Glaukom er en oftalmologisk sygdom, der opstår som en patologisk læsion af optisk nerve. Oftest udvikler sygdommen på grund af en signifikant stigning i intraokulært tryk (forkortet IOP).
Den optiske nerve spiller en væsentlig rolle i processerne for visuel opfattelse, da det er ansvarligt for overførsel af billedet til hjernen. Hvis du savner en patologi i den indledende fase af dens udvikling (rettidig behandling ikke er startet), kan dette føre til fuldstændigt og uhelbredeligt tab af syn. I tilfælde af glaukom kan dette kun tage et par år.
En af hovedårsagerne til glaukom er øget IOP. Sygdommen optræder i det øjeblik, hvor cirkulationen af intraokulær væske forstyrres i synets organer (mængden overstiger normen).
Normalt skal væsken forlade banen gennem en bestemt kanal, men hvis den har okkluderet (oftest på grund af en medfødt anomali), fortsætter den med at samle sig inde i øjet.
overlapning kanal andre årsager (undtagen medfødt) kan være enten fysisk skade eller akutte inflammatoriske eller infektiøse processer, trombose eller skade under kirurgisk indgreb.
Terapeutiske foranstaltninger, der er rettet mod kampen mod glaukom, er opdelt i 2 grupper: konservativ og kirurgisk. Det endelige valg af behandlingsmetode udføres individuelt, og det afhænger af sværhedsgraden af læsionen, effektiviteten af de tilvejebragte midler, synsfrekvensen og andre faktorer.
Operationen kan anvendes til at afhjælpe anfald, fjerne hindringer for udgangen af væske (som er ansvarlig for trykket inde i øjnene) eller oprette nye sektioner for dens tilbagetrækning.
Moderne oftalmologi har opnået høje resultater inden for glaukombehandling. Operationer udført af læger kan udføres mere end én gang og på samme øje. På grund af dette er det muligt at opretholde syn og opretholde et stabilt niveau af IOP.
Den seneste udvikling af forskere har lettet proceduren, hvilket gør den mere sikker og mindre invasiv, med den mulige kombination af flere metoder på samme tid.
Det endelige resultat afhænger ikke kun af procedurens teknik, men også af hver patients personlige karakteristika (organismens karakteristika, alder, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme osv.).
I nogle tilfælde kan patienten efter operationen kræve et ekstra kursus af antiglaucomdråber, hvilket vil medvirke til at opretholde det resultat, kirurgen kunne opnå.
Faktorer der kan være en væsentlig årsag til operationen på øjnene:
Hvis lægerne ikke kræver akut indlæggelse, er patienten planlagt til operation. Før du går til operationsstuen, skal du gå igennem flere forberedelsesfaser.
I starten passerer patienten alle de nødvendige tests og undersøges af flere specialister med en smal specialisering. Efter at have konsulteret læger 5-6 dage før proceduren er det bedre at nægte at tage visse lægemidler. Hvis patienten er ældre, skal hans slægtninge overvåge de medtagne medicin. Denne foranstaltning er nødvendig for at opnå et mere vellykket resultat fra kirurgi. Om aftenen, før den udpegede operation ikke må spise nogen mad.
En anæstesiolog og en økolog kan give deres anbefalinger om lægemidler, der skal tages dagen før operationen. I private klinikker, der er genstand for ikke-invasiv eller minimalt invasiv kirurgi, kan patienter straks hjem. Men hvis vi taler om en kompleks og langvarig manipulation, sendes patienten nødvendigvis til hospitalssengen. Ofte sendes en person til afdelingen kort før operationen, i betragtning af omfanget af den behandling, der er foreskrevet for ham, kan opholdstiden på hospitalet være anderledes.
Hvis konservativ terapi ikke giver noget resultat, eller hvis personen føler alvorlige bivirkninger, kan oftalmologer beslutte at undergå kirurgisk behandling.
Denne type kirurgisk indgriben erhverver mere og mere efterspørgsel og er en glimrende løsning på problemet, selvom det ikke er i stand til at prale af langsigtede forbedringer.
Proceduren er helt smertefri, den udføres inden for 15-20 minutter (enkelheden af manipulationen gør det muligt at udføre det på en økologs kontor eller i en ambulant klinik). Laserstrålen fokuserer på det trabekulære netværk af øjet, hvilket forårsager mindre ændringer i dræningssystemet hos en patient med øjets glaukom. På grund af dette er der en forbedring i cirkulationsprocesserne for intraokulær væske og et fald i IOP.
Efter afslutningen af proceduren vil lægen udføre en kontrolmåling af IOP, og patienten får lov til at gå hjem og gøre hverdagens opgaver. Mange mennesker bemærker en signifikant forbedring af tilstanden, hvilket giver en reel mulighed for at overføre eller eliminere behovet for kirurgisk indgreb.
Nogle mennesker kan have brug for flere uger til at opleve forbedringer, og på nuværende tidspunkt kan der stadig være behov for at tage tidligere ordinerede lægemidler. Selvfølgelig kan nogle lægemidler måske ikke være nødvendige, men du kan ikke annullere dem selv. Kun en læge vil efter at have undersøgt bestemme hvilke lægemidler der kan annulleres, og hvilke der skal forlade.
Hvis konservativ behandling og / eller laseroperation ikke kan påvirke IOP, beslutter specialister at bruge konventionel operation. Den mest kendte type operation, der er indiceret til patienter med alle former for glaukom, er Trabeculectomy. Under operationen skaber kirurgen en blokpassage i sclera for at sikre bedre cirkulation af overskydende oftalmisk væske. Kirurgisk skabes en blokventil, der gør det muligt at udsende væske i den rigtige mængde, men tillader ikke øjet at dræne helt.
I området for hullet i øjet kan der forekomme en lille væskeboble, hvilket indikerer at det strømmer ind i området mellem bindehinden og scleraen. I visse tilfælde kan afløbsafvigelsen overlappe og trykket vil stige igen. En sådan omgang er mulig under helbredelsen af et kunstigt skabt hul, fordi kroppen forsøger at helbrede sig selv.
Af denne grund udfører mange kirurger en operation ved anvendelse af et antifibrotisk middel, som indføres i øjet under kirurgi for at reducere ardannelsen. Halvdelen af patienterne, der gik igennem operationen, behøver ikke længere behandling i lang tid. 30-40%, der stadig er under behandling, bør regelmæssigt kontrollere IOP-satser.
Forskere har lykkedes at udvikle enkle apparater, der kan forbedre cirkulationen af vandig humor fra det forreste kammer og derved opnå en signifikant reduktion i IOP. Sådanne indretninger har en simpel struktur, der er lavet af små silikonrør, der passerer til det forreste kammer i øjet. Røret er forbundet med pladerne syet til overfladen af øjet (de er næsten umærkelige).
Væske ophobes på denne plade, hvorefter den absorberes af øjets væv. Det antages, at denne type kirurgisk behandling reducerer IOP er ikke så god som Trabeculectomy, men det er foretrukket at bruge det til patienter, der ikke har kontroller ved IOP, ikke ved at blive kontrolleret ved traditionel kirurgi eller i nærvær af gamle ar.
