efter blindning kan en person med hæmopati ikke umiddelbart tilpasse sig mørket. Derfor er det værd at kontrollere, om der er natblindhed, når man får rettigheder.

Hvordan man forbedrer skumringen

solbriller

Der er måder at forbedre mørk tilpasning på. Den første går tilbage til piraternes dage. Det er ikke overraskende, at de ofte er portrætteret med et øjenlap, men sjældent dækker hun fraværet af et eyeball. Pirater havde bandager til at have et arbejdende øje, da de kom ned fra dækket ind i holdet, hvor det var farligt at bruge stearinlys og lanterne.

I dag er det ikke nødvendigt at binde bandager for at forbedre den mørke tilpasning. Nok til at bruge solbriller, den ønskede gråfarve. Det blev bevist, at efter at have brugt 2-3 timer i solen, tager det 10 minutter mere at tilpasse sig helt til mørket.

Se ikke på lyset

Ophold i mørket, ingen grund til at se på kilderne til lys. Sådanne handlinger overtræder twilight vision, som i lyset vil rhodopsin begynde at hurtigt forfalde. Hvis det ikke er muligt at undgå stærkt lys, skal du dække et øje og holde den mørke tilpasning i det mindste i den. Så en person bliver ikke fuldstændig desorienteret, hvis han for eksempel kører.

Røde briller

En anden metode er baseret på, at stifterne er ufølsomme for rødt lys. Tidligere praktiserede hæren denne måde at tilpasse sig til: soldaterne bar røde briller foran natvagten, og den røde forhindrede ikke restaureringen af ​​rhodopsin. Kegler med rødt pigment forstyrrede ikke orienteringen til lyset, og takket være bevarelsen af ​​rhodopsin kunne soldater tjene fra første minut af pligten.

I dag kan glas med rød farvetone købes i enhver salonoptik. Sætte dem i 20-30 minutter før de går ud i mørket, giver en person en god tilpasning. Piloter bruger denne metode, hvis de ikke kan blive i mørket, før de tager afsted for natten.

Øjenøvelser

Et andet kendetegn ved visning er aktivt brugt i specialstyrker. En gang i mørket lukkede soldaterne deres øjne og knuse øjnene i 10 sekunder. Metoden er effektiv, selv om medicin endnu ikke har fundet en forklaring på dette.

Før du går ud i mørket, skal du lukke øjnene og massere øjnene, presse med dine palmer. Efter få sekunder lyser synsfeltet. Dette er et signal om, at en genstart af visning er opstået. Du skal vente på, at du vender tilbage til sort og åbner dine øjne. Twilight vision vil være bedre.

http://beregizrenie.ru/vse-o-zrenii/sumerechnoe-zrenie/

Twilight Sight Disruption

Denne patologi er kendt af folkene under et andet navn - nattblindhed. Og oftalmologer kalder det hæmoropi. En sådan tilstand reducerer livskvaliteten betydeligt, og nogle gange har det tragiske konsekvenser. Så vi vil lære detaljeret om denne overtrædelse.

Kort om hæmopati

Såkaldt synsforstyrrelse på grund af læsioner af optisk nerve og nethinden, hvilket fremgår af svækkelsen af ​​syn i mørket. Med en sådan patologi mister en person sin rumlige orientering i skumring, hans synsfelt smalter. I sjældne tilfælde tilføjes problemer med opfattelsen af ​​blå og gule farver til sådanne symptomer.

Det er værd at bemærke, at repræsentanter for begge køn lider ligeligt i strid med skumringen, oftest i en alder af 50 år. Men det bemærkes, at kvinder har en højere risiko for patologi i overgangsalderen. Det er forbundet med hormonforandringer i kroppen.

Forresten siger forskerne, at nordens folk ser bedre i mørket. Og denne funktion er forbundet med, at der i dette geografiske område er færre lyse, solrige dage. Derfor har deres øjne historisk tilpasset mørket. Også øget årvågenhed fra nat fra australske aboriginer.

Hvorfor udvikler hæmopati

Talrige oftalmologiske undersøgelser har vist, at nedsat twilight vision kan skyldes hypovitaminose. En mangel på retinol (A-vitamin) bidrager til tørhed i bindehinden. Det fortykker, rødmer. Sekretionen af ​​lacrimalkirtlerne er reduceret. Hornhinden kan blive overskyet.

Vitamin A er en direkte deltager i mekanismen for fotoreception. Hvis det ikke er nok, begynder stifterne af nethinden at bryde ned. Og så fører deres dysfunktion til hæmopati.

Sådan patologi detekteres under anvendelse af scotometri, mørk adaptometri og electroretinografi.

Og årsagerne til nattblindhed kan være generel udmattelse, anæmi, glaukom og graviditet.

Sommetider er sygdommen også forbundet med genetiske faktorer. Nogle gange opstår der en sløret skumring som følge af mæslinger eller vandkopper, der har lidt under barndommen; underernæring; kronisk alkoholisme; eksponering for toksiner solskold øjne.

Og alligevel, som praksis viser, er den mest almindelige årsag til patologi mangel på retinol i kroppen.

Natblindhedsterapi

Oftalmologer deler sygdommen i erhvervet og medfødt. Den første er mere almindelig. Hvis hæmopati er medfødt, manifesterer den sig i barnebarnet. Desværre svarer det i dag ikke til behandling.

Erhvervet hæmoropi behandles med vitaminpræparater, kosttilskud, normalisering af daglig ernæring.

Sammensætningen af ​​de ovennævnte lægemidler bør være beta-caroten, som ikke forårsager bivirkninger; C-vitamin - en antioxidant, som styrker øjets blodkar, vitamin E, lutein, kobber, selen, zink, taurin.

Når øjensygdomme er årsagen til forstyrrelsen af ​​twilight vision, begynder de med det.

Hvis hæmopi var forårsaget af nærsynthed (nærsynethed), udføres oftest terapien ved laserkorrektion. Nogle gange udføres brydningsoperationer, for eksempel udskiftning af linser, scleroplasty.

Når katarakt eller glaukom var den primære årsag til natblindhed, antiglaucomatøs kirurgi, phacoemulsificering eller kataraktekstraktion udføres.

Laserkoagulation som en behandlingsmetode anvendes til retinal losning.

I hvert tilfælde er behandlingen af ​​patologi forskellig. Men det begynder altid med at finde ud af årsagen. Patienterne er vist en blodprøve for at bestemme niveauet af retinol. Så konsulter en gastroenterolog, endokrinolog.

Hemeralopi kan ikke behandles uafhængigt, behandlingen skal være pålidelig af en erfaren oftalmolog. Du kan kun advare sine forebyggende foranstaltninger. Den vigtigste af dem er kontrol over mængden af ​​retinol i den daglige kost. For at undgå manglen anbefales det at bruge blåbær, abrikoser, gulerødder, tomater, spinat, solbær, torskelever, fiskæg, æggeblomme. Meget vitamin A findes i hirse.

http://ozrenii.com/story/narushenie-sumerechnogo-zreniya

Twilight Vision: Funktioner

Twilight vision er en mekanisme af visuel opfattelse, der virker med et lavt belysningsniveau af det omgivende rum. Ud over udtrykket "dyster vision" kan begrebet mesopisk vision (udledt af de gamle græske ord "midtsyn") også anvendes. I dette tilfælde refererer begrebet "twilight" til graden af ​​belysning i området fra den periode, hvor solen er gået et par grader ud over horisonten til den mængde lys, som månen skaber i en klar himmel i halvfase. "Skumringen" ved beskrivelsen af ​​belysningskvaliteten indbefatter også rummets tilstand, for eksempel ved brug af et stearinlys for at belyse rummet inde i huset. Dernæst vil vi mere detaljeret beskrive hvad der er natblindhed.

