Omsorgsfulde forældre så vil vide, hvad det nyfødte barn føler. De kigger ind i barnets lille ansigt, og ser dog ikke et bevidst udseende. Barnet slår øjnene til siden og ser så ligeglade ud. Uerfarne mødre og dads kan tage disse tegn for synshandicap, men det er normalt for en nyfødt baby. Han ser kun et sløret billede, og han skal kun kende verden omkring ham.
I et spædbarn er det visuelle system arrangeret på samme måde som hos en voksen, men i de første måneder af livet begynder det kun sin udvikling. Derfor ser babyen alt anderledes ud end en voksen. For at forstå dette problem mere detaljeret, skal man kende den fysiologiske struktur af det menneskelige visuelle system:
Forældre kan have et logisk spørgsmål. Hvis barnets øje er det samme som i en voksen, hvorfor ser babyer derfor anderledes ud? Faktum er, at alle organer i det nyfødte sygesystem er i fase med aktiv udvikling. De er stadig ufærdige og umodne, og for at barnet skal se det fulde billede, vil det som voksen tage cirka et år.
Hvilke ændringer er under visuelle processer af et lille barn?
Når du vælger belysning, husk at i børnehaven har du brug for flere kilder til lys til forskellige formål. Det skal være en lysekrone, som er den vigtigste belysning, samt en væg sconce og en nat lampe. Til hovedbelysningen skal du vælge en lampe med et temmelig lyst gult lys, de har en gavnlig effekt på barnets vision. Dim lamper vil forværre den nyfødte allerede svage synet. Blå lyspærer kan bruges til et spillerum eller legeplads.
Natlys er meget vigtigt for natten søvn. Han vil komme til sin moders hjælp, så hun kan roligt svømme og fodre spædbarnet. Over tid vil han få brug for barnet, hvem vil se objekter i et blødt lys og falde i søvn. Total mørke kan skræmme et lille barn. Og for stærkt lys forstyrrer lydsøvn, ikke kun børn, men også voksne.
Når du vælger farver til design af et planteskole, giver du præference for pastel og lyse farver. Overdrive det ikke med hvid farve. Psykologer mener, at dette kan have negativ indflydelse på udviklingen af babyens psyke. Men må ikke male loftet eller helt fjerne denne farve fra børnehaven. Tøm det bare ud med andre farver og nuancer, så planteskolen ikke ligner en hospitalsafdeling. Væggene kan males med blød pink, blå eller sand farve, men møbler, puder eller nogle tilbehør kan gøres lyse og mindeværdige.
Hovedmyten er, at børn ser alt på hovedet. Denne udtalelse opstod for længe siden, og den blev dannet på grund af strukturen af det menneskelige øje og de visuelle træk.
Strukturen af vores øjne ligner en samleobjektiv, som har tendens til at dreje billedet. Derfor får vores øje virkelig et omvendt billede, som igen behandler hjernen. Som et resultat ser vi det korrekte billede.
Det er ikke sikkert sikkert, hvem der først fremsætte teorien om den omvendte vision af spædbørn, men denne person blev styret af grundlæggende viden, selv om han gjorde den forkerte konklusion. Denne fejlagtige teori er stadig meget populær.
Vi anbefaler at se denne video. Det viser, hvilke udviklingsstadier barnets vision går fra fødsel til et år.
http://okrohe.com/deti/etapy-razvitiya-rebenka/zrenie-u-novorozhdennyh.htmlVision er den mest informative og samtidig den mest skrøbelige eksterne analysator. Det er gennem øjnene af en person modtager det meste af informationen om verden. De visuelle centre er forbundet og har en stærk indflydelse på næsten alle vitale strukturer i hjernen (vision deltager i organets fordøjelses-, motor-, vestibulære, seksuelle og andre former for aktivitet af organismen). Særligt vigtigt i dannelsen og udviklingen af synet er det første år af livet, når øjnene og børns organisme som helhed er let modtagelige for forskellige skadelige virkninger af både interne og eksterne faktorer.
Hvis visuelt organ i denne alder blev beskadiget, udvikler barnet manglende koordinering af bevægelser, barnet føler frygt for omverdenen, hvilket ofte fører til en betydelig tilbagegang i barnets udvikling, da resten af sanserne ikke fuldt ud kan kompensere for manglen på information.
I det første år udvikler barnets vision meget intensivt. Den næsten komplette blindhed af et nyfødt barn (ikke-retningsbestemt lysopfattelse) om få måneder udvikler sig til evnen til at analysere genstande og deres bevægelse, evaluere og sammenligne objekter efter deres forskellige, herunder farveegenskaber. Derfor er det især vigtigt for forældre at forstå de grundlæggende principper for synudvikling hos børn i det første år af livet og at vide om de tidlige tegn på udseendet af øjenpatologi.
I udviklingen af synsorganet er der flere perioder. Den vigtigste af dem er tab og intrauterin dannelse. På dette stadium kan virkningen af skadelige faktorer føre til katastrofale konsekvenser (udviklingsabnormiteter - optisk nervehypoplasi, medfødt katarakt, glaukom, betændelse i øjemembraner osv.). Den næste periode er fra fødsel til 1 år. På dette tidspunkt aktivt udvikle områder af den visuelle cortex i hjernen, der modtager information om verden. En samtidig bevægelse af øjnene trænes, visuel styring af bevægelsen af hænderne dannes, "biblioteket" af visuelle billeder er fyldt. Hvis der på dette stadium er en begrænsning af lyset, der kommer ind i nethinden (nedsat optisk gennemsigtighed i øjet), nedsat objektfokusering (nærvær af nærsynethed eller høj grad af fremsynethed) eller forringelse af opfattelsen af visuelle billeder (beskadigelse af de optiske nerver, hjernens synscentre) den indledende fase af udvikling og ikke at danne et normalt niveau.
