Billedet er et snapshot af nethinden med en våd form af retinal macular dystrofi.
Udsigt til det retinale makulære område er normalt
Inden der behandles øjenlidelse, er der behov for en omfattende visionstudie. Resultatet afhænger af data indsamlet af øjenlægen. Sammen med inspektionen anvendes moderne diagnostiske værktøjer. Højpræcisionsmetoder er særligt vigtige, hvilket eliminerer fejlagtige diagnoser af retinale og optiske nerveabnormiteter.
Bemærk metoden for optisk koherens tomografi, OCT. I den medicinske litteratur findes den engelske forkortelse OCT (Optical Coherence Tomograph).
OLT blev udviklet og implementeret parallelt af forskere fra forskellige lande. Ophavsretten til OLT er dog ofte tilskrevet amerikanerne (F. Kruse og kolleger). Denne gruppe af forskere studerede muligheden for at anvende optisk sammenhængende tomografi til at vurdere retina og optisk nerve tilbage i 1980'erne.
Metoden til optisk sammenhængende tomografi af nethinden anvendes af urologer, tandlæger, kardiologer, gastroenterologer mv. Den mest komplette metode involveret i oftalmologi. Dette skyldes den naturlige gennemsigtighed i øjets optiske medier.
På grund af OCT med høj opløsning måles tykkelsen af nervefiberlaget nøjagtigt i mikroner. Da axerne af nervefibrene er vinkelret på bunden af OST-spidsen, forskyder laget af nervefibre med mellemlagene af nethinden.
Et billede af det optiske nervehoved hos en patient med glaukom. Synlig udvidet udgravning og reduktion af tykkelsen af laget af nervefibre.
Fremgangsmåden ved tomografi af den optiske nerve udføres ved hjælp af cirkulære eller radiale scanninger. Radiale scanninger giver information om disken, udgravningen og diameteren af nervefiberlaget i peripapillærzonen.
Enkelt skud af optisk nervehoved hos en patient med glaukom
Program til overvågning af optisk nervehovedets tilstand i glaukom med progressionsvurdering
Sammenligning af data OCT af den optiske nerve i højre og venstre øjne. På højre øje - glasucomatøse ændringer. Til venstre - uden patologi
Sammenligning af optisk kohærens tomografi data af retinale disken i den optiske nerve i højre og venstre øjne "class =" img-responsive ">
Operationsprincippet for OLT er registreringen af lysstrålens forsinkelsestid efter dets afspejling fra det væv, der undersøges. I moderne OCT-enheder genereres strålingen af bredbånds superluminerende LED'er.
Når enheden kører, falder lysstrømmen i to dele, kontroldelen reflekteres fra spejlet, den anden del - fra objektet under undersøgelse.
De modtagne signaler summeres, den modtagne information konverteres til en A-scanning.
Algoritmer genererer omkring 25 tusind lineære scanninger pr. Sekund. Apparatets opløsning, når den arbejder i anteroposteriorretningen, er 3-8 mikrometer, i den tværgående en - op til 15 mikrometer.
Det opfylder ethvert krav fra den operationelle øjenlæge.
Billede af proliferativ diabetisk retinopati med epiretinal fibrose og makulær tåre
Epiretinal fibrose, glasagtigt-makulært traktionssyndrom med makulært ødem
På grund af den høje scanningshastighed for tomografien og store datarammer er der et tredimensionalt billede af den undersøgte region. OLT afslører ubetydelige ændringer i nethindenes struktur, utilgængelige for tidligere forskningsmetoder. OCT-scannere er et værktøj til nøjagtig diagnose, nøjagtig overvågning og dynamisk vurdering af ændringer i nethinden.
Optisk sammenhængende tomografi af nethinden samler information om de studerede områder på mikroskopisk niveau. Kræver ikke kontakt, diagnostiserer retina hos sygdommen i et tidligt stadium og vurderer dynamikken i konservativ behandling.
Subretinal makulær blødning efter alvorlig kontusion af øjet
Posttrombotisk retinopati i nethinden og reduktion af retinal ødem efter behandling
OCT-metoden vises.
Optisk sammenhængende tomografi for fremre segment af øjet
Aflejring af retinale pigmentepitel og neuroepithelium
Alle typer optisk sammenhængstomografi udføres i vores oftalmologi afdeling, en konklusion er givet om de bedste måder at behandle patologier på.
Modtagelse timer
(på arbejdsdage)
10:00 - 17:00
© Ophthalmology St. Petersburg
Petersburg, Primorsky District, St. Optikere d. 54
Makulaen er et net af nethinden; det ligger i sit centrum lidt til templet fra den optiske nerve. Området er meget lille, men dette område er den mest følsomme del af nethinden, der er ansvarlig for central vision. Makulærområdet gør det muligt for en person at se genstande og deres detaljer, som er bestemt af begrebet "synsskarphed". Macular retinaltrivning er henholdsvis en krænkelse af nethinden i makulaen.