En af de nyskabelser - ikke-gennemtrængende kirurgi, hvor lægen ikke trænger ind i det øvre kammer i øjet, viser enorme muligheder for at forhindre komplikationer og reducere risikoen for infektion. Men denne type behandling er ikke tilgængelig for mange læger, fordi det kræver stor dygtighed. Det har endnu ikke fået udbredt brug, og er på scenen for klinisk observation og testning.
I løbet af de første 10-14 dage efter operationen bør du nøje følge de medicinske anbefalinger:
Hvis du følger alle anbefalinger fra lægen, reduceres chancerne for udvikling af komplikationer til næsten nul. Efter rehabilitering skal du gå til øjenlægen mindst en gang hver 6. måned for at undersøge og diagnosticere: Kontrol af synskærhed, måling af tryk i øjnene, udførelse af gonioskopi (en metode til visuel inspektion af forkammeret), visning af fundus og lignende.
I dag er mange øjenlæger opdelt på valget af en behandlingsplan for at fjerne glaukom. Nogle foretrækker at bruge operationen, mens andre taler for konservativ terapi (selvom de er meget mindre). Faktum er, at forsinkelsen i tidspunktet for kirurgisk indgreb kan påvirke optisk nerve dramatisk, hvilket fører til fuldstændig tab af syn.
http://zdorovglaz.ru/bolezni/operaciya-po-udaleniyu-glaukomy/Essensen af antiglaucomatøse operationer består i den kunstige oprettelse af yderligere veje til udstrømningen af intraokulær væske. Efter operationen strømmer den vandige humor frit fra øjet, således at trykket inde i det reduceres. Følgelig ophører den optiske nerve at blive skadet, og syn stabiliseres.
Er det værd at lave en operation for glaukom? Dette spørgsmål stilles af de fleste mennesker med forhøjet intraokulært tryk. Desværre giver operationelle oftalmologer ikke altid objektive og hjælpsomme råd til deres patienter. I et forsøg på at tjene mere kan de hælde folk til operationen, uden at have en god grund til det.
Den indledende, nyligt diagnosticerede glaukom er at foretrække at behandle med medicin. I de fleste tilfælde hjælper 1-2 slags dråber med at bringe det intraokulære tryk tilbage til normal. Læs mere om brugen af dråber i behandlingen af glaukom →
Hvis lægemiddelterapi ikke giver de ønskede resultater eller sygdommen er gået for langt - lægerne overvejer spørgsmålet om kirurgisk indgreb.
Indikationer for operation for glaukom:
Hvorvidt en operation er nødvendig for glaukom er et vanskeligt og diskutabelt spørgsmål. Når det kommer til den kroniske form af sygdommen, er det ikke let for læger at træffe den rigtige beslutning. Der er mange lægemidler på markedet, der tillader det intraokulære tryk at vende tilbage til det normale. Men de har bivirkninger og hjælper ikke altid. Derfor er patienten i nogle tilfælde bedre til at acceptere operationen.
Bemærk, at glaukom ikke kun er kronisk, men også akut. Den anden form af sygdommen udvikler sig meget hurtigt, og efter 1-2 dage fører til irreversibel blindhed. En patient med et angreb af vinkellukke glaukom kræver øjeblikkelig lægehjælp. Hvis narkotika ikke hjælper, bliver han betjent.
Hvis operationen udføres i nødstilfælde, har det medicinske personale simpelthen ikke tid til at forberede personen. Som regel indlægges antibiotika og anæstetika ind i patientens øje, og derefter udføres interventionen.
Men forberedelsen til den planlagte behandling af glaukom ved hjælp af kirurgi begynder normalt med en fuldstændig undersøgelse af patienten. Han måles flere gange ved intraokulært tryk, kontrollerer hans skarphed og synsfelter. Herefter passerer patienten alle de nødvendige tests og viser deres resultater til den behandlende læge.
Ifølge anbefaling fra en specialist, 5-7 dage før operationen, holder personen op med at tage visse lægemidler (antikoagulantia, disaggregeringsmidler eller andre midler). Sammen med dette kan han bruge antibakterielle dråber. Dagen før kirurgi indlægges patienten på et hospital, hvor han er før og efter operationen til behandling af glaukom.
Hvis katarakter sædvanligvis behandles med phacoemulsificeringsmetoden (FEC), kan en række operationer udføres for glaukom. De adskiller sig i teknik, effektivitet, varighed af hypotensiv virkning og omkostninger. Valget af en eller anden metode til kirurgisk behandling udføres individuelt.
Antiglaucomatøse operationer:
Hvad skal man ikke gøre efter glaukomoperation? I de første par dage bør en person bære et bandage og dryppræparater ordineret af en læge til øjet. Før udskrivning fra hospitalet skal patienten regelmæssigt undersøges af en øjenlæge. Efter udskrivning skal personen også vises ved planlagte inspektioner.
Øjedråber, der foreskrives efter operation for behandling af glaukom:
Efter en operation for øjets glaukom er personen forpligtet til at følge alle anbefalinger fra lægen. Han skal opgive at vaske og vaske håret, gøre husarbejde og se fjernsyn i 10 dage. Når han går ud på gaden, bør han bære et bandage. I den postoperative periode med glaukom, bør han også opgive brugen af alkohol og salt mad.
Hvad angår restaurering af syn i glaukom - efter operationen er det ikke værd at vente på det. Desværre fører sygdommen til irreversibel skade på den optiske nerve. Det betyder, at god vision ikke vender tilbage til personen. Derfor bør man ikke blive overrasket, hvis øjnene ikke kan se efter operationen med glaukom.
Omkostningerne ved kirurgisk behandling afhænger af den behandlende læge type og kompleksitet, placering og kvalifikationer. Laseroperationer koster 8.000 rubler og mere, priserne på kirurgiske indgreb starter ved 20.000 rubler.
Beboere i Den Russiske Føderation kan operere gratis i henhold til den obligatoriske sundhedsforsikringspolitik (MHI). De kan gøre dette på en række offentlige og private oftalmologiske klinikker. Medicinsk pleje til sådanne patienter gives i henhold til kvote, det er igen.
I nogle tilfælde udvikler patienter efter operationer uønskede komplikationer. Heldigvis forekommer de ganske sjældent og kan behandles. Det vigtigste er at identificere dem i tide og træffe de nødvendige foranstaltninger.
Mulige konsekvenser af glaukomoperation:
Hos patienter med glaukom ældre end 75 år efter operationen opstår ubehagelige konsekvenser meget oftere end hos unge.
Desværre er der ingen universel operation, der vil hjælpe med alle former for sygdommen. Som du ved, er glaukom lukketvinkel, sekundær og primær. Sidstnævnte har i sin tur fire trin. I hvert tilfælde er patienten egnet til en eller anden operation.
For eksempel i tilfælde af et vinkellukkerende glaukomangreb, er laser iridektomi bedst udført, men i tilfælde af sygdommens primære åbenvinkelform er det ønskeligt at udføre trabeculoplasti. Med sygdommens tilbagefald efter behandlingen har patienten brug for et dræningsimplantat.
