Squint er en af de mest almindelige synsforstyrrelser. Børn og voksne, der lider af denne sygdom, bør tage sig af korrektionen og mulige forbedringer af situationen. For nylig har flere og flere brugslinser samt briller til strabismus.
Den korrekte synsvinkel på et objekt med to øjne på én gang produceres af børn i de første seks til syv år. Særlige signaler, der er ansvarlige for opfattelsen af objekter set, forbedret til 12 år af livet. Hvis medfødt strabismus (strabismus) er noteret, er barnet ikke i stand til at udvikle kikkert. På trods af dette skal man sørge for at udføre hovedopgaven, som sikrer en passende visualisering af omgivende objekter. Dette kræver en omfattende behandling, der involverer brug af briller eller linser, motion og i nogle tilfælde kirurgi.
De siger, at medfødt skævhed ikke kan elimineres. På trods af dette er forbedringer stadig mulige på trods af alt. Hovedopgaven er udvælgelsen af point under hensyntagen til overtrædelserne.
Den optiske teknik er en af de mest egnede muligheder for at eliminere squint hos børn. I dette tilfælde giver metoden mulighed for korrigering af patologi efter en omhyggelig undersøgelse af defekter i strukturen af synets organ. En obligatorisk opgave af egnede point antages. Effektivitet noteres ikke i alle tilfælde, og i mange situationer vil det ikke være muligt at undvære kirurgisk indgreb.
For at forbedre synet er sfæriske og cylindrisk-sfæriske briller oftest foreskrevet.
Når ikke-akkumulerende eller delvis imødekommende strabismus anvendes, anvendes Fresnel prismer ofte. De sidste elementer er monteret på brillernes linser. Udvælgelsen udføres individuelt, da det giver mulighed for obligatorisk regnskabsmæssig behandling af synsforstyrrelser. Udnævnelse og valg af briller med Fresnel prismer er en opgave, som oftalmologen skal udføre. I de fleste tilfælde bruges værktøjet i paralytisk strabismus. Prismer har minimal vægt, så deres brug ikke forårsager ubehag. For briller kræver konstant pleje. Hvis prisme kommer ud, vil en yderligere procedure blive påkrævet af lægen.
En effektiv måde at fjerne strabismus på er den pleoptiske metode.
Denne teknik hjælper med at forbedre patientens vision, men det kræver meget tid og øget ansvar. Hovedmålet i denne situation er udviklingen af evnen til at fokusere synspunktet på objektet af interesse. Pleoptika består altid af to hovedelementer i behandlingen:
Okklusion udføres altid på basis af visse principper, som bestemmer muligheden for at opnå den ønskede virkning.
Anvendelsen af forskellige tilgange til behandling af strabismus hos børn bidrager til at øge chancerne for et positivt resultat. Hvis vi begynder at fjerne heterotropi i tid, kan visionen tilpasses.
Det er vigtigt! Inden du bruger linser eller briller til strabismus, skal du passe på det rigtige valg under hensyntagen til eksisterende øjenproblemer.
Det vigtigste er en rettidig diagnose. Ellers vil manglen på behandling føre til en forringelse af synssituationen og reducere chancerne for et positivt resultat.
Et muligt godt resultat opnås kun ved korrekt valg af briller under hensyntagen til den eksisterende mangel i forbindelse med synet. I denne henseende vil der ikke blive foretaget en foreløbig undersøgelse, og doktorens dom vil ikke kunne gøre. Kun hvis brillerne er oprindeligt egnet til patienten, er det muligt at notere deres maksimale fordel.
På nuværende tidspunkt er det tilrådeligt at bære specielle briller for at forbedre synet. Samtidig er der ingen mulighed for at bære briller eller linser, der vil skjule skævheden. Eksperter bemærker, at i behandlingen af strabismus i nyere tid er det ikke nødvendigt at anvende okklusion i form af en særlig dressing. Patienterne får i stigende grad brug af et objektiv, der er skabt med et særligt substratlag, på grundlag af hvilket en kopi af øjet er tegnet. Denne fremgangsmåde er imidlertid også uæstetisk, så patienten stadig bevarer retten til at vælge.
Før du forstår, om du kan bære visse briller eller linser, anbefales det at finde ud af, hvilke typer korrektionstilbehør der findes.
Prismatiske linser har en unik form. Den ene ende er kendetegnet ved en tyk udførelse, den anden ved en skråformet form. Resultatet er, at linser hjælper med at rette synsvinklen, styrke musklerne i synets organer.
Prismatiske linser udfører på forskellige måder, så du bør overveje eksisterende synshandicap:
Af denne grund er uafhængigt valg ikke muligt. Hertil kommer, at for heterophori (latent synshæmning) er prismatiske linser også tilladt. Kun efter at have konsulteret en læge kan du finde en passende mulighed.
Særlige briller anbefales, hvis der er behov for alvorlig synsvanskeligheder. Ved at vælge lignende modeller er tilstedeværelsen af tykke briller forsynet. Det er nødvendigt at forstå, at sådanne produkter har stor vægt og er kendetegnet ved manglen på æstetisk design. For at forbedre situationen bruger de Fresnel prismer, som er nemmere og mere fleksible, som følge heraf bidrager de til at skjule manglen.
Disse briller har en positiv effekt på de visuelle nerveender. Grundlaget for den gavnlige effekt er farvestimulering.
Points Sidorenko nyttigt på grund af følgende aspekter:
Således øges effektiviteten af terapeutiske foranstaltninger betydeligt.
Det er vigtigt! Rød-blå filtre bidrager til en vellykket eliminering af strabismus hos børn og voksne. Dette skyldes brugen af innovative teknologier i udviklingen af briller, som kun bruges under arbejdet på computeren i speciel software.
Sådanne procedurer, der involverer brug af briller med unikke filtre, øger effektiviteten af det generelle terapeutiske forløb og andre anbefalinger fra lægen. Ved valg af briller eller specielle linser til strabismus er det yderst vigtigt at tage sig af den vellykkede behandling og eliminering af den visuelle defekt. På trods af behovet for en ansvarlig tilgang og yderligere æstetiske mangler, skal du følge lægenes anbefalinger. Kun i dette tilfælde kan du regne med en vellykket visionforbedring og eliminering af det oprindelige problem.
http://bolvglazah.ru/kosoglazie/ochki-ot-kosoglaziya.htmlFor sygdomme i synets organer anvendes ofte ikke-farmakologiske midler. Eye occluder er et oftalmologisk produkt, der har til formål at behandle øjenproblemer. Hans opgave er at "slukke" det ene øje, så den anden begynder at arbejde hårdt. Der findes forskellige typer etiketter, som forbedrer det visuelle apparats tilstand.
Plaster til øjnene er nødvendig for strabismus, "dovent øje" og bruges i genopretningsperioden efter den oftalmiske intervention.
Indvendigt er okkluderet udstyret med en lysplade, der ikke klæber til den okulære overflade eller sår i dette område. På grund af den allergivenlige belægning af klæbemidlet omkring øjenlapets kanter er der ingen irritation af huden og en sikker fastgørelse til huden. Fjernelse af okkluseren er smertefri. Ved brug af sæler er der ingen spor på huden. Til forskel og komfort kommer klæbebånd i forskellige farver og størrelser.