Det makulære hul (eller makulær tåre) af nethinden, som navnet antyder, er et hul i den centrale del af nethinden. Årsagen til bruddet i den retinale makulatsone er hovedsageligt forbundet med ændringer i glaslegemet. Den glasagtige krop er en gelignende struktur, der optager rummet mellem linsen på øjet og overfladen af nethinden. Med alderen gennemgår denne struktur en række ændringer, især bliver den mere tæt og mister en betydelig del af fugt, hvilket fører til reduktion og bevægelse hen imod øjets forside mod linsen.
Når det glasagtige legeme passer tæt til overfladen af den retinale makulære zone, dannes der en spids mellem dem. Denne proces fører til, at den glasagtige krop begynder at trække nethinden i sin centrale zone. Dette fænomen kaldes "vitreomakulært traktionssyndrom". Det er værd at vide, at den glasagtige krop i de fleste tilfælde er adskilt uden nogen bivirkninger, dog i nogle tilfælde, når den glasagtige krop er fast loddet til den centrale zone af nethinden. Et lille hul kan danne sig i makulært område - den makulære tåre af nethinden.
Trin Ia er en gul plet i retinaenes foveolare zone, en ændring i foveas profil, fikseringen af glaspladen i hele det makulære område. Dannelsen af intraretinale cyster er mulig.
Fase I b - gul ring i nethinden, fedtpoleret zone af nethinden, udjævning af netfuglzonen i nethinden, fastgørelse af glasrøret gennem makulatsonen. Bundtet af de inderste lag af nethinden (lamellær makulatspalte).
Stage II - ende-til-ende retinale defekt i alle sine lag, størrelse mindre end 400 mikrometer i diameter. Formularen kan være rund eller i form af en halvmåne samt oval med et excentrisk arrangement. En uigennemsigtig membran (hætte) kan visualiseres over fovea.
Trin III - en afrundet retinal defekt i hele dens tykkelse, mere end 400 mikron. Den glasagtige krop er fastgjort delvist i makulærområdet, der danner vitreo-makulære traktioner. En uigennemsigtig membran (hætte) kan visualiseres over fovea.
Trin IV er en afrundet retinal defekt i hele dens tykkelse, mere end 400 mikron. Glaspladen er fuldstændigt løsnet fra nethinden.
Ruptur af makulaen sker som regel i middelalderen og i alderen. Denne sygdom er mere modtagelig for kvinder såvel som personer med høj grad af nærsynthed. Predisponerende faktorer er også: en sløret øjenbladsskade i historien, øjets indtrængende sår samt inflammatoriske processer.
I de tidlige stadier af sygdommen må patienten måske ikke mærke eller lægge vægt på ændringer i hans centrale vision. Forandringer i syn kan f.eks. Kun opstå, når du læser eller kører bil.
Da symptomerne normalt skrider gradvist, søger patienten ofte lægehjælp allerede i de senere stadier af sygdommen. Ændringer kan registreres tilfældigt, når man lukker et øje og f.eks. Kun ser på tekst med et beskadiget øje. I sjældne tilfælde kender patienten den nøjagtige dato for hans visionsændringer, men med detaljeret spørgsmålstegn er der ofte klager over synet til stede over en længere periode.
Hvis mindst et af disse symptomer er til stede, er det nødvendigt at konsultere en øjenlæge så hurtigt som muligt. Du vil modtage et sæt øjenundersøgelser med det formål at identificere årsagerne til dine klager. I nogle tilfælde diagnosticeres retinal maculærbrydningen ved en tilfældighed under en rutinemæssig oftalmologisk undersøgelse.
Sværhedsgraden af klager og synsforstyrrelser afhænger af scenen og størrelsen af makulaens hul. Med ekscentriske små tårer kan syn forblive næsten normalt inden for 8/10. I tilfælde af lamellær makulær ruptur er visuel skarphed også ret høj.
Diagnosen er lavet på basis af biomikroskopi af den okulære fundus med en bred pupil. I de indledende stadier, såvel som for nøjagtigt at bestemme størrelsen af bruddet af makulaen i de fleste tilfælde udføres retinaltomografi. Optisk kohærens tomografi (OCT) muliggør visualisering af nethinden makulært område næsten som et mikroskopisk billede.
Den eneste behandling for brud på makulaen er kirurgisk. Kirurgisk behandling udføres ved hjælp af en teknik kaldet vitrektomi. Essensen af operationen er at fjerne det glasagtige legeme, som trækker retinaens makulære område. Og også i fjernelsen af den indre grænsemembran af nethinden. Derefter fladder kantene af retinalreven.
Fig. AB. Vitrektomi med peeling af den indre membran med et makulært hul
Efter at macularhullets kanter er fladt, er øjets bagside (vitreal hulrum) fyldt med en særlig gas-luftblanding, som forbliver i øjets hulrum i 10-14 dage og langsomt løser, erstatter den med sin egen intraokulære væske. Gasboblen presser forsigtigt på kanterne af macularhullet, hvilket bidrager til deres accretion.