Umiddelbart efter fødslen kan barnet kun opfatte tilstedeværelsen eller fraværet af en lyskilde. I de første måneder af livet før barnet, som ude af tåge, vises forskellige objekter i omverdenen. I første omgang tager barnet kun blikket på store objekter (den første måned), og forsøger derefter at spore deres bevægelse i rummet - undersøger forældrene, der går forbi, ser på at flytte legetøj (3-4 måneder). Du bør ikke hænge legetøj lige før dine øjne i denne alder - placere dem på siderne af barnet eller på deres fødder. Om 6 måneder giver barnets synsevne mulighed for at observere små genstande, visuelt genkende "hans egen", greb og smid legetøj, samtidig med at man kender rummets tredimensionelle karakter. Placer rattles og "rustles" i området med bevægelse af hænderne på barnet for at lette deres fangst.
Den en-årige baby samler allerede "lille snavs" på gulvet og bevæger sig aktivt mod et lyst legetøj. Brug fjerne objekter til at tiltrække opmærksomhed. Modtager kraftige visuelle stimuli, barnet begynder at stræbe efter genstande, der interesserer ham, gør forsøg på at stå op på hans fødder og tager sine første skridt. Kun i en alder af 6-7 år når barnets vision et vokseniveau (ifølge særlige tabeller hedder det den 10. linje).
Allerede i barselshospitalet kan en visuel undersøgelse af den nyfødte afsløre tegn på nogle medfødte øjenlidelser. En katarakt er en oversvømmelse af linsen, som manifesteres af en grålig glød i stedet for en sort elev. Behandling oftest - kirurgisk - fjernelse af et overskyet objektiv. Den lange eksistens af indblanding i lysets passage i øjet vil føre til en betydelig forsinkelse i synsudviklingen (obscuration ambiopia). Efter en sådan operation bærer barnet specielle briller eller en kontaktlinse, som erstatter linsen. For nylig er metoden til tidlig implantation af en kunstig linse blevet spredt. Nogle typer af gennemskinnelige katarakter virker ikke i barndommen. I sådanne tilfælde udfører periodiske kurser med stimulerende behandling (eksponering for øjet med lys og laserstråling, et elektrisk og magnetisk felt, klasser på særlige computerprogrammer) og udfører forsinket operation i en voksen alder.
Eksterne manifestationer svarende til grå stær kan påvises med en mere farlig sygdom, retinoblastom (retinaltumor). I de tidlige stadier kan tumoren påvirkes ved hjælp af specielle stråleapplikatorer - plader med et radioaktivt stof påført dem. De sutureres direkte til sclera på stedet af tumorprojektionen, hvis skygge bestemmes under operationen og skinner gennem scleraen med et diaphanoskop (en enhed svarende til en lommelygte). Det radioaktive materiale i applikatoren ødelægger tumoren gennem scleraen. I de senere stadier, når der er fare for, at tumoren spredes ud over øjets grænser, er der kun én vej - fjernelse af det berørte øje.
Medfødt glaukom er en øjenlidelse, som er karakteriseret ved en stigning i det intraokulære tryk på grund af medfødte lidelser i uddannelsessystemet og udstrømning af intraokulært væske. Som følge heraf bliver barnets øje strækket og forstørret i størrelse, fremad (op til begrænsningen af fuldstændig lukning af øjenlågene). Også med glaukom kan der forekomme corneal clouding (eyesore). Da denne sygdom er forbundet med strukturelle ændringer i nogle dele af øjet, er behandlingen hovedsageligt kirurgisk. Formålet med operationen er at sikre den normale udstrømning af intraokulær væske fra øjets hulrum. Hvis hornhinden og den optiske nerve ikke påvirkes af operationens tid, er det muligt at bevare og udvikle en komplet vision.
Inflammatoriske sygdomme (konjunktivitis - betændelse i øjets ydermembran, der dækker øjenlågens bagside og øjenlågets overflade til hornhinden, dacryocystitis - inflammation af lacrimal sac, uveitis - betændelse i øjets korooid osv.). De vigtigste symptomer på denne gruppe af øjensygdomme er rødmen i øjet, lakrimation, øjenlågsødem og conjunctiva og rigelig udledning fra øjnene. Behandlingsmidlet og -metoderne bør kun bestemmes af en øjenlæge, da ukorrekt behandling kan forårsage forværring af inflammation og komplikation af processen. Urimeligt foreskrevne antibiotika fører ikke sjældent til allergi af øjets slimhinde, og deres langvarige brug forstyrrer den vitale aktivitet af den normale bakterieflora.