Okklyuder behandler "doven øje" og skævt. Oftest forekommer disse patologier i barndommen. Basis for terapi er det princip, hvor okklusionen er limet til et øje, der helt dækker synligheden af det visuelle organ. Opticlude skal fastgøres til øjenhuden. Når du bruger briller, er linsen indesluttet. Det "dovne øje" behandles ikke med disse enheder. I tilfælde af en sygdom ser det syge sygesikret dårligt, og hele volumenet af belastningen på visionen antages at være sund. For at babyens øjne skal virke korrekt og lige, er det vigtigt at jævnt fordelte belastningen. Denne funktion udføres af børns occluders. De er klædt i øjne eller briller.
Når strabismus overtrådte parallelisme af den visuelle akse. Hvis intet er gjort, og patologien ikke behandles, er der alvorlige konsekvenser. For at helbrede en sygdom er det nødvendigt at blive behandlet til tiden, tålmodigt og kontinuerligt med anvendelse af et okklusionsmiddel til strabismus. Denne enhed er en effektiv og dokumenteret metode til behandling af oftalmologiske patologier. Det er vigtigt at forstå, at kvaliteten af produktet, vedholdenheden og tålmodigheden hos forældrene påvirker resultatet af terapien. Og det er også nødvendigt at følge alle anbefalinger fra økologen.
Børns okklusiver til synkorrektion skal vælges individuelt. Valget af tilpasning udføres ud fra udnævnelsen af en øjenlæge på grund af barnets alder og smag af sine forældre. Occluders for børn er opdelt af følgende egenskaber:
Ved tilslutningstype er der produkter til briller.
Det farvede donningstape gips kommer i forskellige nuancer med alle mulige billeder og figurer. Ved fremstilling af limning på øjet eller briller bør anvendes af høj kvalitet og naturlige materialer, med en hypoallergen klæbemiddeloverflade. Det er nødvendigt, at enheden kunne passere luft og huden ånde. Det er vigtigt at produktet fastgøres godt. Men samtidig bør barnet ikke føle smerte, når barnet fjernes. Hvis du bruger en gips korrekt, vil det være behageligt at bære uden at forårsage ubehag for barnet.
Occluders er af følgende typer:
Der er en blød pude på indersiden. En okklusiv dressing kan let tilpasse sig barnets anatomi, som følge heraf babyen ikke føler sig ubehag og kan være vågen med et klistermærke. Disse produkter omfatter Ortopad occluders, som er kendetegnet ved produktkvalitet og sikkerhed. Den store "minus" af engangsforbindelser er dog den høje pris.
Denne tætning er hovedsageligt lavet af silikone. Det skal limes til linsen af briller. I dette tilfælde er der ikke behov for at fjerne og reparere den nye hver dag. Genanvendelig silikone okkluderer er den bedste løsning, hvis din baby har langsomt slået øjne. Det er vigtigt at lime enheden godt og sørg for, at krummen ikke kigger over limning. Forældre kan også lave deres eget okklusivt stof på brillerne.
Optikere deler i størrelse. Foring til børn afhænger af babyens alder, som præsenteres i tabellen:
http://etoglaza.ru/och/okklyuder-dlya-glaz.htmlHej kære forum medlemmer!
Squint fra barndommen fra 3-4 år. Ved 18 år fungerede det højre øje, ved 19 år var det tilbage. Til ingen nytte. Efter at have læst notatet og forummet forstod jeg hvorfor. Nu, efter at have forstået årsagen til fejlen og bevæbnet med V.I. Pospelovs metode og råd fra specialisterne på dette forum, vil jeg gå hele vejen og helbrede strabismus. Jeg gik til eksamen for en specialist, der arbejder efter metoden fra V. I. Pospelov i Jekaterinburg. Her er hans konklusion:
16052011949.jpg
Spørgsmålet om kirurgisk behandling blev udskudt indtil august, indtil den deltagende specialists tur til et foredrag til V.Pospelov i Visus-1 i Nizhny Novgorod.
I ord forstod jeg, at jeg har amblyopi (med en central fixation fix) + hyperopi i begge øjne af forskellige grader. Jeg forberedte mig til den første behandlingsfase - den pleoptiske behandling, siden Notatet er skrevet:
"... Mange mennesker med skævhed (oftere når man klipper et øje) har underudvikling af syn, kaldet" amblyopi ". Sådanne patienter behandles med pleoptisk behandling med det formål at forbedre synsstyrken og genoprette funktionelle lighed mellem øjnene. Dens effektivitet er meget høj - efter min mening er der praktisk talt ingen uhelbredelig primær amblyopi... "
men jeg var overrasket over at høre, at jeg "skal glemme ordet amblyopi i forhold til mine øjne, aldersfunktionerne er sådan, at sandsynligheden for succes med klasser på at eliminere amblyopi er lav... og at vi ikke vil hvile på hendes behandling, men vi vil inkludere nogle elementer, der bidrager til hende behandling i den generelle komplekse behandling af strabismus ".
Den anden ting, der overraskede mig, var, at jeg måske ikke skulle have en okklusion, og i stedet vil jeg bære specielle "straffeglas", der vil blive lavet til mit næste besøg. Men trods alt siger i forumet klart:
"Okklusion (limning) er en universel, obligatorisk egenskab til behandling af strabismus...."
"... Først efter at patienten har mestret alle disse færdigheder, er okklusion fjernet fra ham..."
"... strabismus tilbagefald opstår på grund af fejl i behandling: dårlig slitage af okklusion...",... og så videre...
Nu skal vi udføre behandling på Synaptophore 3 gange om ugen + arbejde med nakken (øg blodstrømmen, jeg ved ikke, hvordan det vil blive gjort endnu), og med en lommelygte hjemme 3-5 gange om dagen i 5-7 minutter og arbejde også med blitzen Lidt anderledes end formularen i notatet, på forummet og ser sådan ud;
vspyshka.jpg
Jeg forstår helt godt, at instruktioner og manualer for hvert trin ikke kan skrives og i livet skal alting justeres til den virkelige situation, eventuelt også med ændringer, tilføjelser og konklusioner baseret på personlig erfaring. Derfor er jeg meget interesseret i udtalelser fra forumeksperter ovenstående.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=3817Okklusion (overlapning) af øjet er den vigtigste metode til behandling af amblyopi (funktionel reduktion af synsskarphed) samt strabismus.
Formålet med okklusion i amblyopi er at tvinge det dårligt synlige øje til arbejde og udelukke indflydelsen på ham på brønden, der ser lukket øje, hvilket undertrykker dets visuelle indtryk.
For patienter uden strabismus, med vedvarende kikkert, blokeres øjet for en del af dagen (op til 75% af vågenhedstiden). Følgende okklusionsindstillinger anvendes, afhængigt af synsniveauet for venstre og højre øjne:
Jo lavere synsstyrken er, desto større forskel i synskærhed i venstre og højre øjne, og jo hurtigere er det nødvendigt at udvikle øjets funktioner med amblyopi, jo længere øjnene skal lukkes hver dag.
En patient med skævhed (med og uden amblyopi) bør bruge okklusion hele dagen lang, for ikke at se begge øjne på samme tid. Hvorfor har du brug for det?