Definition af twilight vision

Det menneskelige organ af syn har en temmelig høj grad af følsomhed. En visuel fornemmelse vises, når lyset kommer ind i øjets retinale område (nethinden). Dette organ indeholder to slags opfattende elementer: kegler og stænger. Cones funktion, giver opfattelse af farve - farvesyn. Stænger skelner ikke farver. Men deres følsomhed overstiger langt de kegler.

Disse opfattende elementer giver skumring og nattesyn (natblindhed). Kegler er elementer af det lysfølsomme apparat til dagsvisning. Afhængigt af intensitetsniveauet af det omgivende lys, enten stavene eller keglerne i nethinden. Dette bestemmer forskellen mellem dag, nat og twilight vision.

Twilight vision giver "arbejde" på samme tid og stænger og kegler. I tilfælde af en ændring i lysstyrkenes lysstyrke forekommer der en ændring i det større eller mindre "bidrag" til mekanismen for opfattelse af stænger og kegler.

Twilight vision er sort og hvid i kvalitet. Det giver kun en følelse af mørke og lys.

Normindikatorer

Når belysningen af ​​det omgivende rum ændres, bliver øjnene "omkonfigureres" til at fungere under nye forhold. Opfattende elementer har brug for en vis tid for at begynde at fungere effektivt. Processen med "tuning" kaldes mørk tilpasning. Sensibiliseringsorganernes følsomhed er direkte relateret til tilpasningsprocessen.

Lysopfattelse henviser til evnen hos et øjes analysator til at opfatte forskellige grader af lysstyrke af lys. Opfattende elementer omdanner lysets energi til fysiologisk excitation.

Det menneskelige øje er i stand til at opfatte lys med ret lav intensitet. Den mindste mængde lysflux, der tillader visuel opfattelse at forekomme, kaldes "stimulusgrænsen". Grænsen for mindste forskel i lysets lysstyrke mellem belyste objekter er "tærsklen for forskelsbehandling".

"Tærskelværdien" kan variere og afhænger af lysets lysstyrke, der blev anvendt på en persons øjne på et tidligere tidspunkt. Efter lidt tid i et godt oplyst rum vil øjet ikke kunne opleve miljøet godt. Men efter et stykke tid bliver genstande skelne.

Maksimal visuel opfattelse med mørk tilpasning opnås i løbet af de første 30-45 minutter. Med længere ophold i forhold med begrænset belysning fortsætter øjnernes lysfølsomhed fortsat.

Funktionen af ​​twilight vision er tilvejebragt af både stænger og kegler, og begge typer af receptorer er involveret i dannelsen af ​​den spektrale afhængighed af fotosensibiliteten. Når man studerer niveauet af skumringen, tages der hensyn til forholdet i øjets opfattende system af det kvantitative forhold mellem "stænger" og "kegler". Normalt bør deres forhold være 18: 1.

Men en ændring i lysstyrkenes lysstyrke medfører en ændring i forholdet mellem "bidrag til arbejdet" af stænger og kegler. Lysfølsomhedens spektrale afhængighed ændres også: Et fald i belysningen fører til en svækkelse af følsomheden over for rødt lys og en stigning i opfattelsen af ​​blå. Den maksimale følsomhed ved skumringen er skiftet mod det synlige spektrums violette kant og er placeret ved 510 nm.

Afvigelser og sygdomme

Twilight vision disorder er en sygdom, der i ophthalmology er udpeget af udtrykket hemelolopia. Sygdommen har ingen forskel i forhold til sværhedsgraden eller intensiteten. Hemeralopi, som i dagligdagen betegnes som "nattblindhed", er en øjenlidelse med følgende symptomer:

  • Svækkelse af syn under betingelserne for signifikant fald i lysstyrken af ​​belysning.
  • Forstyrrelse af rumlig orientering i mørke eller twilight.
  • Ændringer i lys adaptionsmekanismen.
  • Indsnævring af synsfeltet.
  • Problemer forbundet med opfattelsen af ​​gul og blå (ret sjældne).

Et yderligere tegn på tilstedeværelsen af ​​"nattblindhed" er tørhed og keratinisering af epidermis omkring øjet. Derudover kan patienten også opleve skørt hår. Hemeralopi skyldes forskellige årsager til skader på nethinden og optisk nerve. Twilight vision problemer kan være:

  1. Symptomatisk. Denne type patologi er forårsaget af fotoreceptorskader, som skyldes glaukom, neuritis, pigmenteret degeneration og andre organiske sygdomme i nethinden, optisk nerve eller choroid. I dette tilfælde afslører undersøgelsen også en ændring i fundus og synsfelt.
  2. Funktionel. Sygdommen opstår på grund af udviklingen af ​​hypovitaminose A i kroppen. Patienten udvikler også xerotiske plaques. Plaques vises på bindehinden, som ledsages af peeling af epitel og hyperkeratose.
  3. Medfødt. Funktionerne ved udviklingen af ​​denne type sygdom er stadig uklare. Sygdommen ledsages ikke af ændringer i fundus.

Årsagerne til udviklingen af ​​erhvervet kan være:

  • Mangel på vitamin A, B2, nikotinsyre.
  • Leversygdom.
  • Fysisk udmattelse.
  • Anæmi.
  • Øjesygdomme: glaukom, retinaldystrofi, høj grad af myopi, retina hos pigmenter, optisk nerveatrofi, kongestiv skive.
  • Børnsygdomme (mæslinger, vandkopper).
  • Giftig forgiftning.
  • Alkoholmisbrug, stofmisbrug.
  • Solskoldning af konjunktiva, effekten på organerne af syn på overdrevent sterkt lys.
  • Forstyrrelser i optikken af ​​den optiske hjerne forårsaget af hovedskader.

Graviditet kan også forårsage "natblindhed".

forebyggelse

Medfødt "natblindhed" kan ikke behandles. At behandle andre typer hæmopati er nødvendig under hensyntagen til hovedårsagen til sygdommen. Forebyggelse af hæmperalopi:

  • En fuldverdig kost, herunder de produkter, der kan sikre tilførsel af tilstrækkelige mængder vitaminer.
  • Retinal beskyttelse. Brug specielle briller for at beskytte mod overdreven udsættelse for sollys, samt i arbejdsforhold med skadelig stråling.
  • Behandling af patologiske processer forårsager hæmperalopi.

I nærvær af nærsynethed er det vigtigt at gennemføre rettidig synkronisering. Med en forringelse af skumringen er det vigtigt at foretage en undersøgelse for at bestemme blodniveauerne af vitamin A, retinol og caroten. Det er nødvendigt at konsultere en gastroenterolog og endokrinolog.

video

fund

I tilfælde, hvor hæmoralopi ikke er medfødt, kan det skyldes en række årsager relateret til sygeorganernes arbejde, samt til andre sygdomme og kroppens generelle tilstand. Sygdom forårsaget af problemer med nethinden, manifesteret i forbindelse med mangel på vitaminer samt udmattelse, alkoholmisbrug, fordøjelsessygdomme. Nogle former for "nattblindhed" skyldes øjenlidelser: optisk nerveatrofi, glaukom og endda alvorlig nærsynethed.

Med udviklingen af ​​hæmperalopi forbliver dagsvisionen normal. Dog har overtrædelsen af ​​twilight vision en farlig indvirkning på patientens livskvalitet. Denne betingelse kan være skadelig. For eksempel kan en person, der lider af denne sygdom, i skumringen næsten ikke se farerne på vejen. Dette er yderst vigtigt for bilkørere. Patienter med hemeralopi kan også udvikle fobier i forbindelse med mørke. Det forårsager obsessive tilstande og andre mentale forvrængninger.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/sumerechnoe-zrenie.html

Twilight Sight Disruption

Forringet syn i skumringen, som en sygdom, har været kendt i medicin siden forældremyndigheden og er blevet kaldt hæmopati. Lægerne skelner ikke mellem graden af ​​denne sygdom (sygdommen er der eller eksisterer ikke), men øjenlæger er sikre: nedsat twilight-syn reducerer signifikant livskvaliteten, hvilket i nogle tilfælde har skadelige konsekvenser.