En ekstremt vigtig faktor efter operationen er patientens tvungne stilling i rummet. Placeringen af patientens hoved skal orienteres med forsiden nedad, indtil gas-luftblandingens boble opløses mere end halvdelen. Det er især vigtigt at observere denne situation i løbet af den første uge efter operationen.
De bedste resultater af kirurgisk behandling af bruddet opnås ved at udføre interventionen i de første 6-12 måneder efter dannelsen af bruddet. I nogle tilfælde er sygdommens tilstedeværelse i mere end et år allerede betragtet som ubrugelig.
I ca. 80-90% af tilfældene er den kirurgiske behandling af det retinale makulære hul vellykket. Efter at lukke hullet i makulærområdet forbedres synsstyrken med 2 eller flere linjer på bordet med synsskærmkontroll. Hos nogle patienter, selv ved fuldstændig lukning af nethinden, forbedres synsvinklen ikke, og i en lille procentdel af tilfælde opstår der endda et fald i synsstyrken. I den postoperative periode er sjældne komplikationer mulige, såsom retinal detachment, infektiøse komplikationer eller blødninger.
En stor procentdel af patienterne i den tidlige eller sene postoperative periode udvikler katarakter. Hvis der udtages grå stær, kan udskiftning af linserne udføres flere måneder eller flere år efter operationen til det makulære hul.
I de fleste tilfælde stabiliseres synet ved 1/10, hvis det ikke behandles. Risikoen for at udvikle en makulær tåre i parret øje er omkring 10-15%.
http://retinacenter.ru/disease/retina/macular-hole/Det er ingen hemmelighed, at enhver behandling kræver en foreløbig undersøgelse og identifikation af årsagen til udviklingen af sygdommen. I tilfælde af øjensygdomme er diagnosen en forudsætning for yderligere vellykket opsving. Og jo flere oplysninger øjenstudien giver, desto bedre. Derfor betragtes en sådan procedure som optisk sammenhængstomografi (OCT) som en af de mest populære inden for ophthalmologi. For at finde ud af, hvad der afslører denne metode til forskning, hvem der viser diagnosen og om den har fejl, kan du omhyggeligt undersøge vores artikel.
Den betragtede type forskning er en højfrekvent, ikke-kontaktmetode til diagnosticering af forskellige synsforstyrrelser, øjenretinale patologier og makulaændringer. Ved hjælp af OCT kan du se de mindste dele af den centrale del af nethinden, straks registrere krænkelser i hendes tilstand, samt vurdere synsskarphed. I dette tilfælde indebærer diagnosen en kontaktløs effekt, da der kun anvendes en laserstråle eller infrarød belysning under proceduren. Resultatet af OLT er et to- eller tredimensionelt billede af fundus.
Denne diagnose udføres under de følgende patologiske forhold i sygesygdommene:
Bemærk at OCT-øjenundersøgelsesmetoden giver dig mulighed for at diagnosticere eventuelle patologiske tilstande i de visuelle organer i et tidligt stadium. Dette bidrager til udvælgelsen af det mest effektive behandlingsregime.
Formålet med optisk kohærens-tomografi er at måle forsinkelsestiden for en stråle af lys reflekteret på det optiske organs undersøgte væv. I modsætning til moderne enheder, der ikke er i stand til at udføre en sådan opgave på et lille rum, kan OCT klare dette på basis af lysinterferometri. Under diagnosen har lægen mulighed for nøjagtigt at bestemme nethindenes struktur i lag for at visualisere i detaljer sine ændringer for at identificere sygdommens omfang.
I det væsentlige ligner OLT's operativsystem ultralyd. Men i vores tilfælde er det ikke de akustiske bølger, der anvendes, men strålerne af en infrarød lampe. Dette giver dig mulighed for at få detaljerede oplysninger om tilstanden af den optiske nerve og nethinden. Proceduren begynder med indtastningen af patientens personoplysninger i computerens kort eller base. Patienten ser med sit øje på et specielt blinkende statistisk punkt, kameraet nærmer sig, indtil billedet vises på skærmen. Om nødvendigt er kameraet fikset og udfører scanningen. Det sidste trin i proceduren er at fjerne og justere det scannede materiale fra interferens. Baseret på de opnåede resultater udføres henstillinger og behandling.
Der er også en tredimensionel visning af OLT. Operationsprincippet for et sådant apparat er kendetegnet ved tilstedeværelsen af et specielt computerprogram, der tilvejebringer tredimensionel visualisering af en bestemt del af øjet. Dette resultat opnås takket være lineære scanninger, der afslører alle patologier i de visuelle organer. Samtidig med scanning af nethinden er det muligt at få et øjebliksbillede af fundus. Dette gør det muligt for lægen at sammenligne og analysere mulige ændringer, der er identificeret, før scanningen af øjnene. I processen med at udføre en sådan diagnose anvendes en laseranordning. Resultaterne af undersøgelsen gengives i form af tabeller, protokoller og kort, hvorfra det er muligt at give en reel vurdering af strukturen og miljøet.