Det er værd at forestille sig situationen: En person uden strabismus med normal kikkert var drevet på, analogt med strabismus. Efter det er det muligt at forvente udseendet af strabismus. Men det sker ikke, fordi en sund persons hjerne læres at modtage visuel information gennem en normal "ligevis vision". Derfor vil han selv efter operationen give kommandoen til øjenmusklerne, som straks sætter øjnene symmetrisk lige.
Hos mennesker med skævhed bliver hjernen "brugt" til at modtage asymmetrisk visuel information fra "cross-eyed vision". Desuden begynder behandlingen af strabismus jo desto stærkere er denne vane. Derfor er forsøg på at eliminere det kun ved operationen helt ineffektivt. Før kirurgi for at eliminere strabismus hos disse patienter, er det nødvendigt at ødelægge eller svække vanen for unormal syn så meget som muligt. Dette gøres med undtagelse af okklusion af enhver mulighed for ukorrekt syn med begge øjne indtil afslutningen af behandlingen med strabismus.
I den henseende er det værd at huske på, at selv 1-2 minutter med begge øjne er nok til at genoprette unormal vision, hvilket vil negere alle resultaterne af behandlingen. Start behandling med okklusion, det er værd at forberede, at du skal gå igennem til slutningen. Okklusion udelukkes med eliminering af strabismus og genopretning af binokulær normal vision. Det tager nogle gange 5-6 år.
Ændring af øjets okklusion i behandlingen af strabismus, også udført afhængigt af deres synsstyrke:
I tilfælde af det samme syn på begge øjne ændrer de det dagligt: højre øje er blokeret på lige dage, venstre øje er blokeret på ulige dage.
I tilfælde af ulige syn bør et bedre synligt øje blokeres i et større antal dage, et værre at se øje - for en mindre. Reglen ovenfor gælder også her.
Det skal huskes, at okklusion af det samme øje med en skævhed i mere end 2 uger i træk ikke anbefales.
I en patient med amblyopi med forkert visuel fixering kan omvendt okklusion foreskrives - permanent afbrydelse af øjet med amblyopi. Dens mål er at svække konkurrencen af retinaens midterste fikseringsområde i sammenligning med nethindenes centrale fossa, som svækkes fra dets ubrug, hvilket giver den bedste synsskarphed i et sundt øje.
Succesen med omvendt okklusion (i tilfælde af bevarelse af ekscentricitet af visuel fiksering uændret) vil blive indikeret ved nedsat syn i det amblyopiske øje. På baggrund af en sådan okklusion er patienten uddannet til korrekt at undersøge genstande ved anvendelse af foveola.
Når han først har læst dette, skal omvendt okklusion ændres til en lige linje (overlapper seerens øje bedre) eller vekslende. Derudover skal du udføre forskellige træningsøvelser, som vil rette den korrekte fiksering, øge synsstyrken og forbedre indkvartering af det amblyopiske øje.
Med hensyn til Moscow Eye Clinic kan hver patient være sikker på, at resultaterne af det kirurgiske indgreb vil være ansvaret for højt kvalificerede refraktions kirurger - en af de bedste russiske specialister på dette område. Tillid til det rigtige valg vil helt sikkert tilføje et højt omdømme hos klinikken og tusindvis af taknemmelige patienter. Det mest moderne udstyr til diagnose og behandling af øjensygdomme, en af de bedste specialister og en individuel tilgang til problemerne hos hver patient er en garanti for høje behandlingsresultater i Moscow Eye Clinic.
For at afklare omkostningerne ved en procedure kan du lave en aftale på Moscow Eye Clinic ved at ringe til 8 (800) 777-38-81 (dagligt fra 9:00 til 21:00 gratis for mobil og regioner i Den Russiske Føderation) eller ved at bruge formularen online optagelse.
Forfatteren af artiklen: Specialist i Moskva Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
Indsendt 31. juli 2016
For at genoprette synet bruges okklusion af øjet til strabismus. Både det skralende øje og den der ser normalt kan lukkes, og i nogle tilfælde kan øjnene skifte. Dette sker afhængigt af typen af strabismus og på nogle karakteristiske træk ved organismen.
Hovedreglen i behandling af okklusion er dens konstante anvendelse, det er meget vigtigt, at begge øjne ikke ser på samme tid, fordi det forsinker helbredelsesprocessen betydeligt.
Denne terapimetode udføres for at sikre, at hjernen ikke modtager kommandoer, der genopretter øjnets skælposition. Oftest, efter okklusion, udføres kirurgisk korrektion, som giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med strabismus.
Ophævelse af øjet med strabismus Kilde: elite-medicine.narod.ru
Udviklingen sker oftest i det tredje år af livet, når der er interesse for at praktisere tæt på: tegning, modellering, visning af billeder mv. Dette øger belastningen på øjenmusklerne og boligen, som, når det visuelle system er ufuldstændigt, manifesteres af en afvigelse i øjnene.
Squint kan også være medfødt, især når der er en lammelse af øjenmusklerne. Det hedder paralytisk. Obvious strabismus er normalt bemærket straks, men du skal vide, at der også er latent strabismus (heterophori) eller muskel ubalance.
Synorganets anatomi er sådan, at 6 muskler er ansvarlige for eyeballets bevægelighed, i alt 12, som er i en tilstand med forskellig spænding. Muskel ubalance opstår hos 80% af mennesker, normalt ikke en grund til bekymring, men det kan være en ubevidst grund til hurtig visuel træthed.
Herfra bliver det klart, hvorfor heterophori er en risikofaktor for nærsynthed. Med en stigning i den visuelle belastning nær muskelressourcerne kan den hurtigt tørre ud, og skævheden bliver permanent. I dette tilfælde er den vigtigste "provocateur" en computer.
Ud over arvelig disposition kommer sygdoms- og fødselspatologien først. På grund af føtal hypoxi, et fødselstrauma i hjernen og den cervicale rygsøjle forstyrres øjenmusklernes innervering, hvilket fører til deres afvisning.
Medfødte synsfejl, såsom hyperopi (hyperopi), myopi, astigmatisme, spiller en vigtig rolle i udviklingen af strabismus. I dette tilfælde er udgangspunktet anisometropi (forskellen i øjets optiske struktur), som følge af, at det værre at se øje bevæger sig væk fra det fælles fixeringspunkt.
I retning af afvigelse er strabismus konvergent, når øjnene afviger fra næse, divergerer - til templet og lodret. Ufordelagtig prognose, hvis kun et øje slår. Dette taler om øjets funktionelle ulighed og truer med svagsynethed "fra misbrug", som det blev sagt i gamle tider.
Forældre er bange for situationen, når kun ét øje først klipper, og i behandlingens løb begynder begge øjne at afvige skiftevis. Denne overgang fra monokulær strabismus til alternerende (alternerende) betyder ikke forringelse, men indikerer at øjnene er blevet lige og arbejder sammen.
Der er sådan en slags strabismus, som er fuldstændigt korrigeret med briller. Det kaldes imødekommende. Hvis vinklen af strabismus i briller bliver mindre, så er den delvist imødekommende, hvis den ikke ændres, så ikke-indkvartering strabismus. Sidstnævnte er ofte underlagt kirurgisk behandling.
