logo

Suspension for øjne i form af dråber - "Neladex", har en udpræget antiinflammatorisk og antibakteriel virkning. Læger ordinerer det til patienter til behandling af oftalmologiske patologier, når samtidig anvendelse af antibiotika og kortikosteroider er påkrævet. Korrekt brug af "Neladex" er beskrevet detaljeret i instruktionerne, men du skal også først rådføre dig med din læge for at sikre dig, at denne medicinske enhed er nyttig og sikker til behandling af øjensygdomme.

Sammensætning og egenskaber

Lægemidlet sælges i form af en opløsning hældt i små flasker med en dispenser på 5 ml. "Neladex" er en suspension for øjnene, men også disse er øre dråber, hvilke læger lejlighedsvis foreskrive for indstødning i næsen. Neladex er et kombineret farmaceutisk præparat, som indeholder 3 aktive ingredienser på én gang:

  • Neomycin. Det er et bredspektret antibiotikum med hensyn til Gram + og Gram-bakterier, herunder streptokokker, shigella, stafylokokker. Den antibakterielle komponent, der forstyrrer proteinsyntesen i en patogen celle, har en udtalt bakteriedræbende virkning.
  • Polymyxin B. Et antibiotikapolypeptid, som ødelægger membranerne i mikrobielle celler, påvirker Salmonella, Klebsiella og enterobakterier.
  • Dexamethason. Glucocorticoid, der har til formål at undertrykke inflammation, normalisering af kapillærpermeabilitet og migration af mastceller (mastceller). Det udviser også antiinflammatoriske, immunosuppressive, anti-chok, anti-toksiske og anti-allergiske virkninger. Kan trænge ind i centralnervesystemet.

Et integreret farmaceutisk middel bidrager til bakteriens død og påvirker mere gramnegative mikroorganismer mere aktivt.

Indikationer og begrænsninger for brug

Instruktioner til brug øjendråber "Neladeks" beskriver følgende patologier, som er underlagt lægemidlets terapeutiske virkning:

  • betændelse i hornhinden;
  • conjunctivitis;
  • inflammatorisk proces ved øjenlågens kanter;
  • anterior uveitis

Oftalmiske dråber er ordineret som en profylakse af anterior øjenbetændelse hos patienter, der gennemgår øjenoperation. Men ikke alle har lov til at bruge Neladex. Det oftalmologiske lægemiddel er forbudt for patienter, i hvilke overfølsomhed er blevet afsløret for komponenterne i medicin, svampesygdomme i det visuelle organ og den avancerede form for purulente sygdomme. Det er kontraindiceret at begrænse øjnene med en kombinationsopløsning til patienter, der er blevet diagnosticeret med trækeratitis associeret med kolonisering af herpesvirus på hornhinden, med nedsat hornhinde, kvinder under hepatitis B, børn under 12 år. Det er tilladt at anvende "Neladex" under graviditet under tilsyn af en læge.

Instruktioner til brug

Doseringen og varigheden af ​​det terapeutiske forløb af lægemidlet "Neladeks" afhænger af diagnosen og sværhedsgraden af ​​kurset. Så hvis sygdommen er akut, anbefales det at droppe øjendråber hvert 60 minutter i 48 timer. Hvis infektionen i det optiske organ er svag, udføres 4-6 instillationer pr. Dag, idet 1-2 dråber sættes i hvert øje. Det gennemsnitlige terapeutiske kursus er 8 dage. Om nødvendigt bør behandlingen forlænges til 10 dage eller mere; IOP-overvågning vil være påkrævet.

Bivirkninger

Oftalmologiske dråber "Neladex" tolereres godt, og negative virkninger på baggrund af dets anvendelse er yderst sjældne. Men lejlighedsvis, især ved utilstrækkelig brug af stoffet eller i tilfælde af intolerance, kan patienten støde på en række negative fænomener, herunder:

  • øjenirritation
  • øget IOP;
  • prikken, brændende og kløe i øjnene;
  • betændelse i hornhinden;
  • skader på den optiske nerve;
  • aldring af øjet linse;
  • øget rive
  • nedsættelse af visuel funktion
  • smerte i templer og occipital del af hovedet;
  • allergiske reaktioner.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

overdosis

Når en større mængde Neladex-opløsning indtages i øjnene, kan symptomer på overdosering udvikle sig, der manifesterer sig i form af øjenlågødem, kløe, intens udslip af tårevæske fra øjet og punktkeratitis. Når du observerer de negative virkninger, skal du skylle dine øjne med rindende varmt vand og om nødvendigt udføre symptomatisk behandling.