Kirurgisk behandling af glaukom er nødvendig med ineffektiviteten af lægemiddelterapi og den progressive forringelse af øjets synsfunktioner. Operationen er nødvendig for de mennesker, der af en eller anden grund ikke kan eller ikke vil bruge øjendråber. Det er også lavet til patienter, der allerede har mistet deres syn og oplever svær smerte i det berørte øje.
Der er flere typer operationer, der gør syge mennesker. Enkel eller laser iridektomi udføres hos patienter med et akut angreb af vinkellukke glaukom. Når sygdommen er åben, udføres normalt sclerectomy eller trabeculotomi. Med ineffektiviteten af disse to operationer implanteres dræning til patienter, hvorigennem den intraokulære væske strømmer.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/operaciya-pri-glaukome.htmlKirurgi anvendes med ineffektiviteten af lægemiddelterapi. Operationen kan være laser eller traditionel (kniv): det afhænger alt af sygdommens type (åben eller lukket vinkelglaukom), såvel som processtadiet og størrelsen af det intraokulære tryk.
Laser kirurgi giver rige muligheder for effektiv behandling af glaukom. Anvendelsen af en laser i dette tilfælde giver en række fordele, hvoraf den vigtigste er den højeste nøjagtighed, ikke-invasivitet og kortvarige effekter af en laserpuls. Afhængig af sygdomsformen kan en eller anden laserprocedure anvendes.
Laser glaukom behandlingsteknikker har deres ubestridelige fordele, såvel som nogle ulemper.
Fordelene ved laserglaukomkirurgi er:
Smerteløs (kan udføres under lokal dråbebedøvelse)
Ulemperne ved laser kirurgi for glaukom er:
Fremgangsmåden kaldet laser iridektomi er brugt til behandling af vinkellukningsglaukom. Denne procedure er også en effektiv måde at forebygge tilbagevendende angreb af akut glaukom. I processen med at udføre laser iridektomi ved eksponering af fokuserede stråler til en begrænset del af irisens perifere del skabes der et hul med lille diameter, hvilket sikrer en tilstrækkelig udstrømning af intraokulær væske fra rummet bag iris til det fremre kammer i øjet. Selve proceduren er smertefri, sjældent ledsaget af komplikationer, kræver ikke særlig træning og er kendetegnet ved en kort rehabiliteringsperiode.
Laser trabeculoplasty er en type intervention, der er mest effektiv i de tidlige stadier af åbenvinklet glaukom. Formålet med denne fremgangsmåde er at strække trabekulaen af øjets dræningssystem i Schlemms kanal og derved reducere det intraokulære tryk ved at forbedre cirkulationen af den intraokulære væske. Teknisk set er der flere udførelsesformer af denne procedure (argon-laser, selektiv, etc.). Fordelene ved proceduren er hurtighed, smertefrihed, muligheden for genadførelse, lav risiko for komplikationer, mangel på særlig træning før interventionen (kan gøres på ambulant basis), langvarig hypotensiv effekt.
Kirurgisk behandling af glaukom skal behandles i tilfælde, hvor andre metoder til behandling af intraokulært tryk ikke giver en positiv effekt, og glaukom og indsnævring af synsfeltet fortsætter med at udvikle sig. Glaukomkirurgi involverer handlinger for at reducere intraokulært tryk. Den kirurgiske metode er rettet mod at skabe yderligere veje for udstrømningen af væske fra øjets hulrum ind i de omgivende væv. Når øjet er sundt, forekommer udstrømningen af væske gennem et specielt retikulum (trabekulae) ind i kanalen (sinus) og længere langs skibene. Når glaukom opstår, er arbejdet i dette system forstyrret, dråber hjælper ikke altid med at reducere trykket, i dette tilfælde er kirurgisk behandling af glaukom nødvendigt.
Kirurgi involverer 3 hovedtyper af operationer:
For ikke at ødelægge resultaterne af operationen, bør patienterne vide, hvordan man opfører sig med glaukom efter operationen. Overholdelse af disse elementære anbefalinger giver dig mulighed for at opnå et bedre resultat.
I tilfælde af glaukom er det tilrådeligt at ligge i nogle timer på ryggen efter operationen. Så kan du stå op og spise, hvis du ønsker det. Spis ikke varme og faste fødevarer. I løbet af ugen skal du sove på ryggen eller på den side, der står over for øjet med glaukom efter operationen.
I intet tilfælde skal du gnide eller røre det opererede øje. Brug ikke selvfremstillede opløsninger eller andre væsker, som din læge ikke har ordineret til dine øjne. I de første ti dage efter operationen må råvand ikke komme ind i det opererede øje. Glem ikke at bruge specielle dråber ordineret af en læge.
For at undgå støv og snavs i det opererede øje er det nødvendigt at bære solbriller. De skal vaskes hver dag med sæbe. Det er nødvendigt at fjerne belastningen på øjnene - se fjernsyn, læsning, strikning er forbudt.
I den første måned er patienter med glaukom efter kirurgi forbudt at anvende alkohol og kulsyreholdige drikkevarer samt væsker i store mængder. Der er næsten ingen restriktioner på mad - spis som sædvanlig. Udfør ikke tungt arbejde, der er forbundet med kraftig fysisk anstrengelse, løfte vægte, flytte møbler, hoppe og løbe, arbejde i skråningen. Du kan løfte en vægt på op til fem kilo. Det er tilladt at gå i biografen, se tv-programmer, gå til teatret, kun begrave dråber i tide.
Du kan ikke gå til badet eller saunaen, hvis ikke bestået yderligere to måneder efter operationen.
Det er umuligt at sige, hvad kostnaden for glaukomoperation er. En mikroinvasiv metode til ikke-penetrerende dyb sclerectomy i et øje kan koste omkring 19-20 tusind rubler. (undtagen diagnostik). Operationen med implantation, den såkaldte ventil, Ahmed, kan koste 37-40 tusind rubler. Dræning limboskleektomiya kan koste i området fra 9 til 15 tusind rubler. (Prisen kan afhænge af, om dette er en primær glaukomoperation eller gentaget).
Glaukom er en række sygdomme, som tvinger intraokulær væske til at presse indvendigt på øjets strukturer. Under almindeligt højt tryk dør de bløde væv af. En person bemærker ikke, hvordan han gradvist mister sit syn.
På grund af sygdommens asymptomatiske forløb er tidlig diagnose næsten umulig. Derfor, for at reducere trykket ved hjælp af vasodilatorer og antiinflammatoriske lægemidler. Når dråberne og piller ikke hjælper med at overvinde den nærliggende blindhed, kommer kirurgisk behandling af glaukom til læger.
Medicinske apparater hjælper med at foretage en nøjagtig undersøgelse af det visuelle organ. Forskningen afslører etiologien om udviklingen af glaukom, hvilket hjælper med at rette behandlingsmetoden:
REFERENCE: Sidstnævnte metode anvendes som en sidste udvej, når andre er ineffektive eller utilgængelige.
Enhver kirurgisk indgriben kræver en ansvarlig tilgang, da langsigtet opsving er nødvendig.