Størrelsen af strabismus-vinklen bestemmer referenceretningen. Hvis oprindelsesvinklen først er mere end 15 grader, så er kirurgisk behandling næsten uundgåelig. Hvis skævvinklen er 20 grader eller mere, anbefales operationen umiddelbart efter tilpasning til brillerne og limning.
Ved små vinkler af strabismus - mindre end 10 grader, ofte begrænset kun til hardware behandling. Under alle omstændigheder indebærer patientstyring en logisk række af terapeutiske handlinger for at genoprette kikkerten.
Funktionen af binokulær vision er meget kompleks og udgør de første 7 år af livet. Forbedring af øjets neurale forbindelser med hjernen varer op til 12 år. Når strabismus binokulær vision er fraværende i starten, og i behandlingsprocessen er det nødvendigt at danne en visuel funktion, der endnu ikke er udviklet fra naturen.
Denne egenskab ved sygdommen er den største vanskeligheder ved behandling. For at overvinde det udviklede en landemærke tilgang:
Tilpasning til okkluderet er et alvorligt problem, da børn ikke kan lide at gå med et øje lukket, er det vanskeligt i starten, svært at se. Små børn bryder seglet, giver ikke at bære. Der er også et psykologisk aspekt, da limning i sig selv er en kosmetisk defekt.
Børn kan drille, pege på dem med en finger. Til alt dette skal du være klar og ordentligt oprette barnet. Det er nødvendigt at finde en tilgang, for at overbevise måske i spillet: at lime øjet på din elskede bjørn eller dig selv og give et godt eksempel.
Formålet med zakleky har to mål: Forbedring af synsskærmen, da øjet arbejder alene er mere tilbøjelig til at blive "undersøgt". Udvikling af funktionel lighed for øjnene på grund af dannelsen af de korrekte neurale forbindelser af øjnene med hjernen. Disse er de vigtigste behandlingsbetingelser. Occluder for strabismus er ordineret hele dagen og fjernes om natten. Moden af slid bestemmes af lægen.
På grund af din egen frygt for et barn, bør du ikke fordømme det til livet uden binokulær vision. Denne anden visuelle opfattelse er ikke stereoskopisk i samme plan uden dybden af rummet. Samtidig kommer en surrogat visuel fornemmelse ind i hjernen fra det skurende øje, hvilket resulterer i asymmetri af højre og venstre halvkugler.
For at overvinde spøgelser undertrykker hjernen billedet fra det ene øje. Med andre ord, med strabismus, forstyrres ikke kun øjenmuskulaturens arbejde, men også funktionen af centralnervesystemet.
Det er komplekse problemer med neurofysiologi, og vi skal forstå, at vi behandler børn med strabismus ikke på øjenhøjde, men på niveauet af hjernebarkens visuelle centre. Dette kræver et barn af en vis grad af udvikling og intelligens.
Deaktivering af et bedre syn på øjet fra en visdom - direkte okklusion er den mest almindelige og gamle metode til behandling af amblyopi, beskrevet af A. Dombrzhansky så langt tilbage som 1829 (citeret af EM Belostotsky, 1960). Denne metode har ikke mistet sin betydning, selv nu på grund af sin enkelhed, tilgængelighed og effektivitet.
Hos børn i førskolealderen er langvarig direkte okklusion af det førende øje effektiv ikke kun med amblyopi med korrekt fiksering, men også med dets lidelser. Under betingelser med direkte okklusion fjernes den inhiberende virkning af det førende øje, og det amblyopiske øje er involveret i aktiv aktivitet.
Dette fører til disinhibition af funktionen af central vision, genoprettelsen af central fixering og en øget synsglæde. Jo tidligere okklusion er påbegyndt, desto bedre er resultatet af behandlingen af amblyopi.
Slukning af det bedste øje kan udføres med et bandage, tapes, klappes til brillerne eller specielle okklusioner, der er fastgjort til skuespillet. Okklusion kan være konstant (fra morgen til aften) eller intermitterende (flere timer om dagen).
I nogle tilfælde er det ikke fuldstændig afbrydelse af det førende øje, der anvendes, men en delvist, hvor dens vision reduceres ved hjælp af gennemsigtige film til et sådant niveau, at det amblyopiske øje bliver dominerende. Denne nedlukning kaldes gennemskinnelig.
Effekten af direkte okklusion er signifikant øget, hvis den kombineres med den synsbelastning af det amblyopiske øje, hvilket kræver "indsats", spænding af det amblyopiske øje, farveopfattelse og lokaliseringstræning (læsning af en bog på forskellige afstande fra øjnene, tegning, fint arbejde, sortering af croup, strengperler osv.).
Slukning af det førende øje kan vare i mange måneder og udføres, indtil begge øjnes synsstyrke er niveau eller den monolaterale strabismus udskifter. I løbet af denne tid bør barnet undersøges af en øjenlæge mindst en gang om måneden.
Øjnens synsevne og fikseringen af det amblyopiske øje kontrolleres. Hvis du har mistanke om en reduktion i syn på aflukke øjet, afbrydes okklusion i 1-1,5 timer om dagen.
Efter at have øget synsøjtheden i det amblyopiske øje til niveauet af den førende og overgangen af monolateral strabismus til den alternerende for at fikse resultaterne, overføres de til den intermitterende eller gennemskinnelige afbrydelse af det forreste øje. Anvendelsen af direkte okklusion afslører en klar afhængighed af resultaterne af behandlingen på patientens alder.
Så ifølge vores data har anvendelsen af direkte okklusion hos børn under 5 år øget synsstyrke til 1,0-0,7 i 61% af tilfældene, til 0,6-0,3 - i 30% i en alder af 6-8 år henholdsvis 32,5% og 48% i alderen 9-15 år - 17,4% og 53,3%.
Når vi gennemfører en direkte okklusion af det ikke-epilerende øje, bemærkede vi, at i 1/3 af patienterne øges synsvinklen ikke kun af det skurende amblyopiske øje, men også bedre end det synkende øje, som er slukket. Vi forklarer dette tilsyneladende paradoksale fænomen som manifestationen af okular-okulære reaktioner i de kortikale centre af det ene og det andet øje.
Tilstedeværelsen af dette fænomen, vi bemærkede i behandlingen af amblyopia skinnende øjne og andre metoder. I 1975-76 På siderne i Ophthalmologic Journal blev der diskuteret behandling af amblyopi.
I den enstemmige udtalelse fra alle de oftalmologer, der deltog i diskussionen, kan direkte okklusion anvendes til børn under 5-6 år i enhver tilstand af visuel fixering. Hos ældre børn bør den kun bruges med korrekt fiksering, med ukorrekt fiksering er der fare for, at okklusionen afhjælper den.
I disse tilfælde skal behandlingen af amblyopi udføres ved hjælp af andre metoder, som vil blive beskrevet nedenfor. Hos børn i skolealderen anvendes direkte okklusion kun til amblyopi med korrekt fiksering og kun af kosmetiske årsager alene hjemme.
I børn i førskolealderen bruger vi en anden form for delvis okklusion for at forhindre gentagelse af amblyopi - afbryd den nederste halvdel af glaset i det øvre øje. Dette gør det muligt for barnet at se på afstanden med to øjne og lukke - med den tidligere amblyopiske og træne ham.