Analoger af medicin

Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt at anvende Neladex øjendråber, erstatter lægerne dem med medicin, der har en lignende farmakologisk virkning på kroppen. Du kan vælge en analog fra sådanne måder som:

kompatibilitet

Når du bruger "Neladeks" med andre øjendråber på samme tid, er det nødvendigt at observere intervallet mellem instillationer på mindst 15 minutter. Med systemisk anvendelse af aminoglycosider øges risikoen for kumulativ effekt. Interaktioner med andre lægemidler er ikke blevet fastslået.

Særlige instruktioner

Neladex er kun beregnet til lokal anvendelse. Patienter, der bærer kontaktlinser, bør fjerne dem under behandlingen af ​​den infektiøse proces i synsorganets område, da medicinsk udstyr til korrigering af synet ikke kommer i kontakt med konserveringsmiddelet for øjendråber, benzalkoniumchlorid. Neladex fås på recept. Det skal opbevares på et sted fjernt fra små børn, ved en lufttemperatur ikke højere end 27 grader Celsius. Udløbsdato - 2 år efter åbning af flasken - 30 dage.

http://etoglaza.ru/lekarstva/antibakterialnye/glaznye-kapli-neladeks.html

Neladeks dråber

Det kombinerede lægemiddel med antibakterielle og antiinflammatoriske virkninger. Dexamethason - glukokortikoid middel (GCS). Har ikke mineralocorticoid aktivitet. Det har en udpræget anti-inflammatorisk, antiallergisk og desensib.

Køb neladeks dråber i et apotek

Analoger Neladeks dråber

Instruktioner til brug

Frigivelse form og sammensætning

Neladex eye / ear drops fås i 5 ml i en plastikflaske med en dråbehætte og en skruehætte med en beskyttelsesring.
1 flaske sammen med en folder i en æske.

INGREDIENSER:
Øjen / øre dråber
1 ml af præparatet indeholder
Aktive stoffer: - Dexamethason - 1,0 mg
- Neomycin (i form af sulfat) - 3,5 mg
- Polymyxin B sulfat - 6000 IE
Hjælpestoffer: hydroxypropylmethylcellulose, benzalkoniumchlorid, dinatriumedetat, natriumchlorid, polysorbat 80, natriumhydroxid eller saltsyre, vand til injektion.
Beskrivelse: aromatfri hvid mikrodispergeret suspension.

Farmakologisk aktivitet

Det kombinerede lægemiddel med antibakterielle og antiinflammatoriske virkninger. Dexamethason - glukokortikoid middel (GCS). Har ikke mineralocorticoid aktivitet. Det har en udpræget anti-inflammatorisk, anti-allergisk og desensibiliserende virkning. Aktivt undertrykker inflammatoriske processer, hæmmer frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer ved hjælp af eosinofiler, migration af mastceller og reducerende kapillærpermeabilitet.

Neomycin er et bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​aminoglycosider. Det har en bakteriedræbende virkning, der forstyrrer proteinsyntese i den mikrobielle celle. Aktiv mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer, herunder Staphylococcus aureus, Streptococcus pneuoniae, Escherichia coli, Proteus spp., Shigella spp. Lidt aktiv mod Pseudomonas aeruginosa og streptokokker.

Inaktiv mod patogene svampe, vira, anaerob flora. Mikroorganismernes modstand mod neomycin udvikler sig langsomt og i ringe grad.

Polymyxin B er et antibiotikum af polypeptidstruktur. Virkningsmekanismen skyldes evnen til at binde sig til phospholipiderne i membranerne i mikrobielle celler, hvilket fører til deres ødelæggelse. Det er aktivt mod gram-negative mikroorganismer, herunder Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Bordetella pertussis. Meget aktiv mod Pseudomonas aeruginosa. Inaktiv mod Proteus spp., Neisseria spp., Obligatoriske anaerobe og gram-positive bakterier.