Hos børn i de første måneder af livet kan slim fra øjnene fremstå som ligner pus. Der er blokering af tårer systemet. For at klare den banale "suppuration af øjnene" er der ofte tilstrækkelige hygiejneprocedurer i form af vaske og massere regionen af lacrimal canaliculi. For det første skal du fjerne slimhinder og skorper fra overfladen af øjet ved hjælp af en bomuldsspids fugtet med kogt vand. Derefter holder du med din lillefinger flere massagebevægelser i det indre hjørne af øjet mod næsen. Derefter hæld en pølse kogt vand ind i det indre hjørne af øjet (barnet skal ligge på ryggen) og forsøge at få barnet til at blinke. Når der blinker, kan den aktive skylning af nasolacrimal canaliculi, som hjælper med at forbedre strømmen af tårevæske. Gentag om nødvendigt denne procedure efter hver søvn, når udstrømningen af tårer er blokeret ved en tæt tryk på øjenlågene.
I tilfælde af inflammatoriske sygdomme i øjnene bør brystmælk ikke indledes i dem - dette er et fremragende næringsmedium til skadelige mikroorganismer, og det fedt, der er indeholdt i mælk, forstyrrer endvidere udstrømningen af tårer.
De hyppigste ydre manifestationer af øjenpatologi, som kan identificeres ved ikke-specialiseret undersøgelse af den nyfødte, omfatter også:
Forældre eller en øjenlæge kan opdage strabismus hos en baby (ændre den korrekte position af en eller begge øjne i palpebralfissuren). Det opstår på grund af synsforstyrrelser i det ene eller begge øjne, en ændring i muskeltonen i øjenmusklerne, beskadigelse af øjenmusklerne osv. Det pågældende emne fokuserer ikke på den centrale retina, men i naboområdet, hvor visuel følsomhed er signifikant lavere, hvilket skaber en trussel mod dannelsen af binokulær syn på barnet. Binokulær vision er en vision med to øjne med en kombination af samtidig opnåede billeder af dem, hvilket gør det muligt at lokalisere objekter i retning og i deres relative afstand. I dette tilfælde er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Ved hjælp af gips er et "gardin" af gazebindet limet på et ikke-slidt øje (i tilfælde af dobbeltsidet strabismus er serviet med gips fastgjort skiftevis på hvert øje), mens man udfører en "problem" øjenøvelse. De eneste undtagelser er tilfælde, hvor synsskarpheden i begge øjne er reduceret kraftigt, og limning kan føre til hæmning af synsudviklingen i øjet, der ser det bedre ud.
Hvis øjets afvigelsesvinkel er stor nok, kan du ikke undvære hurtig korrektion af strabismus. Dette annullerer på ingen måde opførelsen af den stakende og stimulerende behandling. Ved hjælp af disse foranstaltninger, ved operationens tid (oftest udføres den i 4-5 år, så det er muligt at danne binokulær vision før skolen) er det muligt at reducere skævvinklen og bevare god synsskarphed. Og dette bidrager til et mindre volumen af kirurgisk indgriben, en bedre postoperativ effekt og gør det muligt i fremtiden at normalisere visuelle funktioner.
Når man undersøger en baby i et barsels hospital (og for tidlige babyer i for tidlig forplejning), kan en øjenlæge også afsløre andre øjenlidelser, der ikke har eksterne manifestationer i de tidlige stadier. De mest formidable af dem i dag er retinopati af prematuritet og atrofi af de optiske nerver.
Retinopati af prematuritet er en retinopati, hvor normal udvikling og vækst af dets karre stopper, og unormale skibe begynder at udvikle sig, som ikke opfylder deres funktion af at levere ilt til retinamembranen. Den glasagtige krop bliver overskyet og fortykket, hvilket medfører spænding og retinal løsrivelse, og i mangel af tilstrækkelig behandling kan dette føre til uigenkaldeligt tab af syn. Uheldigvis udviser denne sygdom sig ikke, og kun i det sidste stadium, når det ikke længere er muligt at hjælpe barnet, bliver pupils grå glød mærkbar. Tidlig sygdom kan kun diagnosticeres af en erfaren oftalmolog. De lette stadier af retinopati kan efterlade mindre ændringer, der ikke har en signifikant indvirkning på synet. Men når man når det tredje eller fjerde stadium af sygdommen hos barnet, er det nødvendigt at presse operativt.
Atrofi af den optiske nerve er en læsion af nervefibre, der udfører visuelle signaler fra øjet til hjernebarkens visuelle centre. Hovedårsagen er forskellige læsioner af strukturerne og hjerneets ventrikulære system. Hvis optisk nerve atrofi er komplet (som er sjælden), så kan synet være helt fraværende. I tilfælde af partiel atrofi bestemmes synsstyrken af graden og placeringen af skader på den optiske nerve. I tilfælde af optisk nerveatrofi, der stimulerer funktionel behandling ved hjælp af specielle anordninger, anvendes nootropiske (forbedrede metaboliske processer i hjernen) og vasodilatorbehandling.
Efter barselshospitalet bør forældrene nøje følge udviklingen af deres baby og være opmærksom på dannelsen af visuelle funktioner.
Det er vigtigt, at den første undersøgelse foretaget af en øjenlæge blev udført i de første 3 måneder af et barns liv (i disse perioder kan de fleste medfødte sygdomme diagnostiseres i de tidlige stadier, hvilket er nøglen til en vellykket behandling). I mangel af patologi ved den indledende undersøgelse er det nødvendigt at besøge lægen, når barnet er seks måneder gammelt (modning af hovedstrukturerne i øjet, der er ansvarlig for korrekt fokusering af billedet på nethinden).