En patient med skævhed (med og uden amblyopi) bør bruge okklusion hele dagen lang, for ikke at se begge øjne på samme tid. Hvorfor har du brug for det? Det er værd at forestille sig situationen: En person uden strabismus med normal kikkert var drevet på, analogt med strabismus.
Efter det er det muligt at forvente udseendet af strabismus. Men det sker ikke, fordi en sund persons hjerne læres at modtage visuel information gennem en normal "ligevis vision". Derfor vil han selv efter operationen give kommandoen til øjenmusklerne, som straks sætter øjnene symmetrisk lige.
Hos mennesker med skævhed bliver hjernen "brugt" til at modtage asymmetrisk visuel information fra "cross-eyed vision". Desuden begynder behandlingen af strabismus jo desto stærkere er denne vane. Derfor er forsøg på at eliminere det kun ved operationen helt ineffektivt.
Før kirurgi for at eliminere strabismus hos disse patienter, er det nødvendigt at ødelægge eller svække vanen for unormal syn så meget som muligt. Dette gøres med undtagelse af okklusion af enhver mulighed for ukorrekt syn med begge øjne indtil afslutningen af behandlingen med strabismus.
I den henseende er det værd at huske på, at selv 1-2 minutter med begge øjne er nok til at genoprette unormal vision, hvilket vil negere alle resultaterne af behandlingen. Start behandling med okklusion, det er værd at forberede, at du skal gå igennem til slutningen. Okklusion udelukkes med eliminering af strabismus og genopretning af binokulær normal vision.
Det tager nogle gange 5-6 år. Ændring af øjets okklusion i behandlingen af strabismus udføres også afhængigt af deres synskarphed: Ved samme syn ændrer begge øjne det dagligt: højre øje er blokeret på lige dage, venstre øje er ulige.
I tilfælde af ulige syn bør et bedre synligt øje blokeres i et større antal dage, et værre at se øje - for en mindre. Reglen ovenfor gælder også her. Det skal huskes, at okklusion af det samme øje med en skævhed i mere end 2 uger i træk ikke anbefales.
For patienter uden strabismus, med vedvarende kikkert, blokeres øjet for en del af dagen (op til 75% af vågenhedstiden). Følgende okklusionsindstillinger anvendes, afhængigt af synsniveauet for venstre og højre øjne:
Jo lavere synsstyrken er, desto større forskel i synskærhed i venstre og højre øjne, og jo hurtigere er det nødvendigt at udvikle øjets funktioner med amblyopi, jo længere øjnene skal lukkes hver dag.
I en patient med amblyopi med forkert visuel fixering kan omvendt okklusion foreskrives - permanent afbrydelse af øjet med amblyopi.
Dens mål er at svække konkurrencen af retinaens midterste fikseringsområde i sammenligning med nethindenes centrale fossa, som svækkes fra dets ubrug, hvilket giver den bedste synsskarphed i et sundt øje.
Succesen med omvendt okklusion (i tilfælde af bevarelse af ekscentricitet af visuel fiksering uændret) vil blive indikeret ved nedsat syn i det amblyopiske øje. På baggrund af en sådan okklusion er patienten uddannet til korrekt at undersøge genstande ved anvendelse af foveola.
Når han først har læst dette, skal omvendt okklusion ændres til en lige linje (overlapper seerens øje bedre) eller vekslende. Derudover skal du udføre forskellige træningsøvelser, der fastsætter korrekt fixering, øger synsstyrken og forbedrer indkvartering af et attraktivt øje.
Vi forvirrer ofte og misforstår nogle fælles. Hvad har dit barn faktisk: et "dovent øje" eller en skurk? Amblyopi eller "doven øje" udtrykkes i lavsynet af et øje på grund af dårlig koordinering med hjernen. Det kan være i begge øjne, men oftere forekommer kun i en.
Hjernen stimulerer øjets arbejde, som ser bedre ud, hvilket får det andet øje til ikke at udvikle eller arbejde mindre. Når øjet afbøjes, så er det skævt. Afvigelse kan være udadvendt, indad, opad eller nedadgående. Amblyopi udvikler sig sædvanligvis i en meget tidlig alder og er hovedårsagen til synforløb hos børn.
Derfor er det meget vigtigt, at børn gennemgår en tidlig undersøgelse af en øjenlæge for at opdage amblyopi så hurtigt som muligt. Forskellige øjenlidelser kan bidrage til udviklingen af amblyopi, og behandlingen bør starte så hurtigt som muligt af flere årsager:
Betegnelserne amblyopi og strabismus er ofte forvirrede. De fleste mennesker, når de bliver fortalt om det "dovne øje", tænker virkelig på øjets afvigelse, dvs. "Lazy eye" svarer til amblyopi, som består af lavsyn i en eller begge øjne.
For at forstå forskellen kan en afvigelse (squint) forårsage amblyopi ("doven øje"). Mennesker med skævhed kender normalt til deres afvisning. Når et af øjnene afviger i den retning, der er forskellig fra det andet øjets retning, så vil vi støde på et tilfælde af strabismus.
Hvis en eller anden grund, som også kan være strabismus, har et af barnets øjne ikke en god vision, så vil hjernen stoppe med at bruge øjet, hvilket forårsager udviklingen af et "dovent øje" på grund af manglende brug (amblyopi).
Hvad angår den kirurgiske behandling af "dovne øjne", så eksisterer det egentlig ikke som sådan. Konceptet kommer fra, at strabismus (afvigelse i øjet) ofte forveksles med et "dovent øje" eller amblyopi.
Kirurgi, som normalt tales om når man nævner disse sygdomme, er faktisk en operation til behandling af strabismus, når øjets muskler drives for at rette deres afvigelse. Denne type operation kan udføres både hos voksne og børn og kan forbedre ikke kun øjnene, men også deres visuelle funktion.
Hvis der er strabismus, er det vigtigt at tage hensyn til følgende oplysninger:
Børn kan genoptage klasser efter flere hviledage. I tilfælde af voksne kan de normalt gå tilbage til arbejde efter et par uger.
Okklusion (lukning af et af øjnene) er den vigtigste metode til behandling af amblyopi (funktionel reduktion af synsstyrke) og strabismus. Formålet med okklusion i amblyopi er at gøre det dårligt synlige øjenarbejde og at fjerne det lukkede øjes indflydelse på det, hvilket undertrykker dets visuelle indtryk, især hvis dette lukkede øje ser bedre.
Til behandling af amblyopi med korrekt synsfiksering af øjet benyttes okklusion som følger: Patienter uden strabismus, med bevaret kikkert, blokerer øjet for en del af dagen (10-75% af vågenhedstiden).
Afhængig af synet af højre og venstre øjne anvendes følgende okklusionsmuligheder: Med samme fald i synsstyrken, på lige dage er højre øje lukket om dagen, venstre øje er lukket på ulige dage. Når i slutningen af en og i begyndelsen af en anden måned er to ulige dage i nærheden, dækker begge dage det venstre øje.
Hvis visionen reduceres til begge øjne i forskellige grader, er det bedst at se øjet i længere tid ved hjælp af en af to behandlingsmuligheder:
Med et fald i synet i kun ét øje til sin træning hver dag for en del af dagen (25-75%) er kun det synlige øje lukket. Den generelle regel er: Jo lavere synsskarpheden er, jo større forskel i synet til højre og venstre øjne, og jo hurtigere skal det amblyopiske øjnes funktioner udvikles, jo længere et par øjne skal lukkes i længere tid.