Hemeralopi eller natblindhed er en synshæmmelse forårsaget af skader på nethinden og optisk nerve, hvis karakteristiske træk er manifesteret af svækkelsen af ​​synsstyrken i mørket. Dets symptomer er: et fald i synet med svækket rumlig orientering i mørket, en ændring i lystilpasning og en indsnævring af de visuelle felter. Lejlighedsvis bliver problemer med opfattelsen af ​​gule og blå farver tilføjet til dette symptom.

Hemeralopi påvirker ligeledes begge køn, men i overgangsalder hos kvinder, når endokrine forandringer forekommer i kroppen, er risikoen for at udvikle natblindhed noget højere. Interessant nok er australske aboriginer naturligt udstyret med øget årvågenhed, især om natten. Undersøgelser viser, at disse menneskers synsevne når 400%.

Nordens folk ser bedre i mørket. Denne evne er udviklet i århundreder, fordi i nord er der betydeligt mindre solrige dage, så deres øjne "historisk" tilpasses til lignende forhold. Om vinteren, i løbet af kortlyset, bliver problemet med hæmopati særligt akut.

Årsager til udvikling af hemeralopi

Ifølge mange undersøgelser er det blevet bevist, at det er hypovitaminose, der kan forårsage forstyrrelse af skumringen. En mangel på A-vitamin kan forårsage: Tørrhed i bindehinden, rødmen og fortykkelsen, nedsat udskillelse af lacrimalkirtlerne, hornhindeopacitet og hornhindehormæst etc.

Vitamin A er kendt for at være en direkte deltager i fotoreception mekanismer. Med mangel på A-vitamin ødelægges retinale pinde, nemlig dysfunktion af nethinden er det første tegn på hæmopati. Denne patologi kan identificeres ved hjælp af mørk adaptometri, electroretinografi eller scotometri.

Blandt de mulige årsager til læger er skjulte sygdomme i kroppen: generel udmattelse forårsaget af hårdt arbejde eller langvarig sygdom, graviditet, anæmi eller glaukom.

Ofte er sygdommen forbundet med arvelige faktorer, men kan også forekomme som følge af mæslinger eller vandkopper i barndommen. Ofte årsagen er underernæring, anæmi, virkninger på toksinerne, nethindenes sygdom, optisk nerve, lever, kronisk alkoholisme, solbrændthed i øjnene. En af hovedårsagerne til udviklingen af ​​hemeralopi betragtes som mangel på vitamin A, B2 eller PP i kroppen. Medfødt hæmperalopi manifesteres i barndommen eller tidlig ungdomsår.

diagnostik

Behandling af sygdommen

Hemeralopi eksperter er opdelt i to typer: medfødt og erhvervet. Medfødt hæmoralopi reagerer desværre ikke på behandling. I andre tilfælde foreskrive vitaminpræparater og behandle øjets sygdom, som forårsagede udviklingen af ​​hæmopati.

Årsager til hæmoralopi kan være sådanne sygdomme som henholdsvis myopi, glaukom, grå stær, og behandlingen vil være anderledes. I disse tilfælde, hvis hæmperiopati skyldes myopi (nærsynethed), udføres behandlingen enten ved laser korrektion af nærsynthed eller ved brug af brydningsoperationer (scleroplasty, udskiftning af linser osv.).

Hvis glaukom eller katarakt var den primære årsag, blev der udført antiglaucomatøs kirurgi, ekstraktion eller phacoemulsificering af grå stær. Med retinal detachment udføres laserkoagulation. Vitaminmangel fører til væsentlig hæmorolopi. Behandlingen består i normalisering af ernæring og indtagelse af vitaminkomplekser og kosttilskud til forebyggelse af øjensygdomme.

Sammensætningen af ​​vitaminpræparater, som er ordineret til behandling af essentiel hæmning, omfatter beta-caroten (er et provitamin A, som ikke forårsager bivirkninger i form af hypervitaminose A), C-vitamin (en naturlig antioxidant, der styrker det vaskulære øje), E-vitamin, A-vitamin, lutein, samt sporstoffer: selen, kobber, zink, taurin. Sådanne komplekser er den vigtigste behandling af essentiel hæmolopi og bidrager til at ændre risikoen for udvikling af øjensygdomme.

Det skal siges, at behandlingen i hvert tilfælde er anderledes. Derfor er det først nødvendigt at finde årsagen til sygdommen og forstå, hvad kroppen mangler. Patienter med hemeralopi bør screenes for blodniveauer af retinol, caroten og vitamin A. Hvis koncentrationen af ​​disse vitaminer reduceres, foreskrives korrigerende behandling. Anbefalede konsultationer af specialister fra andre profiler (gastroenterolog, endokrinolog).

Du bør ikke forsøge at behandle hemeralopi selv - det er umuligt. Men forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af denne sygdom kan også tages på egen hånd. Det er slet ikke svært og kræver kun optagelse i den daglige diæt af fødevarer, der er rige på vitamin A (såsom gulerødder, spinat, tomater, salater, grønne løg, brombær, abrikoser, solbær, blåbær, gåsbær, mælk, smør, torskelever, ost, fløde, fisk rogn, æggeblomme). Af kornene er især nyttig hirse.

Hemeralopi påvirker ofte mennesker efter 50 år. For eksempel vokser antallet af bilulykker forårsaget af chauffører med denne sygdom hurtigt. Læger advarer om, at en person med natblindhed simpelthen ikke mærker farerne på vejen, hvis han rejser i skumringstid, og ved lyset af modstridende forlygter taber man generelt orientering.

Lys lys blinds ham, og han kan ikke tilpasse sig mørket (eller tilpasser sig langsomt). Derfor har tyske oftalmologer fremsat et forslag til bilister til at kontrollere deres syn, og det er vigtigt at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​hæmperalopi i dem.

Det er værd at nævne, at der også er en falsk hæmoralopi, selv om ikke alle specialister er enige med denne definition - det eksisterer trods alt eller eksisterer ikke. Og alligevel kan tilfælde af falsk krænkelse af skumringen skyldes et midlertidigt fald i syn ved skumringen på grund af øjets lange hårde arbejde (computer, lille trykt tekst osv.)

Valget af klinik til behandling af enhver oftalmologisk sygdom er et afgørende problem, der kræver en afbalanceret tilgang. Det er værd at være opmærksom på niveauet af udstyr på klinikken, det faglige niveau af specialister, der arbejder på klinikken, anmeldelser af de personer, der allerede er blevet behandlet i en øjenklinik eller en anden.

http://proglaza.ru/bolezniglaz/narushenije-sumerechnogo-zrenija.html

Overtrædelse af twilight vision vitaminmangel Diagnose af synsforstyrrelse Korrektion af syn

Hvad er natblindhed

I oftalmologi er nattblindhed dårlig syn på skumringen, oculister indbefatter ikke en lidelse som en separat sygdom. Det betragtes som et symptom på andre alvorlige sygdomme, der signalerer funktionsfejl i kroppen, så et besøg hos lægen i lang tid kan ikke udskydes. Natblindhed truer ikke kun synsproblemer, men også muligheden for alvorlig skade på grund af en krænkelse af rumlig orientering om aftenen.

Endnu mere farlig manifestation af sygdommen for mennesker bag rattet. For det første er der en indsnævring af de visuelle felter, og føreren kan ikke tydeligt se, hvad der sker på siden, korrekt vurdere situationen på vejen og træffe en hurtig beslutning. For det andet i nattblindhed er mørk tilpasning forstyrret, øjnene kan næppe skifte fra nycaltopi fra belysning af forlygter til modkørende trafik til normale forhold, blænding forekommer, og der er en reel fare for at falde i en ulykke.