Vibrio cholerae (med undtagelse af eltor-subtypen) samt Coccidioides immitis er følsomme overfor Polymyxin B, men mest svampe er resistente over for dette antibiotikum.

vidnesbyrd

Bakterielle akutte og kroniske øjensygdomme:

Forebyggelse af postoperativ betændelse i det forreste øje.

Akutte og kroniske ydre og otitis medier, infektiøse komplikationer forbundet med kirurgiske operationer på høreapparatet.

Doseringsregime

Øjedråber / øre dråber til milde infektioner indlægges 1-2 dråber i konjunktivsækken 4-6 gange om dagen. Ved alvorlige infektioner kan øjendråber bruges hver time; da symptomerne på sygdommen falder, kan antallet af doser reduceres.

Til infektioner i den ydre øregang kan 4 dråber 3-4 gange om dagen.

Med infektiøse komplikationer forbundet med kirurgiske operationer på høreapparatet og otitismedier 4-10 dråber 3-4 gange om dagen.

Bivirkninger

Ved anvendelse af lægemidlet kan der observeres bivirkninger, der skyldes både dexamethason og antibakterielle komponenter samt deres kombination.

Allergiske reaktioner: kløe, hævelse af øjenlågene, rødme i bindehinden (normalt på grund af virkningen af ​​antibiotika).

Kontraindikationer

Neladeks-lægemidlet er kontraindiceret i:

- keratitis forårsaget af herpes simplex (treelike keratitis);

- virale sygdomme i hornhinden og bindehinden (herunder kyllingepok)

- mycobakterielle infektioner i øjet;

- svampesygdomme i øjet;

- overfølsomhed overfor enhver bestanddel af lægemidlet.

Lægemidlet er ikke ordineret efter ukompliceret fjernelse af et fremmedlegeme fra hornhinden.

Under graviditet og fodring

Under graviditeten bør lægemidlet kun indgives i tilfælde, hvor effektiviteten af ​​behandlingen overstiger den mulige risiko for fosteret.

I laktationsperioden bør der træffes afgørelse om afbrydelse af amning.

Særlige instruktioner

Lægemidlet er kun beregnet til lokal anvendelse.

Ved brug af lægemidler, der indeholder GKS, må mere end 10 dage regelmæssigt måles intraokulært tryk.

Det anbefales ikke at bruge kontaktlinser under behandlingen.

Du bør undgå at røre spidsen af ​​dråber eller rør på nogen overflade for at undgå mikrobiel kontaminering af indholdet af pakken.

Indholdet af hætteglasset Neladeks medikament øje / øre dråber inden brug skal rystes.

overdosis
Drug interaktion
Betingelser for opbevaring

Neladex øje / øre dråber
Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på 15-25 ° C.
Når du har åbnet flasken, skal du bruge stoffet inden for en måned.

SHELF LIFE:
2 år fra produktionsdatoen.
Anvend ikke efter udløbsdatoen.

Neladeks dråber anmeldelser

Kunder der har købt dette produkt søgte også

http://mypharm.uz/apteka/neladeks-kapli/

Neladex: brugsanvisning

struktur

Aktive ingredienser: dexamethason, neomycin, polymyxin B;

1 ml af præparatet indeholder dexamethason - 1 mg neomycin (i form af sulfat 5 mg) - 3,5 mg polymyxin B-sulfat - 6000 IE

Hjælpestoffer: hypromellose, benzalkoniumchlorid, natriumedetat, natriumchlorid, polysorbat 80, natriumhydroxid eller fortyndet saltsyre, vand til injektion.

Doseringsformular

Øjen / øre dråber, suspension.

Vigtigste fysiske og kemiske egenskaber: Hvid Mikrodispergeret suspension.

Farmakologisk gruppe

Midler anvendt i oftalmologi. Kortikosteroider i kombination med antimikrobielle stoffer.

ATX kode S01C A01.

Farmakologiske egenskaber

Det kombinerede lægemiddel med antibakterielle og antiinflammatoriske virkninger.