Indikationer for kirurgisk behandling af sygdommen afhænger ikke af arten, fasen eller årsagen til forekomsten. Beslutningen om operationen foretages af en øjenlæge efter de dynamiske kontroldata. Ved høje døde af øjets væv er det risikabelt at stole på lægemiddelbehandling på grund af tidskrævende. Udvej også til hjælp ved kirurgisk indgriben, der tvinger følgende faktorer:
For lægen er manglende evne til at normalisere intraokulært tryk med lægemidler eller laserterapi den vigtigste indikator for operationen. Især i begyndelsen af udviklingen af glaukom hos en patient med en overdreven IOP.
Overgangen til kirurgisk behandling foregår af en oftalmologisk undersøgelse. Påvirkningen af øjenlægen på operationen kan ikke kun indikere intraokulært tryk, men også vurderingen af den visuelle tilstand. Sidstnævnte indbefatter øjets perimetri - synsfeltet er bestemt såvel som optisk nerveposition.
En vigtig rolle er spillet efter alder. Hos ældre mennesker manifesteres glaukom i 12% af tilfældene og fører ofte til fuldstændig tab af syn. På baggrund af en naturlig forøgelse af trykket lider kroppen yderligere sygdomme. Hele gruppen kræver meget medicin. For at eliminere den negative virkning af stoffer, tilbydes en ældre patient operation.
Den største fordel ved den kirurgiske metode er evnen til helt at eliminere årsagerne til en stigning i IOP. Under operationen er det muligt at gøre uden en obduktion, hvilket reducerer infektionen til at komme ind i kroppen. Operationer tager ikke meget tid og udføres på ambulant basis.
Men kirurgi har ulemper - muligheden for komplikationer:
I sjældne tilfælde kan kirurgi beskadige irisbeholderne eller linsekapslen.
Glaukom kirurgi kræver et præparat, der ligner enhver intervention med åbning af øjet. Den præoperative periode omfatter indsamling af de nødvendige tests og rådgivning med en øjenlæge.
Lægen udfører en oftalmologisk undersøgelse - undersøgelser viser øjnets tilstand og synsskarphed. Sammen med hardwareinspektionen er det nødvendigt at udføre terapeutisk overvågning for at udelukke tilstedeværelsen af infektionssygdomme og inflammatoriske processer. Gennemført rehabilitering af mundhulen.
Det er obligatorisk at udelukke kontraindikationer til forskellige lægemidler og deres tolerabilitet. Overvågning af blodtællinger udføres.
Liste over nødvendige prøver og råd:
REFERENCE: Ved påvisning af inflammatorisk foci i øjets bindehinden er brugen af bredspektret antibiotika ordineret. Operationen udskydes, indtil infektionen er elimineret.
På tærsklen til operationen er det nødvendigt at stabilisere den psyko-følelsesmæssige og fysiske tilstand. På samme tid, 5 dage før operationen, er det påkrævet at annullere medicinen i samråd med din læge. I tilfælde af en planlagt operation hos en patient i en ældre alder er de nærmeste pårørende ansvarlige for at kontrollere afskaffelsen af medicin.
Indstillinger for kirurgisk indgriben er opdelt i ikke-penetrerende og penetrerende metoder. Sidstnævnte indebærer åbningen af øjenklumpet for at skabe nye måder til udstrømning af fugt ved kunstige midler. Den ikke-penetrerende metode kræver ikke dyb dissektion, der påvirker eksisterende kanaler.
Videoen svar på de vigtigste spørgsmål om glaukom kirurgi er givet af oftalmisk kirurg i Pechersk oftalmologiske center Vladimirov Dmitry Vitalyevich:
Typen af operation påvirkes signifikant af tilstanden af øjets bløde væv. For eksempel regulerer sekretionen af intraokulær væske det ciliære legeme. Ved stigning i tildeling af fugtkirurgi vil der blive rettet mod dets delvise ødelæggelse. Fremgangsmåden er baseret på laserterapi eller ved lav temperatur.
Hvis udstrømningen af intraokulær væske forhindres af linsens store størrelse, er den sidstnævnte underkastet fjernelse. En kunstig linse tager sit sted. På den måde beskytter lægerne optiske nervefibre og opretholder synsskarphed.
Den type kirurgisk behandling afhænger af typen af glaukom. Med en lukket vinkelform er metoden til perifer iridektomi effektiv. Disse metoder anvendes også som forebyggelse af at øge det intraokulære tryk igen.
Operationsprincippet er baseret på fokusering af laserstråler i en bestemt del af irisen. Ved hjælp af stråling skærer lægerne et lille hul, der genopretter den normale cirkulation af øjens væske. Passiv udstrømning tillader fugt at komme ind i forkammeret.
Formen af åbenvinklet glaukom kræver en mere præcis tilgang - brugen af ikke-penetrerende og gennemtrængende kirurgiske manipulationer. I praksis brugte man ofte sinusotomi og trabeculectomi.
Disse metoder stabiliserer det intraokulære tryk ved at stimulere de naturlige veje i udstrømningen af væske eller skabe nye kanaler.
En sikker metode til kirurgisk behandling af åbenvinklet glaukom er ikke-penetrerende dyb sclerectomi. NGSE giver dig mulighed for at etablere en balance mellem udskillelse og eliminering af det flydende medium på grund af intensiv fugtudveksling med det ydre miljø. Da hornhindehallen har en naturlig permeabilitet for at stabilisere det intraokulære tryk, er det kun nødvendigt at tynde membranen ved hjælp af kunstige midler. Denne metode gør det muligt at fjerne øjenvæske ved hjælp af medfødte kanaler.
Effekten af ikke-invasiv sclerektomi er forbedret i kombination med installationen af kollagenafløb eller ved brug af laserterapi (argon, excimer laser, YAG). Typer af drænstrukturer:
Afløbssystemet undgår dannelsen af bindevæv. Reduktion af effekten efter operationen skaber flere fordele ved HSEG over andre antiglaucomatøse operationer:
Den ikke-invasive metode til kirurgisk indgreb reducerer konsekvenserne af komplikationer til et minimum. Operationen udføres selv i de tidlige stadier af glaukomudvikling, når optikernes struktur ikke ændres, og det naturlige dræningssystem cirkulerer. Omkostningerne ved proceduren varierer fra 30 000 til 50 000 rubler til 1 øje.
I modsætning til NSA kan oftalmologer ty til sinusstrabeculectomy med basal iridektomi. Grundlaget er en penetreringsmetode med installationen af et implantatdræningssystem. Metoden er mindre populær, da den bruges til at bekæmpe en kompleks klinisk situation.
Ved behandling ved penetreringsmetoden fjernes et lille område af drænsystemet fra sinus og trabeculae. Væsken begynder at cirkulere normalt inde i øjet, trykket vender tilbage til det normale. En sådan metode sikrer ydeevne i 60-80% af sagerne. Operationen varer 20 minutter og kræver streng overholdelse af en øjenlæge anbefaling i den postoperative periode. Komplikationer opstår i form af arvævdannelse. Ar kan fjernes med en opfølgningsoperation, der har en kosmetisk effekt.
De første 10 dage efter operationen dikterer kardinale ændringer i livsstil. Først og fremmest hold det opererede øje og ikke engagere sig i fysisk aktivitet. Lad ikke vand komme ind under bandagen.
VIGTIGT: Der kræves søvn på siden modsat det betjente øje. Legemets stilling på maven eller på det opererede område fremkalder nedsat cirkulation eller stagnation af øjevæske.