Stænger og kegler er celler, der danner retina hos raske mennesker. Den første giver dig mulighed for at se sort / hvide billeder, den anden farve. Deres forhold er 1:18.

Stangformede celler består af rhodopsin, som opløses i dagslys. I mangel af lys er det restaureret og giver twilight vision. Når vitamin A-mangel opstår, formindskes genvinding af stoffet, nogle gange stopper det. Resultatet er, at nethinden delvis taber sin følsomhed over for svagt lys: En person, som ser perfekt ud om dagen, bliver til en blind person om aftenen. Om dagen er ændringerne usynlige.

Midlertidig blindhed kaldes kylling, da høns har en øjenhinde, der udelukkende består af kegler. Dette gør det muligt for dem at se tingene klart i farver om dagen, men om aftenen synker fuglene. Mennesker, der er diagnosticeret med denne sygdom, bemærker, at sommetider forekommer en tør eller følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i øjet, hvilket angiver problemets alvor. Patienten mister orientering, når den hurtigt bevæger sig fra lys til skygge.

En uforklarlig frygt for mørket kan indikere at nattblindhed udvikler sig hos en baby. Et barn, der lider af hæmopati, tolererer ikke en mangel på lys, er bange for dette, for med skumringen er det begyndt at blive nervøs og nervøs. Sommetider kan sygdommen føre til dårlig farveopfattelse i svagt lys: Verden ses i mørke farver, og blå bliver ikke skelnelig fra gul. På avancerede stadier lider voksne af grå pletter på øjenlågens konjunktiva, der hedder Iskersky-Bitos plaques.

I folket kaldes skyggevissyn natblindhed. Du har sikkert hørt dette udtryk mere end én gang. Det videnskabelige navn på sygdommen er hæmoropi. Det kan skade mennesker i forskellige aldre. Læger kalder flere hovedårsager til sygdommen: erhvervet - efter sådanne sygdomme som kyllingepok, anæmi, røde hunde, mæslinger, diabetes; arvelige - i Asher syndrom eller retinitis pigmentosa.

Hovedårsagen til lægenes skumring viste en mangel på vitaminerne A, B2 og PP. Hvis vitamin A, som er indeholdt i det lysfølsomme stof i nethinden, er tilstrækkeligt, så har en person en normal tilpasning af synet til det mørke tidspunkt på dagen.

De vigtigste leverandører af A-vitamin er frugter og grøntsager af rød, gul, orange, grønne farver: græskar, stikkelsbær, gulerod, sorrel, grønne løg, æbler, ferskner, druer, vandmelon, havtorn. Og dette er ikke en komplet liste. Læger kaldte de bedste kilder til A-vitamin de følgende produkter: fiskeolie, lever, smør, æggeblommer, mælk (hele).

Det er også nyttigt at tilføje fisk og bælgfrugter til din kost (bønner, ærter, linser), og så vil problemerne med dårlig syn i mørket ikke påvirke dig.

Twilight vision

Prøv at kontrollere, om du har symptomer på aftensyn. Indtast det mørke rum eller luk øjnene med dine hænder. Hvis du i øjeblikket forsøger at se noget, så skal billedet være helt sort med god vision.

Hvis der blinker lys eller lyse gnister foran dine øjne, eller hvis billedet ikke er sort, men blåt, så kan dine øjne ikke skelne genstande, hvis lysstyrke er mindre end grå.

Twilight vision er visionen om sorte og hvide toner, i så fald kan en person ikke klart skelne nuancer. Læger anbefaler at følge følgende retningslinjer:

  • Brug ikke fluorescerende lamper under læsning;
  • bedst placere lyskilden bag dig
  • kontrollere din kost, omfatter fødevarer, der er rigtige på vitaminerne A, C, E;
  • Gå ikke på en diæt uden at konsultere en læge;
  • hvis du er foreskrevet briller, bære dem efter solnedgang
  • Prøv ikke at presse dine øjne.

Behandling og forebyggelse af twilight vision

Medfødt hæmperalopi kan ikke behandles. Læger kan kun hjælpe de patienter, hvis underliggende sygdom fører til en forringelse af aftensynet. Ved første symptomer vil briller eller kontaktlinser hjælpe. Du kan også hjælpe med afkogning af komponenter som blåbær blade, havtorn, boghvede, lind farve, mælkebøtte.

Alle komponenter i lige store mængder brygger med kogende vand og tager 1 glas efter måltider 3 gange om dagen.

Men hvis twilight vision skyldes en anden sygdom, for eksempel glaukom, nærsynthed, optisk nerveatrofi, retinal degeneration, grå stær, vil der være behov for behandling af den underliggende sygdom, hvorefter symptomerne på dårlig nattesyn skal passere.

Overtrædelse af twilight vision: årsager og behandling

Den umiddelbare årsag til nattblindhed er et fald i antallet af specifikke celler i øjets nethinden, som er ansvarlige for opfattelsen af ​​billedet af det omgivende rum under betingelser med utilstrækkelig lys.

Det er kendt, at der på nethinden er to hovedtyper af lysfølsomme celler, der kaldes stænger og kegler (se figur 3). Stængerne er ansvarlige for twilight vision, og kegler tværtimod for syn under lyse forhold. Normalt er der meget flere pinde på nethinden end kegler, da en person finder sig i situationer med utilstrækkelig belysning meget oftere end under betingelser med perfekt og klar belysning.

Normalt er der ca. 115.000.000 stænger på nethinden og kun 7.000.000 kegler. Årsagen til udviklingen af ​​natblindhed er enten en krænkelse af stængernes struktur eller et fald i deres antal. Den mest almindelige direkte årsag til nattblindhed er nedbrydning eller nedsat syntese af et specielt visuelt pigment, rhodopsin, som er den vigtigste funktionelle enhed af stavene. Som følge heraf mister wands deres normale struktur og ophører med at fungere fuldt ud, det vil sige en person udvikler natblindhed.

Figur 3 - Sticks og kegler til stede på nethinden.

Årsagen til medfødt kylling blindhed er en genetisk mutation arvet. Denne mutation eller nedbrydning i generne fører ikke til udvikling af alvorlige medfødte deformiteter og forårsager kun natblindhed - en sygdom, som en person kan leve. Og da natblindhed er forenelig med sygdommens liv, bliver fosteret med en sådan nedbrydning i generne ikke "spaltet" ved spontan abort, men udvikler sig fortsat normalt. Ofte kombineres natblindhed med andre genetiske sygdomme, såsom Asher's syndrom eller arvelig retinitis pigmentosa.

Årsagerne til symptomatisk nattblindhed er forskellige alvorlige sygdomme forbundet med retinale læsioner:

  • Høj myopi (nærsynthed mere end -6);
  • glaukom;
  • Retinal pigment dystrophies;
  • chorioretinitis;
  • Atrofi af den optiske nerve;
  • Siderose (deponering af jernsalte i øjets væv).


Symptomatisk nattblindhed er ikke en uafhængig sygdom, men virker udelukkende som et tegn på en anden, mere alvorlig patologi af nethinden.

Væsentlig natblindhed udvikler sig under påvirkning af forskellige faktorer, der forårsager mangel eller nedsat absorption af vitaminerne A, PP og B2. Disse faktorer kan være følgende tilstande eller sygdomme:

  • Underernæring, hvor der er mangel på vitaminer (A, PP og B2) og mineraler;
  • fastende;
  • anæmi;
  • Rubella eller vandkopper;
  • Leversygdom;
  • Sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • Kronisk alkoholmisbrug;
  • Enhver forgiftning (forgiftning på baggrund af infektioner, forgiftning ved giftstoffer, alkohol eller tobaksmisbrug mv.);
  • Udslæt af kroppen
  • Behandling med lægemidler, der krænker absorptionen af ​​A-vitamin, for eksempel quinin og andre;
  • Lang eksponering for stærkt lys.