Ved hjælp af OCT-metoden er det umuligt at opnå et billede af høj kvalitet med mindre gennemsigtighed i medierne. Undersøgelsen udføres ikke hos patienter, som ikke kan give en fast fiksering af blikket i scanningstiden (2,0-2,5 sekunder). Hertil kommer, at hvis en patient havde en ophthalmoskopi ved hjælp af en panfunduskop, Goldman's lins eller gonioskopi på tærsklen til undersøgelsen, så er OCT kun mulig efter vask af kontaktmediet fra konjunktivhulen.
Alternative metoder til optisk sammenhængstomografi er Heidelberg Retinal Tomograph, PAG, ultralydbiomikroskopi, IOL-Master, men ved hjælp af disse undersøgelser kan kun en del af informationen fra OCT fås.
http://ozrenii.com/story/okt-glazaFor den fulde diagnose af de fleste oftalmiske sygdomme er enkle metoder ikke nok. Optisk sammenhængende tomografi gør det muligt at visualisere strukturen af synets organer og afsløre de mindste patologier.
Optisk kohærens tomografi (OCT) er en innovativ metode til oftalmologisk diagnostik, der består i visualisering af øjets strukturer i høj opløsning. Det er muligt at vurdere fundus tilstand og elementerne i øjets forkammer på mikroskopisk niveau. Optisk tomografi giver mulighed for at studere væv uden deres fjernelse, og det betragtes derfor som en blid analog af en biopsi.
OLT kan sammenlignes med ultralyd og computertomografi. Opløsningen af sammenhængende tomografi er meget højere end andre diagnostiske enheder med høj præcision. OLT gør det muligt at bestemme den mindste skade op til 4 mikron.
Optisk tomografi er i mange tilfælde den foretrukne diagnostiske metode, da den ikke er invasiv og ikke bruger kontrastmidler. Metoden kræver ikke strålingseksponering, og billederne er mere informative og klare.
Forskellige væv i kroppen afspejler lysbølger på forskellige måder. Under tomografi måles forsinkelsestiden og intensiteten af det reflekterede lys, når det passerer gennem øjnene i øjet. Metoden er kontaktløs, sikker og meget informativ.
Da lysbølgen bevæger sig med meget høj hastighed, er det ikke muligt at foretage direkte måling af indikatorerne. For at fortolke resultaterne anvendes et Michelson interferometer: strålen er opdelt i to bjælker, hvoraf den ene er rettet mod det område, der skal undersøges, og det andet til et specielt spejl. Til undersøgelse af nethinden anvendes en lavt sammenhængende infrarød lysstråle med en bølgelængde på 830 nm, og til undersøgelse af det fremre segment af øjet, en bølgelængde på 1310 nm.
Efter refleksion falder begge bjælker ind i fotodetektoren, der dannes et interferensmønster. Computeren analyserer dette billede og konverterer oplysningerne til et pseudobillede. På et pseudobillede ser områder med høj refleksion mere "varm" ud, og de steder, hvor refleksionen er lavere, kan være næsten sort. Normalt ses "varme" nervefibre og pigmentepitel. Den gennemsnitlige refleksionsgrad i pleiniformet og nukleare lag i nethinden og det glasagtige legeme vises i sort, fordi det er optisk gennemsigtigt.
OCT funktioner:
For at opnå et tredimensionelt billede scannes eyebollerne i længderetningen og på tværs. Optisk tomografi kan være vanskelig med hornhindeødem, oversvømmelse og blødning i optiske medier.
Optisk tomografi gør det muligt at studere alle dele af øjet, men tilstanden af nethinden, hornhinden, optisk nerve og elementerne i det forreste kammer kan vurderes mest præcist. Ofte udføres en separat retinaltomografi for at identificere strukturelle abnormiteter. Der findes i øjeblikket ikke mere nøjagtige metoder til at studere macula-zonen.
Hvilke symptomer ordineres OCT:
I processen med optisk sammenhængende tomografi er det muligt at estimere vinklen af det forreste kammer og graden af funktion af øjets dræningssystem i glaukom. Sådanne undersøgelser udføres før og efter lasersynskorrektion, keratoplastik, installation af intrastromale ringe og fakiske intraokulære linser.
Optisk tomografi udføres, når sådanne sygdomme mistænkes:
Sammenhængende tomografi er helt sikkert. OLT giver dig mulighed for at registrere mindre defekter i nethinden og starte behandlingen i tide.
For at forhindre OLT udføres på:
Tilstedeværelsen af en pacemaker og andre enheder er ikke en kontraindikation. Proceduren udføres ikke under forhold, hvor en person ikke kan klare sit blik såvel som med mentale abnormiteter og forvirring.
Interferens i synets organ kan også blive en hindring. Ved kontaktmedium menes det, der anvendes i andre oftalmologiske undersøgelser. Som regel udføres flere diagnostiske procedurer ikke samme dag.
Du kan kun få billeder i høj kvalitet med transparente optiske medier og normal tårefilm. OLT kan være svært for patienter med høj grad af myopi og opacitet.
Optisk sammenhængende tomografi udføres i særlige medicinske institutioner. Selv i store byer er det ikke altid muligt at finde et oftalmologi rum med en OCT-scanner. Scanning af nethinden af et øje vil koste omkring 800 rubler.
Der kræves ikke noget specielt forberedelse til tomografi, forskning kan til enhver tid foretages. Denne procedure kræver en OCT-tomografi - en optisk scanner, der sender stråler af infrarødt lys ind i øjet. Patienten kastes og bliver bedt om at rette opstillingen på etiketten. Hvis det ikke er muligt at gøre dette med øjet undersøges, er et blik fastgjort af den anden, som ser bedre ud. For en fuld scanning, kun to minutter i en fast position.
I processen gør de flere scanninger, og så vælger operatøren de højeste og informative billeder. Resultatet af undersøgelsen er de protokoller, kort og tabeller, hvorved lægen kan bestemme tilstedeværelsen af ændringer i det visuelle system. I scannerens hukommelse er lovrammen, der indeholder oplysninger om, hvor mange raske mennesker der har lignende indikatorer. Jo mindre tilfældigheden er, jo større er sandsynligheden for en bestemt patients patologi.
Morfologiske ændringer i fundus synlige i OCT-billederne:
Som du kan se, er OCT's diagnostiske muligheder ekstremt forskellige. Resultaterne vises på skærmen i form af et lag for billede. Apparatet selv konverterer de signaler, hvormed du kan evaluere funktionaliteten af nethinden. Det er muligt at diagnosticere resultaterne af OLT inden for en halv time.
For korrekt at fortolke resultaterne af optisk sammenhængstomografi skal øjenlægen have indgående kendskab til retina og choroidens histologi. Selv erfarne specialister kan ikke altid sammenligne tomografiske og histologiske strukturer, og det er derfor ønskeligt, at flere læger undersøger OLT-billederne.
Optisk tomografi gør det muligt at identificere og vurdere akkumulering af væske i øjet, samt at bestemme dets natur. Intraretinal væskeakkumulering kan indikere retinal ødem. Det er diffust og cystisk. Intraretinal væske akkumulationer kaldes cyster, mikrocystis og pseudocyster.
Subretinal overbelastning indikerer serøs losning af neuroepithelium. Billederne viser neuroepitheliumhøjden, og afvigelsesvinklen fra pigmentepitelet er mindre end 30 °. Serøs frigørelse angiver i sin tur CSh eller choroidal neovaskularisering. I sjældne tilfælde er frigørelse et tegn på choroiditis, koroidale formationer, angioide bånd.
Tilstedeværelsen af subpigmentakkumulering af fluid indikerer aflejring af pigmentepitelet. Billederne viser epitelhøjden over Bruch-membranen.
På optisk tomografi kan man se epiretinale membraner (folder på nethinden) samt evaluere deres tæthed og tykkelse. Når myopi og koroidal neovaskularisering af membranen synes at være spindelformede fortykkelser. Ofte kombineres de med væskens ophobning.
Skjulte neovaskulære membraner i billederne ser ud som en ujævn fortykning af pigmentepitelet. Neovaskulære membraner diagnosticeres med aldersrelateret makuladegeneration, kronisk CSH, kompliceret myopi, uveitis, iridocyclitis, choroiditis, osteom, nevus, pseudovitelliform degeneration.
OCT-metoden gør det muligt at bestemme forekomsten af intraretinale formationer (vatlignende foci, blødninger, hårdt ekssudat). Tilstedeværelsen af vatlignende foci på nethinden er forbundet med iskæmisk nerveskader ved diabetisk eller hypertensive retinopati, toxæmi, anæmi, leukæmi og Hodgkins sygdom.
Hårde exsudater kan være stellat eller isoleret. Normalt er de lokaliseret ved grænsen til retinalt ødem. Sådanne formationer findes i diabetes, stråling og hypertensive retinopati, såvel som i Coats 'sygdom og våd makuladegenerering.
Dybe formationer er markeret med makuladegeneration. Der er fibrøse ar, der deformerer nethinden og ødelægger neuroepithelium. På OLT giver sådanne ar en skyggeeffekt.
Patologiske strukturer med høj reflektivitet på OCT:
Patologiske strukturer med lav refleksivitet:
Stoffer med høj optisk tæthed kan skjule andre strukturer. Ifølge skyggens virkning på OLT-billederne er det muligt at bestemme placeringen og strukturen af de patologiske formationer i øjet.
Skyggeeffekten er givet af:
Puffiness er den mest almindelige årsag til retinalt fortykkelse. En af fordelene ved optisk tomografi er evnen til at vurdere og overvåge dynamikken hos forskellige typer af retinalt ødem. Faldet i tykkelse observeres med aldersrelateret makuladegenerering med dannelsen af atrofi zoner.
OLT giver dig mulighed for at estimere tykkelsen af et bestemt lag af nethinden. Tykkelsen af de enkelte lag kan variere med glaukom og et antal andre oftalmologiske patologier. Parameteren af retinaens volumen er meget vigtig for at identificere ødem og serøs frigørelse samt at bestemme behandlingens dynamik.
Ved optisk tomografi kan identificeres:
Optisk sammenhængende tomografi er den sikreste og mest informative metode til at undersøge det visuelle system. OLT er tilladt selv for de patienter, der har kontraindikationer til andre højpræcisionsdiagnostiske metoder.
http://beregizrenie.ru/diagnostika/kogerentnaya-tomografiya/Optisk sammenhængstomografi af nethinden (forkortet OCT eller OCT - Optisk kohærens tomografi) er en metode til lysinerferometri, som gør det muligt at opnå billeder (sektioner) af øjets nethinden (zone af makulaen, optisk nervehoved) og hornhinden. Proceduren er kontaktløs og absolut smertefri, har lave omkostninger og udføres i mange oftalmologiske klinikker.
Desuden giver denne forskningsmetode værdifulde oplysninger til en øjenlæge for forskellige øjenlidelser, såsom:
Optisk sammenhængende tomografi af nethinden er et kollektivt udtryk. Øjeklinikkerne i Moskva tilbyder følgende typer af undersøgelser: et separat makulært område, et separat optisk nervehoved eller flere elementer på én gang. I det sidste tilfælde er prisen noget højere. Separat kan øjets hornhinde undersøges.
Denne type forskning er tilgængelig i mange øjenklinikker og oftalmologiske centre i Moskva: kommerciel og offentlig. Du kan vælge mellem medicinske institutioner efter pris, niveau af klinik eller på territorial basis (som er tættere). En vigtig del af undersøgelsen er fortolkningen af resultaterne (udstedelse af en konklusion) om resultaterne af OLT, da Det er hun, der påvirker diagnosen. Nedenfor giver vi en liste over klinikker hvor du kan foretage en undersøgelse med priser for det.
http://mosglaz.ru/prices/item/875-tseny-na-opticheskuyu-kogerentnuyu-tomografiyu.htmlOptisk kohærens tomografi (OCT) er et ikke-kontakt diagnostisk studie, der visualiserer det bageste segment af øjet for at få nøjagtige data om den mindste skade.
OCT-princippet ligner ultralyd B-scanning og består i at måle forsinkelsestiden for en stråle af lys reflekteret på det undersøgte væv i det visuelle organ ved anvendelse af lysinterferometri. Ved interferens menes overlejringen af to eller flere sammenhængende lysstråler med den samme bølgelængde for indbyrdes at øge eller formindske deres samlede amplitude. Sammenhængende lysstråler er dannet ved bølgeseparation med et specielt semi-gennemsigtigt spejl (strålesplitter).
Der er to typer forstyrrelser: konstruktiv og destruktiv. I det første tilfælde falder faser af bølgerne sammen, og resultatet er en bølge med større intensitet. Ved destruktiv interferens findes bølger af samme amplitude i antifase, dvs. toppen af maksimumet af en bølge er overlejret på toppen af det mindste af amplitude af en anden. Det endelige billede består af alternerende områder med høj og lav lysintensitet (lyse og mørke bånd).
I en klassisk OLT-installation deles det hidtil ukendte bredbånd (lavt sammenhængende) lys med strålesplitteren i to arme, man går til referencespeilet med en kendt afstand fra dividereren (reference skulder), og den anden stråle er rettet mod objektet under undersøgelse (subjekt skulder). Det bagudspredte lys fra begge arme interfererer derefter, og interferensmønsteret måles af en interferometrisk analysator. Afhængig af registreringsmetoden for den spredte stråling er to hovedtyper af OLT kendetegnet: tidsmæssigt og spektralt.
I OCT-enheder med en sekventiel (tidsmæssig) billeddannelsesmetode udføres registreringen af det reflekterede signal ved hvert specifikt punkt af objektet, der undersøges, først ved successive forskydninger af referencespejlet (endimensionel A-scanner), hvilket skaber en langsgående profil. Så flytter et andet spejl (endimensionel B-scanner) den optiske stråle i lateral retning, så du får en tværgående profil. Ved opsummering af en række tilstødende A-scanninger er et todimensionelt billede konstrueret i tværsnit af vævsmikrostrukturen - B-scan.
Denne teknik kaldes den langsgående (aksiale) OCT i tidsdomænet og har en betydelig ulempe i form af mekanisk bevægelse af referencespejlet, på hvilket den langsgående opløsning og scanningstid afhænger.
Med spektral OCT dekomponeres signalet reflekteret fra objektet ved anvendelse af et spektrometer i to lige store dele, hvoraf den ene afspejles fra en fast referencearm (spejl), den anden fra objektet under undersøgelse. Derefter summeres signalerne, og den interfererede lysstråle nedbrydes til komponenter i spektret, som samtidigt optages af et CCD-kamera. Dette sæt lysbølger afspejles fra forskellige dybder af objektets områder under undersøgelse, og derefter adskilles de frekvenskomponenter, der danner A-scanningen fra de data, der opnås ved Fourier-transformer.