Efter udskrivning skal du besøge lægen for en regelmæssig undersøgelse. Tidlig høring kan afsløre de komplikationer, der er opstået og korrigere yderligere rehabilitering. Symptomer på komplikationer opstår normalt i de første tre dage efter operationen:
En beskadiget beholder kan forårsage disse forhold. Det bidrager til blødning i øjets glasagtige hulrum eller forreste kammer. Med kraftig fysisk anstrengelse vender øget øjentryk tilbage, hvilket resulterer i en dramatisk udstrømning af væske og løsrivelse af blodkar. Begynder at dø af hornhinden. Eliminering af ubehagelige konsekvenser udføres i 4-7 dage under stationære forhold.
I videoen ser du patientens mening efter operationen for glaukom:
Med forbehold af henstillinger fra den behandlende læge er det muligt at opretholde en stabil genopretning. Positive resultater af behandlingen hjælper ikke med at bekymre sig om øjens sundhed i mange år.
Det er vigtigt at huske, at den korrekte kirurgiske behandling kun hjælper den behandlende læge efter en detaljeret undersøgelse. Baseret på diagnosen af visuelle funktioner under høringen bliver det muligt at diskutere muligheder for operationen. Undersøgelsen hjælper med at fastslå type og stadium af udvikling af glaukom. I tilfælde af en vanskelig klinisk situation er det nødvendigt at regelmæssigt besøge en oftalmolog under den postoperative periode for at korrigere forløb af yderligere behandling med en gentagen stigning i intraokulært tryk.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/operativnoe/hirurgia-glk.htmlGlaukom er en øjesygdom, hvor optiske fibre dør, hvilket gradvist fører til irreversibel blindhed. Årsagerne til udseende kan være forskellige afhængigt af sygdommens art, fordi glaukom kan erhverves eller medfødt. Den anden type af sygdommen er lettere at behandle, fordi operationen kan udføres i en tidlig alder, og ikke være bange for yderligere tilbagefald.
Men hvis glaukom manifesterer sig på grund af indflydelse af eksterne faktorer, såsom: skader, øjenforurening og generelle sygdomme, så er det næsten umuligt at helbrede erhvervet glaukom fuldstændigt, og over tid skal du gentage behandlingsforløb.
Den mest effektive behandling til diagnose af glaukom er kirurgi. I øjeblikket er et betydeligt antal enheder og kirurgiske teknikker til at slippe af med patologien opdaget, hvilket gør det muligt for os at glemme sygdommens tilstedeværelse i lang tid.
Begrebet glaukom forstås som en stor gruppe af sygdomme i synets organer, som er kendetegnet ved en periodisk eller konstant stigning i intraokulært tryk. Årsagen til dette kan være en overtrædelse af udstrømningen af fugt fra øjnene. Glaukom kan være enten medfødt eller erhvervet.
Medfødt glaukom er ret sjælden og elimineres ved kirurgi i en tidlig alder.
Blandt erhvervede sygdomme er der aldersrelateret, sekundært (forbundet med skader eller andre sygdomme i øjet og i kroppen som helhed) samt vinkellukning med akutte angreb af smerte og synshæmmelse, glaukom.
For alle ovennævnte typer af denne sygdom er den mest egnede behandlingsmetode øjenkirurgi for glaukom. Hidtil har laserkirurgi for glaukom fået enorm popularitet over hele verden.
I modsætning til de samme mikrokirurgiske operationer for glaukom varierer laser, fordi kapaciteten i denne teknologi til korrigering af patologier i øjets tyndeste filtreringszone er uomgængeligt højere og har langt større potentiale.
Desuden er omkostningerne ved glaukomfjernelse, både gennem mikrokirurgi og ved brug af øjenkirurgi for glaukom ved hjælp af en laser, på et sammenligneligt niveau. Det er derfor, at "glaukom-fri" teknologier med øjenoperationer er blevet så populære og anerkendt over hele verden.
Laserstrålen giver unikke muligheder for at udføre operationer for glaukom uden at åbne hullernes hulrum selv og uden at påvirke deres skaller og vægge. På trods af den betydelige omkostning har laserglaukomoperation flere gode fordele.
Først og fremmest er denne type operation helt smertefri. Desuden har en sådan operation til fjernelse af glaukom en kort restitutionsperiode.
Umiddelbart inden operationen udføres i tilfælde af glaukom, vil læger som en øjenlæge, en anæstesiolog og en kirurg holde yderligere konsultationer, som også indgår i prisen på hele lægehjælpskomplekset.
Glaukom er en af de mest lumske og farlige øjensygdomme. Glaukom er ofte asymptomatisk, og uden hurtig indledt behandling kan det føre ikke kun til en alvorlig forringelse af synet, men også til irreversibel blindhed.
Det vigtigste karakteristika ved glaukom er en stigning i intraokulært tryk (IOP). Dette sker periodisk eller permanent, hvilket i sidste ende forårsager skader på den optiske nerve. Diagnostiseret glaukom kræver livslang behandling.
I dag er der ifølge Verdenssundhedsorganisationen omkring 70 millioner mennesker med glaukom i verden. Denne sygdom sammen med katarakter er en af hovedårsagerne til synsfald i mennesker, også i højt udviklede lande.
De skuffende statistikker er relateret til det faktum, at mange mennesker, der lider af glaukom, heller ikke kender til deres sygdom eller ikke fuldt ud forstår dens konsekvenser. Glaukom udvikler umærkeligt, ikke giver en person en grund til at mistanke om at noget var forkert.
Samtidig fortsætter det skjult de destruktive processer i øjet. Hvis glaukom ikke behandles og får det til at udvikle uhindret, vil det uundgåeligt føre til nedsat syn og fuldstændig blindhed. I et øje, der ikke længere skelner mellem lys, kan der opstå alvorlig smerte, og så er den eneste mulige vej ud af situationen at fjerne den.
Selvom sygdommen opstår i enhver alder, viser medicinsk praksis, at unge sjældent får glaukom. Det udvikler sig normalt efter 40 år. Derfor er det fra begyndelsen af denne alder vigtigt at besøge en øjenlæge regelmæssigt for at kontrollere tilstanden af dine øjne og måle intraokulært tryk for forebyggelse.
Normalt ligger den inden for en rækkevidde på op til 21 mm Hg, og Goldman-tonometri betragtes som "guld" -standarden for dens måling. Hvis du bemærker at du har:
Dette kan være et signal om glaukom, i så fald er det nødvendigt at konsultere en øjenlæge så hurtigt som muligt.
Der er flere forskellige former for glaukom. Oftest forekommer den såkaldte åbenvinklet glaukom. Ud over hende har glaukom med normalt intraokulært tryk i de senere år taget læger opmærksom på. En tredjedel af tilfælde af åbenvinklet glaukom er relateret til denne form for sygdommen.
Som navnet antyder, med denne type glaukom, forbliver intraokulært tryk normalt, og skader på optisk nerve skyldes forstyrrelser i vaskulærsystemet, som som regel manifesterer sig ikke kun i øjet, men i hele kroppen.