En patient med en skævhed (med amblyopi og uden det) bør bruge okklusion hele dagen, så ikke et sekund at se med to øjne på samme tid. Han skal "falde i søvn og vågne op med et øje." Hvorfor har du brug for det?
Forestil dig en situation: En sundt, ikke-strabismus person med normal kikkert var drevet på som i en skurk. Efter det, ville man forvente at få en skævhed. Dette sker dog ikke. Hjernen hos en sund person er vant til at modtage visuel information gennem lige øjne, har evnen til "lige øjet vision".
Derfor, efter operationen, for at genoprette denne korrekte vision vil hans hjerne kommandere øjenmusklerne, som straks sætter øjnene lige, symmetrisk. Hos dem, der har skævhed, modtager hjernen asymmetrisk visuel information og udvikler vanen med "tværsigtet syn".
Spiser strabismus før og senere begynder hans behandling, desto stærkere er denne vane. Derfor er forsøg på at eliminere strabismus fra dem kun ved drift dømt til fiasko.
Derefter vil hjernen, der ikke besidder evnen til "lige øjet vision", ifølge sin vane med "øjensynet vision", beordre øjenmusklerne for at genoprette øjets oprindelige skråtstillede "skrå" stilling. Derfor, før operationen hos en sådan patient er det nødvendigt at bryde eller maksimalt svække den unormale vane.
Samtidig skal du vide, at et eller to minutter med to øjne er nok til at genoprette en del af den unormale algoritme, der svækkes i løbet af behandlingsdagen, 5-7 minutter - i en uge, en til to timer - i en måned.
En eller to dage uden okklusion bryder året for de moralske omkostninger og arbejdskraft brugt i behandlingen af dens iført. Begyndelse af behandling med okklusion, du skal forberede det faktum, at det bliver nødt til at gå til slutningen.
Det vil kun blive annulleret efter træning af patienten med "lige øje", eliminering af strabismus og genoprettelse af normal kikkert. Det tager fra et til 5-6 år.
Derfor anbefaler jeg dig fuldt ud med tålmodighed og mod, da den mere kvalitative patient bruger okklusion, desto mere effektivt hærder han af en kosmetisk defekt. Udskiftning af okklusion af højre og venstre øjne under behandling af strabismus udføres også afhængigt af deres synsstyrke.
Med samme syn på begge øjne ændres det dagligt: på lige dage dækker det højre på ulige dage - venstre øje. I tilfælde af ulige syn er seende øje bedre blokeret af et større antal dage, og det værre ved at se - ved en mindre. Ovennævnte regel gælder også her.
Det skal huskes, at når strabismus ikke anbefales at blokere den samme øjeeklusion mere end 13-14 dage i træk. I tilfælde af amblyopi med ukorrekt visuel fixering er der undertiden omvendt okklusion foreskrevet - permanent afbrydelse af det amblyopiske øje.
Dens mål er at svække konkurrencedygtigheden for netets noncentrale fikseringssted sammenlignet med svækket fra brug af den centrale fossa af nethinden (foveola), som sikrer den største skarphed i hans syn i det sunde øje.
Succesen med anvendelsen af revers okklusion (samtidig med at den samme ekscentricitet af visuel fixering) er indiceret ved et fald i synsvinklen for det amblyopiske øje. Mod denne okklusion er patienten uddannet til at undersøge genstande korrekt ved hjælp af foveola.
Så snart han lærer dette, ændres omvendt okklusion til en retlinie (overlappende er bedre end det synlige øje) eller alternativt og udfører forskellige træningsøvelser med det formål at styrke den korrekte fiksering, forbedre synsstyrken og forbedre indkvartering af det amblyopiske øje.
Fuld ophthalmologisk diagnose, herunder:
Høring af en børnepsykoneurolog er også nødvendig, da børn med strabismus ofte lider af sygdomme i centralnervesystemet, børns neurose, psykiske problemer (frygt, angst, kommunikationsvanskeligheder, lavt selvværd, selvtillid osv.).
Hovedmålet med behandlingen af samtidig strabismus er at genoprette den tabte (eller dannelsen af de manglende) binokulære forbindelser og binokulær vision. Kun under denne betingelse kan virkningen betragtes som funktionelt fuldstændig og udelukker muligheden for en gentagelse af sygdommen.
For at nå dette mål er det nødvendigt at løse flere problemer: Korrigere øjets ukorrekte position, eliminere (hvis nogen) amblyopi, genoprette normal fusionsevne. Desværre er løsningen af de opførte opgaver i en række tilfælde fuldstændig umulig og skal begrænses til de resultater, der kan opnås.
Behandlingssekvensen for venlig strabismus og dens komplikationer er valgt individuelt. Behandling af strabismus bør begynde så hurtigt som muligt efter dets påvisning. Normalt er det første skridt at tildele barnet korrigerende punkter (fuldstændig korrektion) for permanent slid efter et objektiv (på baggrund af cycloplegia) bestemmelse af refraktion.
I tilstedeværelsen af en tilpasning af en af disse foranstaltninger er det undertiden nok at fjerne det og skabe betingelser for udvikling af binokulær vision. I tilfælde af imødekommende strabismus er kun ved nærsynet foreskrevet eller kun nær briller eller bifokale briller.
Efterhånden som øjet vokser og brydningen ændrer sig mod emmetropia, falder effekten af korrigerende briller, og i sidste ende kan de afbrydes helt. I tilfælde af delvis tiltagende skævhed bidrager briller også i varierende grad til korrektion af skævhed.
Med ikke-imødekommende strabismus, korrigerende briller, som noteret, ændrer ikke øjnernes position. Ikke desto mindre er det i tilfælde af ametropi nødvendigt at foretage en korrektion.
Konstant brug af briller med ikke-imødekommende strabismus forhindrer tilføjelsen af den indvendige komponent og øger også synsskarpheden, hvilket har en indirekte positiv effekt i behandlingen af strabismus og dets komplikationer. Erfaringen viser, at børn kan bruge briller fra ni eller endog fra syv måneder.
Betydningen af den fuldstændige korrektion af ametropi bør understreges, da ufuldstændig korrektion kan bidrage til udviklingen af amblyopi eller forstyrre dets eliminering, opretholde mikrostrabiets tilstand og forhindre udviklingen af bifixation. Selv efter genoprettelsen af binokulær vision bør barnet være under tilsyn af korrigeringsstaten i yderligere 2-3 år.
Udover sfæriske, cylindriske og kombinerede briller anvendes prismatiske briller til strabismus. De bevæger objektets billede på den foveale del af nethinden, hvilket hjælper med at reducere eller fjerne vinklen på strabismus og genoprette kikkerten.
I dette tilfælde er basen af prismen placeret på siden modsat afvigelsen af øjet (for eksempel med konvergerende skævhed fra templets side). Plast Fresnel prismer er de mest bekvemme, som let kan fastgøres til almindelige briller og er lige så let fjernet.
En obligatorisk regel ved tildeling af børneskæringsbriller er en systematisk observation af øjets stilling og korrespondance af den ændrede refraktion til styrken af korrigerende briller. Dette gælder for enhver strabismus, herunder imødekommende.