Hovedforskellen mellem spektral OCT og den tidsmæssige er, at en lineær scanning ikke opnås ved sekventiel måling af de reflekterende egenskaber af hvert enkelt punkt i rummet, men samtidig. Dette giver dig mulighed for at fange et større antal skiver i høj opløsning pr. Tidsenhed samt reducere antallet af genstande, der opstår ved bevægelsen af øjenklumpen under scanning, så du kan få billeder i høj kvalitet, samtidig med at du får større komfort for patienten og forskeren.
OCT af nethinden Retina er øjets indre beklædning, en vigtig del af den visuelle analysator. Det er hun, der er ansvarlig for processen med at dreje lys til en nerveimpuls, der overføres til hjernen. udført i næsten alle sygdomme i det retinale makulære område Retina - øjets indre beklædning, en vigtig del af den visuelle analysator. Det er hun, der er ansvarlig for processen med at dreje lys til en nerveimpuls, der overføres til hjernen.. Diagnostikproceduren har ingen aldersgrænse.
Der er et begrænset antal måder til at visualisere den nøjagtige struktur og de mindste patologiske processer i synsorganets struktur. Brug af en simpel oftalmoskopi er absolut ikke nok til en komplet diagnose. Relativt for nylig, siden slutningen af det sidste århundrede er optisk sammenhængende tomografi (OCT) blevet brugt til nøjagtigt at studere tilstanden af øjets strukturer.
OCT i øjet er en ikke-invasiv sikker metode til at undersøge alle strukturer i synets organ for at opnå nøjagtige data om den mindste skade. I graden af opløsning med sammenhængende tomografi kan der ikke sammenlignes et enkelt præcisionsdiagnostisk udstyr. Fremgangsmåden gør det muligt at opdage skader på øjenstrukturer med en størrelse på 4 mikron.
Essensen af metoden er den infrarøde lysstråles evne til at blive ujævnt reflekteret fra forskellige strukturelle træk ved øjet. Teknikken er samtidig tæt på to diagnostiske procedurer: ultralyd og computertomografi. Men i forhold til dem vinder det betydeligt, da billederne er klare, opløsningen er stor, der er ingen strålingseksponering.
Optisk sammenhængende tomografi i øjet gør det muligt at evaluere alle dele af synets organ. Men den mest informative er manipulationen, når man analyserer funktionerne i følgende okulære strukturer:
En særlig type forskning er optisk sammenhængstomografi af nethinden. Proceduren gør det muligt at identificere strukturelle abnormiteter i denne øjenzone med minimal skade. Til undersøgelse af det makulære område - området med den største synsskarphed, har retinal OCT ingen fuldgyldige analoger.
De fleste sygdomme i synsorganet, såvel som symptomer på øjenskade, er indikationer for sammenhængende tomografi.
De betingelser, hvorunder proceduren gennemføres, er som følger:
Ud over selve sygdommene er der symptomer, der er mistænkelige for retinale læsioner. De tjener også som indikationer for undersøgelsen:
Ud over kliniske indikationer er der socialt. Da proceduren er helt sikker, anbefales det at udføre følgende kategorier af borgere:
Fremgangsmåden udføres i et specielt rum, som er udstyret med en OCT-scanner. Dette er en enhed med en optisk scanner, fra linsen, hvor infrarøde lysstråler er rettet ind i sygeligheden. Scanresultatet registreres på den tilsluttede skærm i form af et lagdelt tomografisk billede. Enheden konverterer signalerne til specielle tabeller, hvorved retinaens struktur vurderes.
Forberedelse til eksamen er ikke nødvendig. Udfyldes til enhver tid. Patienten, der sidder i siddende stilling, fokuserer sine øjne på et specielt punkt angivet af lægen. Det opretholder derefter stilhed og fokus i 2 minutter. Dette er nok til en fuld scanning. Enheden behandler resultaterne, lægen vurderer tilstanden af øjenstrukturerne, og inden for en halv time udtages der en konklusion om de patologiske processer i synets organ.
Tomografi af øjet ved hjælp af en OCT-scanner udføres kun i specialiserede oftalmologiske klinikker. Selv i store storbyområder er der ikke et stort antal medicinske centre, der tilbyder en service. Omkostningerne varierer afhængigt af omfanget af undersøgelsen. Fuldt OLT øjne anslået omkring 2000 rubler, kun nethinden - 800 rubler. Hvis du har brug for at diagnosticere begge organer af vision, fordobles prisen.
Da undersøgelsen er sikker, er der få kontraindikationer. De kan repræsenteres som:
Den sidste kontraindikation er relativ, da man efter udvaskning af det diagnostiske medium, som kan findes efter forskellige oftalmologiske undersøgelser, fx gonioskopi, udføres manipulation. Men i praksis, på en dag, kombinerer de to procedurer ikke.