Den indledende undersøgelse udføres i overensstemmelse med følgende algoritme:
Bestemmelse af skarphed (i 1 måned - ved fikseringsreaktion på objektet i 2-3 måneder - ved at spore et lyst legetøj på 15-20 cm i størrelse på en lys monofonisk baggrund i 4-5 måneder - ved at spore klarhed op til en afstand på 3-5 m) og visuelle felter (synsfelt - det maksimale rum, inspiceret af et øje.). Synspunktet bestemmes omtrent - lægen flytter legetøjet frem på grund af barnets hoved, indtil barnet reagerer på objektet. Samtidig undersøges øjets appendenser: muskler, tårekanaler, øjenlåg (øjenbevægelser i forskellige retninger, tårer i tårekanalerne, åbning og lukning af øjenlågene) samt optiske medier i øjet og fundus ved hjælp af en ophthalmoskop og slidslampe (instrumenter, der sender en slidsformet eller runde lysstråle gennem øjets optiske medium).
Ophthalmologen måler også brydning ved hjælp af skiascopy (skyggetest med optiske linjer) eller refraktometri (et specielt apparat anvendes).
Hvis synsskarpheden ikke kan bestemmes (barnet har en fuzzy fixation eller sporingsreaktion), udføres en undersøgelse af hjerneimpulser som reaktion på visuel stimuli (visuel fremkaldt potentiales metode). Ifølge dens resultater er det muligt at bedømme tilstedeværelsen af funktionelle og strukturelle læsioner af den visuelle analysator eller forsinkelsen i dens udvikling.
Efter 6 måneder undersøges øjenlægen, ud over standardundersøgelsen af barnet, ved at overvåge øjenbrydets dynamik, det vil sige de nyligt opnåede og primære data i denne undersøgelse sammenlignes. For de fleste børn på 6 måneder varierer brekningen fra + 1- + 2,5 dioptere. Nogle gange i denne alder kan der være et skifte mod minus refraktion, hvilket indikerer en babys modtagelighed for udviklingen af nærsynethed. I dette tilfælde er det nødvendigt at begrænse den visuelle belastning - for at fjerne små og tæt hængende legetøj for at fokusere på fjerntliggende og bevægelige genstande. Hvis nærsynthed opdages mere end 2 dioptere, især hvis sammen med dette, nedsætter barnets synsskarphed og squint vises, så hurtigt som muligt øjenkorrektion foreskrives ved brug af briller. Hvis det er nødvendigt, kan der tildeles briller så tidligt som 6 måneder (undertiden med store grader eller udtalt asymmetri mellem øjnene anvendes synkorrektion ved brug af kontaktlinser).
Selv om der i 6 måneder ved rutinekontrollen ikke blev opdaget nogen syn på synsorganet, er det i fremtiden nødvendigt at undersøge en øjenlæge hvert halve år, da brydningsindekserne i øjnene i løbet af denne tid begynder at ændre sig (myopi, astigmatisme), forekommer der nogle genetiske syndromer, forekommer med en skarp overtrædelse af synsskarpheden. Hertil kommer, at regelmæssig overvågning af barnet giver lægen mulighed for hurtigt at identificere skjulte inflammatoriske processer.
De første symptomer på mange sygdomme, der skal behandles i de første måneder af livet, er fraværet eller forsinket sporing af motivets bevægelse, udseende af strabismus, rødme i tunikaen, udledning, der akkumuleres i øjnets indre og på øjenlågene. Hvis sådanne tegn optræder, skal du straks kontakte en specialist.
Det er vigtigt at vide: Selvom lægen afslørede en patologi, er dette ikke en grund til panik. Forringet orgelfunktion kan i de fleste tilfælde genoprettes med passende behandling.
Vær opmærksom på dine børn! Må ikke gøre selvmedicinering!
Forfatteren af artiklen: børnelæge, øjenlæge, kandidat for medicinsk videnskab,
Institut for Ophthalmology, NIIP og DF MH RF
Skripets Petr Petrovich
I de første måneder går visionen om den nyfødte gennem et antal ændringer og transformationer, som det ikke sker for ham i alle sine senere år. Det er værd at spørge på forhånd om hvordan et barns øjne udvikler sig for yderligere at kende formationsnormerne og beskytte sig mod baseløse frygt.
På barselshospitalet skelner barnet næppe det lyse billede, så for et barn er det så vigtigt at have taktil kontakt for at lugte moderen. Efter lidt tid kommer opmærksomheden til at fokusere opmærksomheden på barnet, og først da vil han lære at skelne mellem objekter og mennesker.
For at føle sig omgivet af kærlighed og opmærksomhed er det ikke nok for et barn at se dig rundt, for han ser faktisk ikke dig. Forældre føler sig derfor ikke ked af hænderne, svæver og stræber barnet, og nye mennesker i nærheden kan forårsage tårer - lugtes af andre forårsager bekymring for barnet.
Synets organer i barnet begynder at danne sig i 8-10 uger af graviditeten, og denne proces er afsluttet efter fødslen. Kun i 6-7 år vil øjenmusklerne blive endeligt udviklet og ens i struktur til voksne.
Nogle gange vender familien til en øjenlæge i de første dage af et barns liv på grund af en defokusering af sygeorganerne eller bemærkning af en lille skurk. Selvfølgelig behøver disse forældre kun ros for deres omsorg og rettidig reaktion, fordi de fleste patologier er nemmere at rette i de indledende faser, mens babyen vokser. Men ofte er sådanne fænomener forårsaget af øjenmuskulaturens fysiologiske udvikling og er ikke et problem. Synet om et nyfødt barn bliver kun dannet og undergår dannelse, hvor organerne lærer at tilpasse sig og fokusere.