Mere sjældent, lukket vinkelglaukom, hvor det intraokulære tryk stiger stærkt. Udviklingsmangel i den prænatale udviklingstid kan føre til sjældne medfødte glaukom. Hvis glaukom fremkommer som en konsekvens af en anden sygdom, kaldes det sekundært glaukom.
Det kan f.eks. Udvikle sig med alvorlig betændelse i øjet, vaskulær okklusion samt ledsagende diabetes mellitus eller forekomme efter alvorlige øjenskader. Vinkelglukom og glaukom med normalt intraokulært tryk udgør sammen mere end 90% af alle tilfælde af denne sygdom.
Medfødt glaukom er sjældent og er oftest arvet. I modsætning til udviklingen af denne sygdom hos voksne er der tidlige symptomer i medfødt glaukom. Disse omfatter vandige øjne, lysfølsomhed og hypertrofieret, undertiden overskyet hornhinde.
Medfødt glaukom kan kun behandles ved kirurgi. Der er mange klassifikationer af glaukom på forskellige grunde, for eksempel primær, sekundær, medfødt, ungdomslig (eller ungdom).
Den vigtigste og afgørende faktor for valget af behandling for glaukom er imidlertid den kliniske form, som lægen vil fortælle dig straks efter at have undersøgt forkammervinklen (gonioskopi). Det er sædvanligt at skelne mellem åbenvinkel og nærvinkelglaukom. Forskellen mellem dem er i mekanismen for stigende intraokulært tryk.
I tilfælde af vinkellukke glaukom dækker den perifere del af iris vinklen på øjets fremre kammer, hvilket komplicerer udstrømningen af væske gennem afløbssystemet. Har ingen udgang, det akkumuleres i øjet, hvilket øger det intraokulære tryk.
Med en åben vinkelform er adgangen til drænsystemet åben, men dens egen filtreringskapacitet er svækket. Derfor er udstrømningen af væske fra øjet svært, hvilket også fører til en stigning i det intraokulære tryk. Åbenvinkelsesskemaet vises muligvis ikke i lang tid, asymptomatisk. Denne form tegner sig for omkring 90% af tilfælde af glaukom.
Efter undersøgelsen vil lægen skrive en konklusion, hvor de latinske bogstaver A, B, C kan være til stede. De angiver niveauet af intraokulært tryk:
Afhængig af sværhedsgraden af ændringer i synsfeltet er der fire stadier af sygdommen, som påvirker valget af behandling for glaukom.
For at etablere og bekræfte diagnosen "glaukom" er det nødvendigt at tage flere supplerende foranstaltninger.
Hvis der er mistanke om glaukom, må en øjenlæge først måle det intraokulære tryk, fordi det er en af de afgørende faktorer for udviklingen af glaukom. Hvis vi begrænser os til kun en metode til undersøgelse - måling af intraokulært tryk, så vil næsten halvdelen af glaukomsygdommene ikke blive detekteret.
Imidlertid er denne foranstaltning alene ikke tilstrækkelig, da mange typer af denne sygdom kan forblive uopdagede: glaukom ledsages ofte af nedsat udstrømning af vandig humor med en deraf følgende stigning i intraokulært tryk, men ikke altid.
Udover at måle intraokulært tryk undersøges øjnene ved hjælp af en såkaldt slidlampe. I dette tilfælde undersøges øjet gennem en slidslampe, som virker som et mikroskop. Det er muligt, at lægen (en øjenlæge) før dette vil lægge et lægemiddel i øjet for at forårsage en udvidelse af eleven.
For at fastslå tilstedeværelsen af glaukom, lægges særlig vægt på det område, hvor optisk nerve strækker sig ud over øjets grænser (optisk nervehoved). Baseret på en slitlampeinspektion kan lægen afgøre, om optisk nerve er beskadiget.
Hvis patienterne blev instillet, falder til udvidelsen af eleven, bør de ikke køre bil i adskillige timer efter afslutningen af undersøgelsen.
En anden metode til bekræftelse af diagnosen glaukom er måling af synsfeltet, den såkaldte perimetri. Denne metode gør det muligt at genkende synsfeltforstyrrelser, der er typiske for glaukom. Selv små uregelmæssigheder ved synsfeltets kanter, som patienterne endnu ikke har bemærket, kan allerede identificeres ved hjælp af denne undersøgelse.
Det skal dog huskes, at brud på synsfeltet ofte opstår adskillige år efter skaderne på optisk nerve, hvorfor den ovenfor beskrevne undersøgelse med en slidslampe er nødvendig.
Disse omfatter måling af tykkelsen af hornhinden, den tredimensionale måling af det optiske nervehoved ved hjælp af den såkaldte retinotomografi (tredimensionelt billede af det optiske nervehoved) og den såkaldte kohærente tomografi i øjet. Retinotomografi og kohærent tomografi i øjet er også vigtige for efterfølgende medicinsk observation af glaukom.
Hvis lægen har opdaget sygdommen i patienten i de tidlige stadier, så er det under kirurgisk indgreb i de fleste tilfælde muligt at forhindre det endelige tab af syn. Videnskabelige og tekniske fremskridt er ubønhørligt bevæge sig, og i udviklingen af medicinsk teknologi også.
I løbet af de sidste par år har der udviklet nye instrumenter til diagnosticering af glaukom. Præcis undersøgelse er et af de vigtigste stadier af behandlingen. Der er flere behandlinger for glaukom.
Hvis du har startet din glaukom, vil de medicinske metoder ikke have den ønskede virkning. I senere faser vil det være rationelt at henvende sig til laserbestråling. Det virker på væsken og stimulerer dets udstrømning og derved genopretter normalt intraokulært tryk.
Laser trabeculoplasty anvendes til åbenvinklet glaukom. Det trabekulære netværk påvirkes af en laser, og væsken strømmer ud. I tilfælde af vinkel-lukkende glaukom påføres iridotomi på laser. Laseren laver et mikroskopisk hul, hvorigennem væsken har mulighed for cirkulation.
Dette er en speciel glaukomventil af lille størrelse. Det sættes i øjet mellem den indre og ydre skal og fungerer som en dræning. Ventilen holder den ønskede væskebalance i øjet. Den er lavet af et reaktivt og ikke-magnetisk materiale, som er godt kompatibelt med øjets naturlige væv.
Det fører ikke til allergier, afslag og andre bivirkninger. Efter implantation af MRI hos patienter er ikke kontraindiceret. EX-PRESS er yderst effektiv selv i de seneste faser af glaukom. En sådan operation tolereres let af patienterne og kræver ikke en lang genopretningsperiode.
I øjeblikket udføres behandling af glaukom i tre hovedområder:
Det er nødvendigt straks at præcisere, at nøglepunktet i behandlingen af glaukom er normalisering af intraokulært tryk (IOP), og metoder til forbedring af blodcirkulationen og virkningerne på metabolske processer i øjet er kun hjælp. Kendt terapeutisk værdi er den korrekte arbejdsmåde og patientens liv med glaukom.
Påbegyndelse af regelmæssig indånding af antiglaukomedråber, bør patienten være opmærksom på, at følgende muligheder for virkningen af lægemidler på intraokulært tryk (IOP) eksisterer:
I den henseende er udnævnelsen af lægemidler, der reducerer niveauet af intraokulært tryk (IOP) prægemiddel af oftalmologen, der ved valg af et lægemiddel tager højde for mange faktorer.