Relative kontraindikationer er også forbundet med optiske okulære medier. Diagnostik kan udføres, men billederne er ikke så høje kvalitet. Da der ikke er nogen eksponering, er der heller ingen magnet effekt, tilstedeværelsen af pacemakere og andre implanterede enheder er ikke årsagen til fejl i undersøgelsen.
Listen over sygdomme, der kan detekteres gennem øjnene i øjnene, ser sådan ud:
Således er optisk kohærensomografi af øjet en absolut sikker diagnostisk metode. Det kan anvendes til en bred vifte af patienter, herunder dem, der er kontraindiceret i andre højpræcisionsforskningsmetoder. Proceduren har nogle kontraindikationer, udføres kun i oftalmologiske klinikker.
På baggrund af undersøgelsens sikkerhed er OLT ønskeligt for alle mennesker over 50 år at opdage små strukturelle retinale defekter. Dette vil gøre det muligt at diagnosticere sygdomme i de tidlige stadier og for at opretholde kvalitetsvisionen i længere tid.
http://diagnostlab.ru/kt/golova-sheya/okt-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.htmlMetoden for optisk sammenhængstomografi (optisk kohærensomografi, forkortet OCT) eller OCT (Rus.)) Er en moderne, meget præcis, ikke-invasiv undersøgelse af forskellige strukturer i øjet. OST er en kontaktfri metode, der gør det muligt for en specialist at visualisere øjenvæv med en meget høj opløsning (1-15 mikron), hvor nøjagtigheden er sammenlignelig med mikroskopisk undersøgelse.
Den teoretiske grundlag for OST-metoden blev udviklet i 1995 af den amerikanske øjenlæge C. Pulafito, og allerede i 1996-1997 introducerede firmaet Carl Zeiss Meditec den første enhed til optisk sammenhængende tomografi i klinisk praksis. I dag bruges enheder til OST til at diagnosticere forskellige sygdomme i fundus og det fremre segment af øjet.
Metoden med optisk sammenhængstomografi giver dig mulighed for at:
Metoden kan anvendes i oftalmologi for at diagnosticere en række patologier i den bageste del af øjet, såsom:
Hvad angår patologierne i det forreste øje, kan OST anvendes:
Patienten tilbydes at rette øjet med det undersøgte øje på et specielt mærke, hvorefter lægen udfører en række scanninger og vælger det mest informative billede, der gør det muligt at vurdere synetes syn. Diagnosen er helt smertefri og tager minimal tid.
For at evaluere resultaterne anvendes en sammenligning med den normative database, der er lagret i enhedens hukommelse for sammenhængende tomografi. Moscow Eye Clinic bruger en moderne højteknologisk optisk sammenhængende tomografi OPTOVUE RTVue100, fremstillet i USA, som gør det muligt at foretage forskning hurtigt og med maksimal nøjagtighed.
Omkostningerne ved at udføre optisk sammenhængende tomografi på makulærområdet er 2000 rubler (for 1 øje), OST i det optiske nervehoved er 2000 rubler, og hornhinden OST er 1000 rubler. Priserne på andre lægelige ydelser i MGC kan findes her.
Alle spørgsmål du er interesseret i kan blive bedt om at specialisere på telefon 8 (800) 777-38-81 og 8 (499) 322-36-36 eller online, ved hjælp af den rette formular på hjemmesiden.
Metoden er baseret på forskellen i reflektion af lysbølger af forskellige væv i kroppen, afhængigt af deres struktur. Lavt sammenhængende lysstråler med en bølgelængde på 830 nm bruges til at visualisere retinale væv, og stråler med en bølgelængde på 1310 nm bruges til at diagnosticere patologier i det fremre segment af øjet. En speciel enhed, Michelson-interferometeret, måler sådanne indikatorer som forsinkelsestidspunktet for reflekterede stråler og deres intensitet, efter at de passerer gennem forskellige strukturer i øjet. Under studiet er lysstrålen opdelt i to bjælker: den ene stråle følger det specielle spejl (det er kontrollen), den anden er rettet mod det undersøgte område. Efter afspejling af strålerne er de fanget af en fotodetektor, som danner et interferensbillede. For at opnå et volumetrisk billede udføres undersøgelsen i længde- og tværgående retninger.
Efter analyse af dette billede ved hjælp af den installerede software viser apparatet resultaterne af undersøgelsen i form af et pseudo-billede af øjenstrukturerne. I dette tilfælde har områder med høj grad af refleksion af lysstråler på billedet skygger af rødt, og områder med lav grad af refleksion af lysstråler er malet i kølige farver, op til sort.
Det er kendt, at laget af pigmentepitel og nervefibre har en højere lysreflekterende evne, samtidig er de nukleare og plexiforme lag af nethinden karakteriseret ved gennemsnitlig lysreflekterende evne. Den glasagtige krop på tomogrammet er normalt malet sort, fordi Denne øjenstruktur er optisk gennemsigtig. Undersøgelsen er vanskelig i tilfælde af hævelse af hornhinden, i nærvær af blødninger eller opacitet i optiske medier.
http://mgkl.ru/uslugi/diagnostika/opticheskayakogerentnayatomoglafiya