At vide, hvordan en nyfødtes vision udvikler sig, er ikke kun nødvendig for den overordnede udvikling. Phased overvågning vil hjælpe med at identificere abnormiteter i tide, når du kan rette et sundhedsproblem hurtigt og ubemærket.
I barselshospitalet og de første dage i barnets ophold derhjemme fortsætter øjnene aktivt med at udvikle sig. Udover forskellen mellem lys og mørke lærer barnet at bestemme kilden til gløden. Refleksionen lukker håndtaget fra ham, blinker og vender væk. Hidtil er verden sort og hvid for ham, og genstande sondres i en afstand på højst 40 cm, og så kun i form af konturer, pletter. Forstå, når der er et klart og tydeligt syn på nyfødte, er det muligt ved barnets adfærd og reaktion på omgivende genstande.
Allerede i tredje uge af livet begynder den lille mand at se objekter og derfor rette sin opmærksomhed på dem. Spædbarnets vision er allerede så udviklet, at du kan se, hvordan bestemte genstande eller mennesker tiltrækker barnets opmærksomhed, og han kan holde øjnene på dem i lang tid.
Vision hos nyfødte på 1 måned forbedres hver dag, så det er vigtigt at omslutte barnet med de rigtige legetøj. Vær opmærksom på sengen - det er bedre at placere det i midten uden at lukke en af siderne til visning af en væg eller møbler.
Da farveopfattelsen endnu ikke er dannet, anbefaler eksperter at udføre "træning" med billeder i sort / hvid, som viser store mønstre eller figurer. Øjnene ser allerede aktivt på objektet og bevæger sig i alle retninger - til højre og til venstre, op og ned. Barnet holder øje længere og skelner forandringen af det omkringliggende rum. Mens billedet er todimensionalt, viser bredden og højden.
Synet om det nyfødte bliver kun dannet, og stadierne af dets udvikling er tydeligt synlige, men snart vil du vænne dig til dine barns nye præstationer hver dag. I mellemtiden lærer barnet at skelne farver. Rød og gul er først, derefter blå og dens nuancer, og senere alle grønne. Denne kendsgerning vil være nyttig i udvælgelsen af legetøj, men det er værd at bemærke, at ændringer vil ske så hurtigt, at alle donerede sjovt, vil enhver farve være nyttig.
Det halvårige barn ved allerede, hvilken farve han kan lide mere, og besluttede også for identifikation af former. Og hvis synet af spædbørn i de første dage af livet tillod dem at føle sig godt tilpas i sort og hvidt rum, er babyens opmærksomhed tiltrukket af lyse farverige legetøj. Verden er allerede ved at blive tredimensionel, med dybde. Afstanden, som barnet ser, kan være lig med 8 meter.
Fysiologisk har et 50-årigt barn allerede 50% synsskarphed. Han ser objekter og adskiller dem, men stadig ikke så klart og tydeligt som en voksen. Og hundrede procent skarphed vil komme til 6 år.
For babyer født for tidligt, er et besøg hos en øjenlæge nødvendig inden for 4 uger efter fødslen. Den fysiologiske underudvikling af de okulære organer og vaskulær svaghed øger risikoen for anomalier. Men kvalitativ observation og faglig indgriben vil hjælpe med at rette op på situationen. Kendskab til stadierne af udviklingen af det visuelle apparat under graviditeten gør det muligt at forstå, hvordan en ufuldstændig baby ser i denne periode (ugentlig):
Et barn født i 34-35 ugers svangerskab skal dog vises til en øjenlæge i de første 4 uger for hurtigt at fortsætte med forebyggende eller helbredende foranstaltninger.
Mens den nyfødte lærer at fokusere, og hans muskler fortsætter med at danne sig, virker strabismus ikke som et symptom, men kun som et udviklingsstadium. Men fænomenet selv som en sygdom er meget farligt, fordi barnets kikkert i dette tilfælde udvikler sig ujævnt. Det sker medfødt og erhvervet.
Kilder til medfødt strabismus kaldes faktorer som:
Sundhedsmæssige problemer, der forårsager erhvervet strabismus:
Myopi er også kendt som myopi. Sygdommen manifesterer sig på grund af en defekt - et overdrevent langstrakt øje. I en sund person er den heller ikke i form af en ideel bold, men der er en afvigelse fra normen. På grund af dette når det viste billede ikke informationsbehandlingspunktet - nethinden. Et barn med nærsynthed er bange af sine arme og ben, og genkendelse af forældre manifesterer sig med forsinkelse. Men i øjeblikket er der en række undersøgelser og succesfulde metoder, der gør det muligt at udrydde denne lidelse helt eller delvist i barndommen.
Op til 6 måneder ser alle babyerne på verden gennem øjnene af en person med langsynethed, men hvis dette fænomen ikke forsvinder med tiden, og barnet stadig ser dårligt tæt op, undersøger lægen patologien. Forstyrrende klokker i sådanne tilfælde anses for at være en svag reaktion på lukkede genstande, manglende øjenkontakt med forældre, når barnet er i deres arme og interesse for deres lemmer - normalt er dette det første, som børnene begynder at studere.
Derfor er det ved de første symptomer bedre at se en læge, hvis du:
I de første 10 dage af livet får motorens muskler styrke og elasticitet, så forældre kan se, hvordan øjenkuglerne, uden nogen stimuli udefra, begynder at bevæge sig i forskellige retninger. Vær ikke bange, det er normen for en sådan periode. Men fænomenet er senere unormalt og kræver professionel diagnostik efterfulgt af specielt udvalgt gymnastik.
Desværre er denne sygdom for nylig blevet udbredt. Glaukom er defineret som en forøgelse af trykket inde i øjet, hvilket fører til forstyrrelse af dannelsen og arbejdet i synets organer. Symptomerne på sygdommen er tydeligt genkendelige:
Kirurgisk indgreb kan afhjælpe sygdommen, og rehabiliteringsperioden i det normale forløb vil ikke være mere end tre måneder. Derefter ser barnet ikke værre end sunde jævnaldrende.
Også sygdom er kendt som ptosis. Sygdommen manifesterer sig i utero og efter fødslen. Graden af negativ indvirkning på synsudviklingen afhænger af, hvor meget øjet lukker øjet - når man er halvt og mere, kan man ikke undvære kirurgisk tilpasning. Hvis problemet ikke korrigeres i tide, opstår organs udvikling langsomt, delvist og i fremtiden forårsager alvorlige problemer.
Moderskabssygehuset er stedet for babyens første kontakt med læger. Her gennemgår den nyfødte en visuel inspektion af alle de sensoriske organer, herunder det visuelle.
I 1-2 måneder af livet har barnet en fokuseret undersøgelse foretaget af en optometrist. Lægen vil rådgive gymnastik og udviklingsspil til sunde børn, og hvis en anomali opdages, vil han henvise dig til en specialiseret kollega til videre undersøgelse.
Derfor er den bedste hjemme diagnostik konstant observation. Se, har du bemærket:
I betragtning af at de første seks måneder af livet er karakteriseret som den mest ansvarlige for dannelsen af alle barnets sansorganer, herunder det visuelle, er det yderst vigtigt ikke at gå glip af dette øjeblik. Start aktive aktiviteter, glem ikke at tage sig af:
Et sæt kort med et klart, ukompliceret sort-hvidt mønster kan købes eller laves selvstændigt ved at downloade fra en pålidelig kilde på internettet. Glatte, begrænsede linjer hjælper barnet med at udvikle evnen til at fokusere opmærksomhed. I et stykke tid skal du udskifte legetøj med kort, der er fastgjort til modulet over barnesengen, og også udføre udviklingsmæssig træning for hånden.
For den mindste nok øvelse med kortene. På en afstand af 30 cm fra barnet, tag langsomt billedet, hold det, og når barnet holder op med at stirre på det, bevæges det gradvis fra side til side. Skift kortet er ikke skarpt, lad barnet overveje hver.
I denne alder skal dyr, planter og bygninger komme til at erstatte mønsteret, men stadig i sort og hvidt. Barnet lærer ikke kun at fokusere opmærksomhed, men også at skelne konturer, for at se formularen. Lad der være flere kort og øge afstanden til 40-60 cm. Billeder kan flyttes ind og ud, flyttes i forskellige retninger, tilbage på et fremtrædende sted i rummet.
Videoen demonstrerer teknikken med øvelser med barnet:
Efter 3 måneder reagerer barnet mere på lyse billeder. Selvom rummet er til din prinsesse i blege rosa toner, og den lille mester foretrækker pastell-turkis, kan du nu ikke undgå rige nuancer. Brug ved første kort med farverne i hovedspektret, og til sidst supplere lektionerne med andre farverige legetøj.
Den første recept, som en børnelæge vil give dig, er: spring ikke over rutineundersøgelser, og hvis der opdages overtrædelser, forsøg ikke at behandle barnet selv med traditionelle metoder. Bare rolig, lægen vil ikke straks ordinere dig dyre dråber, først og fremmest vil han foretage en grundig undersøgelse for i god tid at fjerne årsagen til ubehag hos barnet.
Spyt eller modermælk "ifølge en populær opskrift" kan forårsage en bakteriel sygdom. Og en forkert valgt medicin fører til irritation af slimhinden, i værste fald - til den modsatte virkning fra indtaget.
I hverdagen skal der tages højde for sådanne potentielle kilder til problemer som:
Ifølge Dr. E. O. Komarovsky bør du i tillæg til reglerne for øjenpleje også anvende forebyggende forholdsregler ved at følge som du vil give ideelle betingelser for udviklingen af barnets vision:
Et barn vil vokse op sundt, hvis du følger de enkle regler for forebyggelse, kontrollerer syn på en specialist i tide og vær opmærksom på din baby derhjemme. En simpel øje gymnastik og periodisk træning vil hjælpe ham med at udvikle visuelle evner så hurtigt og effektivt som muligt.
Denne video dækker ovenstående emner mere detaljeret:
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/zrenie-u-novorozhdyonnyh/Nyfødt encephalopati påvirker fra en til seks ud af hver tusinde levende fuldfagsbørn og er et alvorligt medicinsk problem: 15-20% af de ramte babyer dør i nyfødtperioden; 25% udvikler vedvarende neurologiske defekter, og mange udvikler alvorlig synsvanskeligheder.
Betegnelserne "neonatal encefalopati", "hypoxisk-iskæmisk encephalopati" og "asfyksi ved fødslen" anvendes ofte indbyrdes, hvilket er beklageligt. Selv om de fleste faktorer er hypoxi og iskæmi, kan intrauterin betændelse også ofte være en vigtig sammenhængende faktor, selvom de fleste tilfælde er neonatal encephalopati.