Neomycin er et bredspektret antibiotikum fra gruppen af ​​aminoglycosider. Det har en bakteriedræbende virkning, der forstyrrer proteinsyntese i den mikrobielle celle. Det er aktivt mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer, herunder Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Proteus spp., Shigella spp. Inaktiv for Pseudomonas aerugini og streptokokker.

Inaktiv mod patogene svampe, vira, anaerob flora. Mikroorganismernes modstand mod neomycin udvikler sig langsomt og lidt.

Polymyxin B er et antibiotikum af polypeptidstruktur. Virkningsmekanismen skyldes evnen til at binde sig til phospholipiderne i membranerne i mikrobielle celler, hvilket fører til deres ødelæggelse. Det er aktivt mod gram-negative mikroorganismer, herunder Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacterspp., Klebsiella spp., Haemophillus og nfluenzae, Salmonella spp., Bordetella pertussis. Meget aktiv mod Pseudomonas aeruginiosa. Berører ikke Proteus spp., Neеssseria spp., Obligatoriske anaerober og gram-positive bakterier.

Polymixin B er følsom overfor V og kolerae (med undtagelse af eltor-subtypen) samt Coccidioids og Mmi, men generelt er svampe resistente over for dette antibiotikum.

Dexamethason - glukokortikoid middel (GKZ). Det har ingen mineralocorticoid aktivitet. Det har en udpræget anti-inflammatorisk, anti-allergisk og desensibiliserende virkning. Dexamethason aktiverer aktivt inflammation og frigivelse af inflammatoriske mediatorer ved hjælp af eosinofiler, migration af mastceller og reducerer kapillærpermeabilitet.

Når den anvendes topisk, er systemisk absorption lav.

vidnesbyrd

Inflammation af øjets væv, hvor brugen af ​​kortikosteroider er indiceret, og der er en overfladisk bakterieinfektion eller risikoen for dens udvikling (konjunktivitis, keratitis).

Akut og kronisk ekstern otitis, akut otitis media uden perforering af trommehinden.

Kontraindikationer

  • Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenterne
  • overfølsomhed over for andre aminoglycosider
  • keratitis forårsaget af herpes symplex (herpes simplex patogen)
  • virale sygdomme i hornhinden og bindehinden (herunder ko og kyllingpokke);
  • ubehandlet purulent infektion i øjet;
  • mycobakterielle infektioner i øjet
  • svampesygdomme i øjne og ører
  • virale øre sygdomme;
  • en eksisterende eller formodet perforering af trommehinden
  • tuberkulose.

Foreskrive ikke lægemidlet efter ukompliceret fjernelse af et fremmedlegeme fra hornhinden.

Lægemidlet bør ikke anvendes til børn, da sikkerhed og virkning ikke er blevet fastslået.

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktioner

I tilfælde af samtidig behandling med brug af andre lokale oftalmiske lægemidler skal der observeres et interval på 10-15 minutter imellem deres instillation.

Applikationsfunktioner

Indholdet af hætteglasset af lægemidlet inden brug skal rystes.

Kun til oftalmisk brug.

Sørg for, at der ikke sker skade på trommehinden inden behandlingen påbegyndes (se afsnittet "Bivirkninger").

I tilfælde af krænkelse af tromlens integritet er brugen af ​​stoffet uacceptabelt på grund af risikoen for toksiske virkninger på det auditive og vestibulære apparat (døvhed, ubalance).

Aktuel administration af antibakterielle stoffer kan forårsage sensibilisering over for aktive stoffer og føre til systemiske reaktioner.

Tilstedeværelsen af ​​GCS påvirker ikke manifestationerne af hudallergiske reaktioner mod antibiotika, men kan ændre det kliniske billede af en allergisk reaktion.

Det er nødvendigt at straks afbryde brugen af ​​stoffet, hvis hududslæt eller andre lokale eller systemiske allergiske reaktioner er opstået.

Atleter skal advares om, at dette lægemiddel indeholder det aktive stof (dexamethason), som kan give en positiv reaktion under dopingkontrol.

Hvis symptomerne ikke forsvinder efter et 10-dages behandlingsforløb, skal patienten konsultere en læge for en gennemgang af sygdoms- og behandlingsstrategierne.