Du kan ikke selvmedicinere, foreskrive uafhængigt eller annullere antiglaukomedikamenter eller ændre hyppigheden af deres instillation uden at konsultere din læge! Med disse handlinger kan du forårsage uoprettelig skade på dine øjne!
Ved indskrivning af indåndingsmetoden for antiglaukomabsager skal patienten iagttages dynamisk af en læge i mindst 2-3 uger. Efterfølgende gennemføres behandlingen af effektiviteten af behandlingen mindst 1 gang om 3 måneder.
Det anbefales at regelmæssig udskiftning af lægemidler efter 1-2 år med passende genkontrol for at forebygge udvikling af resistens over for dem.
Narkotika anvendt til behandling af glaukom er opdelt i to store grupper: midler, der forbedrer udstrømningen af intraokulær væske (IGL) fra øjet og lægemidler, der hæmmer produktionen af vandig humor.
I glaukom har patienter brug for systematisk og langvarig behandling, altid under tilsyn af en læge. Som regel begynder behandlingen med brugen af stoffer: Dråber indlægges i øjnene, reducerer intraokulært tryk; tage piller, der forbedrer næringen af den optiske nerve og nethinden.
Derfor har eksperter udviklet en kvalitativt ny metode til behandling af glaukom: effektiv, sikker og lav effekt. Disse omfatter laserkirurgi og kirurgi.
I det første tilfælde påvirker laserstrålen, der frit trænger ind i øjet, afløbssystemet og forbedrer udstrømningen af intraokulær væske. Laser behandling er smertefrit, kort tid, udføres på ambulant basis. Dens væsentlige fordel er, at eyeball ikke udsættes for kirurgi.
Desværre kan laserstrålen ikke hjælpe alle patienter med glaukom. En sådan behandling kan kun være effektiv i de indledende faser af sygdommen, når intraokulært tryk er lidt forhøjet såvel som i de tidligere beskrevne episoder af glaukom.
For de fleste mennesker, der lider af denne sygdom, er den mest effektive behandling kirurgi. Ifølge eksperter skal glaukom diagnostiseres og behandles kirurgisk meget tidligere, end det gøres nu.
Det er bevist, at brugen af traditionelle lægemidler ofte ikke kun hjælper, men også har en negativ effekt på øjet. De mest almindelige lægemidler, der reducerer intraokulært tryk, reducerer produktionen af intraokulært væske.
Dette fører til underernæring af alle strukturer i øjet, forbedrer dystrofiske ændringer i optisk nerve og nethinden. Kirurgi for at skabe en ny udstrømningsvej for intraokulær væske, der udføres så tidligt som muligt, vil sikre bevarelsen af synet hos patienter med glaukom.
Denne operation kaldes "ikke-penetrerende dyb sclerectomy." Det kan med succes anvendes til enhver form for åbenvinklet glaukom. Den vigtigste fordel ved operationen er, at den udføres uden at åbne øjet. Dette eliminerer muligheden for infektion, hvilket reducerer risikoen for komplikationer under operationen væsentligt.
Ikke penetrerende dyb sclerectomy udføres under lokalbedøvelse, instillation af dråber med obligatorisk deltagelse af anæstesiologer, der vil forberede dig til operation, vil hjælpe med at lindre nervøs spænding.
En excimer laser, specielle mikrokirurgiske instrumenter med diamant, safir og andre højstyrke materialer bruges til at udføre det. Varigheden af operationen - i gennemsnit 15-20 minutter.
Ud over ikke-penetrerende dyb sclerectomy, ifølge indikationer, anvendes andre typer af antiglaucomatøse operationer, udviklet i verdens førende oftalmologiske klinikker.
Hvis du udover glaukom også har en grå stær, så har du brug for kirurgisk behandling, som består i at udføre ikke-penetrerende dyb sclerectomy og fjerne en grå stær og erstatte den dimmede linse med en kunstig, pålidelig og perfekt.
Du kan roligt se på lyset, rive og følelsen af et fremmedlegeme i øjet vil ikke forstyrre dig. Hvis operationen sker i tide, normaliserer det intraokulært tryk og bevarer visionen.
Det anbefales desuden regelmæssigt 2-3 gange om året at besøge en øjenlæge for at kontrollere synsstyrken og kontrollere intraokulært tryk, da fremdriften af lidelser i øjets vaskulære øjne, dræningssystemer samt overdreven ardannelse i området med antiglaucomatøs kirurgi igen kan føre til en stigning i IOP i små procentdel af sager (1,5-2,2%).
Årsagen til manglende effektivitet af operationen kan etableres af en øjenlæge og udføre den nødvendige behandling. Der er udviklet en række nye behandlingsmetoder, der også har til formål at bevare visionen hos patienter med glaukom.
Som et resultat af en ukompliceret kirurgisk procedure vil flere blodbærende næringsstoffer strømme til øjet.
Dette er en ikke-invasiv kirurgisk procedure - uden at åbne øjet. Under denne procedure bruger de ikke et gennemgående hul, men skaber en særlig ventil i øjets ydre membran, scleraen, hvorigennem uhindret udstrømning af intraokulær væske er muligt. Dette giver dig mulighed for at genoprette balancen af væske i øjet og normalisere trykket. Rehabiliteringsperioden for patienter efter NSEG er flere dage.
Dens væsentligste forskel fra NSE er, at for at genoprette udstrømningen af væske, et specielt viskøst stof, introduceres Gealon (Artivisk) i drænkanaliculi. Udvidelsen af drænkanalens lumen, genopretter Gealon fugtpermeabilitet og giver dig mulighed for at genoprette væskebalancen uden at åbne øjet. Varigheden af rehabilitering af patienter er 1-2 dage.
Dette er den moderne og mest populære glaukomkirurgisk teknik i Europa og USA. Dens mål er at genoprette de fysiologiske veje for væskeudstrømning ved at implantere en speciel EX-PRESS-enhed af det amerikanske firma Alcon.
Takket være denne teknik er hurtig og effektiv behandling af en farlig øjensygdom blevet tilgængelig, uanset sværhedsgraden og forsømmelsen. Desuden er brugen af EX-PRESS-enheden den sikreste måde at reducere intraokulært tryk på, fordi giver dig mulighed for at minimere muligheden for eventuelle postoperative komplikationer.
Hvis en patient diagnosticeres samtidigt med grå stær og glaukom, tillader den nye teknologi en kombineret operation: Implantér en EX-PRESS-enhed og udfør en operation for at erstatte en overskuelig linse (phacoemulsification). dvs. løse to problemer i en operation.
Enheden er lavet af højteknologisk legeret stål og er placeret inde i øjet med en høj grad af fiksering. Rundt om i verden er proceduren for implantering af en EX-PRESS-enhed vist sig at være mindre traumatisk og mere effektiv end andre kirurgiske teknikker til behandling af glaukom.
EX-PRESS-enheden er godkendt af FDA (amerikansk tilsvarende af MOZU) og er certificeret i Ukraine. I dag har tusindvis af patienter løst deres synsproblemer med denne moderne teknologi.