Desuden blev prenatale risikofaktorer (maternisk hypotension, infertilitetsbehandling og skjoldbruskkirtologi) identificeret. Selv i nærværelse af prænatale risikofaktorer viser resultaterne af potentielle MR-undersøgelser, at årsagen til neonatal encefalopati hos fuldtidsbørn i mindst 80% af tilfældene er akut hjerneskade i perinatalperioden.
Hjernens områder, der er tilbøjelige til hypoxiske og iskæmiske læsioner, varierer afhængigt af barnets svangerskabsalder ved læsionens udvikling. I modsætning til umodne oligodendrocytter og oligodendrocyt stamceller er modne oligodendrocytter resistente overfor hypoxisk-iskæmiske virkninger.
Således er en isoleret dyb læsion af hvidt stof i fuldtidsbørn ikke et stort symptom på neonatal encephalopati. Det væsentligste ramte område i fuldtidsbørn er den intervaskulære grænsezone i cortexen ("vandområdets zone") mellem bassinerne af de forreste og midterste hjernearterier og mellem bassinerne i midter- og bakre hjernearterier. Det er mest sandsynligt, at visse neuroner påvirkes i de grå kerner og den perirolandske cortex dybe kerner.
Derfor er de hyppigste virkninger af episoder af mild og moderat hypotension hos fuldtidsbørn individuelle hjerteanfald i hjernens frontale og parietale-occipitale regioner. Skader på barken i vandområdene er den primære læsion, men med store hjerteanfald kan det underliggende hvide stof også påvirkes. MR kan afsløre følgende ændringer:
1. Kileformede hjerteanfald i vandområdets område.
2. Tyndning af cortexen og et fald i volumenet af det underliggende hvide stof i infarktzonen.
3. Udskiftning (ex-vacuo) ekspansion af laterale ventrikler.
4. Udvikling af prædikestol (smalle og buede vendinger, en sekundær uregelmæssighed af svingninger) på grund af sklerose og skrumpning af barken.
Hos nyfødte, der har været udsat for dyb hypotension og kredsløbstilstand, er læsionerne forskellige. I disse tilfælde påvirker den hovedsagelig den laterale del af thalamus, den bageste del af skallen (putamen), hippocampus- og kortikospinalkanalerne, hjernens områder med metabolisme mest aktive ved fødslen og med det højeste antal synaptiske forbindelser. Nogle børn udvikler en læsion af den laterale cranked kerne og visuel udstråling. Mange af disse børn dør i barndom; alvorlige paroxysmale lidelser, tetraparese, mental retardation, mikrocefali og blindhed udvikles hos de overlevende.
I nyfødtperioden er det svært at forudsige, hvilket spædbarn med symptomer på encefalopati vil udvikle vedvarende neurologiske lidelser. Hos 30% af nyfødte med moderat encefalopati observeres klinisk opsving i resultatet. De hyppigste neurologiske konsekvenser af encefalopati hos nyfødte er nedsat bevægelse, udviklingsforsinkelse, mental retardation, anfald og synsforstyrrelse. Bevægelsesforstyrrelser er ofte en kombination af spasticitet, ataksi, svaghed og athetose.
De fleste babyer med neonatal encefalopati udvikler neonatale anfald. Selvom de er vanskelige at behandle og er et ugunstigt prognostisk tegn, vedbliver de kun hos et mindretal af patienterne. Ved moderat encefalopati udvikler kognitiv svækkelse nogle gange hos børn med svær encefalopati de er almindelige. Neuropsykologisk test afslører nedsat hukommelse og funktioner af opmærksomhed / ydeevne - de hyppigste kognitive svækkelser i neonatal patologi.
T2-vægtet MRI af et fuldtidsbarn med svær hypoxisk-iskæmisk encephalopati,
hovedsageligt påvirket den visuelle cortex.
Infarction of the occipital cortex kan forårsage en række forskellige synsforstyrrelser, afhængigt af placering og udstrækning. Graden af synsforstyrrelse varierer fra "praktisk blinde" til subtile isolerede synsfeltdefekter (se kapitel 57). De fleste af disse børn kan rette den resterende visuelle funktion, men de har alle en variabel og defekt visuel opfattelse. Et udhvilet barn i et velkendt miljø har højere funktioner. Farveopfattelsen hersker ofte over formopfattelsen. Bevægelsesfiksering kan forblive den eneste uændrede visuelle funktion.
Når man når objektet, bliver sådanne børn ofte væk fra det, selvfølgelig, at drage fordel af perifere syn. De kan muligvis læse individuelle bogstaver af forskellig størrelse, når de bruger visometri, men kan ikke læse hele ordet, der er trykt i samme skriftstørrelse.
I studiet af den forreste visuelle patologi opdages patologi normalt ikke. Selv om der er tegn på, at patienter med postnatal læsioner af den occipitale cortex med OCT viser tegn på transsynaptisk degeneration af de genicoustric pathways, er det kun i et lille antal tilfælde af neonatal encephalopati påvist ophthalmoskopisk atrofi af den optiske nerve. I de fleste tilfælde er samtidig optagelse af optisk nerve ikke hovedårsagen til nedsat visuel funktion. Elevernes reaktion er normal. I modsætning til periventrikulær leucomalacia udvikler nystagmus sjældent. I et lille antal tilfælde udvikler eksotropi, men esotropier med store afbøjningsvinkler ses sjældent.