Vitamin A-mangel er vigtigst for udviklingen af ​​natblindhed, da det er denne forbindelse, der er substratet til syntese af visuelt pigment. Derfor er risikoen for natblindhed højest hos mennesker, der lider af et underskud

Imidlertid udvikler vigtig nattblindhed ikke straks, da det kan tage mindst to år fra begyndelsen af ​​kronisk vitamin A-mangel til begyndelsen af ​​kliniske symptomer. Dette skyldes, at forsyningen af ​​A-vitamin, der er tilgængelig i væv i menneskekroppen, er nok i ca. et år, forudsat at forbindelsen ikke kommer udefra.

På grund af, hvad der er en overtrædelse af twilight vision, har videnskabsmænd endnu ikke kunnet nøjagtigt etablere. Årsag til natblindhed kan være medfødt, forårsaget af genetisk svigt eller erhvervet. Ofte diagnosticeret funktionssvigt forårsaget af utilstrækkeligt indhold af vitamin A, en af ​​de vigtigste "øjen" vitaminer.

Forringet syn i skumringen, som en sygdom, har været kendt i medicin siden forældremyndigheden og er blevet kaldt hæmopati. Lægerne skelner ikke mellem graden af ​​denne sygdom (sygdommen er der eller eksisterer ikke), men øjenlæger er sikre: nedsat twilight-syn reducerer signifikant livskvaliteten, hvilket i nogle tilfælde har skadelige konsekvenser.

Hemeralopi eller natblindhed er en synshæmmelse forårsaget af skader på nethinden og optisk nerve, hvis karakteristiske træk er manifesteret af svækkelsen af ​​synsstyrken i mørket.

Dets symptomer er: et fald i synet med svækket rumlig orientering i mørket, en ændring i lystilpasning og en indsnævring af de visuelle felter.

Hemeralopi påvirker ligeledes begge køn, men i overgangsalder hos kvinder, når endokrine forandringer forekommer i kroppen, er risikoen for at udvikle natblindhed noget højere.

Interessant nok er australske aboriginer naturligt udstyret med øget årvågenhed, især om natten. Undersøgelser viser, at disse menneskers synsevne når 400%. Nordens folk ser bedre i mørket.

Denne evne er udviklet i århundreder, fordi i nord er der betydeligt mindre solrige dage, så deres øjne "historisk" tilpasses til lignende forhold. Om vinteren, i løbet af kortlyset, bliver problemet med hæmopati særligt akut.

Ofte er sygdommen forbundet med arvelige faktorer, men kan også forekomme som følge af mæslinger eller vandkopper i barndommen.

Ofte årsagen er underernæring, anæmi, virkninger på toksinerne, nethindenes sygdom, optisk nerve, lever, kronisk alkoholisme, solbrændthed i øjnene.

En af hovedårsagerne til udviklingen af ​​hemeralopi betragtes som mangel på vitamin A, B2 eller PP i kroppen. Medfødt hæmperalopi manifesteres i barndommen eller tidlig ungdomsår.

Behandling af sygdommen

En medfødt lidelse i skumringen kan desværre ikke behandles. I andre tilfælde foreskrive vitaminpræparater og behandle øjets sygdom, som forårsagede udviklingen af ​​hæmopati.

Derfor er det først nødvendigt at finde årsagen til sygdommen og forstå, hvad kroppen mangler. Patienter med hemeralopi viser sig at blive screenet for blodniveauer af retinol, caroten og vitamin A.

Hvis koncentrationen af ​​disse vitaminer reduceres, foreskrives korrigerende behandling. Anbefalede konsultationer af specialister fra andre profiler.

Det er slet ikke svært og kræver kun optagelse i den daglige diæt af fødevarer, der er rige på vitamin A.

Såsom gulerødder, spinat, tomater, salater, grønne løg, brombær, abrikoser, solbær, blåbær, gåsbær, mælk, smør, torskelever, ost, fløde, fiskrød, æggeblomme. Af kornene er især nyttig hirse.

Twilight vision disorder rammer ofte mennesker efter 50 år. For eksempel vokser antallet af bilulykker forårsaget af chauffører med denne sygdom hurtigt.

Derfor har tyske oftalmologer fremsat et forslag til bilister til at kontrollere deres syn, og det er vigtigt at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​hæmperalopi i dem. Det er værd at nævne, at der også er en falsk hæmoralopi, selv om ikke alle specialister er enige med denne definition - det eksisterer trods alt eller eksisterer ikke.

Og alligevel kan tilfælde af falsk krænkelse af skumringen skyldes et midlertidigt fald i syn ved skumringen på grund af øjets lange hårde arbejde (computer, lille trykt tekst osv.)

Hvor skal man behandle?

Medfødt hæmperalopi skyldes genetiske faktorer og er arvelig og familiemæssig. Medfødt natblind forekommer i Asher syndrom, arvelig retinitis pigmentosa og andre arvede patologier.

Symptomatisk form for hæmoralopi udvikler sig mod baggrunden af ​​andre øjenlidelser: glaukom, høj myopi, retinopati, retinal detachment, grå stær, chorioretinitis, optisk nerveatrofi, siderose, strålingsforbrændinger i øjnene (photoophthalmia) osv.

Essentiel eller funktionel hæmopati udvikler sig med en skarp mangel eller mangel på vitaminer A, B2, PP i kroppen. Hypo- og avitaminose kan forekomme i leversygdomme, anæmi, alvorlig udmattelse, diabetes mellitus, behandling med retinolantagonister (kinin), alkoholisme og gastrointestinale lidelser med næringsabsorptionsforstyrrelser (kronisk gastritis, enteritis, colitis osv.).

Startfaktorer for hæmopati kan overføres infektioner (herpes, røde hunde, mæslinger, kyllingepoks), overgangsalder hos kvinder, kostvaner (herunder vegetarisme). Fra starten af ​​hypovitaminose til udviklingen af ​​hæmopati, kan det tage cirka 2 år, da kroppen har nok A-reserver i et år. Uanset form af hæmoralopi er synshandicap i mørket forbundet med den samme mekanisk svækkede syntese af rhodopsinpigmentet i nethindenes stangformede celler.

Twilight vision, hemeralopi, nattblindesygdom, er navne på samme afvigelse i syn, hvilket udtrykkes i svækkelsen af ​​synsskarphed og krænkelsen af ​​rumlig orientering. En persons syn om aftenen og i skumring er meget svagere end ugle, katte og hunde, men det er stadig muligt at navigere godt om natten på jorden for at skelne mellem formen og endog farven på genstande.

Typer af natblindhed

Medfødt natblindhed;

Væsentlig natblindhed;

Symptomatisk nattblindhed.

Medfødt natblindhed er arvet og manifesterer i en tidlig alder hos børn eller unge. Årsagerne til medfødt natblindhed er ofte forskellige genetiske sygdomme, som for eksempel Asher syndrom eller arvelig retinitis pigmentosa.

Væsentlig natblindhed er en funktionel svækkelse af nethinden forårsaget af mangel på vitaminer A, PP og B2 eller et sporstofzink. Årsager til væsentlig kyllingblindhed er forskellige forhold, hvor indtrængen eller absorptionen af ​​vitamin A, PP og B2 krænkes, f.eks. Dårlige ernæringsmæssige mangler, faste, lever- eller fordøjelsesforstyrrelser, alkoholmisbrug, rubella, forgiftning med giftige stoffer eller lange eksponering for stærkt lys.

Symptomatisk nattblindhed udvikler sig på baggrund af forskellige øjenlidelser forbundet med læsioner af nethinden eller optisk nerve. I dette tilfælde er nattblindhed et symptom på følgende alvorlige øjenlæsioner - høj myopi, glaukom, tapetoretinal degeneration, chorioretinitis, optisk nerveatrofi, siderosis.

Ud over disse typer hæmatopi identificerer læger og forskere en anden tilstand kaldet falsk natblindhed. I dette tilfælde er personens vision nedsat og forringes i mørke og i svagt lysforhold på grund af banalt øje træthed, for eksempel efter et langt arbejde med skærme af computere, fjernsyn, lokatorer eller andre enheder mv.