Detaljerede oplysninger om glaukombehandlingsmetoder kan fås ved at ringe til lægecentre eller rådføre sig med en læge efter en diagnostisk undersøgelse.
Retningen i den kirurgiske behandling af glaukom ved hjælp af dræningsapparater begyndte at udvikle sig for omkring 40 år siden. Forbedringer inden for glaukomoperation har ført til en reduktion i antallet af komplikationer og en signifikant forbedring af operatørernes resultater.
En af de pålidelige og velprøvede enheder er Ahmed-ventilen. Ahmed's ventil er en enhed designet til at reducere og kontrollere intraokulært tryk, som anvendes til kirurgisk behandling af glaukom.
Dens implantering tillader intraokulær væske at bevæge sig ud af det forreste kammer og øjet til ydersiden, hvilket giver en reduktion i øjetrykket.
Hovedelementet i ventilen, eller rettere sagt dette dræningssystem, er en unik membran, der får ventilen til at åbne, når det intraokulære tryk i øjets forkammer overstiger normen. Tubulerne på bagsiden giver kommunikation mellem forreste kammer og subtone rum, hvilket muliggør udstrømning af væske.
Ventilerne placeret inde i systemet er særligt følsomme for tryk, som regulerer strømmen. Anvendelsen af ventilen Ahmed vist:
Hvis en enkelt behandling af glaukom ikke fører til en tilstrækkelig reduktion i det intraokulære tryk, henvises det til oftalmisk kirurgi til behandling af glaukom.
Hvis det intraokulære tryk under glaukom ikke kan sænkes tilstrækkeligt på en medicinsk måde, er trykkirurgi mellem øjets forreste og bageste kamre skabt ved kirurgisk indgreb på iris.
Hertil kommer, at operationen for glaukom forhindrer genblokering under udstrømningen af vandig humor: et kunstigt afløb skabes til vandig humor, således at det intraokulære tryk ikke kan stige igen efter operationen. Som regel udføres operationen for glaukom under lokalbedøvelse og kan udføres abmultantly.
I arsenalen i oftalmisk kirurgi er der særlige metoder, der anvender en laser, der reducerer intraokulært tryk i glaukom. Men deres handling er ofte ubetydelig og kort. En salveforbindelse påføres det opererede øje.
Det er vigtigt ikke at gnide det opererede øje eller at udøve mekanisk tryk på det. Desuden kan det opererede øje i de første dage efter operationen ikke overstyres ved langvarig læsning eller se fjernsyn. Også i første gang efter kataraktoperation bør fysisk anstrengelse undgås, og saunaen bør ikke besøges.
Følgende komplikationer er så sjældne, at de ikke engang er medtaget i statistikken. Men her er de angivet for fuldstændighedens skyld: Ved lokalbedøvelse af det berørte øje ved injektion, kan der sjældent forekomme krampe, kramper, blødninger i øjenlågene og øjenbanen samt blindhed.
For at glaukom ophører med at forekomme efter operationen, og genoprettelsesprocessen skal afsluttes hurtigst muligt, er det nødvendigt at følge lægenes anbefalinger. Efter den kirurgiske behandling af glaukom varer den postoperative periode 10 dage, hvor det er nødvendigt at nøje følge lægens anbefalinger:
Regelmæssige besøg hos lægen vil undgå komplikationer og andre ubehagelige konsekvenser i den postoperative periode.
Besøg lægen efter afslutningen af genoprettelsesfasen skal være hver sjette måned for at kontrollere synsskarphed, en indikator for intraokulært tryk, fundusundersøgelse.
I tilfælde af glaukom resulterer operationen på en mest positiv måde, hvis alle anbefalinger fra den behandlende læge følges. Kort efter operationen forsvinder de vigtigste tegn på sygdommen, hornhinden heler.
For at undgå negative konsekvenser bør du undgå fysisk og visuel overstyring, følge en diæt, et mildt regime og tage medicin, der er ordineret af en læge.
Negative konsekvenser efter operationen af glaukom observeres i ca. 20,0% af tilfældene, og de er hovedsagelig forbundet med udeladelser under operationen, manglende overholdelse af regimen i rehabiliteringsperioden og også på grund af tilstedeværelsen af kontraindikationer til patienten, som ikke tidligere blev noteret.
Derfor er en af de vigtigste forhold, der giver dig mulighed for at undgå negative konsekvenser ved den kirurgiske behandling af glaukom, en grundig undersøgelse af patienten for at identificere kontraindikationer til ham, som omfatter:
Hvis du er opmærksom på forekomsten af de oplistede sygdomme før operationen, kan du reducere risikoen for negative konsekvenser af det kirurgiske indgreb betydeligt.
I medicinske centre anvendes moderne tekniske midler, som muliggør en omfattende undersøgelse af patienten før operationen, for at fastslå tilstedeværelsen af kontraindikationer og for at minimere de negative virkninger efter operationen.
Enhver kirurgisk indgriben, selv minimal, giver en bestemt fare. Komplikationer af glaukom efter kirurgi er ret sjældne, oftest i postoperativ periode kan patienten opleve:
I det tidlige postoperative stadium er der oftest hypertension, hypotension, inflammatoriske processer. Seks måneder efter operationen kan komplikationer manifestere sig i form af hurtig udvikling af grå stær, hypertension, infektion med forskellige infektioner.
Meget sjældent kan en patient udvikle glaukom i en ondartet form efter kirurgi - en alvorlig komplikation, der opstår som følge af at blokere udstrømningen af fugt og trænge ind i det glasagtige legeme.
For at forebygge komplikationer efter glaukomkirurgi ordineres specielle antibakterielle dråber til patienten. Til forebyggelse af iritis anvendes kortikosteroidlægemidler. At lindre betændelse ved hjælp af lokale antiinflammatoriske lægemidler.
Med en stigning i intraokulært tryk masserer øjenklubben. Ved hjælp af sådanne procedurer dannes filtreringsveje let og hurtigt.
Behandling af komplikationer udføres ved konservative metoder. Medicinske præparater udvælges ud fra patientens individuelle egenskaber. Hvis der er fjerne komplikationer i form af en cyste i en filtreringspude, udføres en subepiteldissektion.
På trods af risikoen for mulige komplikationer kan kirurgi være den eneste måde at bevare visuel funktion på.
Den udbredt anvendelse af laser til bekæmpelse af glaukom begyndte i 70'erne af det sidste århundrede. I øjeblikket har laserbehandling af glaukom med rette etableret sig som verdens mest effektive og sikre metode.
I dette tilfælde kan behandling af glaukom med en laser udføres som en uafhængig metode til behandling af glaukom eller i kombination med en mikrokirurgisk antiglaukomoperation. Fordele ved glaukom laser behandling:
Glaukom laser behandling er mest effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Afhængig af typen af glaukom - åbenvinkel eller vinkellukning, anvendes arten af ændringer i øjendræningsapparatet, forskellige typer laserinterventioner (operationer).
Laserbehandling udføres ved hjælp af de mest moderne originale teknologier og avancerede, innovative teknikker, der anvendes i verdenspraksis. Eksperter bruger det mest moderne udstyr, det nyeste laserudstyr, der giver mulighed for at udføre en lang række laserinterventioner til effektiv behandling af glaukom.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/glaukoma-operaciya