Parallelt med korrigering af ametropi behandler de amblyopi. Nedlukning foretages inden for 3-6 måneder. Men hvis synsskærmen ikke har tendens til at stige i de næste 3-4 uger efter okklusionen, fører okklusionen ikke længere til succes, og den stopper.
Den enkleste og mest udbredte metode til at genoprette funktionen af et klippeøje, der er kendt i mere end 200 år, er at inkludere det i arbejde ved at slukke for det andet, bedre synlige øje (eller dets nederste halvdel, med et skæve, kun nærsynet) fra visionen - direkte okklusion.
Yderligere tiltag
Med en stigning i baggrunden for direkte okklusion af det amblyopiske øjes visuelle funktioner for at genoprette dem hurtigere hos ældre børn, anvender de yderligere træning: de øger kunstigt belastningen kunstigt ved hjælp af specielle anordninger og ved hjælp af øvelser.
Slukning af et bedre øje med efterfølgende ekstra øvelser anvendes i tilfælde af amblyopi med korrekt fixering. Hvis der er en forkert fixering, kan direkte okklusion kun udføres hos børn, der ikke er ældre end 5-6 år, når den falske retinale fremspring endnu ikke har haft tid til at få fodfæste.
Det skal tages i betragtning, at langvarig okklusion kan føre til et fald i øjnene. For at undgå dette er det nødvendigt med periodisk overvågning af tilstanden af dets funktioner. I tilfælde af amblyopi med ekscentrisk fiksering hos børn ældre end 5-6 år anvendes direkte okklusion ikke, da det kan styrke den forkerte fiksering.
I sådanne tilfælde anvendes det ofte til revers occlusion, dvs. at slukke det amblyopiske øje i 3-4 uger for at udvikle hæmning af området med excentrisk fixering af nethinden og disinhibition af makulaen. En sådan foranstaltning giver imidlertid ikke altid positive resultater.
Kendetegnene ved teknikken er, at ved hjælp af briller skabes kunstig anisometropi: for eksempel i et fastgørende øje bliver indkvarteringen afbrudt ved atropinisering og en fuldstændig korrektion er foreskrevet (øjet er "bødet"), og det andet gøres myopisk ved hjælp af glas.
I dette tilfælde ser barnet ind i afstanden med det første øje og lukker med det andet - amblyopiske. Scotomundertrykkelse elimineres således. For at eliminere den excentriske og genoprette den foveale fiksering af det amblyopiske øje, anvendes mere aktive metoder med succes, hvilket giver resultater med ineffektiviteten hos andre.
For eksempel, fremgangsmåden til lysstimulering af det gule punkt, samtidig med at mørkningen af nethinden perifert, herunder området for excentrisk fixering (Bangerter). Efter eksponeringssessionen udføres øvelser med optotyper: tegninger, tegn osv. Vises til det amblyopiske øje.
Kirurgi for strabismus er enten at svække virkningen af en stærk muskel (den, som øjet er afbøjet), eller omvendt for at styrke en svag handling, det vil sige modsat muskel.
Til dette formål flyttes stedet for fastgørelse af en stærk muskel ved at skubbe den tilbage, tilbage (recession) eller muskelen forlænges ved at skære den i stykker og hæfte dem (myoplasti).
Pleoptika er en type behandling for amblyopi, som påvirker ca. 70% af børnene med strabismus. Hovedformålet med behandlingen af amblyopi er at opnå synsstyrke, der muliggør mulighed for binokulær vision. Dette bør betragtes som skarphed på 0,4 og derover.
De vigtigste metoder til behandling af amblyopi omfatter: direkte okklusion, straffebehandling, behandling ved hjælp af et negativt sekventielt billede, lokalblindende irritation med lyset af den centrale fossa af nethinden.
Hos børn i førskolealderen, behandling af amblyopi, uanset fikseringstypen, anbefales det at starte med direkte okklusion eller straffe, kombinere dem om muligt med metoden til lokal blændingstimulering med lyset af den centrale fossa af nethinden.
Okklusion - ud fra en synsvinkel. Permanent okklusion af et bedre synligt øje kaldes en lige, værre end en seer er omvendt. Den tidligere direkte okklusion er startet, desto bedre er resultatet af behandling af amblyopi.
Målet med permanent afbrydelse af det førende øje er at opnå den samme synsstyrke af begge øjne og overgangen af monolateral strabismus til alternerende. Hver 2-4 uger er det nødvendigt at kontrollere barnets synsevne og fikseringstilstand.
Permanent afbrydelse af blyøjet bør udføres i mindst 4 måneder. Efter at have opnået den samme synsstyrke af begge øjne og overgangen af monolateral strabismus til alternerende for at stabilisere det opnåede resultat, skal okklusionen fortsættes i mindst 3 måneder.
Nogle gange med en lang nedlukning sænkes synsøjlen i det førende øje. I sådanne tilfælde er det tilrådeligt at skifte til alternativ okklusion: For eksempel slukke for øjet i 6 dage og 1 dag for henholdsvis amblyopisk eller 5 dage og 2 dage.
Det er bekvemt at slukke øjet gennem okklusiver, der er fastgjort til skuespillet. Hovedformålet med direkte okklusion er at reducere den formede vision for et bedre synligt øje, så det amblyopiske øje bliver "bly".
Ved direkte okklusion er det ikke nødvendigt at lukke det normale øje fuldstændigt, derfor anbefales det at gennemføre en gennemskinnelig okklusion. I dette tilfælde anvendes gennemskinnelige polyvinylfilm som okklusioner, afhængigt af hvor intensivt det synlige skarphed i det afkoblede øje skal reduceres.
Princippet om straffeforfølgelse er at skabe kunstig anisometropi i patienten, hvorigennem visionen om den førende, bedre at se øjnene forværres (dette øje straffes), og det amblyopiske øje bliver fikseret. Samtidig bliver et øje presbyopisk, og det andet myopiske.
Opgaven med at straffe med monolateral strabismus er at gøre det amblyopiske øjefiksering for nært og det førende øje for afstand. Dette sker ved langvarig atropinisering og fuld optisk korrektion af det førende øje og den amblyopiske hyperkorrektion.
Anvendelsesperioden for straffe for nærhed bør ikke overstige 4-6 måneder, da effekten af behandling i de fleste tilfælde bestemmes allerede i denne periode. Efter 3-4 år bør straffen kun anvendes i tilfælde, hvor direkte okklusion mislykkes.
Udviklingen af metoden til brug af det negative sekventielle billede tilhører Cuppers (1956). Princippet er, at ved at belyse nethinden af bageste pole af øjet, samtidig dækker den foveolare zone med en bold.
Som et resultat opstår der et konsistent visuelt billede (positivt eller negativt), som ifølge dækselobjektet har et centralt felt.
Til behandling af amblyopi ved hjælp af Cuppers-metoden er det hensigtsmæssigt at anvende et stort refleksfri ophthalmoskop, hvor en sværgningskugle med en diameter på 3 mm indsættes i systemet, hvilket falder sammen med ophthalmoskopets centrum. Intensiv belysning produceres hurtigt i 20-25 s.