Falsk natblindhed er ikke en sygdom, men afspejler en funktionel forringelse af øjet analysatorens arbejde som følge af overbelastning. Når en person giver sine øjne en god hvile, vil hans vision blive fuldstændig restaureret. Men hvis en person ofte overdrevent blokerer sine øjne og ikke giver dem en kvalitetsophold, kan det føre til alvorlige sygdomme og vedvarende synssænkning.

Behandling af sygdommen begynder efter afklaring af patientens historie. Bestem de nøjagtige årsager til forekomsten og typen. Der er tre hovedformer af nattblindhed:

  • væsentlig - på grund af mangel i vitamin A-legemet, som er en komponent i syntesen af ​​det vigtigste visuelle pigment rhodopsin;
  • medfødt - på grund af forstyrrelser på det genetiske niveau, når det ses fra oftalmiske ændringer ikke detekteres;
  • symptomatisk - forekommer i en række øjensygdomme (siderosis, grå stær, retinal pigmentabiotrofi, glaukom, myopi med nedsat fundus).

Faktorer der fremkalder hæmperalopi

Sygdommen er opdelt i flere grupper.

Væsentlig blindhed, som fremkommer som følge af mangel på zink og nogle vitaminer.

Udfordre også et problem:

  • ubalanceret ernæring;
  • afhængighed af alkohol og slik
  • alvorlig udmattelse
  • alvorlig forgiftning
  • inflammatoriske sygdomme i maven, galdevejen eller nyrerne;
  • anæmi;
  • diabetes.

Symptomatisk blindhed - er en konsekvens af udviklingen af ​​øjenlidelser, såsom hyperopi, glaukom, grå stær og andre. Sommetider er problemet forårsaget af behandling med retinolantagonister (vitamin A), hvoraf den ene kan være kinin.

Medfødt blindhed er en følge af uregelmæssigheden af ​​dannelsen og udviklingen af ​​øjets nethinden, som sker med Asher syndrom. Sådan nattblindhed udvikler sig fra en tidlig alder, der bærer en arvelig karakter.

Til tider fører blindhed til blindhed til afhængighed af en streng, stærkt begrænset i valget af maddieter, vegetarisme. Vision hos kvinder kan falde i overgangsalderen. Misker, herpes og endda vandpølser forårsager også nogle gange hæmopati.

Sygdommen, som reducerer synsskarpheden, er undertiden defineret af læger som "falsk natblindhed", som udvikler sig, når de visuelle organer bliver overarbejde. Der er ikke behov for at behandle denne hæmopati ved hjælp af medicin: en god hvile er nok til at gøre det forsvinder alene.

Symptomer på natblindhed

Uanset sorten er nattblindhed det samme.

, dog kan deres sværhedsgrad være anderledes. I nattblindhed er en persons syn stærkt forringet, når den udsættes for svage lysforhold, for eksempel skumring, om natten, i et værelse med et lille antal lamper mv.

I nattblindhed er tilpasningen af ​​synet nedsat under overgangen fra et relativt lyst rum til en mørk og tilbage. Det betyder, at en person ikke kan orientere i lang tid og begynder at se normalt, når han flytter fra et niveau af belysning til et andet. Og det ses både i overgangen fra mørket til lyset og omvendt fra det oplyste sted til mørket.

Med dårlig lys indsnævrer en person synsfeltet, og han ser billedet af verden omkring ham i en meget smal ramme, som gennem et rør eller et lille vindue. Desuden ophører en person med tydeligt at se form og størrelse på objekter og skelner ikke mellem farver. Særligt dårligt i nattblindhed er blå og gul.

En person begynder at bemærke, at han i princippet ikke korrekt opfatter farver, da der er en overtrædelse af Purkinje-effekten. Purkinje-effekt kaldes fænomenet med forskellige opfattelser af farver med faldende lys. Så, i tusmørke rødt farver vises mørkere og blå, tværtimod lysere. Det overordnede billede ses i mørke, dæmpede farver, der er en følelse af syn, som i en tåge.

Derudover er der i nattblindhed mangel på øjenfølsomhed i lyset, så en person har brug for meget lyst lys til at læse eller skrive. Behovet for lyst lys til skrivning og læsning mod baggrunden for normal vision i skumringen er det første tegn på udviklingen af ​​nattblindhed.

Ofte forårsager nattblindhed nedsat syn. Det betyder, at en person under normale lysforhold har 100% vision, og i skumringen falder det af flere enheder. På øjets bindehinden med væsentlig nattblindhed er Iskersky-Bito plaques opdaget.

Dårlig syn i svagt lys kan frygte en person og i sidste ende forårsage frygt for mørket. Især udvikles frygten for mørket mod baggrunden for nattblindhed hos børn med medfødt sygdom.

Hovedtegnene ved nattblindhed er nedsat syn i svagt lys og indsnævring af lateral syn. Der er en orientering af orientering i rummet, især med en hurtig ændring i belysningen, er der svært ved at opfatte gule og blå farver. En patient med natblindhed forsøger ikke at gå ud i skumringen, han har en rystende gang og frygt for at falde.

Hvor skal man behandle?

Symptomer på medfødt hæmopati udvikler sig i tidlig barndom: Samtidig kan vedvarende synshæmmelse ikke helbredes. Hemeralopi ledsages af et fald i synsskarphed ved skumring og om natten, en følelse af visuelt ubehag i skumringen. En person med hæmperalopi bemærker, at han ikke skelner mellem omgivende genstande og mister orientering i rummet i svagt lys, når han flytter fra et godt oplyst rum til en mørk. På samme tid, om dagen og med tilstrækkeligt lys, er syn normalt ikke forringet.

Der er en følelse af "sand" og tørhed i øjnene. Børn med hæmopati er bange for mørket, og derfor græder og opfører sig rastløs i skumringen. Hemeralopi ledsages af en indsnævring af de visuelle felter og et fald i opfattelsen af ​​gule og blå farver.

Med essentiel hæmopati vises xerotiske Iskersky-Bito plaques på konjunktiva - flade, tørre pletter placeret inden for palpebralfissuren. Udover øjensymptomer er tørhed af slimhinder og hud, udseende af områder af hyperkeratose på kroppen, skrælning og ridser af huden, blødende tandkød registreret. Med en signifikant mangel på A-vitamin kan der være en blødgøring og sårdannelse af hornhinden (keratomalaci).

Diagnose af hæmoralopi

natblindhed er baseret på en persons karakteristiske klager. På baggrund af klagerne suspenderer lægen natblindhed og bekræfter derefter sygdommen med visse instrumentelle undersøgelser.

For at bekræfte natblindhed og bestemme dets sorter udføres følgende diagnostiske tests:

  • Undersøgelse af fundus. Med essentiel hæmopati er fundus normal, med symptomatisk og medfødt, det har udseendet af den patologi, der fremkaldte nattblindhed.
  • Påvisning af tilstedeværelsen af ​​plaques på øjets conjunctiva.
  • Perimetri (afsløret indsnævring af de visuelle felter).
  • Adaptometry. En person kigger på enhedens lyse skærm i 2 minutter, hvorefter en genstand er anbragt på den og noter den tid, hvorefter den bliver synlig for motivet. Normen er ikke mere end 45 sekunder. I nattblindhed ser personen objektet på skærmen senere end 45 sekunder.
  • Refraktometri.

Hvis en skumring er nedsat, kan du ikke forsinke et besøg hos en øjenlæge, og du kan ikke vente på "selvoprettelse", da natblindhed kan være et symptom på andre alvorlige øjenproblemer. For eksempel begynder retinal dystrofi på denne måde, billedet på internettet viser ændringerne i mønsteret af sine fartøjer.

Tidligere, for at etablere ændringer i synsfelterne i nattblindhed, blev perimetri foreskrevet. Verifikation af lysopfattelsen blev udført ved hjælp af adaptometri: de sendte et blink af lys til øjet og detekterede den tid, hvor fuld restaurering af den visuelle funktion fandt sted. En mere præcis diagnostisk metode til nattblindhed er electroretinografi.

For at bestemme tilpasningen af ​​synets organer til mørke i nattblindhed anvendes et adaptometer med specielle tabeller. De er en sort papbasen, som er limede kvadrater på 3x3 cm af forskellige farver: blå, gul, rød og grøn. Optometristen slukker lyset, viser patienten fra en afstand på ca. 50 cm bord.

Når forringelsen af ​​twilight vision er nødvendig for at høre en øjenlæge, hvem vil hjælpe med at identificere mulige årsager til hæmopati.

Undersøgelsen begynder med en visometri - bestemmelse af synsskarphed, som ofte er uændret med essentiel hæmperalopi. Gennemførelse af akromatisk og farveperimetri giver mulighed for at afsløre en koncentrisk indsnævring af de visuelle felter, en overtrædelse af Purkinje-fænomenet.

Oftalmoskopisk billede med forskellige typer hæmatopi har sine egne egenskaber. Med den essentielle form for hæmoralopi er fundusen normal, med andre har den specifikke ændringer karakteristisk for sygdommen, der forårsagede natblindhed. Ved medfødt hæmopati bestemmes små afrundede foci for degeneration under anvendelse af retinal ophthalmoskopi.

For at studere den mørke tilpasning udføres adaptometri. Retinens funktionelle tilstand vurderes ved anvendelse af elektro-metinografi og andre yderligere elektrofysiologiske undersøgelser. For at afklare årsagerne til symptomatisk hæmopati er tonografi, refraktometri, biomikroskopi med Goldman linsen, optisk kohærensomografi etc. vist.

Konsultationer af en gastroenterolog og endokrinolog kan inddrages i en omfattende undersøgelse af patienter med hæmopati.

behandling

Behandling for natblindhed afhænger af sygdommens art. Med symptomatisk nattblindhed behandles således den største sygdom, der forårsager forstyrrelsen af ​​skumringen.

Principperne for behandling af essentiel og medfødt natblindhed er de samme, men deres succes og effektivitet er forskellige. Medfødt natblindhed er praktisk taget ikke acceptabelt til terapi, og en person udvikler et konstant fald i synet. Væsentlig natblindhed tværtimod reagerer godt på terapi, fordi den er forbundet med mangel på vitaminerne A, PP og B.

Den vigtigste metode til behandling af essentiel og medfødt natblindhed tager syntetiske vitaminer A, PP og B2. Du bør også gå ind i kosten af ​​mad indeholdende disse vitaminer. En diæt rig på vitaminer A, PP og B2 i kombination med vitaminmedicin er den vigtigste behandling for alle former for nattblindhed.

Vitamin A til behandling af natblindhed, voksne skal tage 50 000 - 100 000 IE om dagen og til børn 1000 - 5000 IE om dagen. Riboflavin (B2) voksne og børn bør tage 0,02 g pr. Dag.

Tag vitaminer og følg

til behandling af natblindhed er nødvendig i flere måneder i træk. De nøjagtige behandlingsbetingelser bestemmes af lægen.

Kost og vitaminindtag er også nødvendige i den komplekse behandling af symptomatisk natblindhed sammen med behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede forringelsen af ​​synet. Den væsentlige type af sygdommen er imidlertid fuldstændigt helbredt, den medfødte er praktisk taget ikke acceptabel for terapi, og med symptomatisk nattblindhed afhænger alt af succesen af ​​behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Derudover er det i nattblindhed nødvendigt at undgå lyse lys fra forlygter og lysstofrør, og om aftenen, selv i nærværelse af let nærsynthed, er det nødvendigt at bære briller.

Folkets behandling af nattblindhed består i brugen af ​​forskellige afkogninger, tinkturer og saft og andre præparater fra planter og produkter indeholdende vitaminerne A, PP og B

, nødvendigt for øjnens normale funktion.

Så følgende infusioner, juice, afkog og gruel er effektive folkemetoder til behandling af natblindhed:

  • Bland 2 dele af blåbærblader, lindenblomster og mælkebøtte (blade, rod og blomster), tilsæt 1 del boghvedeblade og havtorn. En spisesked af den færdige blanding af urter hæld et glas kogende vand og varmt i et vandbad i 15 minutter. Derefter insistere på et varmt sted i en halv time, belastning og gør klar afkogning i ét glas tre gange om dagen efter måltiderne;
  • En teskefuld blomster af en plantefelt farve hæld et glas kogende vand og insistere 10 minutter. Klar infusion at tage en spisesked tre gange om dagen efter måltiderne;
  • En teskefuld blå cornflower blomster hæld et glas kogende vand og insistere i en time. Sæt infusionen og tag 1/4 kop tre gange om dagen en halv time før måltiderne;
  • En spiseskefuld blåbær hæld et glas kogende vand og lad i fire timer. Sæt infusionen klar og tag et halvt glas tre gange om dagen, uanset måltidet;
  • Havtorn bær til at bruge i frisk eller frosset form, to briller om dagen;
  • Tre spiseskefulde havtorn bærer hæld et glas kogende vand og forlade i en halv time, så belastning. Klar til at drikke infusion to gange om dagen en time efter et måltid. Honning eller sukker kan tilsættes til infusionen for at forbedre smagen;
  • To spiseskefulde blade og toppen af ​​nålens stamme hæld et glas kogende vand, lad i en time, så belastning. Klar infusion tager 1/3 kop tre gange om dagen en halv time før måltiderne;
  • Juice fra friske gulerødder tager halv eller helt glas 2 til 3 gange om dagen en halv time før måltiderne. Juice bør tilberedes umiddelbart før brug og opbevares i højst 30 minutter;
  • Juice fra blåbær til at tage fortyndet form tre gange om dagen før måltider. Ved hver modtagelse er det nødvendigt at fortynde en spiseskefuld saft i et halvt glas vand;
  • Druesaft til at tage et halvt glas tre gange om dagen i en halv time før måltiderne;
  • Spirer hvedekorn, slip dem derefter i en kødkværn. En spiseskefuld gruel fra spirede hvedekorn hæld et glas kogende vand og varmt i et vandbad i en halv time. Så insistere 15 minutter, så belastning. Klar bouillon til at tage 1/3 kop tre gange om dagen, uanset måltidet;
  • Fisk olie til at tage 30 - 40 ml tre gange om dagen;
  • Hver dag skal du spise et lille stykke let stegt oksekød;
  • Havtornolien tager en teske tre gange om dagen før måltiderne.

De begynder behandlingen af ​​natblindhed hos en person med bestemmelse om hendes udseende, søger årsagerne til synforringelse i mørket og frygt for at være hjemme på dette tidspunkt. Hemeralopi medfødt helbredelse kan ikke være. I andre tilfælde analyseres indholdet af vitaminer A, gruppe B, PP i kroppen, og med mangel på nogen er de ordineret.

Ernæring for natblindhed

Påvisning af nedsat syn i skumring er den første klokke for så hurtigt som muligt at besøge lægen og gennemgå din kost. Vitamin A-terapi fortjener særlig opmærksomhed i nattblindhed. Hvis ernæringen er afbalanceret, og synet er svækket, betyder det, at det er dårligt absorberet. Du skal finde ud af hvorfor- kontrollere værkerne i boliger og offentlige forsyninger, leveren, undgå rygning og overdreven forbrug af stærke alkoholholdige drikkevarer.

Ud over vitamin A skal riboflavin, nikotinsyre, mineraler og sporstoffer være til stede i tilstrækkelige mængder i kosten af ​​både barnet og den voksne, der lider af nattblindhed. Kosten skal omfatte fødevarer såsom:

  • gulerødder med creme eller smør;
  • sødrød og gul peber;
  • spinat og andre grønne;
  • ferskner;
  • solbær;
  • tørrede abrikoser (abrikoser);
  • kirsebær;
  • mejeriprodukter;
  • æggene.