Nogle patienter kan synes at være følsomme for aminoglykosidanter (nemlig neomycin), appliceret topisk. I tilfælde af overfølsomhed ved brug af dette lægemiddel skal seponeres.

Kors overfølsomhed overfor andre aminoglycosider kan forekomme; Du bør også tage højde for, at patienter, der bliver følsomme for neomycin, som appliceres topisk på øjnene, kan også blive følsomme for andre aminoglycosider af lokal og / eller systemisk virkning.

Alvorlige bivirkninger, herunder neurotoksicitet, ototoksicitet og nefrotoksicitet, forekom hos patienter, der fik systemisk neomycinbehandling, eller når neomycin blev anvendt topisk til behandling af åbne sår eller berørt hud, og nefrotoksiske og neurotoksiske reaktioner blev også observeret ved systemisk anvendelse af polymyxin B. Selv om disse reaktioner ikke er rapporteret efter lægemidlet appliceres topisk i øjnene, anbefales forsigtighed samtidig med systemisk behandling med aminoglycosider eller polysøn B.

Langvarig brug af kortikosteroider topisk i øjet kan føre til okulær hypertension og / eller glaukom, efterfulgt af skader på synsnerven, forringelse af synsstyrken, udseendet af defekter i synsfeltet, samt dannelsen af ​​posterior subkapsulære katarakter. Hos patienter med langvarig brug af kortikosteroider bør intraokulært tryk overvåges regelmæssigt lokalt i øjet. Dette er især vigtigt for børn, da risikoen for øget intraokulært tryk forårsaget af brug af kortikosteroider kan være større hos børn og forekommer tidligere end hos voksne.

GCS kan reducere resistens mod en ufølsom bakterie-, svampe- eller virusinfektion og forhindre identifikation af sådanne infektioner og maskere de kliniske tegn på infektion, der forhindrer identifikation af antibiotikernes ineffektive virkning.

Ved vedvarende dannelse af hornhindeår bør muligheden for svampeinfektion hos patienter overvejes. I tilfælde af svampeinfektion bør behandling med kortikosteroider seponeres.

Vedvarende dannelse af hornhindeår efter længerevarende topiske steroider kan skyldes svampeangreb.

Hvis superinfektion opstår, skal behandlingen seponeres, og alternativ behandling bør ordineres.

Da lægemidlet indeholder kortikosteroider, i tilfælde af sygdomme, der fører til udtynding af hornhinden eller sclera, øges risikoen for perforering efter langvarig brug.

Ved brug af lægemidler, der indeholder GKS, må mere end 10 dage regelmæssigt måles intraokulært tryk.

Når du bruger lægemidlet Neladex samtidigt med systemiske antibiotika - aminoglycosider, er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​neomycin i blodserumet.

Langvarig brug bør undgås, da det kan føre til øget hudfølsomhed og fremkomsten af ​​lægemiddelresistente mikroorganismer.

Aktuelle kortikosteroider bør aldrig anvendes i tilfælde af udiagnosticeret rødme af øjnene, fordi brugen af ​​dem forkert kan føre til fuldstændig blindhed.

For at forhindre risikoen for forøgede hornhindebetændelser forårsaget af herpesvirusen anbefales hyppig screening med en slidslampe.

Aktuelle steroider kan maske eller forøge aktiviteten af ​​akutte purulente infektioner i øjet.

Lokale kortikosteroider er ineffektive med keratitis forårsaget af sennepskader eller keratoconjunctivitis Sjogren.

Kontaktlinser bør ikke bæres under behandling af betændelse eller infektion i øjet.

Lægemidlet indeholder benzalkoniyachlorid, som kan forårsage øjenirritation, og som du ved, misfarver bløde kontaktlinser. Kontakt med bløde kontaktlinser bør undgås. Hvis patienten får lov til at bære kontaktlinser, skal han advares om behovet for at fjerne kontaktlinser, inden du bruger lægemidlet, og vent mindst 15 minutter, før du tager kontaktlinser på.

Brug under graviditet eller amning.

Brug af stoffet er kun muligt, når den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret / barnet.