Supranukleære oculomotoriske lidelser observeret hos børn med neonatal encephalopati omfatter horisontale konsensuelle abnormiteter i blikket, lammelse af det vandrette blik og forstyrrelse af opfølgende øjenbevægelser; de kan gøre det sværere at forringe den visuelle funktion. Det er nødvendigt at undersøge indkvartering specielt, og i tilfælde af manglende evne til at tildele en passende korrektion.
Diagnose af neonatal encefalopati med synshæmmelse udføres sædvanligvis på baggrund af historie og identifikation af andre neurologiske lidelser. I uklare tilfælde med mindre forringelser af visuel funktion og minimal neurologisk symptomatologi, bidrager resultaterne af strålingsundersøgelsesmetoder til diagnosen. De er også informative til bestemmelse af den anatomiske lokalisering og omfanget af hjerneskade, men som det har vist sig, er sammenhængen mellem forskningsresultater med funktionssvigt og udfald skuffende svag.
Funktionelle visualiseringsteknikker, som positronemissionstomografi og enkeltfotonemissionstomografi, kan vise sig at være informative, især for at identificere foci, der gør svækkelse af visuelle funktioner, men fjernt fra de anatomisk store læsionsområder, der er identificeret ved hjælp af standardforskningsmetoder. Diffusional tensor-scanning, selvom den stadig er en eksperimentel teknik, lover at være den mest informative måde at vurdere arten og omfanget af hjerneskade på nyfødte. En undersøgelse af mønsterfremkaldte fremkaldte potentialer (mønster-VEP) kan hjælpe med at diagnosticere læsioner i synscyklen, men det er upåliteligt til at vurdere disse barns visuelle funktioner.
En undersøgelse af visuelle fremkaldte potentialer (VEP) under stimulering med mønstre med cyklisk og trinvis varierende skalaer (Sweep og Step VEP'er) kan muliggøre mere pålidelige kvantitative estimater. Registrering af VEP under stimulering med vernier stimuli (Vernier acuity VEPs) er nok den mest følsomme elektrofysiologiske metode til kvantificering af funktioner i denne patologi. Ved håndtering af et barn med nedsat syn på baggrund af neonatal encephalopati har oftalmologen to opgaver:
1. Periodisk vurdering af synsfejl og resterende synsfunktioner.
2. Behandling af samtidig øjenpatologi.
Klinisk undersøgelse af sådanne børn er vanskelig og tidskrævende, men det er ekstremt vigtigt at tage fat på problemerne med rehabilitering og uddannelse. Der er udviklet adfærdsmæssige forskningsmetoder, der hjælper en øjenlæge til at konsultere specialister, der leder disse patienter. Mange af disse børn er forbedret over tid, så gentagne undersøgelser er vigtige. Kriterier for at lave en langsigtet prognose for visionen om et individuelt barn er fraværende. Det er nødvendigt at forklare forældre, lærere og medicinske specialister, at håbet ikke bør gå tabt med hensyn til det endelige resultat for synet, især hos patienter i tidlig barndom, når en nøjagtig vurdering af visuel funktion er umulig eller vanskelig.
Som det viste sig, bidrager intensive visuelle stimuleringsprogrammer til udviklingen af visuelle funktioner i sådanne børn.
Indtil for nylig var behandlingen af hjerneskader med neonatal encefalopati fraværende. Nyligt neuroprotection teknikker er blevet udviklet til nyfødte. Cerebral hypotermi forbedrer resultatet med eksperimentel perinatal hypoxi-iskæmi. Et multicentre, randomiseret, kontrolleret studie af selektiv køling af hovedet efter neonatal encefalopati viste en gunstig virkning af denne teknik hos nyfødte med moderate hjerneskader. Efterfølgende undersøgelser bekræftede, at hypotermi med neonatal encefalopati effektivt reducerer dødeligheden og reducerer sværhedsgraden af moderate og svære lidelser i den nervøse udvikling. I mange medicinske centre er behandling af neonatal encefalopati med brug af moderat generel hypotermi eller selektiv køling af hovedet blevet almindelig klinisk praksis.
Narkotika undersøges, som kan forbedre neuroprotektion eller stimulere genopretning i neonatal encefalopati.
Ældre børn. Hos ældre børn med udvikling af hypoxi, iskæmi eller kredsløbshandling har hjerneskader en anden karakter end hos nyfødte. De biokemiske og fysiologiske årsager til disse forskelle er endnu ikke blevet fastslået. Med mild og moderat hypotension er forskellene små, selv om ældre børn er mindre tilbøjelige til at udvikle dybe læsioner af det hvide stof. Med dyb hypotension hos ældre børn er der en læsion af de basale ganglier (med bevarelse af thalamus) og en alvorlig diffus læsion af cortex. Når man drukner i børn, er der ofte en relativt lille alvorlighedsgrad af læsionen, sandsynligvis på grund af den beskyttende virkning af hypotermi (vand) og dykningsreflexen hos pattedyr.
Et otte dages barn med konvulsive anfald og alvorlig hypoglykæmi.
(A) Sagittal T1-vægtet tomogram registreres et unormalt intens signal fra den occipitale cortex.
(B) Det aksiale diffusionskort (ADC-kort) viser et signifikant fald i diffusion i begge occipitallober (pile).
Barnet har kortikale synsforstyrrelser.