Det er godt at kombinere forskellige poretter med grøntsager, det er nyttigt at tilføje klid til dem. Kød og lever sorter af magert kød (uden fedt) kan ikke udelukkes. I nattblindhed skal der lægges særlig vægt på blåbær, dets betydning for forebyggelse og behandling af hæmopati er længe blevet anerkendt af læger. I sin frugt indeholder et særligt stof - anthocyanosid, som er i stand til at stimulere syntesen af ​​det vigtigste lys-modtagelige pigment i retina rhodopsin. I nattblindhed bidrager dette til forbedrede adaptive evner med varierende lysintensitet.

Vitaminpræparater

Et specifikt symptom på hypovitaminose A er vanskeligheden ved orientering i skumring. Natblindhed med mangel på vitamin manifesteres af en øget hastighed af øjets tilpasning med en skarp ændring i intensiteten af ​​den lysfløde, der falder på den. I terapi, for at korrigere dårligt syn i mørket, anvendes vitaminkomplekser, hvor der udover A er nikotinsyre og rutin.

Kirurgisk indgreb

Nyktalopi behandles på ambulant basis, men kirurgi for natblindhed er indikeret, hvis det skyldes tilstedeværelsen af ​​andre øjenlidelser, der ikke kun kan helbredes ved behandling. Så med avancerede former for glaukom, når det ikke er muligt at reducere intraokulært tryk på anden måde, udføres sclerectomy.

Folkemedicin

Hvordan forbedres syn i mørke efter diagnose? Ud over de foreskrevne medikamenter, ernæring beriget med vitamin A, kan du supplere behandlingen af ​​natblindhed med folkemæssige retsmidler. Ud over friske, tørblåber, retter fra den, brug andre planter:

  • Kornblomst. Tag en teskefuld tørret urter og blomster til et glas kogende vand, kog i ca. 3 minutter, fjern fra ovnen, lad den stå i en time, drik hele buljong for dagen i 4 doser, tag 3-4 uger. Parallelt er det nødvendigt at lave daglige lotioner på bouillonens øjne.
  • Gulerødder. Tag 3 spiseskefulde ristet rod, fortyndet i en liter mælk, kog indtil blødt, drik en tredjedel af en kop kort før sengetid. Drik to gange om dagen til et halvt glas juice med tilsætning af en sked honning og en lille mængde olie.
  • Havtorn For sæsonen af ​​bær, prøv at spise 0,5 kopper frisk, føje til mad, lave drikkevarer, og til vinteren - tilberedt med sukker.

En væsentlig form, hvis udvikling kan skyldes en vitaminmangel, behandles. Du skal bare vide manglen på et vitamin, der forårsager det. Oftest er "erhvervet" kylling blindhed, udløst af avitaminose, en sygdom, der forekommer med mangel på vitamin A, mindre ofte - PP.

Hvis hæmoralopi skyldtes vitamin A-mangel, er det ledsaget af:

  • blødende tandkød;
  • tør hud;
  • hyperkeratose.

Når retinol insufficiens har formået at blive til vitaminmangel, forekommer keratomalacia - blødgøring af øjenskallet. Gradvist optræder erosioner og sår på de optiske organer.

For at diagnosticere sygdommen lytter oftalmologen til patientens klager og gennemfører en række undersøgelser, herunder tilpasning til mørket. Hvis der er en mistanke om udvikling af retinale anomalier, udnævner electroretinografi eller ultralydscanning. Sygdommen forårsaget af en arvelig faktor kan ikke afhjælpes ved hjælp af vitaminer. Her har ofte brug for kirurgi.

For at slippe af med den symptomatiske form skal du først identificere årsagen og derefter foretage en omfattende behandling afhængigt af de enkelte indikatorer. Når natblind forekommer med mangel på vitamin A, elimineres det ved hjælp af vitaminpræparater og ernærings korrektion.

Under behandling og forebyggelse bør indgå i kosten:

  • forskellige frugter, bær, grøntsager - abrikoser, ferskner, gulerødder, broccoli, spinat, hvidløg, paprika, viburnum, ramson, andre;
  • æggeblomme;
  • mejeriprodukter - hård ost, creme fraiche, ost, hytteost, forarbejdet ost, mælk;
  • kylling, oksekød og svinelever
  • fisk og skaldyr - ål, tang, tang, østers, andre;
  • torskelever

Årsager til Twilight Vision

forebyggelse

Det er værd at være opmærksom på, at forebyggelse af natblindhed bør baseres på god ernæring, herunder det nødvendige kompleks af vitaminer og mineraler. Det er vigtigt at overholde regimet for arbejde og hvile, især hvis arbejdet er forbundet med et langt ophold foran skærmen. Ideelt - hvert 45 minutter at gøre en pause og øvelser for øjnens muskler.

For at forhindre væsentlig og symptomatisk hæmopati bør du straks kontakte læge, når de første symptomer på synsproblemer opstår.

Forebyggende foranstaltninger er som følger:

  • tilstedeværelsen af ​​vitamin A i tilstrækkelige mængder dagligt
  • afslag på at besøge solarium
  • beskyttelse af øjne mod ultraviolet stråling ved brug af solbriller af høj kvalitet;
  • ordentlig hvile og forebyggelse af overbelastning af de visuelle organer
  • årligt besøg hos en øjenlæge.

Personer, der tidligere har haft hæmperalopi, eller dem, der har haft de første symptomer, bør beskytte deres øjne mod stærkt lys og blinker af lys. For eksempel svejsning, fluorescerende lamper eller billygter. Patienter, der lider af hæmopati, må aldrig give kørekort.

Hvis visionen er faldet i kun et øje, kan det ikke betragtes som tegn på nattblindhed. Det påvirker altid begge visuelle organer.

Medfødt "natblindhed" kan ikke behandles. At behandle andre typer hæmopati er nødvendig under hensyntagen til hovedårsagen til sygdommen. Forebyggelse af hæmperalopi:

  • En fuldverdig kost, herunder de produkter, der kan sikre tilførsel af tilstrækkelige mængder vitaminer.
  • Retinal beskyttelse. Brug specielle briller for at beskytte mod overdreven udsættelse for sollys, samt i arbejdsforhold med skadelig stråling.
  • Behandling af patologiske processer forårsager hæmperalopi.

I nærvær af nærsynethed er det vigtigt at gennemføre rettidig synkronisering. Med en forringelse af skumringen er det vigtigt at foretage en undersøgelse for at bestemme blodniveauerne af vitamin A, retinol og caroten. Det er nødvendigt at konsultere en gastroenterolog og endokrinolog.

Forløbet af symptomatisk hæmopati kan føre til både genoprettelsen af ​​mørk visuel tilpasning og det vedvarende tab af visuel funktion - prognosen bestemmes af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom. Funktionel hæmoperation svarer som regel godt til terapi og har et positivt resultat - den komplette restaurering af twilight vision.

Patienter med hemeralopi udvikler ofte en patologisk frygt for mørke, som kan tage form af fobier, obsessiv-kompulsiv neurose og psykisk lidelse.

Forebyggelse af hæmoralopi kræver tilstrækkelig indtagelse af de nødvendige vitaminer og beskyttelse af nethinden. Til dette formål anbefales næring, brug af beskyttelsesbriller i solen og når man arbejder under forhold med skadelig stråling, behandling af samtidig patologi. Personer med hæmopati er forbudt at anvende fluorescerende lamper. Børn med mild myopi anbefales at bære briller om aftenen.

http://doctor-glaz.ru/narushenie-sumerechnogo-zreniya-nedostatok-vitamina-diagnostirovanie-narushenij-zreniya-korrektsiya-zreniya/
Up