Muligheden for midlertidigt ophør af amning ved anvendelse af Neladeks bør overvejes.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden ved kørsel med køretøjer eller andre mekanismer.

Kan forårsage midlertidig sløret syn efter indånding. Patienterne skal advares om ikke at køre eller betjene maskiner, før deres syn er normalt.

Dosering og indgift

Ryst godt før brug.

Under behandling med øjendråber for at forhindre, at deres mikrobielle kontaminering ikke berører dråberøjen og øjenlågene eller andre overflader.

I mildere former af sygdommen indgives 1-2 dråber ind i konjunktivsækken 4-6 gange om dagen. I svære infektionsformer kan dråber anvendes hver time, men ikke mere end 2 dage. Antal receptioner kan reduceres til 2-3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Efter indånding anbefales tæt lukning af øjenlågene eller nasolacrimal okklusion. Dette reducerer den systemiske absorption af stoffer, der anvendes i øjnene, hvilket reducerer sandsynligheden for systemiske bivirkninger.

Varigheden af ​​behandlingen og gentagne kurser afhænger af sygdommens art og effektiviteten af ​​behandlingen. Normalt varer kurset 6-10 dage.

For otitis externa, især for eksem i den eksterne auditive kanal, akut otitis media uden at skade trommehinden:

  • voksne burde begrænse 1-5 dråber i hvert øre 2 gange om dagen.

Behandlingens varighed afhænger af arten og sværhedsgraden af ​​sygdommen og bestemmes af lægen. Den gennemsnitlige behandlingstid er 7 dage.

Før du anvender dråberne, bør du varme flasken og holde den i hånden for at undgå den ubehagelige fornemmelse, der er forbundet med indtræk af kold væske i øret. Må ikke injiceres under tryk. Bøj dit hoved, sæt det nødvendige antal dråber i øret og hold hovedet bøjet i flere minutter. Så dråber hvert øre.

Lægemidlet bør ikke anvendes til børn, da sikkerhed og virkning ikke er blevet fastslået.

overdosis

De kliniske tegn og symptomer på en overdosis af Neladex (punktkeratitis, erytem, ​​øget tåre, hævelse og kløe i øjenlågene) kan ligner de bivirkninger, der er observeret hos nogle patienter. Langvarig intensiv brug kan medføre systemiske bivirkninger.

I tilfælde af overdosering af Neladex, vaskes overskydende stof fra øjet / øjnene med varmt vand, når det appliceres topisk. Symptomatisk behandling.

Bivirkninger

Ved anvendelse af lægemidlet kan der observeres bivirkninger forårsaget af både dexamethason og antibakterielle komponenter samt deres kombination.

Systemiske bivirkninger kan forekomme ved intensiv brug.

En overfølsomhedsreaktion, som regel er forsinket, forekommer ofte ved topisk behandling med neomycin.

På den del af immunsystemet: Overfølsomhed.

Oftalmologiske lidelser: Forøget intraokulært tryk med mulig efterfølgende udvikling af glaukom samt dannelse af posterior subkapsulære katarakter (se afsnittet "Særlige egenskaber"); sænkning af sårhelingsprocessen (for sygdomme, der involverer udtynding af hornhinden eller sclera, muligvis perforering af den fibrøse membran med lokal anvendelse af GCS) keratitis, sløret syn, fotofobi, mydriasis, øjenpine, øjenproblemer, fremmedlegemsfornemmelse i øjnene, øjenirritation, øget tåre, konjunktivitis, keratokonjunktivitis Sikka, farve af hornhinden, dannelse af skalaer ved øjenlågens kanter, nedsat synsstyrke, hornhindeerosion.

På den del af nervesystemet: dysgeusi, svimmelhed, hovedpine.

Fra hud og subkutant væv: Overfølsomhedsreaktioner, herunder udslæt, kløe, irritation, hævelse, rødme, kontaktdermatitis.

Udviklingen af ​​sekundære infektioner kan skyldes brug af kombinationer, der indeholder kortikosteroider og antimikrobielle stoffer (se afsnittet "Særlige egenskaber").

http://lek.103.ua/neladeks-instruktsiya/
Up