Patienten vender sig til en hvid skærm (50 × 50 cm), der ligger i øjnene på en afstand af 40 cm. Ved første ser han en stor lyscirkel med et mørkt center (positivt sekventielt billede), som hurtigt erstattes af en mørk cirkel med et lyst center (negativt serielt billede).
En optotype er anbragt i henholdsvis den lyse cirkel til barnets synsvinkel og tilskynde ham til at se dem. Sådanne øvelser gentages 3 gange. Behandlingen udføres 1-2 gange om dagen, et kursus - 15-20 blinker med en gentagelse i 2-4 måneder.
Essensen af den lokale "blændende" irritation af lyset af nethindenes centrale fossa er stimuleringen af det centrale fossa med lyset af en flashlampe eller en helium-neonlaser, der indføres i systemet med et stort refleksfri oftalmokop. Metoden er særligt bekvem for paracentral og central fixering.
Ud over ovenstående kan andre øvelser, som kan udføres hjemme, være nyttige. Det er tilrådeligt at kombinere direkte okklusion med sådanne øvelsespil til et amblyopisk øje, som f.eks. At farve små detaljer om en tegning, omslutte tegninger, tegne figurer ved at forbinde prikker, opdage forskelle i to ved første øjekast, identiske billeder osv.
Ortoptik - restaurering af tabt kikkert. Så snart en orthofori er etableret under indflydelse af en behandling eller operation med en amblyopisk øjenskærlighed på 0,4 og derover, er det nødvendigt at vedhæfte øvelser til pleoptiket for at udvikle binokulær vision i følgende rækkefølge: invaliderende scotomundertrykkelse, dannelse af biofeuroleumfusion, udvikling af fusion og binokulær vision.
Systemet med ortoptisk behandling omfatter også elektrostimulering af de oculomotoriske muskler og øvelser til udvikling af øjenmobilitet. Ortotiske øvelser er kun tilladt med central fixering og er tilgængelige for børn i alderen 4-5 år og ældre.
At klippe øjet gradvist mister syn indtil svagt syn. Øjnens afvigelse forbliver som regel og bekymrer sig i en ældre alder som en kosmetisk defekt, der ofte fører til et mindreværdskompleks.
Disse omfatter arbejdet med piloter, militær, astronauter, navigatører osv. Seriel og ofte parallelt tager patienten gennem alle behandlingsstadier mindst to år, men det tager også længere tid. Hvis strabismus optrådte i en alder af 2-3 år, så i skole skal det helt sikkert blive helbredt.
Det hæmmer genoprettelsen af umodne alder, når børn endnu ikke er i stand til kompleks behandling af dem. Hvis vi kan bære briller og lime på barnet, selvom det ikke er let, så er pleoptiske lektioner mulige fra 3-3,5 år, orthotics fra 4 år.
Squint er en alarmerende diagnose, der kræver stor indsats fra forældrene, lægen og barnet. Dette er en tornet sti, og byrden, som jeg fortæller mine forældre, skal bæres sammen. Sammen for at dele ansvaret for genoprettelsen af barnet. For forældre er det først og fremmest den strenge gennemførelse af medicinske aftaler.
Ifølge statistikker følger kun 28% af forældrene lægenes anbefalinger, som selvfølgelig forsinker behandlingen. Hidtil er der udviklet et effektivt system til strabismusbehandling, som forbedres og beriges med moderne digitale teknologier. Det er kun nødvendigt at gå ind i det, figurativt set som i en rusk, at holde fast og ikke at falde.
Der er selvfølgelig vanskelige øjeblikke, når forældre giver op, skuffelse sætter ind, jeg vil stoppe og ikke "torturere" flere børn med briller, klistermærker, enheder og operationer. Jeg hørte det mere end en gang. Men virkelig, i behandlingen af strabismus vil vejen blive mestret ved at gå. Jeg kender mange eksempler på fuldstændig opsving.
Kilder: forum.vseoglazah.ru, ya-viju.ru, myglaz.ru, icrcat.com, glazka.ru, tomsk.puzyrevskiy.ru
Den underliggende årsag til den pågældende lidelse er manglende evne til at fokusere lige på begge genstande på det samme emne. For at lære øjnene godt koordineret arbejde tager det lang tid, en integreret tilgang. I nogle tilfælde vil konservative metoder blive succesfulde, nogle gange - kirurgisk indgriben er uundgåelig.
Hos børn er evnen til at koncentrere sig om et objekt med begge øjne udviklet over en periode på 6-7 år af livet. Teknikken til at opfatte et passende billede fra det, han så, vil overførslen af dette billede gennem særlige kanaler ind i hjernen blive udarbejdet op til 12 år af livet. Hvis medfødt strabisme finder sted, når der ikke er tilstede til udvikling af binokulær vision, vil lægernes hovedopgave være at danne et sådant barns evne til tilstrækkeligt at visualisere omgivende objekter. Til disse formål er der udviklet en systemisk behandling, der omfatter flere trin:
For ikke-imødekommende, delvis imødekommende strabism anbefales det at anvende Fresnel prismer. Sidstnævnte limes direkte til brillernes linser, som skal vælges i overensstemmelse med visuelle defekter. Denne procedure skal udføres af en øjenlæge. Brug sådanne prisme som et yderligere middel til heling for paralytisk strabismus. På grund af deres lave vægt er det ikke et problem for patienterne at bære dem. Disse briller har brug for regelmæssig pleje. Hvis prisme kommer ud, skal du søge hjælp fra en læge. Brugte briller kan ikke tælles blandt de aktive metoder til eliminering af strabismus: Yderligere procedurer er nødvendige, regelmæssige besøg hos lægen.
I forbindelse med okklusion er der en række principper, der skal følges for at opnå den ønskede virkning:
Ikke-kirurgiske variationer for at eliminere den pågældende sygdom kan omfatte:
Kan bruges med en moderat grad af strabismus (op til 10 grader) gennem hardware øvelser. Her laver de behandling i form af et spil (programmet "Contour", "EYE", "Spiders", "Gamma"), som fremmer udholdenhed, fremkalder interesse for børn. Hvert øje har sit eget synsfelt, som i komplekset skal genskabe et bestemt billede. Ved planlægning af kirurgisk behandling af paralytisk strabismus bør denne type terapeutisk procedure udføres hos patienten senest 6 måneder før operationens start. Dette udtryk kan øges ifølge doktorens vidnesbyrd. Dette er gjort, så hjernen begynder at vænne sig til opfattelsen af et passende billede.
De sidste to metoder er egnede til behandling, forebyggelse af akkompagnerende squint: konvergent, divergerende.
Hvis den overvejede lidelse udvikler sig på baggrund af en anden sygdom, skal sidstnævnte elimineres, ellers vil behandlingen af strabism ikke blive vellykket som følge heraf.
De øjeblikke, der afgør behovet for kirurgisk indgreb i behandlingen af den pågældende sygdom er:
Operations grundlæggende punkt er symmetriets genoplivning med hensyn til placeringen af synets organer. Dette gøres ved at justere balanceringen af musklerne. Evner af svage muskler stiger, stærk - reducere. Afhængig af kendetegnene for den pågældende lidelse kan kirurgiske manipulationer omfatte følgende algoritme:
Mulige eksacerbationer efter kirurgisk fjernelse af strabismus: